Быстрый переход по странице
Возбудитель малярии, развитие болезни
Возбудитель малярии, пути передачи человеку
Малярию вызывают 4-ре разновидности микроорганизмов из «царства Protista» — плазмодии. Именно эти четыре разновидности определяют форму болезни. Вид «falciparumа» – проявляется тропической формой инфекции, «vivaxа» – малярию 3-х дневную, «оvale» – овалемалярию, малярия 4-х дневная, следствие возбудителя плазмодия «malariae».
Наряду с этим, заражение возможно трансплацентарным способом (при беременности), перентеральным инфицированием при гемотрансфузии от донора-носителя. В зонах эпиндемических очагов малярии большая восприимчивость к инфекции отмечается среди детей и приезжих туристов. Пик инфекции совпадает с сезонной активностью насекомых – в летне-осенний период.
Преодолев определенный путь в поисках благодатной среды для размножения, спорозоиты выбирают печень и внедряются в ее клеточную структуру – гепатоцитарные клетки. Здесь происходит трансформация спорозоитов в шизоны, превращаясь в большие шарообразные клетки.
Она проявляется, в ответ на реакцию гипоталамуса (терморегулирующего центра организма) на белковое изменение эритроцитарных клеток и отходы метаболизма возбудителя. Дополнением к реализации приступов, является аллергическая реакция организма на повторные процессы антигенных раздражений.
Малярийные приступы сопровождаются обширным сосудистым сужением периферических ветвей в момент озноба и процессами резкого расширения сосудов, во время жара.
Такие перепады усиливают секрецию веществ, влияющих на повышение проницаемости сосудистых стенок. Возможность просачивания белков и плазмы во внесосудистое пространство, вызывает сгущение крови и замедление кровотока. А высокая тромбопластическая активность, вызванная разрушительным процессом (гемолизом) эритроцитов усиливает свертываемость крови (гиперкоагуляцию).
- При выраженных нарушениях в микроциркуляции, развиваются процессы диссеминированной (распространенной) внутрисосудистой гиперкоагуляции.
Это приводит к острым нарушениям в системе кровообращения и питания мозговых структур. Инвазия, вызванная плазмодием falciparum (тропической формой) проявляется изменениями в ЦНС. Она может протекать в злокачественной форме. Генезис ее обусловлен:
Первые признаки малярии у человека
Главный клинический симптом малярии – внезапные лихорадочные вспышки в виде приступов, сменяющихся обычным спокойным состоянием. Такие симптомы характерны всем формам инфекции, исключением является – тропическая. Начальному приступу лихорадки предшествуют первые признаки малярии:
- общее плохое самочувствие пациента;
- мигрени;
- суставная и мышечная болезненность;
- субфебрильная температура (не превышает 38 °С).
После трех дней такого состояния, начинаются фазы приступов малярийной лихорадки. Последовательность их проявлений в начальном периоде хаотична, но со временем длительность фаз приобретает определенный четкий характер с равными промежутками.
Время промежуточных фаз обусловлено видовой формой инфекции – соответственно, приступ один в три дня, либо один в четыре. Начало лихорадки характерно проявлением во второй половине дня.
Приступообразные фазы проявляются:
В виде озноба – незначительной дрожи, либо таким сотрясением, которое охватывает все тело. Лицо и конечности холодеют, кожа бледнеет и приобретает шероховатый вид и синюшность. Отмечается учащение пульса и поверхностное дыхание. В таком состоянии больной может находиться до трех часов.
Жаром, проявляющимся очень высокой температурой, с заметным ухудшением состояния. Фаза жара способна продолжаться до полусуток, сопровождаясь:
- кожной гиперемией лица и сильной жаждой;
- гиперемией и сухим кожным покровом тела;
- сильными мигренями
- ощущением мышечной тяжести;
- тахикардией и болезненностью в сердце;
- сухостью языка, покрытого серым налетом;
- диареей и рвотой;
- состоянием возбуждения;
- непроизвольными судорогами и обмороками.
Потливостью – заключительной фазой, приходящей на смену жара. Этой фазе характерны признаки резкого снижения температуры (иногда доходит до гипотермии). У пациента наступает улучшение состояния и он впадает в сон.
9 характерных симптомов
Малярию можно определить по этим 9-ти проявлениям:
1) Развитию анемии, спровоцированной массовой гибелью эритроцитарных клеток крови. Очевидной она становиться в меж лихорадочных промежутках. Ее признаки выражены желтовато-землистым цветом кожи и быстрой утомляемостью.
2) . Она появляется спустя нескольких приступов лихорадки и может сохраняться продолжительное время. Только при тропической форме инфекции, увеличение селезенки происходит сразу после дебюта приступа. Параллельно со спленомегалией отмечается болезненность органа и его уплотнение.
- Отсутствие своевременного лечение провоцирует значительный рост , которая может заполнить собой значительную зону брюшины.
3) , которая развивается быстрее спленомегалии. Отмечается значительное увеличение и уплотнение печени. Ее край спускается ниже реберных дуг, вызывая болезненную симптоматику в области подреберья с правой стороны.
4) Дизурическими процессами – учащенным мочеиспусканием светлой урины в фазе озноба, темным оттенком и значительным снижением ее объема в фазе жара.
