Главная
Диагностика
Последствия прижигания эрозии шейки матки у нерожавших. Как прижигают (методы) эрозию шейки матки: болезненность, последствия, осложнения, противопоказания

Последствия прижигания эрозии шейки матки у нерожавших. Как прижигают (методы) эрозию шейки матки: болезненность, последствия, осложнения, противопоказания

19.06.2019

План статьи

Эрозия шейки матки – патология, затрагивающая слизистую оболочку шейки и цервикальный канал. Доброкачественное заболевание при отсутствии своевременного лечения может перерасти в рак, поэтому каждая женщина должна вовремя обследоваться. Заболевание требует хирургического вмешательства, среди самых распространенных способов терапии – прижигание эрозии шейки матки.

Деструкция проводится только при псевдоэрозии. Во время процедуры лазер, электрический, ток, радиоволны или жидкий азот воздействуют на пораженный участок, вследствие чего патологические клетки отмирают, на месте которых образуется здоровая ткань. Как происходит прижигание, какие последствия и методики используются в медицине, процесс восстановления – вот главные вопросы, которые будут рассмотрены в статье.

Характеристика заболевания

Эрозия шейки протекает практически бессимптомно, поэтому зачастую лечение назначается на поздних стадиях. Причины патологии изучаются практически всеми врачами мира. Обычно заболевание возникает на фоне гормонального дисбаланса, из-за чего повышается выработка эстрогена, который провоцирует сильный рост тканей.

В самом начале развивается истинная эрозия, которая через 2-3 недели переходит в другую стадию и получает название – . Эктопия представляет собой замещение плоского эпителия на цилиндрический. Эта ткань не способна задерживать инфекцию и убивать ее, поэтому существует опасность проникновения бактерий в матку.

Прижигание назначается в случае, когда консервативное не дает результатов, патология прогрессирует, и область постоянно увеличивается. Деструкция выполняется несколькими способами, какой выбрать, определяет врач, основываясь на результатах исследования.

Причины эрозии

Точно сказать, что именно вызвало эрозию можно только после проведения дополнительной диагностики. Чаще всего патология выявляется у молодых женщин, и вызвать ее могут такие факторы:

Инфекции полового характера.
Эндокринные заболевания.
Различные операции, аборты, роды.
Ослабленный иммунитет, гормональный сбой.
Механические повреждения шейки и матки.
Хронические патологии или сопутствующие болезни.

Все эти факторы способствуют возникновению эрозии, но она может быть и врожденной. Эта форма не лечится, женщина просто наблюдается у врача и периодически сдает анализы на онкологию, инфекции и т.д.

Симптомы

Заподозрить эрозию сложно, она редко сопровождается какими-либо симптомами. Когда болезнь прогрессирует, женщина замечает:

Ярко-красный или бледно-розовый секрет, выделяемый из влагалища;
Кровотечения, не связанные с менструацией;
Покраснение и зуд внешних половых органов;
Боли внизу живота разного характера;
Выделение крови после или во время полового контакта.

Нужно ли прижигать эрозию и можно ли

После того, как женщина услышала о своем диагнозе, ее волнует справедливый вопрос – обязательно ли прижигать эрозию шейки матки? Метод лечения определяется только после исследования, поэтому сказать однозначно, нужно прижигать или нет, без результатов нельзя.

Врожденная и истинная эрозия обычно не лечится, псевдоэрозия прижигается в обязательном порядке. Если женщина планирует зачатие, необходимо провести терапию до беременности, так как патология мешает оплодотворению и может вызвать выкидыши или преждевременные роды. При уже наступившей беременности прижигание запрещено.

Надо прижигать эрозию только в том случае, если она прогрессирует, вызывает дискомфорт и неприятные симптомы, не вылечивается консервативным методам и может грозить здоровью пациентки. В случаях спокойного течения эрозию просто наблюдают, через время она может сама исчезнуть.

Плюсы

Каждый метод деструкции имеет свои плюсы и минусы. Ниже будут приведены популярные способы прижигания и их преимущества:

Радиоволновая коагуляция – безболезненность, отсутствие рубцов и травмирования, минимальный риск кровотечений, быстрое восстановление, практически 100% отсутствие рецидивов.
Лазерное лечение – данный метод лечения используется чаще всего. Прижигание безопасное, безболезненное, на всех этапах врач контролирует глубину воздействия, благодаря чему не затрагиваются здоровые ткани. После операции рубцы не остаются, риск осложнений минимальный, происходит быстрое восстановление тканей, и практически отсутствуют кровотечения.
Диатермокоагуляция – удаление электрическим током. Метод прост, доступен и эффективен.
Криотерапия – вымораживание патологических тканей жидким азотом проходит быстро, без боли, кровотечений, рубцов. Метод активизирует иммунитет, из-за чего улучшается самочувствие пациентки.
Аргоноплазменная абляция – процедура быстрая, выделений и болей не вызывает, отлично подходит нерожавшим, заживление происходит в минимальные сроки, отсутствует риск заражения. Данный метод лечения исключает возникновение осложнений и рецидива.

