Дискомфорт, появляющийся наряду с нерегулярностью и прекращением менструаций, знакомы каждой женщине. Если происходит сбой цикла месячных, причины для такого состояния бывают различны. Стоит поговорить о том, какие процессы могут скрываться за этими сигналами организма, почему меняется цикл и насколько важно вовремя устранить такое состояние.
Причины патологии
Нормальный срок цикла составляет 3-4 недели. Начинают считать цикл с первого дня месячных и до следующего первого дня менструаций. В течение этого времени происходит овуляция - яйцеклетка созревает и попадает в полость брюшины, двигаясь в матку. При попадании сперматозоида в яйцеклетку наступает беременность. Эта причина, когда нарушается , наиболее частая, но не самая распространенная. Сбой менструального цикла может происходить из-за изнурительной психологической и физической активности, жестких диет, гормональных проблем, других патологий.
Кроме того, сбой менструального цикла может происходить из-за:
- Снижения или резкого повышения уровня интенсивности менструаций или полного их исчезновения. Если вами не было набрано или сброшено несколько килограмм за короткий период времени, то целесообразнее пройти обследование на наличие типичных видов инфицирования организма.
- Гормонального фона. Такая причина достаточно распространена, особенно в подростковом возрасте. В таком случае назначается достаточно серьезное обследование состояния щитовидки и надпочечников. может происходить из-за нарушений функций нервной системы и эмоциональных проблем.
- Наличия вялотекущих воспалений органов малого таза, в особенности при простуде в подростковом возрасте.
- Высокого показателя инфицирования в детском возрасте. Сюда можно отнести частые простуды и определенные серьезные заболевания, которые были перенесены в раннем детстве.
- Малого веса. Такой факт вовсе не удивляет, так как малый индекс массы тела оказывает влияние на метаболизм, влечет за собой сбой менструального цикла.
- Стресса и перегрузки организма. Из-за таких факторов нередко в лечение используются психологические тренинги и психотерапия.
- Переходного возрастного периода. Сбоем можно считать ненаступление месячных более двух недель, но у молодых девушек менструальный цикл может сильно колебаться, что вполне нормально.
- Самолечения и приема низкопробных препаратов для похудения. Очень часто девушки не знают о необходимости контроля при приеме лекарств и БАДов, что и вызывает сбой менструального цикла.
Проявления сбоев менструального цикла
Различный сбой месячных в течение месяца можно определить как нарушение в общей работе организма. Бывает такое, что месячные изменились по нескольким показателям, например, изменились характер и время течения кровянистых выделений. Различают несколько стадий:
- Аменорея - нормальный цикл месячных отсутствует в течение 6 месяцев и больше. Выделяется , когда сбой начался при возникновении менструаций, а также вторичная - нарушения появились через некоторое время после нормального протекания месячных.
- Олигоменорея - месячные приходят один раз в течение 3-4 месяцев.
- Опсоменорея - месячные весьма скудны и короткие по времени, не больше пары дней.
- Гиперполименорея - месячные достаточно обильные при сохранении нормальной продолжительности.
- Меноррагия - менструация обильная и продолжительная больше 10 суток.
- Метроррагия - кровянистые выделения появляются нерегулярно и могут появиться в середине цикла.
- Пройоменорея - месячные приходят достаточно часто, то есть менструальный цикл длится меньше 21 дня.
- Альгоменорея - месячные приносят сильную болезненность, из-за чего можно потерять на время трудоспособность. Также бывает первичной и вторичной.
- Дисменорея - любое нарушенное состояние менструаций, которое сопровождается болезненностью в период месячных и вегетативным расстройством, имеющее симптомы общей интоксикации организма.
Лечебная терапия
Лечение начинается с избавления от факторов, которые воздействуют на течение менструального цикла. Так, к примеру, повальное увлечение диетами нередко становится главной причиной в сбое месячных. Для такого лечения подбирается индивидуальная диета и рекомендуется отказаться от слишком сильных физических нагрузок.
В случае сбоев нормального протекания менструального цикла назначается терапия, но только после того, как были исключены патологические состояния свертывания крови. Виды терапии, направленной на устранение симптомов:
- Гемостатические препараты. Основными представителями являются Этамзилат, Транексам и Викасол. В стационарных условиях они вводятся капельным и внутримышечным способом. Вероятно назначение орального приема, чтобы усилить получаемый эффект.
- Прием аминокапроновой кислоты, понижающей уровень кровотечения в 60% случаях.
- В случае сильной кровопотери проводится инфузия плазмы, реже крови.
- Оперативное вмешательство. Такая методика лечения применяется крайне редко, к примеру, в случае обильных кровотечений у женщин старше 40-летнего возраста при присутствии стойкого характера анемизации, когда точную причину установить невозможно. Хирургическое вмешательство может быть: выскабливание матки, аблация эндометрия и гистерэктомия.
- Прием гормональных препаратов. Чаще всего назначаются оральные контрацептивы. Это помогает в улучшении гемостатической эффективности и выступает в роли основного лечения . Преимущественно назначаются препараты с комбинированным воздействием, содержащие высокую дозировку прогестерона и эстрогена. Наиболее популярными представителями данной группы средств являются Дюфастон и Утрожестан. Стоит отметить, что выбор препарата будет зависеть от врача, так как реальных отличий между ними нет. Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Кроме того, гормональное лечение представлено следующими препаратами: Норэтистерон, Медроксипрогестерон ацетат.
Представительницам прекрасного пола старше 40 лет, когда , преимущественно назначаются препараты, которые полностью или частично «отключают» менструацию. К ним можно отнести:
- Даназол помогает снизить обильность кровянистых выделений.
