Мамы мальчиков часто сталкиваются с таким недугом, как баланопостит. Патология вызывает У детей такая проблема встречается гораздо чаще, чем у взрослых. Справиться с неприятными симптомами и избавить ребенка от дискомфорта можно в домашних условиях. Рассмотрим подробнее причины, симптомы и наиболее безопасные методы лечения патологического состояния.
Причины воспаления
Состояние полового органа у мальчиков вызывает множество вопросов у новоиспеченных родителей. Анатомические особенности у грудничка и мальчиков старшего возраста различаются. Поэтому следует знать, что является нормой, а что говорит о развитии недуга. Практически у каждого мальчика возникает воспаление крайней плоти.
У детей патологию провоцирует чаще всего физиологический фимоз - сращение головки пениса и крайней плоти. Это лишь временное состояние, которое проходит самостоятельно примерно к 2 годам. Головка начинает открываться постепенно. Между ней и плотью образуются полости, в которых скапливается эпителий и куда попадает моча.
Если гигиенические процедуры не проводятся, и «карманы» не очищаются, то возникает воспаление крайней плоти полового члена. Это самая распространенная причина. К провоцирующим факторам также относят эндокринные нарушения, переохлаждение, дефицит витаминов и минералов, механическое повреждение (постоянное трение об ткань или подгузник). Установить этиологию должен специалист.
Воспаление крайней плоти у детей: симптомы
Картина патологического состояния видна невооруженным глазом. Первое, на что следует обратить внимание, это припухлость полового органа. Крайняя плоть становится воспаленной и краснеет. У малыша недуг вызывает крайне неприятные ощущения: зуд, жжение, боль. Если же лечение не будет начато своевременно, нарушается мочеиспускание (процесс становится очень болезненным).
Энурез - тяжелое последствие, которое может спровоцировать воспаление крайней плоти у ребенка. Лечение будет зависеть от симптомов недуга. В первые дни развития патологии могут увеличиться лимфоузлы в области паха. Нередко повышается температура тела. Обнаружив у малыша такие признаки, необходимо обратиться за помощью к хирургу или педиатру.
Баланопостит у ребенка: лечение
Прежде всего, родители не должны паниковать. Недуг встречается у многих малышей. В большей степени страдают дети, которые подолгу находятся в грязных подгузниках. Лечение воспалительного процесса будет зависеть от вида баланопостита. У мальчиков до 3 лет чаще диагностируется слипчивый тип патологии. Медикаментозная терапия системного действия в этом случае применяется крайне редко.
Обычно с проблемой удается справиться при помощи антисептиков, например, марганцовки. Схожим действием обладает и раствор фурацилина. Перманганат калия используют для приготовления слабого раствора, в котором необходимо купать малыша. Дополнительно его можно использовать для обработки крайней плоти в течение дня.
Если обнаружено гнойное воспаление крайней плоти у ребенка, лечение должно быть начато незамедлительно. Форма недуга довольно тяжелая. Причиной воспаления являются грибки, стафилококки и стрептококковые бактерии. Справиться с ними без применения антибиотиков и антимикотиков невозможно. Схему лечения и необходимые препараты подбирает врач. При таком течении недуга могут применять мази и кремы для обработки воспаленного участка.
Профилактика
Воспаление крайней плоти у детей предотвратить довольно просто. Для этого необходимо придерживаться несложных правил:
- Регулярно подмывать ребенка с использованием мыла.
- Не пренебрегать детским кремом и использовать его после гигиенических процедур
- Использовать белье или подгузники соответствующего размера.
- Делать малышу воздушные ванны после купания.
Некоторые родители стараются ускорить процесс открывания головки и самостоятельно пытаются отодвинуть крайнюю плоть. Делать это запрещается! Такие манипуляции не только могут быть болезненными для малыша, но и вызовут воспаление головки и крайней плоти.
У ребенка процесс открытия головки полового органа происходит естественно в определенное время. Если развития баланопостита не удалось избежать, следует обратиться к врачу и соблюдать все рекомендации относительно терапии.
Баланопостит - воспаление головки и крайней плоти полового члена. Эта болезнь может быть острой или хронической. В основном недугу подвержены больше дети, чем взрослые мужчины.
