Для лечения и профилактики заболеваний печени врачи нередко назначают не только препараты широкого спектра действия, но также и также лекарственные средства, как Гепатрин и Эссенциале. Они оказывают гепатопротекторное влияние, благодаря чему пациенты отмечают улучшение уже через неделю после начала лечения. Эти два препарата несколько схожи между собой, однако, имеются и различия между ними.

Российский препарат Гепатрин выпускается в формате капсул. В составе средства эссенциальные фосфолипиды, экстракт артишока, силимарин, а также витамины группы B (В 1, В 2, В 6) и витамин Е.

Основными показаниями, при которых назначают это средство, являются:

• Для профилактики заболеваний печени.
• В комплексном лечении болезней печени и желчевыводящих путей.

За счет действия основного действующего вещества, оказывает влияние на печень . Оно очищает ее от шлаков и токсинов, выводя их наружу. Также оно способствует защите клеток от разрушения и восстанавливает ее клетки.

Артишок усиливает желчегонное действие на организм человека. Поэтому препарат одновременно решает несколько проблем.

Фосфолипиды постепенно восстанавливают клеточные мембраны за счет чего происходит улучшение функционирования органов и клеток в организме человека. Силимарин или экстракт расторопши позволяет предотвращать появление токсинов и шлаков, а также разрушает свободные радикалы и выводит их.

Существуют некоторые противопоказания, при которых использовать лекарство не рекомендуется. К ним относятся:

• Период лактации и беременность.
• Возраст до 12 лет.

Средней продолжительностью приема считается курс в 1 месяц . В некоторых случаях курс можно увеличить, но максимальной продолжительностью терапии должен быть период не более трех месяцев. Повтор курса возможен через некоторое время после окончания предыдущего лечения. Побочных эффектов от препарата пациенты не обнаруживают. Исследованиями они также не были выявлены.

Существует множество аналогов Гепатрина от разных производителей. К ним можно отнести, в первую очередь, Карсил и Эссливер Форте.

Гепатопротекторное средство назначается при заболеваниях печени и некоторых других проблемах. К ним относятся:

• Гепатит.
• Различные патологии.
• Токсикоз во время беременности.
• Псориатические проявления.
• Синдром перенесенного радиационного облучения.
• Для профилактики образования камней в желчном пузыре.

Лекарство выпускается в формате капсул с содержимым в виде маслянистой жидкости. Вскрывать их нежелательно, лучше употреблять в готовом виде, запивая большим количеством воды. Также существует формат раствора для внутривенного введения.

Основное действующее вещество - фосфолипиды . Также в составе капсул для приема внутрь содержится никотинамид , витамины В5, В12, В6. В растворе для внутривенного введения содержится дополнительное вещество токоферол.

Входящие в состав фосфолипиды очень близки к фосфолипидам эндогенным, поэтому их воздействие получается мягким и эффективным.

Помимо основного влияния, активное вещество оказывает также действие на метаболизм белков в организме. Благодаря этому восстанавливается структура и функции печени за достаточно короткий промежуток времени.

Существует несколько форм лекарства. Среди них разновидности с добавлением приставки «Н» , «форте» и «форте Н» . Каждый из них отличается друг от друга не только названием, но также и форматом выпуска и составом. Так, например, приставка «форте» говорит о том, что лекарство выпускается в форме капсул для приема внутрь. Отсутствие же ее говорит о том, что он создан для введения внутривенно. Существует форма, когда препарат дополнен витаминами.

Побочные действия иногда отмечаются у пациентов. К ним относятся:

• Дискомфорт в желудке.
• Нарушения стула.
• Аллергические реакции.

Противопоказаний немного, но они существуют. Не следует применять препарат при следующих ситуациях:

1. Возраст до 12 лет.
2. Чувствительность к компонентам.

Лекарство достаточно мягко воздействует, поэтому отпускается без рецепта врача. Курс лечения обычно составляет около одного месяца. В некоторых случаях врачи продлевают или наоборот укорачивают курс, в зависимости от имеющейся проблемы.

Сходства средств

Оба лекарства считаются гепатопротекторными , они оказывают влияние на одни и те же органы. При терапии и профилактики болезней печени оба лекарства назначаются с достаточной регулярностью врачами.

Формат выпуска у обоих выпускается в виде капсул, очень удобных для использования. В форме инъекций средство вводится при достаточно тяжелых заболеваниях, либо когда необходимо более быстрое проникновение действующих веществ в состав крови.

Сравнение и отличия

Гепатрин содержит в составе растительные компоненты, которые могут вызвать аллергию у людей, склонных к ней. Поэтому таким пациентам необходимо быть особенно осторожными при приеме данного средства. Однако, у этих растительных экстрактов имеется полезное воздействие на желчный пузырь, поэтому препарат одновременно решает несколько проблем.

Эссенциале чаще всего назначается врачами для решения более серьезных проблем с печенью, не только для профилактики. Для устранения гепатита это лекарство достаточно эффективно.

Фосфолипиды, содержащиеся в нем в больших количествах, очень эффективно воздействует на клетки. Эффект наступает очень быстро. Но и в Гепатрине содержатся фосфолипиды, которые также дополнены витаминами группы В и витамином Е. Они, в свою очередь, очень полезны для функционирования внутренних органов.

Эссенциале стоит значительно дороже. Он разрешен к применению во время беременности для снятия симптомов токсикоза. Гепатрин запрещен при беременности, так как содержит в составе растительные компоненты, которые могут негативно влиять на плод и процесс вынашивания. Эссенциале состоит из компонентов, которые созданы искусственным путем, поэтому результативность этого лекарства несколько выше.

Что, когда и для кого лучше

В целом оба препарата схожи не только по воздействию, но и по фармакокинетике. Но Эссенциале стоит значительно дороже . Кроме того, он имеет некоторые побочные эффекты, в отличие от Гепатрина, у которого их совершенно не отмечается.

Его чаще всего используется именно для профилактики, а не для лечения уже имеющихся заболеваний. По воздействию это средство не такое сильное, как Эссенциале. Однако, оно оказывает влияние и на желчный пузырь, что решает сразу несколько проблем.

Эссенциале оказывает обезвреживающее воздействие на токсины и шлаки. Он их выводит, оказывая благоприятное воздействие на организм человека. Гепатрин имеет аналогичное свойство, однако, действует он значительно медленнее. Поэтому если врач назначает препараты для профилактики, то можно сделать выбор в пользу растительного средства. Но если речь идет об устранении уже имеющихся проблем, то стоит остановиться на средстве, которое будет эффективным в более короткий промежуток времени.

Лекарства для печени — это гепатопротекторы, которые назначаются врачом при различных нарушениях функции печени, гепатитах (вирусные, токсические, ), при поражении печени при приеме препаратов, оказывающих негативное влияние на ее клетки (противоопухолевые, обезболивающие средства, противотуберкулезные препараты, антибиотики широкого спектра действия, и др).

Какое лекарство для печени считается лучшим, хорошим, эффективным и не дорогим? Какое лекарство восстанавливает печень, используется для профилактики, для поддержания печени? На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает массу таблеток, якобы для восстановления печени:

• производные аминокислот
• фосфолипиды
• желчные кислоты
• растительные средства
• препараты животного происхождения
• гомеопатические препараты

но до сих пор не создано идеальное лекарство для лечения печени, быстро и эффективно восстанавливающее ее ткани. По назначению врача прием гепатопротекторов осуществляется в течение всего неблагоприятного воздействия провоцирующих факторов, а также после окончания их влияния. Следует отметить, что единовременный прием лекарств для печени после алкоголя, обильного застолья, переедания, приема токсичных препаратов — не дает никакого эффекта.

