Из-за припухшего в районе ушей и шеи лица, которое приобретает сходство с головой свиньи, это заболевание получило в народе меткое название — свинка. Официальная медицина именует его эпидемическим паротитом, от латинских слов «par» — «рядом, около» и «otis» — «ухо». Окончание «-ит» указывает на воспалительный характер заболевания. Из названия можно сделать вывод, что свинка является воспалением околоушных слюнных желез. Что же это за болезнь и почему врачи-педиатры особенно предостерегают тех мам, у которых ребенок — мальчик?
Свинка считается детским заболеванием, хотя заразиться ей могут и вполне взрослые люди, которые не переболели в детстве.
В этом сходство паротита с краснухой или ветряной оспой, корью и многими болезнями, в результате которых возникает стойкий пожизненный иммунитет у перенесших их в детском возрасте. Заразившийся взрослый, как правило, переносит такие заболевания гораздо тяжелее, чем ребенок, и имеет больше шансов на развитие осложнений.
Как можно заразиться свинкой?
Возбудителем свинки является парамиксовирус. Он неустойчив к внешним воздействиям и быстро погибает от ультрафиолета и дезинфицирующих химикатов, при нагревании. Поэтому основной путь заражения — воздушно-капельный или контактный через слюну и загрязненные ей предметы (посуда, игрушки и пр.). Этим объясняется то, почему свинка передается так быстро в детских коллективах (детские сады и пр.). Но это же и служит фактором риска для тех, кто еще не переболел паротитом: заразиться можно где угодно, если рядом находится носитель вируса.
Усиливает возможность заражения вирусом и его контагиозность с 1-2 дня после заражения и до того, как появятся первые симптомы свинки, то есть внешне здоровый человек или ребенок может уже быть опасен для окружающих. Наибольшая заразность вируса наблюдается на 3-5 день после того, как будут заметны выраженные симптомы болезни. Переболевший человек остается опасным до 10-11 дня от начала стадии острого заболевания.
В силу устойчивости вируса к холоду максимальные цифры заболеваемости отмечаются в начале весны, и риск заражения значительно снижается к осени. После заражения вирусы попадают с кровью в разные места организма, накапливаясь и размножаясь в железистых тканях разных органов (слюнные, поджелудочная, половые железы). Иногда (чаще всего у детей) свинка, симптомы которой обычно очень заметны внешне, не проявляет себя никак. В этом случае больной способен заразить большое число контактирующих с ним людей и, не получая адекватного лечения, заработать тяжелые осложнения паротита (глухота, бесплодие и т.д.)
Симптомы и лечение паротита
Инкубационный период (время от заражения вирусом до того, как появятся признаки болезни) составляет 11-23 дня. Иногда накануне заболевания возникают:
- Озноб.
- Мышечные и суставные боли.
- Головная боль.
- Чувство сухости во рту и неприятные ощущения около ушей, под нижней челюстью.
- Недостаток слюны приводит к диспепсии и стоматитам.
- 1. В начале заболевания свинка проявляется повышением температуры до 38,5°С и выше, лихорадочным состоянием, головной болью и бессонницей. Важным диагностическим признаком еще до того, как проявляется свинка в виде выраженных симптомов, может быть болезненность при надавливании на область, находящуюся за мочками ушей.
- 2. Воспалительные явления в околоушных слюнных железах приводят к их опуханию и резкой болезненности. При этом иногда больной лишен возможности жевать, а давление опухоли на евстахиевы трубы приводит к появлению шума в ушах. Это описание дает возможность понять, как выглядит свинка: отекшее лицо с преимущественной локализацией опухоли в районе нижней челюсти и шеи. При одностороннем паротите опухоль несимметрична, а лицо перекошено. Боль «отдает» в уши или шею.
- 3. Через несколько дней, обычно 3-4 суток, боли в пораженных железах стихают, полностью исчезая к 7-8 дню. Пропадает и отечность лица в проекциях желез.
Различия в симптоматике для детей и взрослых незначительны:
- У детей более характерно резкое развитие болезни, без предшествующего периода. Чаще поражаются околоушные железы, подъем температуры может быть незначительным.
- У взрослых чаще встречается продромальный период с выраженными симптомами. Поражаются не только околоушные, но и подчелюстные железы.
Как лечить паротит?
Протекающую в неосложненной форме свинку можно лечить в домашних условиях. Госпитализируют больных обычно в том случае, если возникает сопутствующая болезнь, лечение которой требует условий стационара (острый панкреатит, менингит) или свинка протекает в тяжелой форме.
Среди лечебных мероприятий назначаются:
- Постельный режим на весь период ярко выраженной симптоматики — 10-11 дней.
- Рекомендуется молочно-растительная диета для профилактики развития воспаления поджелудочной железы и прием протертой пищи для того, чтобы облегчить жевание.
- Теплое питье в больших объемах (слабый чай, морс).
- Медикаментозная терапия подразумевает симптоматическое лечение, назначают противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол и пр.), антигистаминные препараты и поливитамины.
- В тяжелых случаях при интоксикации организма в условиях стационара проводят дезинтоксикационное лечение.
Основные задачи, которые решает лечение такого заболевания, как свинка — предотвращение осложнений в виде воспаления половых желез, панкреатита и воспаления ЦНС.
В тех случаях, когда были недостаточно выражены симптомы и лечение проходило с нарушениями или человек перенес «на ногах» эту болезнь, свинка может привести к серьезным осложнениям в виде тяжелых заболеваний различных желез и поражения ЦНС:
- У детей свинка чаще переходит в серозный менингит. Это заболевание отличается острым началом, высокими показаниями температуры, лихорадкой, сильными головными болями и рвотой, возникающими после того, как появляются выраженные симптомы основного недуга. В некоторых случаях осложнение в сторону ЦНС проявляется в виде энцефаломиелита или менингоэнцефалита с нарушениями сознания, сонливостью и парезами лицевого нерва.