Кроме преимуществ, прижигание имеет свои минусы, рассмотрим их ниже.

Минусы

Некоторые методы не всегда так безобидны, например:

Диатермокоагуляция является самым сложным прижиганием – высокий риск кровотечений, долгая реабилитация, глубокие рубцы, боли при реабилитации, не подходит для нерожавших;
Криотерапия – врачу тяжело контролировать глубину воздействия, восстановление длительное, возможно повторное лечение, часто возникают водянистые выделения;
Радиоволновое лечение – к недостаткам можно отнести только неинтенсивные боли, схожие с тянущими менструальными болевыми ощущениями;
Аргоноплазменная абляция – тянущие ощущения в области живота, дороговизна;
Лазерное прижигание – дорогая стоимость.

Несмотря на минусы, эти способы лечения наиболее актуальны.

Показания и противопоказания

Эрозия прижигается в тех случаях, когда область слишком велика, болезнь активно прогрессирует и консервативная терапия не помогает. Деструкция назначается при отсутствии сомнений доброкачественного течения, а эрозия не поразила цервикальный канал.

Противопоказания к прижиганию:

Воспаление в матке или шейке.
Инфекционные или грибковые патологии.
Кровотечения.
Внутриматочные спирали.
Заражение вирусом папилломы человека.
Обострение хронических болезней.
Плохая свертываемость крови.
Беременность.
Сахарный диабет (декомпенсированный).
Кесарево сечение.
Шизофрения, припадки и прочие психологические патологии.
Ношение кардиостимулятора.

Прижигание не используется после родов, если имеются лохии. Патологию стараются лечить во время месячных, когда шейка приоткрыта и все ткани размягчены. Процедура назначается на 2-3 день менструации, если же кровотечение обильное – на 5-6 день.

Можно ли прижигать эрозию во время беременности

При беременности прижигание не используется, желательно вылечить патологию до оплодотворения. Врач откладывает терапию на послеродовой период, так как иногда она проходит сама. Лечение проводится только после полного восстановления. Если эрозия угрожает жизни пациентки, прижигание может быть назначено даже в период беременности, но случается это редко.

Можно ли прижигать эрозию нерожавшим

Современная медицина не стоит на месте, сегодня существуют щадящие способы лечения эрозии, которые не оставляют рубцов и не деформируют матку. К таким относится криодеструкция, радиоволны, лазерное воздействие, аргоноплазменная абляция и химическое прижигание специальными препаратами. Методы щадящие, и после них практически не возникает глубоких рубцов.

Подготовка

Подготовка к прижиганию эрозии заключается в тщательном исследовании. Перед тем, как назначать прижигание, врач проверяет женщину на инфекционные заболевания, при их наличии проводится терапия антибиотиками, противовирусными, антибактериальными и противогрибковыми препаратами.

Какие анализы нужно сдать

Сдача анализов перед прижиганием эрозии шейки матки покажет, можно ли проводить процедуру. Женщина должна пройти такие исследования:

Анализ на ВИЧ;
Биохимический, клинический анализ крови;
Анализ на гепатит;
Клинический анализ мочи;
Кольпоскопия;
Биопсия, если потребуется.
Мазок на онкоцитологию;
ПЦР-анализ на определение урогенитальных инфекций.

После того, как все данные получены, врач определяет, нужна ли предварительная терапия. Если отклонений нет, определяется метод прижигания. Выбор зависит от возраста, желания рожать в будущем, стадии развития патологии, ее течения.

Кольпоскопия

При осмотре врач обязательно замечает эрозию, но для того, чтобы определить тип клеток эпителия и есть ли в них атипические изменения, используется кольпоскопия. В ходе процедуры пораженная область просматривается под увеличением в 30-40 раз. Если говорить кратко, кольпоскопия нужна для определения доброкачественного или злокачественного течения эрозии. Если онкологический процесс исключен, назначается прижигание.

Когда прижигают эрозию

Перед лечением женщина задается вопросом – когда проводить прижигание, до или после месячных? Эрозия прижигается во время месячных, на 2-3 день. В это время гинеколог может видеть все измененные клетки, поэтому врачу легче избежать травмирования здоровых тканей. Когда лучше проводить операцию, и на какой день цикла поставить ее, определяется в зависимости от обильности и длительности менструации.

Важно, чтобы шейка была открытой, а ее ткани были размягченные. Иногда эрозию нужно прижигать спустя несколько дней после месячных. В идеале, ступ должен отпасть до следующей менструации, чтобы на месте хирургического воздействия остались здоровые ткани. Манипуляция показана на 2 день после окончания месячных. Время операции подбирается строго индивидуально.

