Двухсторонние воспаление легких. Как проявляется двухсторонняя пневмония

Двусторонняя пневмония - это острый воспалительный процесс, который проходит в лёгких человека, а причиной его является патогенная микрофлора. Именно она прорывает иммунные механизмы защиты организма и сопровождается поражением респираторных органов. Сегодня узнаем, каковы причины и последствия этого недуга, а также выясним, как можно побороть это заболевание, чтобы не возникло осложнений.

Двусторонняя пневмония: история болезни и опасности

Наибольшая угроза состоит в том, что лёгкие при неверном лечении не способны справляться со своей главной функцией - газообменом, в результате чего в организме возникает кислородное голодание. А это, в свою очередь, сильно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда человек лечится якобы от простуды, а ему не помогают средства отхаркивающие и жаропонижающие, однако к доктору он не идёт по определённым причинам, порой возникает соблазн самостоятельно купить антибиотики по совету фармацевтов. Однако такое самолечение может привести к дисбактериозу кишечника, так как такие сильные препараты убивают не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы. А ещё бесконтрольный приём антибиотиков способен резко снизить защитные функции организма и привести к хроническому течению заболевания.

Причины появления

Двусторонняя пневмония часто встречается у детей в возрасте до 15 лет. У взрослых этот недуг диагностируют крайне редко. К появлению этого заболевания приводят многие факторы, такие как:

Бактериальные инфекции;

Ослабленные защитные функции на фоне вирусов;

Осложнения после перенесённых болезней;

Сердечная недостаточность;

Постоянные заболевания дыхательной системы (гайморит, бронхит, астма);

Плохая экология;

Переохлаждение или, наоборот, перегревание.

Симптоматика

Двусторонняя пневмония имеет такие характерные признаки, как:

Повышение температуры тела выше 38 градусов;

Сухой кашель или с мокротой;

Появление синевы вокруг губ, на кончиках пальцев;

Жёсткое тяжёлое дыхание;

Слабость, отсутствие аппетита.

Первый симптом - повышение температуры - казалось бы, подходит и для обычной вирусной инфекции. Однако для того чтобы распознать двустороннюю пневмонию, необходимо следить не за показанием градусника, а за длительностью лихорадки. Для микробного воспаления лёгких характерно длительное нахождение температуры тела в пределах 39 градусов.

Главным признаком, на который нужно обращать внимание, является наличие одышки.

Кашель в первые дни заболевания может быть сухим, а по мере разрешения острого воспаления он будет становиться влажным.

Двусторонняя пневмония, симптомы которой изложены выше, является опасным заболеванием. Поэтому если у ребёнка появились такие признаки, необходимо срочно вызывать врача, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Двусторонняя пневмония характеризуется определёнными симптомами, которые уже вам знакомы. Однако для постановки правильного диагноза и назначения лечения доктор потребует пройти дополнительные методы обследования, а это:

Рентген лёгких - он является основой диагностики.

Анализ мокроты, который собирается при откашливании. Это исследование позволяет установить возбудителя этого недуга.

Общий анализ крови.

Осложнения

Как уже говорилось выше, двусторонняя пневмония последствия может иметь самые печальные. Осложнения этого недуга бывают следующие:

Воспаление оболочки, покрывающей органы в грудной клетке (плевра).

Отек лёгких.

Нарушение дыхания.

Появления гнойника в лёгких.

Лечение взрослых

Порой требуется помещение больного человека в стационар. Основа лечения - антибактериальные препараты, которые подбираются доктором. Дополнительно врач приписывает отхаркивающие, жаропонижающие, антигистаминные средства.

Особенности лечения:

1. Строгое соблюдение больным постельного режима.

2. Питание человека должно быть высококалорийным.

3. Обильное питьё обязательно.

4. Для укрепления иммунитета проводится витаминотерапия.

5. По усмотрению доктора больному могут назначаться кислородные ингаляции.

6. Когда взрослый идёт на поправку, ему приписывают проведение специальной дыхательной гимнастики и процедуры физиотерапии.

7. После полного выздоровления больной в течение года находится на учёте в поликлинике по месту жительства, он сдаёт время от времени анализы крови и мокроты, проходит вовремя флюорографическое обследование.

Как лечить двухстороннюю пневмонию у детей?

В зависимости от тяжести протекания болезни дети могут находиться на лечении как в больнице, так и дома. Однако в обязательной госпитализации нуждаются такие категории детишек:

Новорождённые;

Ослабленные малыши, которые имеют хронические заболевания;

Мальчики и девочки с тяжёлым и осложнённым течением недуга;

Дети, которым было назначено лечение участковым врачом, однако оно не принесло никаких результатов;

Больные малыши, которым дома не смогут обеспечить достаточный уход.