- Среди осложнений, особенно опасных для мужского здоровья, можно отметить характерные для форм средней тяжести и тяжелых такие заболевания, как орхит (воспаление яичек).
Орхит при тяжелых и средней тяжести формах примерно в 50% случаев. Симптомы появляются на 5-7 день от начала болезни и выражаются вначале резким подъемом температуры до 39-40 ° С, появлением резкой боли в области мошонки и распространением ее на низ живота. Яичко воспаляется и достигает размеров гусиного яйца. Такое состояние продолжается 3-8 дней, после чего воспалительные явления начинают идти на убыль, но в половине случаев у перенесших такое осложнение развивается атрофия органа (в течение 1-2 месяцев).
- На 4-7 день заболевания свинкой могут появиться резкие боли в области желудка, тошнота и рвота. Так проявляется осложнение на поджелудочную железу — панкреатит.
- При осложнениях на уши может развиться полная глухота или тугоухость со стороны воспаленной железы из-за воздействия вируса на слуховой нерв. Слух обычно не восстанавливается после выздоровления.
- Иногда, в 0,5% случаев, поражению вирусом могут подвергнуться крупные суставы. Возникает болезненность и припухлость сустава, внутри них появляется серозный выпот. Артритные явления продолжаются от 1-2 недель до 3-х месяцев.
Профилактика паротита
Свинка распространена по всему миру. Меры предупреждения болезни в настоящее время заключаются в проведении двукратной вакцинации ассоциированной вакциной КПК в возрасте 1 года и 6 лет. Иммунитет в этом случае приобретается пожизненный, как и после перенесенного паротита.
Если в доме есть заболевший, а наличие иммунитета у некоторых членов семьи вызывает сомнение, то профилактика заболевания сводится к соблюдению больным личной гигиены, выделением ему отдельной посуды, белья, полотенца и пр. которые обрабатывают кипячением или дезинфицирующими средствами. При этом недопустимы контакты больного с не переболевшим или не вакцинированным человеком.
Возбудителем свинки является вирус, который легко передается контактным путем.
Он не погибает во внешней среде, не страшится холода, однако, чувствителен к дезинфекции.
Микроорганизм высевается сначала на слизистых носоглотки и рта, чтобы впоследствии проникнуть в кровь, разносясь с ней по всем клеткам организма.
Эпидемический паротит, известный еще как «свинка» — одно из самых распространенных детских заболеваний. Чаще всего ему подвержены дети школьного возраста. Согласно статистике, девочки в два раза меньше болеют свинкой, нежели мальчики.
Младенцы, этим недугом, практически, не болеют, поскольку с поступлением материнского молока они укрепляют иммунитет, защищающий их до пятилетнего возраста. Заболевание носит сезонный характер . В прохладную пору года болезнь встречается чаще, чем в летний сезон.
Основные причины возникновения паротита
Основными причинами, вызывающими заболевание свинкой, становится:
- непосредственный контакт с больным или инфицированным человеком при заразной стадии болезни;
- заражение через предметы быта, с которыми контактировал больной, на поверхности которых осталась слюна или частицы слизи (посуда, простыни, полотенца);
- нарушение эпидемиологического контроля в случае обнаружения больного.
Симптомы болезни
Первые симптомы недуга заметны лишь через полмесяца, иногда позже, именно столько происходит инкубационный период вируса.
А что вам известно про дома, которая провоцирует отеки и воспаления в различных частях тела, лица и слизистых оболочек у детей? Прочтите полезную статью под ссылкой.
Не знаете чем лечить воспаление пазух носа, об этом написано ? Переходите по ссылке и узнаете про симптомы и методы лечения синуситов или ринитов.
После его окончания признаки наблюдаются воочию. К ним относится:
- мышечная боль;
- озноб;
- головная боль;
- капризность и вялость;
- плохой аппетит.
Главным и характерным именно для этого заболевания симптомом является воспалительный процесс слюнных желез.
Прежде всего, подобная картина наблюдается для околоушных слюнных желез, которые опухают с обеих сторон, иногда могут лишь с одной. Далее припухлость может перейти в область шеи, что приводит к появлению некоей одутловатости лица больного.
Оно принимает характерные очертания, благодаря чему, болезнь и получила в народе такое название, как «свинка».
У слабых детей заболевание может протекать еще более в тяжелой форме. К отеку околоушных желез добавляется отек подъязычных и подчелюстных желез.
При таком состоянии у ребенка наблюдается болезненность: он тяжело кушает, разговаривает, у него часто болят ушки . Такая симптоматическая картина паротита у детей сохраняется от 7 до 10 дней.
Характерным признаком свинки является также высокая температура тела, которая колеблется в пределах 39 -40 градусов.
В редких случаях она может быть не выше 37.5°C. Есть некоторые дети, которые этот недуг переносят в очень легкой форме, без температуры, ограничиваясь только едва заметной визуально припухлостью в области околоушных желез.
При паротите могут быть и иные симптомы в виде шума и болевых ощущений в ушах , в редких случаях происходит потеря слуха. Появляется дискомфорт, дети становятся унылыми, плаксивыми и слабыми. Если вовремя не начать лечение, последствия могут быть плачевными.
Последствия свинки у детей
В процессе заболевания существующий вирус очень быстро распространяется по всему организму, оказывая негативное воздействие на другие органы.
К числу осложнений, вызываемых заболеванием свинкой, следует отметить такие:
- Серозный менингит;
- Менингоэнцефалит;
- Воспаление щитовидки;
- Поражение органов среднего уха;
- Нарушение деятельности ЦНС;
- Воспаление поджелудки;
- Панкреатит.
Особенно опасно это заболевание для мальчиков в момент полового созревания. Оно способно вызвать воспаления яичек.
При этом ощущается боль в половой железе, яичко увеличивается, краснеет и опухает. Отек сначала наблюдается в одном из яичек, после чего переходит на другое.
Очень важно точно диагностировать заболевание, чтобы грамотно подобрать лечение.
