Вирус иммунодефицита человека, который принято называть просто ВИЧ, очень коварный микроорганизм, поскольку может длительное время пребывать в организме больного и постепенно уничтожать его. Причем человек даже не догадывается о том, что он болен.
Клиническое течение ВИЧ-инфекции, особенно на ранних стадиях, не характеризуется ярко выраженной симптоматикой, что и затрудняет диагностику заболевания. Первые признаки больные списывают на усталость или длительное время совсем не замечают их. Но в то же время было доказано, что первые симптомы ВИЧ у женщин более выражены, чем у мужчин, что немного облегчает диагностику.
В данной теме мы хотим рассказать вам, что такое ВИЧ-инфекция, как с ней бороться и каковы методы ее профилактики. Также мы подробно разберем, какие бывают симптомы ВИЧ у женщин на ранних и поздних стадиях.
ВИЧ, как мы говорили ранее, представляет собой вирус, который проникает в организм человека, размножается в нем и блокирует работу иммунной системы. Вследствие этого человеческий организм не может противостоять не только патогенным микробам, но и даже условно-патогенным микроорганизмам.
Когда человек заражается ВИЧ, то его называют ВИЧ-инфицированным, но не больным. О заболевании говорят тогда, когда появляются симптомы СПИДа. Доказано, что между моментом заражения и развитием болезни находится достаточно длительный период времени.
Термин СПИД расшифровывается, как синдром приобретенного иммунодефицита.
СПИД – это конечная стадия развития ВИЧ-инфекции, для которой характерна комбинация заболеваний и их симптомов, появившихся вследствие снижения защитных свойств организма.
ВИЧ: характеристика и пути передачи
ВИЧ принадлежит к семейству ретровирусов. Различают два типа ВИЧ – 1 и 2. Рассмотрим особенности ВИЧ.
- Геном вируса, представленный двухнитевой РНК. Также возбудитель имеет ряд антигенов, на которые в организме человека вырабатывают соответствующие антитела.
- Данный вирус отличается от других вирусов тем, что имеет специальный фермент – обратную транскриптазу, основное предназначение которой — внедрение информации, закодированной в РНК вируса, в ДНК пациента.
- ВИЧ, тропный к клеткам человека, которые имеют рецепторы СD4.
- На ВИЧ пагубно воздействуют практически все дезинфицирующие растворы и высокая температура.
- Источник данной инфекции – ВИЧ-инфицированный или человек, больной СПИДом.
- ВИЧ циркулирует во всех биологических жидкостях, а именно: слезах, слюне, крови, сперме, грудном молоке, влагалищном секрете и других.
Наибольшее количество вируса сосредоточено в крови, сперме и секрете влагалища, а также грудном молоке. Поэтому заболевание может передаваться следующими путями:
- половой: при половом контакте;
- вертикальный: от матери к ребенку во время беременности, прохождения по родовым путям, при кормлении грудью через грудное молоко;
- гемотрансфузионный: переливание зараженной крови;
- гемоконтактный: через медицинские инструменты и иглы, на которых имеются остатки крови, зараженной ВИЧ;
- трансплантационный: при трансплантации органов и тканей от инфицированного ВИЧ донора.
ВИЧ не передается через поцелуй, воздух, рукопожатие, насекомых, одежду или общую посуду. Но существует невысокий риск заразиться данной инфекцией через бритвы и маникюрные принадлежности, которыми пользовался больной или ВИЧ-инфицированный, если на них остались остатки крови после порезов.
ВИЧ: группы риска
Учитывая всевозможные пути передачи ВИЧ, можно сформировать следующие группы высокого риска:
- инъекционные наркозависимые лица;
- половые партнеры наркозависимых лиц;
- лица с неупорядоченной интимной жизнью, которые предпочитают сексуальный акт без использования барьерных контрацептивов;
- пациенты, которым переливалась кровь без предварительного теста на ВИЧ;
- медицинские работники (медсестры, врачи-хирурги, врачи-стоматологи, врачи акушеры-гинекологи и другие);
- мужчины и женщины, которые предоставляют интимные услуги за деньги, а также лица, которые пользуются такими услугами.
В течение ВИЧ-инфекции выделяют следующие стадии:
Ранними симптомами ВИЧ у женщин могут быть:
Ранние симптомы ВИЧ-инфицирования у женщины проявляются в среднем через один месяц гриппоподобным синдромом, поэтому большинство пациентов редко обращаются за медицинской помощью и лечат свою «простуду» самостоятельно дома. Буквально через две недели вышеперечисленные симптомы утихают.
На фото вы можете увидеть, как выглядят кожные проявления ВИЧ-инфекции и СПИДа.
Симптомы латентной стадии
Для латентной стадии ВИЧ инфекции у женщин характерно бессимптомное скрытое течение. Пациенты ведут обычный образ жизни, даже не подозревая, что они инфицированы, а вирус тем временем активно размножается и постепенно уничтожает иммунитет.
К тому же, несмотря на то что болезнь себя никак не проявляет, женщина может быть источником инфекции, особенно для своего полового партнера.
Стадия вторичных заболеваний
Для данного этапа течения ВИЧ характерно присоединение оппортунистических инфекций, таких как:
- микозы различной локализации;
- поражения кожи (кондиломы, папилломы, розовая сыпь, крапивница, афты, себорея, псориаз лишай, руброфития, контагиозный моллюск и другие);
- заболевания вирусной природы;
- бактериальные инфекции;
- опоясывающий лишай;
- воспаление придаточных пазух носа;
- воспаление глотки;
- хронический понос;
- повышение температуры тела;
- легочной и внелегочный туберкулез;
- волосистая лейкоплакия
- поражения ЦНС;
- раковые опухоли различной локализации;
- саркома Капоши и другие.
Симптомы СПИДа у женщин
Симптомы СПИДа у женщин появляются, если не лечить ВИЧ-инфицирование.
Признаками перехода ВИЧ-инфекции в СПИД являются следующие проявления:
Если вас дольше месяца беспокоят лихорадка, тошнота, рвота, понос, боли в животе, повышенная потливость и другие симптомы, характерны для ВИЧ-инфекции, особенно если вы входите в группу высокого риска, мы настоятельно рекомендуем пройти бесплатное анонимное тестирование на ВИЧ в ближайшей поликлинике, кабинете анонимной диагностики ВИЧ/СПИД или центре профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом.
- Все беременные проходят в первом и во втором триместре тестирование на ВИЧ. В случае положительного анализа на ВИЧ женщину направляют на консультацию в центр СПИДа, где повторно выполняется тест и проводится консультация врача-инфекциониста.
- Ребенок может заразиться ВИЧ от матери несколькими путями: на поздних сроках беременности, при прохождении через родовые пути, при грудном вскармливании.
- Современные антиретровирусные препараты, которые женщина принимает во время беременности, снижают к минимуму риск передачи вируса ребенку. Все препараты, назначенные специалистом центра, выдаются в аптеке бесплатно при наличии рецепта.
- При отсутствии лечения каждый второй ребенок рождается с ВИЧ.
- Все дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей или отцов, обследуются трижды с помощью ПЦР.
Диагностика ВИЧ
Какие самые точные анализы для определения ВИЧ? Сегодня существует всего два теста, позволяющих выявить ВИЧ, а именно:
- иммунофлюороресцентный анализ (ИФА) крови, который проводится с целью выявления антител к ВИЧ. На образование антител к возбудителю уходит несколько недель, поэтому ИФА рекомендуют проводить через 2-3 недели после предполагаемого инфицирования. Выполнение данного теста раньше указанного срока будет неинформативным;
- реакция иммунноблоттинга, которая проводится при наличии положительного ИФА. В основе метода лежит выявление антител к ВИЧ. Достоверность данного теста приближается к 100 %.
Также для диагностики ВИЧ может использоваться полимеразная цепная реакция и экспресс-методы, которые выявляют наличие самого вируса.
Лечение ВИЧ
Лечение ВИЧ заключается в систематическом приеме антиретровирусных препаратов, симптоматической терапии и профилактике сопутствующих заболеваний.
Самыми эффективными препаратами против ВИЧ сегодня являются Зидовудин, Невирапин и Диданозин.
Все антиретровирусные препараты выдаются бесплатно в аптеке центра борьбы с ВИЧ/СПИД при предъявлении рецепта от лечащего врача-инфекциониста.
К сожалению, несмотря на высокий уровень развития мировой медицины, пока не удалось найти эффективного лекарства, которое смогло бы полностью вылечить ВИЧ. Но раннее выявление ВИЧ существенно влияет на прогноз болезни, поскольку современные антиретровирусные препараты при своевременном назначении способны приостановить прогрессирование заболевания.
