Серная пробка (cerumen лат. от латинского слова «церум» — сера) — явление довольно распространённое, одинаково часто наблюдаемое как у детей, так и у взрослых. Пробка представляет собой скопление затвердевшей слизи (обычно выделяемой сальными и серными железами), и ороговевших частичек эпителия.
Иногда к этой массе примешивается гной, если человек страдает хроническими воспалениями среднего уха. Данный инфильтрат может полностью или частично блокировать слуховой канал и привести к полному нарушению слуха.
Серные пробки разделяют по консистенции:
- мягкие;
- плотные;
- каменистые;
Чем они плотнее, тем труднее извлечь их из уха.
Цвет сгустков варьируется от светло-жёлтого до коричневого.
Причины возникновения
К возникновению серных заторов обычно приводит неграмотная гигиена ушной раковины .
В норме серная слизь, выделяемая серными (церуминозными) железами, свободно выходит из слухового прохода в ушную раковину. Помогает ей височно-нижнечелюстной сустав, который в процессе пережёвывания человеком пищи буквально выдавливает серу наружу.
Удалять серные выделения следует только вокруг слухового канала, не пытаясь чистить глубже. Используются при этом обычные ватные тампоны, смоченные в тёплой чистой воде или перекиси водорода.
Чистка ушной раковины ватными палочками, спичками, булавками, палками может привести к заталкиванию серы вглубь, вплотную к барабанной перепонке. Подобные чистки, проводимые регулярно, способствуют утрамбовыванию серной слизи, вследствие чего образуется cerumen или серная пробка.
Другие причины образования серного инфильтрата (пробки):
- работа в сильно запылённых местах (стройка, цементные предприятия, мукомольные заводы);
- излишне сухой воздух в помещении;
- повышенное образование серной слизи, обычно это происходит при повышенном холестерине;
- строение слухового прохода. У некоторых людей слуховой канал имеет нестандартное строение: очень извилистый или узкий. Эти особенности затрудняют нормальный выход серы из уха;
- заливание воды в уши. Часто это бывает при купании, затекшая вода способствует разбуханию серы и образованию пробки;
- излишний рост волос в слуховом проходе. Волосы препятствуют естественному отхождению серной слизи;
- наследственность;
- ношение слухового аппарата;
Характерная симптоматика
Наличие серного сгустка проявляется одинаковой симптоматикой у детей и взрослых:
- заложенность в ухе. Это основной симптом. Потеря слуха может быть частичной или полной, это зависит от того, насколько плотно инфильтрат закрыл слуховой канал;
- аутофония . Свой собственный голос слышен как звон в голове;
- шуршание в ухе ;
- кашель, головокружение, нарушение сердечного ритма, иногда рвота . Это происходит в том случае, если пробка проникла глубоко и задела барабанную перепоночку.
Что показано и противопоказано?
При возникновении симптомов, описанных выше, следует незамедлительно нанести визит к врачу, особенно, если это касается маленького ребёнка.
Самостоятельное удаление серного сгустка в домашних условиях возможно, если он мягкой или средней консистенции и светло-жёлтого цвета . Увидеть закупоривший ушную раковину кусок можно невооружённым глазом (для этого нужно попросить кого-либо из членов семьи оттянуть вам ухо вверх и заглянуть в слуховой проход), а степень его плотности можно определить по нарушению слуха (полное или частичное).
Удалять закаменевшую пробку из уха самостоятельно категорически запрещено! Существует большой риск повредить барабанную перепонку и лишить себя слуха пожизненно, а также занести инфекцию, которая спровоцирует развитие со всеми сопровождающими его осложнениями!
Как лечат ушные пробки врачи:
- промывание . Это основной способ удаления серного сгустка из слухового прохода. Для проведения данной процедуры врач использует шприц Жанэ (без иголки, на конце его прикреплен резиновый наконечник);
- размягчение , практически до полного растворения инфильтрата специальными каплями (перекись водорода 3%, «А-Церумен», «Ремо-Вакс»). Данную процедуру проводят только при отсутствии гнойных воспалений в ухе;
- удаление пробки при помощи крючка-зонда, электроотсоса.
Как лечить народными средствами?
Данные снадобья помогут не только размягчить и растворить сгусток серы, но и избавиться от застарелых хронических отитов в домашних условиях.
Не стоит забывать, что применять методы по самостоятельному удалению серных скоплений следует в полной уверенности в том, что у вас не повреждена барабанная перепонка и отсутствует гнойное воспаление среднего уха.
Что же можно делать при пробке в ушах в домашних условиях:
- половинку сырой луковицы натереть на мелкой терке, отжать сок (через чистую ткань), развести в тёплой кипяченой воде в пропорции 1:1 и капать в больное ухо 3 раза в день по 4 капли;
- постное (или миндальное) масло слегка подогреть, капать в ухо по три капли утром и вечером. Для проведения данной процедуры лучше использовать пипетку;
- сок сырого лука развести водкой, в пропорции 1:4, закапывать в ухо 2 раза в день по 2-3- капли;
- закапывать в ухо раствор перекиси водорода (3%) три раза в день;
- капать в ухо раствор пищевой соды (1:3) два раза в день;
Все эти процедуры необходимо проводить регулярно в течение 4-5 дней , после чего наполнить ванную водой и окунуться в неё с головой. Размягчённая пробка должна беспрепятственно выйти из ушной раковины.
Если же пробка не вышла сама, её нужно вымыть сильной струёй воды, применяя для этого небольшую резиновую грушу. Голову при проведении данной процедуры следует наклонить вбок над раковиной. Повторять промывания до полного очищения слухового канала от серных тромбов.
Профилактика
Чтобы исключить появление серных сгустков, следует придерживаться следующих правил:
- не пользоваться для чистки ушей ватными палочками, они провоцируют травмы и образование серных пробок;
- опасаться резких температурных перепадов, особенно в летнее время года. Ледяной воздух бытовых кондиционеров в помещении, куда попадает человек с 30-градусной уличной жары стимулирует ускоренную выработку ушной серы, а соединение серной слизи с пылью способствует формированию пробки;
- мыть уши тёплой струёй воды хотя бы 1 раз в месяц. Голову при этом следует держать так, чтобы струя воды, направленная в ухо, выходила из него свободно. После промывания ушные раковины хорошо просушите;
- следить за холестерином, не допускать его повышения;
- закрывать уши во время купания в водоёмах. Для этого следует приобрести специальную шапочку, плотно облегающую голову;
- соблюдать гигиену. Протирать влажными ватными тампонами только наружную часть слухового прохода, не углубляясь в него;
- следить за влажностью воздуха в квартире, она должна быть не менее 50-60%;
- при работе на предприятиях с повышенной запылённостью носить беруши или наушники;
- избегать переохлаждений, не пренебрегать головными уборами в холодное время года;
Соблюдение этих несложных правил поможет вам избежать столкновения с такой неприятностью как серная закупорка. В случае, если таковая проблема всё-таки появилась у вас в ухе, не стоит оттягивать визит к врачу во избежание осложнений. Ведь серная пробка не столь безобидна и может привести к полной потере слуха.
А потому удаление в домашних условиях становится актуальным вопросом. В идеале необходимо не допускать образования подобных скоплений грязи или производить лечение не дома, а у отоларинголога. Действуя самостоятельно можно травмировать ухо и тогда неприятные симптомы только усилятся. Однако не всегда есть возможность показать уши врачу и тогда потребуются знания, как избавиться от проблемы собственными силами.
Симптомы и причины появления
Для начала необходимо выяснить что такое пробка в ухе, какие симптомы указывают на её наличие, а уже потом рассматривать лечение в домашних условиях. содержат специальные серные железы, которые вырабатывают секрет желто-коричневого цвета, слегка маслянистой консистенции. Сера в ушах позволяет удалить загрязнения и защитить ухо от проникновения бактерий. Она покрывает ушной канал и самостоятельно вытекает наружу небольшими порциями.