Методы диагностики
При поражении околоушных и слюнных желез диагностирование паротита выполняется на основании видимых симптомов и анамнеза.
Когда же поражается центральная система или внутренние железы, заболевание определяют лабораторными исследованиями. Анализируют секреторные выделения, мочу, кровь и слюну.
Одновременно используют иммунофлюоресцентный метод, позволяющий увидеть в носоглоточных тканях вирус. Именно такой способ диагностики наиболее результативный и быстрый, а также информативный.
Терапевтические особенности при лечении заболевания
Специального лечения у свинки нет, при условии, что болезнь протекает без каких-либо осложнений.
Дети лечатся в амбулаторных условиях
.
А что вы знаете про у детей, описанные в предлагаемой статье на странице под ссылкой? Потратьте насколько минут своего драгоценного времени на изучение полезного материала.
Про гортань и симптомы отека Квинке написано в статье, в которой также перечислены и методы лечения недуга.
На странице: написано, что делать, если у ребенка болит горло и ему больно глотать.
Основной терапевтической процедурой при этом заболевании считается изоляция от контакта с другими детьми, а также постельный режим и правильный уход за полостью рта.
Необходимо делать полоскание марганцовкой (слабым раствором), также рекомендуется сухое тепло на место припухлости. Помогает облучение ультрафиолетовыми, ), они всегда имеются в поликлиниках.
Из медицинских препаратов могут быть назначены для понижения температуры жаропонижающие средства Нурофен, детский парацетамол, Панадол.
Также педиатр может выписать обезболивающие и противовоспалительные средства. Некоторым малышам, в связи с индивидуальными особенностями организма, специалист рекомендует Супрастин, Фенистил и поливитамины.
Народные способы лечения
Для его приготовления понадобится одна столовая ложка сырья на стакан кипятка. Смесь настоять полчаса, затем процедить.
Пить трижды в сутки по половине стакана. Также неплохо действует настой шалфея в качестве полоскания.
Эфирные масла
Чтобы облегчить ребенку дыхание, можно взять 4 капли пихтового масла, которые капнуть на горящую лампочку в детском помещении и дать малышу подышать несколько минут этих испарений.
Настой первоцвета
Эффективность в борьбе со свинкой показал настой первоцвета. Требуется столовая ложка высушенной травы и стакан воды.
Собранные рано весной растения высушить, а затем сухую траву заварить кипятком, настоять полчаса, процедить и пить в качестве источника витаминов С и А по 1/4 стакана трижды в день до еды за полчаса.
Травяной целебный настой
Очень полезно делать напиток из следующих растений. Для рецепта понадобится три больших ложки плодов шиповника, такое же количество крапивы, пару столовых ложек и половина литра воды.
Все ингредиенты измельчить с помощью блендера, перемешать и заварить крутым кипятком. Затем жидкость оставить часа на четыре, после процедить и употреблять по половинке стакана утром и вечером.
Этот напиток — отличное средство для укрепления иммунитета.
Для недопущения развития осложнений важно соблюдать диету. Следует ребенку давать больше овощей, молочных продуктов, растительной пищи, зелени.
Особенно полезно много пить, но ограничить ребенка от чрезмерного употребления хлебобулочных изделий, соленой, жирной и острой пищи.
Профилактические меры
Обязательно соблюдать профилактические мероприятия. Одной из эффективных профилактических мер против этого недуга считается вакцинация, которая обычно делается вместе с инъекциями от краснухи и кори — в год, а затем в 6 лет.
Заключение
Хотя симптомы свинки сложно перепутать с признаками иных заболеваний, лучше предотвратить заражение, нежели его допустить, а затем лечить. При возрастании ребенка повышается опасность возможных последствий такого заболевания.
Видеосюжет снят в далекое советское время, но не потерял своей актуальности и наиболее полно раскрывает все «подводные камни», связанные со свинкой.
Свинка – распространенная детская вирусная болезнь, которая чаще встречается у детей от 3 до 15 лет. Наверняка многие слышали о ней, а также о том, что большую опасность эта патология представляет для мальчиков. Узнаем, в чем же заключается опасность свинки, как она проявляется и лечится.
Симптомы болезни свинка у мальчиков
Вызывается заболевание вирусом из семейства парамиксовирусов и передается воздушно-капельным путем (с мелкими капельками слюны во время разговора, при чихании, кашле). Вирус свинки поражает железистые ткани организма, затрагивая почти все железы – слюнные, щитовидную, поджелудочную, половые, слезные и др. В первую очередь патологический процесс начинается в слюнных околоушных и подчелюстных железах. Иногда вирус свинки поражает также центральную нервную систему - преимущественно оболочки головного мозга.
В среднем, от момента заражения до появления первых клинических признаков болезни проходит около двух недель. Но стоит знать, что ребенок, больной свинкой, является заразным за 1 - 2 дня до проявления болезни и на протяжении 9 дней после ее начала. В некоторых случаях заболевание протекает в скрытой форме, никак себя не проявляя. Но все же в большинстве случаев у зараженных мальчиков появляются следующие симптомы:
- общее недомогание, вялость;
- головная боль;
- снижение аппетита;
- повышенная температура тела;
- нарушения сна;
- появление припухлости в области околоушной слюнной железы (обычно вначале с одной стороны, а спустя 1-2 дня - с другой);
- сухость слизистых оболочек ротовой полости;
- боль в области ушей, усиливающаяся при жевании и разговоре;
- жажда.
При сильном увеличении околоушных желез ушные раковины у детей оттопыриваются, а мочки уха поднимаются кверху. Если вирус поражает подчелюстные и подъязычные слюнные железы, они увеличиваются в размерах, твердеют, становятся болезненными.
При поражении половых желез мальчики жалуются на боль в области яичек, отдающую в пах. Вскоре яички увеличиваются в размерах (иногда в 2-3 раза), становятся твердыми, очень болезненными, мошонка отекает.