Когда нужны гепатопротекторы?

В России представлен огромный выбор гепатопротекторов, и эти препараты используются очень часто. Причем стоимость курса лечения обходится пациентам в крупные суммы, а результата многие не ощущают. Споры о необходимости и целесообразности такой терапии ведутся уже давно, в нашей стране врач может назначить гепатропротекторы в следующих случаях:

• Вирусный гепатит (см. ) — их назначают в том случае, если не помогают противовирусные препараты или по каким-то причинам противовирусное лечение не возможно. Гепатопротекторы в этом случае могут использоваться для профилактики в комплексном лечении.
• Алкогольный гепатит, угрожаемый циррозом печени — в этом случае следует отказаться от алкоголя, эти препараты не оказывают значительного эффекта. Если продолжается прием алкоголя, применяет ли гепатопротекторы пациент или нет — не важно. Никакие, даже самые лучшие лекарства для печени не помогут, если человек продолжает пить алкоголь.
• Жировая болезнь печени (не алкогольная) — у пациентов с ожирением или у больных сахарным диабетом 2 типа жировые клетки образуются и в печени, что приводит к ее разрушению (см. ). В этом случае гепатопротекторы нужны для ускорения эффекта только при комплексном подходе к терапии — диета, способствующая снижению веса, повышение физической активности, противодиабетические препараты, снижение холестерина (см. ).
• Лекарственный гепатит (токсический), первичный билиарный цирроз — назначаются определенные гепатопротекторы в комплексной терапии.

Следует понимать, что восстановить печень только лекарствами невозможно, следует и соблюдать диету, и ограничить прием алкоголя, бросить курить, а также лечить сопутствующие заболевания, поскольку зачастую у пациента нарушены функции и других органов, участвующих в пищеварении — желчный пузырь, поджелудочная железа.

Почему гепатопртекторы как класс лекарственных средств есть только в России и странах СНГ?

Класс лекарственных средств «гепатопротекторы» существует только в России и странах СНГ, ни в Европе, ни в Северной Америке, ни в Австралии большинство из них не зарегистрированы. Они не включены в списки таблеток для лечения заболеваний печени ввиду того, что их терапевтическая эффективность не доказана и не подтверждена клиническая значимость.

Очень редко некоторые из них применяются в США и Европе по узким показаниям, используются в качестве БАДов (то есть их применение не гарантирует эффекта). Французская компания Санофи, один из производителей Эссенциале, 99% своего производства направляет в Россию и страны СНГ, поскольку никому в мире не требуется этот препарат.

Стоит отметить, что фармацевтический рынок в 21 веке является очень прибыльным бизнесом, в котором такая же жесткая конкуренция, как и в любой отрасли рыночной экономики. И сегодня очень сложно определить насколько эффективен тот или иной препарат, поскольку исследования (очень дорогостоящие) финансируются заинтересованными сторонами.

Препараты для печени — эссенциальные фосфолипиды

• жировой дегенерации печени
• цирроза печени
• хронических гепатитов
• токсических гепатитов
• алкогольных гепатитов (см.)
• радиационном синдроме

Так ли это на самом деле? Ниже мы приведем две точки зрения, одну — данные инструкции к эссенциальным фосфолипидам и известных исследований эффективности, и другую — прочие сведения об исследованиях, противоречащие рекламной компании этой группы препаратов.

Положительное мнение — Что гласит инструкция по применению этих капсул? Эссенциальные фосфолипиды (получаемые из сои) — это компоненты клеточной стенки гепатоцитов. Действие фосфолипидов заключается в том, что они проникают в липидный слой стенок поврежденных клеток, улучшая их функции.

Многие полагают, что эссенциальные фосфолипиды способны восстанавливать клетки печени, это не совсем так, поскольку их действие улучшает состояние только клеточных стенок. При приеме фосфолипидов снижаются энергетические затраты печени, увеличивается ферментная активность, улучшаются физико-химические свойства желчи. Для получения ощутимого результата эти таблетки следует принимать очень длительное время (до полугода). Наибольший эффект достигается при внутривенном введении Эссенциале Форте.

К концу 2001 года было произведено 186 клинических испытаний, включавших более 11000 больных, которые позволяют сделать выводы об эффективности этих средств. Эссенциальные фосфолипиды повышают вероятность ответа на α-интерферон (в ), хорошо переносятся больными, уменьшают частоту рецидивов после завершения терапии α-интерфероном.

Отрицательное мнение — Изначально предполагалось, что эссенциальные фосфолипиды являются эффективными в качестве «лекарственного прикрытия» при приеме гепатотоксичных лекарственных средств, при алкогольном, вирусном гепатите и стеатозе печени различного происхождения.

Однако, проведенное в США в 2003 году исследовании ветеранских мед. центров, не выявило никакого положительного действия этих препаратов на функцию печени. Кроме того, было установлено, что на фоне вирусных гепатитов как острых, так и хронических, прием эссенциальных фосфолипидов способствовал активизации воспаления, поскольку провоцировал застой желчи. На основании этих исследований их использование в терапии вирусных гепатитов не целесообразно.

Более того, известно, что различные витамины группы В, которые добавляются в некоторые средства (Эссливер Форте) одновременно принимать не рекомендуется (см. ). По данным некоторых источников таблетки для печени, подобные Эссенциале, почти не попадают в печень, а распределяются и метаболизируются по всему организму, что ставит под сомнение их эффективность. А ведь стоимость лечения этими средствами очень высока — только на месячный курс лечения (в капсулах) взрослому человеку требуется более 3000 рублей.

Вывод : Сейчас в клинической практике эссенциальные фосфолипиды широко используются при неалкогольном стеатогепатите, токсических поражениях печени, в качестве прикрытия при приеме гепатотоксичных лекарств, но эффективность остается под сомнением. Кроме того, при активных гепатитах их применение требует осторожности, либо отказе от использования, поскольку это может способствовать усилению активности процесса и усилению холестаза.

Список эссенциальных фосфолипидов

Эссенциале Н, Эссенциале форте Н Состав : эссенциальные фосфолипиды. Побочные действия: хорошо переносятся, иногда возможна диарея, чувство дискомфорта в животе. Противопоказан детям до 12 лет. Средняя цена в аптеках 2018г: 30 шт. 660 руб, 5 амп. 950 руб. 90 шт. 1300 руб.

Эссливер Форте Состав: эссенциальные фосфолипиды (меньше, чем в Эссенциале), витамины (В1, В2, В6, Е, РР, В12) Побочные действия : возможна диарея, боли в верхней части живота С осторожностью детям до 1 2лет, беременным, кормящим. Цена: 30 капс. 300 руб, 50 капс. 420 руб.

Состав: Липоид С100 и Силимарин () Цена: 30 капс. 420-480 руб.

Гепагард Актив Состав: эссенциальные фосфолипиды, витамин Е Цена: 30 капс. 300 руб, 120 кап.. 900-950 руб.

Состав: фосфолипиды, тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (противовирусное и иммуномодулирующее действие) Цена: 50 капс. 450-500 руб. порошок для инъекций 5 шт. 1300-1500 руб.

Резалют ПРО Состав: Липоид PPL 600, в составе которого: триглицериды средней цепи, фосфолипиды, глицерола моно/ диалконат, масло соевое, витамин Е. Цена: 30 капс. 450 руб., 100 капс. 1300 руб.

