Главная
Диагностика
В. Как диагностируется миома? Миома матки

В. Как диагностируется миома? Миома матки

01.05.2019

05 февраль 2018 21222 0

Прежде всего, давайте разберемся, что представляет собой миома матки и почему ею так пугают.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Миома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся в организме женщине в качестве ответной реакции на нарушения. В качестве таких нарушений выступают многократно повторяющиеся менструации. Развивается опухоль на фоне нарушения гормонального фона и ряда сопутствующих факторов.

На нашем сайте можно ознакомиться со спецификой патологии, методами ее диагностики и лечения. Экспертный совет сайта в любое время готов ответить на все интересующие вопросы.

Миома матки долгое время трактовалась как предраковое состояние. Такое мнение бытовало еще два десятилетия назад. По этой причине единственным методом лечения выступала хирургическая операция по удалению миоматозных узлов, нередко вместе с самой маткой. Сохранить орган пытались только женщинам репродуктивного возраста, не имеющим детей и планирующим в будущем беременность.

Медикаментозное лечение либо любой другой органосохраняющий метод терапии не рассматривался. О том, что опухоль может уменьшиться в размерах или рассосаться сама, речь не шла. Но медицина не стоит на месте, ежедневно проводятся исследования. Именно они и помогли взглянуть на проблему миомы иначе.

Современное представление о миоме

На сегодняшний день сложились следующие представления о миоме:

Опухоль является доброкачественной и не перерождается в раковую. Вероятность развития онкологии из миоматозных узлов приравнивается к риску развития раковой опухоли и из других здоровых клеток матки;
Каждое новообразование развивается из одной отдельной клетки, поэтому все они могут иметь различные формы, диаметр и локализацию. Некоторые миомы могут уменьшиться, рассосаться и исчезнуть вовсе также неожиданно, как и появились;
Миома – крайне распространенное заболевание. Раньше читалось, что она встречается у 30% женщин. На сегодняшний день известно, что заболеванию подвержено 85% представительниц прекрасной половины человечества. Все дело в том, что патология долгое время может развиваться бессимптомно и девушки даже не предполагают её наличие. Выявляют ее случайно, при профилактическом обследовании у гинеколога либо при появлении первых признаков патологии, когда миома уже имеет большие размеры;
После наступления периода менопаузы миомы прекращают свой рост, могут уменьшиться в диаметре и вовсе рассосаться;
Лечить миому можно не только при помощи хирургического метода, но также медикаментозно и путем эмболизации маточных артерий. Последний вид терапии является инновационным и наиболее эффективным. Его применяют во всех развитых странах Европы, США и пр. На территории России эмболизацию проводят в профильных медицинских центрах. На нашем сайте можно ознакомиться с каталогом , где проводят терапию миомы матки при помощи современных методов. Все эти клиники оснащены современной медицинской аппаратурой, а в их штат входят ведущие доктора России. Все медицинские услуги здесь оказываются на высоком европейском уровне.

Причины развития миомы

Опухоль в подавляющем большинстве случаев диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Она развивается как ответная реакция организма на повреждения, в качестве которых выступают многократно повторяющиеся менструации. Почему это происходит?

Природа заложила в девушке основную функцию – рождение детей и продолжение рода. Согласно такому сценарию, после наступления половозрелого возраста должны наступать беременность – роды – период кормления грудью – пару менструаций – и вновь беременность. Количество менструаций в таком случае в среднем должно было составить около сорока.

В современном мире ситуация обстоит иначе, и каждая девушка в среднем становится матерью два-три раза за всю жизнь. Количество менструаций составляет при этом приблизительно 350-400.

Как и при любом часто повторяющемся алгоритме, многочисленные менструации могут приводить к формированию ошибок. Это связано с постоянной перестройкой организма в течение цикла. Ежемесячно он готовится к беременности и вынашиванию малыша. Если зачатие не происходит, то все системы возвращаются к исходным настройкам.

Нельзя умалчивать и о колебаниях гормонального фона в течение менструального цикла. Именно перепады уровня половых гормонов на фоне повреждений и ряда других факторов служат пусковым механизмом для развития узлов.

Среди факторов риска развития миомы выделяют:

Аборты и гинекологические выскабливания;
Оперативные вмешательства на матке;
Различные травмы репродуктивного органа;
Воспалительные процессы органов малого таза;
Эндометриоз;
Сложные роды и пр.

Диагностика миомы

До появления ультразвукового метода диагностики выявить узлы небольших размеров было практически невозможно. Патологию диагностировали уже на запущенной стадии, когда миомы хорошо прощупывались или были видны при осмотре в кресле.

На сегодняшний день выявить миому можно при помощи следующих методов исследования:

Гинекологического осмотра — ручного исследования;
Ультразвукового;
Эндоскопического;
Рентгенологического.

Эндоскопическое исследование предполагает проведение:

Гистероскопии;
Лапароскопии;
Кольпоскопии;
Кульдоскопии;
Цервикоскопии.

Как бороться с миомой

При небольших размерах миом некоторые доктора советуют пациенткам вместо курса адекватного лечения придерживаться выжидательной тактики, поскольку существует вероятность, что опухоль может уменьшиться и рассосаться сама по себе.

На практике встречаются случаи, когда миома способна уменьшиться в размерах и исчезнуть, но это скорее исключение из правил, нежели норма. Такая ситуация может наблюдаться у дам, вступивших в период менопаузы. В это время выработка половых гормонов прекращается и миома матки может уменьшиться в размерах, а иногда и вовсе рассосаться.

Выжидательная тактика является бомбой замедленного действия. Ведь вместо того, чтобы ждать чуда и надеяться, что новообразование уменьшится и рассосется, необходимо пройти курс консервативного лечения.

Известно, что чем раньше диагностируется заболевание, тем легче с ним справиться. Удивительно, что дипломированные специалисты советуют девушкам придерживаться выжидательной тактики в надежде, что миома уменьшится и в будущем может рассосаться и исчезнуть. Такие меры могут только усугубить картину и привести к росту новообразования с появлением характерной симптоматики. Бездействовать в данном случае ни в коем случае нельзя. Необходимо как можно скорее пройти все обследования и начать адекватное лечение.

Наличие в организме миомы вовсе не значит, что обязательно необходимо ее удалять. Терапия основывается на нескольких основных задачах, среди которых:

Мероприятия, направленные на прекращение прогрессивного роста опухоли;
Устранение обильных и «несанкционированных» менструаций, при которых женщина теряет много крови с последующим развитием железодефицитной анемии;
Устранение давления на мочевой пузырь и прямую кишку;
Обеспечение возможности проведения заместительной гормональной терапии;
Обеспечение возможности наступления беременности, а также вынашивания малыша.