- Гестринон приводит к атрофии эндометрия.
- Агонисты гонадолиберина полностью прекращают менструальный цикл. Лечение ограничивается полугодом, чтобы предупредить появление остеохондроза. Применяются достаточно редко в виду своей дороговизны.
Наряду со всем вышесказанным не стоит забывать, что лечение сбоя менструального цикла первоначально будет заключаться в избавлении от основной патологии, вызвавшей данное состояние.
Пока не устранен основной очаг воспаления, излечение вряд ли возможно.
Когда нужно посетить врача?
Сбой месячных может казаться мелочью, однако нередко приводит к серьезнейшим и стойким проблемам, если не был вовремя излечен. Для девушек, которые живут половой жизнью, рекомендовано прохождение гинекологической консультации раз в 6 месяцев даже при отсутствии каких-либо жалоб. Существует достаточно большое количество типов инфицирования, не проявляющих себя, не вызывающих жалоб и не сказывающихся на самочувствии женщины, но при этом имеющих достаточно большое количество последствий.
Таким образом, к врачу стоит обратиться, если:
- У девочки до 15 лет не начался менструальный цикл.
- Нарушение месячных появляется систематически, то есть он укорачивается или удлиняется на 5-7 суток.
- Месячные длятся недолго, а также весьма скудны.
- В возрасте 45-50 лет из-за увеличения интервала между месячными стали появляться обильные кровяные выделения.
- При овуляции имеются болезненные ощущения.
- До и после месячных появляются кровянистые выделения, не проходящие на протяжении длительного периода времени.
- Выделяются слишком обильные месячные. Стоит помнить, что за один период менструаций девушка может потерять максимум 150 мл крови.
- Спустя год не смог установиться регулярный менструальный цикл.
Для диагностирования проблемы назначается гормональное обследование, УЗИ внутренних органов, общий анализ крови, мазок и устный сбор информации для установления приблизительных причин такого состояния. В зависимости от поставленного диагноза назначаются различные способы лечения.
Существует довольно много патологий женской половой системы, основным признаком которых является нарушение менструации. Такая патология должна обеспокоить любую женщину, особенно ту, которая планирует беременность. В данной статье будут описаны все основные факты, которые нужно знать о нарушении менструации.
Нарушение менструального цикла женщин: что значит, чем это грозит и какие последствия могут быть?
Прежде чем говорить о нарушении менструации, нужно затронуть понятие ее нормы. Нормальным менструальным циклом считаются регулярные менструальные кровотечения, которые проходят с интервалами от 24 до 28 дней. Также вариантом нормы считается цикл укороченный, равный 21 дню, либо удлиненный - 33-35 дней. Но при этом в каждом очередном месяце менструация должна приходить с одинаковым интервалом - либо нормальным, либо удлиненным, либо укороченным. В среднем длится менструация 3-5 дней.
Соответственно, если в положенный срок менструация у женщины не наступает, это может говорить о нарушении цикла либо о том, что наступила беременность. В связи с этим первое, что стоит сделать каждой женщине репродуктивного возраста при отсутствии месячных, - тест на беременность. Сделать его нужно до похода к гинекологу.
Нарушение цикла может выражаться не только в отсутствии или задержке месячных, но и в атипичном характере кровяных выделений - чрезмерно обильных или скудных, краткосрочных или продолжительных.
Нарушение цикла - не тот случай, который должен остаться без внимания, поскольку отсутствие лечения может привести к негативным последствиям для женского здоровья:
- Повышение утомляемости вплоть до полной потери трудоспособности.
- Бесплодие(отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения, в т.ч., с использованием «прерванного» полового акта).
- Развитие воспалительных заболеваний женской половой системы.
- Развитие эндокринных расстройств.
Как проявляется нарушение менструального цикла: основные признаки и симптомы
Первыми признаками нарушения менструации могут стать задержки (возможно, незначительные - 3-5 дней), межменструальные кровотечения, а также обильные, продолжительные и болезненные месячные. Если такие признаки имеют место, женщине необходимо в срочном порядке обратиться к врачу-гинекологу.
Нарушение менструации может проявляться по-разному :
- Аменорея - отсутствие месячных от полугода и более.
- Наступление месячных единожды в год (олигоменорея).
- Скудные месячные, которые длятся не более 1-2 дней (опсоменорея).
- Гиперполименорея - обильные кровяные выделения при нормальной продолжительности цикла.
- Пройоменорея - длительность менструального цикла менее трех недель (то есть слишком частые месячные).
- Менструация, сопровождаемая сильными болями в животе, которые могут приводить даже к потере трудоспособности - альгоменорея.
Всё перечисленное не является самостоятельным диагнозом. Это симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии тех или иных заболеваний.
Почему бывают сбои в месячных и с чем они связаны: причины нарушения нормального менструального цикла
Нарушения менструального цикла могут возникать на фоне стрессов, из-за гормонального сбоя, стремительного похудения или набора веса, приема гормональных противозачаточных средств, по причине хронических заболеваний внутренних органов (желудок, печень и так далее), повышенных физических нагрузок и др.
Встречаются и другие, более серьезные причины сбоя цикла :
- Поликистоз яичников
- Внематочная беременность
- Рак шейки матки
Нередко нарушение цикла может отмечаться у женщин после аборта, во время которого осуществлялось механическое выскабливание матки. Данная процедура негативно влияет на женские половые органы, и в первую очередь это отражается на менструальном цикле.
Стоит отметить, что в ряде случаев нарушение цикла не считается тревожным симптомом. Небольшие задержки менструации могут возникать у женщин в период восстановления после беременности и лактации. Также часто не отличаются постоянством месячные у совсем юных девушек - цикл может устанавливаться на протяжении 1-2 лет.