Поражение поджелудочной железы чаще протекает незаметно, но иногда возможно появление таких симптомов, как:
- опоясывающая боль в верхней области живота;
- тошнота;
Если затрагиваются оболочки мозга, то свидетельствовать об этом могут такие признаки, как:
- сильная боль в голове;
- рвота;
- помрачнение сознания;
- возбуждение;
- судороги.
Последствия свинки у мальчиков
Если мальчик переболел свинкой, и при этом наблюдалось поражение половых желез, то это может грозить дальнейшим бесплодием вследствие отмирания тканей яичка. Особенно это касается мальчиков, заразившихся свинкой в период полового созревания. Кроме этого, возможны различные осложнения при поражении других желез ( , нефрит, глухота и др.). Поэтому обращаться к врачу при симптомах эпидемического паротита у детей следует как можно быстрее.
Лечение свинки у детей
При неосложненной форме болезни возможно лечение в домашних условиях с соблюдением постельного режима. Проводится симптоматическая терапия, в основном, с применением жаропонижающих и болеутоляющих препаратов. В период болезни кормить ребенка следует полужидкой или перетертой пищей, лучше отварной или приготовленной на пару. Рекомендована молочно-кислая диета. Вследствие постоянного ощущения сухости во рту и жажды деткам следует чаще 
пить воду, компоты, морсы. Местно назначаются сухие согревающие компрессы на воспаленные железы.
Если имеются осложнения болезни, обязательно проводится лечение в стационаре. При этом могут назначаться гормональные препараты, антибиотики, спазмолитики и другие лекарственные препараты. После выписки из больницы, как правило, требуется некоторое время периодически наблюдаться у специалистов.
Болезнь свинка (эпидемический паротит) – заболевание инфекционной вирусной природы, входящее в группу детских болезней вместе с краснухой, ветрянкой, корью и характеризующееся поражением слюнных околоушных желез. Данное поражение приводит к тому, что лицо больного значительно отекает и начинает напоминать рыло известного всем животного, в честь которого и было в простонародье названо заболевание – «свинка». Наиболее часто свинкой болеют дети от третьего до седьмого года жизни, причем эпидемический паротит у мальчиков наблюдается в два раза чаще. В более раннем возрасте свинка болезнь протекает гораздо легче, чем в случае ее развития в подростковом или же взрослом возрасте. На сегодняшний день благодаря прививкам против эпидемического паротита привито подавляющее большинство детей, вследствие чего заболевание встречается гораздо реже. Для непривитых детей риск заразиться свинкой достаточно высок.
Возбудитель свинки это – вирус эпидемического паротита, который вместе с вирусом кори входит в одну группу вирусов. Данный вирус мутациям не подвержен, наблюдается его нестойкость во внешней среде: он быстро погибает в случае воздействия дезинфицирующих средств и ультрафиолетового облучения, а также инактивируется за десять минут при температуре в семьдесят градусов. И напротив, при более низких температурах (но не более -10℃) вирус сохраняет свои свойства достаточно длительное время
Свинка болезнь – причины
Единственный источник развития свинки – человек, причем больной свинкой может быть как с достаточно яркими признаками болезни, так и вообще без них. Больной свинкой ребенок заразным становится уже за один-два дня до появления первой симптоматики болезни и на протяжении первых пяти дней протекания заболевания. Путь передачи вируса свинки всегда воздушно-капельный, восприимчивость к болезни очень высокая.
Также существуют следующие возможные причины увеличения околоушных (и прочих) слюнных желез:
Нарушения обмена веществ ( , уремия)
Гнойный бактериальный паротит
Вирусный паротит, ВИЧ паротит
Синдром Микулича (безболезненный хронический паротит + воспаление слюнных желез)
Доброкачественные и (новообразования) слюнных желез
Увеличение околоушных желез в связи с приемом некоторых лекарственных препаратов (пропилтиоурацил, фенилбутазон, йодиды и пр.)
Входными воротами для свинки являются слизистые оболочки носоглотки. Проникая в кровь, вирус свинки поражает железистую ткань (подчелюстные, околоушные и прочие железы). Инкубационный период данного вируса колеблется от одиннадцати до двадцати одного дня
Свинка болезнь – симптомы и течение
Как и у других инфекционных заболеваний, у свинки имеется инкубационный период, обычно составляющий порядка трех недель, однако иногда встречаются нетипичные случаи болезни, когда длительность инкубационного периода сокращается до одних-двух суток. Необходимо помнить, что все время протекания инкубационного периода больной крайне опасен для окружающих.
При типичной форме заболевания свинка имеет легко узнаваемые и ярко выраженные следующие симптомы:
Повышение температуры тела. Обычно сразу после окончания инкубационного периода у больного ребенка наблюдается значительное повышение температуры до 39℃, и до 40℃ в особо тяжелых случаях
Ухудшение общего самочувствия. При свинке, как и при любой другой болезни, состояние больного ребенка значительно ухудшается, он начинает постоянно капризничать, все время возбужден, или напротив – постоянно спит. Подобное состояние ребенка родители без должного внимания не должны оставлять ни в коем случае
Припухлость желез. После повышения температуры, где-то на вторые сутки, малыш начинает жаловаться на появление болевых ощущений в области шеи и в ямочках за ушами. Чаще всего боли сначала появляются с одной стороны, а уже затем переходят и на другую. По прошествии обычно одних суток именно в такой же последовательности появляются припухлости желез, которые при пальпации весьма болезненны и имеют тестообразную консистенцию
При жевании, глотании и иногда при простом открытии рта отмечаются достаточно болезненные ощущения. Отличительный признак свинки – в области припухлости кожа очень блестящая, гладкая и покрасневшая.
Примерно на протяжении пяти дней опухоль склонна к увеличению в размерах и как итог – опухает одна или даже обе щеки. Только после этого припухлость начинает постепенно спадать и полностью исчезает не ранее десятого дня заболевания. Приблизительно в это же время общее состояние нормализуется, а температура тела приходит в норму.