Причины возникновения
Чаще всего баланопостит у детей возникает из-за элементарного несоблюдения правил личной гигиены. На коже обитает разная микрофлора - стафилококки, стрептококки и т.д. Они способны легко проникнуть в препуциальный мешочек, если пренебрегать личной гигиеной.
У малышей болезнь может возникнуть из-за редкой смены подгузников, их неправильного использования, а также из-за некачественных средств гигиены, плохого подмывания, насильственного обнажения головки члена.
Часто болезнь возникает у детей из-за сужения крайней плоти. При этом застаивается жировая смазка, смешанная с мертвыми клетками эпидермиса, что способствует воспалению головки члена и крайней плоти.
Баланопостит у детей может развиться и из-за некоторых болезней:
- ожирения;
- эндокринных заболеваний;
- авитаминоза;
- переохлаждения;
- частого травмирования, в том числе натирания тесным бельем.
Неправильное применение лекарств также может вызвать баланопостит. Для грибковых инфекций среда антибиотиков - прекрасная область для активного размножения.
Симптомы
Признаки баланопостита одинаковы как у детей, так и у взрослых. Кожица крайней плоти и головки члена краснеют, появляются гнойные выделения. Начинается сильный зуд в паху. Чувствуется общее недомогание. В паху увеличиваются лимфатические узлы. По утрам появляется чувство жжения в пенисе. Крайняя плоть отекает. Если болезнь продолжает прогрессировать, то кожица члена слущивается, после чего начинается эрозия. Может возникнуть затрудненное мочеиспускание, иногда увеличивается температура и появляется слабость во всем теле.
Симптомы проявляются в первые пять дней после заражения. За это время иногда происходит вскрытие головки и начинается самопроизвольная очистка от смегмы. В таком случае симптомы исчезают. Если сразу же не начать лечение, то болезнь может перейти в хроническую, тогда не исключено появление рубцовых образований и белесых отложений на крайней плоти. Возникает патологический фимоз.
Гнойная форма
Гнойный баланопостит у ребенка развивается из-за воспаленной крайней плоти или головки члена. Болезнь поражает внутренний листок крайней плоти. При полном ее сужении моча и смегма застаиваются. Начинается распространение инфекции и нагноение. Воспаление могут спровоцировать стафилококки, дрожжевые грибы, стрептококки, аллергические реакции, несоблюдение гигиены.
Болезнь у новорожденного
Баланопостит у детей часто возникает после рождения. Из-за воспаления отекает головка пениса, появляются боли. Малыши становятся беспокойными. Болезнь возникает из-за попыток родителей открыть головку пениса. Из-за этого кожица надрывается, в ранки попадает инфекция. Редкая смена подгузников и купание детей в ванночках с пеной также могут привести к возникновению болезни.
Сначала у ребенка возникают покраснение и отечность, иногда - посинение головки члена. Появляются высыпания. При смене подгузников заметна опрелость, не исчезающая даже после присыпок и кремов.
Баланопостит у грудных детей
У грудничков болезнь может начаться из-за плохой гигиены и фимоза. Крайняя плоть и головка члена краснеют. Появляются язвы и эрозии. Спровоцировать болезнь может и короткая уздечка.
Баланопостит у подростков
Болезнь начинается с отека и гиперемии крайней плоти и головки члена. Возникают сильный зуд и жжение. При мочеиспускании появляется боль, повышается температура тела. Если болезнь запустить, то впоследствии может образоваться рубцовый фимоз и произойти инфицирование мочеполовой системы.
Острая форма
Острый баланопостит у детей может появиться из-за инфекционных заболеваний. Но в основном из-за нарушения личной гигиены. Заболевание может возникнуть из-за натирания тесным бельем головки члена.
На ранней стадии острого баланопостита начинается покраснение члена, беловатые или желтоватые гнойные выделения, гиперемия и отечность члена. Мочеиспускание становится затрудненным. Температура повышается до 37,5 градуса. Как лечить баланопостит у ребенка на ранней стадии? Для этого достаточно теплых ванночек с настоями трав.
При острой форме болезни нельзя допустить ее перехода в хроническое состояние, так как это может привести еще и к осложнениям. К тому же головка члена частично может потерять свою чувствительность. А если воспаление перейдет на мочеиспускательный канал, то наверняка разовьется уретрит.