Диагностика нарушения менструального цикла и его лечение: как лечить и восстановить цикл и овуляцию при разных заболеваниях
Главным фактором успешного лечения нарушения цикла является своевременность выявления патологии. Именно поэтому каждой женщине рекомендуется посещать гинеколога хотя бы раз в год, а если имеет место какое-либо отклонение от обычного хода цикла, дожидаться истечения положенного времени между визитами не стоит. Лучше всего обращаться в современный специализированный центр, где работают специалисты различного профиля с высокой квалификацией. В Санкт-Петербурге это центр репродукции «Генезис».
При нарушении менструального цикла врач назначит некоторые обследования для дальнейшего корректного лечения (УЗИ, кольпоскопия и проч.), а также скажет, анализы на какие гормоны нужно сдавать.
Лечение, направленное на восстановление цикла, может быть разным и зависит от характера заболевания :
- Прием гормональных препаратов - при выявлении гормонального сбоя.
- При нарушении лютеиновой фазы (или фазы желтого тела) цикла врач назначает препараты, содержащие прогестерон.
- При слишком обильных кровотечениях могут быть назначены специальные физрастворы, чтобы минимизировать последствия кровопотери.
- Если сбой в цикле связан с анемией, показаны препараты с высоким содержанием железа.
- Восстановить менструацию, нарушенную неправильным питанием, удается, наладив режим питания.
Ни в коем случае женщинам не стоит заниматься самолечением - только врач в состоянии определить причину патологии и назначить корректную терапию. От женщины же потребуется терпение, соблюдение нормального режима сна и отдыха, правильное здоровое питание, стабильное психоэмоциональное состояние.
Нарушение менструального цикла и бесплодие: возможна ли беременность при таком диагнозе и как влияет отсутствие менструации на зачатие?
Поскольку нарушение менструального цикла является одним из первых маркеров патологии половой системы, у женщин возникает уместный вопрос: можно ли забеременеть и как, если месячные приходят с задержкой?
Если задержки в цикле носят эпизодический характер, например, менструация не наступила в одном из месяцев, но в следующем прошла как положено, то беременность вполне возможна (при условии регулярной половой жизни и отсутствии патологий репродуктивной системы у партнеров).
Если нарушения цикла приняли постоянный характер, то вероятность беременности мала. В таких случаях, прежде чем планировать ребенка, нужно восстановить цикл и гормональный фон.
Если нарушения менструации связаны с неправильным питанием женщины, анорексией, то беременность в принципе возможна, хотя есть здесь и большое «но». Заключается оно в том, что поскольку организм женщины испытывает недостаток питательных веществ, точно такое же состояние будет и у плода, поэтому развитие его вряд ли будет успешным.
Нарушения нормального менструального цикла могут случиться в жизни каждой женщины. Не всегда такая ситуация, к примеру, задержка месячных, является предвестником патологии, так как в большей части случаев она сигнализирует о наступившей беременности. Физиологическим считается цикл, который длиться 21-35 дней. То есть и 21, и 28, и даже 31 день продолжительности цикла – это норма, все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.
Нарушением менструального цикла принято считать задержку, длящуюся больше 10 дней, а также сокращение продолжительности (от 5 дней и более), являющиеся систематическими. Есть женщины, у которых генетически обусловлен длинный цикл, что не является патологией, то есть в семье уже были подобные случаи. Это же относится и к выделениям кровянистого характера в период , наблюдаемой за 2 недели до наступления месячных.
Причины нарушений менструального цикла
Менструальный женский цикл – это очень сложная система, включающая в себя множество важных биохимических процессов. В частности, в регуляции процесса принимает участие кора головного мозга, эндокринные железы (надпочечники, щитовидка, яичники), подкорковые центры. Это значит, что любое нарушение функционирование в данных системах может стать причиной сбоев женского цикла. Но иногда эта причина может крыться и в серьезных патологиях различных органов (опухоль, ).
К нарушениям цикла могут привести такие патологии эндокринных органов, как:
- воспалительный процесс в яичниках;
- дефицит ;
- несвоевременный выход созревшего фолликула;
- гипоплазия яичников;
- патологии матки воспалительного генеза;
- поликистоз яичников.
Причины нарушений менструального цикла со стороны коры головного мозга:
- смена часового пояса;
- у женщины в предутренние часы, когда активно секретируются гормоны-регуляторы цикла;
- очень сильное стрессовое потрясение.
Причины нарушений МЦ со стороны подкорковых центров (гипоталамус, гипофиз):
- аденома гипофиза;
- нейроинфекции вирусного генеза;
- другие опухоли.
Причины сбоя менструального цикла со стороны других органов и систем:
- патологии щитовидки;
- проблемы в работе надпочечников;
- прием определенных медицинских препаратов.
Симптомы нарушений менструального цикла
Нарушения месячного цикла могут проявляться набором самых различных симптомов. При этом происходят изменяется длительность месячных, характеру выделений, болевые ощущения и т.д.
Основные симптомы нарушений при различных заболеваниях:
- Гиперполименорея – состояние, когда наблюдаются очень обильные выделения во время месячных, но при этом сам цикл не меняется.
- Аменорея – отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более. Она может быть первичной и вторичной, первая характеризуется нарушением цикла с момента менархе, а вторая после нормальных месячных. Также есть физиологическая аменорея, которая наблюдается у здоровых женщин во время беременности, лактации. Во всех других случаях следует обязательно посетить врача.
- Опсоменорея – цикл, при котором имеется очень мало кровянистых выделений и месячные длятся 1 или 2 дня.