Как уже было выше сказано, свинка болезнь достаточно опасная, способная повлечь за собой различные последствия: затрагивающие серое вещество головного мозга и мозговые оболочки воспалительные процессы, патологические поражения среднего уха и половой системы (у мальчиков).
У пациентов, которые уже достигли половой зрелости, свинка зачастую поражает и другие железы. У каждого пятого мальчика наблюдается орхит (воспалительное поражение яичек), для которого характерно обычно одностороннее поражение с болью, отеком, повышенной чувствительностью, повышением температуры мошонки и покраснением. Иногда это может привести к атрофии яичек, однако обычно репродуктивная способность и выработка тестостерона сохраняются. у девочек проявляется менее болезненно, встречается гораздо реже и не приводит к такому страшному диагнозу как . Воспаление головного мозга (энцефалит) является очень грозным осложнением свинки, однако к счастью развивается крайне редко. В некоторых случаях возможно развитие воспаления внутреннего уха (отит), которое может оставить после себя стойкую глухоту. Часто встречаемое осложнение после свинки это , который обычно протекает достаточно легко. Прежде всего, паротитный менингит может развиться после увеличения околоушных желез.
Симптомы свинки, предполагающие развитие возможных осложнений: рвота и болевые ощущения в области желудка, достаточно сильная , одеревеневшая (напряженная) шея, затрудненное дыхание, судороги, повышенная сонливость, увеличенные болезненные яички, протекающая более четырех дней лихорадка
Свинка – вакцинация
Всем малышам в возрасте двенадцати месяцев показана прививка против краснухи, кори и свинки. Против самой свинки отдельной вакцины нет. В некоторых случаях примерно через семь дней после прививки у детей возможно появление слабой сыпи, которая напоминает симптом кори. Это является нормальной реакцией на сделанную прививку, и сыпь вскоре всегда проходит самостоятельно.
Однако к вакцинации существуют определенные противопоказания. Привитие ребенка противопоказано в случае сниженного иммунитета, к примеру, при таких тяжелых заболеваниях как СПИД и лейкоз, или на фоне приема угнетающих иммунный ответ лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, стероиды). В случае наличия у ребенка тяжелых аллергических реакций, вакцинация должна проводиться под обязательным контролем врача-аллерголога
Свинка болезнь – диагностика
Диагноз свинка устанавливается прежде всего на основании специфической симптоматики. Больной жалуется на усиливающиеся при разговоре и жевании боли в области уха и на сухость во рту. Повышается до 39℃ температура тела, наблюдаются характерные симптомы интоксикации (нарушение аппетита и сна, головная боль, озноб, общая слабость).
В области слюнных желез на лице появляются характерные припухлости, которые и послужили народному названию – свинка. Обычно околоушные слюнные железы отекают с обоих сторон, очень редко с какой-либо одной, причем могут поражаться не только околоушные, но и подъязычные и/или подчелюстные железы. Длится болезнь свинка порядка семи — десяти дней и иногда протекает в так называемой «стертой» форме, когда симптоматика свинки сводится к незначительному припуханию околоушной слюнной железы, в то время как общее самочувствие больного не изменяется.
Распознавание свинки в типичных случаях никаких особых трудностей не представляет. При других инфекционных заболеваниях поражение околоушных слюнных желез имеет характер гнойного поражения и является вторичным. В случае других заболеваний слюнных желез (злокачественные опухоли, камни протоков слюнных желез, болезнь Микулича, рецидивирующий аллергический паротит) отсутствует длительное течение и лихорадка.
Специальные лабораторные исследования для диагностики свинки обычно не применяются. Только в спорных особо сложных случаях используются методы, которые основаны на выделении из крови вируса паротита, смывов из глотки, спинномозговой жидкости, секрета околоушной слюнной железы и мочи
Свинка болезнь – лечение
Чаще всего лечение свинки проходит в домашних условиях. В инфекционное отделение ребенок госпитализируется только в крайне тяжелых случаях. Никакого специфического лечения свинка болезнь не требует. Показано принятие лишь тех мер, которые направлены на то, чтобы облегчить общее состояние больного. К таким мерам относится полоскание горла и компрессы и/или повязки на горло.
Для полоскания горла следует приготовить теплый содовый раствор (1 ч. лож. соды на 200мл воды), которым и следует полоскать горло как можно чаще. В случае если ребенок еще слишком мал и самостоятельно полоскать горло просто не сможет, ему следует давать много теплого питья.
Для снятия болевого синдрома на горло ребенка следует наложить повязку из бинтов и марли, или же повязать его теплым шарфом. В качестве альтернативы можно сделать масляный теплый компресс, для чего следует нагреть несколько ложек растительного (любого) масла, смочив затем в нем марлевую салфетку (салфетка во избежание ожога кожи малыша сильно горячей быть не должна).
Для облегчения состояния больного в некоторых случаях используют обезболивающие и жаропонижающие средства. Возможно использование таких физиотерапевтических процедур как диатермия, УВЧ-терапия и ультрафиолетовое облучение. Показано прикладывание сухого тепла на область слюнных желез.
Вне зависимости от тяжести заболевания, на протяжении десяти дней следует соблюдать постельный режим. Грозящие бесплодием осложнения (обычно у мужчин) обычно возникают у пациентов, которые данному требованию не придерживались. Так как при свинке жевание обычно причиняет боль, пациента следует кормить протертой или полужидкой молочно — растительной пищей, которая служит профилактикой развития а. Больному не следует давать раздражающие слюнные железы цитрусовые и кислые соки.
Беременным женщинам, которые не прошли должной иммунизации, или не переболели свинкой, следует обязательно избегать контакта с больным ребенком, так как это зачастую становится причиной выкидыша. От других членов семьи больного ребенка следует обязательно изолировать.