Как видим, при диагнозе миома пациентку не всегда отправляют под нож хирурга. Существует масса вариантов органосохраняющей терапии. Не нужно бояться посещения доктора и сидеть, сложа руки, в ожидании, что миома уменьшится и пройдет сама. Квалифицированный специалист составит индивидуальный эффективный курс лечения для каждой девушки, опираясь на особенности ее организма, наличие сопутствующих заболеваний и стадию развития миомы. Конечно, существует небольшая вероятность, что миома может уменьшиться в размере и вовсе рассосаться, но полагаться на случай в данной ситуации все же не стоит.

Прежде, чем перейти к описанию основных методов борьбы с миомой, хочется сказать, какие методы по отношению к данному заболеванию неэффективны. Это:

БАДы;
Гомеопатия;
Фитотерапия;
Физиотерапия;
Иглорефлексотерапия;
Остеопатия;
Пиявки.

Данные виды псевдолечения оказывают такой же эффект, как и выжидательная тактика. То есть заболевание продолжает и дальше развиваться. Миома при этом лишь в единичных случаях способна самостоятельно уменьшиться в размерах и рассосаться.

Справиться с миомой помогут следующие виды терапии:

Миомэктомия – оперативное вмешательство;
Эсмия – препарат, блокирующий рецепторы прогестерона в тканях;
Эмболизация маточных артерий.

Концепция лечения миомы

Последствия терапии не должны быть тяжелее, чем проявления самой патологии;
Лечение должно быть органосохраняющим. Операция по удалению репродуктивного органа – это крайняя мера, которую целесообразно применять лишь в единичных случаях;
Эффект от проведенных мероприятий должен сохраняться на длительный срок;
Курс борьбы с миомой должен предполагать сохранение репродуктивной функции девушек.

Врач для каждой пациентки определяет индивидуальный курс терапии, основанный на вышеописанной концепции. Выбор тактики борьбы напрямую зависит от стадии развития заболевания, то есть размеров опухоли, ее локализации и наличия симптоматики.

Эмболизация маточных артерий

На сегодняшний день данная методика является наиболее эффективной и наименее травматичной для женского организма. Эмболизация предполагает закупорку маточных артерий, по которым кровь поступает в миоматозные узлы.

При этом матка продолжает выполнять свои функции, получая кровь по артериям яичников и другим мелким кровеносным сосудам. Миомы же начинают уменьшаться в размерах, усыхать, совсем мелкие узлы мелкие могут рассосаться. Опухоль погибает, как растение без воды.

Сама процедура длится около 20-50 минут, не требует применения общей анестезии и является нетравматичной для женщины. Спустя сутки пациентка может отправляться домой. Первую неделю после эмболизации у нее могут появляться симптомы, сходные с простудой. Это слабость, озноб и незначительное повышение температуры тела. Через семь дней девушка может смело выходить на работу, возвращаться к своему привычному образу жизни.

Эффективность эмболизации ощущается уже спустя пару менструальных циклов. Миомы уменьшаются в размерах и исчезают характерные для них симптомы. Менструальный цикл нормализируется, выделения перестают быть обильными и болезненными, уходит ощущение присутствия инородного тела в нижней части живота.

За диагностикой и лечением миомы можно обращаться в наши профильные клиники. к доктору можно по телефонам, указанным на сайте.

Около 30% женщин на протяжении жизни сталкиваются с возникновением доброкачественных опухолей внутренних половых органов. Страх перед возможной операцией и длительным курсом терапии заставляет большинство пациенток задаваться вопросом, а может ли миома рассосаться сама? Медицинская статистика ведет учет подобных случаев. Однако не все так просто. Для принятия осознанного решения, лечить новообразование или нет, женщины должны хорошо представлять себе механизм возникновения подобной патологии.

Читайте в этой статье

Миома тела матки: причины возникновения в организме

Доброкачественная опухоль, поражающая матку пациентки, возникает вследствие определенных гормональных колебаний в крови. Давно доказано, что при всплеске женских половых гормонов, эстрогенов, происходит усиленный рост эндометрия. Этот тканевой слой в большом количестве находится в полости матки.

Именно разрастание эндометрия специалисты называют . Данный патологический процесс может локализоваться в стенках репродуктивного органа, занимать определенное пространство в полости. Не редки случаи, когда новообразование находилось на наружной стенке матки.

При ответе на вопрос, а может ли рассосаться миома, необходимо учитывать величину опухоли, возраст пациентки, гормональный фон и массу других сопутствующих факторов. Сами образования могут быть очень разными: зафиксированы случаи единичных и множественных липом, размер их колеблется от нескольких миллиметров до 50 — 60 см в диаметре.

Для стандартизации данных гинекологи определяют величину доброкачественной опухоли в сравнении с беременной маткой. Чем больше недель с момента зачатия фиксируют специалисты, тем меньше шансов, что миома матки рассосется самостоятельно.

Как уже было сказано, основной причиной возникновения новообразования является всплеск эстрогенов в крови женщины. Это может происходить в период развития и овуляции яйцеклетки у женщины, при беременности, родах. Даже сам процесс полового созревания девушки может привести к неконтролируемому росту данного гормона. Кстати, аборт является стартом к большому выбросу эстрогенов, поэтому частые операции по прерыванию беременности могут провоцировать опухолевый процесс в полости матки.

Существует медицинская теория, что если рост новообразования зависит от высокого уровня гормонов, то при спаде эстрогенов миома должна уменьшиться в размерах и практически исчезнуть. Это красивое предположение пока не нашло практического подтверждения. Миома не хочет подчиняться правилам и законам биологии. Поэтому, вопрос, может ли миома матки пройти сама, остается открытым.

Что говорят специалисты о фактах самопроизвольного рассасывания

Единственным периодом жизни женщины, подтверждающим постулат, что при снижении уровня эстрогенов маточные новообразования могут регрессировать, является . При наступлении этого возрастного периода у пациентки количество половых гормонов в крови постепенно снижается и через 2 — 3 года достигает минимальных значений.

Данный факт благоприятно влияет на мышечные опухоли в организме женщины. Миомы тела и полости матки начинают уменьшаться в размерах, а часто и полностью рассасываться. Многое зависит от величины новообразования. Миомы диаметром до 20 — 30 мм в несколько раз чаще проходят сами, чем более крупные опухоли.