- Олигоаменорея – месячные у женщины наступают 1 раз в 3 или 4 месяца, то есть редко. Это может быть довольно серьёзным симптомом, который свидетельствует о наличии поликистоза яичников. Особенно если наблюдаются такие дополнительные признаки как , увеличенные в размерах яичники (при бимануальном осмотре), гирсутизм (чрезмерное оволосение на теле).
- . В данном случае наблюдается нестабильный менструальный цикл, когда месячные задерживаются или наступают раньше срока. Обычно наблюдается у тех, кто часто меняет часовые пояса и климат (стюардессы, например). Акклиматизация в данном случае приведет все в норму.
- Меноррагия. Данное нарушение отличается довольно долгим и обильным течением месячных – 10 дней и более.
- . Это довольно частая проблема, с которой сталкивается немало девушек и женщин. Основной симптомы при таком нарушении менструального цикла – сбой цикла, сопровождающийся болью в области низа живота, часто – ноющего характера. При этом бывает , проблемы в работе кишечника, . Такой симптомокомплекс может наблюдаться уже с 14 лет и беспокоить пациентку всю жизнь. Иногда он исчезает после начала половой жизни или родов, но не всегда. В некоторых случаях такое состояние является признаком или .
- Пройоменорея – месячные наступают раньше, чем через 21 день (самый короткий физиологический цикл).
- Метроррагия – появление кровянистые выделения, как в период месячных, так и в середине цикла.
- Альгоменорея – состояние, при котором женщина страдает от очень болезненных и обильных менструаций, из-за чего она не может нормально работать, так как нарушается ее самочувствие в целом. Регулярность цикла при этом не нарушается.
Каждое из приведённых состояний требует визита к гинекологу, осмотра, сдачи необходимых анализов для постановки и уточнения диагноза. Поэтому при возникновении вышеперечисленных симптомов не стоит откладывать прием у специалиста.
В каких случаях следует обратиться за врачебной помощью
Ни в коем случае не стоит откладывать обращение к специалисту, если:
- имеется регулярное нарушение цикла, то есть он становится короче или дольше на 5-7 дней;
- отсутствует менархе у девочки в возрасте 15 лет;
- наблюдаются обильные месячные, напоминающие кровотечение. В норме за период одной менструации должно теряться не более 250 мл крови. Все что больше – это симптом гормонального дисбаланса, требующий проведения медикаментозной терапии;
- за год-два после начала месячных цикл не установился;
- имеет место наличие мажущих выделений в период до и после непосредственно самих месячных. Часто такой симптом свидетельствует об ;
- есть боли во время овуляции. Это состояние опасно вероятностью разрыва яичника и легко купируется медикаментами, которые подбирает врач.
Лечение нарушений менструального цикла
Терапия в данном случае зависит от возраста пациентки, так как есть ряд причин нарушений цикла, которые характерны для той или иной возрастной группы.
Лечение нарушений менструального цикла у женщины в репродуктивном возрасте
У такой категории пациенток часто наблюдаются кровотечения: в период между месячными, обильные, болезненные и т.д. При этом обязательно проводят диагностическое выскабливание с целью остановить кровотечение и определить причину состояния (полученный материал отправляют на гистологическое исследование).
Лечение сбоев МЦ у девушек-подростков
Кровотечения, которые открываются у девушек в подростковом периоде, называются ювенильными. Такие нарушения менструального цикла обязательно подлежат лечению, проводимого в несколько этапов.
При этом применяется:
- Гемостаз, то есть остановка кровотечения на базе кровоостанавливающих (Викасол, Дицинон) и гормональных средств.
- Выскабливание – проводится в случае кровопотери, осложняющейся головокружением, общей слабостью, очень низким гемоглобином (ниже 70).
- Прием . Их назначают при гемоглобине 80 – 100 г/л, при этом используют только гормональные комбинированные препараты с низкой дозировкой гормонов (Новинет, Мерсилон, Марвелон).
- Антианемическое лечение . Оно включает в себя вливание эритроцитарной массы, реополиглюкина, переливание крови, Тардиферон, Сорбифер.
- Витаминотерапия – прием , Пентовита, Аевита.
Лечение гормонами длится не менее, чем 3 месяца, принимаются до нормализации показателей гемоглобина.
Лечение нарушений менструального цикла у женщин при климаксе
При кровотечениях в период климакса выскабливание полости матки проводят обязательно, потому что подобные нарушения часто являются признаком патологий женской половой сферы (гиперплазия эндометрия, аденокарцинома, аденомиоз). При этом показано гистологическое исследование полученного материала при выскабливании. В ряде случаев, при наличии показаний, может быть произведено удаление матки.
Ряд проблем лечится приемом гормональных препаратов, среди которых чаще всего назначают :
- Гестринон;
- 17-ОПК;
- Даназол.
Лечение нарушений менструального цикла у женщин в любом возрасте должны сопровождаться:
- нормализацией режима сна и бодрствования,
- полноценным питанием,
- стабилизацией психо-эмоционального состояния,
- нормализацией веса (это касается как полных, таки чрезмерно худых женщин).
Народная медицина при нарушениях менструального цикла
Народное лечение подбирается с учетом типа нарушения.
Рецепты при олигоменорее
При редких месячных применяют следующее лекарство: пол чайной ложки семян петрушки растирают в порошок и принимают трижды в день, запивая ½ стакана воды с ложкой меда.
Лекарство народной медицины при аменорее
1 ст.л измельченной полыни залить 200мл кипятка. Выдержать отвар на водяной бане 15 минут, дать остыть, процедить. Его принимают пред едой по 1/3стакана3 раза в день.