Чтобы очистить уши от накопившейся серы, в домашних условиях обычно используют ушную ватную палочку.
Правильная предполагает очищение наружной части слухового прохода. Многие люди слишком глубоко проникают палочкой в ухо, проталкивая серу глубже. Так они самостоятельно создают себе проблему в виде серной пробки, от которой не всегда удается избавиться дома.
Далее, пытаясь вытащить пробку, человек проталкивает её еще дальше вглубь ушей. В итоге образуется плотное скопление выделений, которое по мере увеличения объема перекрывает слуховой проход. Усугубить ситуацию может неправильное лечение ушных заболеваний, чрезмерное стремление избавиться от загрязнений, нахождение в пыльной среде, что провоцирует нарушение секреции желез. По мере старения, усыхает и уплотняется.
Удаление серной пробки нельзя откладывать, так как она провоцирует такие симптомы, как:
- зуд и неприятные ощущения в ушах;
- ощущение давления в ухе;
- хлюпанье;
- боль;
- ухудшение слуха.
Постепенно могут добавляться симптомы воспаления, что свидетельствует о начале отита. Необходимо как можно скорее избавиться от грязи в ухе, иначе может произойти инфицирование. При попытке очистить уши дома, без посторонней помощи, может возникнуть повреждение барабанной перепонки, и бактерии проникнут в среднее ухо. В этом случае лечение затянется на недели.
Способы удаления
В народной практике известно множество способов как вытащить пробку из уха. Чтобы вынуть её дома без негативных последствий, необходимо быть предельно осторожными. Попросите кого-нибудь вам помочь. Если имеются сомнения, лучше отказаться от затеи и сразу обратиться к врачу.
Самыми популярными способами самостоятельного решения проблемы скопления загрязнений в слуховом проходе являются:
- Промывание. Стандартный способ, чтобы избавиться от серной пробки. Но в домашних условиях промывание физраствором необходимо проводить предельно осторожно. Если неправильно направить поток препарата, есть вероятность не только выбить серную пробку, но и повредить барабанную перепонку. Удобно выполнять промывание спринцовкой или шприцом без иглы. Чтобы безопасно выбить струей серу, жидкость направляют по верхней стенке слухового прохода. Минус процедуры – сера может разбухнуть и полностью перекрыть канал.
- Масло . Альтернативный и более безопасный вариант, аккуратно удаляет скопление грязи. Этот метод подходит при неглубоком расположении пробки. Чтобы легче было удалить комок, в течение нескольких дней необходимо капать в ухо масло, лучше всего миндальное, нагретое до температуры тела. Если дома такого масла нет, используйте любое другое растительное, но лучше косметическое. После размягчения пробка выйдет наружу без особых проблем. Недостаток масляных капель заключается в том, что частое их использование приводит к образованию липкой жирной пленки в слуховом проходе, которая накапливает загрязнения. Это может спровоцировать ушную инфекцию.
- Перекись водорода . Один из самых популярных способов, как самостоятельно убрать в ухе пробку в домашних условиях. Это вещество имеется в каждой домашней аптечке. Перед тем как закапать жидкость в ухо, нагрейте её, подержав пузырек в руках или под теплой водой. Далее, пипеткой залейте небольшое её количество в ушную раковину, чтобы она протекла в канал. Сразу же в ушах почувствуется шипение и щекотание. Происходит размягчение и растворение выделений, а также дополнительная дезинфекция ушной полости. Через несколько подходов проблема будет решена. Таким образом можно очистить уши от серы и предотвратить образование пробок. Метод подходит и в качестве подготовительной процедуры перед промыванием.
- Специальные растворители . Лечение ушей дома можно осуществить с помощью специально предназначенных для этого препаратов. В аптеках продаются ушные капли, с помощью которых можно избавиться от загрязнений. Они работают по принципу перекиси и являются щадящим растворителем. Препарат закапывают в больное ухо на протяжении нескольких дней. Наружу должна выливаться желтоватая жидкость, что указывает на расщепление частичек серы.
- Пинцет. Необходимо использовать пинцет в домашних условиях предельно осторожно и только в тех случаях, если нужно достать пробку, которая находится в начале уха. В противном случае можно пробить барабанную перепонку и лечение грозит стать началом долгого восстановления слуха. К тому же самостоятельно достать комок ушной серы не получится, нужна помощь ассистента. Затвердевшие выделения захватываются кончиком пинцета. Важно не повредить нежный эпителий и не протолкнуть грязь еще глубже.
- Восковые свечи . Механическое удаление серной пробки выполняют и с помощью специальных восковых свечей. Ими также производится лечение отитов. Свечку можно купить в аптеке. Некоторые знатоки умеют изготавливать подобные свечи в домашних условиях в виде марлевых конусообразных турунд, пропитанных пчелиным воском. Свеча вставляется в ухо узким концом, затем поджигается и не тушится, пока не достигнет специальной отметки или в ушах не почувствуется жар. Сера расплавиться, твердые частички захватятся воском, а затем извлекутся вместе со свечкой.
Если после процедур стали проявляться симптомы в виде выделений, боли и ухудшения слуха, немедленно обратитесь к ЛОРу.
Такое лечение вполне подойдет для тех случаев, когда обратиться к врачу попросту нет времени или возможности. Однако лучше всего не допускать столь запущенной ситуации и регулярно заботиться о . Так вы обезопасите себя от травм при неосторожном выполнении вышеописанных процедур и значительно снизите риск возникновения заболеваний воспалительного характера и тугоухости.
Жалобы на притупленность слуха, как что-то мешает, заложило в ухе, нередко возникают из-за наличия серной пробки. Ежедневно отоларингологи сталкиваются с этой проблемой, особенно у пожилых людей.
Чрезмерное накопление серы в ушах бывает одноразовым явлением, а иногда появляется с определенной периодичностью, доставляя человеку дискомфорт. Вроде и болезнью данное состояние не назвать, но причин, приводящих к переизбытку серы или нарушению ее консистенции предостаточно. Неприятным моментом является то, что в большинстве случаев предотвратить избыток серообразования в ушах трудно.
Если есть подозрение на патологическое скопление серы, естественно возникает вопрос, как быстро избавиться от ушной пробки. Конечно, что-то нужно делать, т.к. критический объем серы не только нарушает слух, но и может вызвать воспалительный процесс внутри уха.
Безусловно, не стоит испытывать судьбу, а лучше обратиться в лор кабинет, где при помощи специальных приспособлений вам быстро промоют ухо и порекомендуют, какое средство от ушных пробок можно использовать в домашних условиях, если к доктору попасть затруднительно.
Чтобы разобраться в сути проблемы, давайте порассуждаем, что такое «ушная пробка», как она образуется, можно ли ее вытащить самостоятельно, и какие риски существуют?
Ушная сера – предназначение
Как слизь в носу, так и сера в ушах играет защитную роль. Она своеобразный барьер на пути микробов, воды, и мелких инородных частичек. Сера в своем составе содержит жиры, которые отталкивают влагу, а при попадании воды в ушную раковину происходит отталкивание жидкой среды.
Благодаря такому свойству среднее и внутренне ухо получают адекватную защиту. Сера состоит из кислой среды, а это способствует антигрибковой и антибактериальной активности.
В сложный состав серы входят также кератин, гиалуроновая кислота – несульфированный гликозаминогликан, минеральные соли, иммуноглобулины, белки, и другие. Все эти компоненты продуцируются специальными ушными железами.
Исследования показали, что женская ушная сера богаче кислотами, а у представителей восточных народов больше липидов в серной массе. Отсюда напрашивается вывод, что гормональный фон, а также внешняя среда напрямую влияют на состав ушной серы.
Сера образуется у всех, как у новорожденных детей, так и у подростков, взрослых, стариков. Это обычный физиологический процесс. В норме она самостоятельно выводится при помощи естественного массажа, когда человек жует, разговаривает, двигает челюстями, но иногда такие характерные движения результата не приносят, и ушные пробки могут появиться как у детей, так и у взрослых.