5) Нарушениями в сердечно-сосудистых функциях, проявляющихся признаками гипертензии в начальной фазе при ознобе и резким скачком падения АД, во второй фазе – жара.
6) Желтушностью кожи и слизистых структур, являющейся одним из ранних признаков малярии. Этот процесс обусловлен выходом билирубина (желчного пигмента) в момент разрушения эритроцитов. Важный диагностический показатель – желтушность склер, которая проявляется еще до окрашивания кожи.
7) Кожными геморрагиями, развивающимися вследствие сосудистых спазмов. Внешние признаки характеризуются неравномерной локализацией по телу различных звездчатых подкожных геморрагических образований различных оттенков (от синего до фиолетового).
8) Герпетическими высыпаниями, проявляющимися у пациентов вследствие активности герпесных вирионов. Состояние лихорадочного процесса обостряется пузырьковыми высыпаниями на теле и пузырьковой малярией на губах.
9) Нервными расстройствами, проявляющимися обычно при форме 3-х дневной малярии и тропической форме. Протекая с постоянными мигреням и инсомнией (расстройство сна) и чувством разбитости. Приступы сопровождаются состоянием подавленности, нарушением ориентации в пространстве и спутанностью речи.
При жаре отмечаются зрительные галлюцинации и бредовые состояния. Тропическая инфекция характерна проявлениями буйства пациента, иногда и по прошествии приступа.
Данные признаки характерны и при проявлениях малярии у детей, с той лишь разницей, что проявляется она более остро. Ее выраженность зависит от возраста и состояния иммунитета ребенка. При первых признаках малярии, необходимо срочно провести диагностику и приступить к незамедлительному терапевтическому лечению.
Диагностика и анализы
В качестве вспомогательного диагностического фактора, подтверждающего диагноз, применяются различные методики серологического исследования – «РФА», и другие.
Дополнительно проводится отдифференцированный анализ инфекции от целого букета патологий со схожей симптоматикой (менингоэнцифалита, лейшманиоза и сепсиса, туберкулеза, возвратного тифа, лейкоза, либо гемолитической желтухи).
Лечение и профилактика малярии, препараты
Лечение малярии проходит в стационаре и начинается с обеспечения строгого покоя, установления обильного питьевого режима, укрепляющей, инфузионной и симптоматической терапии. При тяжелой клинической картине, могут быть назначены процедуры очищения крови от токсинов (гемосорбция) и фильтрация крови методом гемодиализа.
Для химиотерапии малярии используют, как проверенный временем природный препарат «Хинин», так и синтетические аналоги. Для купирования шезогонии назначаются препараты «Примахина» и «Хиноцида». А губительное действие на мерозоитов приводящих к клеточной гибели эритрацитов, оказывают медикаментозные средства типа «Хлорохина», «Пириметамина», «Мекаприна» или «Хинина».
Схема лечения малярии составляется в различном сочетании препаратов, в зависимости от тяжести процесса и вида возбудителя. Так как у пациентов с выраженной активацией герпесной инфекции в момент приступов проявляются обширные признаки мылярийных высыпаний на губах, лечение дополняется противовирусными препаратами, купирующими активность вирионов герпеса – «Трансферрин», «Церулоплазмин», «Лактоферрин».
В качестве профилактических мер, предотвращающих малярию, наиболее простой метод – борьба с переносчиками возбудителя методом инсектицидной обработки территории и индивидуальные меры защиты с применением различных средств – москитных сеток, специальных лосьонов и кремов.
Действенным методом является и медикаментозная профилактика лицам, планирующим поездки в места, являющиеся неблагополучным регионом по малярии.
Всем пациентам с проявлениями лихорадочного состояния по неизвестным причинам, рекомендуется пройти микроскопическое исследование крови. Это поможет выявить заболевание на раннем этапе, провести своевременное лечение и предотвратить возможные осложнения.
«World Malaria Day»
В апреле месяце 2017 г. будет отмечаться одиннадцатая годовщина всемирного дня борьбы с малярией – World Malaria Day, учрежденного ВОЗ. Основная концепция такой акции направлена на борьбу с болезнью, риску поражения которой подвергается половина населения планеты.
В африканских и азиатских станах случаи заболевания малярией составляет до 80% и в подавляющем большинстве (около 90%), они заканчиваются смертью.
Первостепенной целью World Malaria Day, является – объединение всей мировой общественности на борьбу с инфекцией: оказание помощи в противомалярийных мероприятиях в эндемических регионах, привлечение новых спонсоров финансирования, расширение научных разработок по борьбе с малярией и скорейшего их внедрения в практику.
Опять у ребенка на губах лихорадка? Ерунда, намазал несколько раз противирусной мазью — и прошло! Какие проблемы? Большие, — считает главный врач Московского городского противогерпетического центра, д.м.н. Татьяна Семенова. — Герпес — заболевание коварное, и может обернуться серьезной опасностью для здоровья. Как ее избежать?
Вирус герпеса
Простуду на губах многие считают последствиями ОРЗ. На самом деле это заболевание вызывает вирус простого герпеса первого типа. Вообще-то науке известно около 100 видов вирусов герпеса, из них человеческих — 8. Рассказывать о них есть смысл в обратном порядке, по мере возрастания частотности заболевания. Восьмой, седьмой и шестой типы, к счастью, мало распространены и пока не очень изучены медиками.