Средства при меноррагии
При чрезмерно обильных месячных применяют сбор, в который входят такие травы, взятые в равных пропорциях:
- тысячелистник;
- кора дуба;
- малина (листья);
- лапчатка гусиная;
- земляника (листья).
1 ст. л такой смеси заливается 200мл холодного кипятка и настаивается 4 часа, после настой следует прокипятить 5 минут и отцедить. Готовый отвар принимается в течении дня курсом 5-8дней.
Народные рецепты при таком нарушении менструального цикла, как альгоменорея
Если женщину беспокоят боли во время месячных, то поможет следующий сбор, куда входит:
- крушина (кора),
- береза (листья),
- ежевика (листья),
- тысячелистник и мята.
Ложка такой смеси заливается стаканом кипятка, настаивается, процеживается и пьется в течение дня.
Народная медицина при меноррагии
Полевой хвощ уже много веков используется как кровоостанавливающее средство при лечении женщин с кровотечениями. Одну ложку этой травы заливают 0,5 л кипятка, настаивают и принимают по 1 ст. л раз в 2 часа, пока не прекратится кровотечение. Далее в лечебных целях – по 1л трижды в день.
Более подробно о том, какие нужны анализы при нарушениях менструального цикла вы можете узнать из видео:
Бецик Юлия, акушер-гинеколог
Здоровье женщины напрямую зависит от нормального функционирования всех ее систем. Менструальный цикл — это, своего рода, биологические часы, которые остро реагируют на малейшие изменения в организме.
Если у женщины нет проблем со здоровьем, то и менструальный цикл стабильный. Но при его изменении (даже незначительном) стоит насторожиться — в организме что-то дало сбой.
Что можно считать нормой и отклонением
Давайте разберемся, что такое нормальный менструальный цикл. Регулярные ежемесячные кровянистые выделения из влагалища — это нормальная менструация. Обычно менструальный цикл (это период времени между двумя менструациями) длится в среднем 28 дней, но считается допустимой разбежка от 21 дня до 35. Его продолжительность и характер течения зависят от физиологических процессов и общего состояния каждой женщины. Продолжительность менструации составляет 3-5 дней, возможно отклонение до 3-7 дней.
Если возникли какие-либо отклонения от этих норм, значит есть проблемы со здоровьем и стоит обратить на это свое внимание. Нарушение менструального цикла (НМЦ) — это одна из самых частых причин обращения женщин к врачу-гинекологу. Такое нарушение может быть гормональным сбоем в организме. Не стоит пренебрегать сигналами своего организма, так как даже малейшее нарушение может привести к серьезному заболеванию.
Симптомы нарушения менструального цикла
Симптоматика нарушений цикла женщины включает в себя несколько довольно явных признаков:
- нерегулярность менструального цикла: период между двумя менструациями не имеет стабильного значения(21-35 дней), количество дней в цикле постоянно разное;
- полное отсутствие менструации (кровянистых выделений) на протяжении длительного периода (до 6 месяцев);
- задержка одной менструации на несколько дней вплоть до нескольких месяцев;
- очень обильные менструации (показателем для женщины обычно служит количество используемых тампонов и прокладок), нормой является от 50 до 150 мл;
- скудные менструации с незначительными выделениями (не более трех дней);
- менструация сопровождается сильными резкими болями внизу живота и в пояснице, а также появление тошноты, иногда рвоты;
- заметные изменения предменструального синдрома (ухудшение настроения и самочувствия, срывы).
Любой из этих симптомов может быть предвестником серьезных нарушений в организме женщины.
Формы нарушения менструального цикла
Нарушение менструального цикла у женщин может проявляться в нескольких формах. Выделяют три основных синдрома: гипоменструальный синдром, гиперменструальный синдром и различные маточные кровотечения.
Гипоменструальный синдром
Такая форма нарушения менструального цикла характеризуется значительным уменьшением продолжительности менструации и объема кровянистых выделений. В таком синдроме можно выделить несколько состояний:
- менструация длиться 1-2 дня с небольшими выделениями (олигоменорея);
- кровянистые выделения при менструации очень скудные (гипоменорея);
- менструальный цикл значительно удлиняется, иногда в два раза до 40-60 дней (опсоменорея);
- длительное отсутствие менструации, вплоть до 6 месяцев, а иногда и до года (аменорея).
Самым сложным состоянием является аменорея. Она может быть вполне естественной, обусловленной физиологическим состоянием женщины — беременность, период лактации, менопаузы. Однако причиной такого состояния могут быть и различные патологии (в результате различных заболеваний).
Гиперменструальный синдром
Данный синдром является противоположностью гипоменструальному. Он встречается гораздо чаще и проявляется в следующих состояниях:
- менструации становятся длительными (больше 7 дней) и сопровождаются обильными кровянистыми выделениями, может стать причиной маточных кровотечений (полименорея);
- менструация, сопровождающаяся большим количеством выделений (гиперменорея);
- менструации длятся более 7 дней с обильными выделениями и наступают часто (менструальный цикл становится значительно короче — меньше 21 дня) (пройоменорея).
Маточные кровотечения неменструального характера
Такое нарушение менструального синдрома возникает из-за гормональной дисфункции яичников. Причиной таких отклонений могут быть переутомление организма, нарушение эндокринной системы, интоксикация вредными веществами, заболевания репродуктивных органов, стрессы и депрессии. Выделяют несколько состояний дисфункционального маточного кровотечения:
- овуляторные кровотечения (встречаются очень редко и сопровождаются кровянистыми выделениями на протяжении всего менструального цикла, могут стать причиной бесплодия и невынашивания беременности);
- ановуляторные кровотечения (наиболее распространен в подростковом возрасте и в период климакса);
- ювенильные кровотечения (могут проявляться в течении двух лет после начала менструации, характеризуются безболезненностью и обильностью, приводят к тяжелым последствиям);
- репродуктивные кровотечения (относятся к ановуляторным);
- кровотечение в период климакса (связано с нарушением гормонального фона, угасанием менструальной функции женщины);
- кровотечения в постменопаузе (это всегда является симптомом онкологических заболеваний).