ВИЧ - аббревиатура, расшифровывающаяся, как вирус иммунодефицита человека, который поражает иммунную систему человека, вызывая ВИЧ-инфекцию.
Последняя стадия ВИЧ-инфекции - СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).
ВИЧ-инфекция и СПИД: в чем принципиальная разница этих двух состояний?
ВИЧ-инфекция
Неизлечимая инфекционная болезнь. Она относится к группе медленных вирусных инфекций с многолетним течением, поражающим иммунную систему.
То есть, вирус , попав в организм здорового человека от больного, долгие годы может никак себя не проявлять.
Однако постепенно ВИЧ разрушает клетки иммунной системы, которая призвана защищать организм человека от всевозможных инфекций и негативных воздействий.
Поэтому со временем иммунитет «сдает свои позиции».
СПИД (AIDS)
Состояние, при котором иммунная система человека практически неспособна бороться с инфекциями, противостоять развитию раковых клеток и различным вредным факторам окружающей среды. В этой стадии любая инфекция, даже самая безобидная, может привести к развитию тяжелого заболевания, а в последующем и смерти больного от осложнений, энцефалита или опухоли.
Факты о болезни
Пожалуй, сейчас не найдется ни одного взрослого человека, который ни разу бы не слышал о ВИЧ-инфекции. Ведь недаром её называют «чумой XX века». Да и в XI веке она движется вперед «семимильными шагами», ежедневно унося около 5 000 человеческих жизней во всем мире. Хотя, как заболевание ВИЧ имеет не столь давнюю историю.
Считается, что ВИЧ-инфекция начала свое «триумфальное шествие» по планете в еще в 70-е годы прошлого века, когда были описаны первые массовые случаи заражения по симптоматике схожие со СПИДом.
Однако официально о ВИЧ-инфекции заговорили лишь в начале 80-х годов прошлого столетия:
- В 1981 году опубликованы две статьи, в которых рассказывалось о развитии необычной пневмоцистной пневмонии (вызвана дрожжеподобным грибком) и саркомы Капоши (злокачественная опухоль кожи) у мужчин-гомосексуалистов.
- В июле 1982 года предложен термин «СПИД» для обозначения новой болезни.
- Вирус иммунодефицита человека был открыт в 1983 году одновременно в двух независимых лабораториях:
- Во Франции в институте им. Луи Пастера под руководством Люка Монтанье
- В США в Национальном институте рака под руководством Галло Роберта
- В 1985 году разработана методика, которая определяла наличие в крови у больных антител к ВИЧ - иммуноферментный анализ.
- В 1987 году диагностирован первый случай ВИЧ-инфекции в СССР. Больной - мужчина-гомосексуалист, который работал в странах Африки переводчиком.
- В 1988 году Всемирной организацией здравоохранения объявлен международный день борьбы со СПИДом - 1 декабря.
Откуда взялся ВИЧ? На этот вопрос однозначного ответа нет. Однако существует несколько гипотез.
Наиболее распространенная теория - человек заразился от обезьяны. Она основана на том, что у человекообразных обезьян (шимпанзе), обитающих в Центральной Африке (Конго), из крови выделен вирус, способный вызвать развитие СПИДа у человека. Вероятно, заражение человека произошло при случайном ранении во время разделывании туши обезьяны или укусе человека обезьяной.
Однако ВИЧ обезьян - слабый вирус и человеческий организм справляется с ним в течение одной недели. Но чтобы вирус нанес вред иммунной системе, необходима его передача от одного человека к другому в течение короткого времени. Тогда вирус мутирует (изменяется), приобретая свойства, характерные для ВИЧ человека.
Также существует предположение, что среди племен Центральной Африки ВИЧ существовал длительное время. Однако только с началом повышенной миграции в XX веке вирус распространился по всему миру.
Статистика
Ежегодно заражаются ВИЧ огромное количество людей во всем мире.
Число ВИЧ-инфицированых
- Во всем мире на 01.01.2013 года составило 35,3 миллиона человек
- В России на конец 2013 года - около 780 000 человек, причем 51 190 тысяч были выявлены в период с 01.01.13 по 31.08.13 года
- По странам СНГ
(данные на конец 2013 года):
- Украина - около 350 000
- Казахстан - около 16 000
- Белоруссия - 15 711
- Молдова - 7 800
- Грузия - 4 094
- Армения - 3 500
- Таджикистан - 4 700
- Азербайджан - 4 171
- Киргизия - около 5 000
- Туркмения - официальные власти утверждают, что ВИЧ-инфекции в стране не существует
- Узбекистан - около 7 800
Смертность
С начала эпидемии от СПИДа умерло около 36 миллионов человек. Причем смертность больных год от года уменьшается - благодаря успешной высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ или АРТ).
Знаменитости, ушедшие из жизни от СПИДа
- Джиа Каранджи - американская супермодель. Умерла в 1986 году. Страдала тяжелой формой наркотической зависимости.
- Фредди Меркьюри - солист группы легендарной рок-группы Queen. Умер в 1991 году.
- Майкл Вастфал - известный теннисист. Умер на 26 году жизни.
- Рудольф Нуриев - легенда мирового балета. Умер в 1993 году.
- Райн Уайт - первый и самый известный ребенок с ВИЧ-инфекцией. Он страдал гемофилией и заразился ВИЧ при переливании крови в 13 лет. Мальчик вместе с матерью всю жизнь боролся за права ВИЧ-инфицированных. Райн Уайт умер от СПИДа в 1990 году в 18 лет, но не проиграл: он доказал всему миру, что ВИЧ-инфицированые люди не представляют угрозы при соблюдении элементарных предосторожностей, имея право на обычную жизнь.
Вирус иммунодефицита человека
Пожалуй, не найдется другого вируса, который так досконально изучается и в тоже время остается большой загадкой для ученых, унося тысячи жизней ежегодно, в том числе и детских. Связано это с тем, что вирус иммунодефицита человека весьма быстро видоизменяется: 1000 мутаций на один ген. Поэтому до сих пор не найдено эффективного лекарственного средства против него и не разработана вакцина . Тогда как, к примеру, вирус гриппа мутирует в 30 (!) реже.К тому же, имеются несколько разновидностей самого вируса.
ВИЧ: строение
Существует два основных типа ВИЧ:- ВИЧ-1или HIV-1 (открыт в 1983 г.) - основной возбудитель инфекции. Он весьма агрессивен, вызывая типичные проявления заболевания. Наиболее часто встречается в Западной Европе и Азии, Южной и Северной Америке, Центральной Африке.
- ВИЧ-2 или HIV-2 (открыт в 1986 г.) - менее агрессивный аналог ВИЧ-1, поэтому заболевание протекает мягче. Не так широко распространен: встречается в западной Африке, Германии, Франции, Португалии.
Строение
ВИЧ - шарообразная (сферическая) частица, имеющая размер от 100 до 120 нанометров. Оболочка вируса плотная, образована двойным липидным (жироподобные вещества) слоем с «шипами», а под ним - белковый слой (p-24-Капсид).
Под капсулой находятся:
- две нити вирусной РНК (рибонуклеиновая кислота) - носитель генетической информации
- вирусные ферменты: протеаза, интерграза и транскриптаза
- белок p7
Важнейшая особенность ретровирусов - наличие специального фермента : обратной транскриптазы. Благодаря этому ферменту вирус преобразовывает свою РНК в ДНК (молекула, обеспечивающая хранение и передачу генетической информации следующим поколениям), которую затем внедряет в клетки хозяина.
ВИЧ: свойства
ВИЧ во внешней среде малоустойчив:- быстро погибает под воздействием 5% раствора перекиси водорода, эфира, раствора хлорамина, 70 0 С спирта, ацетона
- вне организма на открытом воздухе гибнет в течение нескольких минут
- при +56 0 С - 30 минут
- при кипячении - мгновенно
ВИЧ: особенности жизненного цикла
ВИЧ обладает особой тропностью (предпочитает) к некоторым клеткам иммунной системы - Т-лимфоцитам-хелперам, моноцитам, макрофагам, а также клеткам нервной системы, в оболочке которых присутствуют специальные рецепторы - СD4-клетки. Однако имеется предположение, что ВИЧ поражает и другие клетки.За что отвечают клетки иммунной системы?
Т-лимфоциты -хелперы активируют работу практически всех клеток иммунной системы, а также вырабатывают специальные вещества, которые борются с чужеродными агентами: вирусы, микробы , грибки, аллергены . То есть, по сути, контролируют работу почти всей иммунной системы.
