Амоксициллин капсулы инструкция применению 250. Лекарственный справочник гэотар

"Мексидол" - это отечественный препарат нового поколения, обладающий антиоксидантным действием. За счет того, что это лекарство нормализует обменные процессы в организме и защищает клетки от воздействия свободных радикалов, оно обладает широким спектром применения. Чаще всего "Мексидол" используют в неврологии, наркологии, хирургии. Но этот препарат способен нормализовать работу практически всех органов и систем. Несмотря на такие свойства, не всем можно использовать в лечении "Мексидол". Противопоказания к его применению ограничивают его частое назначение. Препарат еще мало изучен, так как широко использовать его стали только с 2003 года.

Характеристика препарата

Разработка этого средства была начата еще в 80-е годы, но в медицинскую практику "Мексидол" был внедрен только через 20 лет. Ученые получили премию за создание такого уникального препарата. Сейчас "Мексидол" признан лучшим средством в неврологической практике. Его свойства позволяют облегчать состояние пациента при многих заболеваниях, применять его для профилактики, а также для купирования острых неврологических расстройств и интоксикаций. Выпускается препарат в таблетках и растворе для инъекций. В аптеке его можно приобрести только по рецепту. Ведь при назначении препарата "Мексидол" противопоказания его учитываются обязательно.

Свойства препарата

Основным действующим веществом лекарства является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Это вещество активно участвует во всех обменных процессах в организме, нормализуя их. Поэтому препарат регулирует работу многих органов и систем. Нормализация обмена веществ в организме происходит за счет того, что действующее вещество лекарства обладает такими свойствами:

• подавляет активность свободных радикалов и защищает клетки от их воздействия;
• снижает потребности клеток в кислороде, что позволяет тканям легче переносить гипоксию;
• улучшает состояние стенок сосудов;
• стабилизирует мембраны эритроцитов и томбоцитов, предотвращая образование тромбов и препятствуя разрушению клеток крови;
• улучшает состояние клеток головного мозга и умственные спообности;
• регулирует действие вегетативной нервной системы;
• защищает клетки головного мозга от повреждений;
• усиливает действие транквилизаторов, снотворных, антидепрессантов и нейролептиков, что позволяет снизить их дозировку.

Особенности действия

Перед тем как назначать препарат "Мексидол", противопоказания врач обязательно учитывает. Но низкая токсичность препарата позволяет использовать его во многих случаях. Широкое распространение это средство получило из-за особенностей его действия на организм больного:

• нормализует кровообращение;
• улучшает кровоснабжение и питание тканей;
• повышает степень концентрации внимания;
• улучшает память;
• нормализует уровень холестерина в крови;
• повышает уровень гемоглобина;
• стимулирует выработку гормона дофамина;
• снимает головные боли;
• восстанавливает работу сердечной мышцы;
• повышает устойчивость организма к стрессу;
• нормализует состав и свойства крови, улучшает ее текучесть;
• восстанавливает нормальный сон;
• замедляет процесы старения организма.

Показания к применению

Несмотря на то что препарат появился недавно, спектр его использования довольно широкий. Врачи самых разных специальностей назначают пациентам "Мексидол". Применение и противопоказания позволяют использовать его в таких случаях:

• после черепно-мозговых травм;
• при нарушении мозгового кровообращения;
• при эпилепсии, болезни Альцгеймера и Паркинсона;
• в комплексном лечении гипертонии, атеросклероза и ишемической болезни сердца;
• при частых головных болях;
• при депрессии, стрессе, неврозах и других нерно-психических расстройствах;
• во время восстановления после инсульта или инфаркта миокарда;
• при гипоксии, шоке;
• при алкогольной интоксикации и абстинентном синдроме;
• при острых воспалительных процессах в брюшной полости, например, панкреатите.

Препарат "Мексидол": противопоказания

Побочные эффекты этого средства встречаются редко, что позволяет применять его для многих пациентов. Но тем не менее противопоказания у этого лекарства тоже есть. Прежде всего, это индивидуальная непереносимость. Поэтому перед его применением желательно провести тест на аллергическую реакцию. Кроме того, у препарата "Мексидол" противопоказания такие:

• детский возраст до 14 лет в связи с недостаточной изученностью средства;
• беременность и период лактации;
• нарушения функции почек, воспалтельные заболевания;
• любые болезни печени, особенно гепатит;
• повышенное артериальное давление;
• с осторожностью следует применять препарат больным с бронхиальной астмой.

Особенности применения таблеток

После стихания острого состояния и при легком течении заболеваний "Мексидол" назначают перорально. К особенностям препарата относится то, что его можно применять длительное время - до 3 месяцев. При этом не снижается его действие, не развиваются побочные эффекты и синдром отмены. Часто назначаются пожилым пациентам "Мексидол" (таблетки). Противопоказания при этом нужно учитывать обязательно, так как препарат плохо переносится при повышенном давлении и серьезных нарушениях в работе печени или почек. Таблетки обычно применяют по 1-2 штуки 3 раза в день. Длительность курса лечения составляет от 5 дней до 2 месяцев. Причем отменять препарат следует с постепенным снижением дозировки. При длительном применении не возрастает риск проявления побочных эффектов, если были учтены все противопоказания.

