Прежде чем приступать к проведению имплантации , стоматолог обязательно предупреждает о возможных рисках. Одним из них может быть выпадение имплантата. Подобные ситуации нередко зависят не столько от профессионализма врача, сколько от индивидуальных особенностей организма. Почему так происходит и как снизить риски до минимума?
Причины выпадения импланта
Нарушение хирургического протокола . Неправильная установка имплантата влечет за собой развитие периимплантита и, как следствие, отторжение искусственного корня.
Некачественная конструкция. Тот момент, когда скупой платит дважды. В погоне за дешевой имплантацией возрастает риск наткнуться на продукт низкого качества. Имплантаты из эконом-сегмента часто выполнены из сплавов, в составе которых присутствуют металлы, способные вызвать аллергию.
важно поддерживать гигиену полости рта, принимать медицинские препараты, не перегружать организм.
Развитие заболеваний , влияющих на фиксацию имплантата в кости и качественное приживление.
Плохая подготовка к процедуре: некачественная санация и гигиена полости рта , недостаточный сбор информации о здоровье человека.
Некачественная имплантационная система
Производители современных имплантационных систем одной из первоочередных задач ставят разработку наиболее естественных для человека конструкций. В качестве основного материала применяется биосовместимый титан высокой пробы. Больше внимание уделяется форме резьбы имплантата и поверхности конструкции, которые делают операцию менее травматичной и ускоряют процесс приживления. Например, швейцарские импланты Straumann имеют минимальный процент отторжения, быстро приживаются и воспринимаются организмом как родные.
Выпал имплант зуба – что же делать?
Необходимо сразу идти к врачу. Помните, что отсутствие зуба – это большая проблема, ведущая к необратимым последствиям: атрофии костной ткани, смещению формы лица и челюсти, функциональные недостатки. Доверяйте имплантацию зубов опытному стоматологу в достойной клинике и вам никогда не придется задаваться вопросом «Почему выпал имплант зуба через месяц?».
Любая система со временем ломается, и зубные импланты не являются исключением.
Зубной имплант является технической конструкцией, которая состоит из нескольких деталей, зафиксированных между собой в общую систему. Наиболее часто применяемая схема технической конструкции зубного импланта:
- Абатмент закреплен к телу импланта при помощи закрепляющего винта.
- К основе абатмента зафиксирована искусственная коронка при помощи стоматологического цемента.
Самыми частыми поломками являются переломы закрепляющего винта. Редко в негодность приходят зубные импланты. Если ломается винт, то можно сохранить имплант. Если деформируется тело импланта, то приходится устанавливать новый.
Чтобы не ломался имплант зуба, необходимо следовать рекомендациям доктора. Не нужно есть твердую пищу после установки импланта. Также вживляемость искусственного корня во многом зависит от материала, из которого он произведен.
Сегодня самым надежным считается титан. Он имеет высокий уровень приживаемости. Многие производители уверяют, что такие системы прослужат больше 50 лет.
Симптомы отторжения:
- кровоточит рана на протяжении четырех дней,
- краснота и отечность десен,
- сильная боль, не снимающаяся обезболивающими,
- наличие гноя в зоне установки импланта.
Наши имплантологи:
До установки коронки
После установки коронки
Протезирование на имплантах Ankylos, коронка — диоксид циркония
Работа выполнена стоматологом-ортопедом Калиновской В.В.
Что делать?
Как только вы заметили дискомфорт во рту, немедленно обратитесь к доктору. Под словом выпал имплант подразумевают отделение коронки. Сам винт не может оторваться, потому что прочно приживлен в кость. Протез может выпасть из-за неквалифицированной работы доктора и если потом не были соблюдены рекомендации.
Доктор обязан наблюдать за установленной системой в течение нескольких лет. Именно в этот промежуток времени могут появиться разные осложнения.
В такой ситуации доктор сразу назначает нужное лечение. Чтобы не переживать по поводу отторжения, необходимо грамотно подойти к выбору клиники и доктора, удостоверившись в его квалификации.
Если вы обращаетесь в клинику «НОВЫЙ ВЕК», то получаете качественную установку надежных имплантов.
Профессиональные хирурги и ортопеды установят совершенные и надежные импланты от популярных производителей по доступной стоимости.
Наши работы
Вид до имплантации
Вид после имплантации
Протезирование металлокерамическими коронками на имплантах на верхней и нижней челюcти
Работа выполнена стоматологом-ортопедом Бугаевым С.С.
Клиника «НОВЫЙ ВЕК», Композиторов 12
Установка импланта
Циркониевый абатман
Коронка из диоксида циркония на импланте Straumann Active и циркониевом индивидуальном абатмане. Время приживление импланта на верхней челюсти 1.5 месяца
Работа выполнена хирургом-ортопедом Бугаевым С.С.
Клиника «НОВЫЙ ВЕК», Композиторов 12
Более подробную информацию об имплантации Вы можете получить на тематическом сайте клиники «НОВЫЙ ВЕК» http://имплантация-спб.рф/
Стоимость имплантации в клинике «НОВЫЙ ВЕК»
| Установка имплантата HI-TEC (Израиль) | 22 000 — 25 000 руб |
| Установка имплантата Straumann (Швейцария) | 36 500 — 40 000руб |
| Установка имплантата Dentium (Корея) | 22 000 — 25 000 |
| Установка имплантата NOBEL REPLACE (Швеция) | 32 500 — 40 000 руб |
| Установка имплантата ANKYLOS (Германия) | 33 000 руб |
| Закрытый синус-лифтинг (без стоимости материалов) | 12 500 руб |
| Открытый синус-лифтинг (без стоимости материалов) | 20 500 руб |
| Использование мембраны Bio-Gide/Jason /Lyoplast | 11000 руб |
| Использование остеотропного препарата Bio-Oss/Cerabone/ Lyoplast | 11 000 руб |
| Использование обогащенной плазмы при синуслифтинге (PRP-методика) | от 5000 руб |
| Установка формирователя десны | от 3000 руб |
| Установка микроимпланта | от 10 500 руб |
Отзывы пациентов клиники НОВЫЙ ВЕК
Имя : Овчинникова Мария Андреевна
Лечащий врач: Частило Виталий Александрович
Мне очень понравилась работа хирурга Виталия Александровича Частило. Он осторожно и без боли удалил два зуба мудрости, проявляет заботу и относится к работе с профессионализмом. Спасибо!