Почему формируются ушные пробки – основные причины
Избыток серообразования – основной виновник пробок в ушах. Такое состояние появляется из-за неправильного туалета ушей, когда про уши совершенно забывают, и моют их редко, не проводя специальной процедуры по очищению.
Еще в родильных домах женщин обучают, как грудничкам очищать нос, глазки, уши. Мамы старших детей также всегда должны проводить еженедельный осмотр слуховых путей, это относится также и к взрослым.
Если серы выделяется много, тогда очищение уха проводят чаще, по степени его загрязнения. Ежедневно не нужно лазить в уши и тем более ковырять их острыми предметами.
Повышенное образование серы, как не странно, может возникнуть вследствие чрезмерного очищения ушей. Не нужно «до дыр» все вычищать из ушей, достаточно легкой гигиены, убирающей видимые загрязнения. Глубокая очистка раздражает и травмирует кожу, а также ведет к сухости и воспалению. Все эти проявления заставляют железы вырабатывать больше серы.
Причиной появления ушных пробок нередко становится проталкивание серы за перешеек (узкий проход), где есть все условия для скопления ее излишков, и тогда уже стоит проблема, как убрать накопившуюся массу.
Отоларингологи считают, что ушными палочками категорически нельзя пользоваться, т.к. при их использовании сера только спрессовывается, становятся плотной и густой.
Предрасполагающими факторами для повышенной секреции также являются некоторые заболевания, такие как: дерматозы, экзема, эндокринные нарушения, отит, другие. В результате этих патологий наблюдается раздражение и воспаление слухового прохода.
На излишек серы влияет наличие инородных тел, загрязненная окружающая среда, повышенная влажность воздуха. Нередко у людей на вредных предприятиях (шахты, цеха с большим количеством пыли) возникают не только пробки в ушах, но и другие профессиональные заболевания. Поэтому такие профессии требуют применения специальных средств защиты для глаз, носа и ушей.
Самостоятельно очищаться ушам от серы иногда препятствует анатомическая особенность слухового аппарата, особенно когда имеет место сужение слухового прохода, а также его извилистость.
Несмотря на причину появления пробки, ее необходимо устранять. «Больно ли удалять ушную пробку?» – спрашивают пациенты перед процедурой. Пробку удалять не больно, скорее неприятно.
Бывает так, что пробка есть, а пациент жалоб не предъявляет. Значит, в слуховом проходе есть отверстие, и сера не полностью его заслонила. Когда наступает момент полного перекрытия, появляется заложенность, глухота, шум в ушах, и даже ощущается собственный голос внутри уха.
В редких случаях имеет место другая симптоматика: головная боль, слабость, кашель, зуд в ушах и болезненные ощущения. При всех этих жалобах можно заподозрить наличие ушной пробки, а дальше стоит уже вопрос, как ее удалить.
Как вариант, можно попытаться убрать ушную пробку в домашних условиях, но при условии, что вы действительно уверены в ее наличии. Для этого рекомендуется применять ряд способов, которые при умелом выполнении процедуры по удалению пробки, принесут существенную пользу.
В первую очередь хотелось бы познакомить читателя со старым методом очищения не только ушей, но и раневых поверхностей при помощи перекиси водорода. Метод с перекисью заслуживает особого внимания, т.к. позволяет очень быстро удалить ушную пробку.
Все знают, как при обработке раны шипит перекись, высвобождая из зоны поражения продукты распада жизнедеятельности микроорганизмов. Бактерии, отмершие клетки, ушная сера, грязь – все растворяется и свободно покидает пространство слухового прохода под действием серы. Поэтому, чтобы ушную пробку удалить самостоятельно, и выполнить процедуру, как положено, ознакомьтесь с некоторыми правилами.
- Приобретите в аптеке 3% перекись водорода, другие концентрации использовать нельзя. Если перекись храниться долго, то эффектность также снижается. Поэтому флакон с перекисью водорода всегда должен храниться в хорошо закрытой бутылке и вдали от солнечных лучей.
- Итак, используем только свежий раствор перекиси. Пациента укладываем на бок, где находится здоровое ухо. Затем набираем в пипетку перекись и вводим ее в слуховой проход. Сначала закапывают две капли, а при необходимости добавляют еще. Пациент с закапанной серой лежит около 10–15 минут. После истечения этого времени необходимо наклонить засоренное ухо в сторону лотка для отходов, чтобы перекись совместно с частичками пробки вытекла наружу.
- Небольшие кусочки пробки, которые видны и самостоятельно не вышли, аккуратно можно убрать ушными палочками, только ни в коем случае не пропихивайте их вглубь.
Пациент будет ощущать шипение, щекотание, пощипывание – все это нормально, так «работает» раствор, выполняя антисептическое и размягчающее действие. Перекись при этом отделяет все ненужное (некротизированные ткани, серу).
Если пациенту нетерпимо проводить данную процедуру, и симптомы резко нарастают, тогда следует промыть ухо физраствором или кипяченой водой, в количестве 5 капель, и обратиться на прием к доктору. К сожалению, аллергические реакции бывают на все препараты, даже растительного происхождения.
Процедуру по необходимости повторяют несколько дней подряд. Это зависит от жалоб, например, остается приглушенность и небольшой дискомфорт. После устранения пробки слух должен восстановиться, и быть таким, как и до образования засорения.
Статья в тему – можно ли капать перекись водорода в ухо , безопасно ли это?
Как удалить серную пробку в домашних условиях с помощью перекиси
Ушные пробки – как избавиться в домашних условиях, используя лекарства?
Современная фармакология предлагает специальные препараты, позволяющие расщеплять серную пробку, выводя ее из ушного пространства. Эти средства относят к церументолитикам.
Еще в древние времена римские врачи готовили самостоятельно капли от пробок в ушных ходах. В их состав входили уксус, вода и немного соды. На сегодняшний день в аптеке можно приобрести церументолитики как на водной, так и на масляной основе.
Капли от ушных пробок на основе воды : «ремо-вакс» (Финляндия), «а-церумен» (Франция), «аква марис ото» (Хорватия), и другие.
Масляные церументолитики
: «Ваксол» (Швейцария), обычные масла миндаля, оливок, арахиса, а также другие средства.
Аптечные капли от накопления серы имеют специальные устройства (флаконы-капельницыы), которые вводятся глубоко в слуховой проход, помогая точно попасть лекарству по назначению. Через несколько минут, согласно инструкции, остатки раствора и серы смываются физрствором. Курс промываний составляет от 1 до 4 дней. Если нет эффекта, скорее всего, устранить пробку поможет только отоларинголог.
Многие из лекарственных церументолитиков содержат сурфактанты – активные вещества, действующие на поверхности кожи. Они «работают» по принципу моющих средств (шампуня, мыла), устраняя грязь и липкость ушной серы. Большинство ушных капель от пробок гипоаллергенны, и очень редко вызывают реакции на коже.
Родители, которые ленятся идти на прием к детскому лору, часто интересуются: «Как удалить ушную пробку у ребенка, есть ли специальные лекарства?». Конечно, растительные церументолитики, как например оливковое масло, вреда не принесут. Вся проблема заключается в сложности проведения процедуры, т.к. у детей ушные ходы узкие, и во время удаления частички пробки могут не выйти.
Поэтому детям, как самым маленьким, так и подросткам, рекомендуют удалять ушную пробку только в больнице.
Как удалить серную пробку у ребенку дома
Для освобождения ушей от серных пробок фитотерапевты разработали свечи на основе прополиса, лекарственных трав (применяются порошки), эфирных масел (коричного, эвкалиптового, пихтового), пчелиного воска, и других средств.Действие этих свечей направлено не только на расщепление серы, но и на снятие воспаления, а также регенерацию поврежденных тканей.