Причины нарушения менструального цикла
Менструальный цикл может давать сбои по многим причинам. И не всегда эти причины связаны с проблемами в половой системе женщин. Очень часто такая проблема возникает из-за различных заболеваний систем организма, из-за гормонального нарушения, а также немаловажным фактором являются стрессы, усталость, диеты.
Можно выделить несколько категорий причин нарушения менструального цикла: внутренние причины и внешние. Такое разделение обусловлена факторами воздействия на организм женщины.
Внутренние причины НМЦ
- Инфекционные заболевания половых органов (довольно распространенная причина, легко поддается лечению);
- Заболевания репродуктивных органов женщины (нарушение основных функций организма, отсутствие овуляции, появление боли в низу живота в середине месячного цикла, наступление менопаузы раньше срока).
- Заболевание эндокринной системы организма (надпочечники, щитовидная железа, заболевание гипофиза).
- Заболевания половых органов женщины, связанные с нарушением функции и строения этих органов (кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, миомы и полипы матки).
- Врожденные пороки развития яичников, матки и влагалища.
- Заболевания печени (цирроз, гепатит).
- Хронические инфекционные заболевания других органов (энцефалит, отит, менингит, пиелонефрит).
- Ожирение.
- Беременность (у беременных женщин наступает естественное нарушение менструального цикла — аменорея).
- Гормоны. Гормональное нарушение менструального цикла является одним из самых распространенных. Они могут быть врожденными, обусловленными на генетическом уровне. К гормональному сбою могут привести различные факторы: перенесенные инфекционные заболевания (как ИППП, так и воспаления других органов). Заболевания эндокринных желез, стрессы, переутомление также приводят к гормональному нарушению у женщин. Важно отметить, что особо опасные последствия для гормонального фона женщины несут аборты, проводимые путем выскабливания матки.
- Прием лекарственных препаратов и хирургические вмешательства (гормональные препараты, нейролептики, препараты для лечения тошноты, установка спирали, аборты).
Внешние причины нарушения менструального цикла
- Различные диеты (во время похудения организм не получает нужные ему витамины, минералы, полезные вещества).
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Стрессы и депрессии.
- На нарушение менструального цикла может влиять и окружающая среда (повышенный уровень радиации, загрязнение воздуха).
- Смена климата.
- Частые перелеты.
Достаточно просто убрать фактор, влияющий на процесс в организме, и менструальный цикл придет в норму.
Диагностика нарушений менструального цикла
Очень сложно определить причину нарушения менструального цикла. Поэтому для правильного диагностирования причины заболевания назначается комплекс медицинских исследований:
- детальное изучение анамнеза женщины;
- общий осмотр врачом-гинекологом (влагалища, шейки матки, наружный осмотр для определения размеров матки);
- назначение общего анализа крови и мочи (позволяет определить наличие и степень анемии и воспалительных процессов);
- мазок с шейки матки (для исключения рака шейки матки);
- анализ крови на гормоны (фоликуло-стимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, эстрогена, тестостерона);
- анализ крови на инфекции;
- биохимический анализ крови;
- УЗИ органов малого таза;
- кольпоскопия;
- гистероскопия.
Врач-гинеколог может также направить на обследование к другим врачам (эндокринолог).
Лечение нарушения менструального цикла у женщин
Можно выделить безоперационное лечение и хирургическое лечение нарушения. На выбор метода лечения влияют многие факторы. Это и длительность заболевания, его особенности, возраст женщины.
Консервативное лечение (безоперационное)
Такое лечение должно проводиться обязательно комплексно:
- устранение причины заболевания;
- гормональная коррекция и терапия (назначают гормоносодержащие препараты) — основной этап лечения;
- назначение специального витаминного комплекса;
- использование физиотерапии;
- регулирование питания специальной диетой;
- сокращение физических нагрузок.
Хирургическое лечение
Лечить нарушение менструльного цикла хирургическим путем нужно только в самых крайних случаях:
- при обильном кровотечении, которое невозможно остановить без операции;
- если женщине больше 35 лет.
В таких случаях назначаются выскабливания слизистой оболочки матки с помощью специальных хирургических инструментов.
Профилактика нарушений менструации
Любое заболевание легче предотвратить, чем потом лечить. Использование лекарственных препаратов в большей или меньшей степени вредит здоровью женщины. Поэтому стоит выполнять простейшие действия для профилактики нарушения менструального цикла:
- посещение врача-гинеколога как минимум два раза в год;
- соблюдение правил личной гигиены;
- по возможности соблюдения режима дня (своевременный отдых, исключение чрезмерных нагрузок, правильное питание);
- по возможности вести календарь менструаций (поможет для выявления сбоев);
- придерживаться активного образа жизни (занятие спортом, пешие прогулки);
- своевременное лечение заболеваний других органов и систем.
На нарушение менструального цикла женщины может повлиять любые, даже малейшие неблагоприятные факторы. Поэтому при любом сбое обращайтесь к врачу, не ждите и не успокаивайте себя, что все пройдет, что все это нормальные физиологические процессы. Бдительность и внимательность к своему здоровью — основной этап профилактики заболеваний.
