Увеличены аденоиды лечение. Симптомы аденоидов у детей, схема лечения с применением антибиотиков и профилактика воспаления

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое аденоиды?

Аденоидами (аденоидными разрастаниями, вегетациями) принято называть чрезмерно увеличенную носоглоточную миндалину – иммунный орган, располагающийся в носоглотке и выполняющий определенные защитные функции. Данное заболевание встречается почти у половины детей в возрасте от 3 до 15 лет, что связано с возрастными особенностями развития иммунной системы. Аденоиды у взрослых встречаются реже и обычно являются следствием длительного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

В нормальных условиях глоточная миндалина представлена несколькими складками лимфоидной ткани, выступающими над поверхностью слизистой оболочки задней стенки глотки. Она входит в состав так называемого глоточного лимфатического кольца, представленного несколькими иммунными железами. Данные железы состоят преимущественно из лимфоцитов – иммунокомпетентных клеток, участвующих в регуляции и обеспечении иммунитета , то есть способности организма защищаться от воздействия чужеродных бактерий , вирусов и других микроорганизмов.

Глоточное лимфатическое кольцо образовано:

• Носоглоточной (глоточной) миндалиной. Непарная миндалина, располагается в слизистой оболочке задне-верхней части глотки.
• Язычной миндалиной. Непарная, располагается в слизистой оболочке корня языка.
• Двумя небными миндалинами. Эти миндалины довольно крупные, располагаются в ротовой полости по бокам от входа в глотку.
• Двумя трубными миндалинами. Располагаются в боковых стенках глотки, вблизи отверстий слуховых труб. Слуховая труба представляет собой узкий канал, который соединяет барабанную полость (среднее ухо) с глоткой. В барабанной полости содержатся слуховые косточки (наковальня, молоточек и стремечко), которые соединены с барабанной перепонкой. Они обеспечивают восприятие и усиление звуковых волн. Физиологической функцией слуховой трубы является выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой, что необходимо для нормального восприятия звуков. Роль трубных миндалин в данном случае заключается в предотвращении попадания инфекции в слуховую трубу и далее в среднее ухо.

Во время вдоха вместе с воздухом человек вдыхает множество различных микроорганизмов, постоянно присутствующих в атмосфере. Основной функцией носоглоточной миндалины является предотвращение проникновения данных бактерий в организм. Вдыхаемый через нос воздух проходит через носоглотку (где расположены носоглоточная и трубные миндалины), при этом чужеродные микроорганизмы контактируют с лимфоидной тканью. При контакте лимфоцитов с чужеродным агентом запускается комплекс местных защитных реакций, направленных на его нейтрализацию. Лимфоциты начинают усиленно делиться (размножаться), что и обуславливает увеличение миндалины в размерах.

Помимо местного антимикробного действия лимфоидная ткань глоточного кольца выполняет и другие функции. В данной области происходит первичный контакт иммунной системы с чужеродными микроорганизмами, после чего лимфоидные клетки переносят информацию о них в другие иммунные ткани организма, обеспечивая подготовку иммунной системы к защите.

Причины аденоидов

В нормальных условиях выраженность местных иммунных реакций ограничена, поэтому после устранения источника инфекции процесс деления лимфоцитов в глоточной миндалине замедляется. Однако при нарушении регуляции активности иммунной системы либо при хроническом, длительном воздействии патогенных микроорганизмов описанные процессы выходят из-под контроля, что приводит к чрезмерному разрастанию (гипертрофии) лимфоидной ткани. Стоит отметить, что защитные свойства гипертрофированной миндалины значительно снижены, в результате чего она сама может быть заселена патогенными микроорганизмами, то есть стать источником хронической инфекции.

Причиной увеличения носоглоточной миндалины могут быть:

• Возрастные особенности детского организма. При контакте с каждым чужеродным микроорганизмом иммунная система вырабатывает против него специфические антитела , которые могут циркулировать в организме в течение длительного времени. По мере роста ребенка (особенно после 3 лет, когда дети начинают посещать детские сады и находиться в людных местах) его иммунная система контактирует с все большим количеством новых микроорганизмов, что может привести к гиперактивности иммунной системы и развитию аденоидов. У некоторых детей увеличение небных миндалин может протекать бессимптомно вплоть до совершеннолетия, в то время как в других случаях могут развиваться нарушения дыхания и появляться другие симптомы заболевания.
• Врожденные аномалии развития. В процессе образования органов во внутриутробном периоде могут отмечаться различные нарушения, спровоцировать которые могут факторы окружающей среды (например, загрязненный атмосферный воздух, высокий радиационный фон), травмы или хронические заболевания матери, злоупотребление алкогольными напитками или наркотиками (матерью или отцом ребенка). Результатом этого может быть врожденное увеличение носоглоточной миндалины. Не исключается также генетическая предрасположенность к аденоидам, однако конкретных данных, подтверждающих данный факт, нет.
• Частые инфекционные заболевания. Хронические или часто рецидивирующие (повторно обостряющиеся) заболевания верхних дыхательных путей (ангина , фарингит , бронхит) могут привести к нарушению регуляции воспалительного процесса в лимфоидном кольце глотки, следствием чего может стать увеличение носоглоточной миндалины и появление аденоидов. Особый риск в этом плане представляют острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ), то есть простуды , грипп .
• Аллергические заболевания. Механизмы воспаления при инфекции и при развитии аллергических реакций во многом схожи. Кроме того, иммунная система ребенка-аллергика изначально предрасположена к более выраженным реакциям в ответ на проникновение инфекции в организм, что также может способствовать гипертрофии глоточной миндалины.
• Вредные факторы окружающей среды. Если ребенок на протяжении длительного времени дышит загрязненным пылью или вредными химическими соединениями воздухом, это может привести к неинфекционному воспалению лимфоидных образований носоглотки и разрастанию аденоидов.

Симптомы аденоидов

На протяжении длительного времени развитие аденоидов у ребенка может протекать бессимптомно. Обычно такие дети болеют простудными заболеваниями чаще, чем их сверстники. Родители могут отмечать неспецифические симптомы – повышенную утомляемость ребенка, снижение настроения, нарушение аппетита , частые головные боли . По мере развития заболевания лимфоидные разрастания увеличиваются в размерах и могут нарушать функции близко расположенных органов и структур, что будет иметь характерные клинические проявления.

Симптомами аденоидов являются:

• нарушение носового дыхания;
• нарушение слуха;
• деформация лица.

Нарушение носового дыхания при аденоидах

Является одним из первых симптомов, появляющихся у ребенка с аденоидами. Причиной нарушения дыхания в данном случае является чрезмерное увеличение аденоидов, которые выступают в носоглотку и препятствуют прохождению вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Характерным является тот факт, что при аденоидах нарушается исключительно носовое дыхание, в то время как дыхание через рот не страдает.

Характер и степень нарушения дыхания определяются размерами гипертрофированной (увеличенной) миндалины. Из-за недостатка воздуха дети плохо спят по ночам, храпят и сопят во время сна, часто просыпаются. Во время бодрствования они часто дышат через рот, который постоянно приоткрыт. Ребенок может неразборчиво говорить, гнусавить, «говорить в нос».

По мере прогрессирования заболевания дышать ребенку становится все сложнее, ухудшается его общее состояние. Из-за кислородного голодания и неполноценного сна может появляться выраженное отставание в умственном и физическом развитии.

Насморк при аденоидах

Более чем у половины детей с аденоидами наблюдаются регулярные слизистые выделения из носа. Причиной этого является чрезмерная активность иммунных органов носоглотки (в частности, носоглоточной миндалины), а также постоянно прогрессирующий воспалительный процесс в них. Это приводит к повышению активности бокаловидных клеток слизистой оболочки носа (данные клетки ответственны за продукцию слизи), что и обуславливает появление насморка.

Такие дети вынуждены постоянно носить с собой платок или салфетки. Со временем в области носогубных складок может отмечаться повреждение кожных покровов (покраснение , зуд), связанное с агрессивным воздействием выделяемой слизи (носовая слизь содержит особые вещества, основной функцией которых является уничтожение и разрушение проникающих в нос патогенных микроорганизмов).

Кашель при аденоидах

Кашель при аденоидах сухой, мучительный, редко сопровождается выделением мокроты . Его возникновение объясняется раздражением кашлевых рецепторов (нервных окончаний) в слизистой оболочке увеличенными аденоидными вегетациями. Другой причиной кашля может быть проникновение слизи с дыхательные пути (что обычно имеет место в ночное время). В таком случае утром, сразу после пробуждения у ребенка будет отмечаться продуктивный кашель, сопровождающийся выделением большого количества мокроты.

Нарушение слуха при аденоидах

Нарушение слуха связано с чрезмерным разрастанием носоглоточной миндалины, которая в некоторых случаях может достигать огромных размеров и буквально перекрывать внутренние (глоточные) отверстия слуховых труб. В данном случае становится невозможным выравнивание давления между барабанной полостью и атмосферой. Воздух из барабанной полости постепенно рассасывается, в результате чего нарушается подвижность барабанной перепонки, что и обуславливает снижение слуха.

Если аденоиды перекрывают просвет только одной слуховой трубы, будет отмечаться снижение слуха на стороне поражения. Если же перекрыты обе трубы, слух будет нарушен с двух сторон. В начальных стадиях заболевания нарушение слуха может быть временным, связанным с отеком слизистой оболочки носоглотки и глоточной миндалины при различных инфекционных заболеваниях данной области. После стихания воспалительного процесса отек тканей уменьшается, просвет слуховой трубы освобождается, и нарушения слуха исчезают. На поздних стадиях аденоидные вегетации могут достигать огромных размеров и полностью перекрывать просветы слуховых труб, что приведет к постоянному снижению слуха.

Температура при аденоидах

Повышение температуры может объясняться частыми инфекционными заболеваниями, характерными для детей с аденоидами, а также повышенной активностью иммунной системы. Кроме того, на поздних стадиях заболевания, когда аденоиды достигают больших размеров, а их местные защитные функции нарушаются, в них могут развиваться колонии патогенных микроорганизмов. Данные микроорганизмы и выделяемые ими токсины постоянно стимулируют активность иммунной системы и обуславливают повышение температуры до субфебрильного уровня (до 37 – 37,5 градусов), не вызывая при этом других клинических проявлений инфекции.

Деформация лица при аденоидах

Если не лечить аденоиды 2 – 3 степени (когда носовое дыхание практически невозможно), длительное дыхание через рот приводит к развитию определенных изменений лицевого скелета, то есть формируется так называемое «аденоидное лицо».