Ушные свечи создают согревающий и вакуумный эффект, а это в свою очередь разжижает частички серной пробки, делают ее жидкой, способной покинуть слуховой проход самостоятельно. Микроциркуляция крови в ушной раковине улучшается, и многие пациенты утверждают, что ушные свечи избавили их не только от серы, но и устранили явления насморка или боль в горле. И это не удивительно, т.к. нос, горло и ухо взаимосвязаны между собой.
Перед постановкой свечей ушную раковину массируют при помощи детского крема. Больного укладывают на кушетку или диван набок так, чтобы засоренное ухо было доступно. Предварительно готовят квадратную марлевую салфетку в несколько слоев, и прорезывают ее посередине, чтобы было удобно одеть на ухо.
Затем верхний конец свечи нагревают при помощи зажигалки, и сразу же вводят ее в слуховой проход нижним концом. Свеча постепенно тлеет до специальной отметки, которая сигналит об удалении лекарства из уха. После окончания процедуры ухо очищают от остатков свечи и закрывают его на 30 минут марлевой турундой. В ближайшие несколько часов желательно не выходить на улицу.
Промывание уха – как делать в домашних условиях
Не нужно самим рассуждать, как промыть ушную пробку, т.к. данная процедура требует определенного умения, и при не соблюдении четкости выполнения методики можно нанести вред слуховому аппарату. Промывание – это механическое устранение ушных пробок, путем вливания воды под напором. Вот почему эту процедуру лучше доверить врачу, тем более, что в условиях лор кабинета есть все необходимые средства для ее проведения.
В домашних условиях промыть ухо можно попытаться при помощи обычного шприца, заполнив его объем кипяченой водой с марганцовкой. Раствор должен быть комнатной температуры и бледно-розового цвета.
Больного усаживают на стул, засоренное ухо наклоняют над раковиной, и под напором вливают всю воду, приготовленную в шприце (5–10 мл). Не следует в домашних условиях впрыскивать однократно большие объемы воды, т.к. есть вероятность повредить барабанную перепонку. Процедуру повторяют несколько раз. При неудачном промывании обратитесь в лор кабинет.
Продувание уха
Данную процедуру проводят только после размягчения пробки. Воздух вводится под определенным давлением через евстахиевую трубу. Самостоятельно делать продувания опасно, поэтому лучше доверить такую процедуру специалисту.
Отоларингологи применяют продувания при различных лор заболеваниях, таких как патологии слуховой трубы, отитах среднего уха, а также после тимпанопластики.
Метод продувания Вальсальвы можно провести самостоятельно. Пациент глубоко вдыхает воздух, задерживая дыхание, при этом плотно закрыв рот. Пальцами быстро зажимает нос, чтобы воздух не попадал в ноздри. После этого производиться сильный форсированный выдох. При таком методе воздух попадает в барабанную полость. Иногда при помощи предложенного способа удается решить вопрос с устранением серных загрязнений.
Удаление серной пробки – предостережения
Устраняя пробку из уха, нередко больные наносят себе травмы, а иногда теряют даже слух. Чтобы этого не случилось, запомните следующие рекомендации:
- никогда не суйте в ухо иголки, шпильки, спицы, дыроколы, ватные палочки, зубочистки, и другие острые предметы;
- без особых умений не промывайте шприцом ухо под большим напором;
- не лейте в ухо по советам некоторых народных целителей луковые, чесночные и другие жгучие настои. Они только дополнительно вызовут ожог в области применения.
Заключение
Почему-то всегда наши граждане любят посещать докторов в последнюю очередь. Сначала перепробуют все методы лечения в домашних условиях, а когда ситуация уже выйдет из-под контроля, бегут за помощью к врачу.
Так часто бывает и при самостоятельном удалении ушной пробки. Отоларингологи советуют, если дома при помощи перекиси водорода не получилось устранить пробку, всегда обращайтесь в лор кабинет. Будьте здоровы!
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Ушной проход очищается самостоятельно от излишков серы во время жевательных и глотательных движений, разговора, иногда секрет вырабатывается в чрезмерном количестве, появляется пробка в ухе. Вылечить болезнь несложно, для этого используют лекарственные препараты, методы народной медицины.
Пробка в ухе — несложное заболевание
Серная пробка в ухе – что это такое?
Серна пробка – закупоривание ушного прохода массой. Сгусток состоит из серы, пыли, отмерших клеток, структура и окрас массы может быть разной. Проблема часто возникает у детей (у них слуховые проходы уже, нежели у взрослых) хуже очищаются самостоятельно.
Разновидности серных пробок:
- мягкие, жёлтые или оранжевые с пастообразной структурой;
- тёмно-коричневые, по степени вязкости напоминают пластилин;
- твёрдые пробки имеют тёмно-коричневый или чёрный цвет.
Твердая ушная пробка
Выделяют эпидермальные ушные пробки, происхождение которых полностью не изучено. Масса серого цвета, плотной консистенции в составе присутствует сера и частички эпидермиса. Такая патология часто становится причиной развития воспалительных процессов в среднем ухе, разрушения барабанной перепонки. Чаще всего такие образования диагностируют у людей с врождённым сифилисом, деформацией ногтей и зубов.
Причины образования ушных пробок
Одна из основных причин появления серных пробок – неправильный уход, при котором удаляется только секрет снаружи, а основная масса утрамбовывается, скапливается глубоко внутри прохода. Патология может носить генетический характер – по наследству можно получить более вязкий состав серы, активную работу желёз, узкий или очень извитый слуховой проход.
Почему образуются пробки:
- работа в помещениях с повышенной влажностью или запылённостью, часто погружение на глубину;
- преклонный возраст;
- дерматологические патологии – грибок, экзема, дерматит;
- повышенное содержание холестерина;
- регулярное или неправильное использование наушников и слуховых аппаратов;
- отит и другие воспалительные процессы.
Частое ношение наушников может вызвать ушную пробку
Помимо серных, в ушах могут образоваться воздушные пробки, появление которых связано с изменением атмосферного давления – авиаперелёт, подъём высоко в горы. Иногда причиной дискомфорта является водяная пробка в ухе – образуется после ныряния, купания.
Симптомы
Долгое время признаки присутствия сгустка в ухе у человека могут быть выражены неявно. Чаще всего неприятные симптомы усиливаются после попадания в слуховой проход воды – масса разбухает, полностью его заполняет.
Как распознать присутствия серной пробки:
- заложенность уха, чаще всего патология носит односторонний характер, иногда закладывает оба уха одновременно;
- ухудшение слухового восприятия – этот симптом не всегда возникает при наличии серных сгустков;
- шум, шуршание в и звон в ушах;
- постоянное ощущение присутствия в слуховом проходе инородного тела;
- боль и прострелы в ухе;
- хорошая слышимость собственного голоса – аутофония.
Боль в ухе может свидетельствовать об ушной пробке
Признаки и консистенция серных сгустков у ребёнка такие же, как и взрослого. Но детям сложно переносить дискомфорт, связанный с заложенностью уха, поэтому нужно срочно .
При образовании пробки вблизи перепонки, появляется головокружение, мигрень, зевота, беспричинный кашель. У пациентов возникают симптомы укачивания, нарушается координация движения.
Как узнать, есть ли пробка в ухе
При большом скоплении серы увидеть пробку можно даже невооружённым взглядом – достаточно оттянуть немного вниз ушную раковину. Как выглядит сгусток, можно предварительно рассмотреть на фото.
Скопление серы в ухе
Врач для определения степени сложности патологии проводит отоскопию – рассматривает ушную область через специальную воронку, которая позволяет рассмотреть все сгустки, которые закупоривают ушной проход.
В запущенных случаях осмотр проводят при помощи зонда с закруглёнными концами. Другие методы диагностики не используют. В процессе осмотра врач проводит сбор анамнеза, выясняя возможную причину развития заболевания.
Методы лечения ушной пробки
Удаление серных сгустков лучше доверить ЛОРу, только врач сможет оценить степень патологии, консистенцию массы, выбрать подходяший метод очищения ушного прохода.