Моноциты и макрофаги - клетки, поглощающие чужеродные частицы, вирусы и микробы, переваривая их.
Жизненный цикл ВИЧ включает в себя несколько фаз
Их рассмотрим на примере Т-лимфоцита-хелпера:- Попав в организм, вирус связывается со специальными рецепторами на поверхности Т-лимфоцита - СD4-клетки. Далее он проникает в клетку хозяина и сбрасывает внешнюю оболочку.
- При помощи обратной транскриптазы на вирусной РНК (матричной) синтезируется ДНК-копия (одна цепочка). Затем копия достраивается в двухцепочную ДНК.
- Двухцепочная ДНК перемещается в ядро Т-лимфоцита, где встраивается в ДНК клетки хозяина. На данном этапе действующий фермент - интеграза.
- ДНК-копия сохраняется в клетке хозяина от нескольких месяцев до нескольких лет, так сказать «спит». На этом этапе наличие вируса в организме человека можно обнаружить при помощи тестов со специфическими антителами.
- Любая вторичная инфекция провоцирует перенос информации с ДНК-копии на матричную (вирусную) РНК, что ведет к дальнейшему размножению вируса.
- Далее рибосомы клетки хозяина (частицы, вырабатывающие белок) на вирусной РНК синтезируют вирусные белки.
- Затем из вирусной РНК и вновь синтезированных вирусных белков происходит сборка новых частей вирусов, которые выходят из клетки, разрушая её.
- Новые вирусы прикрепляются к рецепторам на поверхности других Т-лимфоцитов - и цикл начинается вновь.
Общая схема деления ВИЧ вместе с фотографией, сделанной под электронным микроскопом.
Инфицирование ВИЧ
Канули в лету времена, когда считалось, что ВИЧ-инфекция - заболевание, которым страдают только наркоманы, секс-труженицы и гомосексуалисты.Заразиться может каждый вне зависимости от социального статуса, финансового достатка, пола, возраста и сексуальной ориентации. Источник заражения - ВИЧ-инфицированный человек на любой стадии инфекционного процесса.
Просто так ВИЧ по воздуху не летает. Он содержится в биологических жидкостях организма: крови, сперме, влагалищных выделениях, грудном молоке, спинномозговой жидкости. Для заражения необходимо, чтобы в кровоток попала инфицирующая доза - около 10 000 вирусных частиц.
Пути передачи ВИЧ инфекции
- Гетеросексуальные контакты - незащищенный вагинальный секс.
Риск заражения после одного полового контакта с семяизвержением составляет у пассивного партнера («принимающая» сторона) от 0.1 до 0.32%, а активного («вводящая» сторона) - 0.01-0.1%.
Однако инфицирование может произойти и после одного полового контакта, если имеется любое другое заболевание, передающееся половым путем (ЗППП): сифилис, гонорея, трихомониаз и другие. Поскольку количество Т-лимфоцитов-хелперов и других клеток иммунной системы повышается в воспалительном очаге. И тогда ВИЧ «въезжает в организм человека на белом коне».
К тому же, при всех ЗППП слизистая оболочка склонна к травмам, поэтому нередко нарушается её целостность: появляются трещины, язвы, эрозии. В результате заражение происходит намного быстрее.
Вероятность инфицирования повышается при длительных половых контактах: если болен муж, то в течение трех лет в 45-50% случаев жена заражается, если больна жена - в 35-45% муж. Риск заражения у женщины выше, поскольку во влагалище попадает большое количество инфицированной спермы, она дольше контактирует со слизистой, а площадь контакта больше.
- Употребление внутривенных наркотиков
Поскольку наркоманы для внутривенного введения наркотиков часто используют общие нестерильные медицинские шприцы или общую посуду для приготовления раствора. Вероятность заражения - 30-35%.
К тому же, нередко наркоманы вступают в беспорядочные половые связи, что в несколько раз повышает вероятность инфицирования как их самих, так и других лиц.
- Незащищенный анальный секс вне зависимости от сексуальной ориентации
- Незащищенный оральный секс
Однако риск заражения повышается, если в уголках рта имеются заеды, а в полости - ранки, язвы.
- Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей
Возможно инфицирование здоровой матери при грудном вскармливании больного ребенка, если у женщины имеются трещины на сосках, а у малыша кровоточат десны.
- Случайные травмы медицинским инструментарием, подкожные и внутримышечные инъекции
- Переливание крови и пересадка органов
На заметку
Вероятность заражения зависит от исходного состояния иммунной системы человека: чем она слабее, тем быстрее происходит инфицирование, а заболевание протекает тяжелее. К тому же, имеет значение, какова вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированного, если она высока, то риск заражения возрастает в несколько раз.
Диагностика ВИЧ-инфекции
Довольно сложна, поскольку её симптомы появляются спустя длительное время после инфицирования и схожи с другими заболеваниями. Поэтому основной метод ранней диагностики - тестирование на ВИЧ инфекцию.Методы диагностики ВИЧ-инфекции
Разработаны давно и постоянно совершенствуются, сводя риск как ложноотрицательных, так и ложноположительных результатов к минимуму. Наиболее часто для диагностики используется кровь. Однако существуют тест-системы для определения ВИЧ в слюне (соскоб со слизистой полости рта) и в моче, однако широкого применения они пока не нашли.Имеются три основных этапа диагностики ВИЧ-инфекции у взрослых:
- Предварительный - скрининг (сортировка), служащий для отбора предположительно инфицированных лиц
- Референтный
- Подтверждающий - экспертный
Некоторые понятия в контексте диагностики ВИЧ-инфекции:
- Антиген - сам вирус или его частицы (белки , жиры , ферменты, частички капсулы и так далее).
- Антитело - клетки, вырабатываемые иммунной системой в ответ на попадание в организм ВИЧ.
- Сероконверсия - иммунный ответ. Попав в организм, ВИЧ интенсивно размножается. В ответ иммунная система начинает вырабатывать антитела, концентрация которых в последующие несколько недель повышается. И только, когда их количество достигает определенного уровня (сероконверсия), они обнаруживаются специальными тест-системами. Далее уровень вируса падает, а иммунная система успокаивается.
- «Период окна» - промежуток с момента заражения до появления сероконверсии (в среднем от 6-12 недель). Это период самый опасный, поскольку высок риск передачи ВИЧ, а тест-система выдает ложноотрицательный результат
Скрининговый этап
Определение общих антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 при помощи иммуноферментного анализа - ИФА (ELISA). Он информативен обычно через 3-6 месяцев после инфицирования. Однако иногда он выявляет антитела несколько раньше: спустя три-пять недель после опасного контакта.Предпочтительно использовать тест-системы четвертого поколения. Они имеют одну особенность - кроме антител, определяют ещё и антиген ВИЧ - р-24-Капсид, что позволяет выявить вирус ещё до выработки достаточного уровня антител, уменьшая «период окна».
Однако в большинстве стран странах всё еще применяются уже устаревшие тест-системы третьего или даже второго поколения (определяют только антитела), поскольку они дешевле.
Однако они чаще дают ложноположительные результаты: если имеется инфекционное заболевание во время беременности, аутоиммунные процессы (ревматизм, системная красная волчанка, псориаз), наличие в организме вируса Эпштейн-Бара и при некоторых других заболеваниях.
Если результат ИФА положительный, то диагноз ВИЧ-инфекция не выставляется, а переходят к следующему этапу диагностики.
Референтный этап
Проводится более чувствительными тест-системами 2-3 раза. В случае двух положительных результатов, переходят к третьему этапу.Экспертный этап - имуноблоттинг
Способ, при котором определяют антитела к отдельным белкам ВИЧ.Состоит из нескольких стадий:
- ВИЧ при помощи электрофореза разрушают на антигены.
- методом блотинга (в особой камере) их переносят на специальные полоски, на которые уже нанесены белки, характерные для ВИЧ.
- на полоски наносится кровь больного, если в ней имеются антитела к антигенам, происходит реакция, которая видна на тест-полосках.
Поэтому существуют два варианта проведения экспертного этапа
лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции:
| Первый вариант | Второй вариант |
Имеется ещё один чувствительный метод диагностики ВИЧ-инфекции - полимеразно цепная реакция (ПЦР) - определение ДНК и РНК вируса. Однако у него присутствует существенный недостаток - высокий процент ложноположительных результатов. Поэтому его используют в комплексе с другими методами.