"Мексидол": уколы

При острых состояниях препарат применяется в виде инъекций. Вводят его внутримышечно или внутривенно. Дозировка определяется индивидуально. Но максимально в сутки нельзя вводить больше 0,8 г. Действующее вещество быстро всасывается и распределяется в тканях. Его свойства сохраняются 4-5 часов, поэтому назначают лекарство 2-3 раза в день. Чаще всего в наркологических, неврологических и хирургических отделениях стационаров применяются уколы препарата "Мексидол". Побочные действия и противопоказания при этом обязательно учитываются.

При гнойных процессах в брюшной полости - панкреатите, перитоните, при тяжелых интоксикациях и острых нарушениях мозгового кровообращения препарат вводится капельно или струйно внтутривенно. При более легком течении заболевания, а также для лечения алкоголизма, старческого слабоумия или болезни Паркинсона используются внутримышечные инъекции. Курс лечения таким способом продолжается обычно от 3 до 10 дней. Но иногда терапия продолжается до месяца, а потом переходят на пероральный прием препарата.

Побочные действия

К положительным свойствам препарата относится то, что он не вызывает привыкания, его в любой момент можно отменить, не боясь последствий. Но так как недавно используется "Мексидол", противопоказания, побочные эффекты и особенности его применения при различных заболеваниях еще мало изучены. Препарат считается безопасным и почти не оказывающим токсичного действия на организм. Замечены были только такие побочные эффекты:

• аллергические реакции при индивидуальной непереносимости;
• тошнота, сухость и при внутривенном введении;
• сильная сонливость, нарушение координации движений и снижение активности при передозировке.

Все эти последствия проходят быстро и обычно не требуют отмены препарата, за исключением аллергических реакций.

Применение препарата в спорте

Свойство "Мексидола" регулировать обменные процессы в организме позволяет использовать его для спортсменов. Но даже этим людям препарат назначается врачом. Следует учитывать такую особенность этого средства, как снижение уровня гормона кортизола. Он образуется при физических нагрузках и способствует активному высвобождению глюкозы из печени. Это приводит к повышению работоспособности и выносливости, что необходимо во время тренировок. Только у некоторых спортсменов уровень кортизола постоянно увеличен, что вызывает головные боли, бессонницу, повышение давления. В этом случае врач назначает "Мексидол", дозировка и особенности применения которого выбираются строго индиводуально.

Лечение алкоголизма

В наркологии часто используют препарат "Мексидол". Применение и противопоказания его в этой области изучены достаточно хорошо. И это средство считается одним из лучших для лечения алкоголизма. "Мексидол" не только выводит токсины и снимает интоксикацию. Он помогает купировать абстинентный синдром, восстанавливает вегетативные функции, применяется при нарушениях поведения. К преимуществам его применения относится то, что он совместим с этанолом и даже уменьшает его токсические эффекты, позволяя пациенту постепенно отказаться от алкоголя. Лечение продолжается от 2 недель до 2 месяцев, причем отмена препарата должна быть постепенной.

Состав и форма выпуска

Таблетки - 1 таб.:

• Активное вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат) - 125,0 мг%;
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 97,5 мг; повидон - 25,0 мг; магния стеарат - 2,50 мг;
• Пленочная оболочка: опадрай II белый 33G28435 - 7,5 мг (гипромеллоза - 3,0 мг, титана диоксид - 1,875 мг, лактозы моногидрат - 1,575 мг, полиэтиленгликоль (макрогол) - 0,6 мг, триацетин - 0,45 мг).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1, 2, 3, 4, 5 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Описание лекарственной формы

Таблетки круглые, двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой от белого до белого с кремоватым оттенком цвета.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация при дозах 400-500 мг составляет 3,5-4,0 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь - 4,9-5,2 часа. Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат образуется в печени и при участии щелочной фосфатазы распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит — фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сутки после введения; 3-й — выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й — глюкуронконъюгаты. Т1/2 при приеме внутрь — 2,0-2,6 часа. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве — в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 часов после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.

Фармакодинамика

Мексидол® является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)).

Механизм действия Мексидола обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол® модулирует активность мембранно-связанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол® повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран. Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов сон-бодрствование, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.

Мексидол® обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием Мексидола усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты. Мексидол® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Показания к применению

• последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в том числе после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;
• легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
• энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);
• синдром вегетативной дистонии;
• легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
• тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
• ишемическая болезнь сердца в составе комплексной терапии;
• купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;
• состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;
• астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;
• воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

Противопоказания к применению

Острая печеночная и/или почечная недостаточность, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. В связи с недостаточной изученностью действия препарата — детский возраст, беременность, грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление индивидуальных побочных реакций диспепсического характера.

Прочие: возможны аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Мексидол® сочетается со всеми препаратами, используемыми для лечения соматических заболеваний. Усиливает действие бензодиазепиновых препаратов, антидепрессантов, анксиолитиков, противосудорожных средств и противопаркинсонических средств. Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Дозировка

Внутрь, по 125-250 мг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза — 800 мг (6 таблеток). Длительность лечения - 2-6 нед; для купирования алкогольной абстиненции - 5-7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.