«Аденоидное лицо» характеризуется:

• Полуоткрытым ртом. Из-за затрудненного носового дыхания ребенок вынужден дышать через рот. Если такое состояние длится достаточно долго, оно может переходить в привычку, вследствие чего даже после удаления аденоидов ребенок будет по-прежнему дышать ртом. Коррекция данного состояния требует длительной и кропотливой работы с ребенком как со стороны врачей, так и со стороны родителей.
• Отвисшей и удлиненной нижней челюстью. Из-за того, что рот ребенка постоянно открыт, нижняя челюсть постепенно удлиняется и вытягивается, что приводит к нарушению прикуса. Со временем происходят определенные деформации в области височно-нижнечелюстного сустава, вследствие чего в нем могут образовываться контрактуры (сращения).
• Деформацией твердого неба. Происходит из-за отсутствия нормального носового дыхания. Твердое небо располагается высоко, может быть развито неправильно, что, в свою очередь, приводит к неправильному росту и расположению зубов.
• Безразличным выражением лица. При длительном течении заболевания (месяцы, годы) значительно нарушается процесс доставки кислорода к тканям, в частности, к головному мозгу . Это может приводить к выраженному отставанию ребенка в умственном развитии, нарушению памяти, умственной и эмоциональной деятельности.

Важно помнить, что описанные изменения возникают только при длительном течении заболевания. Своевременное удаление аденоидов приведет к нормализации носового дыхания и предотвратит изменения лицевого скелета.

Диагностика аденоидов

При появлении одного или нескольких из вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу) , который проведет тщательную диагностику и выставит точный диагноз.

Для диагностики аденоидов применяется:

• Задняя риноскопия. Простое исследование, позволяющее зрительно оценить степень увеличения глоточной миндалины. Выполняется с помощью небольшого зеркала, которое вводится врачом через рот в глотку. Исследование безболезненно, поэтому может выполняться всем детям и практически не имеет противопоказаний.

• Пальцевое исследование носоглотки. Также довольно информативное исследование, позволяющее на ощупь определить степень увеличения миндалин. Перед исследованием врач надевает стерильные перчатки и становится сбоку от ребенка, после чего пальцем левой руки надавливает на его щеку снаружи (чтобы предотвратить смыкание челюсти и травму), а указательным пальцем правой руки быстро обследует аденоиды, хоаны и заднюю стенку носоглотки.
• Рентгенографические исследования. Простая рентгенография в прямой и боковой проекции позволяет определить аденоиды, которые достигли больших размеров. Иногда пациентам назначается компьютерная томография , которая позволяет более детально оценить характер изменений глоточной миндалины, степень перекрытия хоан и другие изменения.
• Эндоскопическое исследование. Довольно подробную информацию может дать эндоскопическое исследование носоглотки. Суть его заключается во введении эндоскопа (специальной гибкой трубки, на одном конце которой закреплена видеокамера) в носоглотку через нос (эндоскопическая риноскопия) или через рот (эндоскопическая эпифарингоскопия), при этом данные с камеры передаются на монитор. Это позволяет визуально исследовать аденоиды, оценить степень проходимости хоан и слуховых труб. Чтобы предотвратить неприятные ощущения или рефлекторную рвоту , за 10 – 15 минут до начала исследования слизистая оболочка глотки обрабатывается спреем анестетика – вещества, снижающего чувствительность нервных окончаний (например, лидокаином или новокаином).
• Аудиометрия. Позволяет выявить нарушение слуха у детей с аденоидами. Суть процедуры заключается в следующем - ребенок садится в кресло и надевает наушники, после чего врач начинает включать звуковые записи определенной интенсивности (звук подается вначале на одно ухо, затем на другое). Когда ребенок услышит звук, он должен подать сигнал.
• Лабораторные анализы. Лабораторные анализы не являются обязательными при аденоидах, так как не позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. В то же время, бактериологическое исследование (посев мазка из носоглотки на питательные среды с целью выявления бактерий) иногда позволяет определить причину заболевания и назначить адекватное лечение. Изменения в общем анализе крови (повышение концентрации лейкоцитов более 9 х 10 9 /л и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 10 – 15 мм в час) могут указывать на наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме.

Степени увеличения аденоидов

Симптомы заболевания могут быть выражены в той или иной степени, что зависит от размеров гипертрофированной носоглоточной миндалины. Определение степени гипертрофии важно для выбора методов лечения и прогноза.

В зависимости от размеров аденоидных вегетаций выделяют:

• Аденоиды 1 степени. Клинически данная стадия может никак не проявляться. В дневное время ребенок свободно дышит через нос, однако в ночное время может отмечаться нарушение носового дыхания, храп , редкие пробуждения. Это объясняется тем, что ночью слизистая оболочка носоглотки слегка отекает, что приводит к увеличению размеров аденоидов. При исследовании носоглотки могут определяться аденоидные разрастания небольших размеров, покрывающие до 30 – 35% сошника (кости, участвующей в формировании носовой перегородки), слегка перекрывая просвет хоан (отверстий, соединяющих полость носа с носоглоткой).
• Аденоиды 2 степени. В данном случае аденоиды разрастаются настолько, что покрывают более половины сошника, что уже отражается на способности ребенка дышать через нос. Носовое дыхание затруднено, однако еще сохранено. Ребенок часто дышит ртом (обычно после физических нагрузок, эмоционального перенапряжения). В ночное время отмечается сильный храп, частые пробуждения. На этой стадии могут появляться обильные слизистые выделения из носа, кашель и другие симптомы заболевания, однако признаки хронической нехватки кислорода возникают крайне редко.
• Аденоиды 3 степени. При 3 степени заболевания гипертрофированная глоточная миндалина полностью перекрывает хоаны, делая носовое дыхание невозможным. Все описанные выше симптомы сильно выражены. Появляются и прогрессируют симптомы кислородного голодания, могут появляться деформации лицевого скелета, отставание ребенка в умственном и физическом развитии и так далее.

Лечение аденоидов без операции

Выбор метода лечения зависит не только от размеров аденоидов и длительности заболевания, но также и от выраженности клинических проявлений. В то же время, стоит отметить, что исключительно консервативные мероприятия эффективны лишь при 1 степени заболевания, в то время как аденоиды 2 – 3 степени являются показанием к их удалению.

Консервативное лечение аденоидов включает:

• лечение лекарствами;
• капли и спреи в нос;
• промывание носа;

• дыхательную гимнастику ;

Лечение аденоидов лекарствами

Целью медикаментозной терапии является устранение причин возникновения заболевания и предотвращение дальнейшего увеличения глоточной миндалины. С этой целью могут использоваться препараты из различных фармакологических групп, обладающие как местными, так и системными эффектами.

Медикаментозное лечение аденоидов

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
Антибиотики	Цефуроксим	Антибиотики назначаются только при наличии системных проявлений бактериальной инфекции либо при выделении патогенных бактерий со слизистой оболочки носоглотки и аденоидов. Данные препараты губительно воздействуют на чужеродные микроорганизмы, в то же время, практически, не влияя на клетки человеческого организма.	Детям – по 10 – 25 мг на килограмм массы тела (мг/кг ) 3 – 4 раза в сутки. Взрослым – по 750 мг 3 раза в сутки (внутривенно или внутримышечно ).
	Амоксиклав		Детям – по 12 мг/кг 3 раза в стуки. Взрослым – по 250 – 500 мг 2 – 3 раза в сутки.
	Эритромицин		Детям – по 10 – 15 мг/кг 2 – 3 раза в сутки. Взрослым – по 500 – 1000 мг 2 – 4 раза в сутки.
Антигистаминные препараты	Цетиризин	Гистамин – биологически активное вещество, которое обладает рядом эффектов на уровне различных ткани в организме. Прогрессирование воспалительного процесса в глоточной миндалине приводит к повышению концентрации гистамина в ее тканях, что проявляется расширением кровеносных сосудов и выходом жидкой части крови в межклеточное пространство, отеком и гиперемией (покраснением ) слизистой оболочки глотки. Антигистаминные препараты блокируют негативные эффекты гистамина, устраняя некоторые клинические проявления заболевания.	Внутрь, запивая полным стаканом теплой воды. Детям до 6 лет – по 2,5 мг дважды в сутки. Взрослым – по 5 мг дважды в сутки.
	Клемастин		Внутрь, перед едой: Детям до 6 лет – по 0,5 мг 1 – 2 раза в сутки. Взрослым – по 1 мг 2 раза в сутки.
	Лоратадин		Детям до 12 лет – по 5 мг 1 раз в день. Взрослым – по 10 мг 1 раз в день.
Поливитаминные препараты	Аевит	Данные препараты содержат различные витамины , которые необходимы для нормального роста ребенка, а также для правильного функционирования всех систем его организма. При аденоидах особое значение имеют: Витамины группы В – регулируют процессы обмена веществ, работу нервной системы, процессы кроветворения и так далее. Витамин С – повышает неспецифическую активность иммунной системы. Витамин Е – необходим для нормальной работы нервной и иммунной системы. Важно помнить, что поливитамины – это лекарства, бесконтрольное или неправильное применение которых может вызвать ряд побочных реакций.	Внутрь по 1 капсуле в день в течение 1 месяца, после чего следует сделать перерыв на 3 – 4 месяца.
	Витрум
	Биовиталь		Взрослым – по 1 – 2 таблетки 1 раз в сутки (утром или в обед ). Детям – по половине таблетки 1 раз в сутки в одно и то же время.
Иммуностимуляторы	Имудон	Данный препарат обладает способностью повышать неспецифические защитные функции иммунной системы ребенка, тем самым снижая вероятность повторных заражений бактериальными и вирусными инфекциями.	Таблетки следует рассасывать каждые 4 – 8 часов. Курс лечение 10 – 20 дней.

Капли и спреи в нос при аденоидах

Местное применение лекарственных средств является неотъемлемой частью консервативного лечения аденоидов. Применение капель и спреев обеспечивает доставку медикаментов непосредственно на слизистую оболочку носоглотки и увеличенной глоточной миндалины, что позволяет добиться максимального терапевтического эффекта.