Диагностика у детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей
Имеет свои особенности, поскольку в крови ребенка могут присутствовать материнские антитела к ВИЧ, которые проникают через плаценту. Они имеются с момента рождения, сохраняясь до 15-18 месяцев жизни. Однако отсутствие антител не является свидетельством того, что ребенок не инфицирован.Тактика диагностики
- до 1 месяца - ПЦР , поскольку вирус в этот период ещё интенсивно не размножается
- старше месяца - определение антигена р24-Капсид
- лабораторно-диагностическое обследование и наблюдение с момента рождения до 36 месяцев
Симптомы и признаки ВИЧ у мужчин и женщин
Диагностика сложна, потому что клинические проявления похожи на симптомы других инфекций и заболеваний. К тому же, ВИЧ-инфекция протекает по-разному у разных людей.Стадии ВИЧ-инфекции
Согласно Российской клинической классификации ВИЧ-инфекции (В.И. Покровский)ВИЧ-инфекция симптомы
- Первая стадия - инкубация
Вирус активно размножается. Продолжительность - с момента заражения до 3-6 недель (иногда до одного года). При ослабленном иммунитете - до двух недель.
Симптомы
Отсутствуют. Заподозрить можно, если была опасная ситуация: незащищенный случайный сексуальный контакт, переливание крови и так далее. Тест-системы не обнаруживают в крови антитела. - Вторая стадия - первичных проявлений
Иммунный ответ организма на внедрение, размножение и массивное распространение ВИЧ. Первые симптомы появляются в течение первых трех месяцев после заражения, они могут опережать сероконверсию. Продолжительность - обычно 2-3 недели (редко несколько месяцев).
Варианты течения
- 2А - Бессимптомное Отсутствуют проявления болезни. Присутствует лишь выработка антител.
- 2Б - Острая инфекция без вторичных заболеваний Наблюдается у 15-30% больных. Протекает по типу острой вирусной инфекции или инфекционного мононуклеоза.
- Повышение температуры тела 38,8С и выше - ответ на внедрение вируса. Организм начинает вырабатывать активное биологическое вещество - интерлекин, которое «дает сигнал» гипоталамусу (находится в головном мозге), что в организме находится «чужак». Поэтому повышается выработка энергии, а отдача тепла понижается.
- Увеличение лимфатических узлов - реакция иммунной системы. В лимфоузлах повышается выработка антител лимфоцитами против ВИЧ, что ведет к рабочей гипертофии (увеличению в размерах) лимфатических узлов.
- Высыпания на коже в виде красных пятен и уплотнений, мелких кровоизлияний размером до 10 мм в диаметре, склонные к слиянию между собой. Сыпь располагается симметрично в основном на коже на туловища, но иногда - на лице и шее. Она - следствие прямого повреждения вирусом Т-лимфоцитов и макрофагов в коже, что приводит к нарушению местного иммунитета. Поэтому в последующем имеется повышенная восприимчивость к различным болезнетворным микроорганизмам.
- Диарея (учащенный жидкий стул) развивается из-за непосредственного воздействия ВИЧ на слизистую оболочку кишечника, которое вызывает изменения в местной иммунной системе, а также нарушает всасывание.
- Воспаление горла (ангина, фарингит) и ротовой полости связно с тем, что ВИЧ поражает слизистую полости рта и носа, а также лимфоидную ткань (миндалины). В результате появляется отек слизистой, увеличиваются миндалины, что вызывает боль в горле, болезненное глотание и другие симптомы, характерные для вирусной инфекции.
- Увеличение печени и селезенки связано с реакцией иммунной системы на внедрение ВИЧ в организм.
- Иногда развиваются аутоиммунные заболевания (псориаз, себорейный дерматит и другие). Причина и механизм формирования пока невыяснены. Однако чаще всего эти заболевания возникают на более поздних стадиях.
- 2В - Острая инфекция с вторичными заболеваниями
Наблюдается у 50-90% больных. Протекает на фоне временного снижения СD4-лимфоцитов, поэтому иммунная система ослаблена и не может полноценно противостоять «чужакам».
Возникают вторичные заболевания, вызванные микробами, грибками, вирусами: кандидоз, герпес, инфекции дыхательных путей, стоматит, дерматит, ангина и другие. Как правило, они хорошо поддаются лечению. Далее состояние иммунной системы стабилизируется, а заболевание переходит на следующий этап.
- Третья cтадия - длительное распространенное увеличение лимфатических узлов
Продолжительность - от 2 до 15-20 лет, поскольку иммунная система сдерживает размножение вируса. В этот период постепенно снижается уровень СD4-лимфоцитов: примерно со скоростью 0,05-0,07x109/л в год.
Имеется только увеличение не менее двух групп лимфатических узлов (ЛУ), не связанных между собой в течение трех месяцев, за исключением паховых. Размер ЛУ у взрослых - более 1 см, у детей - более 0,5 см. Они безболезненные и эластичные. Постепенно ЛУ уменьшаются в размерах, оставаясь в таком состоянии надолго. Но иногда могут вновь увеличиваться, а затем уменьшаться - и так на протяжении нескольких лет.
- Четвертая стадия - вторичные заболевания (преСПИД)
Развивается, когда иммунная система истощена: уровень CD4-лимфоцитов, макрофагов, а также других клеток иммунной системы значительно падает.
Поэтому ВИЧ, практически не встречая ответа от иммунной системы, начинает усиленно размножаться. Он поражает всё больше и больше здоровых клеток, приводя к развитию опухолей и тяжелых инфекционных заболеваний - опуртонистические инфекции (с ними в обычных условиях организм легко справляется). Некоторые из них встречаются лишь у ВИЧ-инфицированных, а некоторые - и у обычных людей, только у ВИЧ-положительных они протекают намного тяжелее.
Заболевание можно заподозрить, если имеется хотя бы 2-3 заболевания или состояния из перечисленных на каждом этапе.
Имеет три стадии
- 4А. Развивается спустя 6-10 лет после заражения
при уровне CD4-лимфоцитов 350-500 CD4/мм3 (у здоровых людей в колеблется в пределах 600-1900CD4/мм3).
- Потеря массы тела до 10% от исходного веса менее чем за 6 месяцев. Причина - белки вируса внедряются в клетки организма, подавляя в них синтез белков. Поэтому больной буквально «высыхает на глазах», также нарушается всасываемость питательных веществ в кишечнике.
- Повторные поражение кожи и слизистых оболочек бактериями (гнойники, фурункулы), грибками (кандидоз, лишай), вирусами (опоясывающий герпес)
- Фарингиты и синуситы (более трех раз в году).
- 4А. Развивается спустя 6-10 лет после заражения
при уровне CD4-лимфоцитов 350-500 CD4/мм3 (у здоровых людей в колеблется в пределах 600-1900CD4/мм3).
- 4Б. Возникает через 7-10 лет после заражения
при уровне CD4-лимфоцитов 350-200 CD4/мм3 .
Характеризуется заболеваниями и состояниями:
- Потеря массы тела более 10% за 6 месяцев. Имеется слабость.
- Повышение температуры тела до 38,0-38,5 0 С более 1 месяца.
- Хроническая диарея (понос) более 1 месяца развивается вследствие как непосредственного поражения вирусом слизистой кишечника, так и присоединения вторичной инфекции, как правило, смешанной.
- Лейкоплакия - разрастание сосочного слоя языка: появляются белые нитевидные образования на его боковой поверхности, иногда на слизистой щек. Её возникновение - плохой признак для прогноза заболевания.
- Глубокие поражения кожи и слизистых (кандидоз, простой пузырьковый лишай, контагиозный моллюск, руброфития, разноцветный лишай и другие) с затяжным течением.
- Повторные и стойкие бактериальные (тонзиллит, пневмонии), вирусные (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бара, вирус простого герпеса) инфекции.
- Повторный или распространенный опоясывающий лишай, вызванный вирусом ветряной оспы.
- Локализованная (нераспространенная) саркома Капоши - злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из сосудов лимфатической и кровеносной системы.
- Легочной туберкулез.
- 4В. Развивается через 10-12 лет после заражения
при уровне CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3. Возникают болезни, угрожающие жизни.
Характеризуется заболеваниями и состояниями:
- Крайнее истощение, отсутствие аппетита и выраженная слабость. Больные более месяца вынуждены проводить в постели.
- Пневмоцистная пневмония (вызвана дрожжеподобным грибком) - маркер ВИЧ-инфекции.
- Часто рецидивирующий герпес, проявляющийся незаживающими эрозиями и язвами на слизистых оболочках.
- Протозойные заболевания: криптоспоридиоз и изоспороз (поражают кишечник), токсоплазмоз (очаговые и диффузные поражения головного мозга, пневмонии) - маркеры ВИЧ-инфекции.
