Окулист (он же офтальмолог) изучает строение глаза, глазные болезни, занимается их лечением и профилактикой. Это одна из самых востребованных и нужных врачебных специальностей, поскольку от проблем со зрением страдает подавляющее большинство людей во всем мире.
Ведь если близорукость – проблема, с которой сталкиваются далеко не все, то дальнозоркими становятся очень многие люди, перешагнувшие 40-50-летний рубеж. А такие патологии, как катаракта и глаукома встречаются в наше время все чаще.
Что лечит окулист?
Окулист лечит органы зрения человека, включая:
— глазное яблоко;
— глазное дно;
— хрусталик;
— сетчатку;
— роговицу;
— слезные железы.
Кроме того, офтальмолог обладает глубокими знаниями в области работы глазного нерва и отделов головного мозга, отвечающих за зрительное восприятие.
Задача офтальмолога состоит в том, чтобы выявить причину снижения зрения или дискомфорта в глазах и найти оптимальное лечение для конкретного пациента. Не менее важным являются и профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы как можно раньше обнаружить заболевание и предупредить его развитие. Ранняя диагностика очень важна для таких глазных болезней, как глаукома, катаракта, опухоли глаза и т.д.
Безусловно, основная проблема, с которой сталкивается каждый офтальмолог в своей повседневной практике – это нарушение зрения вследствие близорукости или дальнозоркости.
Современная офтальмология предлагает огромное разнообразие средств коррекции зрения, начиная от очков, заканчивая хирургическим вмешательством и лазерной терапией. Именно практикующий окулист должен разобраться в ситуации и порекомендовать пациенту наиболее удачный способ коррекции.
Какие заболевания лечит окулист?
В сферу профессиональных интересов окулиста попадают такие недуги, как:
— воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, трахома, ячмень, блефарит и другие);
— травматические поражения глаз (в том числе, такая распространенная проблема, как попадание чужеродных предметов);
— дефекты зрения (близорукость, дальнозоркость);
— катаракта – помутнение глазного хрусталика;
— глаукома — повышенное глазное давление;
— дальтонизм и другие заболевания, ухудшающие зрение и снижающие качество жизни людей.
Специализации в сфере офтальмологии
Часто возникает вопрос: чем окулист отличается от офтальмолога. Ответ: ничем, это одна и та же медицинская специальность. Окулист – устаревшее название, которое прочно вошло в обиход и чаще всего используется непрофессионалами.
Начиная с 80-х годов, в нашей стране в повседневную практику введен другой термин — офтальмолог. Именно это название специальности мы видим на табличках кабинетов и в списках врачей медицинского учреждения.
Поскольку огромный поток пациентов обращаются к офтальмологам по поводу проверки остроты зрения, возникла необходимость в особой врачебной специальности, ориентированной именно на этот вопрос. Так появились оптометристы – специалисты, занимающиеся массовыми обследованиями, первичным выявлением глазных заболеваний, коррекцией зрения.
На приеме оптометрист проверяет остроту зрения и назначает метод коррекции. Этот специалист не имеет права лечить такие сложные недуги, как глаукома, катаракта и другие. Если в ходе обследования оптометрист диагностирует подобное заболевание, он отправляет пациента к окулисту. Оптометристы очень часто работают в салонах оптики, в то время как офтальмологи трудятся в поликлиниках, медицинских центрах и стационарах.
Достижения современной офтальмологии поражают и внушают уверенность в том, что подавляющую часть глазных болезней можно вылечить или скорректировать. Огромным шагом вперед стали операции по замене глазного хрусталика, позволившие раз и навсегда избавить человека от угрозы слепоты вследствие развития катаракты.
С помощью другого мощного метода – лазерной терапии – решаются такие проблемы, как близорукость, глаукома, отслоение сетчатки и другие заболевания.
Офтальмологом можно стать, по специальности «терапия» и пройдя дополнительную подготовку по офтальмологии.
Кто такой Детский офтальмолог:
Врач, занимающийся диагностикой и лечением органов зрения у детей.
Что входит в компетенцию Детского офтальмолога:
В компетенции врачей офтальмологов производить коррекцию зрения у детей и излечивать все болезни глаз – близорукость (миопия), дальнозоркость, такие серьезные глазные заболевания как глаукома, катаракта, астигматизм, амблиопия и другие.
Какими заболеваниями занимается Детский офтальмолог
Какими органами занимается врач Детский офтальмолог:
Когда следует обращаться к Детскому офтальмологу:
К врачу офтальмологу нужно обратиться, если:
У ребенка обнаружены выделения из глаз, слезотечение, покраснение век;
- при косоглазии;
- к двум месяцам не следит глазами за движущимися предметами (на расстоянии 15-25 см. от лица).
Ниже приведен краткий список симптомов, которые могут наблюдаться при ухудшении зрения:
Ухудшение зрения вдаль;
- держит книгу слишком близко к глазам;
- испытывает при зрительных нагрузках или после головную боль;
- часто трет глаза, учащенно моргает;
- быстро устает;
- при чтении пропускает слова;
- может иметь плохой почерк, слова далеко друг от друга.
Близорукость (миопия)
Близорукостью, или миопией, страдает каждый третий человек на Земле. Близорукие люди плохо видят номера маршрутов общественного транспорта, с трудом различают дорожные знаки и другие предметы на расстоянии, но могут хорошо видеть на близком расстоянии.
Симптомы близорукости
У людей, страдающих близорукостью, часто бывают головные боли, они испытывают повышенную зрительную утомляемость.
Если Вас беспокоят эти симптомы, Вам обязательно требуется пройти полное офтальмологическое обследование и подобрать очки, контактные линзы или решиться на лазерную коррекции.