Если доктор разрешает лечить ребёнка дома, то родители должны строго выполнять следующие правила:

1. Обеспечить больному карапузу постельный режим и уход. Малыш должен лежать на кровати с приподнятой головой, полусидя, чтобы у него не появились застойные явления в лёгких.

2. Комната, в которой находится ребёнок, должна проветриваться 3-4 раза в день, а если погода позволяет, то можно держать форточку открытой. Также нельзя забывать про ежедневную влажную уборку квартиры.

3. Когда температура малыша придёт в норму, с ним нужно будет выходить на свежий воздух. Если это холодная пора года, то можно организовать прогулки в комнате, то есть тепло одеть ребёнка и открыть настежь окна, только чтобы не было сквозняка.

4. Необходимо организовать повышенный питьевой режим крохи. Для этого отлично подойдёт минеральная вода, некрепкий чай с лимоном, фруктовые морсы, компоты.

5. Из лекарственных средств обязательным будет назначение антибиотиков, курс терапии должен составлять не меньше 10 дней.

6. Наряду с уколами или таблетками необходимо давать крохе препараты, которые способны восстановить кишечную микрофлору, а это могут быть средства «Линекс», «Бифиформула», «Хилак-форте» и другие.

7. Назначаются витамины, отхаркивающие средства, например сироп «Бронхипрет», «Аскорил».

8. Немаловажным методом терапии является проведение ингаляций.

9. Когда двусторонняя пневмония у ребёнка будет практически излечена, специалист в период выздоровления может назначить физиотерапию, а также препараты для повышения иммунитета, например капсулы «Нуклеинат натрия», порошок «Пентоксил», витамины А, В и другие.

10. Массаж - обязательный пункт в лечении пневмонии. Движения способствуют расправлению лёгких, отхождению мокроты. Нужно переворачивать ребёнка, заставлять его откашливать, надувать воздушные шарики, выдувать воздух из соломинки в воду, пускать мыльные пузыри.

Двусторонняя пневмония, лечение которой проводится только комплексно, пройдёт без осложнений, если родители вовремя обратятся к доктору и будут соблюдать абсолютно все его предписания.

Народные способы

Одновременно с медикаментозной терапией можно использовать и домашние методы, о которых пойдёт речь ниже.

1. Нужно взять горчицу, которую следует нанести на спину тонким слоем, затем закрыть тканью на 1 минуту, стереть её, а потом надеть тёплый свитер, выпить липовый отвар и лечь под одеяло.

2. Медовые лепёшки. Необходимо взять 1 столовую ложку сладкого янтаря, столько же горчицы и спирта. Затем добавить муку в таком количестве, чтобы смесь немного загустела. Приготовленный компресс ставится на спину на несколько часов.

Оба эти способа применимы только по отношению к взрослым. Двусторонняя пневмония у ребёнка тоже может лечиться домашними методами, и в этом случае неплохим средством станет отвар из берёзовых почек и мёда, который делается следующим образом:

Сладкий янтарь в количестве 70-80 грамм определите в небольшую кастрюльку. Берёзовые почки (100 грамм), купленные в аптеке, также бросьте в посудину к мёду и определите сотейник на газ. Кипятите смесь в течение 7 минут, постоянно помешивая содержимое, чтобы не подгорело, а потом переложите всё на сито. Полученный отвар давайте ребёнку один раз в день перед сном, при этом малыш должен запивать это домашнее лекарство большим количеством воды.

Профилактика

Чтобы двусторонняя пневмония не поразила ни ребёнка, ни родителей, необходимо придерживаться таких правил:

1. Проведение вакцинации. Так как воспаление лёгких возникает часто после гриппа, то проведение иммунизации против данного недуга является отличным способом профилактики.

2. Мытьё рук. Эта инфекция может попасть и через грязные пальцы, поэтому необходимо часто мыть их с мылом, в течение 30 секунд, чтобы убрать вредные микроорганизмы, которые могут вызвать пневмонию.

3. Поддержание сопротивляемости детского организма. Это достигается путём здорового полноценного питания, отдыха, а также регулярных упражнений.

4. Для детей, которые находятся в группах риска (а это, в частности, больные астмой), разработана специальная вакцина.

5. Иммунизация пожилых людей. Для пенсионеров, которые, кстати, тоже могут подхватить эту болезнь (и которые переносят ее достаточно тяжело), рекомендуется проводить вакцинацию против главного возбудителя недуга - пневмококка.

6. Курению - нет. Табачный дым, поступающий в организм человека, снижает естественную устойчивость бронхов и лёгких к респираторным инфекциям. Поэтому отказ от курения будет являться неплохой профилактикой возникновения этого опасного недуга.