Пятый тип — цитомегаловирус — особенно опасен для беременных женщин и маленьких детей. Вирус четвертого типа (Эпштейна — Барр) — возбудитель инфекционного мононуклеоза. Это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, ангиной и увеличением лимфатических узлов.
С другими вариантами возбудителя у многих ребят и взрослых знакомство близкое. Потому что третий тип, или, как его еще называют, герпес Зостер — виновник ветрянки у детей и опоясывающего лишая у взрослых.
И, наконец, лидеры этой непростой "семейки" — вирусы простого герпеса второго (генитального) и первого типа. Врачи считают 95 % населения планеты их носителями.
Вирус первого типа в организм попадает с легкостью и чаще всего в раннем детстве.
- Например, поцеловали малыша мама или папа — и готово дело.
- Подхватить вирус можно через игрушки или посуду в детском саду.
- Он также передается воздушно-капельным путем.
Проблема в том, что, однажды поймав инфекцию, расстаться с ней уже невозможно. Проникнув в нервные клетки, она живет в человеческом организме всю жизнь.
Болеют не все инфицированные, но окончательных объяснений причин этого у медицины пока нет.
Одно доказано точно. Вирус активизируется, когда снижается иммунная устойчивость организма. И как только появляется провоцирующий фактор, пробивающий брешь в иммунитете, — та же простуда или другое заболевание, сильный стресс, переохлаждение, перегревание и так далее — вирус начинает активную работу.
Ее результаты — чаще всего "лихорадка" на губе, хотя она может перекинуться на слизистую рта, носа, кожу подбородка, ушей, лба, проявиться герпетическим стоматитом.
Как лечить герпес? Мази, примочки и диета
Герпес на губах (врачи называют его лабиальным) не появляется внезапно, но всегда заранее предупреждает о своем приходе. Есть три классических предварительных симптома:
- жжение в месте будущего поражения,
- покалывание,
- легкая боль.
Если ребенок жалуется на такие ощущения, нужно сразу же использовать противогерпетическую мазь. Наносить ее необходимо 3-5 раз в день. Активность вируса важно гасить сразу же, тогда болезнь можно остановить на старте.
Если положительного результата достичь не удалось, появляется воспаление. На губе возникает припухлость, затем — множество крохотных пузырьков, наполненных жидкостью. В этот момент (и до выздоровления) придется наносить специальную мазь каждые 3-4 часа.
Потом пузырьки начинают лопаться, и с жидкостью выделяется масса вирусов. Это самый заразный период для окружающих. Так что мазь нужно наносить только ватными палочками, а не с помощью пальца. После процедуры необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
Пузырьки оставляют язвочки, которые затягиваются корочками. Момент очень неприятный: болячки сильно чешутся. Главное — их не сковырнуть! В ранки может попасть инфекция, и процесс выздоровления затянется.
Уменьшить зуд помогут холодные примочки.
Для этого можно использовать заранее заваренные, а затем замороженные в холодильнике пакетики чая или настоя ромашки. На полное выздоровление уходит от одной до двух недель.
Нельзя давать ребенку при герпесе на губах:
- цитрусовые,
- шоколад,
- орехи,
- ветчину,
- копченые колбасы.
Все это может привести к ухудшению состояния. Необходимо также ограничить потребление сладостей.
Добавьте в рацион продукты, богатые лизином: рыбу, йогурты, ряженку, сыр, мясо, растительное масло.
Кроме того, нужно принимать поливитамины — месяц, затем перерыв — и по-новой. Курс должен продолжаться не менее трех месяцев.
Если "лихорадка на губах" — редкий эпизод, волноваться не стоит. Однако, когда герпес появляется до шести раз в год, — это серьезно. Обязательно нужно идти с ребенком к дерматологу, но лучше в специализированный центр по лечению герпеса. Дело в том, что частые рецидивы могут сигналить о патологии иммунной системы, поэтому необходимо пройти всестороннее обследование.
Осторожно, герпетический конъюнктивит!
— Вирусы герпеса первого типа могут вызывать поражения глаз, — предупреждает детский врач-офтальмолог Марина Владимирова , — инфекцию легко занести, например, дотронувшись до век пальцами после того, как только что почесал зудящее место на губе. Вирус герпеса может попасть в органы зрения и через кровь: пробраться по зрительному нерву. Первый симптом герпетического конъюнктивита — пузырьковые высыпания в области век, чаще возле ресниц. Процесс может начаться и на внутренней поверхности глаза, что провоцирует слезотечение, светобоязнь, покраснение белков глаз. При первых же тревожных признаках — срочно к окулисту! Воспалительный процесс может вызвать поражения роговицы, сосудов глазного яблока, привести к снижению остроты зрения, катаракте.
Генитальный герпес
Вирус второго типа, иначе говоря, генитальный герпес, обычно передается половым путем. Не детская проблема? Не скажите. Например, в США к 14 годам около 70 % подростков уже обращаются к врачу по поводу этой болезни. В России нет подобной статистики. Но вряд ли наши подросшие дети менее продвинуты в этих самых отношениях. Тем более, что существует и бытовой путь передачи инфекции: из-за нарушений гигиены, в том числе использования чужого полотенца, мочалки и даже общего мыла.