Хроническая форма
Лечение баланопостита у детей в хронической форме часто проводится хирургическим путем. При этом обрезают крайнюю плоть. После такой операции проявления болезни исчезают.
Баланопостит у ребенка: лечение
Обычно госпитализация не требуется, но лечение необходимо начинать только под наблюдением врача. Изначально нужно записаться к урологу. После осмотра врач назначит лекарственные препараты, ванночки, примочки. В крайнем случае делают обрезание. Если наблюдается эпителиальное сращивание в препуциальном мешочке, то для разделения используется пуговчатый зонд. А когда головка обнажается, нужно делать аппликации из мази и травяные ванночки.
Если обнаружен баланопостит у ребенка, лечениев домашних условиях проводят как лекарственными препаратами, так и народными методами. Настои и отвары для ванночек делаются из ромашки, календулы, раствора фурацилина. Можно использовать антимикробную противовоспалительную мазь «Левомеколь». Она вводится шприцом без иглы в препуциальный мешочек. Антибиотики же использовать без разрешения врача нельзя.
Обязательно подмывать ребенка не меньше двух раз в день и дополнительно после каждого опорожнения кишечника. Чаще менять подгузники и наносить на кожу увлажняющие средства, снимающие раздражение. Для детей делают ванночки со слабым раствором марганцовки. Снизить отечность и боль помогают противовоспалительные нестероидные препараты, например, "Ибупрофен". При инфицировании головки грибком используют мазь "Клотримазол".
Осложнения
Из-за патологического фимоза возникают проблемы с мочеиспусканием. При осложнениях могут возникнуть разнообразные заражения, сепсис. При этом бактерии распространяются по всему организму, вплоть до головного мозга. При хроническом баланопостите деформируется и искривляется пенис. Может возникнуть гангрена полового члена.
Профилактика
Для предотвращения баланопостита у ребенка необходимо соблюдать правила личной гигиены. Нужно использовать только подгузники, соответствующие размерам и весу ребенка, и вовремя менять их. После купания на сухую промежность наносятся увлажняющие мази и эмульсии. Перед сменой подгузника обязательно дать коже подышать. Ни в коем случае не оголять крайнюю плоть насильственным путем. Это нормальное состояние малыша, которое может продолжаться до 5-7 лет.
С воспалением крайней плоти и головки полового члена, или баланопоститом, приходится сталкиваться не только взрослым, но и детям. Патология не угрожает ребёнку, однако вызывают неприятные симптомы: жжение, зуд и дискомфорт при мочеиспускании - это не весь перечень проблем. Что делать и как устранить заболевание?
Что такое баланопостит у детей
Баланопостит - это болезнь, которая поражает крайнюю плоть полового члена и рядом находящиеся ткани. Воспаление возникает не только с наружной стороны листка крайней плоти, но и во внутренней части.
Баланопостит возникает на головке пениса и крайней плоти
Несмотря на тот факт, что подобные проблемы характерны для взрослых, баланопостит чаще возникает у детей. Однако не всё так однозначно, так как большое значение имеет возраст ребёнка.
Так, у новорождённых мальчиков риск развития заболевания значительно ниже, но после достижения возраста 6 месяцев вероятность появления воспаления повышается. Почему так происходит? Это связано с физиологическим характером сужения конца крайней плоти и сращением с головкой. Подобное обеспечивает неподвижность тканей, поэтому головка не выходит за пределы крайней плоти.
Представленное состояние называется физиологическим фимозом. Такой тип фимоза относится к норме. Он сохраняется до начала полового созревания, но иногда исчезает к 5 годам. Подобное положение дел не всегда оказывает влияние на механизм развития баланопостита.
Суженная плоть защищает от инфекции в течение 6 месяцев после рождения. По мере роста ребёнка развиваются и половые органы. Под крайней плотью накапливается специальное вещество - смегма, которая представлена творожистой массой. Её задача - снизить трение, возникающее между крайней плотью и головкой. При нарушении выработки смегмы и увеличении её количества ткани раздражаются, поэтому в результате этого процесса образуется воспаление.
Смегма является благоприятной средой для развития болезнетворных бактерий, поэтому большое количество названного вещества чревато негативными последствиями. Попадание микробов патогенного типа приводит к развитию бактерий и формированию воспаления.