Имя : Антон
Лечащий врач: Калайчев Aлексей Демосфенович
Удалил сегодня зуб в клинике, лечащий врач — Алексей Демосфенович Калайчев. Хочу отметить профессионализм врача, с зубом он разобрался быстро, без дискомфорта и болезненных ощущений, анестезию ввёл очень аккуратно. Постараюсь больше не доводить до удаления, но если всё-таки нужно будет удалять — то только к нему!
Имя : Хабарова Надежда Владимировна
Лечащий врач: Бугаев Сергей Сергеевич
Доктор Бугаев Сергей Сергеевич поставил мне коронку 6 месяцев назад. Она меня не тревожит и идентична обычному настоящему зубу. Также ставила имплант Нобель, никаких неприятных ощущений не возникло. Понравилось то, что не пришлось долго ждать своей очереди. В клинике «НОВЫЙ ВЕК» мне нравится все.
Имя : Марина
Лечащий врач: Разумейко Даниил Александрович
Я обратилась в «НОВЫЙ ВЕК» год назад за установкой имплантов. Долго выбирали импланты, в итоге остановились на немецких Ankylos. Установка прошла успешно, во время и после хирургического вмешательства ничего не болело. Спасибо Разумейко Даниилу Александровичу за профессиональную и деликатную работу. Скоро нужно будет ставить коронку, поэтому я уже записалась к нему. Спасибо большое!
Большая часть процедур по проведению имплантации зубов проходит без осложнений и дарит пациенту идеальный зубной ряд. Однако, есть случаи, когда после процедуры вживления пациент сталкивается с проблемами. Самый распространенный вариант - расшатывание импланта. В данной статье рассмотрим, почему шатается имплант, нормально ли такое явление и что делать в такой ситуации.
Стоит ли бить тревогу при расшатывании импланта?
Если установка импланта проведена качественно, и ее проводит квалифицированный специалист - шататься он не должен.
Такое явление возможно, пока стержень приживается в костной ткани, если на него пришлась сильная нагрузка, способная смещать стержень. Однако, это происходит крайне редко. И причиной расшатывания скорее всего стала врачебная ошибка.
Самое неприятное, что если имплант не сросся с костью и стал качаться, с ним уже ничего не сделаешь. Необходимо будет удаление и новая установка стержня.
Но нередко пациенты сетуют на своего врача, крича о шатающемся импланте, но на самом деле у них шатается не стержень, а коронка на нем. Протез намного чаще шатается на импланте, чем сам имплант. Причиной может быть плохой абатмент, неплотная фиксация и другие. Такая проблема легко решаема. После более прочной фиксации коронки все неудобства будут исключены.
Однако, сам пациент не может определить, что именно у него шатается, это под силу лишь врачу. Поэтому, при обнаружении шатания импланта или коронки на нем, нужно немедленно идти в клинику. Такой симптом можно считать поводом для беспокойства. Ведь он может предупреждать об отторжении конструкции.
Какие симптомы говорят об отторжении?
Если имплант не прижился, он будет не только расшатываться. Кроме этого, пациент может наблюдать следующие симптомы:
- Воспаление десновой ткани в месте вживления.
- Непроходимая больше двух недель после вживления боль.
- Выделение гноя.
- Десна кровоточит больше недели.
- Общее недомогание.
Что может вызвать шатание?
Шатание импланта без преувеличения можно назвать осложнением после имплантации. К этому может привести неверное расположение стержня в челюстной кости или отсутствие его интеграции с костью. Бывают и такие случаи, когда помещенный в ткань кости имплант раскалывается прямо в ложе костной ткани. В таком случае требуется его немедленная замена.
В большинстве случаев подвижность и шатание импланта говорит о его отторжении. Причиной может стать развитие воспалительного процесса, который в такой ситуации нельзя игнорировать. В противном случае возможно его распространение на костную ткань, разрушение которой спровоцирует расшатывание импланта, а впоследствии и его выпадение.
То, насколько успешно имплант приживется в ткани кости, напрямую зависит от строения его поверхности. Стержни, имеющие пористую поверхность, намного лучше и быстрее приживаются. Так, повышается его стабильность в костной ткани и минимизируется риск расшатывания.
Примечательно то, что отторжение импланта нередко происходит даже у здоровых пациентов при отсутствии каких-либо противопоказаний. Такой исход может быть спровоцирован индивидуальными особенностями организма. Ни врач, ни сам пациент, никто другой изначально не может с точностью сказать, произойдет ли приживление.
Врачебные ошибки
Нередко отторжение импланта, сопровождающееся его расшатыванием, является причиной ошибки врача, который проводил имплантацию и случайно допустил оплошность. К таким ошибкам относят:
- Использования импланта, который не подходил ранее.
- Неправильная оценка состояния ткани кости.
- Нарушение асептических правил.
- Перегревание костной ткани при ее сверлении.
- Не выявление у пациента серьезных заболеваний и вредных привычек.
- Невыполнение полной санации ротовой полости перед тем, как имплантировать искусственный корень зуба.
Использование некачественного изделия
Если вы решились на имплантацию, лучше обратиться в крупный известный центр, специализирующийся на вживлении имплантов. В таких организациях сотрудничество ведется с постоянными проверенными поставщиками как самих стержней, так и оборудования и инструментов для их установки. Все материалы здесь неоднократно проходят проверку качества.
При обращении в небольшие клиники, есть риск, что вам поставят имплант низкого качества с целью сэкономить на сырье, а это может негативно сказаться на приживляемости и привести к негативным последствиям вплоть до отторжения.
Самыми оптимальными на сегодняшний день считаются импланты из титана. У данного материала наблюдается пористая структура, что способствует стабильному приживлению и крепкой фиксации стержня в ткани кости.
Иногда по эстетическим соображениям может быть применен для изготовления имплантов также диоксид циркония. Но у данного материала степень остеоинтеграции ниже, чем у титана, что способно стать причиной отторжения.
Нарушения и состояния организма пациента, способные привести к отторжению
Рассмотрим основные из них:
- Плохая свертываемость крови, болезни сердца и сосудов.