Дальнозоркость (гиперметропия)
Дальнозоркие люди обычно плохо видят вблизи, но зрение может быть нечетким при взгляде на отдаленные объекты.
Симптомы дальнозоркости
Плохое зрение вблизи;
- плохое зрение вдаль (при больших степенях дальнозоркости);
- повышенная утомляемость глаз при чтении;
- перенапряжение глаз при работе (головные боли, жжение в глазах);
- косоглазие и "ленивые" глаза у детей (амблиопия);
- частые воспалительные болезни глаз (блефариты, ячмень, халязион, конъюнктивит).
Астигматизм
Астигматизм - это самая частая причина низкого зрения, обычно сопровождающая близорукость или дальнозоркость.
Его причиной является неправильная форма роговицы, что исправляется очками, контактными линзами или рефракционной хирургией.
Симптомы астигматизма
Если у ребенка малая степень астигматизма, он может его не замечать или испытывать лишь несколько расплывчатое зрение.
Иногда неисправленный астигматизм может вызывать частые головные боли или повышенную утомляемость глаз при зрительной нагрузке.
Катаракта
Когда речь заходит о катаракте, люди часто думают о некой пленке, которая растет на глазу и ухудшает зрение. На самом деле, катаракта образуется не на глазу, а внутри его.
Катаракта левого глаза. В обоих глазах зрачки расширены медикаментозными средствами.
Катаракта - это помутнение естественного хрусталика, части глаза, ответственной за фокусировку световых лучей и создание ясного и четкого изображения. Хрусталик находится в специальном мешочке, который называется капсулой. По мере гибели старых клеток хрусталика они накапливаются в капсуле и приводят к появлению помутнения, которое по понятным причинам делает изображение мутным и расплывчатым. В большинстве своем катаракта - это естественный результат старения.
Катаракта - очень частое заболевание, являясь первой причиной снижения зрения у лиц старше 55 лет. Помимо возрастной катаракты, встречаются помутнения хрусталика в результате травмы, повреждения определенными видами излучения, приема некоторых лекарственных препаратов, болезней - общих, как диабет, миотония, и глазных, как глаукома, близорукость и других.
Признаки катаракты
Постепенное ухудшение зрения на одном или обоих глазах в виде появления целлофановой пленки, запотелого стекла перед глазами.
- Появление или увеличение степени близорукости, если катаракта прежде всего связана с помутнением центра хрусталика - его ядра.
- Пожилой возраст или наличие в прошлом факторов, способствующих появлению помутнений в хрусталике.
- Помутнения хрусталика обнаруживаются доктором при осмотре глаз при помощи щелевой лампы.
Глаукома
Глаукома - это заболевание, вызванное высоким внутриглазным давлением, без лечения приводящее к необратимой гибели зрительного нерва. А гибель зрительного нерва означает безвозвратную потерю зрения. Однако, ранее выявление и лечение может притормозить или даже остановить прогрессирование заболевания.
Признаки (симптомы)
Глаукома - коварная болезнь, потому что она редко вызывает жалобы. Вовремя обнаружить глаукому возможно только при регулярном посещении врача – офтальмолога.
Острый приступ закрытоугольной глаукомы сопровождается
Чрезвычайно сильной болью в глазу;
- Резким ухудшением зрения;
- Головной болью (часто болит половина головы со стороны больного глаза);
- Тошнотой и рвотой;
- Светобоязнью.
Врожденная глаукома
Слезотечение;
- Светобоязнь;
- Увеличение размеров роговицы и всего глаза.
Косоглазие
Косоглазие - это заболевание, вызванное неправильной работой одной или нескольких глазных мышц, что приводит к неправильному положению глаз. В норме оба глаза фокусируются на одну точку, но передают мозгу картинку со своей точки зрения. Мозг объединяет два изображения, что дает объемность образу, представляемому сознанию.
Вот практическое объяснение. Вытяните руку перед собой и посмотрите на нее, попеременно закрывая то один, то другой глаз. Обратите внимание, как рука меняет свое положение. Хотя изображения несколько отличаются друг от друга, при зрении двумя глазами мозг интерпретирует их как одно.
У каждого глаза есть шесть мышц, которые совместно обеспечивают движение глаз. Мозг контролирует все 12 мышц, чтобы оба глаза смотрели в правильном направлении. Для того, чтобы мозг смог соединять два изображения в одно, критически важно, чтобы все мышцы работали согласованно.
У детей косоглазие обязательно необходимо обнаружить как можно раньше, поскольку дети очень легко адаптируются. Если возникает косоглазие, мозг ребенка начинает получать две картинки, которые он не может сопоставить в одну. У ребенка возникает двоение, на что его мозг быстро реагирует подавлением одного изображения, чтобы работать с одним. В очень короткий срок мозг вызывает непоправимое подавление зрения из косящего глаза, делая его "ленивым" или амблиопичным. У детей также может развиться наклон или поворот головы, чтобы компенсировать косоглазие и избавиться от двоения. У взрослых с приобретенным не в детстве косоглазием практически всегда присутствует двоение: приспособляемость взрослого мозга ограничена.
К косоглазию могут привести различные причины. Косоглазие может быть врожденным, или вызванным травмой, определенными болезнями, а иногда глазными операциями.
Признаки (симптомы)
При косоглазии на двоение начнут жаловаться взрослые, но не дети. Для детского косоглазия нехарактерны жалобы на двоение из-за описанных выше хороших адаптивных способностей мозга. Дети должны проходить скрининговые исследования зрения, чтобы рано выявить возможные проблемы. Чем моложе ребенок, когда у него выявлено косоглазие, и начато лечение, тем больше шансов на нормальное зрение.