Имеет значение и степень сужения крайней плоти. Сильное сужение нарушает отток мочи, поэтому ткани раздражаются, а на их поверхности откладываются кристаллы мочи. Это и является предпосылкой для развития баланопостита у детей.
Пик заболеваемости приходится на возраст от 1 года до 5 лет. Это связано с особенностями строения половых органов мальчика.
Особенности воспаления крайней плоти у мальчиков - видео доктора Комаровского
Виды заболевания
Перед началом терапии выясняют тип баланопостита. В результате определения вида болезни подбирают подходящие и эффективные способы лечения. Баланопостит бывает:
- острым;
- хроническим;
- специфическим.
Острая форма
Виды баланопостита: 1 - простой, 2 - гнойный
При остром типе болезни у ребёнка поражение крайней плоти и головки пениса характеризуется болью и дискомфортом. Это сказывается на настроении малыша, поэтому он часто капризничает. Малыш часто беспокоен, отказывается от приёма пищи. Боязнь мочеиспускания - неотъемлемая частью болезни у детей, что также связано с болезненностью.
Появление сильного отёка - ещё один признак. Крайняя плоть становится красной или синеватой, область головки утолщается. При острой фазе не является редкостью увеличение температуры тела до 39 °C.
Острый баланопостит бывает:
- простым;
- гнойным;
- эрозивным.
- некротическим.
Простой тип относят к типичным течениям воспалительного процесса. Проявления патологии имеют умеренную степень, организм может не реагировать на воспаление. На данном этапе температура тела сохраняется в норме.
При гнойном типе возникает нагноение, поэтому местные признаки отчётливо выражены. В пространстве между крайней плотью и головкой члена накаливается гной. Состояние ребёнка ухудшается, увеличивается температура тела.
Эрозивный тип относится к осложнённым воспалениям, при которых процесс развития болезни представлен образованием небольших эрозий на поверхности крайней плоти и головки пениса. Если болезнь развивается, то начинают отмирать ткани. Подобные проявления характерны для некротического типа баланопостита.
Родителям важно помнить - у детей чаще всего возникает острая форма баланопостита.
Хроническая форма
Хроническая форма баланопостита представлена длительным течением воспаления. Развитие болезни имеет свои отличия от острой формы. При хроническом воспалении для баланопостита характерны чередующие фазы обострения и ремиссии, то есть утихания.
Отличия связаны и с признаками патологии. У малыша чаще возникает жжение и зуд, а не болезненные ощущения. Это касается и покраснения, образующегося чаще отёчности. Кроме того, у ребёнка возникают небольшие трещины на поверхности головки и крайней плоти. Такие трещинки заживают долго.
Из полового члена постоянно выделяются слизистые, творожистые и иные составы. Иногда образуется патологический тип фимоза, при котором крайняя плоть становится толстой и плотной, после чего возникают рубцы. Именно они и сужают крайнюю плоть.
Специфический тип
Подобный тип баланопостита связан с патологической деятельностью проникших бактерий. Воспаление провоцируется следующими микроорганизмами:
- туберкулёзной палочкой;
- вирусом герпеса;
- хламидийной инфекцией;
- возбудителями сифилиса;
- возбудителями гонореи.
Появление специфического типа часто связано с ошибками взрослых. Болезнь не только передаётся от родителей к ребёнку через наследственность, но и может проникнуть в детский организм через общие предметы гигиены.
Причины возникновения
Причины появления баланопостита у детей связаны не только с избыточным накоплением смегмы, являющейся благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов. Недостаточная и неправильная гигиена - наиболее частые предпосылки для возникновения воспаления. Кроме того, имеются факторы, влияющие на состояние здоровья ребёнка негативно. Они не являются истинными причинами развития баланопостита, но могут способствовать образованию воспалительного процесса.
Факторы развития заболевания - таблица
| Фактор | Причины |
| Предпосылки |
|
| Заражение |
|
| Сопутствующие причины |
|
| Раздражение |
|
Признаки воспаления
В начале заболевания ребёнок будет жаловаться на неприятные ощущения в области половых органов, особенно в утреннее время. На поздних этапах развития болезни возникают трудности с мочеиспусканием. При гнойных формах выделяется содержимое гнойного характера.