Но есть и хорошая новость: согласно последним исследованиям, заболевают этим типом герпеса не более 10 % инфицированных.
Наши дети станут взрослыми и когда-то захотят быть мамами и папами. Генитальный герпес опасен тем, что у женщин он вызывает невынашивание беременности, а у мужчин сперматозоиды оказываются не способными к оплодотворению.
— Герпес II типа проявляет себя похожим образом, — поясняет профессор, д.м.н Николай Львов , — симптомы те же, что при герпесе I типа, только пузырьки появляются на слизистой половых органов и близлежащих участках кожи. Инкубационный период может продолжаться от 1 до 10 дней. Лечат этот вариант герпеса противовирусными мазями и таблетками, обычно через 5-7 дней болезнь проходит. Но впоследствии заболевание может рецидивировать чуть ли не каждый месяц. Вызвать обострение может снижение иммунитета, инфекционное заболевание, менструация, стресс, переохлаждение, смена климата.
Так что родителям нужно быть очень внимательными.
Обсуждение
Терпеть не могу болеть герпесом и тем не менее несколько раз в год, особенно в холода, его где-то подхватываю((Спасаюсь в такие дни только пенцивиром и холодными примочками, которые смягчают боль. Вообще, как мне сказал врач, единственная защита от герпеса - это повышение иммунитета, так что я в последние годы над этим работаю и правда стала болеть реже)
Да герпес вылечить полностью наверно невозможно, его можно только систематически подлечивать мазями. Чтобы поменьше ребенок болел надо как можно больше его закалять и кормить витаминами, следить за гигиеной и стараться не переохлаждать.Ну а если же он заболел, то чем быстрее начнете мазать мазью тем менее видны проявления этой болячки, и быстрее пройдет.
Комментировать статью "Герпес: лечение простуды на губах у ребенка"
Неужели это герпес????? Но откуда???С мужем всегда предохраняемся презервативами, на губах ни у меня, ни у него никогда не было герпеса То, что ты описываешь- это генитальный герпес. По большому счету, насколько знаю, он не лечится, его можно только угомонить.
Обсуждение
Очень точно не скажу, не специалист. Похоже на герпес, но подтвердят только анализы ессно причем какого типа 1 или 2. Если успеете сдать сейчас - покажет и в активной фазе IgM и антитела если есть IgG. Штука коварная на самом деле, лучше бы все таки проверить анализами на титры по культуре клеток как то там слюна, моча, кровь, отделяемое урогенительного тракта, сперма и получить рекомендацию - лечить или нет. Есть эта кака у подавляющего большинства людей в разной форме, т.к. насколько я поняла передается начиная с воздушно капельного пути и только недавно слышала передачу "в зависимости от особенностей сексуального поведения" может возникать везде и формы 1 и 2 мигрируют по организму. Страшного ничего нет, но при планировании лучше состорожничать имхо. Мне дохтер объясняла, что особенно печально, если герпес во вредном количестве выявляется в сперме мужчины, т.к. это уже очень большой шанс инфицировать масюську и ждать результатов неравной борьбы с вирусом. Его гасят лечением - повышают имунитет имуноглобулином например и противогерпетические средства назначают, у меня подруга благополучно прошла курс и все ок - сыну 5 уже. Не волнуйтесь сильно.
Привет! То, что ты описываешь- это генитальный герпес. По большому счету, насколько знаю, он не лечится, его можно только угомонить. Проходишь курс уколов, ждешь месяц или два и только потом пытаешься забеременеть. Но лучше врача тебе никто ничего не скажет.Удачи.
Герпес и оральный секс. Если на лице (на губе) - герпетическая болячка, опасно ли заниматься оральным сексом (может ли И Вам правильно написали, что теперь с распространением орального секса генитальный и простой герпесы у некоторых путают места обитания. надо...
да нет же, генитальный - просто ниже пояса. может быть и на попе. заявляю со слов врача из герпесного центра 14.09.2006 21:40:38, Ар. есть два самых распространенных вида герпеса. Один из них появляется ПРЕИМУЩЕСТВЕННО на губах, второй на гениталиях.
Подскажите. у меня первые недели беременности, герпес на половых губах. анализы сдавала, в крови обнаружен обычный (не генитальный) у меня были в конце беременности - мазала ацикловиром и на эту тему не парилась вааабще!!!читала где-то что только на роды надо быть...
Обсуждение
сдайте кровь на антитела к герпесу. если в крови антитела IgM, то есть вероятность того, что это первичное заражение, это может быть фактором риска (незначительным). Если антитела IgG (f у вас должны быть они, у вас ведь раньше был герпес), то риска нет. Имеет смысл поставить свечи виферон для поднятия иммунитета, но это вам лучше с врачом решать. Есть и другие методы поднятия иммунитета, пусть вам врач подберет. Главне - чтобы не было высыпаний на момент родов, это то время, когда детка может заразиться.
Сходите в герпесный центр - это достаточно серьезный повод, чтобы проверятся в узкоспециализированной клинике.
Генитальный и обычный - на губах абсолютно разные вещи, они не персекабтся - это разные вирусы. Герпес на губе принципиально отличаеться от генитального герпеса это две разные группы. Так можешь раслабиться мазать эту дрянь Зовираксом и не о чем плохом не думать.