Какие методы используют для удаления пробки:
- Для начала сгустки нужно размягчить – для этого на протяжении 2–4 дней трижды в сутки следует закапывать в ухо перекись водорода, специальные капли для растворения серы (церуменолитики).
- Промывание проводят при помощи специального шприца Жане для удаления сгустков – его особая конструкция позволяет избежать резкого впрыскивания жидкости. Шприц наполняют водой или физраствором, температура которой около 37 градусов. Струю направляют по стенке ушного прохода, голова при этом должна быть наклонена в противоположную от заложенного уха сторону. Взрослым при этом раковину оттягивают немного вниз, детям – немного назад и вниз. Через 2–3 минуту нужно поменять положение головы, врач удаляет серу стерильной ватой, в ухо на время вставляют ватный тампон, пропитанный борной кислотой.
- Сухой метод удаление используют при больших пробках, или же при нарушении целостности барабанной перепонки. Процедуру проводят при помощи аспиратора, который отсасывает под давлением сгусток. Или же используют зонд с крюком – им можно пробить и достать сгусток. Чтобы не поранить ткани, ход манипуляции контролируют через микроскоп.
Перекись водорода поможет размягчить ушную пробку
Промывание противопоказано при диагностировании патологий барабанной перепонки, тугоухости, наличия в анамнезе хронического отита.
Самостоятельное удаление пробок для лечения детей категорически не подходит – неприятные ощущения часто свидетельствуют об инфекционном процессе, любое непрофессиональное вмешательство станет причиной развития осложнений.
Как избавиться от пробки в домашних условиях
Самостоятельно для борьбы с серными сгустками можно использовать специальные лекарственные средства, свечи, которые способствуют размягчению сгустков. Все жидкости, которые вводятся в ушной проход, должны иметь температуру 36–38 градусов.
Церуменолиз – использование специальных капель
Если заложило ухо, помогут церуменолитики – капли, спреи на водной или масляной основе, которые хорошо размягчают серную массу, увлажняют слизистую.
Какие капли помогут избавиться от серной пробки:
- А-Церумен – выпускают в виде капель и спрея, препарат можно использовать для лечения детей старше 2,5 лет, применяют его для гигиенического ухода, в профилактических целях.
- Противопоказания – отит, патологии барабанной перепонки. В ушной проход следует закапать 1 мл жидкости, через 1–2 минуты промыть ухо физраствором. Процедуру проводить дважды в сутки на протяжении 3–4 дней.
- Ремо-вакс – антисептические, противовоспалительные капли и спрей на масляной основе, способствуют снижению секреторной активности, сужают поры. Противопоказания – боль, гнойные выделения из уха. Дважды в день следует закапывать по 10–15 капель лекарства, удерживать его в ушном проходе не менее 20 минут. Продолжительность лечения – 5 дней.
- Ваксол – капли на основе масла оливы, размягчают сгустки, создают защитную плёнку в ушном проходе. Лекарство нужно закапывать 2–3 раза в сутки по 5–10 капель на протяжении 5 дней.
- Содоглицериновые кали готовят в аптеках, в составе присутствует сода и глицерол. Препарат безопасный, эффективно размягчает пробки, дважды в сутки следует вводить по 5–10 капель лекарства, через четверть часа ухо промыть тёплой водой или физраствором.
А-Церумен — эффективные капли для ушей
Часто после закапывания уха ухудшается слуховое восприятие – это связано с набуханием пробки. Через несколько минут она начнёт размягчаться, слух вернётся.
Что делать с пробками – эффективные народные методы удаление
Помимо специальных лекарственных препаратов, для размягчения скопления серы можно использовать подручные средства. Применять их можно только после консультации с врачом, они прекрасно справляются с пробками, но для лечения серьёзных заболеваний не подходят.
Нетрадиционные средства для борьбы с пробками:
- Масло миндальных косточек – увлажняет слизистую оболочку ушного прохода, размягчает пробки, способствует их быстрому удалению. Продукт немного подогреть, ввести в ухо 6–8 капель, вставить турунду. Процедуру проводить 3–4 раза в сутки, через 3 дня можно дополнительно промыть уши тёплой водой.
- Перекись водорода – самый популярный домашний способ борьбы с пробками, эффективность которого признают даже врачи. Голову наклонить, в заложенное ухо нужно капнуть 5–10 капель раствора, он не должен вытекать – через несколько секунд начнётся шипение, сгусток начнёт растворяться, удерживать жидкость нужно в течение четверти часа. Промыть ухо, удалить остатки серы ватным диском. Процедуру проводить 2–4 раза в сутки на протяжении 3–5 дней.
- Содовый раствор используют для промывания ушей – в 250 мл воды размешать 5 г порошка, наполнить шприц без иглы. Голову наклонить в противоположную от больного органа слуха сторону, струю направить не чётко в центр, а немного вверх, чтобы не повредить барабанную перепонку. Через 1–2 минуты головы наклонить в другую сторону – жидкость вытечет вместе с серой. Процедуру нужно проводить 2–3 раза в день до полного исчезновения неприятных симптомов.
Если в процесс применения домашних средств самочувствие не улучшается, из уха вытекают гнойные выделения, следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Масло миндальных косточек увлажняет слизистую оболочку уха
Использование ушных свечей
Свечи для растворения ушных пробок – это не суппозитории, которые растворяются под воздействием тепла человеческого тела, а обычные восковые свечи, пропитанные эфирными маслами и экстрактами лекарственных трав.
Как правильно использовать свечи:
- Детский крем выдавить на пальцы, сделать лёгкий массаж ушных раковин.
- Лечь набок, больное ухо должно быть сверху, прикрыть его чистой тонкой салфеткой из натурально ткани, в центре которой сделать отверстие для свечи.
- Свечу поджечь, вставить в отверстие.
- Свеча должна догореть до отметки, которая на ней обозначена, после чего её нужно потушить и вытащить из уха.
- Ватными палочками удалить серу.
- На четверть часа закрыть ушной проход ватной турундой.
Ушная свеча поможет разблокировать ушной проход
Такой метод терапии позволяет быстро разблокировать ушной проход, устранить болевой синдром и воспаление. Во время процедуры улучшается кровоснабжение тканей органов слуха, исчезает нервозность.
При малейшем подозрении на гнойный отит использовать свечи категорически запрещается.Последствия
Неправильное промывание, игнорирование признаков пробки в ухе может стать причиной развития тяжёлых осложнений, резкого ухудшения самочувствия, возможна полная или частичная потеря слуха. При длительной заложенности уха появляется постоянная боль пульсирующего характера, жжение, зуд, повышенная чувствительность к изменениям температурного режима – неприятные ощущения могут затрагивать голову, шею, плечевую область.
Последствия ушных пробок:
- разного рода отиты, стеноз наружного канала;
- воспалительные процессы в тканях хрящей среднего уха;
- перфорация барабанной перепонки;
- рефлекторные эффекты возникают из-за давления пробки на нервные окончания – повышенное потоотделение, изжога, боль в животе, запор, цефалгия, аритмия, тахикардия,
- остановка сердца.
При неправильном использовании растворов для промывания ух в домашних условиях можно обжечь внешнюю или внутреннюю часть уха – в таких случаях часто развивается глухота.
Ушные пробки – частая проблема у детей и взрослых. При склонности к образованию сгустков необходимо для профилактики дважды в месяц закапывать церуменолитики, перед водными процедурами вставлять в ушной проход ватку, смоченную любым растительным маслом, купаться в бассейнах и водоёмах только в защитных шапочках.
Серная пробка представляет собой скопление в наружном слуховом проходе серы и кожного сала, которые вырабатываются ушными железами.
Кроме того, в серной пробке содержатся частички отмерших клеток кожи наружного слухового прохода и пыли.
Цвет серной пробки может варьировать от желтого до темно-коричневого. Изначально она имеет мягкую консистенцию, затем постепенно становится плотной или даже каменистой.