Местное медикаментозное лечение аденоидов

Группа препаратов	Представители	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
Противовоспалительные препараты	Авамис	Данные спреи содержат гормональные препараты, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Уменьшают отечность тканей, снижают интенсивность образования слизи и приостанавливают дальнейшее увеличение аденоидов.	Детям от 6 до 12 лет – по 1 дозе (по 1 впрыскиванию ) в каждый носовой ход 1 раз в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет – по 1 – 2 впрыскивания 1 раз в сутки.
	Назонекс
	Протаргол	Препарат содержит протеинат серебра, обладающий противовоспалительным и антибактериальным действием.	Капли в нос следует применять 3 раза в день в течение 1 недели. Детям до 6 лет – по 1 капле в каждый носовой ход. по 2 – 3 капли в каждый носовой ход.
Гомеопатические препараты	Эуфорбиум	Содержит растительные, животные и минеральные компоненты, обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием.	Детям до 6 лет – по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 – 4 раза в сутки. Детям старше 6 лет и взрослым – по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 4 – 5 раз в сутки.
	Масло туи	При местном применении оказывает антибактериальное, противовоспалительное и сосудосуживающее действие, а также стимулирует иммунитет.	Закапывать по 2 – 3 капли в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 4 – 6 недель. Курс лечения можно повторить через месяц.
Сосудосуживающие препараты	Ксилометазолин	При местном применении данный препарат вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа и носоглотки, что приводит к уменьшению отечности тканей и облегчению носового дыхания.	Спрей или капли в нос вводятся в каждый носовой ход 3 раза в сутки (дозировка определяется формой выпуска ). Длительность лечения не должна превышать 7 – 10 дней, так как это может привести к развитию побочных реакций (например, к гипертрофическому риниту – патологическому разрастанию слизистой оболочки носа ).

Промывание носа при аденоидах

Для промывания носа могут быть использованы аптечные препараты (например, аквалор) либо самостоятельно приготовленные солевые растворы.

Положительными эффектами промывания носа являются:

• Механическое удаление слизи и патогенных микроорганизмов с поверхности носоглотки и аденоидов.
• Противомикробное действие, оказываемое солевыми растворами.
• Противовоспалительное действие.
• Противоотечное действие.

Аптечные формы растворов для промывания выпускаются в специальных емкостях с длинным наконечником, который вводится в носовые ходы. При использовании домашних растворов (1 – 2 чайных ложки соли на 1 стакан теплой кипяченой воды) можно воспользоваться спринцовкой или простым шприцем на 10 – 20 мл.

Промывать нос можно одним из следующих способов:

• Наклонить голову таким образом, чтобы один носовой ход оказался выше, чем другой. В вышерасположенную ноздрю ввести несколько миллилитров раствора, который должен вытекать через нижерасположенную ноздрю. Повторить процедуру 3 – 5 раз.
• Запрокинуть голову и ввести в один носовой ход 5 – 10 мл раствора, при этом задержав дыхание. Через 5 – 15 секунд наклонить голову вниз и дать раствору вытечь, после чего повторить процедуру 3 – 5 раз.

Промывание носа следует выполнять 1 – 2 раза в сутки. Не следует применять слишком концентрированные солевые растворы, так как это может привести к повреждению слизистой оболочки носа, носоглотки, дыхательных путей и слуховых труб.

Ингаляции при аденоидах

Ингаляция является простым и эффективным методом, позволяющим доставить лекарственный препарат прямо к месту его воздействия (к слизистой оболочке носоглотки и к аденоидам). Для ингаляций могут применяться специальные аппараты или подручные средства.

• Сухие ингаляции. Для этого можно использовать масла пихты , эвкалипта , мяты , 2 – 3 капли которых следует нанести на чистый носовой платок и дать ребенку подышать через него в течение 3 – 5 минут.
• Влажные ингаляции. В данном случае ребенок должен дышать паром, содержащим частицы лекарственных веществ. Те же масла (по 5 – 10 капель) могут добавляться в только что вскипяченную воду, после чего ребенок должен наклониться над емкостью с водой и дышать паром в течение 5 – 10 минут.
• Солевые ингаляции. В 500 мл воды следует добавить 2 чайные ложки соли. Довести раствор до кипения, снять с огня и подышать паром в течение 5 – 7 минут. В раствор также можно добавлять по 1 – 2 капли эфирных масел .
• Ингаляции с помощью небулайзера. Небулайзер – это особый распылитель, в который помещается водный раствор лечебного масла. Препарат распыляет его на мелкие частицы, которые через трубку поступают в нос пациента, орошая слизистые оболочки и проникая в труднодоступные места.

Положительными эффектами ингаляций являются:

• увлажнение слизистой оболочки (за исключением сухих ингаляций);
• улучшение кровообращения в слизистой оболочке носоглотки;
• уменьшение количества слизистых выделений;
• повышение местных защитных свойств слизистой оболочки;
• противовоспалительное действие;
• противоотечное действие;
• противобактериальное действие.

Физиотерапия при аденоидах

Воздействие физической энергии на слизистую оболочку позволяет повысить ее неспецифические защитные свойства, снизить выраженность воспалительных явлений, устранить некоторые симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

При аденоидах назначается:

• Ультрафиолетовое облучение (УФО). Для облучения слизистых оболочек носа используется специальный аппарат, длинный наконечник которого вводится в носовые ходы поочередно (это предупреждает попадание ультрафиолетовых лучей в глаза и на другие участки тела). Обладает противобактериальным и иммуностимулирующим действием.
• Озонотерапия. Нанесение озона (активной формы кислорода) на слизистые оболочки носоглотки оказывает противобактериальное и противогрибковое действие, стимулирует местный иммунитет и улучшает обменные процессы в тканях.
• Лазеротерапия. Лазерное воздействие приводит к повышению температуры слизистой оболочки носоглотки, расширению кровеносных и лимфатических сосудов, улучшению микроциркуляции. Также лазерное излучение является губительным для многих форм патогенных микроорганизмов.

Дыхательная гимнастика при аденоидах

Дыхательная гимнастика подразумевает выполнение определенных физических упражнений, сопряженное с одновременным дыханием по специальной схеме. Стоит отметить, что дыхательная гимнастика показана не только в лечебных целях, но и для восстановления нормального носового дыхания после удаления аденоидов. Дело в том, что при прогрессировании заболевания ребенок может дышать исключительно ртом в течение длительного времени, таким образом, «забывая» как правильно дышать через нос. Активное выполнение комплекса упражнений помогает восстановить нормальное носовое дыхание у таких детей в течение 2 – 3 недель.

При аденоидах дыхательная гимнастика способствует:

• снижению выраженности воспалительных и аллергических процессов;
• уменьшению количества выделяемой слизи;
• уменьшению выраженности кашля;
• нормализации носового дыхания;
• улучшению микроциркуляции и обменных процессов в слизистой оболочке носоглотки.

Дыхательная гимнастика включает следующий комплекс упражнений:

• 1 упражнение. В положении стоя на ногах нужно сделать 4 – 5 резких активных вдоха через нос, после каждого из которых должен следовать медленный (в течение 3 – 5 секунд), пассивный выдох через рот.
• 2 упражнение. Исходное положение – стоя, ноги вместе. В начале упражнения следует медленно наклонять туловище вперед, стараясь руками дотянуться до пола. В конце наклона (когда руки почти коснутся пола) нужно сделать резкий глубокий вдох через нос. Выдох следует выполнять медленно, одновременно с возвращением в исходное положение.
• 3 упражнение. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч. Начинать упражнение следует с медленного приседания, в конце которого следует сделать глубокий резкий вдох. Выдох также выполняется медленно, плавно, через рот.
• 4 упражнение. Стоя на ногах, следует поочередно поворачивать голову вправо и влево, затем наклонять вперед и назад, при этом в конце каждого поворота и наклона выполнять резкий вдох через нос, за которым должен следовать пассивный выдох ртом.

Повторять каждое упражнение следует по 4 – 8 раз, а весь комплекс следует выполнять дважды в день (утром и вечером, но не позднее, чем за час перед сном). Если при выполнении упражнений ребенок начинает испытывать головные боли или головокружение – следует снизить интенсивность и продолжительность занятий. Возникновение данных симптомов может объясняться тем фактом, что слишком частое дыхание приводит к усиленному выведению углекислого газа (побочного продукта клеточного дыхания) из крови. Это приводит к рефлекторному сужению кровеносных сосудов и недостатку кислорода на уровне головного мозга.

Лечение аденоидов народными средствами в домашних условиях

Народная медицина обладает большим набором лекарственных средств, способных устранить симптомы аденоидов и ускорить выздоровление пациента. Однако важно помнить, что неадекватное и несвоевременное лечение аденоидов может привести к ряду серьезных осложнений, поэтому перед началом самолечения нужно проконсультироваться с врачом.

Для лечения аденоидов можно использовать:

• Водный экстракт прополиса. В 500 мл воды добавить 50 грамм измельченного прополиса и выдерживать на водяной бане в течение часа. Процедить и принимать внутрь по половине чайной ложки 3 – 4 раза в день. Оказывает противовоспалительное, противомикробное и противовирусное действие, а также укрепляет иммунитет.
• Сок алоэ. Для местного применения следует закапывать по 1 – 2 капли сока алоэ в каждый носовой ход 2 – 3 раза в день. Оказывает антибактериальное и вяжущее действие.
• Сбор из коры дуба, зверобоя и мяты. Для приготовления сбора нужно смешать 2 полные столовые ложки измельченной коры дуба , 1 ложку зверобоя и 1 ложку перечной мяты. Полученную смесь залить 1 литром воды, довести до кипения и кипятить в течение 4 – 5 минут. Охладить при комнатной температуре в течение 3 – 4 часов, процедить и закапывать по 2 – 3 капли сбора в каждый носовой ход ребенка утром и вечером. Оказывает вяжущее и противомикробное действие.
• Облепиховое масло. Обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим и антибактериальным действием. Применять следует дважды в день, закапывая по 2 капли в каждый носовой ход.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Слабые иммунные свойства детского организма приводит к частым респираторным заболеваниям различной этиологии. Диагноз аденоиды у ребенка с 2 года жизни, является наиболее распространенным заключением врача отоларинголога.

Патологические вегетации приносят дискомфорт, ухудшают дыхательные функции и повышают риск простудных болезней. Отсутствие адекватной, своевременной терапии способно привести к осложнениям и необходимости хирургического вмешательства.

Патологическое разрастание лимфоидных тканей носоглоточной миндалины приводит к болезненному состоянию, требующему незамедлительного лечения. Диагноз аденоиды ребенку с 2 года жизни может быть поставлен по причине постоянной заложенности носа. Промежуточная область между глоткой и носом содержит миндалину, которая является частью глоточного кольца.

Основная функция лимфоидных тканей носоглотки заключается в защите организма от патогенных микробов, вызывающих заболевания верхних дыхательных путей. Губчатая субстанция производит лимфоциты для формирования стойких иммунных свойств.