Способы прижигания эрозии

Прижигание представляет собой условное обозначение групп методов. Обработка бывает непосредственной и бесконтактной, когда больные клетки разрушаются на расстоянии. После процедуры патологические клетки отмирают, на их месте возникает струп, затем он отпадает, оставляя после себя здоровый участок. Ниже рассмотрим виды прижигания более подробно. Чтобы прижечь эрозию правильно, важно учитывать все нюансы процедуры.

Диатермокоагуляция

Электрокоагуляция эрозии шейки матки – травматичный метод, подразумевающий обработку пораженной области электрическим током. Процедура занимает примерно полчаса и выполняется под местной анестезией. Эта методика используется давно, она вызывает распад тканей под воздействием тепла.

Реабилитация занимает 1-3 месяца, но после заживления остаются рубцы. Иногда женщина испытывает боль во время реабилитации. Если операцию назначить в первой фазе цикла, заживление наступит быстрее. Прижигание эрозии током не рекомендуется нерожавшим девушкам, так как электровоздействие не гарантирует отсутствие рубцов.

Криодеструкция

Во время прижигания эрозии шейки матки жидким азотом поврежденные ткани замораживаются, происходит резкий спазм сосудов и их расширение. Методика щадящая, не вызывает боли и кровотечения, а здоровые клетки не разрушаются. Криодеструкция эрозии шейки матки активирует иммунитет, благодаря чему кожа получает витамины и минералы в нужном количестве.

Криотерапия весьма эффективна, но во время процедуры врачу тяжело следить за глубиной воздействия, поэтому иногда возникает рецидив или же требуется повторное замораживание клеток. Заживление после криокоагуляции длится 5-6 недель, в этот период нельзя посещать сауны и бани, перетруждаться и жить половой жизнью.

Лазерное лечение

Во время операции происходит прижигание (бесконтактное) патогенных клеток лазерным лучом. Лечение назначают на 5-6 день цикла, а сама процедура длится не больше 30 минут. Аппарат (кольпоскоп) не задевает здоровые клетки, весь процесс контролируется, эластичность тканей не нарушается. Безопасная и безболезненная методика актуальна для девушек, которые планируют рожать.

Рубцы, шрамы и кровотечение не возникает. Заживление проходит быстро и практически бессимптомно. снимает воспаление, восстанавливает ткани, улучшает кровообращение. Риск рецидива минимальный, после лечения нельзя посещать бассейн, жить половой жизнью и физически нагружаться.

Химическая коагуляция

Такое лечение используется при небольших повреждениях. Химические препараты не оставляют после себя рубцов и не вызывают кровотечение. Чаще всего назначается прижигание эрозии Сургитроном и Солковагином. Смесь обоих средств наносится на пораженный участок под наблюдением кольпоскопа. Кислоты разрушают патогенные клетки, они отторгаются, а на их месте возникает здоровая ткань. Терапия дешевая, щадящая, подходит для нерожавших девушек.

Радиоволновая коагуляция

Процедура прижигания радиоволнами дорогая, но для полного лечения нужен только один сеанс. Метод не вызывает кровотечения, безболезненный, малотравматичный. Период восстановления длится не больше 1 месяца. Оптимальное время операции – 5-10 день после месячных.

Суть процедуры заключается в нагревании жидкости, содержащейся в клетках, от чего они испаряются. длится около 20 минут, восстановление занимает 1 месяц, при этом возникает малозначительный секрет, который исчезают через 10 дней. Метод подходит для всех женщин, даже не рожавших.

Аргоноплазменная абляция

Для прижигания применяется аргон, который воздействует на эпителий с расстояния 0,5 см. Электромагнитные волны нагревают и выпаривают патологические клетки, а на их месте образуются здоровые ткани. В месте обработки струп не появляется, возникает тонкая корочка. Благодаря этому процесс заживления быстрый, а само прижигание эрозии аргоном безболезненное.

Больно ли прижигать эрозию шейки матки

Вопрос, больно прижигать эрозию или нет, волнует многих пациенток, так как именно страх является основной причиной игнорирования патологии. Опасаясь болей, женщины откладывают терапию, тем самым запуская процесс. Операция практически безболезненная, на шейке нет нервных окончаний, поэтому симптоматика маловыраженная. Современные методы не вызывают боли и неприятных ощущений, к тому же, если у пациентки повышен болевой порог, врач предлагает анестезию.

Сколько стоит прижечь эрозию шейки матки

Стоимость лечения формируется в зависимости от многих факторов – выбранная поликлиника, наличие исследований, вид терапии и т.д. Конкретные цифры назвать сложно, поэтому приведем примерные цены прижигания эрозии шейки матки, отталкиваясь от метода лечения:

Радиоволны – от 3 до 7 тысяч рублей.
Лазер – 4-8 тысяч.
Электрический ток – до 3 тысяч.
Химическая коагуляция – около 800 рублей.

Москва богата на различные клиники, где женщина может спокойно, без очередей, пройти лечение, конечно же, платно. Частные клиники не предусматривают страхование, поэтому придется платить за все – начиная от консультации, заканчивая прижиганием.