- Сахарный диабет.
- Гипергликемия.
- Деформированная ткань кости и наличие аномалий прикуса.
- Возраст до 16 лет.
- Наличие хронического пародонтита.
- Болезни иммунной системы.
- Гепатит.
- Наличие новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных.
- Болезни ЦНС.
- Наличие системных нарушений соединительной ткани.
Перечисленные факторы можно назвать относительными противопоказаниями. Если патология стихла, а пациент удовлетворительно себя чувствует, имплантация может быть произведена, однако риск осложнений в такой ситуации возрастает.
Халатность пациента
К причинам, приводящим к отторжению вживляемого стержня по вине пациента, относятся:
- Бесконтрольное употребление лекарственных средств.
- Отсутствие принятия прописанных врачом антибиотиков.
- Не соблюдение режима питания.
- Посещение бани в послеоперационный период.
- Отсутствие должного ухода за ротовой полостью.
- Перегрузка конструкции сразу после вживления.
- Возникновение травм челюсти.
- Отсутствие плановых посещений стоматолога.
- Игнорирование необходимости отказа от курения в первые дни после вживления.
Что делать при расшатывании искусственного зубного корня?
Если титановый стержень расшатался и отделился от костной ткани, его придется удалить. После чего потребуется антибактериальная терапия. После избавления от воспаления, пациент сдаст ряд анализов и пройдет обследование для того, чтобы понять причину отторжения.
На заметку: Если причиной стала врачебная ошибка или халатность врача, имплантация будет проведена заново с устранением предыдущих ошибок. На место удаленного импланта в таком случае ставят новый с большим диаметром.
Если причина кроется в недостатке костной ткани, назначат процедуру по ее наращиванию. А затем приступят к вживлению стержня повторно.
В случае не выявления причин или если ими стали какие-либо серьезные заболевания, от имплантации придется отказаться. Восстановить утраченный зуб в таком случае можно будет с помощью установки моста или съемного протеза.
Типовая проблема, которая может произойти с зубными имплантами – это их отторжение. Очень часто задают вопрос, как приживаются зубные имплантаты? Статистика уверяет, что в среднем приживается 85-96% имплантов, по тяжелым случаям до 80%. Использование современных технологий, таких как базальная имплантация, позволяет повысить этот показатель до 97% для сложных и более 99% для простых случаев.
Приживаемость зубных имплантов во многом зависит от образа жизни пациента. Например, при активном курении процент отторжений существенно выше, что связано с нарушением кровообращения в деснах. Не приживаются зубные имплантаты у людей, страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом, возникают сложности с приживаемостью у гипертоников. Если нарушать рекомендации врача, и сразу же жевать на оперированном зубе твердую пищу, будут проблемы.
Также приживаемость импланта во многом зависит от его типа. Большинство производителей уверяет, что их продукция может прослужить до 20-50 лет, а некоторые, что и всю оставшуюся жизнь. Титан, из которого сегодня изготавливаются импланты, является совершенно инертным материалом и не вызывает отторжения.
Когда ждать отторжения зубного импланта?
Если имплант не приживется, то его отторжения нужно ждать в течение нескольких первых месяцев (обычно на то, чтобы он прижился, уходит до полугода). Бывает, что имплант отторгается через 2-3 года, но такие случаи единичны и могут выражаться, в том числе, в виде воспаления тканей. Обычно причиной отторжения импланта на этом этапе является травма, или какое-то заболевание. Наконец, иногда импланты выпадают через 5-6 лет, что нередко свидетельствует о некачественно проведенной работе.
Основные признаки отторжения импланта:
- кровотечение из раны, которое не прекращается в течение 2-4 дней (другие причины: пониженная свертываемость крови, прием препаратов, «разжижающих» кровь)
- покраснения и отеки десен
- не снимаемая обезболивающими средствами острая боль (легкая ноющая боль в челюсти, которая легко устраняется обезболивающими, считается нормой, при условии, что она прекратится в течение 2-4-х суток)
- гнойные выделения из места установки импланта (встречается редко).
Отторжение зубного импланта может произойти как следствие обострения заболевания, получения травмы (и смещения или повреждения импланта), недостаточной гигиены полости рта, игнорирования пациентом рекомендаций врача и несоблюдения медикаментозного лечения. Вне зависимости от проявившихся признаков и причин отторжения, сразу же обращайтесь к врачу. Он сумеет помочь.
Что делать если зубной имплант выпал?
Идти сразу же к врачу. Впрочем, когда говорят, что зубной имплант выпал, обычно подразумевают отпадение коронки (протеза). Сам имплант не выпадает – он вживляется в кость и его выпадение в принципе невозможно. Также часто путают имплант и штифт – это разные вещи. Выпадение протеза возможно в нескольких случаях: неправильно проделанная работа (это гарантийный случай), несоблюдение рекомендаций врача.
В своей работе мы подобного не допускаем. За повторной установкой имплантов, штифтов и коронок к нам не обращаются, но иногда сталкиваемся с такими случаями, когда пациенты приходят к нам уже с установленными имплантами: специалисты помогут исправить некачественную работу.
Другие проблемы
Можно ли имея импланты во рту делать МРТ? Разумеется, противопоказаниями являются только нефиксированные металлические объекты, имплант же намертво закреплен. Другими словами, зубные имплантаты МРТ не помеха.
fdc-vip.ru
Симптомы отторжения импланта зуба: по каким признакам распознать проблему?
- Какими симптомами обычно сопровождается отторжение импланта и когда именно могут начаться проблемы;
- Как долго приживаются импланты и почему они иногда отторгаются;
- Какие ощущения считать нормой после только что проведенной операции, а какие – признаками опасного воспаления в области имплантата;
- Что делать, если началось воспаление и возможна ли повторная имплантация после отторжения вживленной конструкции.
… А также некоторые другие интересные и важные с практической точки зрения нюансы, касающиеся проблемы отторжения имплантов.
Следует понимать, что имплантация зубов – это достаточно сложная и в определенной степени травматичная процедура, процесс заживления тканей после которой не всегда протекает гладко: возможны отеки, кровотечения, болезненность из-за травмирования десен и челюстной кости. Впрочем, все это – нормальные последствия хирургического вмешательства, которые самостоятельно проходят через несколько дней.