- Кандидоз кожи и внутренних органов: пищевода, дыхательных путей и так далее
- Внелегочной туберкулез: костей, мозговых оболочек, кишечника и других органов.
- Распространенная саркома Капоши.
- Микобактериозы, поражающие кожу, легкие, желудочно-кишечный тракт, центральную нервную систему и другие внутренние органы. Микобактерии присутствуют в воде, почве, пыли. Вызывают заболевание только у ВИЧ-инфицированных.
- Криптококковый менингит, вызывается грибком, который присутствует в почве. В здоровом организме обычно не возникает.
- Заболевания центральной нервной системы: слабоумие, двигательные расстройства, забывчивость, снижение способности концентрировать внимание, замедление мыслительных способностей, нарушение походки, изменения личности, неловкость в руках. Развивается как из-за непосредственного воздействия ВИЧ на нервные клетки в течение длительного времени, так и в результате развившихся осложнений после перенесенных заболеваний.
- Злокачественные опухоли любой локализации.
- Поражения почек и сердца, обусловленные ВИЧ-инфекцией.
- Пятая стадия - терминальная
Развивается при количестве CD4-клеток ниже 50-100 CD4/мм3. В этой стадии все имеющиеся заболевания прогрессируют, лечение вторичных инфекций неэффективно. Жизнь больного зависит от проводимой ВААРТ, но, к сожалению, она, а также лечение вторичных заболеваний неэффективны. Поэтому больные, как правило, погибают в течение нескольких месяцев.
Имеется классификация ВИЧ-инфекции по ВОЗ, однако она менее структурированная, поэтому в основном специалисты предпочитают работать по классификации Покровского.
Приведенные данные о стадиях и их проявлениях ВИЧ-инфекции носят усредненный характер. Не все больные проходят последовательно через стадии, иногда «перескакивая» через них или задерживаясь на определенном этапе на длительное время.
Поэтому течение болезни бывает достаточно продолжительным (до 20 лет) или непродолжительным (известны случаи молниеносного течения, когда больные погибали в течение 7-9 месяцев с момента заражения). Связывают это с особенностями иммунной системы больного (например, у некоторых мало CD4-лимфоцитов или изначально снижен иммунитет), а также типом ВИЧ.
ВИЧ-инфекция у мужчин
Симптомы укладываются в обычную клинику, не имея специфических проявлений.ВИЧ-инфекция у женщин
Как правило, у них присутствуют нарушения менструального цикла (нерегулярные месячные с наличием межменструальных кровотечений), а сама менструация болезненная.У женщин несколько выше риск возникновения злокачественных опухолей на шейке матки.
К тому же, у них воспалительные процессы женских половых органов возникают чаще (более трех раз в году), чем у здоровых женщин, протекая тяжелее.
ВИЧ-инфекция у детей
Течение не отличается от такового у взрослых, но имеется отличие - они несколько отстают в физическом и умственном развитии от сверстников.
Лечение ВИЧ инфекции
К сожалению, пока не существует лекарственного препарата, который бы полностью излечивал от этого заболевания. Однако имеются лекарства, которые существенно снижают размножение вируса, продлевая жизнь больным.Причем эти препараты настолько эффективны, что при правильном лечении CD4-клетки растут, а сам ВИЧ даже самые чувствительные методы с трудом обнаруживают в организме.
Чтобы этого достичь у пациента должна быть самодисциплина:
- прием лекарства в одно и тоже время
- соблюдение дозировки и диеты
- непрерывность лечения
Основные направления лечения
- Предотвратить и отсрочить развитие угрожающих жизни состояний
- Обеспечить более длительное сохранение качества жизни инфицированных больных
- С помощью ВААРТ и профилактики вторичных заболеваний добиться ремиссии (отсутствие клинических симптомов)
- Эмоциональная и практическая поддержка больных
- Обеспечение бесплатными препаратами
Первая стадия
Лечение не назначается. Однако если был контакт с ВИЧ-инфицированным, то в первые трое суток после него рекомендуется химиопрофилактика.
Вторая стадия
2А. Лечение не проводится, за исключением случаев, когда уровень CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3
2В. Лечение назначается, однако если уровень CD4-лимфоцитов более 350 CD4/мм3, то от него воздерживаются.
2Б. Назначается лечение, если у больного имеются проявления, характерные для 4 стадии, но за исключением случаев, когда уровень CD4-лимфоцитов более 350 CD4/мм3.
Третья стадия
Назначается ВААРТ, если уровень CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3, а уровень РНК ВИЧ более 100 000 копий или больной активно желает начать терапию.
Четвертая стадия
Назначается лечение, если уровень CD4-лимфоцитов менее 350 CD4/мм3 или количество РНК ВИЧ более 100 000 копий.
Пятая стадия
Лечение прописывается всегда.
На заметку
Детям ВААРТ назначается вне зависимости от стадии заболевания.
Таковы существующие стандарты по лечению ВИЧ-инфекции на сегодняшний день. Но недавно проведены исследования, доказывающие, что ранее начало ВААРТ дает лучшие результаты. Поэтому, вероятнее всего, скоро эти рекомендации будут пересмотрены.
Препараты, применяемые для лечения ВИЧ
- Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Диданозин, Ламивудин, Зидовудин, Абаковир, Ставудин, Зальцитабин)
- Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Невирапин, Ифавиренц, Делавирдин)
- Ингибиторы протеазы (фермента) вируса (Саквинавир, Индинавир, Нельфинавир, ритонавир, нельфинавир)
Однако в скором времени выйдет на рынок новый препарат - Quad, который обещает коренным образом изменить жизнь ВИЧ-инфицированных. Поскольку быстрее работает, обладает меньшим количеством побочных эффектов. К тому же, решает проблему устойчивости ВИЧ к лекарствам. И пациентам больше не придется глотать горстями пилюли. Поскольку новое лекарство сочетает в себе действие нескольких препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, а принимается однократно в день.
Профилактика ВИЧ инфекции
«Любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить».Пожалуй, не найдется человека, который не согласен с этим утверждением. Оно касается и ВИЧ/СПИДа. Поэтому в большинстве стран реализуются различные программы для уменьшения темпов распространения этой инфекции.
Однако мы поговорим о том, что может сделать каждый. Ведь нужно не так много усилий, чтобы обезопасить себя и своих близких от этой чумы.
Профилактика ВИЧ/СПИДа среди лиц с повышенным риском
Гетеросексуальные и гомосексуальные контакты- Наиболее верный способ - иметь одного полового партнера, ВИЧ-статус которого известен.
- Вступать в случайные половые связи (вагинальные, анальные) только с использованием презерватива. Самые надежные - латексные со стандартной смазкой.
Но вероятность инфицирования все же сводится почти к нулю, если правильно пользоваться кондомом: необходимо надевать его до начала полового акта, следить, чтобы не оставалось воздуха между латексом и половым членом (имеется риск разрыва), всегда использовать презерватив в соответствии с размером.
Практически все презервативы, изготовленные из других материалов, не защищают от ВИЧ вообще.
Прием внутривенных наркотиков
Наркомания и ВИЧ зачастую идут «рука об руку», поэтому самый надежный способ - отказ от приема внутривенных наркотиков.
Однако если все же избран этот путь, необходимо соблюдать меры предосторожности:
- Индивидуальное и однократное использование стерильных медицинских шприцов
- Приготовление раствора для инъекции в стерильной индивидуальной посуде
- с помощью набора для самостоятельного осеменения (партер ВИЧ-отрицательный)
- очистка спермы с последующим осеменением (оба партнера ВИЧ-положительны)
- экстракорпоральное оплодотворение
Прием лекарственных препаратов:
- ВААРТ (при необходимости) с лечебной или профилактической целью в зависимости от срока беременности
- поливитаминов
- препаратов железа и другие
Важно вовремя сдавать все необходимые анализы: определять вирусную нагрузку, уровень CD4-клеток, мазки и так далее.
Медицинский персонал
Рискует инфицироваться, если деятельность связана проникновением через естественные барьеры (кожа, слизистая) и манипуляций, во время которых они контактируют с биологическими жидкостями.