Теперь вы знаете, что двусторонняя пневмония - это очень серьёзное заболевание, которое самостоятельно не лечится, особенно, если речь идёт о детях. Ведь неграмотная терапия может привести даже к летальному исходу. Поэтому самое важное, что следует уяснить родителям - при первых признаках болезни необходимо срочно вызывать доктора, который сможет послушать ребёнка, назначить дополнительные исследования для точной постановки диагноза и потом прописать нужные препараты, способные эффективно бороться с этим недугом.

Одной из самых тяжелых патологий при воспалении легких является пневмония двухсторонняя. Заболеть может человек любого возраста, но чаще всего болезнь встречается у новорожденных детей. У них же воспаление является наиболее опасным, так как может привести к летальному исходу.

Понять, что такое двухсторонняя пневмония, поможет распространенное заболевание – воспаление легких. Оно обычно охватывает какую-то часть органа, правое или левое легкое целиком. Если орган затронут с обеих сторон – это уже опасная патология, которая характеризуется высокой смертностью, особенно если имеются способствующие тому обстоятельства. Воспалительный процесс развивается с обеих сторон, что провоцирует дыхательную недостаточность, снижает количество поступления кислорода в организм.

Для того, чтобы уберечь себя от опасности, важно знать причины развития двухсторонней пневмонии. Главным возбудителем считается пневмококковая инфекция. Именно на нее приходится около 20% всех случаев. Также частой причиной воспаления могут стать стрептококк, гемофильная палочка, но вызвать воспаление могут другие бактерии, вирусы, грибы. Особенно сложно лечить заболевание, если оно вызвано сразу несколькими видами возбудителей, что тоже случается довольно часто.

Патогенные микроорганизмы попадают воздушно-капельным путем, развиваются при снижении иммунитета. Возбудители болезни особенно активны при ослабленном состоянии организма, вот почему она часто встречается у новорожденных, больных сахарным диабетом, у людей с другими хроническими заболеваниями.

Многое зависит от иммунитета пациента, но есть ряд факторов, которые косвенно тоже могут спровоцировать двухстороннюю пневмонию:

1. Переохлаждение. Элементарная простуда легко может стать воспалением легких. Местное кровоснабжение дыхательных путей ухудшается, то есть при низкой температуре воздуха в легкие поступает меньше кислорода. Их защита становится слабее, следовательно, патогенная микрофлора быстрее развивается внутри легких.
2. Частые простуды. Если человек постоянно болеет простудными заболеваниями, то легочная паренхима видоизменяется под воздействием вирусов. Ослабленному организму не под силу бороться с новыми инфекциями, ввиду чего развивается воспаление легких.
3. Постоянное недосыпание. Недостаток сна ослабляет весь организм, снижает иммунитет пациента. Если человек за ночь недостаточно отдыхает, то он не сможет восстановить растраченную за день энергию и силы.
4. Аллергия. Это косвенный фактор, который также оказывает непосредственное воздействие на состояние организма. При хронической аллергии обычно дыхательные пути являются самыми уязвимыми, так что бактериям легко удается «завоевать территорию».
5. Авитаминоз. Недостаток витаминов крайне негативно сказывается на общем самочувствии. Организм становится более уязвимым для патогенной микрофлоры, страдает иммунитет пациента.
6. Хронические заболевания. Двухстороннее воспаление легких активно развивается при хронических заболеваниях дыхательных органов, особенно легких. Но другие болезни тоже ослабляют организм, приводя к возникновению недуга.

Можно выделить еще несколько дополнительных факторов, которые ослабляют организм, являются косвенной причиной пневмонии. К ним относятся невроз, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, гельминты в организме человека, химический ожог легких, попадание инородного тела в дыхательные пути, болезни аутоиммунного происхождения, курение, физические повреждения грудной клетки.

Основные проявления заболевания

Есть три основных симптома двухсторонней пневмонии:

1. Резкий скачок температуры тела до 39-40 градусов.
2. Кашель с выделением мокроты. Кашель сухой, частый, мучительный. Иногда длится долгими приступами. Мокрота слизистая, гнойная, иногда зеленого цвета.
3. Боли в грудной клетке. Особенно сильные боли наблюдаются при глубоком вдохе, так что дыхание становится поверхностным, частым, появляются признаки одышки.

Если такие симптомы наблюдаются у взрослого человека или у ребенка, следует бить тревогу, немедленно обращаться к врачу с подозрением на воспалительный процесс в легких.

Это острое заболевание, то есть симптомы появляются резко, практически сразу после заражения. Уже спустя два часа после появления в легких воспаления можно наблюдать следующие признаки двухсторонней пневмонии:

• Недомогание, плохое самочувствие, озноб.
• Повышенное потоотделение.
• Боль в суставах, ломота в мышцах.
• Учащенное сердцебиение, слабость ударов сердца. Пульс прощупывается плохо.
• Кровянистые выделения при кашле. Появляются на второй третий день болезни. Имеют бурый цвет, плотную консистенцию.
• Плохой аппетит или его полное отсутствие.
• Моча становится темного цвета, резко уменьшается ее количество.
• Сухость во рту. Налет на языке бело-коричневого цвета.
• На лице выступает нездоровый румянец. При пневмонии обоих легких румяными будут обе щеки.
• Посинение губ, что является признаком кислородного голодания организма. Также синеватыми могут стать кончики пальцев.
• Герпетические высыпания на лице.