Обсуждение
Возбудители разные, переходить из одного вида в другой не могут. В Вашем случае для ребенка никаких последствий не будет. Попейте иммуномодуляторы.
Кстати тоже xотела спросит", вы тут девочки говорите что генитальныи и на губе 2 разных вида? Ето точно? А то я теперь хожу и беспокоюсь, у меня на губе высыпалп сеичас вроде бы проходит, так я теперь боюсь как бы туда не передалось... Или ето все бред??
Малярия представляет собой заболевание инфекционного характера , которое сопровождается приступами лихорадочного состояния у ребенка.
Лечение недуга подразумевает использование специальных медикаментозных средств.
Основной мерой профилактики малярии считается своевременное проведение вакцинации детей.
Заболевание относится к числу смертельно опасных болезней и создает серьезную угрозу жизни маленького пациента. О симптомах малярии у детей расскажем в статье.
Как распознать мышиную лихорадку у ребенка? Узнайте об этом из нашей .
Понятие и характеристика
Термином малярия в медицинской практике объединяется группа заболеваний, возбудителем которых является малярийный плазмодий .
Инфекция поражает главным образом эритроциты, содержащиеся в крови.
В процессе развития инфекционного процесса происходит негативное воздействие на костный мозг, селезенку и печень ребенка. Малярия может возникать в виде длительного приступа или кратковременными проявлениями с периодом ремиссии.
Причины возникновения
Главной причиной восприимчивости детей к малярии является слабость защитных функций их организма, обусловленная возрастными особенностями. Особенно подвержены инфекционному заболеванию малыши с иммунитетом, ослабленным под воздействием определенных факторов.
Например, в период заболеваний, при наличии погрешностей в питании или аутоиммунными отклонениями. Для малышей из такой категории важную роль играет своевременная профилактика малярии.
В противном случае риск летального исхода для них будет гораздо выше, чем у детей с хорошими защитными функциями организма.
Причинами заражения малярией могут стать следующие факторы:
- пребывание ребенка в районах с выявленным присутствием малярийных комаров;
- купание в водоемах с плохой экологической характеристикой;
- укус самкой малярийного комара;
- генетическая недостаточность ферментов эритроцитов;
- переливание ребенку крови, зараженной малярийным плазмодием;
- внутриутробное заражение (если в период беременности была инфицирована женщина).
Фото малярийного комара:
Как происходит заражение?
Возбудителями малярии являются четыре вида малярийного плазмодия — P. Vivax, P. Malariae, P. falciparum и P. Ovale. В зависимости от разновидности инфекции заболевание может быть трехдневным, четырехдневным или иметь специфическую тропическую форму.
Переносчиками возбудителя малярии являются комары. При укусах насекомых происходит заражение человека, после чего инфекция проходит в его организме несколько этапов развития.
Инкубационный период заболевания может достигать трех недель.
Переносчиками малярии могут быть:
- самка малярийного комара;
- человек, зараженный малярией (с характерной симптоматикой, перенос инфекции происходит через его кровь);
- гаметоноситель (человек, в организме которого присутствует инфекция, но нет ее клинических проявлений, заражение возможно при переливании крови).
В процессе заражения ребенка малярией происходит разрушение эритроцитов в крови. Система кровообращения наполняется большим количеством метаболических продуктов и малярийным пигментом.
Такой фактор становится причиной значительного нарушения кровоснабжения внутренних органов и их функционирования. Малярия может спровоцировать склероз тканей.
Последствием распространения инфекции становится увеличение размеров селезенки, цирроз печени и другие патологические состояния.
Особенности врожденной формы
Врожденная малярия у младенцев возникает по причине инфицирования матери в период беременности . Заражение может произойти на любом этапе вынашивания плода.
Если женщина заражается инфекцией в первые месяцы беременности, то в большинстве случаев возникает выкидыш . При более позднем заражении повышается риск рождения мертвого или недоношенного ребенка.
Особенности врожденной малярии:
Врожденная малярия в большинстве случаев становится причиной летального исхода младенца.
Симптомы и клиническая картина
Как проявляется недуг? Малярия всегда проявляется в виде регулярных приступов. Временные промежутки между ними могут быть разными. В некоторых случаях проявление симптомов инфекционного заболевания может возникать в течение нескольких лет .
Избежать такой формы малярии можно только своевременным ее лечением. При правильно подобранной терапии исключить риск рецидива можно после первого или второго приступа.
Симптоматика малярии проявляется в трех фазах — озноб и повышенное потоотделение, период жара, повышенное потоотделение. Такие состояния сопровождаются дополнительными симптомами.
Признаками малярии являются следующие состояния:
Осложнения и последствия
В число самых опасных осложнений малярии у детей входят отек головного мозга, малярийная кома и малярийный алгид . Каждое из данных состояний может стать причиной практически мгновенного летального исхода ребенка.
Отек головного мозга сопровождается мощным приступом головной боли и выделением пены изо рта.
Малярийный алгид сочетается с разрывом селезенки у ребенка. Смерть наступает от кровопотери.
Тропическая кома может сопровождаться комой. Во время такого состояния происходит нарушение микроциркуляции головного мозга и возникает риск летального исхода .