Но существуют также и осложнения, требующие оперативного вмешательства врача. И, пожалуй, самое неприятное из них – отторжение импланта зуба. Первые симптомы данной проблемы – это, как правило, острая боль, подвижность конструкции, появление неприятного запаха, а также покраснение и отек слизистой рядом с наружной частью импланта (абатментом, заглушкой).
Вообще говоря, отторжение имплантатов сегодня встречается довольно редко, и пациентам не нужно заранее настраиваться на неблагоприятный исход операции. Однако обязательно нужно знать характерные признаки начинающегося отторжения, понимать, от чего может проходить воспаление под имплантом – всегда полезно быть подготовленным к возможным осложнениям в теории, чтобы не допустить их появления на практике.
Как долго обычно приживаются импланты и когда может произойти их отторжение?
Средний срок приживления имплантов составляет около 2-4 месяцев на нижней челюсти и около полугода – на верхней. Такое различие объясняется тем, что кости нижней челюсти лучше снабжаются кровью, они в целом крупнее и прочнее, на них приходится более высокая жевательная нагрузка. Кроме того, над костной тканью верхней челюсти расположена носовая пазуха, близость которой нередко привносит дополнительные сложности при установке имплантантов.
Остеоинтеграция (это медицинский термин, обозначающий процесс срастания металлических корней с челюстной костью) начинается сразу после установки конструкций. Сроки приживления во многом зависят от исходного состояния челюстной кости, а также от качества изготовления и модели самого имплантата.
При этом метод, которым импланты были установлены в челюсть, особой роли не играет. Независимо от того, нагружаются ли импланты сразу (например, при базальной имплантации), или только после полного срастания с костью – в обоих случаях сроки приживления не сильно различаются.
Согласно статистике, если уж отторжение имплантов и происходит, то в большинстве случаев это наблюдается в первые дни после их установки. Иными словами, если что-то пошло не так, то первые симптомы осложнения, как правило, не заставляют себя долго ждать.
Впрочем, пациенту не стоит терять бдительность и после благополучного приживления конструкции – воспаление после имплантации зубов с последующим отторжением имплантата может настигнуть даже через несколько лет его активной эксплуатации.
На фотографии ниже показан соответствующий пример (воспаление началось через 10 лет с момента установки импланта):
Чуть ниже мы посмотрим, что можно сделать, чтобы избежать этого неблагоприятного исхода. Однако перед этим давайте поговорим о том, какие ощущения считать нормой после имплантации зубов, а какие следует воспринимать как симптомы периимплантита, грозящие перерасти в отторжение импланта.
На заметку
Периимплантитом называют воспаление тканей, прилегающих вплотную к импланту – это могут быть как мягкие ткани, так костная ткань. Если вовремя не воспрепятствовать воспалительному процессу, то эти ткани начнут постепенно разрушаться, и имплантант станет подвижным – фактически, произойдет его отторжение.
Признаки отторжения зубного импланта
После процедуры имплантации посещать своего лечащего врача придется довольно часто: первый прием состоится уже на 2-3 день после вживления имплантантов. Такие осмотры очень важны для своевременного выявления возможных проблем (выше уже упоминалось, что в случае отторжения вживленной конструкции процесс этот зачастую происходит в первые дни после операции, так что на этом этапе контроль должен быть особенно тщательным).
Стоматолог оценит стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. При осмотре станет понятно, насколько хорошо конструкция срастается с костью, нет ли признаков опасного воспаления и не требуется ли дополнительное вмешательство для предотвращения нежелательных осложнений.
Давайте сперва посмотрим, какие неприятные симптомы считаются нормой после имплантации. Поскольку вживление имплантов связано с травмированием тканей (даже в случае применения базальной имплантации методом прокола), после операции всегда присутствуют в той или иной степени выраженные неприятные ощущения и соответствующие им внешние признаки:
- отек десны (иногда отекает и вся щека);
- покраснение десны;
- болезненность челюсти в области установленного имплантанта.
На заметку
Указанные последствия хирургического вмешательства в норме проходят довольно быстро, уже через 3-4 дня (максимум – через неделю). Если же вы всю неделю ощущаете сильную боль, а она не проходит или даже усиливается – это верный признак того, что заживление идет недостаточно быстро. Кстати говоря, дойдет ли дело до отторжения имплантата, или все обойдется – это нередко зависит не только от врача, но и от действий самого пациента (об этом чуть ниже).
Впрочем, в некоторых случаях, например, при одновременной подсадке костной ткани, а также при наличии острых воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации может затянуться до пары недель.
Теперь рассмотрим, какие симптомы свидетельствуют об отклонении от хода нормальной реабилитации после установки имплантов.
Вообще говоря, некоторые симптомы отторжения зубного импланта (или периимплантита – воспаления тканей вокруг конструкции) во многом похожи на обычные постоперационные последствия. Однако они, как правило, более ярко выражены и сохраняются в течение длительного времени:
- острая боль, которая не проходит в течение 1-2 недель после вживления имплантов;
- отек и покраснение десны, сохраняющиеся более 4-х дней после операции. Даже в наиболее сложных случаях отек спадает в течение 3-4 суток, так что если он сохраняется дольше – это является тревожным признаком;
- длительное кровотечение из раны, а также длительное выделение так называемого экссудата (сукровицы). Если такие выделения длятся более 7 суток – это не очень хорошо;
- подвижность имплантов зубов – тут во многих случаях можно сразу спрогнозировать, что конструкция в дальнейшем вряд ли уже приживется;
- если идет неприятный запах под заглушками, установленными на имплантах;
- гной из десны – гнойник может находиться рядом с имплантом и сообщаться с очагом воспаления через образование свища, либо же гной может идти непосредственно из-под импланта (иногда при этом наблюдается появление неприятного запаха изо рта);
- болезненность при надавливании на имплантант – весьма характерный признак того, что имеются серьезные проблемы при интеграции конструкции. В таких случаях лучше не ждать, что все само собой пройдет и «рассосется»;
- повышение температуры тела.
Все перечисленные признаки могут говорить о возможном отторжении импланта, их появление на любом этапе лечения требует немедленной консультации со специалистом.