Общее состояние больного тяжелое. Часто одновременно с пневмонией поражается сердечно-сосудистая система человека.

Двухсторонняя пневмония у маленького ребенка опасна тем, что может протекать бессимптомно. У взрослого главная опасность – это вред времени, важно не игнорировать первые признаки пневмонии, незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза, назначения грамотного лечения.

Диагностика

Диагноз «двухсторонняя пневмония» ставит врач-пульмонолог. Для диагностики двухстороннего воспаления легких используются следующие методы:

1. Сбор анамнеза, устный опрос пациента.
2. Аускультативное обследование грудной клетки при помощи фонендоскопа, что позволяет определить очаги воспалений, выявить стадию развития двухсторонней пневмонии.
3. Клинический анализ крови.
4. Рентгенография. Самый результативный способ, так как именно рентген позволяет увидеть с обеих сторон легких затемненные области, которые указывают на воспаление.
5. Посев мокроты, ее микроскопическое исследование.
6. Бактериологический анализ мокроты для определения возбудителя болезни.
7. Ультразвуковая диагностика.
8. Эхокардиография.
9. КТ грудной клетки.
10. Бронхоскопическое исследование.
11. Биопсия легкого. Проводится в редких случаях при тяжелом течении пневмонии для определения характера заболевания.

Особенности лечения

При выборе терапии врач-пульмонолог должен учесть несколько факторов:

Возбудитель болезни. Эта информация появляется у доктора только спустя несколько дней после поступления пациента в больницу, так как на посев мокроты требуется некоторое время. Таким образом, лечение двухсторонней пневмонии у взрослых и детей изначально назначается эмпирическим способом.
Состояние иммунитета больного, его общее самочувствие.
Наличие хронических болезней, вторичных заболеваний.
Результаты теста на чувствительность бактерий к антибиотикам
Изначально при поступлении в стационар, постановке диагноза двухсторонняя пневмония врач назначает взрослому больному антибактериальный препарат широкого спектра действия. После проведения необходимых анализов лечение корректируется, если в этом есть необходимость.

При заражении двухсторонней пневмонией обязательно наблюдение врачей. Лечение в домашних условиях категорически запрещено в связи с высокой смертностью.

Терапия включает в себя несколько видов

Больному назначается постельный режим. Физиотерапевтические процедуры, дыхательная гимнастика возможны только при наблюдении первых улучшений, после нормализации температуры тела.

Продолжительность лечения, длительность медикаментозной терапии напрямую зависит от иммунитета взрослого, а также следования рекомендациям врача.

Прогноз на выздоровление

Двусторонняя пневмония у взрослого, который не имеет побочных заболеваний, обладает достаточно сильным иммунитетом, лечится в течение двух недель. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача спустя три недели после начала терапии человек становится работоспособным, может вернуться к своей обычной жизнедеятельности. Прогноз бывает неблагоприятным при:

• сложной форме воспаления,
• несвоевременно начатом лечении,
• возникновении болезни у новорожденного.

В этом случае прогноз возникновения осложнений, длительность лечения определяет лечащий врач.

Возможные дополнительные обострения и разновидности болезни

Двухсторонняя пневмония у взрослого или ребенка опасна своими осложнениями, последствия могут беспокоить пациента всю оставшуюся жизнь. Самые распространенные последствия двухсторонней пневмонии:

• абсцесс легких,
• отек легких в тяжелой форме,
• заражение крови, когда бактерии распространяются по всему организму,
  плеврит,
• хронические сердечно-сосудистые заболевания.

Самый страшный результат болезни – летальный исход, смерть наблюдается чаще всего у пациентов возрастом до года и старше 60 лет. Вот почему двухстороннюю пневмонию необходимо диагностировать и начать лечить как можно раньше.

Признаки классификации и разновидности болезни:

Двухсторонняя пневмония – это серьезное заболевание, поражающее легкие. В группе риска находятся новорожденные, пожилые люди, пациенты, иммунная система которых сильно ослаблена. Патологические изменения в функциональной ткани обусловлены воспалительным процессом. Частичная дисфункция проявляется в виде дыхательной недостаточности. Общее состояние зависит от стадии заболевания.

Двухстороннюю пневмонию иногда называют крупозным воспалением легких.