Осложнениями малярии могут стать следующие состояния:
Диагностика и анализы
При диагностике малярии врачи не только собирают анамнез, но и выявляют факт присутствия детей в других странах (особенно в тех, где отмечается особая распространенность вспышек заболевания).
Сначала специалист оценивает общее состояние ребенка, затем назначаются процедуры исследования, которые должны проводиться в экстренном порядке. Выявить малярию у малыша надо как можно раньше.
При диагностике малярии у детей используются следующие процедуры:
- микроскопия толстой капли крови;
- исследование мазка крови на малярийный плазмодий;
- общий и биохимический анализ крови и мочи;
- серологические исследования;
- УЗИ брюшной полости на выявление скопления жидкости.
По диагностике и лечению дифтерии у детей вы найдете на нашем сайте.
Дифференциальная
Некоторые заболевания имеют схожую с малярией симптоматику.
Дифференциальная диагностика проводится детям с лихорадочными состояниями в обязательном порядке. Лечение таких болезней отличается.
Неправильная терапия может стать причиной не только осложнений, но и летального исхода маленького пациента. При диагностике могут понадобиться дополнительные консультации профильных врачей и специальные процедуры обследования.
Малярии проводится со следующими заболеваниями:
- гемолитическая желтуха;
- вирусный гепатит В;
- тиф возвратного типа;
- лейкоз;
- цирроз печени;
- туберкулез;
- гнойный менингит;
- сепсис;
- бруцеллез;
- менингоэнцефалит.
Методы лечения
Лечение малярии у детей проводится в стационарных условиях. Медикаментозная терапия всегда дополняется химиотерапией . Ребенку должен быть обеспечен постельный режим, обильное питье и постоянный контроль врачей.
Кроме препаратов при лечении малярии используются инфузионная терапия, гемодиализ и гемосорбция.
Такие процедуры хорошо восстанавливают организм маленького пациента и ускоряют тенденцию к выздоровлению.
При малярии у детей используются следующие виды препаратов :
- тканевые шизонтоциды (Примахин, Хиноцид);
- гемато-шизотропные лекарственные средства (Делагил);
- препараты группы гепатоцитов (Хинин, Хлорохин, Мепакрин);
- гематотропные препараты (Бигумаль).
Каковы последствия менингококковой инфекции у детей? узнайте прямо сейчас.
Профилактика и вакцинация
Профилактика малярии у детей проводится по нескольким направлениям. В первую очередь необходимо укреплять иммунную систему малыша с первых дней его жизни.
Для этого могут быть использованы витаминные комплексы, соответствующие его возрасту, коррекция рациона питания, процедуры общего оздоровления (закаливания, достаточные физические нагрузки и пр.).
Второе направление представляет собой профилактику малярии в потенциально опасных районах.
Мерами профилактики малярии считаются следующие рекомендации:
Вероятность летального исхода ребенка в большинстве случаев возникает при тропической малярии. При других формах заболевания и наличии своевременной терапии риск для жизни малыша удается устранить за короткий промежуток времени.
При подозрении на малярию необходимо в кратчайшие сроки вызывать бригаду скорой помощи . Самолечение может стать причиной стремительного ухудшения состояния ребенка. При наличии осложнений инфекционного процесса спасти его жизнь будет крайне затруднительно.
О симптомах и лечении малярии в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Инкубационный период малярии зависит от вида возбудителя и иммунореактивности ребёнка. При трёхдневной малярии продолжительность инкубационного периода 1-3 нед, при четырёхдневной - 2-5 нед, а при тропической - не более 2 нед. У детей старше 3 лет заболевание проявляется теми же симптомами, что и у взрослых.
Продромальные явления отмечают редко (недомогание, головная боль, субфебрильная температура и др.). Обычно заболевание начинается остро с потрясающего озноба, иногда небольшого повышения температуры тела. Кожа становится холодной, шероховатой на ощупь («гусиная кожа»), особенно холодеют конечности, появляются лёгкий цианоз пальцев рук, кончика носа, одышка, сильная головная боль, иногда бывают рвота, мышечные боли. Через несколько минут или через 1-2 ч озноб сменяется чувством жара, что совпадает с подъёмом температуры тела до высоких цифр (40-41 °С). Кожа сухая, горячая на ощупь, лицо становится красным, появляются жажда, икота, рвота. Больной мечется, возбуждён, возможны бредовые явления, потеря сознания, судороги. Пульс частый, слабый, артериальное давление понижается. Печень и селезёнка увеличены и болезненны. Приступ продолжается от 1 до 10-15 ч и заканчивается проливным потом. При этом критически падает температура тела и возникает резкая слабость, которая быстро проходит, и больной чувствует себя вполне удовлетворительно. Частота и последовательность приступов зависят от вида малярии, сроков заболевания и возраста ребёнка.
В крови в начале заболевания отмечают лейкоцитоз, нейтрофилёз. На высоте приступа содержание лейкоцитов уменьшается, а в периоде апирексии с большим постоянством обнаруживают лейкопению с нейтропенией и относительным лимфоцитозом. СОЭ практически всегда повышена. В тяжёлых случаях значительно снижено количество эритроцитов и гемоглобина.