С такой проблемой, как нарушение менструального цикла, сталкивается очень много женщин. Причем от возраста данное явление не зависит, оно может наблюдаться как у юных девушек, у которых менструация только началась, так и у зрелых женщин по причине гормонального сбоя, травмирования, возникновения болезни.
Обычно первые месячные в жизни девушки приходят примерно в 12-14 лет. На протяжении первого года менструальный цикл только устанавливается. В среднем за 12 месяцев у девушки проходит минимум восемь циклов. Если у девочки старше 14 лет не начинаются месячные, ей следует посетить врача для прохождения обследования.
Нормальной продолжительностью менструального цикла считается 21-33 дня. Начинать отсчет необходимо с первого дня очередных месячных до начала следующих. Регулярный цикл – это показатель здоровья женщины. Кровотечение должно длиться не больше недели, а объем потерянной крови быть не более 100 миллилитров. Менструация, которая не соответствует этой норме, является нарушением.
Вне зависимости от характера менструального нарушения это может спровоцировать возникновение проблем с функционированием репродуктивной или эндокринной системы. По этой причине любой сбой в цикле должен стать поводом для скорейшего обращения к врачу-гинекологу и прохождения необходимых обследований.
К подобному явлению следует отнестись очень серьезно, потому что если своевременно не провести лечение, в будущем можно столкнуться с невозможностью забеременеть и родить здорового ребенка.
Возможные причины
В большинстве случаев менструальные нарушения объясняются изменением гормонального фона. Причем не факт, что причина заключена именно в яичниках: провоцирующим фактором может быть нарушение функционирования щитовидки или надпочечников.
Согласно статистическим данным ВОЗ, самыми распространенными причинами сбоев менструального цикла считается следующее:
- Воспаление или иное поражение гипоталамо-гипофизарной области.
- Недостаточность яичников.
- Аномалии матки.
- Онкология.
- Повышенный уровень пролактина в крови.
Кроме того, привести к сбою менструального цикла способно воспаление, поразившее органы малого таза. Когда будет устранен провоцирующий фактор, цикл нормализуется. Это же относится и к заболеваниям, которые передаются половым путем.
Такие распространенные нынче болезни, как краснуха или ветрянка, пагубно влияют на процесс формирования фолликулов в яичниках. Результат этого может дать о себе знать спустя несколько месяцев, а иногда и лет после выздоровления.
Нарушение менструального цикла иногда свидетельствует о наличии тяжелых патологий:
- эндометриоз;
- аденомиоз;
- полипы;
- миома матки;
- онкология органов малого таза.
Кроме того, обычный цикл менструации может быть сбит вследствие неблагоприятных условий, к которым относятся:
- соблюдение жестких диет;
- изменение климатических поясов;
- физическое перенапряжение;
- психоэмоциональные нагрузки;
- чрезмерное увлечение алкогольными напитками;
- сексуальное воздержание в течение долгого времени;
- применение некоторых лекарств.
Следует помнить и о том, что проблемы со стабильностью менструального цикла могут быть вызваны наследственным фактором.
Опасно ли это?
Такую проблему, как сбой менструального цикла, ни в коем случае нельзя оставлять без должного внимания, так как это явление может привести к крайне неблагоприятным последствиям:
- невозможность забеременеть и выносить ребенка;
- возникновение железодефицитной анемии;
- изменение уровня гормонов, что в свою очередь может спровоцировать развитие иных патологий;
- образование в матке доброкачественных и злокачественных опухолей.
Как вылечиться и восстановить нарушенный менструальный цикл
Лечение должно быть назначено грамотным специалистом. Терапевтические меры будут зависеть от выявленной причины сбоя цикла. Для точного диагностирования будут проведены следующие мероприятия:
- Опрос женщины, в ходе котором выясняется, какой образ жизни она ведет, какие заболевания переносила и т.д.
- Осмотр врачом-гинекологом, который также включает в себя анализ на ЗППП и мазок на флору.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидки.
- ГСГ (гистеросальпингография) – это метод рентгенодиагностики заболеваний матки, а также маточных труб, который основан на введении в них контрастных веществ.
- Гормональный скрининг, с помощью которого определяется уровень половых гормонов в организме пациентки.
- Рентгенография головы (в том числе, турецкого седла), данная процедура поможет выявить гипоталамо-гипофизарные нарушения.
Исходя из полученных в ходе обследований результатов, доктор назначит соответствующее лечение, которое может заключаться в следующем:
- коррекция образа жизни;
- медикаментозная терапия с использованием гормональных средств;
- физиотерапевтические процедуры;
- фитотерапия;
- прием препаратов — утеротоников, которые снижают потерю крови;
- выскабливание матки;
- операция.
Если вовремя обратиться за медицинской помощью, шансы на то, что менструальный цикл полностью восстановится, а, следовательно, заболевание отступит, будут достаточно высокими.
Нужно отметить, что даже при нарушенном менструальном цикле женщина может зачать и выносить ребенка. Забеременеть поможет медикаментозное лечение с использованием препаратов, которые стимулируют овуляцию.
Что делать, если проблема появилась у девушки в подростковом возрасте
Когда у девушки-подростка наблюдаются сбои в цикле, сопровождающиеся ювенильными кровотечениями –дисфункциональными выделениями из матки, лечение осуществляется в два этапа.
Сначала применяются гормональные средства, а также кровоостанавливающие лекарства – Дицинон, Викасол.
Если кровотечение довольно таки сильное и долгое, при этом девушку беспокоят такие симптомы, как явное головокружения, пассивность и вялость, понижение уровня гемоглобина, может быть назначена процедура выскабливания. Затем выполняется гистология соскоба.