Доппельгерц актив эссенциальные фосфолипиды Состав: Эссенциальные фосфолипиды, Витамин В1, В2, В6 Цена: 60 капс. 460 руб, 5 амп. 640 руб.

Эслидин Состав : фосфолипиды + метионин Показан : При заболеваниях печени, сахарном диабете, при псориазе, дистрофии и истощении, атеросклерозе коронарных артерий и сосудов мозга. Противопоказан : детям до 3 лет, беременным и кормящим с осторожностью. Цена: 580 -720 руб.

Таблетки — желчные кислоты

Урсодезоксихолевая кислота — относится к препаратам желчных кислот. Используется для терапии заболеваний желчевыводящих путей и печени, неосложненной желчнокаменной болезни. Оказывает гипогликемическое действие, желчегонное, поэтому противопоказан при наличии рентгенположительных (с высоким содержанием кальция) желчных камней (см. также ), снижает насыщенность желчи холестерином (до полного растворения холестериновых камней), вызывает повышение панкреатической и желудочной секреции. Влияет на иммунологические реакции в печени — снижает , оказывает влияние на образование интерлейкина-2, на количество Т-лимфоцитов.

Поскольку препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, имеют ряд серьезных противопоказаний (острые воспалительные процессы в кишечнике, желчном пузыре, выраженные нарушения функции поджелудочной железы, почек и печени, желчные камни), а также обладают иммуномодулирующим действием — их применение без рекомендации врача опасно .

Применяют эти препараты при:

• билиарном рефлюкс-гастрите,
• для симптоматического лечения при первичном билиарном циррозе печени,
• для растворения холестериновых камней в желчном пузыре,
• алкогольном, токсическом поражении печени,
• острых гепатитах, при гепатопатии беременных.
• УДХК является наиболее эффективным средством для лечения первичного билиарного цирроза, первичного склерозирующего холангита.

Патогенетическая терапия урсодезоксихолевой кислотой проводится пациентам с вирусными гепатитами при отягощающих факторах — при беременности, алкогольно-вирусном поражении печени, гемофилии, в подростковом возрасте, при онкогематологических заболеваниях, нарко- и токсикомании.

10 капс. 250 руб, 50 капс. 1000 руб. 100 капс. 1800 руб, сусп. 1200 р.	Эксхол 10 шт 200 руб 100 шт. 1500	Урослив 10 капс.160 руб, 100 капс.1300 руб.	100 капс. 1100 руб.
Гринтерол 50 шт. 700 руб 100 шт 1400 руб.	100 капс. 1200 руб.	50 шт.300 руб. 100шт. 900р.	10 капс. 200 руб. 100 капс. 1500 руб.

Таблетки для печени животного происхождения

Положительное мнение: Таких таблеток для печени буквально два — Сирепар и Гепатосан, они не применяются для профилактики, отпускаются по рецепту врача, используются только для лечения заболеваний печени по показаниям (цирроз, гепатиты, ), лекарственные и токсические гепатиты). Они производятся из клеток печени свиньи (Гепатосан) и из гидролизата печени КРС (Сирепар), содержат аминокислоты, цианокобаламин, низкомолекулярные метаболиты и фрагменты ростовых факторов печени. Считается, что эти таблетки для печени обладают гепатопротекторным действием, детоксикационными, антиоксидантными свойствами, стимулируют регенерацию паренхимы печени.

Также есть комплексный препарат Прогепар (состав: инозитол, цианокобаламин, печени экстракт KPC N (гидролизат печени), цистеина гидрохлорид), улучшает кровоток в печеночной ткани, восстанавливает структуру гепатоцитов, приостанавливает формирование соединительной ткани в печени, улучшает функциональные показатели функции печени, увеличивает диурез. Применяется в комплексном лечении хронических гепатитов, при циррозе, жировой дистрофии печени, лучевой болезни, при лекарственной интоксикации.

Отрицательное мнение: Нет никакой доказательной базы, подтверждающей их клиническую эффективность и безопасность. Более того, прием этих препаратов потенциально опасен:

• Нельзя назначать их больным при активных формах гепатита, поскольку могут нарастать явления иммунопатологического, мезенхимально-воспалительного и цитолитического синдромов.
• У этих препаратов высокий аллергогенный потенциал, поэтому перед началом лечения следует определить нет ли повышенной индивидуальной чувствительности к препарату.
• Использование гидролизатов печени КРС повышает риск заражения больного прионовой инфекцией, вызывающей губчатую энцефалопатию (фатальное нейродегенеративное заболевание — болезнь Крейтцфельда-Якоба). В конце 20 века появился интерес к этой патологии, когда у 250 пациентов с губчатой энцефалопатией доказали ятрогенную передачу прионов при введении загрязненного гонадотропина.

Препараты этой группы ввиду потенциальной опасности и недоказанной эффективности применять для лечения патологий печени не целесообразно.

Лечение печени аминокислотами

Адеметионин — Гептрал, Гептор

Положительное мнение — Аминокислоты, к примеру, адеметионин принимают участие в синтезе биологически активных веществ и фосфолипидов, обладает регенерирующими и детоксикационными свойствами. Гептрал к концу 1 недели использования проявляет также выраженное антидепрессивное действие, расщепляет жиры и способствует выведению их из печени. Применяется эти лекарства при жировом гепатозе печени (жировой дистрофии), хроническом гепатите, токсическом гепатите, абстинентном синдроме, депрессии.

Анализ проведенных клинических исследований указывает на клиническую эффективность адеметионина и свидетельствует о выраженной гепатопротекторной эффективности при алкогольном и медикаментозном поражении печени, холестатических заболеваниях печени (первичном билиарном циррозе), хронических вирусных гепатитах. Он обладает холеретическим и холекинетическим действием, антиоксидантными, нейропротективными и антифиброзирующими свойствами.

Отрицательное мнение — как лекарственное средство Гептрал зарегистрирован в Германии, Италии, России. В Австралии зарегистрирован как препарат для животных (ветеринарный), в остальных странах, как БАД, поскольку исследования показали сомнительный эффект.

Практикующие врачи — гастроэнтерологи, инфекционисты, гепатологи знают, что этот препарат очень эффективен, но только при внутривенных вливаниях, так как при пероральном приеме всасывается лишь незначительная часть препарата. Поэтому Гептрал в таблетках при серьезной патологии печени — почти бесполезная трата денежных средств, в отличие от внутривенного применения.

Состав: действующее вещество адеметионин Оказывает антидепрессивное, регенерирующее, антиоксидантное действие. Замедляет развитие цирроза печени. Побочные действия : может быть изжога, боли в желудке. Цена: 20 табл. или 5 фл. 1700 -1800 руб.

Состав : действующее вещество адеметионин Также как и Гептрал показан при токсических поражениях печени, депрессии, циррозе печени, лечение последствий злоупотребления алкоголем. Противопоказан : детям, при лактации и в I и II триместре беременности. Цена: 20 табл. 800-1000 руб, 5 фл. 1200 руб.

Орнитина аспартат - Гепа-Мерц

Положительное мнение - Орнитин способствует снижению высокого уровня аммиака, используется при нарушениях функций головного мозга, ассоциированных нарушением функции печени, а также при жировой дистрофии и токсическом гепатите. Для профилактики это лекарство практически не используется.

Эффективность Гепа-Мерц доказана в рандомизированном многоцентровом исследовании у пациентов с циррозом печени с повышенным уровнем аммиака в крови. Его назначают при различных видах гепатитов, неалкогольном стеатогепатите, особенно при печеночной энцефалопатии и циррозе печени.