Период поздних рецидивов начинается спустя 5-9 мес и более от начала болезни. Приступы при поздних рецидивах протекают легче, чем при ранних рецидивах и начальном проявлении болезни. Возникновение поздних рецидивов связывают с выходом в кровь из печени тканевых форм малярийных плазмодиев.
Без лечения общая продолжительность малярии при трёхдневной малярии около 2 лет, при тропической около 1 года, при четырёхдневной малярии возбудитель в организме больного может сохраняться многие годы.
Малярия у детей чаще всего встречается в местностях с теплым климатом и большим количеством водоемов, где есть благоприятные условия для развития личинок насекомого-разносчика болезни из рода Anopheles (греч. – вредный, никчемный). В России это центральные регионы и Западная Сибирь. Заболевание сезонное, зависит от биологических особенностей комаров и продолжительности периода инкубации. С итальянского название болезни переводится как «дурной воздух». Поначалу именно плохой воздух считался причиной заболевания.
На самом деле настоящим возбудителем является из класса споровиков. Реже всего заболевание встречается в грудном возрасте, но затем число больных резко возрастает. Распространенной является трех-четырехдневная малярия, а в некоторых районах встречается более серьезная — тропическая форма. Заболевание при рождении ребенка и на протяжении его последующей жизни выражает себя по-разному.
Клинические признаки болезни у грудничков
Проявление малярии у детей грудного возраста характеризуется нетипичными приступами. Сначала кожа быстро бледнеет, затем приобретает синюшный оттенок, конечности становятся холодными, нарастает беспокойство. Повышение температуры тела сопровождается судорогами, поносом и рвотой. Возможны в некоторых случаях проявления менингоэнцефалита – воспалительного процесса оболочки головного мозга.
Когда температура спадает, начинается обильное потоотделение в области головы и шеи. Увеличиваются в размерах селезенка, печень по причине быстро развивающейся анемии. Подобное течение болезни требует обязательного исследования состава крови. Анализ желательно провести до того, как врач назначит курс лечения.
Что служит причиной приступа
Приступ вызывают распад инфицированных кровяных клеток (эритроцитов) и выход в систему кровотока спор возбудителя малярии и продуктов его жизнедеятельности, освобожденного гемоглобина, частиц разрушенных эритроцитов.
Под воздействием на организм чужеродных элементов нарушается работа центра терморегуляции, начинается озноб, повышается температура. Циркулирующие в крови болезнетворные субстанции оказывают токсичное воздействие на внутренние органы. Повторяющиеся приступы вызывают анемию, нарушают кровообращение, что приводит к возникновению микротромбов.
Виды малярии у грудных детей
Существует две формы врожденной малярии.
Внутриутробное заражение
Беременная женщина, страдающая малярией, может передать заболевание плоду через поврежденную плаценту. Если заражение произошло в первой половине беременности, то плазмодии проникают в кровь эмбриона, и тот погибает в утробе матери. Беременность завершается выкидышем. Если заражение наступило спустя четыре месяца беременности, ребенок появляется на свет недоношенным, слабым.
Признаки малярии проявляются у малыша сразу после рождения. Новорожденный имеет малый вес, кожные покровы воскового или желтушного оттенка, увеличенную селезенку, его мучают судороги, расстройство желудка.
Заражение во время родов
Встречается чаще, чем предыдущая форма. При родах происходит отторжение децидуальной ткани, в результате чего кровь матери может смешаться с кровью плода. То же самое происходит при разрыве сосудов. Дети рождаются внешне здоровыми, с нормальным весом, общее их состояние стабильное.
Через 3-6 недель появляются первые симптомы малярии – замедленное развитие, слабость, безразличие ко всему, увеличение печени и селезенки, расстройство пищеварения. Позднее начинает развиваться анемия. Температура внезапно поднимается до 40°. Во время приступа ребенок может терять сознание. Предотвратить развитие малярии у новорожденного помогает усиленное лечение его матери.
Какие признаки заболевания наблюдаются у детей 1-12 месяцев
Дети до года переносят заболевание тяжело, испытывают сильнейший токсикоз. Поражается центральная нервная система, развивается дистрофия, прогрессирует анемия.
Симптомы малярии у детей до года обычно такие:
- Приступов в типичном их понимании младенцы не испытывают.
- Озноб отсутствует.
- Конечности необычайно охлажденные, синеет кончик носа, начинаются тошнота, судороги.
- Малыш плохо спит, отказывается от груди, постоянно находится в состоянии беспокойства, плачет, после еды срыгивает.
- Температура регулярно повышается.
- Кожа на голове и торсе становится влажной.
- Наблюдается жидкий стул, болит живот.
Признаки малярии у детей старшего возраста
Малярия у детей постарше протекает более типично — ощущается озноб, выступает пот, быстро поднимается температура, которая держится постоянно или периодически спадает. Симптомы малярии у детей старшего возраста мало чем отличаются от взрослого человека.
У некоторых на раннем этапе заболевания температура может иметь ненормальный характер. При любой форме болезни увеличиваются размеры селезенки и печени. В моче появляется желтое вещество – уробилин, продукт распада гемоглобина.
Кожа и слизистые оболочки быстро бледнеют, наблюдается пониженное количество гемоглобина в крови, образуются нормобласты, микроциты (видоизмененные патологичные эритроциты). После приступа снижается количество лейкоцитов. При анализе в крови во время приступа легко обнаруживаются плазмодии малярии.