Начальная доза - 125-250 мг (1-2 таблетки) 1-2 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза - 800 мг (6 таблеток).

Продолжительность курса терапии у больных ишемической болезнью сердца не менее 1,5-2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача), желательно проводить в весенне-осенние периоды.

Передозировка

При передозировке возможно развитие сонливости.

Меры предосторожности

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

«Мексидол» относится к лекарственным средствам, к которым можно прибегать в различных ситуациях, связанных с отклонениями в работе нервной системы. Препарат имеет широкий список показаний, но самостоятельно, без консультации с врачом, не стоит принимать решение о начале такого лечения. Для чего назначают «Мексидол», особенности его действия на организм, как правильно применять препарат, из чего он состоит, - полезная информация в нашей статье.

Активным компонентом лекарства выступает сукцинат этилметилгидроксипиридина - вещество, основной функцией которого является защита клеточной структуры организма от внешних воздействий.

В профилактике и лечении широкого спектра заболеваний используются разные формы препарата, в зависимости от показаний и особенностей течения патологии.

Таблетки - более удобная форма, которую больной может самостоятельно принять. Выпуклые белые драже, кроме основного компонента (125 мг), имеют вспомогательные вещества.

Среди них:

• лактоза;
• стеарат кальция;
• крахмал;
• диоксид титана;
• белая глина;
• тальк;
• октадекановая кислота.

В одном блистере находится 10 таблеток, в упаковке - 3 или 5 блистеров.

Также препарат выпускается в виде раствора для уколов. В ампулах с прозрачной жидкостью находится 2 или 5 мл лекарства. В 1 мл - 50 мг сукцината, а также метабисульфит натрия (1 мг) и вода для инъекций. Ампулы фасованы по 5 штук в один ячейковый блистер, в пачке их два.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Активное вещество препарата - мембранопротектор, защищающий клетки организма от негативного воздействия всевозможных токсических веществ, особенно свободных радикалов, вызывающий интоксикацию.

Благодаря такой характеристике, препарат является мощным антиоксидантом, обеспечивающим надёжную защиту от окислительных процессов в тканях, вызывающих кислородное голодание и расстройства центральной нервной системы.

«Мексидол» способен:

• тормозить процессы гипоксии;
• улучшить работу клеточных мембран;
• повысить уровень дофамина в головном мозге;
• нормализовать мозговое кровообращение;
• стабилизировать уровень холестерина;
• снизить проявления интоксикации;
• улучшить энергетический баланс в клетках;
• устранить судороги;
• восстановить электрическую активность сердца;
• защитить от эмоциональных перепадов, снизить восприимчивость к стрессам;
• побороть приступы паники, беспокойства;
• улучшить внимание и память.

Скорость терапевтического эффекта зависит от способа введения препарата. Внутривенные инфузии или инъекции действуют уже через 2 часа. Пероральное или внутримышечное использование обеспечивает максимальную концентрацию вещества на протяжении 4 часов.

Метаболизм препарата происходит в печени с помощью глюкороновой кислоты. На протяжении 12 часов метаболиты и вещество в неизменённом виде выводятся с мочой.

Для чего назначают Мексидол в разных лекарственных формах

Показания для приёма одной из двух форм препарата практически схожи. На выбор влияет тяжесть патологии и необходимость высокой скорости производимого эффекта.

Средство в таблетках сначала поступает в пищеварительный тракт, откуда всасывается в кровь и достигает цели, а инъекции и инфузии доставляют активное вещество непосредственно в кровеносное русло.

Но укол в домашних условиях сделать не всегда реально, а таблетки удобно носить с собой, чтобы воспользоваться при необходимости.

Таблетированную форму «Мексидола» назначают:

• при сбоях в работе головного мозга, связанных с кислородным голоданием;
• после черепно-мозговых травм;
• для лечения энцефалопатии, сосудистого поражения в головном мозге;
• при ишемии (после инсульта, при частых атаках для профилактики);
• для снятия признаков интоксикации медикаментами;
• после похмелья, чтобы избавиться от характерной «ломки»;
• для увеличения сопротивляемости стрессам, депрессии.

Показаниями для проведения терапии с использованием растворов для инъекций являются:

• глаукома;
• атеросклероз;
• абстинентный синдром;
• нарушение кровообращения мозга;
• неврозы;
• инфаркт миокарда;
• вегетососудистая дистония с паническими атаками;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• некротический панкреатит;
• когнитивные расстройства у пожилых людей (потеря памяти, болезни Альцгеймера и Паркинсона).

Инструкция по применению препарата

Поскольку диапазон показаний к использованию препарата широкий, точная дозировка в каждом отдельном случае подбирается индивидуально.

Врач учитывает не только тяжесть патологии, но и возраст пациента, особенности организма и клинические проявления заболевания.

Все формы препаратов можно использовать лишь по достижению 12-летнего возраста.

Таблетки Мексидол

Стандартная дозировка зависит от поставленного диагноза. Обычно это 1 – 2 таблетки (125 – 250 мг сукцината) два раза в день. Максимальная суточная доза - 6 драже (750 мг).

Таблетки надо глотать целиком, не разжёвывая, запивать достаточным количеством чистой воды. Употребление препарата не зависит от приёма пищи.