Достаточно большую роль играет и месторасположение перерожденного эндометрия. Если узел расположен в полости матки и достаточно подвижен, шансы на самопроизвольное исчезновение значительные. А вот может ли исчезнуть миома матки, если она проросла в глубину мышечной стенки, остается весьма спорным вопросом.

Значительное влияние на возможность без лечения избавиться от новообразований в период менопаузы оказывает излишняя масса тела женщины. Согласно законам физиологии, именно в жировой клетчатке находится основное скопление женских половых гормонов. Во время климакса эстрогены выводятся из кровяного русла и депонируются в жировых отложениях женского тела.

Разумеется, чем больше эстрогенов в организме женщины, тем больше она будет сохранять симптомы молодости и свежести. Однако, в тоже время, высокое процентное содержание этих веществ не позволяют доброкачественным опухолям рассасываться.

В природе все взаимосвязано, и наибольший шанс избавиться от маточной опухоли без лечения имеют пациентки с минимальной жировой прослойкой. При этом процесс старения у таких женщин более выражен.

Описаны ситуации, когда процесс беременности приводил к исчезновению миом тела матки. В этом случае все тоже зависит от изменения уровня эстрогенов и прогестерона в организме будущей матери. Как и при климаксе, саморазрушению чаще всего поддаются маленькие опухоли, обладающие высокой подвижностью.

Если у женщины при проведении профилактического осмотра обнаружили новообразование внутренних половых органов, то не нужно думать о том, может ли исчезнуть миома матки сама или нет. Любые доброкачественные опухоли, особенно у женщин, требуют соответствующего лечения. Причина в том, что женский гормональный фон способствует в 3 — 4 раза сильнее, чем у мужчин. Поэтому эксперименты со своим здоровьем могут привести к плачевным последствиям.

Медикаментозная терапия новообразования в полости матки

Еще 20 лет назад при диагностировании подобной патологии большинство специалистов настаивали на срочной . Ампутация матки с придатками или без считалась основным мероприятием для предотвращения перехода доброкачественного процесса в рак.

В настоящее время подходы к лечению данной патологии в корне поменялись. Только 10% женщин, страдающих этим заболеванием, показано оперативное лечение.

Если у пациентки миома матки не достигла , гинекологи успешно применяют для лечения комбинации различных гормональных протовозачаточных средств. Чаще всего больным рекомендуют пероральный прием препаратов “Новинет” и “Овидон”. Эти средства хорошо подавляют основную симптоматику опухоли полости матки, такую как и боли в области малого таза в и на последних дней .

Положительный результат доказан при использовании антагонистов гонадотропного гормона. “ ” и “Золадекс” позволяют уменьшить размеры миомы практически в два раза. Однако эффект от этих веществ хорошо выражен только во время проведения лечения. Данные препараты часто назначают перед операцией по удалению матки.

Довольно спорной выглядит рекомендация использовать для лечения миомы матки такой препарат, как “Дюфастон”. Вещества, приводящие к росту прогестерона в крови пациентки, этим уменьшают воздействие на ее организм эстрогенов, что приводит к сокращению размеров доброкачественной опухоли.

Помимо лекарственных препаратов для лечения миомы в настоящее время применяют , то есть расплавление пораженных тканей матки лучом ультразвука. Данная процедура абсолютно безболезненная и проводится в условиях поликлиники или медицинских центров.

Эта методика позволяет убирать даже большие миомные узлы, при этом полностью сохраняется тканевая структура матки, что гарантирует женщине в дальнейшем успешное материнство. Для минимизации воздействия на ткани пораженной матки данный метод лечения обычно сочетается с МРТ. Единственным отрицательным критерием ФУЗ-абляции является все еще довольно высокая стоимость процедуры.

Оперативный путь лечения доброкачественных опухолей матки

Вся современная гинекология подразделяет оперативный метод лечения миомы матки на два способа. В большинстве случаев специалистам приходится прибегать к проведению гистерэктомии или удалению тела матки с придатками или без. Возможен вариант, когда вместе с маткой происходит иссечение шейки.

Объем оперативного вмешательства обычно зависит от тяжести состояния пациентки, размеров опухоли, сопутствующих гинекологических и соматических заболеваний. Немаловажным фактором может стать и результаты цитологического исследования, которые часто проводятся прямо во время операции.

Миэктомия

В последнее время широкое распространение получил метод миомэктомии или удаления одних спровоцированных узлов. Данный способ лечения, разумеется, более щадящий, требующий меньшего объема операции и, соответственно, более лабильного послеоперационного периода.

К некоторым недостаткам такого оперативного вмешательства можно отнести возможность острого кровотечения во время операции, образования массивного спаечного процесса в 60 — 70% случаев после работы в брюшной полости и повторного роста миомы матки. В каждом конкретном случае хирург обсуждает предполагаемый объем оперативного лечения с пациенткой.

Удаление эмбозилатом

Во многих клиниках довольно широко внедряется и способ введения в маточные сосуды специального вещества — эмболизата. Питание узлов матки прекращается, наступает некроз или обратное развитие маточных узлов. Довольно часто подвижная опухоль самостоятельно выделяется из полости матки с менструацией.

Современная медицина располагает широким спектром терапевтических и хирургических способов помочь женщине при развитии доброкачественной опухоли матки. Все зависит от степени выраженности процесса и состояния самой пациентки.

Если после установления диагноза мучит вопрос, а может ли исчезнуть миома, то пациентка должна в первую очередь получить квалифицированную консультацию у специалиста. Процент самостоятельного рассасывания доброкачественных опухолей матки настолько низок, что страх перед лечением может пролонгировать заболевания и потребовать от врачей и самой пациентки намного больше усилий, чем сразу после диагностирования доброкачественного новообразования.

Самым опасным свойством миом матки является возможность малигнизации процесса. В этом случае пассивное ожидание может привести к пагубным последствиям.

Почему появляется миома матки после родов

Миома матки – полифакторное заболевание. И значимую роль в образовании узлов играют гормональные нарушения. Достоверно известно, что, появляясь, миома начинает неадекватно реагировать на изменения концентрации половых гормонов. Это и обуславливает изменение размера узлов, в том числе во время беременности и после родов. Таким образом, важна концентрация следующих гормонов в крови у женщины:

Эстрогенов. Во время беременности происходит увеличение их количества, особенно в первом и третьем триместрах. Эстрогены отвечают за гиперплазию мышечных волокон и соединительной ткани, что приводит к росту фиброматозных узлов. Во время лактации уровень их падает.
Концентрации ЛГ и ФСГ (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов). Во время беременности и после родов происходит снижение их образования. Похожий эффект дают оральные контрацептивы. Это приводит к некоторому уменьшению узлов.
Важен баланс между эстрогенами и гестагенами, нарушение которого также приводит к росту узлов.
Гестагены. Их высокие концентрации во время беременности (а это необходимо для вынашивания) способствуют дегенерации узлов (уменьшению в размерах).