Статистика
Согласно официальным данным около 4% взрослого населения в России страдает от серной пробки, а мире - около 6%. Причем у людей молодого, среднего и пожилого возраста заболевание встречается чаще, а у детей - реже.Однако в реальности таких больных больше, поскольку длительное время серная пробка никак себя не проявляет. И если быть точнее, то практически каждый человек раз в жизни сталкивается с этой проблемой. В средние века ушную серу использовали в изготовлении первых бальзамов для губ и написании иллюстрированных манускриптов.
Интересно, что состав ушной серы отличается в зависимости от пола, поэтому у женщин она имеет более кислую реакцию, а у мужчин - менее.
Также доказано, что ушная сера у разных народов и рас имеет отличия по составу. Например, у азиатских народов в ней содержится меньше жиров, вследствие чего она имеет сухую консистенцию, у афроамериканцев - больше жиров, поэтому - она мягче. Примечательно, что такое различие ранее использовали для отслеживания путей миграции населения из страны в страну.
Кроме того, имеется исторический факт, доказывающий наличие естественного механизма самоочищения ушной серы.
В начале прошлого столетия был описан случай в Китае, когда у человека барабанную перепонку проткнула бамбуковая щепка. Однако при любой попытке ее извлечь, она раскрывалась, как гарпун, угрожая разорвать барабанную перепонку. Тогда было принято решение понаблюдать за щепкой, ибо признаков воспаления барабанной перепонки не было.
Каково же было всеобщее удивление, когда заметили, что щепка постепенно сдвинулась к краю барабанной перепонки, не повреждая ее, а затем - по стенке наружного слухового прохода кнаружи.
Таким образом спустя четыре месяца щепка полностью вышла из наружного слухового прохода, не оставив за собой следа.
Анатомия наружного уха
Наружное ухо имеет два анатомических образования:- Ушную раковину, состоящую из эластичного и упруго хряща, покрытого кожной складкой. В ее боковой части находится вход в наружный слуховой проход, ограниченный двумя хрящевыми выступами.
- Наружный слуховой проход , который начинается снаружи у ушной раковины, а заканчивается внутри у барабанной перепонки.
В коже перепончато-хрящевого отдела каждого наружного слухового прохода имеются волосы и три вида желез (всего около 2000): серные (вырабатывают ушную серу), сальные (продуцируют кожное сало), потовые (выделяют пот). Причем в течение месяца серные железы вырабатывают около 15-20 мг ушной серы.
Кожа костного отдела наружного слухового прохода не содержит желез.
Состав и функции ушной серы
Основные компоненты ушной серы - жиры, холестерин, ненасыщенные жирные кислоты и эфиры воска. Поэтому она не растворяется в воде, осуществляя естественную смазку кожи наружного слухового прохода, а также препятствуя его высыханию и защищая от попадания частиц пыли.Кроме того, в состав ушной серы водят сульфаниламиды (подавляют рост болезнетворных микроорганизмов), лизоцим (фермент , разрушающий клеточные стенки бактерий) и иммуноглобулины (клетки иммунной системы). Благодаря этим компонентам и кислой реакции (рН = 4-6) ушная сера защищает наружный слуховой проход от бактерий и грибков.
То есть образование ушной серы - физиологический процесс, который необходим для защиты и нормальной работы органа слуха.
Каков механизм самоочищения ушной серы?
Наружный слуховой проход контактирует с внутренней частью височно-нижнечелюстного сустава. И благодаря его движениям во время разговора или жевания ушная сера продвигается от барабанной перепонки кнаружи.Кроме того, кожа наружного слухового прохода растет со скоростью, равной подрастанию ногтей. Во время роста она двигается от барабанной перепонки кнаружи, сдвигая ушную серу к выходу. То есть, например, сера, прикрепленная к барабанной перепонке, сдвинется кнаружи самостоятельно в течение 3-4 месяцев.
Также в коже наружного слухового прохода имеются реснички, которые, совершая колебательные движения, продвигают ушную серу изнутри кнаружи.
Однако, к сожалению, нередко при воздействии некоторых факторов работа серных и сальных желез, а также механизм самоочищения нарушается.
Причины образования серной пробки
Могут воздействовать как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом, приводя к более быстрому и частому формированию серной пробки.
Неправильный гигиенический уход за наружным слуховым проходом
Излишне частое и грубое использование ватных ушных палочек либо очищение наружного слухового прохода подручными средствами (например, булавками или спицами) - наиболее частая причина образования серной пробки.
В результате травмируется кожа наружного слухового прохода, а выработка секрета серными железами усиливается. Далее ушная сера проталкивается вглубь к барабанной перепонке, где она утрамбовывается. Поэтому процесс ее самоочищения нарушается.
Кроме того, во время интенсивной чистки повреждаются реснички кожи наружного слухового прохода. Поэтому они перестают выполнять свою функцию: продвижение образовавшейся серы кнаружи.
Примечательно, что нередко способы неправильного гигиенического ухода за наружным слуховым проходом бывают «родом из детства». Поскольку дети, наблюдая за взрослыми, перенимают у них методы удаления ушной серы.
Анатомические особенности
Имеется извилистость или узость наружного слухового прохода, поэтому нарушается процесс самоочищения ушной серы.
Причем анатомические особенности строения могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, появляются после травмы).
Склонность к повышенной секреции ушной серы
Возникает при нарушениях обмена жиров в организме, которые ведут к усилению образования холестерина, входящего в состав ушной серы. В результате она становится более вязкой, поэтому нарушается процесс ее самоочищения из наружного слухового прохода.
Примечательно, что нередко особенности обмена веществ передаются по наследству, а не только имеют место при определенных заболеваниях (например, при атеросклерозе).
Воспалительно-инфекционные заболевания наружного слухового прохода (например, наружный отит)
Приводят к усилению выработки секрета сальными и серными железами, но он не успевает удаляться, поэтому накапливается.
Кроме того, уменьшается просвет наружного слухового прохода за счет воспалительного отека кожи. В результате создается механическое препятствие на пути самоочищения ушной серы.
Также меняется качественный состав ушной серы: в ней уменьшается количество факторов защиты (лизоцим, иммуноглобулины и другие). Поэтому вторично поражаются ушные железы болезнетворными микроорганизмами, а течение инфекционно-воспалительного заболевания усугубляется.
Использование слуховых аппаратов либо регулярное применение наушников
Приводит к травме кожи наружного слухового прохода (например, возникновение потертостей), поэтому выработка ушной серы усиливается. В дальнейшем она проталкивается вовнутрь наружного слухового прохода и утрамбовывается.
Кроме того, создаются условия для присоединения вторичной инфекции и развития воспалительных заболеваний в наружном ухе.
Избыточный рост волос внутри наружного слухового прохода
Приводит к нарушению процесса самоочищения от ушной серы. Наиболее часто данная причина имеет место у пациентов пожилого возраста.
Заболевания кожи наружного слухового прохода (например, экзема или псориаз)
Развивается неинфекционный воспалительный процесс, который приводит к отслойке верхнего слоя кожи (эпидермиса) наружного слухового прохода в виде пластинок. В дальнейшем они обволакиваются серой и уплотняются, закупоривая просвет наружного слухового прохода.
Кроме того, усиливается выработка секрета сальными и серными железами, что ведет к еще быстрому образованию серной пробки.
Работа в запыленном помещении (например, на мельнице или в шахтах)
Пыль оседает в наружном слуховом проходе. В результате усиливается выработка секрета ушными железами, а также нарушается работа ресничек кожи.
Инородное тело в просвете наружного слухового прохода
Приводит к усилению выработки секрета ушными железами (естественная защитная реакция организма), который не успевает удаляться. Кроме того, создается механическое препятствие на пути самостоятельного очищения серы.
Длительное нахождение в помещении с сухим воздухом (влажностью до 40%)
Приводит к пересыханию секрета наружного слухового прохода, поэтому образуется серная пробка твердой консистенции.