Профилактика инфицирования
- использование средств защиты: очки, перчатки, маска и защитная одежда
- своевременно сбрасывать использованную иглу в специальный не прокалываемый контейнер
- контакт с ВИЧ-инфицированной биологической жидкостью - химиопрофилактика - прием комплексной ВААРТ по схеме
- контакт с предположительно инфицированной биологической жидкостью:
- повреждение кожи (прокол или порез) - кровь не нужно останавливать в течение нескольких секунд, затем место травмы обработать 700С спиртом
- попадание биологической жидкости на неповрежденные участки тела - промыть проточной водой с мылом, затем протереть 700С спиртом
- попадание в глаза - промыть проточной водой
- в полость рта - полоскание 700С спиртом
- на одежду - снять её и замочить в одном из дезрастворов (хлорамин и другие), а кожу под ней протереть 70% спиртом
- на обувь - двух кратное протирание ветошью, смоченной в одном из дезрастворов
- на стены, пол, кафель - залить дезраствором на 30 минут, затем протереть
Как передается ВИЧ?
Здоровый человек заражается от ВИЧ-инфицированного на любой стадии заболевания при попадании в кровоток инфицирующей дозы.Способы передачи вируса
- Незащищенный половой акт с ВИЧ-инфицированным (гетеросексуальные и гомосексуальные контакты). Наиболее часто - у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Риск увеличивается при анальном сексе вне зависимости от сексуальной ориентации.
- При употреблении внутривенных наркотиков: использование совместно с ВИЧ-инфицированным нестерильного шприца или посуды для приготовления раствора.
- От ВИЧ-инфицированной женщины к ребенку во время беременности, родов и кормления грудью.
- При контакте медработников с зараженной биологической жидкостью: попадание на слизистые оболочки, уколы или порезы.
- Переливание крови или пересадка органов от ВИЧ-инфицированных. Разумеется, проводится тестирование донорского органа или крови перед медицинскими манипуляциями. Однако если оно приходится на «период окна», тест выдает ложноотрицательный результат.
Где можно сдать кровь на ВИЧ?
Благодаря специальным программам, а также принятым законам по защите ВИЧ-инфицированных информация не разглашается и не передается третьим лицам. Поэтому не стоит бояться раскрытия статуса или дискриминации в случае положительного результата.Сдать кровь на ВИЧ-инфекцию бесплатно можно двумя видами:
- Анонимно Человек не сообщает своего имени, а ему присваивают номер, по которому можно узнать результат (для многих так комфортнее).
- Конфиденциально Сотрудникам лаборатории становится известны имя и фамилия человека, но они сохраняют врачебную тайну.
- в любом региональном центре по СПИДу
- в городской, областной или районной поликлинике в кабинетах анонимного и добровольного тестирования, где осуществляется забор крови для выявления ВИЧ-инфекции.
Кроме того, можно сдать анализ в частном медицинском центре, который оснащен специальной аппаратурой, но уже, скорее всего, - платно.
В зависимости от возможностей лаборатории результат можно получить в тот же день, через 2-3 дня или спустя 2 недели. Учитывая, что для многих людей тестирование - стресс, лучше уточнить сроки заранее.
Что делать есть если тест на ВИЧ положительный?
Обычно при получении положительного результата теста на ВИЧ-инфекцию врач анонимно приглашает к себе больного и объясняет:- течение самого заболевания
- какие исследования ещё необходимо пройди
- как жить с этим диагнозом
- какое лечение принимать в случае необходимости и так далее
Обязательно определяется:
- уровень CD4-клеток
- наличие вирусных гепатитов (В, С, Д)
- в некоторых случаях антиген р-24-Капсид
Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией?
- при кашле или чихании
- при укусах насекомых или животных
- через общую столовую посуду и приборы
- во время медицинских осмотров
- при плавании в бассейне или водоеме
- в сауне, парилке
- через рукопожатие, объятие и поцелуй
- при пользовании общим туалетом
- в общественных местах
Кто такие ВИЧ-диссиденты?
Люди, отрицающие существование ВИЧ-инфекции.Их убеждения основаны на том, что:
- ВИЧ не выявлен однозначно и бесспорно
На самом деле фотографий, сделанных под электронным микроскопом предостаточно
- От лечения противовирусными препаратами больные умирают быстрее
, чем от болезни
Отчасти это верно, поскольку самые первые препараты действительно вызывали большое количество побочных эффектов. Однако современные лекарства намного эффективнее и безопаснее. К тому же, наука не стоит на месте, изобретая более действенные и безопасные средства.
- Считают мировым заговором фармакологических компаний
Если бы это было бы именно так, то фармкомпании распространяли бы информацию не о самом заболевании и его лечении, а о некоей чудодейственной вакцине, которой, кстати, по сей день не существует.
- Утверждают, что СПИД - заболевание иммунной системы
, не вызванное вирусом
Мол, оно - следствие иммунодефицита, развившегося в результате стресса, после сильного облучения, воздействия яда или сильных лекарств и каких-то других причин.
Тут можно противопоставить тот факт, что как только ВИЧ-инфицированный больной начинает принимать ВААРТ, его состояние значительно улучшается.
Все эти высказывания вводят в заблуждение больных, поэтому они отказываются о лечения. Тогда как вовремя начатая ВААРТ замедляет течение заболевания, продлевая жизнь и позволяя ВИЧ-инфицированным людям быть полноценными членами общества: работать, рожать здоровых детей, жить в обычном ритме и так далее. Поэтому так важно вовремя выявить ВИЧ, а при необходимости приступить к ВААРТ.
Сегодня все взрослое население планеты информировано о ВИЧ-инфекции. Но медики
обеспокоены тем, что эти знания все-таки не являются достаточными. Препаратов, излечивающих заболевание, не существует. Но возможность замедлить ход его развития реальна. Своевременное обращение за медицинской помощью во многом поможет в борьбе с заболеванием. Именно поэтому необходимо хорошо знать у женщин, детей и мужчин.
Что такое ВИЧ-инфекция
Иммунная система организма человека ослаблена так, что она неспособна защитить больного даже от самых «безобидных» недугов. Любой из них может привести к летальному исходу. Кроме того, возникают постоянные осложнения после перенесенных заболеваний, что тоже приводит к смерти.
Отличие и женщин
Есть ли они? Медиками доказано, что симптомы ВИЧ-инфекции у женщин в основном не отличаются от признаков этого заболевания у мужчин.
Общими симптомами для взрослых являются следующие:
Увеличенные размеры лимфатических узлов;
Повышение температуры тела в течение 2-3 дней;
Значительная потеря веса;
Упадок сил, который длится продолжительное или короткое время;
Часто возникающие пневмонии, грибковые инфекции, герпес, ангины;
Лихорадка;
Высыпания на коже и слизистых оболочках.
Указанные симптомы могут проявляться в комплексе или отдельно. Но, что самое опасное, они могут вовсе не заявлять о себе много лет. Больной просто не подозревает, что у него ВИЧ-инфекция. Симптомы у женщин проявляются реже, чем у мужчин. И само течение болезни проходит медленнее - такова точка зрения некоторых специалистов. Возможно, это связано с тем, что женщины обычно заботятся о себе больше, чем мужчины.
у женщин
Значительный процент женщин на планете склонен к заболеваниям мочеполовой системы. Это может привести к ослаблению иммунитета и возможности заражения. Симптомы ВИЧ-инфекции у женщин - это увеличение размеров лимфатических узлов в области паха, усталость, раздражительность, болезненные менструации, частые головные боли, слизистые выделения из влагалища, боли в области таза.
Все перечисленные признаки недомоганий каждая из женщин хоть раз в жизни обязательно испытывала. Поэтому не стоит их сразу считать симптомами ВИЧ-инфекции. Но частое их проявление должно насторожить человека.
Обращение к врачу и анализ крови помогут устранить тревогу по поводу наличия ВИЧ. Первые симптомы у женщин могут быть обнаружены на приеме у гинеколога. Поэтому наблюдение у этого специалиста должно стать регулярным.
ВИЧ-инфекция у мужчин
Природа мужчин и женщин изначально разная. Большинство представительниц слабого пола стремится к постоянству не только в плане быта, работы, но и в интимной жизни тоже.
Мужчины же склонны к активным действиям, они всегда готовы к новым ощущениям. Порой это приводит к беспорядочной смене половых партнеров. При таком образе жизни потенциально допустима в организме ВИЧ-инфекция. Симптомы у мужчин, как уже говорилось, могут проявляться выразительнее, чем у слабого пола. Само заболевание от начальной стадии до конечного этапа проходит за более короткий срок.
Профилактические мероприятия
Медики большую долю в работе, связанной с профилактикой ВИЧ-инфекции, отдают самому человеку. Частью культуры всех людей должны стать правила личной гигиены и нормы личной безопасности.