Врач может выписать гормональные лекарства (Новинет, Мерсилон), но только при условии, что уровень гемоглобина не ниже 80 г/л.
Если будет необходимо, проведут терапию против железодефицитной анемии (переливание крови, эритроцитов, реополиглюкина). Выписываются железосодержащие препараты.
В подростковом возрасте длительность приема гормональных препаратов не должна превышать три месяца. Терапия анемии выполняется до того момента, пока не нормализуются значения гемоглобина.
При легкой степени нарушения применяется терапия с использованием витаминов по фазам цикла. Средства в данном случае принимают по назначенной доктором схеме для стимулирования выработки гормонов в яичниках. Подобное лечение подразумевает прием в первой фазе менструального цикла витаминов группы В, во второй – витаминов А, С, Е, фолиевой кислоты.
Что делать девушке, если проблема появилась в детородном возрасте
В данной ситуации схема лечения будет схожа с терапией менструальных расстройств у подростка. Вне зависимости от возраста, при сильном кровотечении выполняется процедура выскабливания. Делается это как с целью диагностики, так и лечения.
Затем проводится терапия с использованием гормональных средств. Женщина должна будет принимать комбинированные пероральные контрацептические препараты по стандартной схеме. Непосредственно при неполноценной второй фазе цикла доктор может прописать средства, содержащие прогестерон – Дуфастон или Утрожестан.
Поскольку расстройства цикла могут стать причиной невозможности зачатия, женщинам в репродуктивном возрасте иногда прописывают Пергонал или Хориогонин – лекарственные препараты, действие которых направлено на стимулирование формирования активных фолликулов. Чтобы стимулировать овуляцию назначают Кломифен.
Как лечить кровотечение при климаксе
Если во время климакса наблюдаются сильные кровотечения, женщине в обязательном порядке выскабливают полость матки, поскольку это явление может сигнализировать об опасных заболеваниях, в том числе, о возникновения атипической гиперплазии, а также развитии раковой опухоли.
В тяжелых случаях доктором может быть принято решение о выполнении гистерэктомии – гинекологической операции, в ходе которой удаляется матка. Процедура, как правило, проводится при злокачественной опухоли матки, а так же шейки матки или яичника.
Народные средства
При расстройствах менструального цикла возможно лечение с помощью средств народной медицины. Однако прежде чем их использовать, необходимо проконсультироваться с доктором.
Выбор средства будет зависеть от типа расстройства:
- При редких менструациях (олигоменорея) используется средство, которое готовится следующим образом: ½ ч.л. семян петрушки измельчить до порошкообразного состояния. Употреблять три раза в сутки, запивая половиной кружки чистой воды, в которую добавлено немного меда.
- При отсутствии месячных длительное время, к примеру, в течение нескольких менструальных циклов (аменорея) применяется средство на основе полыни, которую надо тщательно измельчить. Полученное сырье залить одной кружкой кипящей воды, и потом просто поставить на водяную баню. Спустя 20 минут снять с плиты, остудить и процедить. Готовый отвар пить по 100 мл трижды в сутки перед приемом пищи.
- Если месячные длительные (больше 7 дней) и обильные (свыше 100 мл), воспользоваться можно таким рецептом: взять в одинаковом количестве следующие лекарственные растения: листья малины, дубовая кора, лапчатка гусиная, земляничные листья, тысячелистник. Далее нужно столовую ложку полученного сбора залить стаканом остывшей кипяченой воды. Остается настоять лекарство в течение четырех часов. Затем поставить на плиту, довести до кипения, спустя 5-7 минут снять с огня, дать остыть и процедить. Приготовленное средство пить в течение дня. Длительность курса терапии составляет не менее пяти дней.
- Также нормализовать длительный цикл и сократить кровопотерю поможет средство, приготовленное на основе хвоща полевого. Это растение с давних времен используется в медицинских целях, благодаря своим кровоостанавливающим свойствам. Ложку сырья следует залить 500 мл кипятка, настоять и в дальнейшем пить всего лишь по столовой ложке с интервалом в два часа до тех пор, пока не приостановится кровотечение. Затем в терапевтических целях по ложке три раза в сутки.
- При чрезмерно болезненных менструациях помогает травяной сбор, состоящий из березовых листьев, корня валерианы, мяты, коры крушины, ежевичных листьев, тысячелистника. Так, столовую ложку состава залить 250 мл кипящей воды, хотя бы 20-30 мин. настоять, хорошо процедить, по чуть-чуть пить на протяжении дня.
Хирургическое лечение
К операции при лечении расстройств менструального цикла прибегают крайне редко и лишь в таких случаях:
- когда наблюдается сильное кровотечение, остановить которое другими путями не представляется возможным;
- если возраст пациентки более 35 лет.
- В данной ситуации проводится процедура выскабливания матки.
Профилактические меры
Профилактика – более простой и процесс, чем лечение возникшего заболевания. Применение лекарств в какой-либо степени наносит вред здоровью женщины. По этой причине следует соблюдать несколько рекомендаций, чтобы не столкнуться с проблемами с менструальным циклом:- Посещать гинеколога для профилактического осмотра не менее, чем раз в полгода.
- Тщательно соблюдать правила личной гигиены.
- Следить за распорядком дня (своевременно отдыхать, не допускать повышенных нагрузок, сбалансировано питаться).
- Вести менструальный календарь – это позволит своевременно обнаружить сбой.
- Вести подвижный образ жизни (заниматься физическими упражнениями, больше гулять на свежем воздухе).
- Вовремя лечить возникшие болезни иных систем и внутренних органов.
Видео: 9 причин сбоя менструального цикла