Отрицательное мнение - этот препарат был широко разрекламирован, но при алкогольном поражении печени не оказывает практически никакого действия, применять его для профилактики, защиты, восстановления печени при этом нет смысла. Единственное, когда его применение дает ощутимый эффект - при печеночной коме для кратковременного выхода из нее, поскольку орнитин связывает токсичные для головного мозга компоненты в крови.

Тиоктовая кислота

Действие: нормализует липидный, энергетический, углеводный обмены, обладает гепатопротекторными, антиоксидантными свойствами. Способствует снижению уровня глюкозы в крови, применяется в комплексном лечении гепатитов и токсических поражений печени.
Противопоказания : детям, может приводить к резкому снижению уровня глюкозы в крови (особенно у больных диабетом).
Побочные действия : тошнота, рвота, диарея, кожный зуд, головная боль.

Комплексный гепатопротектор - Ремаксол, инфузионный раствор

Профилактика гепатотоксического действия алкоголя

Лекарства для печени растительного происхождения

Лекарства для печени с расторопшей - Легалон, Карсил, Гепабене, Силимар

Положительное мнение: - эти препараты широко используются и действительно эффективные (см. ). На вопрос какое лекарство лучше для печени, ответ - это препараты расторопши. Силимарин - это собирательное название биологически активных веществ плодов расторопши пятнистой, является сильным антиоксидантом (и единственным противоядием при отравлении бледной поганкой). По показаниям назначается при гепатитах и прочих заболеваниях печени курсом не менее 3 месяцев, способствует снижению интенсивности прогрессирования цирроза печени. Препараты с действующим веществом силимарин - это хорошее лекарство для восстановления, поддержания печени, поскольку он стимулирует рост новых клеток и восстанавливает разрушение клеточных мембран.

Для более эффективного лечения лучше не экономить, а принимать Легалон с более чистой химической субстанцией и большей дозировкой (70 и 140 мг) или же Карсил Форте (90 мг), чем простой Карсил (35 мг).

В аптечных сетях достаточно широкий выбор препаратов с расторопшей, как лекарственных средств, так и БАДов. Среди аналогов Карсила можно выделить Силимара табл., Легалон, Силибинин, Силимарин, среди БАДов - шрот расторопши, масло расторопши, капсулы.

Отрицательное мнение : Несмотря на безопасность этого средства клиническая эффективность силимарина при алкогольных поражениях печени и острых гепатитах из-за недостатка адекватных исследований не подтверждена. При остром вирусном гепатите В улучшений показателей функции печени между группами плацебо и группами, принимающими силимарин выявлено не было (см. ). Данные об эффективность его применения при остром гепатите С не получены до сих пор, имеются лишь описания отдельных случаев, когда экстракт расторопши снижал активность аминотрансфераз при хроническом гепатите С. Обобщая сегодняшние данные доказательной медицины по его эффективности, можно констатировать, что на сегодняшний день накоплено много экспериментальных данных, чтобы рекомендовать дальнейшее изучение эффективности силимарина при хронических заболеваниях печени (в т.ч. при жировом гепатозе).

Карсил (35мг) и Карсил Форте (90мг) Состав : экстракт расторопши пятнистой. Применение: до еды, запивая достаточным количеством воды, курс не менее 3 мес. Для профилактики по 1 драже 3 р/день. Детям старше 12 лет и взрослым при тяжелых поражениях печени по 4 др. 3 р/день, далее 1-2 др 3 р/день. Побочные действия Карсил 80 шт. 330 руб., Карсил Форте 30 шт. 380 руб.

Состав : экстракт плодов расторопши пятнистой. Применение : после еды, не разжевывая, запивая небольшим кол-ом жидкости. Начало лечения по 2 капс. 3 р/день, поддерживающая терапия 1 др. 3 р/день. Побочные действия : аллергические реакции, диарея. Легалон 70 мг: 30 капс. 230 руб. 60 капс. 400 руб Легалон 140 мг: 30 кап - 340 руб, 60 капс. 600 руб.

Гепабене (расторопша и дымянка) Состав : травы дымянки лекарственной сухой экстракт и расторопши пятнистой. Противопоказание : детям до 18 лет, острые воспаления печени и желчевыводящих путей. Применение: по 1 капс. 3 р/д. При болевом синдроме дополнительно принимать еще 1 капс. перед сном. Максимальная суточная доза 6 капс., принимать в 3-4 приема. Цена: 30 капс. 430-570 руб.

Силимар таблетки Состав: экстракт плодов расторопши пятнистой. Применение : при токсических повреждениях печени, циррозе, после перенесенного гепатита, хронический гепатит, при длительном приеме алкоголя и лекарственных средств, при интоксикациях. По 1-2 таб. 3 р/д за 30 мин. до еды. Курс 25-30 дней. Через 1-3 месяца можно повторить лечение. Не рекомендуется детям до 12 лет. Побочные : возможно послабление стула и аллергические реакции. Цена: 30 шт. 110-150 руб.

Таблетки расторопши (экстракт) Состав: 50 мг силимарина. Применение, показания, противопоказания и побочные действия такие же как и у прочих препаратов с экстрактом расторопши. Цена: 20 шт. 130 руб.

Шрот расторопши (измельченное растение) Применение: по 1 ч. ложке 3 р/день во время еды. Противопоказания : желчнокаменная болезнь, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперчувствительность, беременным, кормящим женщинам. Побочные действия : боль в правом подреберье, диарея, аллергия. Цена: 60 руб.

Масло расторопши в капсулах Применение : взрослым по 1 капс. 2 р/д во время еды. Курс -1 месяц, который можно повторять 2-3 раза в год. Противопоказания : острые желудочно-кишечные заболевания, детский возраст. Цена: 40-60 руб

Сироп расторопши Состав: шрот и экстракт расторопши пятнистой, трава тимьяна обыкновенного, цветки пижмы обыкновенной. Применение : по 1 ст. ложке 1-2 р/д во время еды. Курс 4-6 недель. Возможно повтор курса до 4 раз в год. Противопоказания : детям до 14 лет, беременность, лактация, сахарный диабет. Цена: 150 мл. 110 руб.

Артишок - растение, используемое для лечения печени

Положительное мнение : Артишок - этот растение, которое издревле использовалось в народной медицине для снижения болей в суставах, для лечения желтухи, поскольку он улучшает обмен веществ, способствует снижению вредного холестерина, обладает мочегонным, желчегонным и гепатопротекторным действием. В препаратах артишока основным действующим веществом является сходный по свойствам с силибинином – цимарин. Среди препаратов с артишоком можно выделить Хофитол, среди БАДов - Цинарикс, Экстракт артишока. Их применяют для снятия алкогольной интоксикации, для терапии холецистита, гепатитов, . Препарат малотоксичен и показан при циррозе печения и токсических гепатитах.

Отрицательное мнение: Как гепатопротектор экстракт листьев артишока имеет широкое применение, но каких-либо доказательных исследований эффективности не производилось, к тому же его не рекомендуется применять при острых гепатитах, желчнокаменной болезни и синдроме холестаза.

флакон 350-400 руб., 60 табл. 300 руб. 180 табл. 600-700 руб.	Солгар Экстракт листьев артишока Цена: 60 капс. 1100 руб.
Артишок Цена: 20 табл. около 120 руб.	Цена: 60 табл. 360 руб.