Пневмония – недуг, характеризующийся отсутствием возрастных ограничений и широкой распространенностью. В клинической картине обязательно присутствуют изнурительный кашель, высокая температура тела и интоксикация. Воспаление поражает все структурные элементы жизненно важного органа.

Пневмония локализуется в верхних, средних или нижних долях легкого. Наиболее серьезные осложнения возникают при сегментарной, полисегментарной пневмонии. Больной может пострадать как от больничной, так и от внебольничной разновидности недуга. К провоцирующим факторам относят дефицит иммунитета и аспирацию дыхательных путей. Пневмония легких развивается на протяжении трех этапов, среди них выделяют начало, ускоренное прогрессирование и восстановление поврежденных слизистых оболочек.

Болезнь передается воздушно-капельным путем. Заболевание характеризуется развитием повреждений морфологического характера. Сначала появляются мелкие кровоизлияния. Потом на их месте образуется фиброзная ткань. Если больной прошел эффективную терапию, третьей стадией становится регенерация слизистых оболочек и повышение функциональности поврежденного органа. При неблагоприятном течении пневмонии наступает смерть.

Симптоматика

Пневмония легких развивается следующим образом:

1. В кровеносные сосуды поступает кровь.
2. Функциональная ткань существенно уплотняется. В жидкости, находящейся в альвеолах, находятся красные кровяные тельца.
3. Распадаются эритроциты.
4. После лечения восстанавливается функциональность дыхательной системы.

Симптоматика двухсторонней пневмонии зависит от ее разновидности. При тотальном или полисегментарном поражении пациент жалуется на следующие признаки:

• сильные головные боли;
• мучительный кашель;
• диспепсия;
• дискомфорт, возникающий при глубоком вдохе;
• общее недомогание;
• диспноэ;
• озноб;
• чрезмерная потливость;
• потеря аппетита;
• мышечные боли.

Возможно появление аритмии, клинических проявлений интоксикации организма, цианоза. В мокроте обнаруживают кровянистые примеси. Интенсивность признаков зависит от возбудителя и зоны поражения. Также присутствуют гипотония, гиперемия кожи, герпес и спутанность сознания.

У новорожденных, страдающих от пневмонии, развивается отек бронхиальных стенок. Об этом свидетельствуют хрипы, признаки сердечной и дыхательной недостаточностей. Малыш отказывается от груди, много спит.

К тревожным проявлениям болезни причисляют вялость, поверхностное жесткое дыхание, посторонние шумы, притупление перкуторного звука, бронхофонию. У детей, возраст которых меньше 12 лет, дыхательная система сформирована не до конца: трахея характеризуется недостаточной протяженностью, а плевральные синусы отличаются чрезмерной сжатостью. Причиной последнего явления становится снижение иммунитета и недоразвитие лимфатической системы.

Пожилые люди тяжело переносят двухстороннюю пневмонию. Это объясняется наличием хронических недугов. При появлении характерных признаков необходимо обратиться в больницу.

Причины заболевания

К факторам, которые способны спровоцировать пневмонию легких, относят:

• врожденные аномалии;
• сердечно-сосудистые патологии;
• аутоиммунные заболевания;
• снижение защитной функции;
• хронические заболевания дыхательной системы.

Крупозное воспаление легких у ребенка может появиться из-за катарального диатеза. Первичная пневмония возникает вследствие инфекционного заражения. Также причиной патологических изменений в легких может стать заражение пневмококками, стрептококками, протеями, микоплазмой, пневмоцистами. Пневмония часто развивается на фоне туберкулеза легких, гриппа, обструктивного бронхита, ХОБЛ, муковисцидоза, бронхиальной астмы и ОРВИ. Патогенная микрофлора может проникнуть в легкие по току крови. В этом случае источником становятся органы, находящиеся в области таза и в брюшной полости.

Двухсторонняя пневмония может появиться из-за неинфекционных факторов. Негативное воздействие на организм оказывают следующие факторы:

• отравление;
• инородные тела;
• влияние аллергенов;
• переохлаждение;
• механические травмы;
• хирургические операции (удаление миндалин);
• ионизирующее излучение;
• асоциальный образ жизни.

Двухстороннее поражение легких диагностируют чаще, чем одностороннюю пневмонию.

Методы терапии

Лечение при пневмонии назначают, ориентируясь на результаты диагностики. В схему медицинского обследования включают:

• рентген – находят затемнения;
• бакпосев – выявляют возбудителя;
• ОАК – определяют уровень лейкоцитов и СОЭ.

При составлении терапевтической схемы врач учитывает сведения, полученные при сборе анамнеза. Для устранения характерных симптомов больному прописывают медикаментозный курс, в который включают препараты:

• укрепляющие иммунную систему (Тимулин, Анабол, Пентаглобин, Сандоглобулин);
• стабилизирующие артериальное давление;
• снижающие температуру тела;
• предупреждающие выработку гистаминов;
• разжижающие и выводящие мокроту (Лазолван, Амброксол);
• купирующие воспалительный процесс (Гидрокортизон, Преднизолон).