Во время беременности, а затем в период лактации происходят постоянные изменения концентрации тех или иных гормонов, что необходимо для нормального роста и развития малыша, изменения размеров самой матки. Это не может не сказаться на росте фиброматозных узлов.

Миома матки впервые может быть констатирована у женщины во время беременности и родов по следующим причинам:

Если раньше женщина никогда не проходила органов малого таза. Возможно, узлы у нее были уже давно. А во время беременности и после родов происходит их рост, и при обследовании малыша обнаруживается опухоль.
Иногда о том, что у женщина есть миома, она узнает только во время проведения кесарева сечения и визуального осмотра тела матки. Как правило, так обнаруживаются небольшие (до 2 — 3 см) узлы с субсерозным ростом.

Как ведет себя миома

Предсказать, что будет с узлом во время беременности и после родов, крайне сложно. Часто миомы то уменьшаются, то увеличиваются в разных триместрах. Это зависит от многих факторов, а именно:

От того, где расположен узел – на поверхности матки или в толще миометрия, у дна, перешейка, на боковой стенке, между связками и т.п. Это обусловливает кровоснабжение, которое влияет на рост.
Какой изначальный размер миомы. Маленькие узлы меньше подвержены изменениям, нежели большие. Последние могут увеличиваться в два и более раза.
От гормонального фона женщины.
Естественная была беременность или ЭКО. В последнем случае происходит серьезная гормональная поддержка, которая не проходит бесследно для узлов.

Во время беременности

Под действием всех факторов в 2/3 случаев происходит уменьшение размеров фиброматозных узлов приблизительно на 20 — 30% во время беременности. У остальной трети женщин миома увеличивается, причем часто вдвое и даже больше.

Но это общая картина, которую можно получить, если измерить узлы в начале и затем в конце беременности. На самом деле происходят колебания диаметра образований по триместрам.

Общие тенденции следующие:

В первом триместре из-за действия эстрогенов происходит рост фибромиом.
Во втором темпы уменьшаются и даже наступает регресс образований.
В третьем опять повышается содержание эстрогенов, и миома подрастает.

Смотрите на видео о миоме матки и причинах ее развития:

В ранний послеродовый период

В раннем послеродовом периоде можно наблюдать некоторое увеличение размера миомы. Это может быть следствием отека узлов при сокращении миометрия. Иногда эти процессы настолько выражены, что наблюдается некроз миомы – состояние, требующее немедленного хирургического лечения.

По мере сокращения матки узлы также уменьшаются, но чаще остаются несколько больших размеров, нежели до беременности.

Миома матки в раннем послеродовом периоде может стать причиной другого опасного состояния – кровотечения. Оно возникает при нарушении сокращения миометрия. Иногда приходится прибегать даже к удалению матки в целях спасения жизни женщины.

В поздний послеродовый период

Размеры миомы в позднем послеродовом периоде во многом зависят от того, кормит ли женщина грудью. Дело в том, что при лактации тормозится выработка ЛГ и ФСГ, что напрямую влияет на узлы.

В итоге женщинам, которые имеют миому любых размеров, рекомендуется как можно дольше продолжать грудное вскармливание. Это полезно как для нее, так и для малыша.

У женщин с миомой поздний послеродовый период чаще осложняется следующими состояниями:

замедлением инволюции матки;
повышается риск воспалительных процессов половых органов.

Может ли миома пройти или рассосаться после родов

Многие женщины задаются вопросом, может ли миома матки пройти самостоятельно после родов. Ответить однозначно нельзя. Все зависит от размеров узлов, их расположения, давности у женщины и некоторых других параметров. Полностью исчезнуть могут небольшие узлы, до 2 — 3 см. Большие образования либо остаются прежних размеров, либо несколько увеличиваются.

Опасна ли миома, если обнаружили после родов

Миома – доброкачественное заболевание. И только в случае стремительного роста узлов нельзя исключить злокачественный процесс – саркому. Но такая опухоль встречается крайне редко. Поэтому при обнаружении миомы после родов особо волноваться не стоит. Рекомендации в этом случае будут следующими:

Если размеры опухоли до 3 см, показано продолжительное грудное вскармливание и наблюдение, ультразвуковое исследование раз в год.
В случае, когда миома более 3 см, показано динамическое наблюдение (УЗИ через 6 месяцев, а затем ежегодно), лактация и гормональная контрацепция в последующем.
Если миома большая (сравнивается с размерами матки при беременности), более 12 недель, следует подумать об удалении узла. Но в каждом случае подход будет индивидуальным.

Лечение миомы после родов препаратами и ОК

Лечение миомы матки после родов может быть как консервативным, так и оперативным. Учитываются следующие параметры при выборе метода:

возраст женщины;
количество родов;
размеры узлов и их расположение;
наличие сопутствующих заболеваний и некоторые другие.

Эффективного консервативного лечения миомы матки нет. Наиболее действенными являются гормональные контрацептивы, которые могут снижать интенсивность роста узлов, а также предотвращать появление новых.

Применяются как обычные оральные противозачаточные, вагинальные кольца, дермальные пластыри, ВМС с гормонами, инъекционные формы и т.п. Выбор зависит от преследуемых целей и клинической ситуации.

Показано назначение гормональных препаратов в следующих случаях:

При небольших размерах миомы для уменьшения темпов ее роста.
При сочетании миомы и другой гинекологической патологии (например, эндометриоз, мастопатия и т.п.).
Если также преследуется цель контрацепции.
Для того, чтобы несколько уменьшить размеры больших узлов для последующего хирургического удаления. Так можно уменьшить объем операции и снизить вероятность развития осложнений.

Удаление миомы после родов

В случае миомы речь может идти как об удалении узлов, так и матки полностью. В последнее время все чаще используются органосохраняющие методики. Особенно актуален этот вопрос для нерожавших или планирующих повторную беременность женщин.