«Воспаление имплантанта» зуба (а точнее говоря, окружающих его тканей) может протекать и без симптомов, особенно через несколько лет после вживления конструкции в кость. Пациент может не обратить внимания на незначительную болезненность и покраснение десны – выраженная реакция на отторжение импланта может отсутствовать, а воспаление тем временем будет приводить к разрушению костной ткани и, как следствие, возрастанию подвижности имплантанта.
Эта ситуация осложняется еще и тем, что впоследствии потребуется дополнительная операция по восстановлению челюстной кости перед повторной имплантацией.
Это интересно:
В среднем импланты отторгаются не более чем в 3-5% всех случаев, причем показатели во многом разнятся в зависимости от бренда конструкций. К примеру, импланты немецкого или швейцарского производства успешно приживаются в 97-98% случаев, а более доступные по цене изделия израильского или российского производства – примерно в 95%.
Ниже на фото показан пример воспаления тканей в области установленного импланта:
Почему зубные импланты иногда отторгаются?
Причин отторжения зубных имплантов в целом не так уж и много. В большинстве случаев проблема возникает по ошибке врача в ходе проведения процедуры. Гораздо реже – при выборе некачественного или даже поддельного импланта (опять-таки это тоже можно считать врачебной ошибкой).
Но не стоит расслабляться и пациенту – из-за особенностей состояния здоровья или при несоблюдении определенных правил поведения в реабилитационном периоде также может произойти отторжение зубных имплантов. Симптомы начавшегося отторжения практически во всех случаях будут одинаковыми, независимо от вызвавших их причин.
Рассмотрим возможные причины возникновения проблем подробнее.
Первая причина: непрофессионализм или ошибка врача
Характерным признаком в данном случае является то, что импланты начинают отторгаться сразу, то есть в период приживления.
К сожалению, зубные импланты отторгаются чаще всего именно из-за врачебных ошибок – это может быть отсутствие опыта, особенно при встрече со сложными клиническими случаями, непрофессионализм или просто обычная невнимательность.
Вот, например, какие ошибки может допустить имплантолог при работе:
- неправильно подобранная конструкция импланта – по этой причине имплант может не суметь нормально закрепиться в кости (например, он может быть заметно длиннее или толще костной ткани);
- отсутствие стерильности рабочего инструмента или рабочей зоны в полости рта (не были устранены очаги острого воспаления) – в итоге в ране изначально присутствует инфекция;
- перегрев тканей при бурении отверстия под имплантат;
- неправильное позиционирование импланта в челюсти;
- отсутствие достаточной информации о состоянии здоровья пациента – не исключены возможные противопоказания.
Особую сложность для врача составляет отсутствие достаточного количества костной ткани для закрепления импланта (например, вследствие ее атрофии) и острые воспалительные процессы.
Проблему атрофии кости позволяет решить ее подсадка или выбор метода базальной имплантации, при которой используются особые по конструкции имплантаты, фиксирующиеся в самых глубоких базальных отделах костной ткани. Впрочем, отторжение базальных имплантов также может произойти на любом этапе приживления. Согласно статистике, удалять их приходится не реже, чем классические импланты.
На заметку:
Имплантация при пародонтите и пародонтозе, то есть на фоне острых воспалений десен, сопряженных с разрушением костной ткани, сегодня вполне возможна. Но вот установить импланты при наличии таких воспалительных процессов решатся далеко не все имплантологи. В основном подобную процедуру проводят одновременно с удалением больного зуба, а после вживления имплантов назначают медикаментозную терапию с одновременным усилением гигиены полости рта.
При отторжении имплантов из-за острых воспалений челюстных тканей повторная имплантация возможна не всегда – по причине сильного разрушения кости.
Вторая причина возможного отторжения: некачественный имплант
Крупные стоматологии работают с дилерскими сетями, которые поставляют имплантанты непосредственно от производителя, что исключает вероятность получения подделок. В небольших же клиниках ситуация с этим обстоит сложнее.
На фотографии ниже показан пример коррозии некачественного импланта:
Также большую роль играет и качество самого импланта: чем дороже система, тем, как правило, более совершенные материалы и технологии применены при изготовлении конструкции. У крупных компаний, производящих импланты, большие бюджеты уходят именно на совершенствование изделий и разработку инновационных технологий.
Это интересно:
Качество приживления, а значит, и риск возможного отторжения, во многом зависят от материала, из которого сделан имплант (это должен быть биосовместимый с нашим организмом титан), а также от особенностей его поверхности. Сегодня многие производители отдают предпочтение пористому покрытию – в него проникают растущие клетки челюстной кости, что обеспечивает прочное срастание кости и импланта.
Третья причина: нарушения со стороны пациента
В данном случае симптомы отторжения импланта могут проявиться как в период приживления, так и через несколько лет пользования новыми зубами.
Следует иметь в виду, что даже если врач проведет всю свою работу по установке импланта идеально, неправильные последующие действия пациента могут свести на нет даже самый лучший результат лечения. На что нужно обратить внимание прежде всего:
На заметку:
Практика показывает, что у курильщиков зубные имплантанты отторгаются гораздо чаще, чем у некурящих людей. Согласно статистике, примерно у 30% курящих пациентов симптомы отторжения наблюдаются уже в течение первых пяти лет после операции. В итоге импланты приходится заменять на новые.
Токсичные смолы и никотин приводят к нарушению питания клеток слизистой, что весьма негативно сказывается на состоянии тканей вокруг импланта. В конечном итоге конструкция теряет свою устойчивость, становится подвижной, отторгаясь организмом.
Встает вопрос: что же делать курильщикам? Выбор не очень велик – либо отказаться от имплантации, либо пересмотреть свой образ жизни – перестать курить (или хотя бы курить реже).
Четвертая причина, приводящая к отторжению зубных имплантов: ухудшение здоровья
Данная причина приводит к отторжению имплантов в основном через несколько лет после их установки.
Если импланты не отторглись в первые два года, то можно смело говорить об успешности проведенного лечения. Но проблема может возникнуть и через много лет после установки конструкций. Встречается это крайне редко и в основном по причине либо механической травмы, либо обострения или развития некоторых заболеваний: сердечно-сосудистых, диабета, иммунных (СПИД), туберкулеза или онкологических.