Возникают не только местные симптомы. Часто встречаются следующие признаки:
- Слабость и вялость.
- Увеличение лимфатических узлов в паху.
- Повышение температуры тела до 37,2–39 °C.
Названные проявления характерны для первых 5 дней развития болезни. В некоторых случаях происходит самостоятельное вскрытие полости и её очищение, что приводит к исчезновению признаков. Рекомендуется не ждать такого исхода, а сразу обращаться к врачу при появлении жалоб у ребёнка.
Симптомы баланопостита в зависимости от формы - таблица
| Особенности и проявления | Острая форма | Хроническая форма |
| Повышение температуры тела | Повышается до 39 °C. | Не характерно |
| Рубцовые изменения крайне плоти | Не характерны; часто бывает сопутствующий физиологический фимоз. | Бывают часто, особенно при длительном течении; патологический фимоз. |
| Выделения | Умеренные слизистые или гнойные | Постоянные слизисто-гнойные |
| Отёк | Выраженный | Незначительный |
| Зуд | Умеренный | Выраженный |
| Боль | Сильная | Умеренная |
| Покраснение | Выражено, может сочетаться с синюшностью кожи. | Умеренное, сочетается с налётом на головке. |
| Течение | Острое, симптомы появляются внезапно, резко выражены, полностью проходят после устранения воспаления. | Затяжное в виде постоянных обострений, чередующихся с периодами улучшения состояния. |
| Продолжительность | Около недели | Несколько месяцев или лет |
Диагностика
Появление признаков баланапостита требует вмешательства профессионала, поэтому первым действием родителей является посещение врача вместе с ребёнком. Необходимо учесть жалобы малыша и возникшие симптомы. При необходимости прибегают к помощи лабораторной и диагностики:
- проведение общего анализа крови для определения степени воспалительного процесса и реакции организма;
- общий анализ мочи нужен для исключения инфекции;
- анализ сахара в крови, чтобы исключить наличие сахарного диабета;
- бакпосев, который потребуется для выявления типа возбудителя и определения чувствительности к воздействию лекарств.
Лечение
В большинстве случаев лечение осуществляют с помощью консервативной методики, которая опирается на несколько принципов:
- устранение факторов риска;
- лечение воспаления и инфекции;
- восстановление пострадавших тканей.
Консервативное
Консервативная методика имеет в своём арсенале не только препараты и мази, но и правила для ухода за половыми органами ребёнка. Важная составляющая терапии - соблюдение гигиены. Необходимо приучить малыша к этим правилам, чтобы он мог самостоятельно осуществлять уход. Правила выглядят следующим образом:
- Гениталии каждый день моют тёплой водой, дополнительно - после посещения туалета;
- Нижнее белье меняют ежедневно (у младенцев подгузники меняют по мере необходимости);
- После приёма ванной или другой аналогичной процедуры половые органы тщательно просушивают.
Применение медикаментов - основа терапии. Крема и мази наносят на область головки и крайнюю плоть, а если есть возможность, то и на пространство между ними. Применяются следующие группы средств:
- Противовоспалительные: Бетаметазон, Гидрокортизон и Преднизолон.
- Противогрибковые: Ламизил, Ламикон и Клотримазол.
- Антибактериальные: Офлокаин, Левомеколь, Синтомицин и Мирамистин.
- Комбинированные: Тримистин, Тридерм и Гиоксизон.
- Для защиты и восстановления кожи: Пантенол, Судокрем, Бепантен, Цинковая мазь, Пантестин.
Ванночки - ещё одно эффективное средство для местного лечения. Температура ванночек равна 36–37 °C. Также применяют примочки, которые прикладывают на поражённую область 2–3 раза в сутки. Для терапии применяются следующие лекарства:
- Раствор фурацилина.
- Слабый раствор марганцовки (перманганата калия). Цвет раствора - нежно-розовый.
- Примочки с антисептическими составами: Хлоргексидин, Бетадин, Декасан и Диоксидин.
Не обходится и без таблетированных форм лекарств. При высокой температуре тела и наличии болевого синдрома назначают Парацетамол, Ибупрофен или их аналоги. Наличие грибкового поражения требует назначения средства Флуконазол. Если баланопостит достиг тяжёлой формы с выделением гноя, то применяют такие препараты, как:
- Цефикс;
- Азитромицин;
- Амоксиклав.