Увеличенные глоточные миндалины свидетельствуют о выраженных воспалительных процессах. В большом количестве случаев аденоиды у ребенка 2 лет гипертрофируются на фоне основного респираторного заболевания, выступая лишь сопутствующей патологией.

Развития инфекции способно привести к хроническим деформациям, которые препятствуют нормальным дыхательным функциям. Современные методы диагностики аденоидов позволяют выявить патологические вегетации на ранних стадиях и устранить проблему при помощи медикаментозной терапии.

Аденоиды появляются у ребенка с 2 летнего возраста и полностью атрофируются в возрасте 10-12 лет. Часто болеющий малыш, по утверждению доктора Комаровского, наиболее подвержен заболеванию и находится в группе риска.

Почему увеличиваются аденоиды

Прежде, чем лечить аденоиды у ребенка 2 лет, следует выяснить этиологические факторы, спровоцировавшие патологическое разрастание лимфоидной ткани. Незначительное увеличение миндалины может наблюдаться в период респираторных заболеваний. В случае, когда улучшение не наступает по прошествии недели, следует обратиться к врачу с детьми, изучить причины и симптомы аденоидов.

Способствующими факторами выраженного воспаления аденоидов выступают:

1. Простудные заболевания. Частые ОРЗ, ОРВИ при ослабленных иммунных свойствах организма ребенка не позволяют носоглоточным миндалинам возвращаться к нормальным размерам. Постоянная отечность тканей приводит к необратимым деформациям и разрастанию. Патологическому состоянию подвержен ребенок, при посещении детской комнаты, или сада, вынужденно контактирующий с источниками заражения.
2. Инфекционные болезни. Патологическое увеличение аденоидов часто выступает сопровождающим симптомов многих заболеваний инфекционной этиологии. Следите за функциями дыхания, если ребенок не может дышать носом, выделения отсутствуют, причиной может являться увеличение лимфоидной ткани. Аденоидные вегетации способны проявляться на фоне кори, скарлатины, гриппа, коклюша, дифтерии, краснухи. Ребенка диагностируют на предмет инфекции, проводят необходимые лабораторные анализы.
3. Аллергические реакции. Постоянное раздражение слизистых оболочек носоглоточного кольца под воздействием аллергенов приводит к выраженному воспалению тканей миндалины. Агентами могут выступить различные продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца, химические вещества.
4. Осложнения в перинатальный период. Патологические состояния будущей матери в период вынашивания плода может оказать влияние на появление аденоидов в раннем возрасте у ребенка. Травмы, гипоксия, вредные привычки, прием антибиотиков способны вызвать вегетации миндалины. Также отсутствие грудного вскармливания приводит к несформированности иммунных антител на второй год жизни малыша.
5. Слабые иммунные свойства организма ребенка. Отсутствие режима дня, сбалансированного питания, прогулок на свежем воздухе и своевременной терапии респираторных заболеваний, приводит к хроническому течению инфекционных болезней. Сухой воздух, плохая экология, запыленность помещений и присутствие в меню вредных красителей, консервантов, ароматизаторов, оказывает негативное влияние на организм ребенка.
6. Наследственность. Разрастание лимфоидной ткани может быть заложено генетически. Наследственная предрасположенность называется лимфатизмом. В дальнейшем, возможно развитие дисфункции щитовидной железы. У ребенка наблюдается вялость, апатичность и стремительное увеличение веса.

Выяснить, как вылечить аденоиды у ребенка 2 года , следует изначально пройти обследование, установить диагноз и только затем подобрать адекватный курс терапии. После консультации специалист определит назначение, учитывая индивидуальные особенности организма, возможные противопоказания и возраст ребенка.

Простудные заболевания

Как понять, что у ребенка аденоиды

Симптоматика воспалительного процесса в области носоглоточной миндалины имеет выраженный характер. Врач при внешнем осмотре может сразу установить диагноз. Главные признаки аденоидов у ребенка 2 года жизни:

• носовое дыхание затруднено, или полностью отсутствует;
• психосоматические нарушения (раздражительность, нарушение сна, общая слабость и плохое самочувствие);
• потеря веса при грудном вскармливании;
• снижение обоняния;
• ночные приступы удушья;
• пересыхание слизистой носоглотки, лающий кашель;
• частые воспалительные процессы в бронхах, горле (воздух не очищается и не согревается в носовых пазухах, попадая сразу в дыхательные пути);
• жалобы на боль в ухе, отиты;
• гипертермия и обильное выделение слизи из носа (острый аденоидит).

Врач тщательно производит осмотр носовых ходов двухлетних детей, используя специальный инструмент для раскрытия. Обследуется также внутренняя поверхность горла ребенка в области миндалин. Малыш, сглатывая, приводит мягкое небо в движение, вызывая легкую вибрацию аденоидных вегетаций.

Применение современного эндоскопа позволяет изучить состояние, определить размер и степень разрастания, выявить слизь, или кровь на поверхности тканей. Степени аденоидов: первая – закрыта 1/3 носового прохода; вторая – невозможность носового дыхания в горизонтальном положении, третья – полная дыхательная дисфункция через нос.

В 2 года лечение аденоидов предусматривает несколько вариантов терапии. Назначение зависит от степени тяжести заболевания. Третья стадия развития патологии требует проведения хирургического вмешательства.

Ночные приступы удушья.

Медикаментозное лечение аденоидов

Важно своевременно начать лечение, систематически выполняя рекомендации врача. На первой и второй стадии разрастания лимфоидной ткани возможен положительный исход при использовании медикаментов. В случае увеличения аденоидов на фоне другого респираторного заболевания, потребуется первоначально устранить основную патологию.

Медикаментозное лечение предусматривает применение:

1. Антигистаминных препаратов. Эффективно снимают отек тканей миндалин и слизистой носоглотки. Лордес, Зодак, Зиртек, Супрастин назначаются в соответствии с возрастом маленького пациента.
2. Сосудосуживающих средств. Фармакологическая форма – спреи, или капли (Санорин, Нафтизин, Риназолин). Устраняют симптоматику, не оказывая выраженного лечебного влияния. Не рекомендуется применение более 5 дней.
3. Растворы и спреи для промывания. Аквамарис, Моример, Хьюмер, или обычная соленая вода помогут увлажнить слизистую, устранить слизь, патогенные микроорганизмы на аденоидах, уменьшить воспаление.
4. Гормональных лекарств. Применяются исключительно по назначению врача в соответствии с инструкцией. Средства способны вызвать привыкание (Фликс, Назонекс, Гидрокартизон).
5. Антисептических препаратов. Действенно борются с воспалением бактериальной, инфекционной этиологии (Проторгол, Изофра, Софрадекс).

Устранить синуситы поможет Синупрет. Эффективное увлажнение обеспечат средства на масляной основе (Пиносол). Медикаментозное лечение должно быть комплексным. Важно поддерживать защитные свойства организма ребенка на должном уровне при помощи иммуномодуляторов, витаминных комплексов.

Препараты для лечения аденоидов.

Домашние средства лечения аденоидов

В домашних условиях на ранних стадиях заболевания можно применять средства народной медицины. Натуральные составы позволяют устранить воспаление, уменьшить отек и облегчить состояние ребенка. Предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом, исключив вероятные аллергические реакции.

Домашние средства:

• промывание носовых пазух раствором морской соли;
• употребление рыбьего жира;
• закапывания свекольного сока с медом (2:1);
• использовать каплю пихтового масла в каждую ноздрю (3-4 раза в день);
• масло туи закапывать на ночь (6-8 капель);
• промывания раствором соды и 10% спиртовой настойки прополиса (200 мл воды, ¼ ч. ложки соды, 15-20 капель настойки прополиса).

Регулярные промывания помогут очистить носоглотку от скопления слизи, бактерий и вирусов. Умеренное воздействие средств не вызывает дискомфорт при проведении процедур, позволяет не навредить нежной слизистой оболочке ребенка.

Промывание носа морской солью.

Травы и сборы для лечения аденоидов

Целесообразность применения гомеопатических рецептов может определить только врач, основываясь на состоянии ребенка и стадии развития патологии. Проверенные составы помогут безопасно нормализовать размеры миндалин. Важно придерживаться дозировок в приготовлении, строго соблюдая рекомендации.

Эффективные травы и сборы:

• отвар из орехового околоплодника (6-8 капель, трижды в день, курс 20 дней);
• смесь душицы, мать-и-мачехи, травы череды (1:1:2, настоять в термосе, добавить каплю пихтового масла, выполнять промывание дважды в день);
• спиртовая настойка на травах аниса (100мл спирта, 15г сухого сбора, настаивать 10 дней, разбавлять 1:3, закапывать по 10 капель трижды в день);
• целебный раствор из мумие (4 таблетки 0,25 растворить водой, добавить 3ст. ложки физического раствора, 3ст. ложки глицерина, настоять 7дней, закапывать нос трижды в день, курс 3 месяца).

Терапия аденоидных вегетаций в двухлетнем возрасте не предусматривает применение радикальных методов. Регенерирующие свойства лимфоидных тканей и частые респираторные заболевания могут привести к рецидиву. Рекомендуется применять комплексное лечение патологии, сочетая целебные рецепты народной медицины и консервативные методы терапии.

Отвар орехового околоплодника.

Как еще вылечить аденоиды

В некоторых случаях в связи с индивидуальной непереносимостью медикаментозных препаратов могут потребоваться альтернативные средства лечения аденоидов. Ребенку полезно делать ингаляционные процедуры. Можно использовать современный аппарат – нибулайзер, или выполнять традиционные дыхательные манипуляции над парующей емкостью.

В качестве лечебного раствора применяют антисептические препараты, отвары целебных трав, соленую, или щелочную воду. Важно производить дыхание через носовые ходы. Дополнительно можно проводить физиотерапевтические процедуры. С разрастанием лимфоидных тканей эффективно справляется электрофорез, УВЧ, лезеротерапия.

Поездки к морю, или в горы также окажет общий оздоровительный эффект и укрепит иммунные свойства организма. Положительное влияние окажут прогулки в хвойных лесах, курсы лечения в солевых пещерах. Массажные манипуляции и дыхательная гимнастика, способствуют усилению кровотока в носоглоточной зоне.

Важно своевременно проводить терапию воспалительных заболеваний респираторной системы, обеспечить сбалансированное питание. Закаливание и регулярные прогулки на свежем воздухе улучшат общее состояние и усилят сопротивляемость организма к воздействию инфекционных агентов. Хронические очаги могут привести к необратимому увеличению аденоидов.