Сколько длится операция

Современные методы позволяют быстро устранить очаг, даже если стадия запущенная. Обычно процедура занимает от 10 минут до получаса. Время зависит от выбранного способа. В некоторых случаях требуется повторная терапия, тогда делают прижигание немного дольше, примерно 20-60 минут.

Послеоперационный период

Восстановление после прижигания занимает от 4 недель до 3 месяцев, в зависимости от выбранного метода. Щадящее воздействие не причиняет особого травматизма, поэтому и полное восстановление наступает быстрее:

Диатермокоагуляция – до 2 месяцев. В этот период сбивается цикл, появляются непривычные выделения, иногда с кровью;
Радиоволны – после манипуляций рана заживает на протяжении 1-2 месяцев. Выделения незначительные, иногда возникает тянущая боль внизу живота;
Лазер – восстановление занимает 27-30 суток. Способ прогрессивный, безопасный, малотравматичный.
Криодеструкция – реабилитация длится 1,5-2 месяца.
Химическая коагуляция – заживление происходит через 3-4 недели.
ЭМА – эпителизация длится 45 дней.

В период заживления нельзя купаться в водоемах, ванне, перетруждаться, поднимать тяжести, посещать сауны, жить половой жизнью и т.д. Подробнее о противопоказаниях можно узнать ниже в статье.

Секс после прижигания эрозии

Жить половой жизнью категорически запрещено до полного восстановления. Врачи запрещают заниматься сексом, пока ткани полностью не затянуться, во избежание инфицирования. Половой покой должен длиться не меньше месяца. За этот период область полностью восстановится. Если нарушить правило, корочка может отслоиться, и процесс затянется надолго.

Разрешен анальный и оральный секс, так как никакого соприкосновения с раной не происходит. Перед тем, как начинать активно заниматься сексом, женщина обязательно должна посоветоваться с гинекологом, чтобы исключить осложнения.

Последствия

Идеальной процедуры прижигания не существует. Каждый метод имеет как преимущества, так и недостатки. Важно найти хорошего специалиста, который подберет оптимальный способ лечения.

Последствия прижигания эрозии шейки матки:

Воспаление маточных труб или яичников.
Нарушения менструации, аменорея.
Обильное кровотечение.
Полное рубцевание цервикального канала.
Рецидивы эрозии.
Рубцевание подлежащих слоев.
Эндометриоз.

Тянущие боли внизу живота и выделения не относятся к осложнениям, это естественный процесс заживления раны. Важно понимать, что чем агрессивнее способ лечения, тем больше выделяемой секреции. Если выделения долго не исчезают, имеют неприятный запах, нужно обратиться к врачу.

Выделения

Секреция возникает в любом случае. Струп после прижигания эрозии постепенно отторгается, поврежденные железы усиленно вырабатывают секрет, который может быть окрашен в любой цвет.

Нормальные и патологические выделения:

Кровянистые – проходят через 10 дней, могут иметь розоватый или более насыщенный оттенок. Кровь появляется при отхождении струпа и может возникать на фоне повреждения сосудов. Этот процесс считается нормальным;
Розоватые – секреция постепенно меняет цвет, становится коричневой, а через неделю вовсе пропадает;
Несильное кровотечение – может возникать в период между 8 и 21 днем. В норме оно заканчивается в течение 2 часов, если этого не произошло, возможны осложнения;

Нормальный процесс заживления выглядит так: сначала появляется водянистый секрет с незначительными примесями крови, затем возникает более густая розовая секреция, которая постепенно превращается в коричневую.

Во время выздоровления можно заметить темные кусочки – отходящий струп. Если кровит продолжительное время, выделения имеют непривычный цвет и неприятный запах, возможно, произошло инфицирование. Нужно срочно показаться гинекологу.

Содержимое

Прижигание относится к одному из самых распространённых вмешательств в гинекологической практике. Обычно врачи-гинекологи прижигают эрозию шейки матки. Многие пациентки, услышав от доктора о необходимости вмешательства, интересуются, когда прижигают эрозию.

Эрозия шейки матки встречается практически у каждой женщины. Во многом это связано с причинами патологии и механизмом её развития. Существенное значение также имеет тот факт, что эрозия может поражать шейку матки в любом возрасте. Недуг развивается как у девочек до начала полового созревания, так и у женщин после наступления менопаузы.

Гинекологи называют эрозией дефект, образующийся во влагалищной части шейки матки. Лечение зависит от разновидности патологии и особенностей её прогрессирования. При некоторых вариантах нужно прижигать эрозию шейки матки.

Эрозия классифицируется как:

истинная;
врождённая;
псевдоэрозия;
физиологическая.

Когда нарушается целостность эпителиальной ткани шейки матки в результате повреждающего воздействия, говорят об истинной эрозии. Данный дефект - это язва или рана, которая заживает в течение двух недель.