Что делать, если под имплантом началось воспаление?
При появлении тревожных симптомов начавшегося воспаления в области установленного импланта (идет запах из-под импланта, появились боли, покраснение десны, отек и т.д.) единственно верным решением будет немедленное обращение к врачу. Имплантолог проведет визуальный осмотр состояния установленного имплантата, сделает рентген-исследование, а при необходимости вскроет десну и поспособствует очищению раны от гноя.
Если проблемы начались еще в период приживления конструкции, то иногда причина неприятных ощущений (например, гнилостный запах от импланта) легко решается путем временного выкручивания заглушки импланта и очищения его наружных поверхностей.
А вот при наличии явных признаков периимплантита в большинстве случаев показано удаление установленного импланта, причем сделать это необходимо как можно скорее. Ведь в противном случае запущенное воспаление может привести к распространению инфекции по всему организму, что чревато весьма серьезными последствиями, вплоть до угрозы жизни пациента.
Кроме того, чем дольше наблюдается воспаление в области импланта, тем сильнее разрушается костная ткань вокруг него, и тем больше может быть проблем в случае повторной имплантации.
Возможна ли повторная имплантация после отторжения импланта?
Повторная имплантация возможна в большинстве случаев. При этом следует учитывать, что после удаления отторгшегося имплантата должно пройти не более 1-2 месяцев – иначе костная ткань, не получая должной нагрузки, будет постепенно атрофироваться.
При необходимости может быть проведена подсадка костной ткани и назначена медикаментозная терапия для подавления инфекции в очаге воспаления. После восстановления поврежденных тканей проводится повторная имплантация.
На заметку
Согласно закону, гарантии на хирургические работы не существует, поэтому пациенту придется надеяться на сознательность администрации клиники или врача, которые будут выполнять самостоятельно установленные гарантийные обязательства. Многолетняя же или бессрочная гарантия на импланты, которую устанавливают производители конструкций – это всего лишь срок службы искусственных зубов. А вот прослужат ли они заявленные годы – это зависит и от пациента, и от врача.
Как можно заранее защитить себя от возможных проблем, связанных с отторжением импланта
В заключение стоит привести несколько полезных советов, которые позволят свести к минимуму возможные проблемы, связанные с отторжением установленных имплантов.
Итак, вот эти советы:
- следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы);
- выбирать клинику с «именем» – как правило, крупные центры вкладывают средства в современное оборудование и обучение персонала;
- выбирать профессионального врача, имеющего опыт работы и положительные рекомендации и отзывы (при этом выбор врача – это более важный момент, чем выбор клиники);
- отдавать предпочтение качественным имплантам – не ниже среднего ценового сегмента (стоит выбирать известные бренды, существующие на рынке как минимум 5-7 лет);
- соблюдать все требования врача после операции и следить за гигиеной полости рта;
- и, конечно, не забывать регулярно проходить профилактические осмотры полости рта, своевременно лечить заболевания зубов и десен и ежедневно ухаживать за ними.
В целом же, риск попасть в число пациентов, у кого импланты отторгаются, минимален. Гораздо более вероятно, что они прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия, а то и всю жизнь.
Интересное видео об осложнениях, которые могут возникнуть при имплантации зубов
Что все-таки выбрать: имплантацию или коронки?
plomba911.ru
Выпал имплант зуба: что делать?
Отторжение искусственных корней – достаточно редкая, но очень неприятная проблема, возникающая после имплантации. Ее вероятность напрямую зависит от образа жизни человека. Если пациент активный курильщик, соответственно процент вероятности будет значительно выше, потому что нарушается кровообращение в деснах. Так же плохая приживаемость наблюдается у гипертоников, инсулинозависимых диабетиков. Чтобы не выпал имплант зуба, нужно соблюдать все предписания. Не следует сразу же после операции употреблять твердую пищу. Из-за несоблюдения рекомендаций врача могут возникнуть большие проблемы.
Также адаптируемость искусственного корня во многом зависит от материала, из которого он изготовлен. На сегодняшний день, самым прочным является титан. Он совершенно инертен и не вызывает отторжение. Множество производителей уверяет, что такие изделия прослужат вам 50 и больше лет.
По статистике, приживлению поддаются до 98 процентов искусственных корней. Однако нижеприведенные симптомы должны насторожить пациентов и побудить их к походу в клинику.
Основные признаки отторжения:
- сукровица из раны, непрекращающаяся более 4 суток;
- покраснение и отечность десен;
- острая боль, неподвластная обезболивающим. (небольшая ноющая челюстная боль, легко устраняющаяся обезболивающими, является нормой, если прекращается в течение 2-3-х дней);
- выделяющийся гной в месте установки импланта (редко).
Какие действия предпринять?
Решение одно – немедленно идти к врачу. Говоря, что имплант выпал, обычно имеют в виду отделение коронки. Сам винт не может выпасть, потому что вживлен в кость. Выпадение протеза может произойти в случае, если неправильно сделана работа стоматолога и если потом не соблюдались его рекомендации.
Обычно, доктор на протяжении двух лет наблюдает за установленной конструкцией. Именно в это время могут возникнуть всевозможные осложнения. В этом случае врач сразу назначит необходимое лечение и поможет избежать множества проблем. Чтобы не волноваться о том, произойдет ли отторжение, пациенту следует сделать ответственный выбор клиники и компетентного врача, удостоверившись в его квалификации.
Что делать, чтобы избежать выпадение импланта?
Самое важное в данном случае - строго следовать всем рекомендациям, которые вам дал врач. После имплантации вам назначат антибиотики, обезболивающие. Их нужно принимать в тех дозировках и с той периодичностью, которую укажет доктор. Следует соблюдать назначенную диету. Щадящая диета предполагает минимальное механическое воздействие на установленные искусственные зубы и слизистую. Рекомендуется мягкая и протертая пища.