Одно из предостережений медиков касается многоразового использования медицинских инструментов, предназначенных по инструкции для использования один раз. В первую очередь это имеет отношение к шприцам. Врачи настаивают на том, чтобы никогда, ни под каким предлогом люди не использовали их вторично.
Самым распространенным путем инфицирования ВИЧ является половой акт. Поэтому использование презервативов - единственно надежный и простой способ уберечь себя и партнера от заражения.
Методы лечения ВИЧ
Сегодня нет медицинских препаратов, способных излечить заболевание. Поиски ученых всего мира в этом направлении не останавливаются.
Медицина предлагает эффективные методики, которые способны задержать развитие болезни.
Основная рекомендация больному ВИЧ заключается в поддержании хорошей формы, сохранении отличного самочувствия. Этого можно добиться путем соблюдения режима питания, исключения из жизни стрессовых ситуаций, ведения здорового образа жизни.
Постоянное наблюдение у врача - еще одна рекомендация, которой не стоит пренебрегать. Доктор, используя специальную методику, проводит мониторинг возникающих изменений в организме больного, фиксирует их и принимает решение о дальнейших процедурах.
Часто в процессе лечения инфекции применяется противовирусная терапия. Методы лечения и используемые препараты назначаются индивидуально для каждого больного. Чаще всего процедуры назначаются комплексно.
Иногда больной ВИЧ совмещает в лечении методы традиционной и нетрадиционной медицины. Массаж, йога, дыхательная гимнастика, лечение травами, иглоукалывание - самые распространенные методы народного врачевания.
Способ лечения иглоукалыванием уходит своими корнями в глубокую древность, он имеет много сторонников. Есть большое число больных ВИЧ, которые отмечают положительное воздействие процедуры на организм.
Есть направление нетрадиционной медицины, где считается, что все болезненные состояния человека вызваны его собственными мыслями, чувствами, эмоциями. Настрой на хорошее самочувствие дают медитация, массаж, физические упражнения, лекарственные травы.
ВИЧ - одно из самых опасных заболеваний человечества. Спастись от него можно только общими усилиями, так как у болезни нет политических границ.
Человека) уже привел к летальному исходу 20 миллионов человек (по данным на сегодняшний день за 20 лет). Являясь последней стадией действия неизлечим и не является причиной смерти.
Ослабленный организм человека, ввиду разрушения иммунной системы, не может противостоять никаким инфекциям, и в итоге происходит заражение. В данной статье мы рассмотрим ведь болезнь у них развивается стремительнее.
Признаки недуга
При попадании в организм женщины ВИЧ никак не проявляет себя в течение многих лет, пока внутренние силы ведут борьбу с ним. В редких случаях на первых неделях инфицирования могут появиться следующие признаки:
Увеличение температуры;
Боль в горле, гортани;
Расстройство кишечника;
Увеличение лимфоузлов в зоне паха, подмышками и на шее.
Симптомы СПИДа у женщин появляются уже на последней стадии инфицирования, когда уровень лимфоцитов резко снижается и падает иммунитет. Начинают появляться характерные заболевания, например, герпес, периодические пневмонии,
Прямые у женщин
1. Регулярная лихорадка. При этом повышается температура и увеличивается потоотделение.
2. В ротовой полости появляются нетипичные пятна, образования.
3. Высыпания на коже. Определенные покраснения и сыпь также указывают на СПИД. Симптомы (фото см. выше) представлены в данной статье.
4. Вагинальное инфицирование.
5. Заболевания и патологии малого таза, которые практически не поддаются или плохо поддаются лечению.
6. Нетипичный мазок с шейки матки. При разрушенной иммунной системе организм женщины уже не способен бороться с вирусами, и даже такая болезнь, с которой здоровый организм справится мгновенно, действует разрушающе.
Беременность и СПИД
На беременность протекает вполне стандартно и не отражается на будущей матери и плоде, но если симптомы СПИДа у женщин обнаружены в период беременности, то велика вероятность появления осложнений, таких, как:
Ранние роды;
Маленький вес плода;
Регулярные и обильные кровотечения;
Большой риск рождения мертвого плода.
Возникает резонный вопрос о том, передается ли СПИД ребенку от матери? Передача вируса может быть осуществлена тремя путями. Во-первых, в предродовой период в утробе через поврежденную плаценту. Во-вторых, при родах, когда ребенок контактирует со слизистой матери. В-третьих, при кормлении грудным молоком. Однако в каждом из этих случаев есть возможность максимально снизить риск заражения. Делается это медикаментозным путем.
Профилактика
Какие симптомы при СПИДе, мы уже рассмотрели, осталось выяснить, как обезопасить себя от заражения вирусом иммунодефицита. Существует три простых рекомендации:
1. Занимайтесь безопасным сексом. Использование презервативов обязательно, тем более, если женщина имеет множество сексуальных партнеров.
2. Приучите себя к здоровому образу жизни. Правильное питание и занятия спортом оказывают положительное влияние на организм и укрепляют его.
3. Соблюдайте постоянно все правила санитарии и личной гигиены.
Вирус иммунодефицита – весьма коварный микроорганизм. Вирусное заболевание способно длительное время развиваться в организме больной. При этом первые ВИЧ симптомы у женщин проявляются неярко – пациентка и не догадывается о серьезном недуге, поразившем ее организм.
Размытые симптомы ВИЧ у зараженных женщин на ранних стадиях болезни затрудняют диагностику заболевания. Однако специалисты утверждают, что симптомы ВИЧ у женщин проявляют себя более ярко, нежели у ВИЧ-инфицированных мужчин. До процесса лабораторного исследования антиген и антител именно эти симптомы приводят женщину к доктору. Какие это признаки? Обо всем по порядку.
Внешняя среда пагубна для микроорганизма, потому пути передачи ВИЧ никак не связаны с воздухом, прикосновениями, бытом и пр. Единственный способ – передача жидкой среды из одного организма в другой. Признаки инфекции у женщин могут проявиться посредством следующих обстоятельств:
- применения инъекционных шприцов, инструментов в тату-салоне, маникюрном кабинете;
- незащищенного полового акта;
- попадания зараженной крови (другой жидкости) на открытую рану;
- переливания крови.
Вирус обитает в грудном молоке, вагинальных выделениях (на половых губах), сперме. Однако для того чтобы девушка или женщина стала ощущать первые симптомы, которыми проявляется ВИЧ, необходим контакт с достаточно большим количеством биоматериала. Поэтому в некоторых случаях одиночный незащищенный секс не приводит к инфицированию.
Классификация симптомов
Ранние симптомы ВИЧ у женщин непосредственно сразу после инфицирования отсутствуют. Сколько по времени может протекать этот период и когда наблюдаются первые симптомы при ВИЧ у зараженных женщин, разберем далее. Скажем лишь, что этот процесс длится не 1 месяц.
Кроме отсутствия симптомов заболевания, которые могли бы привести больную к врачу-терапевту, анализ на ВИЧ дает отрицательный результат.
На фото визуализация периода окна при ВИЧ заболевании. Кажется, что все отлично и жизнь прекрасна, но на самом деле вы уже за стеклом от жизни и общества.
Единственный метод диагностировать болезнь раньше, чем появились первые симптомы, – выявить непосредственного провокатора заболевания в крови пациентки. Подобный анализ проводится крайне редко. Возможно, с течением времени картина изменится.
Когда проявляется ВИЧ?
Через какое время проявляются первые симптомы ВИЧ у женщин? О внешних проявлениях не заходит речь на протяжении периода от 2-х недель до 8-ми месяцев, очень редко до года. В это время клетки вируса делятся, размножаются, но первые признаки ВИЧ у женщин появляются только в момент выработки антител.
От чего зависит, когда именно даст о себе знать первый признак ВИЧ у инфицированных женщин? На сроки влияет возраст больной, активность микроорганизма и состояние иммунной системы. Так, если иммунитет пациентки сильный, то вирус не может проявиться рано и останется незамеченным вплоть до начала следующего этапа – на ранней стадии патологии. В противном случае первые симптомы могут появиться и начать активно проявляться уже через 2 недели после момента заражения.
О том, как проявляется ВИЧ на стадии первичных признаков, расскажем далее.
Первичные признаки
Фаза первичных проявлений – время активного распространения ВИЧ инфекции, когда симптомы у женщин начинают проявлять себя. Длительность периода – около года, он может протекать в различных формах. Свое состояние больная часто путает с симптоматикой ОРВИ, гриппа.
Пациентку беспокоят самые первые признаки ВИЧ:
- температура от 38 градусов (сохраняется несколько суток);
- слабость, вялость;
- болезненные менструации, обильные вагинальные выделения;
- головные боли, раздражительность;
- болевой синдром в тазу;
- повышенное потоотделение во время сна;
- расстройство ЖКТ.