В некоторых случаях эрозивное пятно заживает неправильно. Цилиндрические клетки, которые в норме выстилают шеечный канал, появляются на поверхности дефекта. Данный механизм отражает развитие эктопии или псевдоэрозии, которую нужно прижигать.

Иногда в период внутриутробного развития влагалищная часть шейки матки покрывается не многослойным плоским эпителием, а цилиндрическими однослойными клетками. По мере созревания половых органов такая эктопия смещается по направлению к цервикальному каналу, и дефект регрессирует.

У молодых женщин до возраста 25 лет в результате изменений гормонального статуса может возникать эрозия физиологического характера. Примечательно, что в результате гормональных колебаний эрозия также возникает у женщин после наступления менопаузы. Нехватка эстрогенов вызывает нарушение дифференцировки и роста эпителия и способствует появлению эрозии.

В большинстве случаев эрозия бывает осложнённой и сопровождается различными заболеваниями репродуктивной сферы, например, половыми инфекциями.

Факторы возникновения и клиническая картина

Эрозия может возникать под влиянием многих факторов, которые негативно воздействуют на шейку матки. Среди факторов, способствующих появлению эрозии, в обязательном порядке выделяют:

гормональный дисбаланс;
инфекции патогенного характера;
воспалительные процессы;
местное использование некоторых лекарств;
установка спирали и другие манипуляции, травмирующие эпителий;
внутриутробные особенности формирования половых органов.

Устранение провоцирующих факторов при лечении эрозии имеет существенное значение для профилактики рецидивов. Обычно диагностика обязательно направлена на выявление причин, которые вызвали патологический процесс шейки матки.

Симптоматика при эрозии может отсутствовать. Вопреки распространённому мнению, язвенный дефект не может вызывать нарушения цикла, болевой синдром, кровотечения. Данные признаки чаще всего говорят о присоединении инфекции и наличии сопутствующих болезней репродуктивной сферы.

Эрозия иногда сопровождается обильными слизистыми выделениями. Во время гинекологического осмотра или при интимной близости женщина может заметить контактные выделения.

При возникновении симптомов гинекологической патологии нужно обязательно обратиться к специалисту, который назначит соответствующее обследование. Эрозия шейки матки является доброкачественным процессом. Однако она может стать фоном для развития более серьёзных болезней в том числе злокачественной опухоли.

Кроме того, иногда раковая опухоль маскируется под эрозию. Чтобы дифференцировать эти диагнозы и начать соответствующее лечение, нужно обязательно выполнить диагностику.

Обследование при эрозии шейки матки включает следующие виды исследования:

гинекологический осмотр шеечной части;
простую, расширенную кольпоскопию;
биопсию;
цитологическое исследование;
мазок на флору;
бакпосев;
УЗИ органов малого таза.

При псевдоэрозии шейки матки обязательно проводится кольпоскопия расширенного характера. В процессе данной процедуры шейка обрабатывается специальными растворами, при нанесении которых создаётся кольпоскопическая картина. Результаты кольпоскопии позволяют заподозрить предраковый процесс, точно определить участок ткани для проведения биопсии.

Прижигание

Лечение эрозии зачастую подразумевает хирургическое вмешательство. Гинекологи подчёркивают, что лечить эктопию, в частности, прижигать, нужно обязательно. Отвечая на вопрос, когда можно прижечь эрозию, нужно учитывать характер поражения ткани и наличие сопутствующих патологий.

Перед тем как прижечь эрозивный дефект, пациентка проходит обследование. В случае обнаружения инфекций и воспалительных процессов обязательно выполняется санация половых путей при помощи следующих препаратов:

антибактериальных;
противовоспалительных;
противовирусных;
антисептических;
противогрибковых.

Прижигают эрозию несколькими методиками, выбор которых зависит от следующих моментов:

возраста пациентки;
её репродуктивного статуса;
вида дефекта и его величины;
сопутствующих гинекологических заболеваний.

Эрозию, располагающуюся на влагалищном участке шейки матки, можно прижечь различными способами.

Диатермокоагуляция. Прижигать электрическим током эрозию можно только у рожавших женщин. Это связано с тем, что если прижигать данным способом, возможны осложнения. Диатермокоагуляция считается достаточно травматичным методом прижигания, после которого нередко возникает рубцовая ткань и присоединяется инфекция. Рубцовая деформация вызывает потерю эластичности ткани. При последующей беременности шейка матки может д как во время вынашивания плода, так и в процессе родов.
Криодеструкция. Промораживание тканей посредством жидкого азота применяется довольно давно. После процедуры возможны последствия в виде сужения цервикального канала и рецидив вследствие недостаточной обработки. Прижигать жидким азотом можно, когда дефект имеет незначительный размер.
Лазерная вапоризация. Это бесконтактный метод, который используют, чтобы прижигать методом выпаривания. Процедура может быть проведена нерожавшим женщинам благодаря отсутствию травматичности. Единственный минус данной процедуры заключается в том, что если прижигать посредством лазера, нельзя контролировать глубину воздействия.
Радиоволновое лечение. Это оптимальный метод устранения недуга, который прижигает дефект бесконтактным способом. Прижигание радиоволнами имеет множество преимуществ, например, отсутствие последствий в виде рубцовой деформации, инфицирования. Во время лечения аппарат одновременно прижигает и стерилизует эпителиальную ткань.