Удаление аденоидов

Хирургическое лечение аденоидов показано при третьей стадии развития заболевания. Современные методики операций и оборудование, позволяют производить манипуляции без риска для жизни ребенка. Осложнения с выделением гноя, отиты, приступы удушья, негативно сказываются на общем состоянии малыша и требуют устранения проблемы.

Противопоказанием к проведению хирургической процедуры удаления аденоидов выступают патологии сердечно-сосудистой системы, аномалии неба, наличие злокачественных новообразований. Не рекомендуется проводить операции в периоды обострения простудных заболеваний и сложной эпидемиологической обстановки. Альтернативой может стать помещение ребенка после хирургических манипуляций на карантин.

Удаление аденоидов лазером.

Комаровский о лечении аденоидов у детей

По утверждению Комаровского, полностью устранить проблему аденоидов можно только при помощи хирургического вмешательства. Доступно избежать хронических состояний при строгом соблюдении правил и рекомендаций врача:

1. Своевременное лечение простудных заболеваний. Важно проводить комплексную терапию, в соответствии с назначенным курсом, несмотря на улучшение. Не вылеченные до конца болезни могут привести к хроническому течению и вызвать осложнения. Аденоиды вернутся к нормальному состоянию только при здоровом состоянии организма ребенка.
2. Условия проживания. Регулярные проветривания, увлажнение воздуха и отсутствие пыли должны являться обязательными для выполнения. Правильная атмосфера помещения и обильное питье для увлажнения слизистой носоглотки помогут избежать патологических вегетаций миндалины.
3. Общие профилактические меры. Укрепление иммунитета, правильное питание и закаливание по утверждению Комаровского поможет избежать неприятных последствий, осложнений и развития аденоидита.

Доктор рекомендует незамедлительно обращаться за специализированной помощью в медицинское учреждение при полной дисфункции носового дыхания, нарушении сна по причине приступов удушья, храпа, при частых отитах и возникновении первых признаков деформации лица.

Опасность разрастания лимфоидных тканей сохраняется в период от 4 до 7лет. В дальнейшем риск снижается, благодаря постепенному атрофированию аденоидных вегетаций. Нарушение иммунных функций лимфоидной ткани способно привести к распространению воспалительного процесса и требует своевременной и адекватной терапии.

Даже незначительное увеличение миндалин требует своевременного и правильного лечения. Высокий уровень иммунных свойств организма ребенка, сбалансированное питание и организация здорового образа жизни, помогут предупредить патологические процессы увеличения аденоидов.

В видео рассказывается о том, что такое аденоиды у ребенка 2 года, как лечить аденоиды у ребенка 2 лет.

Аденоиды, или гланды - это миндалины, которые находятся в носоглотке. Состоят они из лимфоидной ткани, выполняя защитную функцию. Они производят иммунные клетки, формируя барьер от патологической микрофлоры, которая проникает во время дыхания. Увеличение аденоидов и их воспаление - это патологии, возникающие в результате инфекций. Разрастание их чаще диагностируется у детей, что требует лечения.

Причины патологии аденоидов

Разрастание, или гипертрофия, аденоидов происходит у маленьких детей и подростков. Связано это с периодом формирования иммунной системы и ее адаптацией к различным инфекционным агентам.

У подростков начинают уменьшаться лимфоидные ткани, так как иммунитет направляет силы на защиту организма от микроорганизмов.

Сейчас разрастание аденоидов начинает диагностироваться у детей до 2 лет, ранее же эта проблема встречалась только от 3 лет. Гипертрофия может сопровождаться воспалением, но чаще эти заболевания протекают отдельно, и важно их отличать. Чтобы определить патологию, врач должен посмотреть, как выглядят аденоиды, опросить родителей, назначать анализы и рентген.

Почему происходит увеличение аденоидов:

В группу риска попадают дети с ослабленным иммунитетом, которые часто сталкиваются с инфекционными заболеваниями. У совсем маленьких вероятность патологии увеличивается при кормлении искусственными смесями.

Отличие гипертрофия аденоидов от аденоидита

Гипертрофированные, разросшиеся аденоиды - это следствие нарушения работы иммунной системы на фоне инфекций. Аденоидит, или риноаденоидит, - это вторичное воспаление, осложнение острых респираторных заболеваний.

Основное отличие в том, что гипертрофия не проходит самостоятельно, а в случае воспаления аденоиды сначала увеличиваются, но возвращаются к нормальным размерам при выздоровлении. В связи с этим важно различать эти заболевания, ведь при разрастании аденоидов есть показания к удалению, а при аденоидите лечение проводится консервативными методиками.

Симптомы аденоидов в носу у ребенка:

• частые насморки, которые не поддаются лечению;
• кашель и утрудненное носовое дыхание;
• увеличение частоты сезонных заболеваний, ОРВИ, ангин, бронхитов.

По мере прогрессирования заболевания возникают осложнения. Они касаются головного мозга, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения и мочеполовой системы. В частности, это цистит, диспепсия, ухудшение памяти, нарушение внимания, тахикардия.

При аденоидите хронической формы есть риск ушных заболеваний со снижением слуха. Возможны последствия в виде нарушения прикуса, удлинения челюсти, утолщения носовых пазух, что определяется как аденоидный тип лица. У ребенка может нарушаться речь, меняться произношение отдельных звуков. Голос становится гнусавым, некоторые слова выговариваются с трудом.

Могут возникать и более тяжелые осложнений. Это ночное недержание мочи, эпилепсия, нарушение психического развития. Такие последствия случаются крайне редко при отсутствии лечения аденоидита у детей. Симптомы при этом будут размытыми, и точно установить причину тяжелых отклонений получится после комплексного обследования.

Степени заболевания

Степень заболевания оценивается после проведения рентгенографии. Диагностика показывает размеры аденоидов, что позволяет установить этап развития патологии и, учитывая сопутствующие признаки, провести эффективное лечение.

Выделяют 3 степени разрастания аденоидов:

В зарубежных медицинских энциклопедиях различают 5 стадий аденоидов, где есть промежуточная между первой и второй, и пятая.

В России такая классификация считается не имеющей диагностического значения. Первая и промежуточная, а также четвертая и пятая стадии похожи между собой и требуют одинакового лечения.

Диагностика и методы лечения

Терапия аденоидов возможна двумя основными способами - консервативным и хирургическим. На каждой стадии лечение отличается, и на 4 всегда требуется удаление аденоидов у детей для возвращения нормальной функции носового дыхания и профилактики осложнений.

Перед началом терапии проводится диагностика. Для этого применяется рентгенография и эндоскопия. На этапе обследования важно определить степень заболевания, характер его течения, присутствует ли гнойный процесс, и какие есть осложнения.

Как уменьшить аденоиды - основные лечебные меры в стационаре и домашних условиях:

Вспомогательными мерами будут фитотерапия и ароматерапия. При отсутствии противопоказаний лечить патологии аденоидов можно вдыханием эфирных масел, промыванием носовых ходов лечебными отварами трав. Положительное влияние оказывают санаторное лечение и смена климата. Важно мерой будет общее повышение иммунитета. Ребенок должен принимать витаминные комплексы, правильно питаться, регулярно пребывать на свежем воздухе, желательно в лесах, парках, подальше от производств и автомобильных трасс.

Хирургическое удаление показано при отсутствии результата от консервативных методов. Операция проводится и в случае частых рецидивов, когда аденоиды воспаляются более 4 раз в год. Когда развиваются осложнения и у ребенка на фоне патологии ухудшается качество жизни, также рассматривается радикальный способ лечения.

Хирургическое удаление

Основная операция - эндоскопическая аденотомия. Проводится она под общим наркозом. Эндоскоп вводится в глотку, проводится осмотр аденоидов, оценивается их величина, расположение, степень воспаления. Затем через рот вводится аденотом, которым выполняется удаление лимфоидной ткани.

Может проводиться также аспирационная аденотомия. Такой способ удаление предполагает соединение аденотома с отсосом, через который всасываются удаленные ткани. Операция исключает случайное вдыхание частичек ткани, минимизирует риск повреждения окружающих тканей.

Традиционная аденотомия имеет много недостатков, и сейчас практически не применяется в связи с высоким риском осложнений в процессе и после операции. Вмешательство проводится без визуального контроля, потому некоторые патологические участки могут остаться незамеченными. Работа хирурга «вслепую» повышает риск повреждения окружающих тканей.

Народные средства

Рецепты народной медицины рассматриваются для снятия симптомов при хроническом разрастании аденоидов. Дома можно готовить отвары для промывания носа и общеукрепляющие средства.

Хорошим средством для обработки носовых пазух будет отвар из зверобоя, мать-и-мачехи, календулы, хвоща. Травы смешиваются в равном количестве, кипятятся 10 минут. После процеживания и охлаждения средство можно закапывать в нос по 10−15 капель.

Аналогичным способом применяются отвары из ромашки, семян льна, змеиного горца, череды, клевера. Травы можно применять самостоятельно и смешивать, главное, чтобы у ребенка не было на них аллергии.

Некоторые настои ребенку можно давать внутрь . Для приготовления используются зверобой, кипрей, листья ежевики, тысячелистник, череда. Травы в равном количестве смешиваются, заливаются кипятком, настаиваются несколько часов. Готовое средство можно принимать пол ¼ стакана до 5 раз в день.

Профилактика осложнений

В период реабилитации после операции и лекарственной терапии ребенок должен соблюдать определенный режим. Следует ограничить физическую нагрузку, исключить контакт с потенциальными вирусоносителями.

Ребенок первое время должен есть теплую пищу, не пить холодного и горячего. Запрещено делать согревающие компрессы и другим образом прогревать область носа.

Многие дети после лечения продолжают дышать через рот по привычке. В таком случае врач может обучить специальным дыхательным упражнениям, которые помогут ребенку быстрее вернуться к нормальному дыханию.

Основная мера профилактики роста аденоидов - исключение инфекций. Когда дети постоянно находятся среди сверстников, полностью избежать контакта с вирусами и бактериями невозможно. Чтобы защитить ребенка, нужно давать ему витамины, обучить правильной гигиене полости рта и носовых ходов, рассказать, как себя вести в общественных местах, где высок риск заражения.

Неконтролируемое разрастание лимфатической ткани в миндалинах носоглотки у ребёнка возникает в результате перенесённой простуды, гриппа, затяжного ринита, ОРВИ. Аденоиды у детей могут появиться в возрасте от 3 до 14 лет и ухудшить качество жизни маленького пациента.