На длительность курса лечения влияют показания по приёму. Для устранения симптомов похмелья достаточно недели, при ишемической болезни и черепно-мозговых травмах лечение может длиться до двух месяцев. В остальных случаях врачи указывают двухнедельный курс терапии.

В ампулах для уколов

Инъекционный раствор - быстрый способ доставить активное вещество в организм.

В терапии на первом этапе назначают внутривенные капельницы, обеспечивающие максимальную эффективность. Перед применением препарат разбавляют водой для инъекций. Скорость такого введения - 60 капель в минуту, если проводить струйные манипуляции - не более 7 минут.

На 5 день можно переходить на уколы «Мексидол». Для внутривенных инъекций надо развести средство глюкозой, а если делать внутримышечно, ничего дополнительно вводить не надо.

Суточная доза рассчитывается на основании массы тела пациента. На каждый килограмм веса - 7 – 9 мг действующего компонента. На протяжении суток с одинаковыми промежутками делается три укола или инфузии.

Курс терапии разнится в зависимости от диагноза:

• нарушения кровообращения мозга - 10 – 14 дней;
• атеросклероз - 30 – 40 дней;
• энцефалопатия - 2 недели;
• отравление нейролептиками - 7 – 10 дней;
• некротический панкреатит - до снижения проявлений.

Нельзя резко прекращать лечение, необходимо постепенно снижать количество таблеток или раствора, чтобы не вызвать неприятные побочные эффекты.

При беременности и кормлении грудью

Производители лекарственного препарата не проводили исследований относительно того, как он влияет на организм беременной женщины, проникает ли через плацентарный барьер, а также попадает ли в грудное молоко.

Поэтому нельзя назвать «Мексидол» безопасным для такой категории пациентов. Врачи запрещают употреблять лекарство женщинам в период гестации и лактации, во избежание возможных отклонений в развитии ребёнка.

Если существует крайняя необходимость в приёме препарата кормящей матерью, ей нужно отказаться на период курса лечения от кормления, а потом возобновить его.

Лекарственное взаимодействие

Чаще всего обсуждаемый препарат используется в составе комплексного лечения различных заболеваний. Поэтому врач учитывает сочетание медикаментов, рассчитывая дозировку и длительность курса.

«Мексидол» обладает способностью усиливать действие таких лекарств:

• транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• производные бензодиазепина;
• ноотропные медикаменты;
• противосудорожные препараты;
• нейролептики.

Если человек принимает какое-либо из названных лекарств, перед началом употребления «Мексидола» надо сообщить об этом врачу, чтобы откорректировать дозу.

Совместимость Мексидола с алкоголем

Особенностью препарата является его положительное воздействие на организм в период абстинентного синдрома. Именно поэтому его назначают для лечения алкоголизма, чтобы устранить неприятные симптомы в период терапии.

Лекарство снижает выраженность таких признаков:

• учащённый пульс;
• головная боль;
• проблемы с пищеварением;
• отёчность тканей;
• дрожь в конечностях.

Лекарство чаще всего назначается внутривенно. Ставят капельницы, чтобы активное вещество быстрее попало в кровь. Оно выводит токсины, отравляющие организм, и помогает печени справиться с повышенной нагрузкой.

Принимать препарат надо только после отмены алкоголя! Одновременное употребление со спиртосодержащими напитками только усугубит состояние.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Чтобы получить максимальную пользу от приёма препарата, необходимо внимательно ознакомиться со списком противопоказаний. Он небольшой.

Категорический запрет на использование «Мексидола» имеют:

• дети до 12 лет;
• больные с обострением хронической почечной недостаточности;
• беременные женщины;
• кормящие матери;
• люди с непереносимостью лактозы (для приёма таблеток, инъекции им делать можно).

Осторожно принимать препарат нужно гипер- и гипотоникам, водителям и людям, управляющим сложной техникой. Последние два противопоказания связаны с особенностью действия препарата на организм. Он снижает концентрацию внимания, вызывает сонливость.

Другие побочные эффекты развиваются редко, ведь лекарство характеризуется низкой токсичностью.

Это:

• сухость в ротовой полости;
• явления диспепсии - запор, диарея, метеоризм, тошнота, позывы к рвоте, боль в эпигастрии;
• перепады артериального давления;
• проблемы со сном;
• аллергические высыпания на коже, отёки.

При правильной дозировке нежелательные симптомы - редкое явление. Если же превысить рекомендованную дозу или самовольно увеличить курс лечения, возможны такие симптомы, как тошнота, изжога и рвота. Необходимо сразу же прекратить приём препарата и обратиться к медикам за помощью.

Аналоги

Среди полных аналогов «Мексидола», представленных в аптечной сети, можно назвать средства с тем же активным компонентом.

А именно:

• «Мексикор»;
• «Нейрокс»;
• «Мексидант»;
• «Церекард»;
• «Мексифил»;
• «Мексипридол»;
• «Мексибел».

Медикаменты представлены в таблетированной форме или в виде инъекционных растворов. Показания к применению синонимических средств практически идентичны.

Врач также может назначить другие препараты, схожие по своему действию с обсуждаемым лекарством.