Лекарство для печени - Лив 52, и прочие БАДы

Положительное мнение - производитель Лив 52 утверждает, что входящие в состав препарата экстракты лекарственных трав защищают паренхиму печени при токсическом поражении (лекарства, алкоголь), нормализует белковосинтетическую функцию печени, обладает желчегонным действием, стимулирует восстановление клеток печени, обладает не значительным антиоксидантным действием, восстанавливает соотношение некоторых фосфолипидных фракций. Используется при гепатитах, анорексии, для профилактики заболеваний печени, циррозе. Проведенные исследования в России показали эффективность использования Лив 52 в терапии гепатита А у детей, результаты были опубликованы в статье экспертов НИИ педиатрии и детской хирургии Москвы.

Отрицательное мнение - однако по результатам различных исследований США не отмечается заявленных действий Лив 52. К примеру, при вирусном гепатите прием Лив 52 не привел к сокращению сроков лечения, но наблюдалось снижение билирубина в крови и сокращение сильной потери веса у пациентов. При терапии алкогольного гепатита не обнаружено ни антитоксического, ни восстановительного эффекта. Более того, результаты одного из клинических исследований, проведенных в США, привели к отзыву этого препарата с рынка страны. При терапии алкогольного гепатита при приеме Лив 52 выживаемость в группе плацебо составила 86%, а в группе, принимающих Лив 52 - 74%. При острых патологиях печени применение этих таблеток для печени усугубило выраженность воспалительного синдрома.

Что касается применения БАДов, предназначенных для лечения болезней печени, ее очищения, нормализации пищеварения - это остается выбором пациента, верит он заверениям производителя или нет. Поскольку безопасность и качество каждой серии добавок к пище может подтверждаться только производителем - "бумажкой" (удостоверением о качестве), и что там будет написано и соответствует ли это действительности - это на его совести. Однако существуют БАДы, производители которых заботясь о продвижении продукта, подтверждают их лечебные свойства, положительное влияние на здоровье различными лабораторными и клиническими исследованиями, но таких производителей единицы.

Среди БАДов, содержащих экстракты лекарственных трав, можно выделить Гепатотранзит, Милона 10, Овесол, Дипана, Гепатрин.

в состав входят водные экстракты 10 растений. Цена: 48 шт. 220 руб.

Лив 52 содержит экстракты 7 лекарственных растений. Цена: 100 шт. 200-250 руб.

в составе силимарин, лецитин, витамины Е, В6,В1, В2, эссенциальные фосфолипиды. Цена: 30 шт.200 руб. 60 шт.350 руб.

содержит траву овса, репешка, володушки, кукурузные рыльца, порошкообразный лимонный сок. Цена: 100 руб.

корни одуванчика, лопуха, девясила, артишока экстракт, кукурузные рыльца. Цена: 400 руб.

в составе Трава овса, Куркума, Трава и корни володушки, Бессмертник песчаный, мяты перечной. Цена: 150-200 руб.

Масло семян тыквы

Положительное мнение: В состав препаратов из масла семян тыквы входят полиненасыщенные и ненасыщенные жирные кислоты с высоким процентом олеиновой, линолевой кислот - фитостеринов, витаминов С и группы В, бета-каротина, эфирных масел, ниацина, что оказывает гепатозащитное действие. Большое количество токоферолов и каротиноидов в составе препаратов оказывает антиоксидантное действие, наличие эссенциальных фосфолипидов замедляет процесс повреждения мембран гепатоцитов и дает дополнительное мембраностабилизирующее действие, ускоряет восстановление клеток печени. Масло семян тыквы (Тыквеол, Пепонен) рекомендуют использовать при хронических болезнях печени (гепатите, циррозе).

Отрицательное мнение: Никакой доказательной базы в отношении клинической эффективности препаратов масла семян тыквы нет. Чтобы судить о реальной гепатопротекторной активности этого средства требуются дополнительные исследования.

Тыквеол 100 мл 600 руб, 50 кап. 260руб.	Пепонен	Масло семян тыквы

Гомеопатические препараты для печени

Положительное мнение: Среди гомеопатических препаратов можно выделить Хепель (Германия) и Галстена (Австрия). Следует помнить, что любое гомеопатическое лечение для получения ощутимого эффекта должно быть под контролем гомеопата и достаточно длительным. Монопрепараты, отличающиеся особой тропностью к клеткам печени - майский чистотел Chelidonium majus и расторопша Carduus marianus, по заверениям гомеопатов покрывают большинство симптомов, возникающих при заболеваниях печени, они также используются как лекарства, поддерживающие печень.

Отрицательное мнение : У гомеопатии есть как свои сторонники, так и ее ярые противники (считают их эффективность просто ). Гомеопатические средства не проходят надлежащих клинических исследований, поэтому и об эффективности этих препаратов для лечения заболеваний печени говорить нечего.

В заключении

Многие пациенты считают растительные препараты и пищевые добавки абсолютно безопасными средствами и иногда принимают их без ведома врача и без ограничений. Это большая ошибка. Во время лечения следует сообщить врачу обо всех принимаемых вами БАДах, травах и медикаментах, поскольку они могут быть гепатотоксичными и взаимодействовать с прочими принимаемыми лекарственными средствами.

Все лекарственные растения имеют сложный состав и содержат хоть и минимальные дозы, но токсичных (ядовитых) веществ. К примеру, многие китайские травы обладают гепатотоксичными свойствами, приводя к острой печеночной недостаточности. Причем контроль за такими растительными продуктами (пищевыми добавками) даже в США, где жестко контролируется безопасность лекарств и продуктов, осуществляется не в должной мере. Что же говорить о России. Поэтому к применению любых растительных средств следует относиться с осторожностью, помня об их возможной гепатотоксичности.

Итак, препаратами с доказанной эффективностью (в различной степени) считаются гепатопротекторы:

• Урсодезоксихолевая кислота
• Препараты аминокислот (орнитина аспартат, адеметионин)
• Препараты силимарина - гепатопротекторы с предполагаемой, но недоказанной эффективностью, применяемые при определенных состояниях
• Эссенциальные фосфолипиды - вопрос об эффективности применения их в капсулах остается спорными, более предпочтительно внутривенное введение

Гидролизаты печени КРС в связи с потенциальной опасностью для организма человека применяться не должны. Остальные растительные средства рекомендовать для широкого использования при хронических болезнях печени пока нельзя, так как их эффективность не доказана должным образом.

Ассортимент препаратов гепатопротективной группы насчитывает более тысячи препаратов. Среди них выделяются средства естественного происхождения, основным компонентом которых является трава расторопша (чертополох молочный). Расторопша известна в медицине тем, что содержит соединения силимаринов, которые оказывают антиоксидантное и восстанавливающее действие на клетки печени. Одним из таких препаратов является БАД гепатрин — инструкция по применению позиционирует его как средство «три в одном». Производится этот препарат алтайской фармацевтической компанией «Эвалар», известной широким ассортиментом добавок к пище (алтайское мумие, гингко билоба, черника форте и другие).