Эпидемический паротит (или свинка) представляет собой острое вирусное заболевание, возникающее на фоне воздействия парамиксовируса. Паротит, симптомы которого проявляются в виде лихорадки, общего типа интоксикации, а также в увеличении слюнных желез (одной или нескольких), в частых случаях поражает и другие органы, а также центральную нервную систему.
Общее описание
В качестве источника заболевания выступает исключительно человек, то есть больные, у которых заболевание протекает в манифестной или инаппаратной форме. Заразными больные становятся в течение первых 1-2 дней с момента заражения до появления у них первых симптомов, указывающих на данное заболевание. Помимо этого заразны они в первые пять дней течения заболевания. С момента исчезновения у больного свойственной паротиту симптоматики, он перестает также быть заразным.
Передача вируса происходит воздушно-капельным образом, однако не исключается возможность его передачи посредством загрязненных предметов (к примеру, через игрушки и т.п.). Что касается восприимчивости к инфекции, то она достаточно высока.
Преимущественно заболеванию подвержены дети. Относительно половой принадлежности отмечается, что заболеваемость паротитом среди мужчин происходит в полтора раза чаще, чем среди женщин. Помимо этого для заболевания характерна высокая сезонность, причем на март-апрель приходится максимальная заболеваемость, на август-сентябрь – минимальная.
У взрослого населения (порядка 80-90%) в крови обнаруживается наличие антител к инфекции, что, в свою очередь, указывает на значительность ее распространения.
Особенности течения паротита
В качестве ворот попадания инфекции выступает слизистая верхних дыхательных путей, что также не исключает в данном контексте и миндалин. Проникновение возбудителя происходит к слюнным железам гематогенным способом, а не через стенонов (то есть ушной) проток. Распространение вируса происходит по организму, в процессе чего он выбирает наиболее для себя благоприятные условия, в которых станет возможным его размножение – в частности это железистые органы и нервная система.
Нервная система, равно как и другие железистые органы, подвержена поражению не только после того как были поражены слюнные железы, но также и одновременно либо раньше этого. В некоторых случаях возможно отсутствие такого типа поражения.
Локализация возбудителя, а также выраженность изменений, сопутствующая тем или иным органам, определяет широчайшее разнообразие, которым характеризуется симптоматика заболевания. В процессе течения паротита организм начинает вырабатывать антитела, которые обнаруживаются впоследствии на протяжении нескольких лет, помимо этого происходит также и аллергическая перестройка в организме, сохраняемая на протяжении длительного периода времени (возможно, что даже на протяжении всей жизни).
В определении механизмов нейтрализации рассматриваемого нами вируса, важно отметить, что существенная роль определена для вирулицидных тел, которые подавляют активность вируса, а также сам процесс проникновения его в клетки.
Классификация клинических форм паротита
Течение паротита может проходить в различных вариантах клинических форм, что в особенности важно в процессе диагностирования заболевания. Общепринятого варианта классификации форм заболевания на сегодняшний день нет, однако применима следующая, наиболее удачная ее вариация.
- Манифестные формы:
- Формы неосложненные: поражению подвергаются исключительно лишь слюнные железы (одна либо несколько);
- Формы осложненные: поражению подвергаются слюнные железы, а также некоторые другие виды органов, что проявляется в виде , нефрита, и т.д.;
- В зависимости от свойственной степени тяжести течения формы:
- Легкие (атипичные, стертые) формы;
- Среднетяжелые формы;
- Формы тяжелые.
- Инаппарантная форма разновидности инфекции;
- Явления резидуального типа, возникающие на фоне паротита:
- Атрофия яичек;
- Нарушения в функциях ЦНС;
- Глухота.
Классификация, касающаяся манифестных форм заболевания, подразумевает под собой два дополнительных критерия: осложнения (их наличие либо отсутствие), а также тяжесть заболевания. Затем указывается возможность течения инфекции в инаппарантной форме (то есть в форме бессимптомной), помимо этого выделены также и резидуальные явления, сохраняемые на протяжении длительного времени (в основном – в течение всей жизни) с момента элиминации из организма больного вируса паротита. Тяжесть последствий заболевания (глухота, пр.) определяет необходимость в наличии данного раздела, потому как на практике специалисты нередко упускают их из вида.
Что касается неосложненных форм заболевания, то к ним относятся те варианты течения заболевания, при которых поражению подвержены лишь слюнные железы в любом их количестве. В случае с осложненными формами поражение слюнных желез считается обязательной составляющей клинической картины, при этом, правда, не исключено и развитие поражения других видов органов (в основном желез: молочных, половых и пр.), нервной системы, почек, суставов, миокарда.
В отношении определения критериев тяжести, соответствующих течению эпидемического паротита, отталкиваются от степени выраженности лихорадки и признаков, свойственных интоксикации, помимо чего также учитывают осложнения (их отсутствие или наличие). Течение неосложненного эпидемического паротита, как правило, характеризуется собственной легкостью, несколько реже отмечается соответствие средней тяжести, тяжелые же формы в любом случае протекают с осложнениями (зачастую множественными).
Особенности легких форм паротита заключаются в течении заболевания в комплексе с субфебрильной температурой, слабо выраженной или же отсутствующей интоксикацией, с исключением возможности осложнений.
Формы среднетяжелые характеризуются возникновением фебрильной температуры (в пределах 38-39 градусов), а также длительной формой течения лихорадки при выраженной симптоматике интоксикации (головная боль, озноб, миалгия, артралгия). Слюнные железы достигают значительных размеров, зачастую возможен двусторонний паротит в комплексе с осложнениями.
Тяжелые формы заболевания протекают при высокой температуре тела (от 40 и более градусов), причем ее повышение характеризуется значительной длительностью (в пределах двух и более недель). Помимо этого резко выражена симптоматика, свойственная интоксикации (резкая слабость, понижение артериального давления, нарушения сна, и пр.). В данном случае паротит практически всегда является двусторонним, а его осложнения имеют множественный характер. Лихорадка в комплексе с токсикозом протекает волнообразно, причем каждая отдельная волна напрямую связана с появлением дополнительного осложнения. В некоторых случаях тяжелое течение не определяется с первых дней появления заболевания.