Как меняется самочувствие детей под воздействием инфекции
Инфицированный детский организм подвержен состояниям сонливости, подавленности. Нарушается функционал коры головного мозга, что вызывает снижение жизненного тонуса. Заболевание может развиваться латентно, без явных признаков. Наблюдаются незначительная бледность, зевота, судороги или конвульсии.
Тяжелая форма болезни вызывает анемию (значительное снижение числа эритроцитов и гемоглобина), отечность, диарею. Среди сопутствующих патологий выделяются желтуха, герпес, нарушение работы почек.
При тропической малярии у детей может возникнуть кома – бессознательное состояние с судорогами. Тоны сердца при прослушивании становятся глухими, пульс учащается, зрачки сужаются, моча и кал могут выделяться непроизвольно. Аллергическая реакция на фоне острой недостаточности надпочечников, паралича компонентов сосудодвигательного центра могут привести к летальному исходу.
Симптоматика в разные периоды болезни
Решающее значение здесь имеет возрастной показатель. Если ребенку больше трех лет, то клиническая картина у него будет такая же, как у взрослого человека. Сначала он жалуется на головную боль, легкое недомогание, температура тела у него повышена.
Начальная стадия
Начинается болезнь мгновенно. Ребенка сильно знобит, поверхность кожи шероховатая и прохладная. Ноги и руки особенно холодные, кончик носа и пальцы приобретают синюшный оттенок. Сильно начинает болеть голова, появляется одышка, ноют мышцы во всем теле. Возможен выход рвотных масс.
Через пару часов появляется чувство жара, температура поднимается до 40-41 градуса. Лицо горит, больной постоянно просит воды, могут появиться икота, рвота. Возбуждение ребенка растет, он мечется, может терять сознание, бредить. Если попытаться прощупать пульс на руке, он будет слабым, учащенным из-за понижения артериального давления. Ощущается болезненность в области печени и селезенки. Спустя несколько часов приступ завершается повышенным выделением пота. Температура спадает, ребенок ослаблен, но состояние его удовлетворительное.
Дальнейшее развитие болезни
Своевременное лечение помогает остановить заболевание после одного или двух приступов. Если малярию не удается пролечить на раннем сроке в течение 2-3 дней, то болезнь затягивается, развивается сильная анемия, увеличивается в размерах селезенка. На крыльях носа и поверхности губ наблюдаются высыпания герпеса.
При отсутствии медицинской помощи приступы продолжают регулярно повторяться. Затем наступает латентный период, когда болезнь как бы замирает. Так может продолжаться несколько месяцев, но потом начинается рецидив с теми же симптомами, что и в начале болезни. Малярия, если ее не лечить, может истязать человека многие годы.
У детей с тяжелыми случаями малярии развивается опасная симптоматика — сильная анемия и дыхательная недостаточность.
Можно ли заболеть малярией повторно
Обычная малярия у детей продолжается не более 1-2 лет. Однако возможны рецидивы, особенно в очагах эпидемии.
Затянувшаяся малярия у детей имеет симптомы следующего характера:
- быстрая утомляемость;
- плохой аппетит;
- частые головокружения;
- одышка при интенсивном движении;
- анемия;
- увеличенная селезенка;
- кожа бледного серо-зеленого оттенка.
Иногда могут наблюдаться периодическая либо постоянная диарея, повышение температуры. Следы возбудителя при анализе крови не обнаруживаются, но отдельные видоизмененные формы имеются в селезенке.
Диагностика болезни
Проще всего проводить диагностику малярии у детей, когда у них явно присутствуют все видимые симптомы – периодические приступы, жар, озноб, бледность. А вот диагностика заболевания у младенцев вызывает затруднения. Доктор должен убедиться в том, что больной малыш какое-то время находился в очаге распространения малярии. Чтобы поставить окончательный диагноз, нужно отправить кровь на анализ в лабораторию.
Малярию нужно уметь отличать от прочих болезней со сходными симптомами – тифа, бруцеллеза, желтухи, сепсиса, лейкоза, туберкулеза. К основным осложнениям заболевания относятся: затрудненность дыхания, кровотечение, низкий показатель сахара в крови, разрыв селезенки, обезвоживание, церебральная малярия.
Почему дети заражаются быстрее
Кожа ребенка тоньше, чем у взрослого, поэтому возбудитель легче проникает в организм через комариный укус. Несовершенный иммунитет позволяет инфекции быстро распространяться. На территории России регистрируются только единичные случаи завозной малярии из южных стран – Африки, Азии, Океании. Малярией ребенок может заболеть не только при укусе комара из рода Anopheles, но и при переливании крови в медучреждении.
При появлении симптомов заболевания у ребенка нужно срочно обращаться к доктору – педиатру или инфекционисту. Захватите с собой на консультацию результаты исследований, которые были проведены предварительно.
Некоторые родители не придают значения симптомам серьезных заболеваний, не осознают их опасность для жизни и здоровья ребенка. Обращаются к врачу, когда начинать лечение бывает поздно. Если в детском возрасте не начать в первые 24 часа после заражения, то последствия бывают плачевными, может начать развиваться тяжелая болезнь.