Увеличение аденоидов является следствием других заболеваний носоглотки и требует незамедлительного лечения

Что такое аденоиды у детей?

В носоглотке человека находятся аденоиды – миндалины, состоящие из лимфоидной ткани, которая у грудничков недоразвита. Полное их формирование в горле и в носу происходит к трёхлетнему возрасту. Аденоиды расположены таким образом, что объединяются в кольцо с глоточной миндалиной и образуют защитный барьер от вирусов и микробов.

Как выглядят аденоиды в нормальном состоянии, показано на фото.

Соотношение размеров аденоидов и миндалин у здорового человека

Носоглоточные лимфоидные образования выполняют важную функцию в организме человека – защищают органы дыхания от болезнетворных микроорганизмов. Миндалины вырабатывают клетки иммунитета, лимфоциты, препятствуя проникновению патогенной флоры.

Причины возникновения аденоидов

Любое воспаление слизистой – ринит, хроническая или острая респираторная инфекция, простуда, вирусные патологии – провоцирует увеличение аденоидов, размер которых приходит в норму после выздоровления. Длительное течение болезней носоглотки, короткие перерывы между простудами, постоянная заложенность носа – свидетельство патологического разрастания лимфоидной ткани, её гипертрофии.

Аденоиды увеличиваются при любых заболеваниях, связанных с воспалением слизистой носоглотки

Отчего появляются аденоиды у детей:

• сниженная сопротивляемость организма к болезнетворным микроорганизмам;
• воспалительные явления в носу или в горле – тонзиллит, фарингит, стоматит, тонзиллит, синусит – стимулируют повышенную выработку аденоидами лимфоцитов, что ведёт к чрезмерному увеличению миндалин носоглотки;
• детские болезни – коклюш, скарлатина, корь, дифтерия;
• аллергический насморк;
• длительное нахождение в пыльном, загазованном помещении, что пагубно воздействует на слизистую носа и носоглоточную миндалину.
• генетическая предрасположенность к гипертрофии лимфоидной ткани в носоглотке.

Спровоцировать повышенную работу аденоидов способен неправильный рацион ребёнка. Из-за чрезмерной нагрузки миндалины постоянно пребывают в увеличенном состоянии и не успевают восстанавливаться в короткие периоды между простудными заболеваниями.

Степени и их признаки

Воспаление и разрастание клеток носоглоточной миндалины имеет 3 основные степени протекания.

1. Начальная или 1 степень – аденоиды увеличены незначительно. В дневное время ребёнок не ощущает дискомфорта, дыхание затруднено в основном ночью из-за притока венозной крови в горизонтальном положении и набухании миндалин. До 5 лет рост лимфоидной ткани прекращается и состояние маленького пациента нормализуется.
2. Средняя или 2 степень – 2/3 носоглотки перекрыто разросшейся тканью, что затрудняет дыхание не только ночью, но и днём. Характерным признаком является храп ребёнка ночью, гнусавость голоса.
3. Атрофия миндалин или 3 степень – потеря аденоидами своей защитной функции. Лимфоидная ткань достигает больших размеров, перекрывая доступ воздуха через носовой проход.

Нормальные и гипертрофированные миндалины

Постепенно в воспалённых клетках накапливаются бактерии, гной, развиваются тяжёлые патологии – аденоидит, риноаденоидит в остром, подостром и хроническом течении. У пациента повышается температура до 39, появляются гнойные выделения густой консистенции, наблюдается сильный кашель.

Общие симптомы при аденоидах у ребёнка

Симптомы разрастания лимфоидной ткани в носоглотке проявляются постепенно, по мере увеличения аденоидов.

1. Длительный ринит, который тяжело поддаётся лечению.
2. Трудности с носовым дыханием как в периоды болезни, так и в здоровом состоянии. У ребёнка открыт рот, он храпит или сопит ночью, сон беспокойный.
3. Кашель, спровоцированным раздражающим действием слизи, которая стекает по носоглоточным стенкам.
4. Повышение частоты заболеваний дыхательных путей – воспаление лёгких, бронхит, ангина, синусит, ОРЗ, грипп, ОРВИ.

Сон с открытым ртом и храп свидетельствует о проблемах с носовым дыханием

Появление признаков увеличенных аденоидов игнорировать нельзя. Только своевременное обращение к врачу и адекватная терапия поможет избежать серьёзных осложнений.

К какому врачу обращаться?

Если у ребёнка появились проблемы с носовым дыханием, его нужно показать . Специалист проведёт осмотр и назначит комплексную диагностику, которая поможет выявить причину болезненного состояния.

При первых подозрениях на воспаление аденоидов покажите ребенка ЛОР-врачу

Диагностика

Распознать и проверить гипертрофированные миндалины, отличить их от обычного воспаления помогают диагностические методы.

1. Осмотр миндалин специальным зеркалом – через рот исследуют размеры и плотность лимфоидной ткани, определяют наличие выделений на стенках носоглотки.
2. Эндоскопическое обследование – в носовую полость вводят прибор с камерой минимальных размеров. Состояние носоглотки и миндалин видно на мониторе. Исследование позволяет точно определить отёк, воспаление и степень гипертрофии лимфоидной ткани.
3. Анализы крови – общий и биохимический – определяют степень воспаления и причину разрастания миндалин (аллергические реакции, вирусные патологии, бактерии).

Эндоскопическое обследование дает точную информацию о состоянии слизистой носоглотки

Тщательное обследование позволяет поставить точный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.

Методы лечения аденоидов у детей

Терапия гипертрофии миндалин у ребёнка зависит от степени заболевания. Чем запущенней патология, тем труднее её вылечить медикаментозно. В зависимости от размеров аденоидов и состояния пациента может быть назначено консервативное лечение и оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Основная цель терапии без операции – убрать отёк, воспаление, вывести наружу всю патогенную жидкость и устранить болезнетворные микроорганизмы, что позволит успокоить травмированные ткани, остановить их рост. Для этого используются аптечные лекарства и, как вспомогательное средство, народные рецепты.

Медикаментозная терапия

Лечение основывается на применение препаратов локального действия. Они могут быть в форме спреев, капель, аэрозолей, растворов для промывания носа, таблеток для приёма внутрь.

Таблица «Группы препаратов при аденоидах»

Противовоспалительное средство Изофра поможет справиться с воспаление локально

Для орошения носовой полости применяются солевые растворы – Аквамарис, Аквалор, Хьюмер. Отличным очищающим средством является раствор Фурацилина. Подобные препараты обеззараживаются травмированные ткани, уменьшают отёк и воспаление.

Народное лечение в домашних условиях

Для лечения аденоидов используются отвары, настои, соки и масляные экстракты лечебных трав для орошения и промывания носовых пазух.

Отвар из чистотела

Промывайте нос отваром из чистотела 5 раз в сутки

Измельчённые листья растения залить кипятком (2 ст. л. сырья на 0,5 л воды) и проварить на водяной бане 7 минут. Остывшим и процеженным отваром промывать нос до 5 раз в сутки. Курс лечения – 7–10 дней.

Настой из сбора трав

Соединить в равных долях кору дуба, цветы ромашки, листья мяты (по 1 ч. л.), залить 400 мл кипятка и настоять до полного остывания. Настой пропустить через марлю и промывать носовые хода трижды в день. Средство успокаивает раздражённые ткани и способствует выведению скопившейся слизи.

Сок алоэ

Закапывайте сок алоэ в нос каждые 2 часа

Измельчить в кашицу 1 крупный лист алоэ и выдавить сок. Целебной жидкостью закапывать нос по 3 капли каждые 2 часа. Длительность терапии – 7 дней.

Масло туи

Масляный экстракт туи развести в оливковом масле (1:3). Капать в каждую ноздрю по ½ пипетки 5 раз в сутки.

Сок лимона с мёдом

Закапывайте в нос сок лимона с добавлением меда

Выдавить сок половины лимона, добавить 1 ч.л. мёда, размешать до однородной консистенции. Полученный продукт капать в нос по 2–3 капли 4 раза в день.

Народные средства обладают мощными антибактериальными, противовоспалительными и антисептическими свойствами, что позволяет усилить терапевтический эффект аптечных лекарств.

Удаление аденоидов

Хирургическое лечение увеличенных носоглоточных миндалин называется аденотомией. Оперативное вмешательство нужно в том случае, если атрофия лимфоидной ткани не поддаётся консервативному лечению и негативно влияет на качество жизни ребёнка:

• постоянные головные боли, ночное недержание мочи, нервные расстройства;
• частые болезни дыхательных путей – ОРВИ, ОРЗ, фарингит, ангина, ринит;
• невозможность носового дыхания;
• развитие деформации лица – неправильный прикус, аденоидное лицо.

Удалять аденоиды детям лучше с 3 до 7 лет. В зависимости от показаний и состояние маленького пациента, подбирается наиболее оптимальный способ иссечения патогенной ткани.

Таблица «Методы удаления аденоидов»

Название	Описание
Инструментальный метод	Используется скальпель Бекмана, который вводиться в носоглотку. Атрофированные ткани входит в кольцо инструмента и срезаются. Кровь останавливается самостоятельно в течение нескольких минут
Удаление лазером	Воздействие лазерным лучом на патогенные клетки. Ткани нагреваются и обезвоживаются, что провоцирует их гибель. Метод не вызывает кровотечения
Радиоволновой метод	Используется специальный прибор – адетоном Сургитрон. Инструмент срезает миндалины и сразу прижигает травмированные сосуды, что полностью исключает кровотечения во время операции и в период реабилитации
Использование микродебридера	Удаление аденоидов осуществляется шейвером (микродебридером). Инструмент благодаря головки, которая постоянно вращается, срезает и сразу измельчает атрофированные ткани, выводя их через резервуар отсоса наружу. Здоровые клетки слизистой не повреждаются. Метод является наиболее эффективным, что исключает повторное разрастание миндалин

Современные методики оперативного вмешательства подразумевают использование эндоскопии – с инструментом для иссечения вводиться камера, с помощью которой контролируется весь хирургический процесс, выводя изображение на монитор.

Аленотомия проходит под анестезией: у детей до 7 лет – общий наркоз, старше 7 лет – местное обезболивание.

Восстановление после удаления аденоидов

Восстановительный период после операции имеет свои особенности, которые не считаются патологическими отклонениями.