Паротит: симптомы у детей
Эпидемический паротит, как и любая другая инфекция, располагает несколькими актуальными для себя стадиями, из которых первой является инкубационный период, его длительность составляет порядка 12-21 дней.
Вслед за проникновением в детский организм вируса через слизистые дыхательных путей происходит его попадание в кровь, после чего он распространяется по всему организму. Вирус преимущественно сосредотачивается в области железистых органов (поджелудочная железа, слюнные железы, щитовидная железа, яички, простата), а также к ЦНС. Именно в этих органах происходит накопление и размножение вируса, который к завершению инкубационного периода вновь оказывается в крови – это уже определяет вторую волну вирусемии. Длительность нахождения вирусов в крови составляет порядка около 7 дней, на протяжении которых становится возможным их обнаружение с использованием специализированных исследовательских методик.
Далее следует такой этап паротита, как этап появления клинической симптоматики. Классическое течение эпидемического паротита у детей характеризуется появлением температуры (около 38 градусов). Уже через день-два возникает отечность в комплексе с болезненностью, локализованные со стороны околоушной слюнной железы. Воспаление слюнной железы, соответственно, приводит к нарушению ее функций, это, в свою очередь, вызывает сухость во рту.
Учитывая то, что слюна сама по себе обладает антибактериальными, а также пищеварительными свойствами, возникающее нарушение провоцирует появление диспепсических расстройств (боль в животе, тошнота, нарушения стула) и появление в полости рта бактериальных инфекций (). Паротит у детей может протекать как в двусторонней форме поражения слюнной железы, так и в форме двусторонней.
Кроме околоушной железы поражению свинкой также могут быть подвержены подъязычные и подчелюстные слюнные железы. За счет этого лицо приобретает одутловатость, в особенности это проявление выражено в околоушной и подбородочной областях. На основании характерных для заболевания проявлений, в народе его называют свинкой – из-за сходства со свиной «мордой».
При вовлечении других органов в воспалительный процесс, происходит развитие осложненного эпидемического паротита. У детей в этом случае возникает тяжесть в животе и нарушения стула, тошнота и рвота.
Дети более старшего возраста (школьный возраст) при данном заболевании могут столкнуться с поражением яичек (орхитом), а также с поражением предстательной железы (то есть с ). В основном у детей поражению подвергается лишь одно яичко, в котором образуется отек. Помимо этого на мошонке кожа становится красной, на ощупь теплой.
В случае с простатитом локализация болезненности сосредотачивается в области промежности. Ректальное исследование определяет наличие опухолевого образования, наличию которого также сопутствует проявление болезненности. Что касается девочек, то в этом случае возможным становится поражение яичников, чему сопутствуют симптомы в виде тошноты и боли в животе.
Течение паротита у детей возможно не только в классической форме его проявления, но и в стертой форме и форме бессимптомной. Стертая форма протекает при незначительном повышении температуры (до 37,5 градусов), отсутствует характерное поражение слюнных желез (или же оно незначительно и исчезает через несколько дней). Соответственно, бессимптомная форма паротита у детей протекает без какой-либо симптоматики, ничем их не беспокоя. Одновременно с этим именно указанные формы являются самыми опасными для окружения ребенка – в этом случае он является распространителем заболевания, которое, в свою очередь, не всегда проявляет себя соответствующим образом, лишая возможности проведения своевременных карантинных мероприятий.
Паротит: симптомы у взрослых
Эпидемический паротит также встречается и у взрослых. Его течение и симптоматика в большинстве своих проявлений сходна с течением паротита у детей.
Длительность инкубационного периода составляет порядка 11-23 дня (преимущественно в пределах 15-19). Некоторые больные испытывают продромальную симптоматику за один-два дня до начала развития болезни. Проявляется она в виде озноба, боли в суставах и в мышцах, головных болей. Во рту появляется сухость, в области околоушных слюнных желез возникают неприятные ощущения.
В основном началу заболевания сопутствует постепенный переход от субфебрильной температуры к температуре высокой, длительность лихорадки составляет порядка недели. Между тем, часто бывает и так, что течение заболевания протекает без повышенной температуры. В комплексе с лихорадкой отмечается головная боль, недомогание и слабость, больных может также беспокоить бессонница.
Основным проявлением паротита у взрослых, как и у детей, является воспаление околоушных желез, а возможно также желез подъязычных и подчелюстных. Проекция данных желез определяет припухлость и болезненность при пальпации. Выраженное увеличение, которому подвержена околоушная слюнная железа, приводит к тому, что лицо больного по форме становится грушевидным, несколько приподнимается со стороны поражения и мочка уха. В области припухлости кожа заметно натянута, также она лоснится и ее достаточно трудно собрать в складки. В цвете изменений нет.
У взрослых паротит в основном проявляется в двусторонней форме поражения, хотя, как и у детей, не исключается и возможность одностороннего поражения. Больной испытывает боль и ощущение напряжения околоушной области, что в особенности остро проявляется в ночное время. Сдавливание опухолью в области евстахиевой трубы может привести к появлению в ушах шума, а также к боли в них. Надавливание за мочкой уха указывает на выраженное проявление болезненности, причем этот симптом является одним из самых важных в числе ранних проявлений заболевания.
В ряде случаев больной испытывает затруднения при попытках пережевывания пищи, более тяжелые формы проявления этого симптома выражаются в развитии функционального тризма, возникающего в жевательной мускулатуре. Также актуальными симптомами являются появление сухости во рту при одновременном уменьшении слюноотделения. Длительность болей составляет около 3-4 дней, в некоторых случаях отмечается их иррадация к шее или к уху при постепенном затихании к сроку недели. Примерно в это же время исчезает и отечность, возникшая в проекции слюнных желез.