Наиболее распространённые аналоги в таблетках:

• «Глицин»;
• «Полиневрин»;
• «Церебронорм»;
• «Цитофлавин»;
• «Венокор»;
• «Актовегин»;
• «Элфунат»;
• «Армадин»;
• «Динар»;
• «Замексен».

Медикаменты в виде раствора для уколов:

• «Рилузол»;
• «Витагамма»;
• «Комбилипен»;
• «Эмоксибел»;
• «Комплигам В»;
• «Тригамма»;
• «Гипоксен»;
• «Цитофлавин».

Выбор аналога зависит от особенностей лечения, ведь каждый из них отличается по своему воздействию на организм. Лекарство назначает только врач, исходя из клиники заболевания.

Правильное использование препарата позволит эффективно устранить симптомы заболеваний центральной нервной системы и улучшить общее самочувствие.

В 1996 году в российских аптеках появился хороший состав антиоксидантной направленности - препарат «Мексидол». Состав нашел широкое применение в неврологии за способность нормализовать метаболические процессы в тканях головного мозга и защитить их от вредного воздействия свободных радикалов. Но этим его использование не ограничивается. Его назначают при соответствующих состояниях наркологи, хирурги и психиатры. Специалисты высоко ценят лекарство нового поколения за уникальные свойства и фармакологические преимущества перед другими составами нейропсихотропного действия:

• Повышать резистентность к стрессовым ситуациям.
• Восстанавливать речевые функции, улучшать свойства памяти после повреждения головного мозга в результате ишемических атак и инсультов.
• Предупреждать судороги.
• Нейтрализовать различного рода интоксикации организма.

Состав препарата

Инструкция по применению говорит, что активным веществом в составе Мексидола является сукцинат 3-окси-6-метил-2-этилпиридина. Сукцинатами называются соли янтарной кислоты — естественного для человека метаболита, участника реакций энергетического обмена. Ткани в достаточном количестве получают кислоту с ржаным хлебом и при полноценном питании недостатка в ней не испытывают.

Лекарственные формы Мексидола:

• таблетки;
• растворы для инъекций (50 мг ДВ/мл).

Препарат выпускают с массовой долей ДВ 5%. Объем ампул составляет 2 мл/5 мл. В одну контурную упаковку входит 5 ампул.

В 2 раза больше, то есть 10 ампул (2 коробки по 5 ампул с объемом 2 мл) в каждой содержит соответственно Мексидол 10. Препарат вводится по определенной схеме в зависимости от патологии.

Могут быть и препараты, содержащие 5—10 ампул с раствором той же концентрации (5%) и объемом 2 мл/5 мл.

Одна таблетка содержит:

• ДВ - 125 мг;
• натрий кармелозу;
• лактозу;
• магниевую соль стеариновой кислоты.

Механизм действия

Клетки ограничены плазматической мембраной, состоящей из двойного липидного слоя. Действующее вещество из состава рассматриваемого препарата замедляет или предотвращает перекисное окисление мембранных фосфолипидов. Отсюда вытекают его мембранопротекторные свойства. Как антиоксидант ДВ угнетает окислительные процессы с участием свободных радикалов, после чего активизируется антиоксидантный фермент, повышается текучесть биологических мембран.

Это, в свою очередь, приводит к улучшению транспортировки нейромедиаторов, повышению скорости связывания рецепторных комплексов с мембраносвязывающими ферментами. Как следствие, организм лучше сопротивляется дефициту кислорода и всем процессам, спровоцированным гипоксией.

Показания к применению

Применение Мексидола показало, что он:

• повышает уровень дофамина в клетках головного мозга;
• нормализует мозговое кровоснабжение и обмен веществ в нервной ткани;
• снижает агрегацию кровяных пластинок;
• снижает концентрацию холестерина в крови;
• снижает проявление признаков интоксикации организма;
• активизирует аэробный этап гликолиза;
• повышает число молекул АТФ и креатинфосфата;
• активизирует клеточное дыхание в митохондриях и производство энергии;
• стабилизирует биологические мембраны;
• нормализует обмен веществ в миокарде после ишемических атак;
• снижает некротические явления в миокарде;
• улучшает свойства сердца: сократимость и проводимость;
• повышает остроту зрения благодаря улучшению функциональности сетчатки.

Таблетки «Мексидол» помогают преодолеть последствия высоких эмоциональных нагрузок, что выражается:

• в восстановлении функций, обеспечивающих обучение;
• в спокойном сне;
• в устранении соматовегетативных проблем.

Лекарство Мексидол, вводимое внутримышечно, помогает лечить также последствия алкогольной интоксикации:

• восстанавливает поведение человека;
• устраняет симптоматику абстинентного состояния.

Ответ на вопрос «От чего помогает мексидол?» можно дополнить еще его геропротекторным действием, выражающимся:

• в коррекции запоминания и обучения, которые нарушаются при старении;
• в снижении уровня маркеров старения.

Препарат усиливает эффект от лекарств антидепрессивного, транквилизирующего характера, благодаря чему уменьшается их побочное действие и снижаются лечебные дозировки.

Фармакинетика

Пик концентрации ДВ в крови имеет место через полчаса после внутримышечного введения. По истечении этого срока действующее вещество быстро проникает в ткани, откуда также быстро выводится.