Возраст
Чем старше человек, тем выше у него риск образования серной пробки. Поскольку с возрастом ослабевают механизмы самоочищения ушной серы, а ее выработка железами усиливается.
Кроме того, у пожилых пациентов количество волосков в наружном слуховом проходе, как правило, увеличивается. Поэтому создается дополнительное препятствие на пути самоочищения серы.
Симптомы серной пробки
Серная пробка, как правило, длительное время никак себя не проявляет. Лишь при практически полном перекрытии просвета наружного слухового прохода (70 % и более) появляются признаки серной пробки. Причем они могут возникать как с одной, так и с двух сторон, если серная пробка образовалась в обоих ушах.
Заложенность и шум в ухе , понижение слуха
Симптомы развиваются медленно за счет постепенного накопления серы в наружном слуховом проходе. Поэтому больной обычно не обращает никакого внимания на то, что постепенно глохнет, а в ушах появляется шум.
Сухой и раздражающий кашель , тошнота и головокружение, умеренная боль и отзвук собственного голоса в ухе
Признаки появляются, если серная пробка давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.
При длительном давлении серной пробки иногда развивается воспаление барабанной перепонки (мирингит) или полости среднего уха (средний отит).
В результате появляется не выраженная боль в ухе (при отите усиливается во время жевания или разговора), может умеренно повышаться температура тела, из наружного слухового прохода появляются небольшие выделения (наиболее часто - гнойные).
Паралич лицевого нерва, нарушения сердечного ритма, эпилептические припадки
Имеют место при тяжелых случаях, когда серная пробка располагается в костном отделе и сильно давит на барабанную перепонку, раздражая ее нервные окончания.
Все симптомы исчезают после удаления серной пробки.
На заметку!
Наиболее часто первые признаки серной пробки появляются при контакте с водой (например, после ныряния в бассейне или купания в душе). Поскольку она набухает и частично проталкивается внутрь ближе к барабанной перепонке, перекрывая просвет наружного слухового прохода.
Как удалить серную пробку
Имеются несколько способов: использование аптечных препаратов в домашних условиях, а также применение аппаратных методов в медицинском учреждении.Как удалить серную пробку дома
Пытаться самостоятельно удалять в домашних условиях серную пробку больших размеров и при наличии выраженных симптомов - бесполезно, да и не всегда безобидно. Поскольку можно случайно занести инфекцию, повредить барабанную перепонку либо кожу наружного слухового прохода.Однако серные пробки небольшого размера можно удалять в домашних условиях, соблюдая осторожности. Причем необходимо применять аптечные средства (ушные капли), а не гигиенические ватные палочки.
Почему нельзя пользоваться ватными ушными палочками?
Потому что с их помощью ушная сера утрамбовывается и проталкивается ближе к барабанной перепонке. То есть серная пробка, наоборот, увеличивается в размерах.Кроме того, такая глубокая очистка может нанести травму коже наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки (перфорация - нарушение целостности).
Капли для удаления серной пробки - аптечные средства
Применяются для безопасного и безболезненного удаления серной пробки в домашних условиях, а также с целью профилактики ее образования. Кроме того, ушные капли используются, как подготовительный этап перед удалением серной пробки ЛОР врачом.Механизм действия ушных капель
Они способствуют растворению серной пробки в слуховом проходе, благодаря чему она легко удаляется. Данная методика носит название церуменолизис.
Примечательно, что при церуменолизисе сама пробка не набухает, поэтому неприятные ощущения в ухе, как правило, не возникают.
Наиболее часто-используемые средства для церуменолизиса
| Препарат | Форма выпуска | Способ применения |
| А-Церумен | Во флаконах-капельницах по 2 мл | Для удаления серной пробки
закапывают 1 мл раствора (пол флакона-капельницы) в наружный слуховой проход, спустя одну минуту его очищают. Процедура проводится дважды в день на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок (например, у больных, использующих слуховой аппарат) закапывается раствор по 1 мл в каждый слуховой проход дважды в месяц. |
| Ремо-Вакс | Во флаконах по 10 мл с пластиковым дозатором | Для удаления серной пробки
закапывают от 10 до 20 капель раствора в наружный слуховой проход больного уха, спустя 20-60 минут его удаляют. Процедура проводится ежедневно на протяжении 3-4 дней. Для профилактики образования серных пробок препарат используется один раз в две недели. |
Способ применения
Вначале подогрейте капли до температуры тела либо 37°С. Для этого подержите флакон с раствором в сжатой ладони от 5-10 минут либо подогрейте на водяной бане.
Затем ложитесь на бок либо наклоните голову в противоположную сторону больному уху. Далее закапайте раствор в наружный слуховой проход больного уха по задней или верхней стенке (не по центру!), чтобы избежать образования воздушной пробки.
Спустя время, положенное по инструкции, перевернитесь на другой бок или наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы вытек раствор. Затем промойте наружный слуховой проход теплой водой или 0,9% физиологическим раствором.
Когда нельзя применять ушные капли?
- При дефекте (нарушении целостности) барабанной перепонки.
- Если у больного имеется хронический отит либо в прошлом он перенес гнойный отит.
- А-Церумен противопоказан для применения у детей до 2,5 лет.
Можно ли использовать перекись для удаления серной пробки?
Да, можно применять 3% перекись водорода. Тогда как использование более высокого процента раствора противопоказанно, поскольку он вызывает химический ожог кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки.Механизм действия перекиси водорода
Контактируя с тканями, перекись распадается на молекулярный кислород и воду. При этом кислород окисляет ткани (в данном случае - серную пробку), образуя пену, которая механически очищает наружный слуховой проход.
Причем следует помнить, что перекись водорода приводит к разбуханию серной пробки, поэтому заложенность уха и понижение слуха усиливается. Однако после очищения наружного слухового прохода симптомы исчезают.
Способ применения
Вначале подогрейте перекись водорода на водяной бане до 37°С.
Затем ложитесь на бок, противоположный больному уху, либо наклоните голову на здоровую сторону. Далее закапайте при помощи пипетки не менее 10-15 капель перекиси водорода (примерно - пол пипетки) по задней или верхней стенке наружного слухового прохода больного уха. При этом появляются неприятные ощущения в ухе и слышно шипение.
Спустя 5-10 минут перевернитесь на другой бок либо наклонитесь над раковиной/салфеткой, чтобы перекись водорода с частичками серной пробки вытекла. Затем из ушной раковины удалите при помощи тампона остатки перекиси водорода, не проникая в наружный слуховой проход.
Процедуру повторяйте 4-6 раз в день в течение 3-5 суток. Обычно симптомы серной пробки исчезают, а слух восстанавливается.
Однако после самостоятельного удаления серной пробки необходима консультация ЛОР врача, который визуально осмотрит наружный слуховой.
Когда нельзя применять перекись водорода?
- При наличии дефекта в барабанной перепонке.
- Если больной в прошлом перенес гнойный отит или в настоящее время страдает от хронического отита.
Перекисью водорода следует пользоваться осторожно, поскольку она может вызвать ожог кожи наружного слухового прохода и/или барабанной перепонки. Поэтому если во время процедуры появляется выраженное жжение и боль в ухе, прекратите ее проведение и обязательно обратитесь к ЛОР врачу.
Нужно ли промывать ухо для удаления серной пробки?
Вымывание (ирригация) - наиболее распространенный и эффективный способ удаления серной пробки врачом-отоларингологом.Тогда как самостоятельно в домашних условиях удалять серную пробку при помощи промывания не рекомендуется. Поскольку велика вероятность повреждения барабанной перепонки и/или кожи наружного слухового прохода.
Как промыть серную пробку?
Если серная пробка мягкая, то промывание осуществляется без предварительной подготовки.Когда серная пробка сухая, необходимо ее предварительно размягчить. С этой целью в наружный слуховой проход больного уха закапывается 5-6 раз в день по пол пипетки 3% перекиси водорода на протяжении 2-3 дней. Либо применяются средства для церуменолизиса согласно инструкции.