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push({});

Гепатрин — инструкция по применению: сведения о составе препарата

Каждая капсула препарата 0,33 г содержит следующие активные вещества:

1. Экстракт расторопши (100 мг), включающей силимарин — комплекс флавоноидов и флавонолигнанов (40 мг). Это растение с давних пор применяется для очищения организма и лечения заболеваний печени. Для изготовления порошка используют высушенные зрелые плоды. Сухой полуфабрикат очищается от примесей. Порошок травы имеет свойство улучшать выработку и выведение желчи и используется при многих заболеваниях: гепатите, циррозе печени, желтухе, желчнокаменной болезни, упорном хроническом кашле и для лечения болезней селезенки. Установлено, что активные вещества, входящие в состав силимарина, подавляют размножение вируса гепатита C.
2. Экстракт из листьев артишока (90 мг). Артишок, так же, как и расторопша, обладает желчегонным, гепатопротективным и мочегонным свойством. Кроме заболеваний печени и желчного пузыря, артишок помогает справиться с такими болезнями, как сужение кровеносных сосудов, холестериновые отложения, псориаз, экзема, аллергические проявления, а также снижает токсическое воздействие лекарственных препаратов на печень.
3. Витамины группы B : B1, B2, B6, играющие важную роль в обмене веществ. Тиамин (витамин B1, содержание в гепатрине — 1,4 мг) участвует в преобразовании белков, жиров и углеводов в энергию, рибофлавин (витамин B2; 1,6 мг) способствует синтезу гемоглобина, поддерживает нормальное состояние органов зрения, кожи и слизистых. Пиридоксин (витамин B6; 2 мг) участвует в регуляции деятельности нервной системы, синтезе и регенерации гемоглобина, образовании иммунных антител и полиненасыщенных жирных кислот, которые очень важны для поддержания метаболизма в организме человека.
4. Витамин E (токоферол ацетат; 10 мг) — защищает клеточные стенки от окисления, обладает иммуномодулирующим действием и участвует в синтезе коллагена, белков мышечной ткани, ферментов печени и гормонов.
5. Лецитин (200 мг) — тоже является гепатопротектором. При его расщеплении образуется холин — одно из самых необходимых веществ для нервной системы, улучшающее память, а также способствующее удалению жира из печени.

Благодаря сбалансированному составу из натуральных компонентов, осуществляется защита гепатобилиарной системы человека от трех неблагоприятных факторов — внешней среды, нерационального питания, а также токсического воздействия лекарств и алкоголя.

В одной упаковке препарата может находиться 30 или 60 капсул гепатрина.

Для чего применяется гепатрин?

Гепатрин прежде всего применяется в тех случаях, когда нужно восстановить деятельность печени, нарушенную в результате:

• хронических заболеваний;
• не соблюдения диеты, употребления жирной, копченой и острой пищи;
• злоупотребления алкоголем;
• после длительного приема лекарств, оказывающих токсическое воздействие на печень;
• неблагоприятного воздействия окружающей среды и производственных условий.

Как и все препараты биологического или синтетического происхождения, имеет противопоказания и гепатрин; инструкция по применению этого средства содержит следующие сведения о том, кому нельзя его принимать:

1. Лицам, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов.
2. Детям до 12 лет.
3. Беременным и кормящим женщинам.

Решение о приеме препарата нужно принимать только после консультации у врача, так при наличии заболеваний печени и желчевыводящей системы в острой фазе требуется медикаментозная терапия.

Данных о побочных эффектах при использовании гепатрина нет, так как не проводились клинические исследования. Исходя из информации о составе препарата, его чрезмерное употребление может привести к следующим побочным эффектам:

• Связанные с приемом расторопши: аллергическая сыпь на коже, боль в эпигастрии, тошнота, головная боль.
• Возникающие при употреблении артишока: усиление метеоризма при кишечных расстройствах, аллергические реакции.
• При передозировке витамина B6 — сенсорная нейропатия (отсутствие реакции на боль или температуру, онемение).
• При передозировке витамина E — диспепсические расстройства, вялость, сонливость, головная боль, судороги, потеря сознания.
• Связанные с чрезмерным употреблением лецитина — расстройства ЖКТ, падение артериального давления.

Несмотря на натуральный состав БАДа, необходимо придерживаться дозировки, указанной в его инструкции.

Гепатрин: инструкция по применению

Биологически активные витаминные добавки часто являются необходимым дополнением к основному питанию. Восполнить комплекс необходимых веществ для восстановления нормальной работы печени поможет препарат гепатрин: инструкция говорит о том, что потребность в витаминных компонентах полностью удовлетворяется при приеме в указанной дозировке.

Пить препарат следует во время еды дважды в день по одной капсуле. При курсовом приеме длительность применения составляет 1 месяц, возможно также продление лечения до 3 месяцев. Повторный курс рекомендуется проводить через 1,5-2 месяца.

Препарат хранится в течение 2 лет при температуре 0-25 градусов.

Напиток гепатрин-детокс

Кроме капсульной формы, гепатрин выпускается в виде порошка в саше для приготовления напитка. Состав одного саше включает в себя:

• Таурин — способствует эмульгированию жира в кишечнике, стимулирует процессы восстановления поврежденных тканей, улучшает энергетический обмен клеток печени.
• L-орнитин (диаминовалериановая кислота) — выводит азотсодержащие вещества из организма, способствуя дезинтоксикации печени.
• Витамины B1, B6, B8.
• Вспомогательные вещества (фруктоза, ароматическая добавка, стабилизатор из смолы акации и ксантановой камеди, регулятор кислотности — янтарная кислота, коллоидный диоксид кремния).

Препарат принимают один раз в сутки после еды, предварительно растворив его в ¾ стакана теплой воды, в течение 10 дней.

Гепатрин или эссенциале: что лучше

Эссенциале форте — широко известный гепатопротективный продукт на российском фармацевтическом рынке. Его состав отличается от гепатрина. Активное вещество эссенциале форте — EPL-субстанция фосфатидилхолина — синтезировано искусственным путем, а фармакологическое воздействие на организм имеет сходный характер. Поэтому сравнение этих двух препаратов не вполне правомерно. По степени эффективности оба препарата сопоставимы, но курсовая продолжительность и цена эссенциале гораздо выше, чем у гепатрина, так как он импортного производства.

Эффективность приема той или иной пищевой добавки зависит от особенностей организма, поэтому подбор средства должен производиться индивидуально. Клинически доказанной эффективности нет у обоих препаратов.

Одним из преимуществ эссенциале форте является то, что он выпускается также в виде инъекций, что немаловажно при лечении людей с расстройствами желудочно-кишечного тракта или находящимися в бессознательном состоянии.

Гепатрин: отзывы врачей

Растительные препараты из расторопши, артишока и фосфолипидов в медицине считаются наиболее эффективными вариантами веществ для защиты печени. Они входят в состав многих лекарственных препаратов и БАДов, а также традиционно используются для лечения печени в народной медицине.

«К биологическим добавкам отношение в медицинских кругах — неоднозначное. Серьезные заболевания гепатобилиарной системы требуют точных лабораторных и инструментальных исследований, а также применения комплексного лечения. Гепатрин я рекомендую своим пациентам в качестве витаминной поддержки печени после проведения основного курса терапии.»

Галина Викторовна, терапевт

«Гепатрин относится к препаратам „мягкого“ действия. Нарушения диеты, применение сильнодействующих лекарств могут вызвать ухудшение работы печени. Экстракт расторопши пятнистой является эталоном при разработке современных гепатопротективных лекарственных средств и пищевых добавок.»

Олег Владимирович, терапевт

Гепатрин: отзывы покупателей

Большинство покупателей отмечают главное преимущество гепатрина по сравнению с другими аналогами — натуральность его компонентов, а также улучшение функций пищеварения при его приеме.

«Во время беременности я сдавала анализы, которые показали, что у меня имеются заболевания печени. Три раза в год я обязательно пропиваю курс лекарств для восстановления печени. Могу сказать, что гепатрин мне очень помогает. Еще я заметила улучшение состояния вен моих ног. Думаю, что очищение печени и тяжесть в ногах — это взаимосвязанные вещи.»

«Поскольку у меня появились проблемы с желчными протоками, я решила пропить гепатрин. До него я длительное время принимала овесол, а чтобы не возникло привыкание к нему, временно сменила препарат на другой. К сожалению, с желчными протоками он мне не помог, а вот состояние кожи улучшилось. Думаю, что он предназначен прежде всего для очистки печени.»