В печени ДВ превращается в другие фармакологически активные метаболиты. Выводится с мочой, частично в изначальном виде.

Мексидол в таблетках характеризуется быстрой абсорбцией действующего вещества, распределением его по тканям и таким же быстрым выделением. Через 4-5 часов лабораторные анализы уже не определяют ДВ в крови.

Для чего назначают уколы Мексидол? Мексидол в ампулах показан при:

• отравлениях организма;
• абстинентной интоксикации и сопровождающих ее расстройствах;
• первичной открытоугольной глаукоме как часть комплексного лечения;
• остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии;
• тревожных состояниях;
• когнитивных расстройствах по причине атеросклероза;
• вегетососудистой дистонии (ВСД);
• медленно прогрессирующей недостаточности мозгового кровообращения;
• черепно-мозговом травмировании;
• остром нарушении мозгового кровоснабжения.

Для таблеток Мексидол показания аналогичные:

• астенический синдром;
• интоксикация после приема антипсихотических препаратов;
• алкогольная абстиненция;
• ишемия сердца;
• тревожность как следствие невротических состояний;
• энцефалопатии разной природы;
• травмы черепа;
• эпилепсии.

Противопоказаний по приему Мексидола немного. Он не рекомендован больным с острой почечной или печеночной недостаточностью, а также индивидуальной чувствительностью к ДВ и вспомогательным компонентам в составе препарата.

Педиатрия не располагает статистически достоверными данными, полученными при исследовании влияния лекарства на детский организм. Поэтому только лечащий врач назначает Мексидол детям, а после введения наблюдает за течением болезни. Состав назначается в случае получения ребенком черепно-мозговых травм, а также для терапии гнойных инфекций нервной ткани.

Токсичность и побочные эффекты

В инструкции по применению препарата говорится, что незначительные побочные эффекты, как и низкая токсичность, являются неоспоримыми достоинствами лекарственного средства. Побочные действия мексидола проявляются редко и могут быть в виде:

• симптомов аллергической реакции;
• сонливости;
• излишней сухости слизистой рта;
• тошноты.

Принимавший препарат может жаловаться на индивидуальные реакции:

• вялость;
• общая слабость;
• отсутствие аппетита;
• метеоризм;
• аллергические состояния.

Прием препарата Мексидол (уколы) может сопровождаться скачками артериального давления, нарушениями координации движений, суточного ритма «сон-бодрствование», эмоциональной реактивностью. Принимающий препарат может быть спокоен за печень. Сохраняются также в норме:

• состав крови;
• частота дыхательных движений;
• сердечный ритм и электрокардиограмма;
• параметры кровяного давления.

Прекращение приема медикамента не сопровождается эффектом отмены.

Инструкция по применению уколов

При внутривенном введении Мексидол (ампулы) разводят физраствором. Состав вводят внутримышечно длительностью от 1,5 до 3 минут. Капельное — проводится со скоростью 80-120 капель/минуту. На дозировки и длительность курса влияет тяжесть патологии. При нарушенном мозговом кровоснабжении, когда пациент находится в специализированном отделении неврологии или реанимации, ему на протяжении 15 дней дважды в сутки вводят капельно внутривенно 400 мг (8 мл) лекарства. Суточная доза не может превышать 1600 мг.

Следующие 15 дней соблюдают ту же дозировку, но вводят уже 1 раз в день. В дальнейшем уколы «Мексидол» вводят внутримышечно на протяжении 10-15 дней в дозировке 200 мг (4 мл) средства. При завершении курса врач рекомендует принимать таблетки: по 0,25-0,5 г/сутки на протяжении 1—1,5 месяца, при этом суточная доза делится в 2-3 приема.

О совместимости с другими медикаментами

Мексидол может назначаться для усиления действия некоторых составов, оказывающих психотропное действие, таких как:

• транквилизаторы;
• анальгетики;
• противосудорожные составы;
• бензодиазепины;
• карбамазепин и другие.

В любых терапевтических схемах Мексидол проявляет совместимость со всеми компонентами комплексного лечения. К его преимуществам также относится способность снижать токсичность этанола. На том, как взаимодействуют Мексидол и алкоголь, а также на свойстве выводить из тканей метаболиты этилового спирта основано его применение при лечении алкогольной зависимости.

Сравнение с другими лекарствами

Мексидол — препарат нового поколения, поэтому его сравнивают с другими уже известными составами.

В ряду схожих по назначению лекарств особое место занимает аналог Мексидола — Актовегин, имеющий соответствующее применение и назначаемый совместно с мексилдолом для достижения нужного терапевтического результата. Для тех, кто интересуется, в чем разница между ними или что лучше Актовегин или Мексидол, нужно знать, что использование Актовегина чаще сопровождается аллергической реакцией, так как сырьем для его получения служит телячья кровь. Хотя с ним быстрее восстанавливаются пораженные ткани. Активные вещества в составе обоих препаратов могут взаимодействовать, влиять на строение друг друга и усиливать проявление побочных эффектов. Поэтому они не смешиваются в одном шприце.