1. В первые 1–2 суток возможно повышение температуры тела.
2. Появление гнусавости голоса, чувство заложенности носа и наличие жидкости в пазухах. Подобное состояние является следствием послеоперационной опухлости тканей, что исчезает в течение недели.
3. Небольшой дискомфорт в месте удаления аденоидов – жжение, лёгкие болевые ощущения, иногда зуд.

Чувство заложенности носа нормальное явление в первую неделю после операции

Детский организм восстанавливается быстро. Улучшение носового дыхания и состояния в целом наблюдается уже на 3–5 сутки после операции. Главное, первый месяц не переутомлять ребёнка физическими нагрузками, избегать душных и пыльных помещений, придерживаться сбалансированного рациона.

Чем опасны аденоиды у детей?

Атрофия миндалин опасна своими последствиями. Если консервативное лечение не даёт результатов, а оперативное постоянно откладывается родителями, возрастает риск развития:

• деформации лица;
• ухудшения слуха;
• скопления гнойной жидкости в барабанной полости, что провоцирует развитие отита (экссудативного, адгезивного);
• воспаления почек;
• бронхиальной астмы;
• снижения защитных сил организма.

При отсутствии эффективного лечения возможно ухудшение слуха

У ребёнка наблюдаются нарушения в нервной системе, возможен ночной энурез, эпилептические припадки, задержка развития.

Профилактика

Известный Евгений Комаровский утверждает, что предотвратить разрастание носоглоточных миндалин возможно, если соблюдать меры профилактики.

1. Избегать переохлаждения, следить за гигиеной носа – вовремя промывать, не пересушивать слизистую.
2. Постоянно укреплять иммунную систему – заниматься спортом, плаваньем, чаще бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни.
3. Своевременно лечить простудные, вирусные заболевания, насморк, не допускать затяжных ринитов. Если лекарственные препараты не дают эффекта после 3-5 дней лечения, обращаться к врачу.
4. Придерживаться режима ночного сна. Дети должны спать не менее 8-9 часов в сутки.
5. Следить за температурными условиями в комнате и контролировать влажность.

Сбалансированное питание – неотъемлемая часть профилактики аденоидов. Употребление фруктов, овощей, свежих соков, молочных продуктов, мяса, рыбы позволяет питать детский организм необходимыми минералами и витаминами.

Аденоиды у детей, а правильнее будет говорить аденоидные вегетации (т.е. разрастания), представляют собой широко распространенное заболевание. Встречается оно в возрастной группе от 1 года до 14-15 лет с наибольшей частотой 3-7 летнем возрасте.

Стоит отметить, что наше время характеризуется отчетливой тенденцией к выявлению данного заболевания у детей более раннего возраста.

Где находятся и как выглядят аденоиды у детей

Аденоиды в носу у детей – это не что иное, как разрастание ткани глоточной миндалины. Это анатомическое образование, которое в норме является частью иммунной системы.

Носоглоточная миндалина, держит первую линию обороны против различных микроорганизмов, стремящихся попасть в организм с вдыхаемым воздухом.

В организме есть еще и другие миндалины (небные, трубные). Все вместе они образуют так называемое глоточное кольцо. Это своеобразный фильтр. Там образуются специальные клетки (они называются лимфоциты), которые и обезвреживают микробов.

Глоточная миндалина достаточно хорошо развита у детей, по мере взросления она уменьшается в размерах и зачастую полностью атрофируется. Этот крайне неспокойный орган оказывает реакцию на всякое воспаление. При болезни миндалина увеличивается, а когда воспаление проходит, возвращается в нормальный вид.

В том случае, когда время между болезнями слишком мало (скажем, неделя или и того меньше), разрастания не успевают уменьшаться. Таким образом, находясь в состоянии постоянного воспаления, они разрастаются еще больше и иногда «набухают» до такой степени, что перекрывают всю носоглотку.

Последствия, к которым приводят разросшиеся аденоиды, очевидны: затрудняется носовое дыхание. Если это вовремя не остановить последствия могут быть довольно серьезными.

Ниже мы рассмотрим, как выглядят аденоиды, степени их развития, а также что делать, если они доставляют беспокойство.

Причины аденоидов в носу у детей

Основные вызывающие аденоиды причины просты. Это болезни с хроническим течением, развивающиеся в верхних дыхательных путях, воспаление небных миндалин хронического характера, а также частые острые инфекционные респираторные заболевания. В вопросе развития аденоидов существует и наследственная теория. Предрасположенность обусловлена отклонением в строении эндокринной и лимфатической системы.

Наряду с аденоидами у детей с данной аномалией часто отмечается снижение функции щитовидной железы. Это проявляется в виде вялости, отечности и склонности к полноте.

Предрасполагающим фактором для развития аденоидов может служить нарушение питания и токсическое влияние ряда .

Стадии аденоидов: аденоиды 1,2 и 3 степени у ребенка

В зависимости от величины разрастания принято выделять три степени аденоидов у детей. Такое деление весьма целесообразно и важно в плане тактики ведения пациентов. В частности разрастания большого размера требуют наиболее активного вмешательства, ведь они значительно ухудшают качество жизни и довольно скоро могут спровоцировать появление осложнений.

Аденоиды 1 степени у ребенка характеризуются тем, что их разрастание еще не так велико: они закрывают только третью часть хоан и сошника. Хоаны – это отверстия, через которые полость носа сообщается с глоткой. Сошник – кость, входящая в состав перегородки носа.

При данной степени заболевания в течение дня ребенок может не испытывать никаких проблем и дышать вполне свободно, а ночью, при принятии горизонтального положения и увеличении объема аденоидов дыхание становится затрудненным.

Аденоиды 2 степени закрывают у ребенка половину хоан и сошника. В данном случае дети и днем, и ночью начинают дышать преимущественно ртом, и у них развивается храп, а также появляются другие, характерные для данной болезни симптомы, речь о которых пойдет ниже. И если при первой степени родителям бывает сложно что-то заподозрить и обратиться к врачу, то при второй заболевание, что называется, на лицо.

Если же при осмотре видно, что сошник и хоаны полностью или почти полностью закрыты разрастаниями, то можно смело говорить, что у ребенка аденоиды 3 степени . Проявления при этом те же самые, что и при 2 степени, но выраженность у них более сильная и яркая.

Признаки разросшихся аденоидов у детей

Данное заболевание характеризуется медленным весьма продолжительным течением. Самое частое проявление аденоидов заключается в том, что ребенок начинает часто простужаться. Именно это в большинстве случаев и заставляет обратиться к врачу.

К слову сказать, аденоиды нельзя увидеть «невооруженным» глазом, осмотреть глоточную миндалину в состоянии лишь ЛОР-врач при помощи особого зеркальца.

Выделяют следующие признаки аденоидов у детей:

1) Затруднённое дыхание через нос и носовые выделения. Данное заболевание характеризуется постоянной или периодической заложенностью носа с обильными выделениями серозного характера. В результате создается серьезное препятствие для свободного движения воздуха в верхних дыхательных путях. Это приводит к тому, что в носовой полости создается идеальная для бактерий теплая и влажная среда. В результате аденоиды становятся очагом инфекции. Кроме того за счет ротового дыхания воздух не согревается и не увлажняется в такой степени, как это происходит при носовом дыхании, а это еще больше увеличивает вероятность развития простудных заболеваний. Так помимо острых бронхитов и ангин у ребенка с аденоидами часто развивается хронический (воспаление небных миндалин) и (воспаление глотки).

2) Частый насморк. Аденоиды становятся причиной формирования переполнения кровью окружающих мягких тканей и ее застоя в них (к примеру, в мягком небе и слизистой оболочке носа). Это усугубляет проблемы с дыханием. Развившийся насморк со временем переходит в хронический вариант.

3) Храп во сне. Сам по себе храп не что иное, как нарушение дыхания, при котором вследствие вибрации мягких тканей гортани и носоглотки возникает низкочастотный дребезжащий звук. Возникновение храпа связывают именно с дыханием через рот.

Аденоиды у детей, симптомы которых, как уже было сказано выше, включают затруднение носового дыхания, приводят к тому, что ребенок и днем, и ночью начинает дышать преимущественно ртом, во время чего мягкое небо поднимается и свободно провисает между носовой и ротовой частью глотки. При этом воспаленные миндалины создают препятствие на пути воздуха за счет сужения дыхательного пути. Это препятствие еще больше усугубляется такой физиологической особенностью организма как снижение тонуса мышц глотки и гортани во время сна.

Все это вместе взятое способствует формированию турбулентного потока воздуха (т.е. он начинает двигаться хаотически) и приводит к вибрации тканей неба, горла и корня языка. А эта вибрация и создает характерный для храпа звук.

4) Плохой сон. Опять же вследствие затрудненного дыхания сон при аденоидах становится довольно беспокойным. Возможны частые кошмарные сны.

Как результат западения корня языка или при смыкании мягких тканей при вдохе развиваются приступы удушья.

Нарушения сна приводят к дневной сонливости и постоянной усталости ребенка.

5) Гнусавая и не очень разборчивая речь. В том случае, когда аденоиды разрастаются до больших размеров, происходит нарушение фонации: голос ребенка делается гнусавым, с пониженным тембром. Это происходит из-за почти полного закрытия аденоидами выхода из носовой полости.

В норме, когда этот выход открыт, во время разговора звук резонируется (т.е. усиливается) в носовых пазухах. При аденоидах этом механизм не работает.

6) Снижение слуха. Как известно полость среднего уха сообщается с глоткой посредством слуховых труб. При разрастании аденоидов отверстия этих труб могут закрыться, что и обусловливает снижение слуха. Заметить это можно, например, по тому, что ребёнок часто переспрашивает.

7) Почти всегда открытый рот. И снова причиной служит затруднение дыхания: нос заложен, дышать приходится через рот, поэтому у детей с аденоидами он почти всегда открыт.

Надо сказать, что даже во время еды ребенок сидит с приоткрытым ртом и старается быстрее проглотить пищу, чтобы можно было вдохнуть.

8) Аденоидный тип лицевого скелета. Постоянно заложенный нос в сочетании с длительно открытым ртом при дыхании способствуют формированию так называемого аденоидного выражения лица.

Лицевой отдел черепа ребенка постепенно вытягивается, происходит сужение верхней челюсти и носовых ходов, вследствие нарушений формирования твердого неба деформируется прикус, губы смыкаются не полностью.

При несвоевременном распознавании данной патологии и отсутствии лечения, аденоидное лицо может сохраниться на всю оставшуюся жизнь.

9) Другие симптомы: быстрая утомляемость, вялость, апатия, головная боль и т.д.