Биологически активная добавка к пище гепатрин обладает несколькими преимуществами — натуральность компонентов, невысокая цена и эффективность. Прием препарата в комплексе с лекарствами показывает хорошие результаты для восстановления печени и всего организма

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push({});

Печень - орган, не имеющий болевых рецепторов, поэтому она никогда не болит. Болевые ощущения в правом подреберье могут возникнуть в том случае, когда повреждается капсула печени, состоящая из соединительной ткани. Такое, как правило, происходит в случае ее удара и разрыва или на стадии запущенного цирроза, когда орган увеличивается в размерах и соединительная ткань сильно растягивается.

Большинство людей, к счастью, не ждет, когда начнет болеть область печени. Часто повторяющийся вкус горечи во рту, тяжесть в правом подреберье и иногда тошнота - симптомы, говорящие о проблемах с этим органом. Больше половины тех, кто столкнулся с подобным, видят решение проблемы в приеме гепатопротекторов.

Что такое гепатопротекторы?

Гепатопротекторы - это собирательное название для всех тех лекарственных препаратов, которые теоретически способны положительно влиять на восстановление клеток печени. Как класс лекарственных средств присутствует лишь в России и других странах СНГ. В Европе и США подавляющее большинство гепатопротекторов даже не зарегистрировано и лишь в редких случаях их назначают в качестве БАДов.

Показательным является тот факт , что французский фармацевтический гигант Sanofi, выпускающий Эссенциале, почти 100% от всего производства отправляет в Россию, Украину, Беларусь и другие страны СНГ. Больше никто в мире его не покупает.

В нашей стране врачи очень активно назначают гепатопротекторы не только к дополнительному лечению, но также в качестве профилактического средства. А многие граждане, которые любят время от времени снимать стресс алкоголем, уверены, что такое средство, как эссенциале, способно защитить их печень от разрушающего действия этанола. Поэтому покупают в аптеках самые разрекламированные препараты и принимают их, не посоветовавшись с врачом.

Большинство патологий печени лечится с применением следующей тактики:

1. Этиотропная терапия. Представляет собой направленное действие на причину заболевания. Например, при гепатите С проводится мощное противовирусное лечение.
2. Патогенетическая терапия. Она направлена на восстановление функций поврежденных органов.

Это основное лечение, которое часто дополняют:

Как видно из списка, препаратам, которые должны восстанавливать функции и клетки печени, отведено самое последнее место.

Классификация

На сегодня не существует общепринятой классификации этих средств. В различных медицинских источниках есть разные версии о том, какие препараты можно отнести к гепатопротекторам. Чаще всего их делят на 5 основных групп:

Сравнение популярных препаратов

В зарубежной медицине не существует такого понятия, как гепатопротектор, и не существует их четкой классификации. Несмотря на это, ученые пришли к общему выводу о том, каким требованиям должен отвечать эффективный препарат, способный положительно влиять на функции печени. Основные требования:

• Максимально возможная степень безопасности.
• Способность выводить токсины.
• Средство должно стимулировать самовосстановления печени.
• Биодоступность.
• Противовоспалительное действие.

Несмотря на внушительное количество гепатопротекторов, которые представлены на рынке, ни один из них не отвечает всем перечисленным выше требованиям. Зарубежная современная медицина считает, что препаратов, которые способны запустит процесс восстановления печени не существует. И пытаться изобрести такое средство бесполезно, так как печень сама способна восстанавливаться, если создать ей для этого благоприятные условия.

Вопреки многим исследованиям, ставившим под сомнение эффективность препаратов для восстановления клеток печени, популярность этих средств не падает. Принимая решение о необходимости приема такого средства, необходимо тщательно проанализировать возможные побочные эффекты и тот терапевтический результат, которого можно достичь.

Эссенциале и Эссенциале Форте Н

Эссенциальные фосфолипиды получают из масла соевых бобов. Создавая Эссенциале и подобные ему препараты, ученые рассчитывали что эссенциальные фосфолипиды смогут встраиваться в поврежденные стенки гепатоцитов человека, так как они схожи по строению. И благодаря этому поврежденные клетки печени будут самовосстанавливаться.

На деле оказалось, что фосфолипиды при приеме таблеток не попадают сразу в печень, а с током крови распределяются по всему организму, где с успехом метаболизируются. Некоторые специалисты считают, что Эссенциале все-таки способен приносить пользу организму. Есть данные, что эссенциальные фосфолипиды могут предотвращать образование желчных камней и снижать уровень плохого холестерина.

Проводимые время от времени клинические испытания препарата также не смогли внести ясность и являются очень противоречивыми. Данные, полученные до 2001 года, говорили о высокой эффективности эссенциальных фосфолипидов и хорошей переносимостью их больными. Однако, проведенные в США в 2003 году клинические испытания в медицинских центрах для ветеранов, не выявил никаких положительных действий препарата на печень. Более того, прием фосфолипидов на фоне вирусных гепатитов, только стимулировал воспалительный процесс.

Несмотря на противоречивые данные и довольно высокую стоимость, Эссенциале и дальше назначается многими врачами и имеет огромную популярность среди населения. После приема препарата действительно фиксировалось улучшение физико-химических свойств желчи и увеличение ферментной активности, однако, только после длительного приема, длительность которого составляла около 6 месяцев. При внутривенном введении Эссенциале Форте, эффект достигался в 2 раза быстрее.

Гепа-Мерц

Гепамерц - гепатопротектор из Германии. Выпускается в виде гранул, из которых готовят раствор для приема внутрь, а также ампул для инъекций . Рекомендован для лечения таких состояний, как:

• Хронические и острые патологии печени.
• Цирроз.
• Печеночная энцефалопатия.

В состав препарата входят соединения L-орнитин-L-аспартат. Аминокислоты, которые образуются при растворении препарата, способны снизить концентрацию аммиака в крови, оказывая таким образом, детоксикационное действие. Гепамерц также снижает при отравлениях диспепсический и болевой синдром.

Гепамерц рекламировался как препарат, способный восстановить поврежденную алкоголем печень и защитить ее в будущем. К сожалению, была доказана неэффективность препарата как гепатопротектора. Единственный ощутимый эффект от приема Гепа-Мерца был получен, когда препарат применили для кратковременного выхода больного из печеночной комы. Во всех остальных случаях его прием бесполезен.

В том случае, когда пациент хочет выбрать гепатопротектор для профилактики или в помощь к основной терапии, предпочтение следует отдать Эссенциале. При этом необходимо учитывать , что ощутимый результат даст только курс приема препарата от 3 до 6 месяцев.

Гептрал и Гептор

Гептрал и его аналог Гептор содержат аминокислоты, которые обладают регенерирующими свойствами и также принимают участие в синтезе фосфолипидов. Эти средства отличаются только названием. Основное действующее вещество, - аминокислота адеметионин.

Кроме России, как лекарственное средство, Гептор и Гептрал зарегистрированы в Италии и Германии. В Австралии Гептрал зарегистрирован как препарат для животных. Оказывает на организм следующее действие:

• Стимулирует регенерацию печени.
• Оказывает антидепрессивное действие.
• Выводит из печени токсины, связывает свободные радикалы.
• Предотвращает застой желчи.

Клинические исследования доказали, что препарат эффективен исключительно при внутривенных вливаниях. Результаты появляются уже к концу первой неделе приема. Гептрал в таблетках не эффективен вообще, так как в кишечнике всасывается менее 5% действующего вещества. Поэтому прием Гептора или Гептрала в таблетках, бесполезная трата денег и своего времени.