Наиболее часто встречающиеся симптомы:
Отклонение глаз(а) к виску или носу;
- Наклонное или повернутое положение головы;
- Прищуривание;
- Двоение (в некоторых случаях).
Когда и какие анализы нужно делать:
В офтальмологии используются только инструментальные метода исследований.
Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский офтальмолог:
Диагностика глаз включает точное определение остроты зрения и рефракции пациента, измерение внутриглазного давления, проведение осмотра глаза под микроскопом (биомикроскопию), пахиметрию (измерение толщины роговицы), эхобиометрию (определение длины глаза), ультразвуковое исследование глаза (В-скан), компьютерную кератотопографию и тщательное исследование сетчатки (глазного дна) с широким зрачком, определение уровня слезопродукции, подробное исследование поля зрения пациента. При необходимости объём обследования может быть расширен.
Тесты по проверке зрения
При помощи тестов проверяется много различных функций глаза. Тесты измеряют вашу способность видеть детали на близких и далеких расстояниях, проверять промежутки или дефекты в вашем поле зрения, и оценить вашу способность различать цвета.
Тесты на остроту зрения - самые общие тесты, используемые, чтобы оценить ваше зрение. Они измеряют способность глаза видеть детали на близких и далеких расстояниях. Тесты обычно включают проверку букв, чтения или определение символов различных размеров на глазной диаграмме. Обычно, каждый глаз проверяется индивидуально, а затем оба глаза проверяются вместе или без корректирующих линз (если вы носите их).
Могут использоваться несколько разных тестов на определение остроты зрения:
Преломление - тест, который измеряет потребность глаз в корректирующих линзах (ошибка преломления). Это обычно делается после теста на определение остроты зрения. Ошибки на преломление, такие как близорукость или дальнозоркость, происходят, когда легкие лучи, входящие в глаз, не сосредотачиваются точно на слое нерва (сетчатке) позади глаза. Это вызывает запятнанное зрение. Тест на преломление делается как составная часть глазного осмотра у людей, которые уже носят очки или контактные линзы, но он будет также сделан, если результаты других тестов на остроту зрения покажут, что ваше зрение ниже нормального и может быть исправлено очками.
Тесты на определение поля зрения используются, чтобы проверить ваше зрение по сторонам - периферийное зрение. Ваша полное поле зрения - вся видимая вами область, когда ваш пристальный взгляд устремлен в одном направлении. Полное зрительное поле охватывается обоими глазами в одно и то же самое время; оно также включает центральное поле зрения, в котором фокусируются все самые основные детали, и периферийное поле зрения.
Тесты на различие цвета проверят вашу способность различать цвета. Эти тесты используются для определения дальтонизма у пациентов с подозреваемым заболеванием сетчатки глаза или оптической болезнью нерва или в тех случаях, когда есть семейная предрасположенность к дальтонизму.
Тест, определяющий умение различать цвета, также используется при приеме на работу в тех областях, где это умение является основополагающим - в вооруженных силах, вождении транспорта или электронике.
Тест на способность различать цвета только выявляет эту проблему; дальнейшее тестирование необходимо, чтобы определить, что вызывает эту проблему.
Сейчас разработаны различные методики по профилактики и лечению зрения, которые можно самостоятельно выполнять дома или школе, в перерывах между уроками.
Вот пять золотых правил профилактики.
1. Почаще давайте глазам отдых. Если у ребенка хорошее зрение, он должен делать перерыв в занятиях через каждые 40 минут. Если уже слабая близорукость - через каждые 30.
10-15 минут отдыха - это не сидение перед телевизором, отдых - это когда ты бегаешь, прыгаешь, смотришь в окно, делаешь гимнастику для глаз. Для гимнастики нужно сделать на уровне глаз фломастером метку диаметром в 3 мм на оконном стекле. Отойти от окна на 30 см и смотреть 5 секунд на метку, 5 секунд вдаль на вид за окном. И так 3-5 минут. Кому прописаны очки, ребенок делает эту гимнастику в очках. Это тренировка для глазной мышцы.
Нарисуйте на большом листе бумаги круг диаметром 50 см.
Повесьте круг на стену. Отойдите на удобное расстояние. Ведите взглядом от центральной точки сначала влево, потом вправо по горизонтали, верх до конца, вниз, от нижней точки круговые движения вправо до конца, влево до конца, восьмерку в одну сторону, в другую (в направлении стрелок). Это одно движение. В первый день проделайте это движение 2 раза. Каждый день добавляйте по одному движению. Доведите гимнастику до 6-8 движений подряд. Вертеть головой во время гимнастики нельзя. Месяц делайте, две недели перерыв, и так на протяжении жизни.
Как это ни печально для школьника, но смотреть телевизор он может только в выходные дни, когда у него нет уроков. Пять часов напрягать глаза в школе (уроки физкультуры и пения мы не считаем), да два-три часа дома - это нагрузка, которую не может выдержать растущий глаз. А близорукость особенно быстро развивается от 7 до 9 лет и от 12 до 14 лет - в переходном возрасте.
За компьютером школьник может проводить не больше 15-20 минут в день. Если работу за это время не выполнить, ее надо разбить на части, и через каждые 15 минут делать для глаз перерыв.
2. Книжку или тетрадку держите на расстоянии 40 см от глаз. При таком расстоянии меньше всего деформируется глазное яблоко. Замерьте это расстояние, покажите своему чаду, как он должен сидеть.
3. Закаляйте ребенка, чтобы он как можно меньше болел. Пусть занимается спортом - бегает, плавает, играет в теннис и др. Все виды спорта, где нет травм головы, для глаз хороши. А травмы головы могут ухудшить уже существующую близорукость.