На фармацевтическом рынке представлены и другие аналоги Мексидола. Например, некоторые дешевые аналоги препара отличаются только дополнительными компонентами. Самостоятельно использовать вместо такого лекарства, как Мексидол, аналог нельзя. Эти вопросы решает врач в индивидуальном порядке для каждого. Он же определяет в каждом конкретном случае, что лучше, например, Мексиприм или Мексидол. Другое дело, Мексикор и Мексидол, потому что первый является дженериком или синонимом второго. Он же находит применение как средство, улучшающее состояние больных после инсульта, избавляющее от тревожности и страхов, повышающее внимание, устраняющее следствия алкогольной интоксикации.

Применение препарата в ветеринарии

Мексидол вет является аналогом известного препарата. Он предназначен для применения в ветеринарии, в частности, при лечении кошек и собак, если те страдают от:

• эпилепсии;
• сердечной недостаточности в хронической или острой форме;
• нарушенного мозгового кровоснабжения;
• травмирования головного мозга.

Мексидол вет помогает подготовить животных к операции, а после хирургического лечения обеспечивает восстановление четырехлапых пациентов. Также препарат мексидол вет служит для профилактики нарушений, наблюдаемых при старении животных. Он помогает подготовить собак к выставкам, переносить экстремальные нагрузки во время тренировок.

Лекарство Мексидол вет тоже может быть в форме таблеток или раствора, предназначенного для инъекций. Ампулы могут иметь объем 1—2 мл. Действующее вещество то же, что и в составе, принимаемом людьми. Раствор содержит ДВ в концентрации 25—50 мг на 1 миллилитр. Его вводят внутримышечно. В составе №10 соответственно 10 ампул по 1 мл раствора с массовой долей ДВ 2,5% по цене 320 рублей. На 200 рублей дороже препарат, в котором 10 (5 ампул по 2 мл) 5% раствора. В одной таблетке лекарства массой 250 мг содержится 50 мг ДВ.

Длительность курса, как и дозировку, определяет ветеринар. Препарат противопоказан, если животное отличается индивидуальной чувствительностью к какому-либо компоненту из состава Мексидол вет.

Зубная паста Мексидол Дент

Стоматология тоже смогла воспользоваться противовоспалительными и антиоксидантными свойствами препарата в виде зубной пасты Мексидол Дент. Она показала свою эффективность в виде:

• повышения иммунитета;
• снижения кровоточивости десен;
• эффективного средства при лечении пародонтита.

Благодаря зубной пасте Мексидол Дент у пациентов в ротовой полости:

• быстрее заживают микрораны;
• восстанавливается слизистая;
• погибают бактерии.

Выше перечисленные эффекты возможны, если средство Мексидол Дент используется 2—3 раза в день.

Для тех, у кого сверхчувствительные десна предусмотрена разновидность пасты Мексидол Дент с калий нитратом для лечения кариеса и снижения чувствительности зубов, которая наблюдается обычно при потере основных компонентов из минерального состава.

Зубная паста Мексидол дент может отбеливать зубы, использоваться для лечения стоматита и гингивита. Производитель позаботился о комплексном уходе за зубами и, кроме пасты Мексидол дент, выпустил эликсир для ополаскивания и оздоровления слизистой рта. Зубная паста мексидол стоит около 70 рублей. Для сравнения: на таблетки (50 шт.) Мексидол цена начинается от 400 рублей.

Пациенты, как и врачи, оставляют положительные отзывы о медикаменте. Все отмечают у него: широкие показания к применению, минимальные побочные эффекты, свойство улучшать состояния больных вегетососудистой дистонией, а также перенесших микроинсульты и другие нарушения мозгового кровообращения.

Мексидол – это ингибитор свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающий антигипоксическим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием.

Основной функцией является насыщение клеток и органов кислородом. Поэтому средство относится к антиоксидантным. Благодаря ему удается насытить мозг кислородом, продлить молодость и затормозить окислительные процессы. Обладая не слишком высокой стоимостью, препарат применяется для лечения весьма внушительного ряда заболеваний. Помогает при неврозах, ВСД, алкоголизме, ухудшении памяти и так далее.

Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат имеет выраженное антитоксическое действие при абстинентном синдроме. При алкогольной интоксикации убирает неврологические, а также нейротоксические проявления, способен восстановить когнитивные нарушения, вызванные приемом этанола. Прием Мексидола усиливает действие транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, а также снотворных и противосудорожных средств.

Стресс-протекторное свойство помогает нормализовать сомато-вегетативные нарушения, восстанавливает процесс сна, снижает морфологические и дистрофические изменения в структурах мозга.

Мексидол улучшает состояние при ишемических болезнях сердца, способствует поддержанию целостности кардиомиоцитов, и сохранению их функциональной активности.

В настоящее время препарат выпускается в 2-х лекарственных формах: в виде раствора для в/в и в/м ведения и таблеток. Основным действующим соединением обеих лекарственных форм является ЭМГ-пиридин сукцинат – многоатомное аминокислотное соединение.