Гептрал назначают при таких патологиях:

1. Жировой гепатоз печени.
2. Хронический гепатит.
3. Депрессия.
4. Абстинентный синдром.

Гепатрин

Не только в мире, но также в России и странах СНГ Гепатрин зарегистрирован как БАД. В состав средства входит экстракт артишока, расторопши, витамины (В1, В2, В6 и Е), лецитин. Каждая из составляющих, должна выполнять строго отведенную ей функцию:

• Экстракт расторопши имеет гепатопротекторное действие.
• Экстракт артишока, - желчегонное.
• Эссенциальные липиды (лецитин), встраиваются в поврежденные клеточные мембраны.
• Витамины участвуют в транспортировке кислорода и имеют антиоксидантный эффект.

Препарат рекомендуется для поддержания работы печени и ее защиты. К сожалению, побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате приема препарата не описаны, так как его клинические испытания не проводились. Принимать Гепатрин нужно только после консультации с врачом. Отказаться от приема следует в таких случаях:

• Беременность и лактация.
• Детям до 12 лет.
• Аллергикам.

Эссливер Форте

Можно сказать, что является аналогом Эссенциале Форте. Основное отличие в том, что Эссливер, кроме фосфолипидов, содержит витамины группы В. К преимуществам препарата также можно отнести сниженное количество холина, - всего 29%. В то время как в Эссенциале содержится 76% указанного вещества.

Показания к применению:

Беременным и кормящим Эссливер можно принимать, но только под наблюдением врача. Эффект от применения препарата, проявляется не раньше чем через 3 месяца. Принимать решение об употреблении данного гепатопротектора необходимо только после консультации с врачом.

Ларнамин

Ларнамин относится к той же группе гепатопротекторов, что и Гепа-мерц, но в отличие от него, изучен довольно плохо. Не проводились исследования взаимодействия Ларнамина с другими лекарственными средствами; отсутствуют данные о применении препарата в период беременности. Кроме этого, нет даже данных о том, способны ли компоненты Ларнамина проникать в грудное молоко. Зато препарат может похвастаться внушительным списком побочных эффектов.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что Ларнамин самый малоизученный гепатопротектор и употреблять его можно только по рекомендации врача с большой осторожностью. В том случае, если есть такая возможность, лучше заменить прием Ларнамина на Эссенциале.

Меры безопасности

Большинство людей считает такие препараты, как гепатопротекторы абсолютно безвредными. Это большая ошибка. Все эти средства имеют сложный состав и часто токсичные компоненты, хоть и в минимальных дозах. Никто, даже самый опытный фармацевт не сможет предугадать, как подействует тот или иной компонент на организм конкретного человека. Перед тем как начать принимать препарат, созданный фармацевтическими концернами, необходимо взвесить все за и против и узнать о возможных рисках.

Нет точных доказательств того, что гепатопротекторы эффективны. В то время как отказ от алкоголя, правильное питание и активный образ жизни способны полностью восстановить клетки печени бесплатно и без побочных эффектов.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Сравнительная характеристика Гепатрина и Эссенциале приводится с ознакомительной целью. Назначение препаратов должен сделать лечащий врач. Печень - орган, который влияет на работу всего организма, занимаясь обезвреживанием токсинов. При массивной интоксикации печень страдает, поэтому созданы специальные препараты, защищающие печень (гепатопротекторы) и биологически активные добавки к пище.

Что представляет собой Гепатрин?

В чем разница между препаратами Гепатрин и Эссенциале? Гепатрин - средство растительного происхождения, содержит в составе экстракты расторопши, артишока, лецитин (эссенциальный липид) и витаминный комплекс (В1, В2, В6, Е). Каждая составляющая добавки выполняет свою функцию:

• экстракт расторопши защищает клетки печени (гепатопротекторное действие);
• экстракт артишока - желчегонное действие;
• эссенциальные липиды встраиваются в клеточные мембраны, способствуя нормальной работе клеток;
• витамины группы В участвуют в транспортировке кислорода к тканям и в окислительно-восстановительных процессах. Витамин Е - природный антиоксидант, связывает свободные радикалы.

Показаниями к приему Гепатрина являются болезни печени, восстановительный период после перенесенных заболеваний. Но решать, принимать препарат или нет, нужно только после консультации со специалистом.

Противопоказания:

• детский возраст;
• беременность;
• период лактации;
• индивидуальная непереносимость составляющих препарата.

Побочных эффектов приема Гепатрина не описано, так как не проводилось клинических испытаний.
Препарат не является лекарственным средством и не может заменить гепатопротекторы в лечении. Пациенты, принимавшие Гепатрин, хорошо отзываются о добавке.
Схема приема назначается врачом. При покупке средства не требуется рецепт. Стоимость препарата составляет около 293 руб. за 30 капсул.

Эссливер форте

Медикамент Эссенциале

Эссенциале форте - лекарственное средство, входящее в комплексную терапию болезней печени.
В состав входят эссенциальные липиды с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот, которые встраиваются в оболочку клетки и способствуют ее нормальному функционированию и регенерации. Повышается способность липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) связывать холестерин, оказывая влияние на липидный спектр.

Показания к применению:

• острые и хронические гепатиты;
• дистрофические поражения печени;
• токсикоз беременных;
• псориаз, профилактика повторного камнеобразования при желчекаменной болезни;
• радиационные поражения.

Противопоказания - индивидуальная непереносимость.
Побочные действия: желудочно-кишечные расстройства, зуд, крапивница, сыпь.
Максимальная концентрация в крови через достигается через 32-66 часов. 90% препарата всасывается в кишечнике. В моче определяется до 6% препарата, в кале - до 4,5%.

Эссенциале форте выпускается в капсулах (300 мг) и инъекциях (ампулы по 5 мл). Капсулы следует запивать большим количеством воды.

Инъекционная форма вводится внутривенно. Препарат разводится кровью пациента в соотношении 1:1. При отсутствии этой возможности используется 5% или 10% раствор глюкозы 1:1. Удобство инъекционных форм препаратов заключается в возможности парентерального введения лицам без сознания.
Длительность приема препарата до полугода.
Стоимость - 669 рублей за 30 капсул, 5 ампул инъекционной формы - до 1037 рублей.

С 1989 года проведено несколько клинических исследований Эссенциале форте, в последнем (2003г.) лечебный эффект препарата поставлен под сомнение. Отпуск препарата из аптеки без рецепта.

Известны другие гепатопротекторы (Прогепар и Гептор).
В состав Прогепара входит инозитол, цианкоболамин и экстракт печени бычков. Препарат обогащает организм пациента веществами, необходимыми для нормального функционирования печени. Выпускается в таблетированной форме.

Гептор - основное действующее вещество адеметионин, встраивается в структуру клеточных органелл, улучшая работу гепатоцитов. Обладает антидепрессивным действием. Форма выпуска: таблетки (400 мг), раствор для внутривенного и внутримышечного введения (400 мг).
Показания к применению, противопоказания и побочные эффекты Прогепара и Гептора схожи с Эссенциале форте. Применение Гептора дополнительно показано при депрессии и абстинентном алкогольном синдроме.

Передозировки гепатопротекторов в литературе не описано. Отпуск из аптеки по рецепту.
Назначение курса Эссенциале форте можно заменить Прогепаром или Гептором.

В чем разница между двумя лекарствами?

Чем отличается Эссенциале от Гепатрина? Сравнительная характеристика Гепатрина и Эссенциале.