В перечень лекарств против пневмонии обязательно входят витаминные комплексы и антибиотики (тетрациклины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды). Последние используют в форме таблеток и инъекционного раствора. Также пациенту назначают специальную диету и корректируют питьевой режим.

В лечебный комплекс входят физиотерапевтические процедуры, среди них выделяют: ультрафиолетовые ванны, магнитотерапию, электрофорез, токи Беккера, лечебную физкультуру, УВЧ, индуктотермию.

При возникновении острой дыхательной недостаточности больного отправляют в реанимацию. В схему лечения включают ИВЛ (искусственную вентиляцию легких) и оксигенотерапию. Интоксикацию организма устраняют посредством глюкозо-солевых растворов. В крайнем случае назначают плазмаферез.

Терапия должна происходить в условиях стационара. Мер, предпринятых на дому, будет недостаточно. При легкой и среднетяжелой форме пневмонии выздоровление наступает через 3-4 недели после начала терапии. Продолжительность лечения зависит от диагноза, повреждения (нижнедолевая или верхнедолевая пневмония), общего состояния пациента и его индивидуальных особенностей. Нетрадиционные методы, посредством которых можно вылечить заболевания дыхательной системы, разрешено использовать только после согласования с доктором. Лекарственные средства, приготовленные по народным рецептам, содержат только натуральные компоненты.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие двухсторонней пневмонии, больной должен соблюдать здоровый образ жизни. Придется отказаться от вредных привычек и вредных продуктов питания. Одеваться нужно по погоде, только так человек может избежать переохлаждения или перегрева.

Людям, которые входят в группу риска, следует избегать чрезмерных физических нагрузок и эмоционального перенапряжения. С помощью специфической вакцинации снижают риск возникновения патологий, которые могут быть спровоцированы гемофильной палочкой и пневмококками. Мощный положительный эффект дают дыхательная гимнастика, своевременная санация хронических очагов инфекции, регулярные занятия спортом. Пациенты, перенесшие пневмонию легких, состоят на учете у пульмонолога на протяжении года.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов двухсторонней пневмонии легких чревато появлением опасных осложнений. В списке возможных последствий находятся следующие заболевания:

• обструктивный синдром;
• анемия;
• дыхательная недостаточность;
• менингит;
• эмпиема.

Перечень дополняют пневмотораксом, сепсисом, ДВС-синдромом, психозами, перикардитом. Прогноз в этом случае будет неблагоприятным.

Лечить крупозную пневмонию в домашних условиях не рекомендуется. Чем раньше начнется терапия, тем ниже вероятность развития необратимых последствий.

В пульмонологической практике врачи нередко сталкиваются с таким заболеванием, как пневмония двусторонняя. В отличие от одностороннего поражения, воспаление обоих легких протекает гораздо тяжелее для больного человека. Развивается тяжелая дыхательная недостаточность. При двусторонней пневмонии требуется госпитализация больного, в противном случае высока вероятность развития осложнений и даже летального исхода. Каковы причины, симптомы и лечение этой легочной патологии?

Двухсторонняя пневмония - это заболевание преимущественно микробного происхождения, при котором поражается легочная ткань. Патология развивается у взрослых и детей. Двусторонняя пневмония диагностируется реже односторонней. Воспаление легких может протекать в острой и хронической форме. Различают следующие типы пневмоний в зависимости от условий возникновения:

• внебольничные;
• внутрибольничные;
• аспирационные;
• атипичные.

Легкое человека состоит из долей, сегментов и долек. В зависимости от распространенности воспалительного процесса выделяют следующие типы пневмоний:

• сегментарную;
• долевую;
• очаговую;
• сливную;
• тотальную.

Двусторонняя полисегментарная пневмония отличается тем, что в процесс вовлекается сразу несколько сегментов обоих легких. Наиболее часто встречается нижнедолевая пневмония. Двусторонняя нижнедолевая форма воспаления легких чаще всего вызывается бактериями. Это наиболее частая причина госпитализации больных с патологией легких. является формой острого воспаления, при которой затрагивается определенный участок ткани в пределах долек легкого. Очаговая пневмония в большинстве случаев протекает менее бурно, нежели долевая (крупозная).

Этиология

Двухстороннее воспаление легких развивается по тем же причинам, что и одностороннее. Наиболее часто возбудителем болезни является пневмококк. Реже обнаруживаются такие бактерии, как клебсиелла, синегнойная палочка, стрептококк, кишечная палочка. У детей раннего возраста воспаление легких могут вызвать стафилококки, микоплазмы, аденовирусы. Атипичные формы заболевания вызываются хламидиями, микоплазмами, легионеллами. Отдельно выделена застойная двусторонняя пневмония. Она развивается у тяжело больных, которые вынуждены соблюдать строгий постельный режим. Гиподинамия приводит к застою в малом круге кровообращения и нарушению вентиляции легких, что становится причиной активизации микроорганизмов и воспаления легочной ткани.