Перед тем как прижигать шейку матки, нужно обязательно пройти обследование и исключить предраковый процесс и онкологию, которые возможны при эрозии.

Прижигание имеет как положительные, так и отрицательные стороны. К преимуществам прижигания относят:

устранение риска перерождения в злокачественное новообразование;
безболезненность большинства тактик;
относительно непродолжительный период заживления;
проведение в амбулаторных условиях;
быстрота процедуры.

Последствия после процедуры возможны, но необязательны. Среди недостатков, если прижигать шейку матки различными тактиками, нужно отметить:

возможность деформации ткани;
образование рубцов;
обострение воспаления;
недостаточное воздействие, что возможно вызовет необходимость повторного вмешательства;
нарушения цикла;
риск перехода образования в злокачественную опухоль при недостаточном обследовании.

Многие пациентки интересуются, когда можно проводить прижигание и на какой день цикла возможно её осуществление. Прижигать шейку матки нужно обязательно сразу после окончания менструации, на пятый - десятый день цикла. Это связано с тем, что шеечный отдел после месячных несколько расширен, что позволяет специалисту визуализировать патологические изменения. К тому же если прижигать после критических дней, цикл не нарушается.

Прижигать шейку матки во время месячных противопоказано из-за риска инфицирования и невозможности создания стерильных условий. Иногда щадящие тактики прижигания выполняются перед месячными. В таких случаях, возможно нарушение цикла и возникновение риска эндометриоза. Клетки эндометрия при отторжении внутреннего слоя матки могут задержаться на участке травмированной шейки матки.

Как утверждает статистика, практически половина женщин сталкивается с медицинским диагнозом – «эрозия шейки матки».

Диагноз распространен в силу ряда причин и не является во многих случаях безобидным. Но огромное количество женщин, по той же статистике, не обращаются за квалифицированной помощью, не проводят обследования и не получают адекватного лечения.

Нередки случаи, когда пациентки занимаются самолечением, используя методы народной медицины, и теряют драгоценное время. Что такое эрозия шейки матки, и в каких случаях ее необходимо прижигать, мы поговорим с врачом-гинекологом со стажем работы 51 год – Лозко Аллой Григорьевной.

Эктопия (устаревшее название – эрозия шейки матки) – это действительно самая распространенная патология, которой подвержены женщины всего мира. Кажется – ну что тут такого? Какие-то дефекты слизистой? Но все не так просто.

До 18 лет и по некоторым данным даже до 20 лет, диагностируется врожденная эрозия (дисгормональная эктопия), которая в большинстве случаев проходит без лечения и является нормой. Например, в период гормональной перестройки в организме женщины, в том числе после рождения ребенка.

Та эрозия, которая требует обязательного лечения – это посттравматическая эктопия, остающаяся после родов или абортов. Она не может пройти сама по себе и ее обязательно необходимо лечить.

Лучшие гинекологи в нашем каталоге

Часто приходится слышать о том, что даже специалисты не имеют на этот счет единого мнения – по поводу необходимости лечения эрозии. Так ли это?

Действительно, есть мнение, что эрозия – это медицинский миф. Существуют приверженцы теории, что лечить эрозию не нужно вообще. По некоторым медицинским школам эрозию не следует трогать даже до 45 лет, при условии того, что женщина регулярно наблюдается у гинеколога, проходит цитологическое и кольпоскопическое исследование, которое не показывает изменения клеток цилиндрического эпителия.

Так как же разобраться в этом вопросе простым смертным? Если даже специалисты спорят?

Вот для этого и необходимо привести несколько фактов, чтобы читающие эту статью могли разобраться. Каждый из фактов, которые я приведу, так или иначе, говорят в пользу разных точек зрения на лечение эрозии.

Например, сторонники того, что эрозию трогать не нужно, опираются на отсутствие в классификации заболеваний диагноза «эрозия шейки матки». Такая классификация применяется в США и в некоторых странах Европы.

Почему этого диагноза нет в классификации болезней? Да и в медицинской научной западной литературе он также встречается крайне редко? Быть может, там какие-то особые женщины, у которых не встречается эта патология? Или она сама собой проходит, без последствий для здоровья?

СПРАВКА. Диагноз «эрозия шейки матки» применяется за рубежом для обозначения редко встречающейся патологии, представляющей собой изъязвление вагинальной поверхности шейки матки. Поскольку слово «эрозия» переводится с латыни как «язва», то такие язвы бывают при раке шейки матки, при механических грубых травмах или ожогах.