4. Кормите полезными для глаз продуктами: творогом, кефиром, отварной рыбой, говядиной и говяжьим языком, индюшкой, мясом кроля, морковкой и капустой. Давайте ему чернику, бруснику, клюкву. И обязательно зелень - петрушку, укроп.
Для глаз полезны поливитамины с микроэлементами, препараты кальция - кальций с витамином D, с фосфором.
Не сберегли глаза старшего - подстелите соломку младшим детям: не учите их читать раньше 5 лет, не отдавайте в 6 лет в школу - цилиарная мышца, которая обеспечивает хорошее зрение, окончательно формируется к 7-8 годам (среди тех, кто пошел в первый класс в 6 лет, в 3 раза больше близоруких, чем среди школьников, которые пошли в первый класс в 7 лет), не сажайте малышей перед телевизором раньше 3 лет - только к трем годам зрение у детей становится нормальным, равным "единице", не позволяйте играть на компьютере раньше 8 лет.
Окулист – это специалист такого направления в клинической медицине, в рамках которого проводится изучение этиологии и механизмов развития различного типа заболеваний, касающихся органов зрения. Консультация окулиста – это диагностика таких заболеваний, подбор соответствующего лечения и определение для пациента необходимых мер профилактики, непосредственным образом касающихся качества зрения.
Какие заболевания лечит окулист?
На приеме у окулиста производится коррекция зрения, а также определяются методы терапии для таких заболеваний как близорукость, астигматизм, дальнозоркость, глаукома, катаракта, кератоконус и другие. Также этот специалист занимается лечением и менее известных заболеваний, к числу которых относится снижение уровня качества прозрачности в светопроводящих глазных структурах, бельмо роговицы, деструкция стекловидного тела и пр. Помимо этого окулист лечит изменения возрастного и наследственного характера, при которых трофическому поражению подвергается сетчатка (пигментная дегенерация).
Важным моментом при рассмотрении необходимости посещения окулиста является и то, что примерно в 80% случаев болезни глаз являются результатом воздействия общего типа заболеваний (гипертоническая болезнь, аллергия, туберкулез, инфекционные заболевания, панкреатит, сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы и пр.). В качестве заболеваний, воздействие которых может негативно сказаться на глазах, можно также выделить почечные патологии и атеросклероз, различные виды заболеваний крови. Серьезные осложнения, непосредственным образом касающиеся глаз, может спровоцировать и беременность, в частности в том случае, если рассматриваются патологические варианты ее течения.
В качестве одной из самых сложных проблем, с которыми в целом приходится сталкиваться на практике окулистам, могут быть отмечены различного типа изменения, связанные с внутриглазным давлением, а также последующие нарушения, развивающиеся на этом фоне.
Таким образом, если у вас внезапно (или постепенно) возникли проблемы со зрением, или вас стали беспокоить, пусть и незначительные, но ощутимые изменения, с ним связанные следует обязательно показаться этому врачу. Вполне возможно, что природа возникшей патологии связана совсем с другой областью, и в этом случае лечение в обязательном порядке становится комплексным. Подытожим, что с какими именно состояниями и заболеваниями можно обратиться к окулисту (офтальмологу), отметим и симптомы глазных заболеваний в некоторых случаях:
- блефарит (поражению подвергается «край века», то есть заболевание берет свое начало именно отсюда; опуханию во многих случаях подвергается полностью край, вдоль которого растут ресницы, здесь появляются частые корочки и язвочки, может появляться отделяемое маслянистой консистенции);
- конъюнктивит (воспалению подвергается слизистая века, т.е. конъюнктива; при его выворачивании можно обнаружить расположение основного очага заболевания; слизистая отечная, покрасневшая; заболевание может являться начальным симптомом ОРВИ);
- дальнозоркость (или гиперметропия);
- катаракта;
- весенний катар (характерна сезонность (начинается заболевание весной), длиться может в течение многих месяцев и лет (при обострении весной));
- глаукома;
- трахома (заболевание, сходное с вирусным конъюнктивитом, длительностью в несколько месяцев и больше);
- халазион (появление на веке безболезненного плотного шарика (без покраснения), размером от булавочной головки и более; появляется такой шарик внезапно, не подвержен изменениям в размерах, длительное время не исчезает);
- близорукость (или миопия)
- слезоточивость (возникает обычно из-за чрезмерной выработки слезной жидкости из-за аллергии или по причине сдавления слезоотводящих путей);
- ячмень (появление небольшого абсцесса на коже века или на конъюнктиве);
- слепота;
- трихиаз (из-за деформации хряща века ресницы начинают расти в направлении глазного яблока; на фоне постоянного соприкосновения зачастую развивается конъюнктивит);
- кератит (помутнение роговицы);
- кровоизлияния (в частности рассматривается субконъюнктивальная его форма, развивающаяся на фоне интенсивного трения век, при натуживании, кашле или вовсе без причин; частое появление субконъюнктивальных кровоизлияний требует проведения исследования крови на свертывание);
- птоз (заболевание характеризуется опущением века при невозможности его поднятия; заболевание это может выступать в качестве симптома воспалительных заболеваний; при самостоятельном проявлении не сопровождается симптоматикой воспаления (боль, отек, покраснение);
- склерит, эписклерит (заболевания, при которых воспаляется наружная оболочка глазного яблока);
- выворот век (деформация век, без сопутствующего воспаления и без возможности вправления);
- пресбиотия;
- иридоциклит;
- кератоконус;
- заболевания роговицы;
- травмы глаза;
- воспалительные глазные заболевания;
- астигматизм;
- отслоение сетчатки и т.д.
Соответственно, к тем заболеваниям и состояниям, которые не указаны в нашем списке, можно добавить любого другого типа поражения, при которых поражению подвергаются веки, конъюнктива (слизистая глаза), глазные яблоки и слезные органы.