Удаление матки

Удаление матки (ампутация или экстирпация) проводится, если есть сопутствующая патология полости – гиперплазия эндометрия, и т.п. Особенно состояния, плохо поддающиеся консервативному лечению. Вопрос об удалении придатков решается интраоперационно. Если визуально они не изменены, их оставляют.

Удаление отдельных узлов

Удаление отдельных узлов проводится в следующих ситуациях:

при обнаружении субсерозных миом разных размеров;
у женщин, планирующих беременность когда-либо;
в последнее время все чаще можно столкнуться с тем, что миомэктомия проводится как этап подготовки к самопроизвольному или искусственному зачатию;
при одиночных больших узлах без сопутствующей гинекологической патологии.

Но в индивидуальном порядке органосохраняющая операция может быть проведена даже в самом, казалось бы, безнадежном случае.

Виды оперативных вмешательств

Удаление миомы матки может проходить следующими путями:

С использованием гистероскопических методик. Применяется для небольших субмукозных опухолей.
Лапароскопические технологии являются сегодня предметом выбора во многих ситуациях. Такие операции малотравматичны, не сопровождаются массивной кровопотерей, имеют меньший реабилитационный период впоследствии. Но не всегда и не все узлы можно удалить данным способом. Например, технически невозможно провести такую операцию при больших миомах, более 16 — 20 недель.
Классические лапаротомические вмешательства, которые проводятся по всем принципах хирургии. Чаще всего используется разрез по Пфанненштилю – горизонтальный по линии роста лобковых волос. Реже – нижнесрединный, от пупка вниз по белой линии живота. Данным операциям следует отдать предпочтение, если женщина готовится к беременности или планирует ее в будущем.

Дело в том, что только таким способом можно наложить наиболее прочные и глубокие швы. Это важно, так как во время беременности матка растет и может происходить разрыв по рубцу с внутрибрюшным кровотечением. Достоверно известно, что после лапаротомических операций такого практически не наблюдается, в отличие от лапароскопических.

Может ли быть удаление при беременности

Известны различные тактики ведения беременных женщин с миомой матки. Действительно, иногда узлы могут приводить к нарушению роста и развития плода, угрозе преждевременных родов, к выкидышу и т.п.

Удаление миомы во время беременности – рискованная манипуляция, которая может спровоцировать выкидыш, остановку развития и другие патологии. Оптимальные сроки проведения подобных операций – 16 — 18 недель. В это время уже произошло формирование основных структур малыша, поэтому все используемые методы нанесут минимально возможный вред ему.

Удаление миомы во время беременности проводится в следующих ситуациях:

Если узел расположен интралигаментарно – между широкими связками матки. Такая анатомия приведет с увеличением срока беременности к сдавлению всех рядом расположенных структур (сосудов, нервных окончаний, мочеточников и т.д.). Также большие размеры опухоли не будут давать матке полноценно расти в этом направлении. Все это опасно как для жизни женщины, так и малыша.
При больших узлах, особенно с субсерозным ростом.

С целью продолжения беременности при всех подобных операциях накануне и длительное время после проводится сохраняющая терапия.

Как пройдут роды после удаления

Чаще всего после удаления миоматозных узлов в последующем роды у женщины проводятся путем операции кесарево сечение с такими целями:

Так можно обезопасить будущую маму и малыша от во время схваток.
Также часто во время кесарева сечения выполняется дополнительное удаление уже вновь образовавшихся узлов. Ведь миома – комплексное заболевание, удалив одну или несколько опухолей, проблема не решается – постепенно начинают подрастать другие. С этой позиции кесарево сечение – оптимальный вариант родоразрешения.

Но если проходило удаление небольших узлов (до 3 см) без вскрытия полости матки, послеоперационный период протекал без осложнений, можно проводить естественные роды. Риск неблагоприятных последствий в этих ситуациях минимален.

Миома матки – распространенное среди женщин. Но это не приговор бесплодия и не злокачественная опухоль. Современная медицина позволяет контролировать рост таких узлов, при необходимости удалять их, сохраняя матку. Это дает женщине возможность в будущем иметь детей, а также предохраняет ее от других осложнений. В каждом случае лечение и выбор оперативной методики индивидуальный.

Заболеванием, которое обязательно требует специального лечения. Конечно, некоторые женщины надеяться на то, что опухоль рассосется сама по себе, однако такое встречается не часто. Необходимо знать, в каких случаях миома может исчезнуть самостоятельно, а когда потребуется специальное лечение.

Может ли миома матки исчезнуть сама?

В качестве профилактических мер необходимо следить за своим иммунитетом, обменом веществ, работой эндокринной системы.

Миома матки относится к одному из самых распространенных гинекологических заболеваний, прогрессирование которой может привести к нежелательным последствиям. Миома представляет собой доброкачественное новообразование и чаще всего основной причиной его появления считается изменение гормонального фона женского организма. Резкое повышение уровня эстрогенов приводит к различным видам разрастания в полости матки, среди которых присутствует и миома. Местом локализации опухоли могут быть стены матки, ее полость и внешняя сторона.

Часто женщины с такой патологией пытаются найти у специалиста ответ на вопрос о том, может ли рассосаться образовавшаяся опухоль. Действительно, медицинская практика показывает, что встречаются ситуации, когда миома может исчезнуть под воздействием специального лечения, а также без его проведения.

Иногда выявленная до беременности доброкачественное новообразование может рассосаться само во время вынашивания малыша и после родов у женщины больше не наблюдается никаких опухолей.

Многие пациенты считают это явление настоящим чудом, однако, всему есть свое объяснение.

Когда миома может исчезнуть самостоятельно

Доброкачественное новообразование, которое возникает в полости матки, является гормонозависимой опухолью. Именно по этой причине при изменении гормонального фона женского организма может наблюдаться ее значительное уменьшение в размерах, а иногда и полное исчезновение.

Для того чтобы это произошло, необходимо уровень эстрогенов в женском организме снизить до минимума. Чаще всего такое явление наблюдается при начале у женщины климакса, поскольку именно в этот период в женском организме происходит резкое снижение уровня эстрогенов.

Исчезновение в период климакса

К моменту наступления менопаузы содержание гормона в организме минимально, поэтому именно в этот период может наблюдается исчезновение опухоли.

Однако, вступление женщины в период менопаузы еще не является полной гарантией того, что миома в полости матки исчезнет сама без специального лечения. Для достижения положительного результат важным условием является вес женщины. На самом деле, жир является именно тем местом, где скапливаются эстрогены и после прекращения менструации в женском организме наблюдается достаточное содержание этого гормона. Именно эстрогены позволяют еще довольно длительное время поддерживать красоту и молодость женской кожи.