Двусторонняя интерстициальная пневмония или любая другая развивается при наличии определенных предрасполагающих факторов. К ним относится переохлаждение, заболевания верхних дыхательных путей, наличие бронхита, иммунодефицит, проведение ИВЛ, эпилепсия, курение, нехватка витаминов, стресс, заболевания сердца (ИБС), простудные патологии, гиподинамия, редкие прогулки на свежем воздухе. Фактором риска является детский и пожилой возраст. Немаловажное значение имеют такие факторы, как материальная обеспеченность, образ жизни, социальное благополучие. Часто двусторонняя пневмония становится причиной смерти лиц, проживающих в интернатах, детских домах и местах лишения свободы.

Симптомы

При двусторонней пневмонии симптомы будут выражены ярко в том случае, если в процесс будет вовлечено несколько сегментов или долей легкого. Наиболее тяжело протекают субтотальная и тотальная пневмонии. При субтотальном воспалении функционирует лишь небольшой участок одной из долей легкого. Двустороннее поражение отличается тем, что участки воспаления выявляются в правом и левом легком. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки болезни:

• общее недомогание;
• лихорадка;
• слабость;
• повышенная потливость;
• одышка;
• боль в грудной клетке;
• озноб.

В некоторых случаях заболевание протекает скрыто. Наибольшую опасность представляет , лихорадки и боли в груди. В данной ситуации трудно поставить правильный диагноз. Больные игнорируют симптомы болезни, принимая их за ОРВИ. Двухсторонняя нижнедолевая форма воспаления выявляется чаще всего. В большинстве случаев она развивается у пожилых и ослабленных лиц, прикованных к постели. Разновидностью долевой пневмонии является крупозная. Она характеризуется высокой температурой тела (до 40°), ознобом, продуктивным кашлем. Мокрота при этом содержит примесь крови. В тяжелых случаях возможна спутанность сознания, рвота, падение давления, сильная одышка. Может развиться септический шок. Полисегментарная пневмония имеет схожие признаки.

Диагностика и лечение

Если подозревается двухсторонняя очаговая или полисегментарная пневмония, требуется провести следующие исследования:

• общие клинические анализы крови и мочи;
• рентгенологическое исследование легких или томографию;
• перкуссию и аускультацию сердца и легких;
• микроскопический анализ мокроты;
• бактериологическое исследование мокроты;
• бронхоскопию.

При двустороннем воспалении в обоих легких определяются участки затемнения. Диагноз ставится только после инструментального исследования. Если выявлена обоих легких, требуется госпитализация.

Лечение предполагает использование антибиотиков, соблюдение постельного режима, дезинтоксикацию организма, применение отхаркивающих средств, дыхательную гимнастику, ингаляции.

Диагноз бактериального воспаления является показанием для назначения антибиотиков. Чаще всего используются пенициллины (Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав), цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон, Цефиксим, Цефазолин), макролиды (Азитромицин, Сумамед).

Если выявлена двусторонняя нижнедолевая пневмония, вызванная хламидиями, назначаются макролиды или тетрациклины. При вирусной этиологии назначаются противовирусные средства. Профилактика двусторонней пневмонии заключается в отказе от курения, предупреждении переохлаждения, закаливании, лечении хронической патологии, исключении стрессов, повышении двигательной активности на свежем воздухе.

Двухсторонняя пневмония — это тяжелое заболевание, которое характеризуется поражением легочной ткани в результате острого воспаления. Она протекает с характерными симптомами, и сопровождается выделением экссудата внутрь альвеол.

Несмотря на развитие фармацевтики, и наличия больного количества антибактериальных лекарственных средств, опасность данной патологии для жизни человека сохраняется и в настоящее время.

Согласно статистическим данным, смертность от воспаления легких стоит на четвертом месте во всем мире и составляет 4% от всех случаев развития заболевания.

Особенную опасность представляет двухстороннее поражение в совокупности и наличием ВИЧ, онкопатологией и застойной недостаточностью органов. В этих случаях нередко отмечается двухсторонняя полисегментарная пневмония, являющаяся причиной гибели больного.

Кто находится в группе риска?

Основными причинами развития пневмонии являются:

• грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка, протей, легионелла и прочие);
• микоплазма;
• вирусы (грипп и парагрипп, аденовирус);
• грибковая инфекция.