Окулист и офтальмолог: в чем разница?
В целом между обоими специалистами этого профиля можно поставить знак равенства, потому как обе эти специализации синонимичны, соответственно, окулист и офтальмолог – это один и тот же врач. Разница имеется в том случае, если рассматривать окулиста и хирурга-офтальмолога. Последний, в свою очередь, занимается лечением глазных заболеваний, а также коррекцией зрения, но посредством иного, как можно понять, хирургического вмешательства.
Когда вести ребенка к окулисту?
Осмотр данным специалистом при отсутствии характерных жалоб должен производиться раз в год. Впервые прием на прием окулиста отправляются с 2-х месяцев. Важно понимать, что в течение первых лет жизни малыша поход к этому врачу рассматривается в качестве обязательной меры слежения за состоянием здоровья ребенка. Причиной тому могут быть возможные врожденные патологии зрения, например, врожденная глаукома, опухоль сетчатки, врожденная катаракта. Чем раньше будет выявлено актуальное для ребенка заболевание, и, соответственно, чем раньше будут предприняты меры терапии в его адрес, тем лучше. В противном случае существует значительный риск для развития слепоты и других патологий.
Детский офтальмолог занимается здоровьем глаз ребенка в наилучший для этого период, вне зависимости от специфики их поражения, ведь именно этот период жизни маленького пациента позволяет, при соответствующем подходе, обеспечить наилучшие в плане эффективности результаты в коррекции, что обуславливается гибкостью зрительной системы. Самым важным в этом вопросе фактором является именно время, которое, при возникновении любых к тому предпосылок, упускать попросту недопустимо.
Учитывая то, что завершение формирования органов зрения приходится на период 12-14 лет, регулярное проведение профилактического осмотра у окулиста является обязательным. Остановимся детальнее на двух видах осмотра, это плановый осмотр и срочный осмотр, что несколько конкретизирует вопрос относительно того, когда приводить ребенка к окулисту.
Плановый осмотр ребенка у окулиста
Впервые, как нами уже отмечено, плановый осмотр грудничка в здоровом общем состоянии осуществляется в возрасте двух месяцев. В рамках такого осмотра производится проверка, все ли у него хорошо со зрением, правильно ли происходит его развитие, присутствует ли косоглазие. Нередко мамочки недоумевают, почему осмотр у окулиста малыша требует использования специальных капель для этого. Данная мера необходима для исключения ряда перечисленных ранее врожденных заболеваний (ретинобластома, катаракта, глаукома и пр.). Также, чтобы несколько снизить беспокойство, с этими каплями связанное, отметим, что они для малышей абсолютно безвредны, а длительность воздействия, за счет которого возможен осмотр, завершается через два-три часа.
Младенцы, родившиеся раньше срока (до 34-35 недели), подвержены развитию такой патологии, как ретинопатия недоношенных. Заболевание это крайне серьезное, и именно на его фоне развивается слабовидение и слепота. Учитывая такой риск, осмотр недоношенного ребенка окулистом производится на более ранних сроках - в период от 1 до 1,5 мес. Далее делается пауза на срок в две недели, за которой следует очередной плановый осмотр. Такая схема повторяется в соответствии с решением врача до достижения малышом возраста 3-5 месяцев.
Затем уже обязательный профилактический прием у окулиста необходим в возрасте 1 года, далее – в возрасте 3 лет (что делается до поступления малыша в детский садик), а также в возрасте 5-7 лет (перед тем, как ребенок пойдет в школу). Последующая консультация детского офтальмолога необходима будет ребенку каждый год, что объясняется тем, что с периода поступления в школу в значительной мере возрастает нагрузка, оказываемая на его зрительный аппарат. Естественно, учитываются и конкретные изменения зрения, при которых на прием отправляются без соответствия с указанной схемой посещения врача.
Срочный осмотр ребенка у окулиста
Прежде всего, оказание специализированной помощи необходимо при попадании инородного тела в глаз ребенка, что требует вызова «скорой». В качестве отдельных состояний, которые также нельзя упускать из внимания, важно выделить следующие:
- в возрасте от двух месяцев у ребенка исчез рефлекс слежения за перемещающимися предметами, находящимися на расстоянии в пределах около 20 см от его личика;
- замечено неполное закрытие одного или обоих глаз;
- у ребенка отмечается явное косоглазие;
- появился ячмень;
- веки подвержены покраснению, отечности и зуду;
- ребенок испытывает болезненность, жжение и зуд в глазах;
- появилась светобоязнь;
- ребенок постоянно растирает или прищуривает глазки;
- слезотечение, иного типа глазные выделения;
- повреждение глаза (глаз);
- перенесение травмы головы;
- возникли характерные нарушения зрения (появление радужных кругов, «мушек» или «молний», предметы видятся в затуманенном или в раздвоенном варианте).
В целом, как можно заметить, любое из перечисленных состояний применимо и к взрослым пациентам, потому вне зависимости от возраста при актуальности любого из указанных состояний следует как можно скорее обратиться к окулисту (офтальмологу).
Прием у окулиста: как он проходит
Если речь идет о посещении окулиста ребенком, то в этом случае отдельным важным моментом является спокойное и благодушное его состояние. Кроме того, немало зависит и от самого окулиста, который также должен выступать и в качестве хорошего психолога. Именно за счет этого появится возможность не только расположить к себе маленького пациента, но и получить более детальную картину его состояния за счет большей его открытости.