Может иметь место как единичное проявление ВИЧ инфекции, так и их совокупность. Выраженность признаков также вариативна.
Важно! Приведенные первичные симптомы, а именно, их проявление – повод для немедленного обращения к доктору.
Генерализованная лимфаденопатия
У больных женщин при острой фазе без вторичных инфекций наблюдается увеличение лимфатических узлов – это наиболее яркий симптом инфицирования организма. Пациентку беспокоят лимфоузлы в области шеи, паха и подмышек. Визуально отметить увеличение довольно сложно, зато на ощупь заметны явные изменения.
Продолжим тему первичной симптоматики и перейдем к следующим симптомам недуга.
Ранняя стадия
Речь идет об острой ВИЧ инфекции, симптомы которой могут проявляться не только в виде генерализованной лимфаденопатии, но и рядом альтернативных признаков. Женщина страдает от лихорадки, появляется папулезная сыпь на слизистой рта и влагалища, наблюдаются нарушения стула, сбои в менструальном цикле.
Кожные проявления основной признак ВИЧ инфекции, в большинстве случаев
В 25% случаев ВИЧ инфекция у зараженных женщин на ранней стадии проявляет себя «краснухоподобным синдромом» — красными кожными высыпаниями, воспалением слизистых оболочек рта и горла. Если у инфицированных женщин первые признаки недуга отсутствуют и после выработки организмом антител, речь идет о бессимптомной форме первичных проявлений.
Латентная стадия и инкубационный период
Этот промежуток времени иначе называют субклиническим, он протекает как бессимптомный. Чаще всего время инкубации (инкубационный период) у женщин может продолжаться не более 7-ми лет. Симптоматика постепенно угасает. Единственный сохранившийся признак патологии – увеличенные лимфоузлы.
Заболевание в это время способно протекать практически незаметно для пациентки, несмотря на наличие в крови антител, репликация которых немного снижена, в сравнении с острой фазой.
Вторичные проявления
По мере воздействия на женский организм патогенного микроорганизма ухудшается работа иммунной системы – развиваются оппортунистические заболевания:
- микозы;
- вирусные заболевания;
- кожные поражения;
- бактериальные инфекции;
- воспалительные процессы в глотке, пазухах носа;
- хроническая диарея;
- поражения ЦНС;
- высокая температура тела;
- раковые опухоли и пр.
Примерно на 7-8 год после заражения у пациентки наблюдаются первые вторичные проявления болезни – слабые поражения кожного покрова и слизистых оболочек, которые при отсутствии должной терапии перерастают в серьезные патологии
В большинстве случаев именно женское тело подвергается подобному испытанию. Фаза вторичных проявлений чаще наблюдается у больных с изначально ослабленным иммунитетом, который не в силах противостоять развитию в организме коварного недуга.
ВИЧ и беременность
Инфицированная женщина способна зачать и выносить здорового ребенка, если до беременности и в процессе вынашивания плода пациенткой будут приниматься соответствующие медицинские препараты. Однако состояние беременной в процессе роста ребенка может ухудшаться, не исключено развитие сопутствующих заболеваний.
Внимание! Риск заражения ребенка ВИЧ от больной мамы имеется. Кормление грудью в случае с инфицированной матерью исключено.
Чтобы избежать осложнений, женщине «в положении» следует внимательно следить за здоровьем, вести здоровый образ жизни и строго выполнять все предписания доктора.
Симптомы СПИДА у женщин
Сразу стоит отметить, что ВИЧ и СПИД – это не одно и то же. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) наблюдается в течение последней стадии недуга. На «конечной станции» оказываются те женщины, которым по каким-либо причинам не была оказана соответствующая помощь при обнаружении первых признаков ВИЧ. К этому моменту оборонительная функция иммунных клеток организма находится на нуле. Это значит, что при синдроме клетки иммунной системы уже не в силах атаковать инфекционные агенты, поэтому практически любой недуг может привести к летальному исходу.
Чем старше женщина, тем быстрее и агрессивнее протекает заболевание
Симптомы СПИДа у женщин не отличаются от признаков недуга у мужчин. Помимо прогрессирующей потери веса (дефицит массы тела – 10%), появляется ряд дополнительных симптомов. Состояние пациентки сводится к развитию инфекционных болезней и опухолей. В числе возможных:
- токсоплазмоз;
- прогрессирующий туберкулез;
- абсцессы внутренних органов;
- кандидоз;
- опоясывающий лишай;
- лимфомы и саркома Капоши (наблюдается и у не больных СПИДом людей);
- непрекращающаяся диарея;
- обширный герпес;
- психические расстройства и пр.
Внимание! Невзирая на факт активной работы специалистов, лекарство от СПИДа на сегодняшний день не изобретено.
Как заражаются СПИДом
Если верить статистике, первые признаки СПИДа у инфицированной женщины, пришедшей на диагностику заболевания, чаще всего появляются в результате незащищенного полового акта. Риск заимствовать вирус у своего полового партнера в разы увеличивается, если секс имеет место быть в период менструации, если женщина страдает какими-либо заболеваниями слизистых оболочек влагалища, к примеру, эрозией. Заражаются СПИДом и парентеральным способом – через кровь инфицированного, оказавшуюся на поврежденном кожном покрове.
Внимание! И мужчины, и женщины в равной степени подвержены риску заражения.
Когда начинают проявляться первые признаки СПИДа
Симптомы СПИДа у инфицированных женщин в начальной стадии недуга не проявляются. Этот период называется инкубационным. Обычно первые признаки болезни заметны на 2-6 неделю после предполагаемого заражения. При этом пациентка путает состояние с проявлениями обычной простуды, ОРВИ или гриппа.
Так, первичные признаки СПИДа у женщин выражаются в повышении температуры тела, болях в горле, лихорадке, мигренях, слабости, увеличение лимфоузлов и др.
Очевидно, подобные признаки заболевания часто «списываются» женщиной на простуду – больная не обращается за помощью, и синдром приобретенного иммунодефицита продолжает губить организм пациентки.
Терминальная стадия
СПИД иначе называют терминальной стадией ВИЧ-инфекции, проявление которой начиналось с банального увеличения лимфоузлов. Состояние женщины в этот период характеризуется полным разрушением внутренних органов. Симптоматика фазы вторичных заболеваний прогрессирует с невероятной скоростью. Состояние иммунитета не подлежит восстановлению. К имеющимся вирусным заболеваниям присоединяются серьезные болезни, поражающие не только внутренние органы, кожу, но и головной мозг женщины. В числе наиболее распространенных недугов: опоясывающий лишай, себорейный дерматит, кандидоз и саркома Капоши.
Саркома Капоши
Чаще всего специалисты узнают СПИД именно по признакам этой болезни – она очень явно характеризует заболевание. Кожа пациентки покрывается розовыми пятнами, которые постепенно становятся коричневыми, затем фиолетовыми.
Поражение центральной нервной системы
Течение некоторых вторичных заболеваний у инфицированной женщины может приводить к нарушениям ЦНС. Так, у 60% пациенток во время развития токсоплазмоза появляются нестерпимые головные боли и судороги.
Гистоплазмоз также пагубно воздействует на нервную систему женщины. Появляется бесконтрольная тошнота и сильная утомляемость, по мере того как иммунитет больной ослабевает, к клинической картине присоединяются мигрени и приступы судорог.
Лечение и меры профилактики ВИЧ-инфекции
Как только характерные симптомы ВИЧ начинают выявляться, женщина, обратившаяся к специалисту, направляется на соответствующие анализы. Положительный результат анализов крови на ВИЧ свидетельствует о необходимости лечения заболевания. Терапия заключается в системном применении антиретровирусных препаратов, симптоматическом лечении и профилактике сопутствующих патологий, которые удается диагностировать позже.
Чаще всего бороться с инфекционным недугом приходится с помощью таких лекарств, как Зидовудин, Невирапин и Диданозин. Однако активные компоненты препаратов не направлены на то, чтобы лечить женщину – они лишь замедляют течение болезни. Лекарства поддерживают иммунитет, сердечнососудистую систему пациентки, продлевая женщине жизнь.
Принимая во внимание тот факт, что признаки ВИЧ чаще всего выявляются в результате незащищенного полового акта, делаем вывод: первостепенной мерой профилактики инфекции выступает барьерный способ контрацепции – презерватив. Лицам же, находящимся в зоне риска заражения, следует соблюдать элементарные правила безопасности при контакте с посторонними лицами.