Лишний вес и большое количество жировых отложений приводят к тому, что гормоны оказывают поддержку не только женскому организму, но и имеющейся миоме. Именно по этой причине более вероятным считается самостоятельное рассасывание миомы матки у более худых женщин, поскольку уровень эстрогенов в их организме минимален.

Период беременности

Во время вынашивания ребенка в женском организме происходит активный процесс выработки таких гормонов, как эстроген и прогестерон. Уровень этих гормонов и их присутствие в женском организме оказывают существенное влияние на состояние миомы. Беременность вызывает ряд изменений в женском организме:

изменяется гормональный фон;
происходит растяжение мышечной оболочки матки;
увеличение размеров матки;
усиливается движение крови по кровеносным сосудам.

Специалисты говорят о том, что во время беременности наблюдается рост миомы, однако, это считается вполне естественным явлением. Во время беременности происходит увеличение размеров матки и именно по этой причине может увеличиваться и опухоль.

Чаще всего рост миомы может происходить в первой половине беременности, после чего начинается ее уменьшение.

Для периода беременности характерен такой процесс, как дегенерация миомы матки и опухоль может полностью исчезнуть после рождения малыша. Чаще всего это наблюдается в результате таких патологических явлений, как:

некроз тканей мимы;
кровотечение;
возникновение кист.

До сегодняшнего дня специалистам не удалось выяснить причины, которые приводят к самостоятельному рассасыванию миомы в полости матки. Большинство врачей сходятся во мнении о том, что это происходит под влиянием гормональных изменений в женском организме либо является результатом нарушения кровообращения в месте локализации опухоли.

Оказывается, что процесс рассасывания миомы может сопровождаться определенными симптомами:

появление тянущих болей в том месте, где локализуется миома;
высокая температура тела;
повышены тонус матки;
периодический рост лейкоцитов в женском организме.

Чаще всего такая симптоматика сохраняется на протяжении нескольких недель, и подтвердить факт исчезновения миомы в полости матки можно с помощью УЗИ.

Лечение патологии

Миома матки может рассосаться сама во время беременности или менопаузы, но если этого не происходит, то специалисты рекомендуют женщине пройти специальное лечение.

Консервативная терапия

Миома матки требует постоянного контроля за своим состоянием и размерами, поэтому специалисты рекомендуют женщине периодически проходит УЗИ с помощью влагалищного датчика.

В том случае, если опухоль не растет и не оказывает давления на рядом расположенные органы, то чаще всего такой процедуры оказывается достаточной и никакое дополнительное лечение не назначается.

При жалобах пациента на появление болезненных ощущений в области малого таз врачом назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Прием гормональных средств не способен замедлить интенсивный рост миомы, поэтому их назначение считается бесполезным.

Хирургическое вмешательство

В том случае, если миома не рассосалась во время вынашивания ребенка или при наступлении климакс, то при наличии определенных показаний женщине назначается операция.

При принятии такого решения специалисты обращают внимание на общее состояние пациента, размеры доброкачественного новообразования проявление симптоматики.

Основными показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

сильные болевые ощущения в нижней части живота;
интенсивный рост опухоли;
нарушение движения крови в миомных узлах;
развитие воспалительных процессов в миоме;
бесплодие;
большие размеры опухоли вызывают сдавливание рядом расположенных органов.

В возрасте после 40 лет и в постменопаузальном периоде операция по удалению миомы матки просто необходима, поскольку при отсутствии ее регрессирования на протяжении первых 2 лет возрастает опасность развития онкологии.

Диагностирование миомы матки вызывает беспокойство у многих женщин и многие из них надеяться на то, что она рассосется сама по себе. Конечно, стоит надеяться на то, что опухоль исчезнет самостоятельно, однако, если этого не происходит, то стоит обязательно пройти лечение у специалиста.

Содержимое

Миомой матки называют узлы, образующиеся в миометрии. По-другому патологический процесс называется фибромиомой, фибромой или лейомиомой. Миоматозные узлы имеют сходство с опухолью, которая не является истинной. Миома матки склонна к прогрессированию. Однако в некоторых случаях опухоль может проходить сама, то есть, рассасываться.

Механизмы развития и регресса

Миома матки занимает второе место по распространённости среди гинекологических патологий, что указывает на актуальность заболевания. Лейомиома, в частности, пролиферирующего вида, характерна для женщин от 30 до 45 лет. Однако в связи с тем, что количество различных диагностических тактик с каждым годом растёт, болезнь стала определяться и у представительниц моложе 30-летнего возраста.

Миома матки — это образование доброкачественного характера, родоначальником которого является миометрий. Миома матки может быть как быстрорастущей, так и отличаться медленным прогрессированием. Иногда миома может проходить сама или рассасываться без медикаментозного и консервативного лечения.

Рост новообразования обеспечивает пролиферация. Процесс пролиферации подразумевает разрастание мышечной ткани в матке посредством быстрого клеточного деления. Пролиферация отражает механизм возникновения болезни.

Как быстро растёт пролиферирующая миома, может ли она рассасываться, зависит от множества факторов. Обычно процессы пролиферации и роста занимают около пяти лет. Тем не менее встречаются случаи, когда пролиферирующая миома росла медленно, а под воздействием определённых внешних и внутренних причин стала быстрорастущей. Иногда по физиологическим причинам опухоль может рассасываться самостоятельно.

Многие женщины интересуются, . Некоторые специалисты относят болезнь к гиперплазии эндометрия.

Данный процесс берёт своё начало на участках сложного переплетения волокон мышц. Зачаток фибромиомы, который образовался ещё в период эмбрионального развития, под воздействием гормонального всплеска, наблюдаемого при половом созревании, начинает расти.

Сложно определить, почему под воздействием некоторых факторов происходят явления пролиферации. Существует множество теорий патогенеза миом. Выделяют несколько основных теорий, отражающих, отчего и как быстро растут пролиферирующие маточные узлы:

дисрегуляция гормонального равновесия в женском организме;
гипотиреоз;
железодефицитная анемия;
гиподинамия и ожирение.

Лишний вес и отсутствие необходимой физической активности способствует развитию быстрорастущей миомы.

Подавляющее большинство специалистов склоняется к тому, что быстрорастущая лейомиома является результатом нарушения гормональной регуляции. Изменение соотношения гормонов, регулирующих менструальный цикл - ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона - запускают процесс быстрого клеточного деления гладкомышечных клеток. В результате чего увеличивается гипоксия мышечных волокон, разрушаются некоторые клеточные структуры. В ответ на эти изменения реагирует иммунитет, что ведёт к ряду извращённых иммунных реакций и провокации гиперплазии.