Таблица для проверки зрения
В зависимости от возраста пациентов консультация у окулиста на общем (плановом) приеме включает в себя следующие пункты:
- оценка состояния слезных протоков и век;
- изучение особенностей положения глазных яблок и их подвижности (в данном случае акцент делается на выявлении/исключении косоглазия);
- исследование состояния зрачков, а также определение их реакции на воздействие света;
- исследование глазного дна (за счет этого определяется возможность диагностирования катаракты, глаукомы, гидроцефалии);
- проведение скиаскопии, в рамках которой определяется степень рефракции (преломляющей силы оптической глазной системы, определяемая в качестве диоптрий), за счет чего может быть диагностирован астигматизм, дальнозоркость или близорукость;
- определение остроты зрения (прием детей от трех лет включает в себя показ картинок, прием детей более старшего возраста и взрослых основывается на традиционном показе букв на расстоянии);
- способность к различению цветов (прием детей от трех лет допускает возможность спутывания синего с красным или с зеленым, это для них рассматривается в качестве варианта нормы).
Исходя из особенностей результатов комплексного обследования, базирующегося на данных методах, назначается соответствующее медикаментозное лечение, определяется ряд актуальных для конкретного случая процедур физиотерапии. Помимо этого, при необходимости, осуществляется помощь в подборе очков, разрабатываются специальные упражнения для коррекции зрения и его укрепления.
Учитывая тот факт, что нарушения зрения рассматриваются и в связи с другими заболеваниями, окулист (офтальмолог) на основании собственных наблюдений может направить пациента к другим специалистам (инфекционист, эндокринолог, невролог и пр.). При актуальности хронической прогрессирующей патологии, связанной с нарушением зрения, кабинет офтальмолога посещается регулярно, для контроля над состоянием глаз и для предотвращения ухудшений.
Окулист: анализы и исследования
В качестве дополнительных диагностических методов может быть проведена иммунограмма (исследование состояния гуморального и клеточного иммунитета) и иммунодиагностика (метод диагностического исследования на предмет актуальности гормональных нарушений, онкологических и инфекционных заболеваний).
Дополнительно могут быть проведены анализы в отношении ряда заболеваний, играющих немаловажную роль в воздействии на органы зрения. К таким заболеваниям относятся:
- герпетическая инфекция (или ВПГ);
- хламидиоз;
- цитомегаловирус;
- мононкулеоз;
- микоплазмоз;
- токсоплазмоз;
- аденовирусная инфекция и пр.
Важно!
- Заболевания аккомодации (дефекты зрения: спазм аккомодации, пресбиопия, аккомодативная астенопия, паралич аккомодации, дальнозоркость, астигматизм, близорукость и пр.) необходимо корригировать (исправлять) как можно раньше.
- Несвоевременное назначение маленькому ребенку очков, при актуальном для него астигматизме или дальнозоркости, может привести к непоправимым последствиям.
- В ситуации, когда у ребенка один глаз видит плохо, а второй хорошо, именно на здоровый глаз, как можно понять, ложится вся нагрузка. Другой, не менее важной стороной в таком положении является то, что именно за счет этого на здоровом глазу может развиться косоглазие.
- Проверку зрения может осуществлять только окулист (офтальмолог) и только в условиях специализированной клиники и соответствующего оснащения кабинета. Это важно учитывать и в условиях нынешнего повсеместного «зазывания клиентов» магазинами оптики, в рамках сопутствующих услуг которых нередко предлагается бесплатная проверка зрения.
Сегодня очень распространена мода на различные электронные устройства. Конечно же, все новомодные гаджеты не несут особой пользы для нашего здоровья. И, как следствие, растет спрос на услуги врача-офтальмолога или окулиста. Многие из нас даже не задумываются о том, какая сложная система действий происходит в нашей голове, в тот момент, когда смотрим на экран телефона или на изменения в природе. Офтальмолог в наше время, довольно востребованная профессия. О том, что такое офтальмология, и чем занимается глазник, ведя прием, чем отличается от офтальмолога – подробности ниже.
Офтальмолог: кто это и что лечит
Специалист по офтальмологии (правильно по-другому, офтальмолог) – называется широкопрофильный глазной специалист по болезням органов зрения, назначающий хирургическое или консервативное лечение. Медицинские и анатомические знания о глазах стали появляться уже в первые 100 лет нашей эры.
Хотя, в то время такого слова еще никто не знал, но специалисты по возвращению зрения нашлись уже тогда.
Одним из таковых был целитель Корнелий Цельс. Его достижения дали отличный старт для развития офтальмологической медицины. Еще более значимые роли в этом процессе сыграли медики Федоров и Филатов. Спектр специалистов по глазным болезням в наше время достаточно широк.
Профессии, возвращающие здоровье зрительному органу:
- Окулист – корректирует качество зрения, назначает фармакологические средства, показывает цифры и буквы.
- Офтальмолог – выявляет болезни глаз, избавляет от них при помощи лекарств или оперативного вмешательства.
- Оптометрист – не осуществляет процесс как такового излечения, но подбирает инструментарий для обеспечения здорового зрения (очки, линзы, советует гимнастические упражнения).
Врач использует специализированный состав, заставляющий зрачки пациента максимально увеличиться в диаметре. Далее измеряется внутриглазное давление, чтобы исключить глаукому. Разница между окулистом и офтальмологом полностью отсутствует.
В чем разница: окулист и офтальмолог
Окулист и офтальмолог – схожие представители одной профессии. По факту, окулист занимается тем же, что и офтальмолог. Разница употребления этих терминов состоит лишь в своеобразном модном веянии и устаревшей стереотипизации. Любой из названных специалистов проверяет зрение по одной и той же схеме.
Схема проверки зрения у врача-офтальмолога (окулиста):
- Оценка внешнего вида глаза в общем (веки, роговица, радужная оболочка, зрачок и пр.).