Стоит помнить о гигиене полости рта. Для ухода за временными конструкциями подойдет мягкая зубная щетка. Соблюдайте осторожность при чистке, постарайтесь не задевать швы. Следует чистить протезы 2-3 раза в день, попутно используя антисептический раствор для полоскания. Особое внимание во время чистки следует уделить так называемым супраструктурам: это выступающие над десной части имплантата. Кроме того, тщательно очищайте часть конструкции, прилегающую к десне. Эти принципы гигиены предотвратят скапливание болезнетворных микроорганизмов и дальнейшее отторжение.
myimplants.ru
Основные признаки и причины отторжения зубного импланта
При современных материалах и технологиях довольно низкими оказываются риски отторжения импланта зуба. Но чтобы вовремя его распознать, нужно знать о симптомах, признаках и причинах данного явления. А если соблюдать все рекомендации врача и профилактические меры, то можно с легкостью избежать подобного.
Процедура имплантации считается безопасной для организма в большинстве случаев, но бывают отдельные моменты, когда организм не принимает инородное тело. Если вовремя заметить это и обратиться за помощью к специалистам, то они устранят проблему и попытаются выбрать другой материал для штифта или иной способ протезирования.
Как долго приживается зубной имплант?
Попробуем разобраться, сколько времени нужно для того, чтобы вживленный стержень из титана начал функционировать как естественный зубной корень и не вызывал неприятных ощущений. В данном случае есть прямая зависимость от того, на какой челюсти проводилась операция:
- На нижней – нормальные сроки приживления ограничиваются 2-4 месяцами, так как здесь обычно хорошее кровоснабжение тканей и достаточные объемы челюстной кости. В результате инородный предмет редко вызывает отторжение и не создает негативного влияния на окружающие ткани. При имплантации не нарушается целостность челюсти, а раны заживают быстрее.
- На верхней – процесс может затянуться до шести месяцев, что является нормой по врачебным показаниям. Ведь ее строение намного сложнее, а рядом с местом расположения нового имплантата есть и другие органы, чувствительные к инородным материалам – гайморовые и носовые пазухи, лицевые кости и пр. Верхняя челюсть более хрупкая, тонкая и имеет меньшее кровоснабжение. За счет этого сложности после стоматологических и хирургических вмешательств случаются намного чаще, а импланты приживаются дольше.
Причины отторжения импланта зуба
Почему у одних людей искусственные корни легко приживаются даже при установке сразу нескольких стержней, а у других проблемы возникают сразу после первого хирургического вмешательства?
Постараемся более подробно описать основные факторы, провоцирующие такое явление. Их в основном можно разделить на те, которые зависят от качества работы стоматолога и причины, связанные со здоровьем или неправильными действиями пациента.
Они проявляются в разных временных рамках:
- краткосрочные – наблюдаются неприятные симптомы уже с первых дней установки штифта, даже когда еще не зафиксирована коронка – верхняя часть искусственного зуба;
- среднесрочные – отторжение происходит в первые два года после хирургического вмешательства;
- долгосрочные – проблемы случаются намного позже.
Некачественна работа специалиста во время процедуры имплантации
Одним из самых важных факторов, влияющих на длительность использования импланта и вероятность его отторжения, является профессионализм врача. Выделяют такие основные ошибки:
- использование устаревших инструментов, некачественной аппаратуры;
- плохая антисептическая обработка поверхностей;
- проведение операции разными специалистами на отдельных этапах имплантации, когда второй врач не знает всех нюансов состояния пациента и проведенных манипуляций;
- нарушения протокола процедуры, неоправданные изменения последовательности действий;
- упущение отдельной информации о здоровье и самочувствии человека, легкомысленное отношение к противопоказаниям.
Низкое качество изделий
При попытке сэкономить можно также ошибиться. Выбирая дешевые аналоги, пациенты не всегда обращают внимание на состав металлического сплава, из которого изготовлен имплант. А это во многом отображается на вероятности приживления изделия и длительности его использования.
Очень важно для такой процедуры выбрать действительно высококачественный стержень, который не вызовет побочной реакции организма и не окажет токсического воздействия в будущем.
Аллергическая реакция
У некоторых людей существует предрасположенность к отторжению металлических элементов. И хоть сегодня в стоматологии для подобных изделий выбирают только медицинский титан или диоксид циркония, которые максимально совместимы с человеческими тканями, все же изначально лучше сделать специальные пробы, чтобы исключить риски.
Различные внутренние заболевания
При наличии нарушений работы систем организма нужно соотносить опасность и пользу каждой процедуры. Так, при бронхиальной астме, красной волчанке, лишае и других подобных патологиях, хирургическое вмешательство может быть опасным.
Кроме того, есть и другие проблемы. При постоянном приеме гормональных или иных лекарств иногда снижается метаболизм костной ткани, ухудшаются процессы регенерации, что также повлечет за собой отторжение импланта.
Поэтому всегда нужно предупреждать врача о присутствующих хронических заболеваниях, чтобы он принял более рациональное решение в каждом конкретном случае.
Легкомысленное поведение пациента
Не нужно думать, что при наличии искусственных зубов можно пренебрегать их чисткой и обычной гигиеной ротовой полости. За имплантами нужен такой же качественный уход, как и за естественными тканями.
Врачи обращают внимание пациентов на то, что курение и алкоголь значительно ухудшают состояние мягких и твердых тканей. Поэтому если не последовать их рекомендации бросить курить в послеоперационный период, то такая пагубная привычка рано или поздно приведет к отторжению искусственного материала.
Важно соблюдать и другие обычные правила. Ежедневная чистка должна дополняться периодическими профессиональными процедурами. А от остатков еды и бактерий следует очищать ротовую полость несколько раз в день. Такая профилактика поможет не только избежать отторжения, но и способствует сохранению еще здоровых зубов и десен.
Симптомы
Поскольку неприятные последствия могут наступить, как сразу после операции, так и значительно позже, нужно уметь распознать признаки отторжения зубного импланта на ранних этапах. Важными среди них являются:
- отек слизистой, который не спадает дольше пяти дней после вмешательства;
- кровотечение – сначала является результатом вживления конструкции и открытой раны, но уже через 1-2 дня в норме должно прекратиться, если этого не произошло, то оно считается признаком воспалительных процессов или повреждения сосудов;
- болевые ощущения – когда они не проходят и через неделю после операции, это также свидетельствует о внутренних проблемах;
- высокая температура – в первый день считается нормальной реакцией организма на вмешательство, но если она продолжает повышаться и через три дня после этого, то грозит разными последствиями;
- неприятный запах или гнойные выделения из раны – является самым очевидным признаком инфицирования тканей;
- подвижность импланта, появившаяся сразу или даже через несколько лет после установки говорит о начавшемся отторжении и предвещает его скорое выпадение.