Со временем в миометрии быстро растёт новообразование. Отмечается отсутствие нервных волокон в толще лейомиомы, чем объясняется быстрый рост - она неподвластна контролю со стороны нервной системы.

В качестве причины быстрого роста миомы учёные также рассматривают нарушение структур стенок маточных артерий, вокруг которых растёт образование. Точкой роста в данном случае являются гладкомышечные клетки стенки сосуда.

Пролиферация связана с несколькими факторами.

Генетическая склонность. Зачастую лейомиома растёт у женщин, чьи ближайшие родственницы имели данную болезнь в анамнезе.
Позднее появление месячных. Данный фактор косвенно указывает на наличие гормональных нарушений.
Отсутствие беременностей и родов. Нереализованная до 30-летнего возраста репродуктивная функция становится неблагоприятным фактором, в результате чего растёт пролиферирующее новообразование и другие его виды.
Гипертония. Наличие гипертонии у молодых женщин способствует тому, что риск заболевания многократно увеличивается.
Заболевания желудочно-кишечно-печёночного комплекса.
Стрессы. Нестабильное эмоциональное состояние и затяжные стрессы негативно отражаются на репродуктивной сфере. Гормон стресса - кортизол, является причиной сбоя гормонального равновесия в женском цикле. Наблюдаются ановуляторные циклы, быстро растёт пролиферирующая миома.
Хирургические манипуляции. Риск возникновения болезни увеличивается при многократных хирургических вмешательствах в анамнезе (аборты, выскабливания).

Миома матки иногда быстро растёт из-за неблагоприятного влияния нескольких провоцирующих факторов при условии имеющихся предрасполагающих причин. Причиной роста новообразований принято считать колебания гормонального фона, в частности, эстрогена. Именно поэтому развитие лейомиомы не происходит до начала менструации.

Гормонозависимый характер узлов также обуславливает их возникновение в репродуктивном периоде у женщин. Нестабильность уровня гормонов наблюдается при половом созревании, беременности, абортах. При приближении менопаузы и её наступлении выработка гормонов уменьшается. Это обычно приводит к тому, что миома может самостоятельно рассасываться, то есть, проходить без применения медикаментозного или хирургического лечения.

Однако даже после менопаузы миома матки не всегда проходит. Причины появления заболевания доподлинно неизвестны. Следовательно, заранее сказать, будет ли новообразование проходить и рассасываться на фоне лечения или после угасания функций яичников, нельзя. Обычно по истечении двух-трёх лет образование может рассасываться, в противном случае зачастую требуется хирургическое вмешательство.

Существенное значение имеет локализация фибромиомы. Образования с поверхностным расположением могут проходить и рассасываться с большей долей вероятности. Узелки, проросшие вглубь маточной стенки, не склонны рассасываться самостоятельно.

Иногда регресс патологии не происходит вследствие избыточной массы тела. Жировая клетчатка у женщин содержит половые гормоны. Именно высокий уровень эстрогена не позволяет новообразованию рассасываться и проходить самостоятельно.

Миома матки зачастую проходит после климакса у представительниц с незначительным объёмом жировой ткани.

В гинекологической практике встречаются случаи, когда узелок может рассасываться при беременности. Как и в случае угасания функций яичников, могут проходить небольшие образования, характеризующиеся хорошей подвижностью.

Врачи подчёркивают, что пациенткам не стоит рассчитывать на то, что образование будет проходить и рассасываться в процессе беременности. В некоторых случаях наблюдается противоположное явление, и опухоль будет не рассасываться, а стремительно увеличиваться.

Характеристика роста в зависимости от видов новообразований

Независимо от того, быстро ли растёт миома, в её развитии можно обозначить 3 стадии.

Формирование активной зоны - зачатка новообразования. В данной области повышен клеточный метаболизм. Постепенно начинается гиперплазия мышечных клеток.
Узелок имеет маленький объём и определяется только микроскопически. Гистологически мышечные клетки будущей фибромиомы еще не отличаются по структуре от нормального миометрия. Стадия обратима. Так как первая стадия характерна еще для внутриутробного периода, то при отсутствии гормонального дисбаланса и других провоцирующих факторов, быстро миома матки расти не будет, возможно, она так и останется в зачатке.
Лейомиома постепенно увеличивается в размерах и выявляется благодаря чётким границам. При исследовании под микроскопом тканей быстрорастущей опухоли, специалисты отмечают характерные для миомы иммуногистохимические показатели (высокий процент митозов и т. д.).

Как быстро растёт узелок, зависит от его вида и расположения. Разработано несколько классификаций, в основе которых рассматриваются разные критерии.

По количеству миоматозных узлов лейомиома бывает:

единичной;
множественной.

В зависимости от того, где локализуется узелок и как быстро он растёт, выделяют несколько видов миомы.

Интрамуральная. В медицинской литературе также можно встретить термины межмышечная или интерстициальная миома матки. Это самый распространённый вид, который характеризуется увеличением узла непосредственно в миометрии.
Субмукозная. Это быстрорастущая , которая растёт по направлению к внутреннему слою матки.
Субсерозная. Данная миома, называемая подбрюшинной, увеличивается под серозной маточной оболочкой. 0 тип - узел локализуется и растёт под брюшиной. Подтип А означает узел, растущий на широком основании. Подтип В подразумевает образование на ножке. I тип - около половины образования локализуется под брюшиной, а остальная часть увеличивается в толще мышечного слоя. II тип - основная часть опухоли располагается интерстициально.
Забрюшинная. Данная разновидность отличается тем, что растёт из шейки матки в сторону, где отсутствует брюшина.
Интралигаментарная. Межсвязочная миома увеличивается между листками непосредственно широкой связки матки.

Субмукозная миома является быстрорастущей, так как активно увеличивается в объёме за короткий промежуток времени.

Существует классификация миом, которая отражает процессы пролиферации.

Простая. Это доброкачественное образование с нормальным количеством митозов (делений клеток).
Пролиферирующая. Такая разновидность, которая называется пролиферирующая миома матки, отличается большим количеством делений клеток мышечного слоя (более 3%). При пролиферирующей разновидности митоз выражен в значительном объёме.
Предсаркома. Пролиферация ярко выражена, причём наблюдаются процессы атипии клеток.

В зависимости от своей локализации также выделяют миому:

тела матки;
шейки матки.