- Проверка зрения при взгляде на далеко расположенные объекты (в любом кабинете окулиста расположена таблица с разно размерными буквами или картинками).
- Сперва необходимо закрыть один глаз и назвать увиденные буквы или картинки, а потом та же процедура повторяется для другого глаза.
Если пациент смог разглядеть все буквы и значки на 10 строчке от верхней границы доски – это говорит об абсолютном зрении. Строчки 11 и 12 видят дальнозоркие пациенты. Если удалось увидеть очень небольшое число строк, то требуется подбор необходимых очков или линз.
Для этой цели используется особый механизм с отверстиями для нескольких линз.
Окулист в детской поликлинике делает скидку для не читающих детей, используя таблицу надрезанных окружностей. Также для детей, при проверке близкого зрения, используют специальные карточки с различным размером букв. Важна также и проверка на дальтонизм при помощи особых зрительных тестирований. Следующим пунктом является проверка глазного дна.
Окулист и офтальмолог – это одно и то же или нет
Офтальмолог должен тщательно разбираться в строении глаз и легко оперировать различными способами лечения. Существует размышление, что офтальмолог, более квалифицированный доктор, с наиболее качественным способом предоставления услуг. Однако, это распространенное заблуждение. Окулист – более простое, но редкое название профессии врача-офтальмолога.
Обращаться к окулисту и детям и взрослым стоит, если вы заметили симптомы:
- Стало трудно различать предметы на дальнем и близком расстоянии;
- Трудно сосредоточить взгляд на одном предмете;
- Все элементы окружения как бы раздваиваются;
- Появилось ощущение «песка» в глазах;
- Перед глазами появляются черные точки и яркие пятна;
- Глаза часто и обильно слезятся;
- В глазах стало появляться нагноение;
- Склеры приобрели желтоватый оттенок.
Необходимо срочно бежать к врачу, если был травмирован головной мозг, наблюдается стабильно повышенное артериальное давление или глюкоза в крови. Врач проверит четкость зрения, измерит внутриглазное давление, проделает другие необходимые процедуры и, при необходимости, выпишет очки или контактные линзы.
Особенности глазного врача
По мнению обычных граждан и окулист, и офтальмолог – два разных человека с различным уровнем образования. Происхождение данных слов, соответственно, значительно различается. Окулист – понятие, пришедшее к нам из уже мертвого латинского языка, а офтальмолог – греческое слово, также возникшее в глубокой древности. В подтверждение предыдущего раздела, стоит уточнить, что оба этих термина означают одну профессию, которая занимается болезнями глаз.
Каждый из них выполняет одни и те же производственные действия, в схему которых входит:
- Анализ и обнаружение болезненного состояния;
- Своевременное устранение воспаления;
- Эффективная профилактическая программа.
К специалисту в офтальмологии могут привести и хронические болячки, влияющие на зрение. Например, увеличение сахара в крови, лишний вес, повышение давления, сбои в работе желез внутренней секреции. Причины, влияющие на изменение зрения, можно включить в бесконечную периодическую систему.
Даже такое необычное состояние, как беременность, может отрицательно сказаться на зрительном восприятии этого мира.
Офтальмолог может провести довольно качественный осмотр пациента и самостоятельно подобрать для него необходимые медикаменты и оптометристические приборы. Конкретно врач-офтальмолог имеет возможность вернуть пациенту утраченное зрение. В его силах излечить такие тяжелые заболевания, как глаукома, катаракта и другие серьезные недуги глаз.
Когда обращаться к детскому офтальмологу
Детское здоровье – щепетильный вопрос, особенно, если он касается зрения. Полностью зрительный нерв и прочие составляющие хорошего зрения формируются в подростковом возрасте. Поэтому, до этого периода ребенку очень важно как можно чаще проходить офтальмологическое обследование. В результате систематического посещения, детский доктор осматривает ребенка и назначает необходимое лечение.
К детскому окулисту стоит обратиться, при возникновении намека на следующие болезни:
- Воспаления глаз (среди которых конъюнктивит, блефарит и прочее);
- Близорукость;
- Дальнозоркость;
- Травмы головного мозга при рождении;
- Травмирование зрительного аппарата;
- Заметное скашивание глаз к переносице.
Все представленные выше глазные заболевания имеют свою, чаще всего, ярко выраженную симптоматику. Если родитель заметил, что ребенку требуется больше времени, чтобы увидеть предмет или он сам жалуется на низкую способность видеть, то необходимо срочно проверить его зрение.
Профессиональный детский окулист обязан иметь специализированное высшее образование по направлению педиатрия, с акцентом на детское зрение.
В этом и состоит существенное отличие между лечением нежных детских глаз и проверки зрения у взрослых. Каждый специалист, который проверяет зрение у ребенка, должен учитывать специфические особенности детского организма.
Глазной врач: кто такой офтальмолог (видео)
Офтальмолог и окулист – синонимичные понятия. Врач данной специализации занимается восстановлением самого важного человеческого органа – лечением глаз. Доверять одному, более громкому и распространенному названию не имеет смысла. Возможно, многие скорее доверят свое зрение новомодному офтальмологу, чем устаревшему окулисту, а может быть и наоборот, но это объясняется лишь вопросом психологии. Все же, стоит полагаться на качество работы специалиста и его профессионализм, а не на название его профессии.
Офтальмолог – это ответственная и очень важная специальность, которая, к сожалению, всегда будет востребованной. Квалифицированный врач выполняет диагностику, лечение и профилактику заболеваний, связанных с нарушением зрительной системы.
Без офтальмолога не может обойтись ни один человек. При поступлении в детский сад, школу и другие учебные заведения, при оформлении на работу и в других случаях мы обязательно проходим, как минимум, профилактические осмотры. И это неспроста: хорошее зрение очень важно в жизни человека, так как мы получаем большую часть внешней информации именно благодаря зрительной системе .