Для промывания наружного слухового прохода используется вода либо любой раствор наружного антисептика (например, фурацилина), которые подогреваются до 37°С.
Имеется инструментальная (вручную) и аппаратная методики для вымывания серной пробки:
- При помощи шприца Жане,
вместимость которого составляет 100-200 мл.
Во время процедуры врач подает струю воды под повышенным давлением в наружный слуховой проход по направлению к барабанной перепонке. Благодаря чему отходят с места прикрепления частички серной пробки. Затем вода вытекает в лоток через выходное отверстие наружного слухового прохода.Однако шприц Жане способен создать давление до 10 атмосфер. Тогда как барабанная перепонка выдерживает лишь 2 атмосферы. Поэтому успех проведения процедуры во многом зависит от профессионализма врача.
- Используется электронный ирригатор
(Propluse 4-го поколения) - новая методика, которая нашла широкое применение.
Эффективность процедуры основана на импульсном характере подачи струи, а также возможности регулировать ее напор. Благодаря чему обеспечивается полное, безболезненное и безопасное удаление серной пробки.
- Нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация) - результат травмы или перенесенной инфекции.
- Наличие острого или хронического среднего отита.
- Перенесенный в прошлом гнойный средний отит.
Как удаляют серную пробку врачи?
В арсенале отоларингологов имеется несколько способов, которые они применяют в зависимости от возникшей ситуации.Вымывание серной пробки при помощи шприца типа Жане
Манипуляция выполняется водой, подогретой до 37°С на водяной бане. Предварительно на наконечник шприца надевается короткая и косо срезанная резиновая трубка, чтобы не поранить стенки слухового прохода.Проведение процедуры:
Пациент находится в положении сидя, а со стороны больного уха на плече для сбора воды располагается лоток, который удерживает ассистент.
Врач оттягивает ушную раковину вверх и назад, выпрямляя наружный слуховой проход. Затем направляет струю воды вдоль верхней стенки слухового прохода толчками, во избежание повышения давления на барабанную перепонку. Обратно из уха струя воды стекает в лоток.
После промывания ушная раковина высушивается ватой, навернутой на зонд. Затем в наружный слуховой проход закладывается на 15-20 минут турунда, смоченная в растворе антисептика (например, борном спирте).
Вымывание серной пробки при помощи ирригатора (Propluse)
Для промывания используется вода либо раствор наружного антисептика, которые подогреваются до 37°С на водяной бане.
Проведение процедуры:
Пациент находится в положении сидя. Ему на шее закрепляется водонепроницаемая накидка.
Затем врач вводит насадку в просвет наружного слухового канала и при помощи ножной педали подает воду. При этом он направляет струю немного вверх и назад, чтобы она шла по верхней стенке наружного слухового прохода.
После появления частичек серной пробки у выхода из наружного слухового прохода промывание прекращается. Далее при помощи одноразовой лопатки частички серной пробки удаляются, что позволяет сократить продолжительность процедуры. Затем ушную раковину врач протирает при помощи салфетки.
В завершение процедуры отоларинголог удаляет остатки воды из просвета ушного канала при помощи ваты, намотанной на зубчатый конец лопатки для удаления серной пробки.
Вакуум-аспирация (вакуум-удаление) серной пробки
Является сухим методом, который показан, когда серная пробка мягкая либо после ее размягчения при помощи средств для церуменолизиса.Когда применяется?
- Используется у больных, имеющих дефект барабанной перепонки
- После промывания наружного уха для удаления остатков воды
Пациент находится в положении сидя. В наружный слуховой проход вводится аспирационная трубка. Затем включается аспиратор, на котором отрицательное давление заранее установлено врачом. После завершения выполнения манипуляции врач осматривает наружный слуховой проход, чтобы убедиться в полном удалении серной пробки.
Минусы
Громкий звук во время выполнения процедуры, но у современных моделей он значительно ниже.
Кроме того, иногда развиваются расстройства в вестибулярном аппарате (находится во внутреннем ухе), который отвечает за согласованность движений человека в пространстве. Расстройство проявляется тошнотой и рвотой, сильным головокружением.
Однако проведение процедуры с использованием оптических приборов (микроскопа) сводит вероятность возникновения побочных эффектов к минимуму.
Кюретаж - инструментальное удаление серной пробки
Иногда для выполнения процедуры используется местное обезболивание.
В каких случаях применяется кюретаж?
- Если у больного имеется перфорация (нарушение целостности) барабанной перепонки или стойкая тугоухость.
- Ранее пациент перенес гнойный отит либо в настоящее время он страдает хроническим отитом.
- Когда не удалось удалить серную пробку при помощи промывания либо она состоит из пластов отмерших клеток наружного слоя кожи (эпидермиса), плотно-склеенных между собой.
Больной находится в положении сидя. Врач оттягивает ушную раковину вверх и кзади, чтобы выпрямить наружный слуховой проход. Затем при помощи специальных инструментов (крючков, пинцетов, малых ложек) и под контролем оптики (микроскопа) удаляет серную пробку.
После завершения процедуры обычно в наружный слуховой проход на 15-20 минут закладывается турунда, смоченная антисептиком (антибактериальным средством) для местного применения.
Какие существуют аппараты для удаления серной пробки?
Основные аппаратные помощники врача-отоларинголога - медицинский аспиратор и электронный ирригатор для промывания полости наружного уха. Они могут как входить в комплектацию ЛОР кабинета или ЛОР комбайна (установка, включающая в себя все необходимое для диагностики и лечения заболеваний ЛОР-органов), так и по отдельности находиться в кабинете врача-отоларинголога.Аппаратура для удаления серной пробки
| Название аппарата | Как устроен | Принцип работы | Как применяют |
| Медицинский аспиратор (электроотсос)
Существуют различные модели, отличающиеся по мощности, размеру и мобильности (переносные или стационарные). |
| Вакуумная установка создает отрицательное давление в полости наружного уха (ниже атмосферного). Благодаря чему отсасывается серная пробка частями или целиком. | Вначале дезинфицируют емкость для сбора секрета и аспирационную трубку согласно инструкции (например, при помощи хлорных таблеток). Затем врач вводит в наружный слуховой проход аспирационную трубку подходящего диаметра. Далее доктор включает аппарат и начинает выполнение манипуляции. |
| Электронный ирригатор (ProPulse) |
| Серная пробка удаляется благодаря струе воды, которая имеет регулируемый импульсный характер. Что обеспечивает быстрое и безболезненное проведение процедуры. | Вначале аппарат дезинфицируют при помощи хлорных таблеток согласно инструкции. Затем врач набирает около 700 мл теплой воды (37°С) в резервуар. Потом новую насадку опускает в кольцо на ручке аппарата и надежно крепит в ячейке. |
Профилактика серных пробок
Имеет важное значение для всех, но в особенности - для людей с повышенным риском накапливания серы в наружном слуховом проходе.Что нужно делать?
Чего нужно избегать?
- Не следует пользоваться гигиеническими ватными палочками, проникая глубоко в наружный слуховой проход. Так как сера при этом заталкивается ближе к барабанной перепонке и утрамбовывается. Кроме того, имеется риск травмы барабанной перепонки, если во время процедуры случайно отвлечься на другое событие. Особенно страдают от этого маленькие дети, поскольку во время чистки они ерзают или вырываются из маминых рук.
- Не пользуйтесь для удаления серной пробки спичками, спицами, булавками или другими острыми предметами. Поскольку велик риск травмы барабанной перепонки и кожи наружного слухового прохода.
- Избегайте резких перепадов температуры окружающего воздуха. Например, в жару – переход с улицы в помещение, где работает кондиционер.
- Не применяйте ушные восковые свечи для удаления серной пробки самостоятельно и без консультации с ЛОР врачом, поскольку можете себе навредить. Например, вызвать ожог барабанной перепонки или кожи наружного слухового прохода, а при наличии воспаления в наружном ухе усугубить течение заболевания.