Разновидности заболевания отражают процессы пролиферации и указывают на то, как быстро растут конкретные виды фибромиомы. Быстрорастущие лейомиомы требуют повышенного внимания, так как они способны вызывать выраженную симптоматику. Поэтому первое, что нужно делать при обнаружении миомы, выявить её разновидность. Как правило, при быстрорастущем типе врачи рекомендуют миомэктомию.

Симптоматика при активном прогрессировании

Если пролиферирующая миома быстро растёт и значительно увеличивается в объёмах, то в зависимости от её локализации, она может вызывать бесплодие, выкидыш и преждевременные роды во время беременности, а также кровотечение после родов. Предупредить различные осложнения позволяют своевременная диагностика и лечение.

Большинство клинических случаев заболевания не отличается выраженностью симптомов. Признаки патологии обычно появляются, когда миома быстро растёт и увеличивается в размерах. Быстрорастущая миома при достижении значительных объёмов бывает причиной различных проявлений.

Боли. Пациентки характеризуют боли при маточной миоме, например, пролиферирующей разновидности, как тянущие. При быстрорастущей маточной фибромиоме болезненность обычно постоянная и ярко выраженная. Подслизистая маточная опухоль часто сопровождается менструальными болями. Если растёт субсерозная миома, иногда возникает перекрут её ножки. В таких случаях появляются сильные боли в животе, тошнота или рвота, слабость. При перекруте ножки следует делать срочную операцию с целью профилактики некроза, который подразумевает омертвение тканей.
Межменструальные . Данный симптом появляется, если быстро увеличивается опухоль, растущая в области шейки матки, а также при разрушении маточных сосудов растущей миомой.
Обильные и длительные кровянистые при месячных. Когда растёт субмукозное маточное образование, нередко возникает увеличение объёма кровянистых выделений в критические дни. Постоянная кровопотеря нередко приводит к развитию анемии, проявляющейся слабостью, бледностью и головными болями.
Нарушения функционирования соседних органов. При быстрорастущей маточной опухоли возникает компрессия органов в малом тазу. Когда узелок увеличивается и достигает больших размеров, он начинает давить на мочевой пузырь и кишечник, вызывая нарушения мочеиспускания и дефекации. Этот симптом характерен для различных образований, например, пролиферирующего вида.
Увеличение размера живота. Большое маточное новообразование приводит к тому, что растёт также объём живота.

Одним из симптомов быстрорастущей маточной опухоли является бесплодие, так как существенно затрудняется процесс имплантации.

Лечение быстрорастущей опухоли

Маточные узлы, рост которых обусловлен процессами пролиферации, могут быть обнаружены при помощи основных методов диагностики. Выявление патологии, в том числе пролиферирующего типа может проходить при использовании следующих способов обследования:

гинекологический осмотр;
УЗИ органов в малом тазу;
гистероскопия;
биопсия;
анализы на уровень половых гормонов.

Объём опухоли при миоме матки измеряется в неделях. До недавнего времени считалось, если быстрорастущая миома матки увеличивается до 14 недель и более, целесообразно использовать радикальное хирургическое вмешательство. Достижения современной хирургической гинекологии позволяют сохранить орган и уменьшить размер образования.

Лечение патологии зависит от разновидности, размера новообразования. Существенное значение имеет то, как быстро растёт маточный узел.

Лечебные мероприятия основаны на трёх подходах:

выжидательная тактика;
медикаментозное консервативное лечение;
хирургическое устранение новообразования, например, миомэктомия.

Выжидательная тактика применяется, если пролиферирующая миома не растёт быстро, а также отличается небольшими размерами. Наблюдательную тактику используют в отношении пациенток перед наступлением климакса. Известно, что у женщин данной возрастной группы миома склонна рассасываться и проходить самостоятельно. Такие пациентки находятся под постоянным врачебным контролем.

В рамках консервативной терапии женщине рекомендовано применение гормональных препаратов, стабилизирующих пролиферацию (комбинированные оральные контрацептивы, монотерапия, искусственный климакс). В результате чего маточная миома не растёт. В некоторых случаях узелки могут рассасываться. Гормональное лечение зачастую показано перед хирургическим вмешательством, например, миомэктомией.

Гормональные, противовоспалительные и кровоостанавливающие позволяют миоме частично рассасываться. Новообразование иногда регрессирует при совмещении гормонального и нетрадиционного лечения. Некоторые лекарственные , например, чистотел, красная щётка также помогают фибромиоме рассасываться.

К консервативным тактикам также относят . Данная процедура подразумевает использование ультразвука для иссечения опухоли прямо в полости матки под контролем МРТ. Метод не применяется при быстрорастущих субсерозных новообразованиях свыше размера девяти сантиметров, а также при отсутствии беременности и родов в анамнезе.

К хирургическим методикам относят:

метод ЭМА;
миомэктомию;
радикальное вмешательство.

При эмболизации маточных артерий нарушается питание новообразования путём закупорки сосудов специальным веществом. Данный метод редко вызывает рецидивы пролиферирующей миомы, однако, может осложниться абсцессами, что иногда приводит к удалению матки. Делать данную операцию не рекомендуется нерожавшим женщинам.

Самый распространённый способ лечения маточной миомы, которая быстро растёт и увеличивается в размерах, заключается в проведении миомэктомии. Операцию при миомэктомии делают с помощью лапароскопического оборудования. Миомэктомия позволяет удалить пролиферирующие узлы размером до 17 сантиметров, не затрагивая здоровые ткани тела матки.

Экстренная операция по поводу маточного кровотечения может проводиться с открытым доступом через брюшную полость. В некоторых случаях при быстрорастущем новообразовании нужно делать не миомэктомию, а удаление матки. Данную операцию можно делать как с ампутацией шейки и придатков, так и без неё.

Радикальное хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в исключительных случаях. Это связано с низким онкологическим риском доброкачественных пролиферирующих миом и с тем количеством , вероятность которых увеличивается после проведения ампутации матки.

Практически при любой разновидности можно делать щадящие операции, которые подразумевают миомэктомию. В результате чего после миомэктомии пациентка сохраняет детородную и менструальную функции.

Выраженность симптомов имеет решающее значение при выборе тактики лечения. Главными критериями является то, как быстро растёт миома матки, а также к какому типу она относится. Однако даже при бессимптомном варианте не следует рассчитывать, что болезнь будет проходить самостоятельно. Опухоли достаточно редко склонны рассасываться без проведения соответствующего лечения.