Мы начинаем ценить свое здоровье тогда, когда начинаем его терять или уже потеряли. Так что давайте разберемся, чем занимается офтальмолог и как вовремя заметить проблемы со зрением, чтобы обращение к специалисту не было запоздалым.
Офтальмолог и окулист – это разные специальности?
Если раньше практически во всех поликлиниках и больницах можно было встретить доктора, занимающегося диагностикой заболеваний зрительной системы и их лечением, с названием «окулист», то его активно вытесняет специалист с другим названием – «офтальмолог». Тогда возникает вопрос: это две разные специальности?
Слово «окулист» происходит от латинского «oculus», что означает «глаз». Слово «офтальмология» с греческого переводится как «учение о глазе» . Уже понятно, что и первый, и второй специалист занимается выявлением болезней глаз, их лечением и профилактикой. Однако, одни считают, что офтальмолог – это врач, в компетенции которого исключительно хирургические методы лечения . Другие – что, офтальмологи являются специалистами более широкого профиля. Оба этих предположения и верны, и ошибочны одновременно. Окулистом называются все врачи, занимающиеся заболеваниями зрительной системы. Но, например, оптик не сможет, как офтальмолог, заниматься лечением травм глаза или проводить хирургические операции.
Органы зрительной системы, которые лечит офтальмолог: глазное яблоко, роговица, глазное дно.
Методы диагностики, используемые офтальмологом в работе
На приеме у окулиста в первую очередь, придется пройти проверку остроты зрения. Также выполняется замер внутриглазного давления (использование этого важного диагностического метода обязательно для пациентов от 40 лет). Может потребоваться замер толщины роговицы и исследование сетчатки .
Обычно первичный осмотр офтальмолога включает два этапа диагностики:
- Осмотр наружной поверхности глаза:
- проверка периферического зрения;
- тщательный осмотр нижнего и верхнего век – выполняется для того, чтобы обнаружить их возможное покраснение, припухлости, выделения и прочие видимые нарушения;
- диагностика реакции зрачков на свет;
- оценка состояния глазного яблока и роговицы.
Для того, чтобы оценить координацию зрения, выполняется несложная процедура на предмет нормальной работы шести мышц. Эта диагностическая процедура заключается в том, что офтальмолог предлагает пациенту следить глазами за пучком света, в процессе чего оценивает данный параметр .
- Обследование внутренней поверхности глаза. В процессе диагностики офтальмолог с помощью биомикроскопа исследует оптическую среду и ткани глаза, оценивает состояние кровеносных сосудов глаза. Для того, чтобы расширить зрачки, используются специальные безвредные капли .
При помощи офтальмоскопа осуществляется исследование внутреннего состояния глаза.
Какие болезни лечит врач-офтальмолог
Офтальмолог лечит не только заболевания глаз, но и тканей, которые их окружают. Врач данной специализации осуществляет лечение таких болезней:
- весенний катар – проявляется как сезонный конъюнктивит, возникающий на фоне аллергических реакций;
- ячмень – воспаление сальной железы Цейса или волосяного мешочка ресницы, что проявляется образованием уплотнения, припухлости и зачастую наличием гнойного содержимого;
- блефарит – воспаление краев век, сопровождающееся растрескиванием образующихся корочек, из которых сочатся мутные выделения гнойного характера;
- различные травмы глаз – механические, химические, термические и др.;
- конъюнктивиты – воспаления глазного яблока;
- трахома – хронические конъюнктивиты;
- близорукость, разные степени миопии – затрудненное зрительное восприятие отдаленных предметов;
- дальнозоркость – нечеткое зрительное восприятие предметов, находящихся на очень близком расстоянии;
- дальтонизм – расстройство распознавания одного или нескольких цветов, некоторых оттенков;
- астигматизм – ухудшение зрительной функции, связанное с патологическим изменением формы глаза, хрусталика или роговицы;
- косоглазие;
- катаракта – нарушение способности нормально видеть, что связано с помутнением хрусталика;
- глаукома – группа заболеваний, при которых причиной нарушений и ухудшение остроты зрения становится постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления;
- слепота различной тяжести.
В лечении глазных заболеваний врач опирается на разные методы: использование медикаментозных препаратов, назначение физиотерапевтических процедур (электро-, свето- и механическое лечение), рекомендация специальных упражнений для глаз, проведение хирургических операций.
Когда нужно обращаться к офтальмологу
Глаза – очень чувствительный орган, поэтому практически любое вовремя невылеченное заболевание способно привести к нарушению зрения.
Есть ряд симптомов, при возникновении которых нужно обязательно направиться к врачу-офтальмологу – и чем скорее, тем лучше:
- появление любых болезненных ощущений в глазах – покалывание, сухость, жжение, раздражение;
- покраснение белка глаз или век, их отечность;
- уплотнения, опухоли на веках;
- нарушения зрительного восприятия, в том числе, ощущение помутнения в глазах;
- слезотечение (непроизвольное);
- светобоязнь;
- нечеткость изображения при попытках рассмотрения предметов, находящихся совсем рядом или, наоборот, на отдаленном расстоянии;
- ощущения наличия инородного тела в глазу.
Все эти симптомы сигнализируют человеку, что не все в порядке. Со зрением шутки плохи, поэтому поход к специалисту откладывать не стоит.
Профилактические осмотры – это обязательные мероприятия, позволяющие вовремя заметить нарушения зрительной функции. Гораздо проще вылечить болезнь на начальном этапе развития. Ежегодно посещать офтальмолога необходимо людям после 40 лет, больным сахарным диабетом и страдающим гипертонией .