Под влиянием аденоидов изменяется механизм дыхания. В норме человек дышит носом гораздо глубже, а длительное ротовое дыхание приводит к незначительной недостаче вентиляции легких, которая никак не компенсируется.

В результате кровь насыщается кислородом в меньшей степени и развивается хроническое кислородное голодание мозга. По этой причине у детей, длительно страдающих из-за разросшейся миндалины в носоглотке, отмечается рассеянность и невнимательность, они трудно запоминают учебный материал, школьная успеваемость их снижается.

При длительном течении заболевания в результате уменьшения глубины вдоха может нарушаться процесс формирования грудной клетки: возникают деформации (например «куриная грудь»).

Довольно часто наряду с разрастанием аденоидов происходит их воспаление, называемое аденоидит. При этом увеличиваются лимфоузлы и появляются обострении признаки общей неспецифической инфекции (слабость, жар и др.).

Диагностика аденоидов и как выглядят аденоиды

Диагностика аденоидов основывается на подробном осмотре, тщательном сборе анамнеза и данных инструментальных исследований, из которых используются, как правило, следующие методы:

1) Фарингоскопия. Это исследование позволяет оценить, в каком состоянии находятся небные миндалины и глотка, на задней стенке которой при данном заболевании можно обнаружить слизисто-гнойное отделяемое.

Для того чтобы осмотреть аденоиды мягкое небо приподнимается при помощи медицинского шпателя.

2) Передняя риноскопия. Данные метод заключается в том, что врач осуществляет осмотр носовых ходов ребенка. При этом можно обнаружить отек и выявить наличие отделяемого содержимого в носу. После закапывания сосудосуживающих капель становятся видны аденоиды, закрывающие собой хоаны. Дальше ребенка просят сглотнуть. При этом возникает колебание аденоидов, вызванное сокращением мягкого неба. На поверхности миндалин в это время появляются световые блики.

3) Задняя риноскопия. При данном исследовании врач, используя специальное зеркало, проводит осмотр носовых ходов через ротоглотку. При этом он видит аденоиды, имеющие вид полушаровидной опухоли с поверхностными бороздами (также аденоиды могут выглядеть в виде группы свисающих образований, расположенных в тех или иных отделах носоглотки).

Данный метод высокоинформативный, но, тем не менее, его проведение вызывает определенные трудности, особенно – у маленьких детей.

4) Рентгенография носоглотки. Снимок делают в боковой проекции. Для достижения лучшего контраста аденоидов с воздухом ребенку рекомендуют открыть рот. Данный метод помогает с высокой степенью надежности диагностировать увеличение глоточной миндалины и при этом достаточно точно определить стадии аденоидов.

5) Эндоскопия носоглотки. Это высокоинформативное исследование позволяет осуществить проведение детального осмотра носоглотки. Но стоит отметить, что для осмотра детей младшего возраста при данном методе требуется проведение анестезии.

Аденоиды у детей: что делать и как лечить

Пожалуй, главный вопрос, который задается, когда врач нашел аденоиды у ребенка: что делать?

Лечение аденоидов у детей, симптомы которых описаны выше, необходимо проводить обязательно. Лечебная тактика зависит не столько от размеров самих разрастаний миндалины, сколько от сопутствующих расстройств.

При этом есть два пути, по которым можно следовать в борьбе с данным недугом: консервативный и хирургический.

Решение о том, как вылечить аденоиды: без операции или с ее помощью в каждом конкретном случае принимает лечащий врач, основываясь на данных общего состояния ребенка.

Как вылечить аденоиды у ребенка без операции: лекарства и физиотерапия

Консервативное (безоперационное) лечение осуществляется с использованием лекарств от аденоидов и физиотерапевтических методов. Это наиболее целесообразно при небольшой степени увеличения либо при имеющихся показаниях к оперативному удалению миндалины.

Используется как местная, так и общая терапия. В качестве местного лечения обычно применяются противовоспалительные средства, а также препараты, обладающие антимикробными свойствами.

Для обеспечения лечения аденоидов у детей в нос закапывают сосудосуживающие капли. Делают это на протяжении от 5 до 7 дней. Использую, как правило, раствор нафтизина или эфедрина, а также галазолин, санорин и др. средства.

После этого проводят промывание носовой полости раствором протаргола или фурацилина. Также для этого можно использовать настой полевого хвоща, либо отвар ромашки или эвкалипта и т.д. Неплохой эффект при промывании носа оказывает морская вода. На худой конец можно использовать и обычную теплую воду из-под крана.

Посредством промывания из носа удаляются слизь и пыль, содержащие немалое количество бактерий, а благодаря соли снимаются отеки и гибнут болезнетворные микробы.

К общему лечению относят общеукрепляющие препараты (например, витамины с комплексом микроэлементов, настойка Эхинацеи и т.д.), а также антигистаминные средства (к которым относится тот же супрастин).

Можно ли греть аденоиды у детей

Обычно родителей интересует можно ли греть аденоиды. Ответ на этот вопрос отрицательный, ведь при этом по причине увеличения отека и прилива крови может ухудшиться состояние ребенка.

Чтобы повысить эффективность консервативного лечения в дополнение к лекарственным средствам используется физиотерапия аденоидов. С этой целью проводится ультрафиолетовое облучение (УФО), в том числе внутри носовое. Также используется гелий-неоновый лазер и электрофорез с растворами йодида калия и димедрола. Хороший эффект дает и УВЧ на область носа.

Нередко на состояние ребенка очень хорошее влияние оказывает климатотерапия. Поэтому при рассмотрении вопроса о том, как вылечить аденоиды у ребенка необходимо подумать и о курортном лечении. В этом отношении особенно эффективен Крым и Черноморское побережье Кавказа.

Надо ли и в каком возрасте удалять аденоиды

Вопрос о том надо ли удалять аденоиды является весьма волнующим для родителей. Всему виной страх, который люди обычно испытывают перед словом операция.

Удаление аденоидов у детей как метод хирургического лечения называется аденотомия.

Тут стоит сказать, что это без сомнения самый эффективный способ лечения данной болезни, который необходимо применять как можно раньше с момента постановки диагноза, ведь аденоиды – это анатомическое образование и никакие лекарства в полной мере не способствуют их исчезновению.

Однако применять данный метод следует только с учетом показаний, которые определяет врач-отоларинголог. Так оперируют обычно аденоиды 2 степени, лечение которых консервативным методом не возымело должного результата. Также аденотомия показана при частых отитах, храпе и удушье во время сна при аденоидах. Хирургический путь выбирают при стойком затруднении носового дыхания, вследствие чего развиваются простудные и инфекционные заболевания. Кроме того миндалину удаляют при частых осложнениях со стороны околоносовых пазух.

Противопоказаниями к аденотомии являются некоторые болезни крови, а также кожные и инфекционные болезни в остром периоде.

Говоря о том, в каком возрасте удалять аденоиды, стоит отметить, что чаще всего аденотомию проводят до 3 лет, в 5-6-ти летнем возрасте, на 9-10-ом году жизни и после 14 лет. Такой возрастной ценз связан с периодами роста детского организма.

Для того чтобы более эффективно вылечить аденоиды у детей операция должна проводиться только после полной санации ротовой полости, в том числе необходимо побороть и воспаление самой глоточной миндалины. В противном случае хирург не сможет удалить весь очаг инфекции и после удаления аденоидов у ребенка разовьются осложнения.

Как удаляют аденоиды у детей (с видео)

Операция может проводиться как в поликлинике, так и в стационаре. Маленьким детям делают общую анестезию, детям старшего возраста миндалину удаляют под местным обезболиванием.

О том, как удаляют аденоиды у детей, лучше всего расскажет лечащий врач. В двух словах глоточная миндалина захватывается и отрезается специальным инструментом. Делается это одним движением и вся операция занимает не более 15 минут.

Ниже можно даже посмотреть на видео как удаляют аденоиды:

Когда можно забирать ребенка домой после удаления аденоидов

Уже через несколько часов после аденотомии ребенка можно забирать домой, где в течение первых суток он должен соблюдать строгий постельный режим.

Необходимо как минимум на 2 недели исключить физические нагрузки, горячую и грубую пищу, ограничить пребывание ребенка на солнце, а также не допускать мытье в горячей воде. Хороший эффект дают дыхательные упражнения, которые обычно советует ЛОР-врач. В дальнейшем осуществляется постепенный переход к привычному образу жизни.

К вопросу о том, как лечить аденоиды у детей стоит добавить еще несколько слов о том, что в настоящее время существует еще один вид операции – эндоскопическая аденоидэктомия.

Проводится данная операция при помощи специальной техники: инструмент называется эндоскопа. С помощью этого приспособления можно проникнуть в то место, где находятся аденоиды и при этом достаточно хорошо рассмотреть размеры и состояние миндалины.

Этим же инструментом также можно сделать фото аденоидов у детей, перед тем как удалить её.

Эффект от обеих этих операций как правило хороший: сразу же восстанавливается носовое дыхание, ребёнок становится более подвижным и начинает развиваться гораздо лучше.

Однако возможны и рецидивы данного заболевания, т.е. аденоиды могут вырасти вновь. При этом проводится повторная операция.

Развитию подобных случаев может наблюдаться в следующих случаях:

1) Если аденоиды не были удалены до конца.

Ведь даже если оставить всего один миллиметр ткани миндалины, она может вновь разрастись. Тут стоит заметить, что в случае использования эндоскопической техники такого варианта развития событий обычно не происходит.

2) Если операция была проведена в раннем возрасте ребенка (до 3 лет).

Тем не менее, если имеются абсолютные показания к хирургическому лечению, то, не смотря на возраст, операция все же проводится.

3) Если ребенок склонен к аллергии.

В данном случае операцию сочетают с противоаллергическим лечением.

4) Если у ребёнка имеется такая индивидуальная особенность, как быстрый рост аденоидной ткани.

Тут необходимо сказать, что не стоит бояться повторной операции, ведь она принесет ребёнку только облегчение. А вот если она нужна, но проведена не будет, то вполне вероятно появление осложнений.

Профилактика аденоидов

Учитывая все сказанное выше, возникает закономерный вопрос: какие меры профилактики нужно применять, чтобы не разрослись аденоиды, что делать, чтобы уберечь ребенка от этого заболевания?

Пожалуй, самым главным в данном случае будет поддержание на должном уровне иммунитета ребенка, а также соблюдение режима и правил питания. Немаловажное значение имеет и своевременное лечение и верхних дыхательных путей. Кроме того, хороший эффект дает закаливание.

Статья прочитана 282 608 раз(a).