В каждом из указанных случаев даже при наличии только одного неприятного симптома, нужно обратиться к врачу. Он установит основную проблему и причину, вызвавшую нестандартную реакцию, и своевременно ее устранит.
Зная, как происходит отторжение, можно сразу попасть на прием к специалисту. Он вскроет проблемный участок десны, удалит сам имплант, почистит пораженные ткани от инфекции и восстановит кость при необходимости. Если есть возможность, то через некоторое время будет проведена повторная установка изделия с предпринятыми мерами предосторожности.
Видео: когда зубной имплант не приживается?
Как избежать отторжения?
Сегодня в медицине для создания имплантов используются высококачественные биосовместимые и гипоаллергенные материалы, которые в очень редких случаях вызывают отторжение. Европейские и американские производители указывают на подобные риски только в 1-3% случаев и даже азиатские аналоги выпускаются с гарантией 95% качества.
И все же, чтобы предотвратить возможные неприятности, нужно проследить за отдельными моментами:
- При выборе процедуры и подходящих изделий нужно учитывать, в первую очередь особенности своего организма и состояние здоровья.
- Если врач установил, что у вас присутствуют определенные противопоказания к имплантации, то не нужно настаивать на ее проведении. Лучше отдать предпочтение другим методам протезирования.
- При выборе стоматологической клиники и специалиста, который будет совершать процедуру, обращайте внимание на наличие сертификатов, лицензий и положительных отзывов от постоянных клиентов.
- Важно и качество оборудования, которое используется во время работы врача. Стоит заметить, что в крупных частных центрах обычно следят за своевременным обновлением аппаратуры и стараются приобретать новейшие инструменты и материалы высокого качества.
Актеры, получающие Оскар, обычно благодарят бога и родителей. Люди, с помощью имплантации возвращающие себе зубы и комфортный образ жизни, добрым словом должны вспоминать шведского профессора Пер-Ингвар Бранемарка. Совершенно случайно он совершил революцию в стоматологии.
В 1965 году Бранемарк проводил исследования с группой ученых. Профессор вживил кролику титановую капсулу и очень удивился, когда не смог ее вынуть. Так счастливый случай помог установить, что титан срастается с костью. Бранемарк решил использовать открытие в протезировании зубов.
Первый счастливчик с титановыми имплантами - Гюст Ларссон. Простой плотник, как и профессор Бранемарк, вошел в историю имлантологии. У 34-летнего Ларссона был полностью беззубый рот. Не жизнь, а мучение: есть, разговаривать, улыбаться - все сложно. Мужчина сам нашел Бранемарка, случайно узнав о его экспериментах.
Первый опыт был успешным, но терпеливый Бранемарк не спешил объявлять революцию в стоматологии. Публично о своем открытии ученый рассказал спустя 20 лет. Сообщение произвело фурор! Случайное открытие перевернуло мир протезирования и вернуло комфортный образ жизни беззубым пациентам.
Дентальная имплантация зубов - это вживление искусственного корня в верхнюю или нижнюю челюсть. Имплант - титановый, поэтому полностью биосовместим. Эта надежная опора для коронок состоит из:
- титанового винта (вживляется в челюсть во время операции);
- абатмента (присоединяется к импланту, напоминает обточенный зуб).
Ответ на вопрос, делать ли имплантацию зуба, однозначен: конечно, да. На сегодня это самый прогрессивный метод протезирования.
Операция в боковом отделе жевательных зубов.
Установка импланта в области передних зубов.
На фото имплантации зубов представлен клинический случай, когда у пациента полная адентия верхней челюсти и отсутствуют несколько зубов на нижней.
Разнообразные способы имплантации зубов позволяют подобрать идеальный вариант для каждого пациента.
Одноэтапная
Тем, кто не хочет долго ждать и у кого нет противопоказаний, стоматологи предлагают одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой. Особенность метода в том, что временный протез и имплант фиксируются за один прием. В десне делается лишь небольшой надрез. Временную коронку меняют на постоянную через 3 – 5 месяцев. За это время зубной имплант окончательно приживается.
Двухэтапная
Двухэтапная имплантация проверена временем. Операция занимает больше времени, но риск осложнений минимальный – врач хорошо видит то, что оперирует, за счет надреза десны и откидывания ее лоскута. Абатмент устанавливается через полгода после приживления импланта, коронка – через неделю после абатмента. Эта классическая имплантация зубов, предложенная еще профессором Бранемарком.
Одномоментная
Одномоментная - имплантация проходит одномоментно с удалением зуба. Это идеальный вариант для передних зубов, когда на первый план выходит эстетический результат. Для жевательных зубов данная методика применяется редко.
- Установка импланта. Если процесс имплантации зубов проходит без неожиданностей, по заранее составленному плану, операция займет 20 – 40 минут. Сначала врач установит имплант, затем проверит степень первичной стабилизации, после чего решит – нагружать его коронкой или нет.
Перед имплантацией. Стоматологическая имплантация зубов, как и любая другая операция, требует тщательной подготовки. От этого зависит результат. Врач должен максимально точно спланировать процедуру имплантации и выявить все возможные противопоказания. На первом приеме имплантолог задает общие вопросы по состоянию здоровья. Направление на анализы и консультации других специалистов дается при необходимости. Полость рта должна быть здоровой – без кариеса и воспаления мягких тканей. За несколько дней до операции нужно записаться на чистку.
Анестезия. Как правило, для имплантации используется местная анестезия. Современные препараты полностью избавляют пациента от боли и неприятных ощущений. При необходимости применяется седация или наркоз.
Фиксация коронки. Временная коронка фиксируется, если зубной имплант основательно закреплен в кости. В случае проблем с первичной стабилизацией импланта установят лишь формирователь десны. Постоянную коронку можно будет поставить после полного приживления искусственного корня, через 3 – 5 месяцев. На импланте зафиксируют абатмент, а на нем – постоянную коронку.