Показания по применению

От чего помогает Мексидол? Заболевания и состояния, при которых назначают Мексидол, так или иначе связаны с нарушением церебрального кровообращения и негативным воздействием свободных радикалов на ткани мозга. Именно выраженное ноотропное влияние предполагает его применение в следующих случаях:

• кислородное голодание головного мозга вследствие нарушений церебрального кровообращения;
• возрастное и/или травматическое ухудшение памяти;
• нарушения режима сна и бодрствования;
• недостаточный синтез дофамина и развившиеся вследствие этого депрессия или навязчивый страх;
• расстройства вегетативной нервной системы;
• судороги и патологические поведенческие реакции;
• абстинентный синдром (в равной степени при любом виде зависимости).

Также инструкция рекомендует назначать Мексидол совместно с препаратами, тормозящими или активирующими нервно-психические реакции, для уменьшения их токсического воздействия. Используется он и при гнойных воспалениях в брюшной полости в острой стадии.

Еще одна сфера применения – расстройства когнитивного характера, развившиеся вследствие инсультов и других явлений, вызвавших ослабление интеллектуальных, речевых и других способностей.

Фармакокинетика

При введении Мексидола в дозах 400-500 мг Сmax в плазме составляет 3.5-4.0 мкг/мл и достигается в течение 0.45-0.5 ч.

После в/м введения препарат определяется в плазме крови в течение 4 ч. Среднее время удержания препарата в организме составляет 0.7-1.3 ч.

Выводится из организма с мочой в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах - в неизмененном виде.

Инструкция по применению Мексидол и дозировки

В уколах Мексидол вводится парентерально (внутривенно или внутримышечно). Режим введения устанавливают индивидуально.

Начальная дозировка обычно составляет 50–100 мг 1–3 раза/сутки. Дозу препарата постепенно увеличивают до развития необходимого лечебного эффекта.

При остром нарушении мозгового кровообращения в первые 2 суток Мексидол используются уколы внутривенно капельно в составе комплексной терапии 1 раз/сутки по 200–300 мг, в дальнейшем вводится внутримышечно 3 раза/сутки по 100 мг. Продолжительность курса составляет 14 суток.

При применении таблеток Мексидола средняя суточная доза составляет 250–500 мг в 2–3 приема. Максимальная доза составляет 600–800 мг/сутки. Препарат можно независимо от еды.

При тревожных расстройствах, легких когнитивных нарушениях вводится по 100–300 мг/день на протяжении 15–30 суток. В случае острой интоксикации антипсихотиками препарат вводят внутривенно по 50–300 мг/день. Длительность применения – 7–14 суток.

При алкогольной абстиненции Мексидол вводится по 100–200 мг 1–2 раза/сутки капельно внутривенно либо 2–3 раза/сутки внутримышечно. Применяется в течение 1 недели.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол назначают по 200-500 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

При некротическом панкреатите легкой степени тяжести назначают по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

При некротическом панкреатите средней степени тяжести – по 200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида).

При некротическом панкреатите тяжелого течения - в дозе 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее - по 200-500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.

При крайне тяжелой форме некротического панкреатита начальная доза составляет 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, при стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозы.

Курсовое лечение заканчивают постепенно, только после устойчивого клинико-лабораторного эффекта.

Противопоказания

Противопоказанием к применению лекарственного средства являются:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
• Беременность и период грудного вскармливания
• Детский возраст
• Острые нарушения функций печени и почек

Так как действие препарата недостаточно изучено, его не применяют для лечения детей, беременных и кормящих женщин. С особой осторожностью подходят к применению у пациентов с гипертонией, пониженным артериальным давлением, артериальной гипертензией, сопровождаемой кризами.

В инструкции к Мексидол сказано, что его не назначают в детском возрасте, но в педиатрии его все же применяют при лечении черепно- мозговых травм, гнойных нейроинфекций. В качестве скорой помощи при травмах показано однократное применение в дозе 100 мг. В остальных случаях доза препарата подбирается педиатром индивидуально и зависит от состояния ребенка, тяжести патологического процесса и общей клинической картины. Лечение проходит под контролем врача.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные эффекты

В целом уколы Мексидол переносятся хорошо, иногда возможно развитие тошноты и сухости слизистой оболочки полости рта.

Также возможно развитие аллергических реакций, которые заключаются в появлении сыпи на коже, ее зуда, а также крапивницы (характерная сыпь, которая внешне имеет сходство с ожогом крапивой).

При использовании препарата в высоких дозировках может развиваться сонливость. Выраженные побочные эффекты являются основанием к отмене препарата.

У пациентов с бронхиальной астмой при высокой чувствительности к сульфитам вероятно развитие тяжелых реакций. В период терапии следует соблюдать осторожность при необходимости вождения транспортных средств и выполнения работ, требующих точных реакций..

Все эти препараты также содержат в качестве активного вещества этилметилгидрокиспиридина сукцинат и проявляют выраженные антиоксидантные свойства. Однако некоторые из перечисленных средств отличаются дозировками и лекарственными формами.

Аналоги уколов Мексидол

По составу и терапевтическому эффекту аналогичными для раствора являются препараты:

• Медомекси,
• Армадин,
• Мексикор,
• Астрокс,
• Мексипридол,
• Мексиприм.

Цена в аптеках на таблетки Мексидол 125 мг – от 256 рублей, в ампулах для уколов 50 мг/мл №5 -от 506 рублей.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Мексидол, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Препарат хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года. Список Б.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.