Современный термин, применяемый нашими гинекологами – это эктопия цилиндрического эпителия .

Внимание! Хочу подчеркнуть, что в постсоветских странах употребляют диагноз «эрозия шейки матки» по отношению к псевдоэрозии, что есть неправильно. Такие псевдоэрозии визуально (невооруженным глазом) напоминают эрозию, но ею не являются. Псевдоэрозия до определенного возраста женщины, не рассматривается как патология и не требует лечения.

Что нужно делать перед прижиганием?

– Сдать анализы – мазки на наличие инфекций. Прижигание проводится только при отсутствии инфекции и дисплазии третьей степени. Если инфекция обнаружена, следует вылечиться перед поведением процедуры прижигания.

Справка. Дисплазия – изменение клеток эпителия, определяемое с помощью цитологического исследования. Дисплазия – это предрак.

А теперь расскажите о способах прижигания.

Существует несколько методов. Самый первый метод, который начал применяться в гинекологии – это электрокоагуляция, то есть прижигание электрическим током (диатермокоагуляция). Плюс только один – это дешево и просто. И все! Метод является устаревшим на сегодняшний день, так как болезнен, вызывает образование рубцов. Возможны и кровотечения и развитие эндометриоза. Нежелательно применять женщинам, планирующим беременность. Кстати, любое прижигание не проводят при раке и дисплазии третьей степени.

Более современные методы

Замораживание с помощью жидкого азота – криотерапия или криодеструкция. Это эффективный безболезненный метод, который не оставляет рубцов, шрамов, не вызывает обычно кровотечений, показан всем женщинам. Стоимость доступна.

Азот, который находится в специальном аппарате, попадает на обрабатываемые зоны и не затрагивает здоровые участки. Иногда после процедуры может быть небольшой отек, который вскоре проходит и не требует лечения. Регенерация тканей осуществляется в течение нескольких недель.

После процедуры в течение двух-трех недель наблюдаются обильные водянистые выделения. Лечение должно проводиться только квалифицированным врачом с большим опытом работы, так как при некачественной обработке пораженных тканей невозможно их полное восстановление.

Кроме того, шейка может быть деформирована (например, в процессе сложных родов). Тогда от врача требуется точность, так как возможен захват аппликатором аппарата здоровых тканей.
Випариация лазерным лучом или коагуляция лазером (испарение) – тоже эффективный современный метод, при котором женщина не ощущает боли.

Не оставляет шрамов и рубцовых образований, не дает кровотечений, может проводиться всем женщинам. К противопоказаниям относят наличие злокачественных новообразований, беременность и послеродовой период. Более дорогостоящий метод.

Оборудование для проведения процедуры имеется только в современных гинекологических клиниках.
Радиоволновой метод – прижигание шейки с помощью радиоволн. Относительно доступен по стоимости, не имеет противопоказаний, безболезнен и не дает осложнений. Действие сходно с випаризацией.

Это весьма эффективный метод, который в настоящее время широко применяется в странах Европы и США. Проводится с помощью специальной аппаратуры. У нас этот метод применяется не во всех регионах.

Сургитрон. С помощью этого аппарата удается обработать шейку всего за несколько минут. Радиоволны выпаривают эрозию, при этом вероятность развития осложнений практически сведена к нулю.

Врач предупреждает пациентку о том, что будут водянистые выделения и может быть незначительная тянущая боль внизу живота, что вполне нормальное явление.

Фотек – это лечение эрозии без травм, потому пациентка не ощущает боли и дискомфорта. Развитие повторной эрозии практически исключено.

Как и Сургитрон, Фотек – это быстрый метод, процедура длится всего несколько минут. Время воздействия зависит от размеров шейки и обрабатываемой зоны.

Химическая коагуляция – прижигание растворами кислот (солковагин). Недорогой и эффективный метод. Но он может применяться только при не слишком больших размерах эрозии. Часто требуется нескольких процедур для получения хорошего результата.

И, наконец, лечение с помощью ионизированного газа, это бесконтактный метод. Аргон, вероятно, многие слышали такое название. Не слишком распространенный метод у нас, но он имеет преимущества – минимальную травматичность, сохранность прилегающих тканей, отсутствие болезненных ощущений.

Для обезболивания применяется местная анестезия. Не оставляет рубцов и шрамов, не вызывает кровотечений. Заражение инфекцией исключается. И еще плюс – его можно проводить всем пациенткам, в том числе не рожавшим. Процедура длится около пятнадцати минут, то есть дольше, чем при радиоволновом методе.

Хочу подчеркнуть, что с помощью современных методов прижигания шейки матки лечатся не только эрозии, но и другие патологии, например, лейкоплакия.

После процедуры бывают выделения. Процесс регенерации проходит дольше, чем при радиоволновой и лазерной терапии и криодеструкции. Период восстановления может длиться от месяца и до двух-двух с половиной, в некоторых случаях.