Продромальный период – особенность течения заболевания у взрослых. Для него характерным является наличие выраженной клинической симптоматики. Кроме уже отмеченных общетоксических проявлений актуальность приобретают явления диспептического и катарального масштаба. Поражения слюнных желез (подчелюстных и подъязычных) отмечаются у взрослых гораздо чаще, чем у детей.
Эпидемический паротит: осложнения
Эпидемический паротит чаще всего сопровождается с осложнениями в виде поражения ЦНС и железистых органов. В том случае, если речь идет о детской заболеваемости, то чаще всего осложнением становится . Примечательно, что лица мужского пола в три раза чаще сталкиваются с развитием менингита в качестве осложнения паротита. Преимущественно симптоматика, указывающая на поражение ЦНС, проявляется уже после того, как возникло воспаление слюнных желез. Между тем, не исключается и одновременное поражение ЦНС в комплексе со слюнными железами.
Порядка в 10% случаев заболеваемости паротитом развитие менингита происходит раньше, чем воспаление слюнных желез, причем в отдельных случаях менингеальные признаки у больных проявляются без выраженных изменений, затрагивающих слюнные железы.
Начало менингита характеризуется собственной остротой, в частых случаях оно описывается как бурное (нередко к 4-7 дням заболевания). Помимо этого возникает озноб, температура тела достигает 39 и более градусов. Больного беспокоит сильная головная боль и рвота. Достаточно быстро начинает развиваться менингеальный синдром, который проявляется в ригидности мышц затылка, а также в симптоматике Керинга-Брудзинского. Свойственная менингиту и лихорадке симптоматика исчезает спустя 10-12 дней.
Некоторые больные, кроме перечисленных менингеальных симптомов, сталкиваются и с развитием признаков, характерных для либо энцефаломиелита . В этом случае возникает нарушение сознания, появляется сонливость и вялость, периостальные и сухожильные рефлексы характеризуются собственной неравномерностью. Актуальны парезы в области лицевого нерва, гемипарезы и вялость, отмечаемая в зрачковых рефлексах.
Такое осложнение паротита, как орхит, в той или иной степени его проявления, в основном возникает у взрослых. Частота возникновения этого осложнения определяется степенью тяжести заболевания. Так, если речь идет о среднетяжелой и тяжелой формах свинки, то орхит становится осложнением порядка в 50% случаев.
Свойственные орхиту симптомы проявляются к 5-7 дню с момента начала заболевания, при этом они характеризуются очередной волной лихорадки при температуре около 39-40 градусов. В области яичка и мошонки появляются сильные боли, к некоторых случаях возможна их иррадация (распространение) к нижним отделам живота. Увеличение яичка достигает размеров, соответствующих гусиному яйцу.
Длительность лихорадки составляет порядка от 3 до 7 дней, продолжительность увеличения яичка - около 5-8 дней. После этого боль исчезает, постепенному уменьшению подвергается и яичко. Уже позже, через один-два месяца, возможны проявления, указывающие на его атрофию, что становится довольно-таки нередким явлением у перенесших орхит больных – в 50% случаев.
В случае паротитного орхита в качестве редкого варианта осложнения отмечается также и инфаркт легкого, возникающий по причине , возникающего в венах простаты и в тазовых органах. Другим осложнением, которое является значительно более редким в случаях собственного возникновения, отмечается приапизм. Приапизм заключается в появлении болезненной и длительной эрекции полового члена, протекающей при наполнении пещеристых тел кровью. Отметим, что это явление с половым возбуждением не связано.
Развитие такого осложнения, как острый панкреатит , отмечается к 4-7 дням заболевания. Проявляется острый в виде резких болей, возникающих в эпигастральной области, а также в виде тошноты, лихорадки, многократно возникающей рвоты. Осмотр позволяет определить среди некоторых больных наличие напряжения в области мышц живота, а также симптоматику, указывающую на раздражение брюшины. Активность амилазы в моче повышается, что может длиться до месяца, в то время как остальные симптомы острого панкреатита актуальны на протяжении срока в 7-10 дней.
В некоторых случаях такое осложнение, как поражение органа слуха становится причиной абсолютной глухоты. В качестве основного признака этого поражения выступает звон в ушах и появление в них шума. На лабиринтит указывает рвота, головокружения, нарушения в координации движений. Преимущественно глухота развивается односторонне, со стороны поражения соответствующей слюнной железы. Период реконвалесценции исключает возможность восстановления слуха.
Такое осложнение, как артриты , возникает порядка в 0,5% больных. Чаще всего им подвержены взрослые, причем мужчины с паротитными артритами сталкиваются значительно чаще, чем женщины. Отмечается данное осложнение в течение первых двух недель с момента поражения слюнных желез. Между тем, возможным является и их появление до того, как железы подверглись соответствующим изменениям. Поражению в основном подвергаются суставы крупные (голеностопные, коленные, плечевые и т.д.) - они опухают и приобретают значительную болезненность, помимо этого в них может образоваться серозный выпот. Что касается длительности проявлений артрита, то чаще всего она составляет порядка 1-2 недель, в некоторых случаях симптоматика может сохраняться и до 3 месяцев.
На сегодняшний день установлено, что паротит у беременных обуславливает, как правило, поражение плода. Так, впоследствии у детей может быть отмечено наличие своеобразных изменений сердца, что определяется как первичная форма фиброэластоза миокарда.
Относительно других возможных осложнений в виде оофоритов, простатитов, нефритов, маститов и прочих, можно отметить, что появляются они достаточно редко.
Лечение паротита
Какого-либо специфического лечения паротита нет. Так, лечение этого заболевания может проводиться в домашних условиях. Что касается госпитализации, то она предусмотрена лишь при тяжелых и осложненных формах паротита, в том числе и на основании эпидемиологических показаний. Больных изолируют дома на 9 дней. В тех детских учреждениях, в которых выявляется случай заболевания свинкой, устанавливается карантин сроком на 3 недели.