Бывают случаи развития пневмонии неинфекционного характера, в этом случае причиной может стать травматическое поражение грудной клетки, облучение, интоксикация в результате отравления, аллергическая реакция.

Существует ряд людей, для которых вероятность развития воспаления легких довольно высока, причиной вхождения в группу риска является:

• хронические бронхиты;
• постоянные стрессы и переутомление;
• нарушение питания, истощение;
• сердечная недостаточность с нарушениями по малому кругу кровообращения;
• наследственная аномалия структуры легочной ткани;
• иммунодефицит;
• длительные изнуряющие заболевания и тяжелое состояние больного;
• истощение;
• наличие очагов хронической инфекции в организме;
• долгий постельный режим;
• пожилой возраст.

Большую роль в развитии патологии легких играют вредные привычки. В результате воздействия табачного дамы происходит повреждение внутренней оболочки бронхиального дерева с нарушением очистительной функции системы дыхания.

Как определить воспаление легких по симптомам?

Для постановки диагноза врач проводит опрос больного, и может предположить наличие пневмонии уже по характерным признакам. Особенно выражены они при двухстороннем поражении:

• резко повышается температура, которую трудно купировать обычными жаропонижающими средствами;
• выраженная головная боль;
• давящие ощущения за грудиной, связанные с дыханием;
• сильное потоотделение;
• одышка;
• симптомы общей интоксикации;
• мучительный кашель, чаще всего с выделением мокроты;
• побледнение кожи и акроцианоз.

Так как двухстороннее воспаление легких относится к острым состояниям, то первые признаки заболевания проявляются уже спустя два часа после начала размножения патогенной флоры в нижних дыхательных путях.

Дополнительные методы исследования

Для уточнения диагноза используется аускультативная методика. В области воспаления ткани выслушиваются множественные крупно- и мелкопузырчатые хрипы. Иногда бывает шум трения плевры (если присоединяется плеврит) и крепитация.

Пневмония легко диагностируется при помощи проведения рентгенографии. В большинстве случаев на снимке видны изменения в нижних отделах легких. На нем визуализируются различного вида затемнения и усиление легочного рисунка.

Такую диагностику при воспалении легких проводят в начале заболевания, и спустя 4 недели для контроля правильности лечения и дифференциальной диагностики.

При наличии симптомов осложнений на ЭХОКГ и УЗИ плевральной полости можно обнаружить выпоты жидкости.

Косвенными признаками, подтверждающими наличие воспалительного процесса, являются анализы мочи и крови. Выявляется лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов. При наличии осложнений на почки может возникать гематурия или протеинурия.

Что делать при двухстороннем воспалении?

Лечение двухсторонней пневмонии следует начинать незамедлительно, поскольку любое промедление может привести к различным осложнениям:

• развитие абсцесса;
• дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
• плеврит;
• гангрена легкого;
• эндокардит;
• сепсис;
• менингит;
• гломерулонефрит;
• анемия;
• психоз.

Для оказания помощи при данном тяжелом заболевании пациента необходимо госпитализировать в терапевтическое или пульмонологическое отделение.

Лечение в домашних условиях недопустимо, поскольку такое состояние требует постоянного контроля со стороны медицинского персонала. В острый период ему необходим полный покой и постельный режим.

Во время лечения следует пить как можно больше жидкости и принимать витамины. Пища должна быть легкоусвояемая, питательная, с содержанием всех необходимых веществ.

Медикаментозное лечение

Для этиологического лечения используется антибактериальная терапия. В этом случае врач подбирает препараты, которые обладают широким спектром действия, не дожидаясь результатов анализов и посевов. Немного позднее лечение можно откорректировать после получения данных.

Подбор осуществляется в зависимости от степени тяжести процесса, чаще всего используются синтетические пенициллины, макролиды, или цефалоспорины последнего поколения.

При необходимости их вводят парентерально. Курс лечения может составить от 7 до 14 дней. В ряде случаев специалист рекомендует комбинации средств из различных групп.

Кроме этого, при двухсторонней пневмонии используются:

• жаропонижающие;
• отхаркивающие и муколитики;
• антигистаминные средства.

Если состояние больного очень тяжелое, и присутствуют признаки осложнения, то его помещают в реанимационное отделение и проводят дезинтоксикационную терапию в сочетании с антибактериальной (внутривенно).

Облегчение при дыхательной недостаточности осуществляется за счет использования ингаляция с кислородом. При наличии снижения иммунитета больному назначаются препараты для его усиления и стабилизации.

Другие методы

После достижения некоторого улучшения состояния применяются физиопроцедуры, массаж. Больному назначаются специальные дыхательные упражнения.

Прогноз зависит от степени тяжести двухсторонней пневмонии и особенностей организма больного. Наиболее неблагоприятно протекает заболевание у детей до одного года, особенно в том случае, когда оно вызвано грамотрицательной флорой.