А как выбрать лучший метод?

Нужно обратиться к опытному специалисту в солидную клинику. Врач порекомендует тот метод, который подойдет именно вам.

А что нужно делать после процедуры? Существуют ли какие-то особые рекомендации?

Конечно. На определенный период, который определяется лечащим врачом, необходимо воздержаться от сексуальных контактов. Не нужно принимать горячую ванну, посещать баню и сауну. Следует избегать тяжелой физической нагрузки, не использовать тампоны, только прокладки. Все это необходимо для лучшего заживления.

И, понятное дело, необходим последующий врачебный контроль. Если есть неприятная симптоматика, можно принимать обезболивающие препараты, например, Нош-пу, пенталгин или спазмалгон.

Заключение

Если вам выставлен диагноз – эрозия шейки матки, не пытайтесь лечить ее самостоятельно

Так, весьма распространенным народным методом является масло облепихи. Облепиха – прекрасное средство, но не в этом случае. Масло облепихи можно использовать только после проведения процедуры прижигания, и то – только по назначению врача.

Врач так же может назначить после лечения применение лекарственных мазей (например, тампоны с левомеколем).

Народные средства для лечения эрозии самостоятельно применять нельзя.

Женщины должны быть информированы о том, что осложнением эрозии может быть рак шейки матки. Это не значит, что если диагностирована эрозия, то она обязательно переродится в злокачественное новообразование.

Но по статистике примерно у трех процентов пациенток с эрозией, при проведении цитологических исследований удается обнаружить так называемые атипичные клетки в мазках. А это – диагноз дисплазия, который приводит к раку при отсутствии грамотного лечения.

Потому женщинам следует вовремя обращаться к врачу и проводить терапию любого гинекологического заболевания, в том числе и эрозии шейки матки.

Некоторые заболевания органов репродуктивной системы у женщин протекают практически без симптомов. О существовании серьезной гинекологической проблемы они зачастую узнают во время посещения врача с целью профилактического осмотра или для подтверждения беременности. Между тем, воспалительные процессы, эрозия шейки матки и другие доброкачественные изменения в тканях половых органов становятся причиной предраковых состояний. При выборе метода лечения учитывается возраст женщины, ее желание сохранить детородную способность.

Эрозию прижигают в тех случаях, когда площадь поражения велика, возникают рецидивы болезни, а консервативное лечение не помогает. Как прижигают эрозию шейки матки, зависит от результатов предварительного обследования, особенностей физиологии женщины, учитываются противопоказания.

Прижигание проводят только тогда, когда нет сомнений в доброкачественном характере поражения, а эрозия не распространилась в цервикальный канал шейки матки.

Противопоказания

Эрозию не прижигают при наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки, грибкового или иного инфекционного заболевания половых органов. Перед назначением прижигания проводится устранение патологий, явившихся причиной образования эрозии.

У молодых нерожавших женщин эрозия шейки матки чаще всего исчезает самостоятельно. Достаточно бывает избавиться от воспалительных процессов или отрегулировать гормональный фон. Ведется лишь наблюдение за состоянием пораженного участка.

Дополнение: Рубцы, которые остаются на поверхности шейки матки после прижигания отдельными методами, могут затруднить протекание родов. Поэтому для лечения женщин, планирующих родить детей, они не применяются. При необходимости используются лишь щадящие методы.

Эрозию не прижигают во время беременности , после родов (при наличии лохий), а также если проводилось кесарево сечение. Прижигание не делают, если у женщины имеются заболевания крови, сахарный диабет, наблюдаются маточные кровотечения . Противопоказанием является наличие внутриматочной спирали.

Предварительное обследование

Обследование, проводимое перед тем, как назначить лечение, позволяет выяснить степень изменений в тканях шейки матки, обнаружить причину, размеры участка поражения, наличие новообразований.

Применяются следующие методы обследования:

Анализ бактериальной микрофлоры влагалища. Проводится посев содержимого мазка из влагалища и цервикального канала шейки. Выявляется наличие воспалительного процесса.
Анализ мазка на наличие половых инфекций (генитального герпеса, хламидиоза, папилломавирусной инфекции и других). Проводится методами ИФА и ПЦР.
Анализ мазка на наличие раковых клеток.
Кольпоскопия – осмотр участка эрозии посредством оптического увеличения и освещения.
Биопсия и цитологическое исследование образца тканей, взятых с пораженного участка для обнаружения онкозаболевания.
Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.

Обязательно проводится общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость, содержание сахара в крови, общий анализ мочи.

Видео: Когда и как прижигают эрозию

Методы прижигания эрозии

Прижигание – это условное название группы методов, в которых производится либо непосредственная обработка поврежденной эрозией поверхности шейки матки, либо бесконтактное разрушение больных клеток. Процедура проводится, как правило, на 5-9 день цикла, чтобы к началу следующих месячных обработанная поверхность успела слегка зажить.