Лекарственные средства на фото
Аугментин назначается при наличии гнойного процесса
Ибупрофен используется при болях и высокой температуре
Мирамистин - эффективное антибактериальное средство
Хлоргексидин - антисептик на водной основе, который используют для примочек
Хирургическое
Не всегда получается избавиться от болезни сразу же. Отсутствие эффективности от консервативного лечения связано с поздним обращением к врачу или факторами физиологического характера. В этом случае применяют хирургическую тактику лечения.
Если при физиологическом фимозе формируется процесс гнойного характера, то врачи разделяют спайки между крайней плотью и головкой пениса. Обязательно осуществляют очистку и устраняют смегму с гноем. Для промывания применяют Декасан, Хлоргексидин или перекись водорода. Во время процедуры не требуется обезболивающее средство.
При хроническом типе болезни, во время которой часто сменяются стадии обострения и ремиссии, ткани деформируются, назначают циркумзию. Данный метод связан с иссечением крайней плоти, в результате чего головка выводится за пределы ткани. Операцию выполняют под наркозом. Такой способ используют для лечения детей, перенёсших острый баланопостит при физиологическом фимозе, который не исчез самостоятельно. В результате применения методики наступает полное выздоровление.
Народная медицина
Для лечения баланопостита применяют средства народной медицины. Использовать их самостоятельно не рекомендуется, поэтому консультация врача необходима. Нужно исключить аллергию и непереносимость компонентов.
- Эффективны при воспалении крайней плоти и головки примочки и ванночки с травами и натуральными ингредиентами: шалфеем, корой дуба, зверобоем, ромашкой. Сухой компонент берут в количестве 1 ст.л. Ингредиент добавляют в стакан горячей воды и настаивают около 30 минут. Для лечения используют раствор с температурой до 37 °C.
- Оливковое масло и настойка календулы - прекрасные помощники при баланопостита у ребёнка. Берут 2 ч. л. сухой и измельчённой травы календулы и 100 мл масла. Компоненты смешивают и настаивают в течение 3 недель в тёмном и тёплом месте.
- Листья алоэ часто применяют при различных недугах, и баланопостит не является исключением. Используют свежее растение, с которого убирают кожицу и колючки. Кожицу снимают только с одной стороны листа, затем прикладывать к тканям. Для наибольшей эффективности рекомендуют алоэ применять после ванночки.
Народные средства - галерея
Кору дуба применяют для примочек и ванночек
Шалфей известен своими лечебными свойствами
Алоэ - популярное средство для лечения баланопостита
Ромашка эффективно борется с воспалением
Последствия и осложнения
Если болезнь запустить, то это неизбежно приведёт к патологическому фимозу. У мальчика возникают проблемы с мочеиспусканием, так как отверстие крайней плоти очень маленькое. Осложнение устраняется хирургическим способом с помощью местного или общего наркоза. После вмешательства хирурга головка снова открыта, поэтому можно выполнять меры гигиены.
Не всегда осложнения имеют быстрое решение. Отсутствие лечения может привести к заражению из-за попавших в кровь бактерий. Распространение на разные органы ребёнка приводит к их поражению. Может пострадать не только находящийся рядом орган, но и головной мозг.
В остальных случаях осложнения связаны с косметическими дефектами, что характерно для хронической формы. Головка полового члена искривляется или деформируется. Такой результат отнюдь не безобиден, так как в дальнейшем могут возникнуть психологические проблемы.
Таким образом, осложнения представлены следующими проблемами:
- рубцовой деформацией полового органа;
- проблемами с мочеиспусканием;
- заражением организма;
- сдавливанием головки из-за суженной крайней плоти;
- образованием патологической формы фимоза;
- образованием гноя или омертвением тканей;
- попаданием инфекции с другие органы мочеполовой системы и развитием пиелонефрита или уретрита.
В тяжёлых случаях воспалённые клетки перерождаются в раковые образования. Однако встречается это крайне редко.
Меры профилактики
Соблюдение требований личной гигиены - главное правило, позволяющее избежать развития баланопостита. Самых маленьких детей купают ежедневно, а белье меняют часто. После дефекации обязательно подмывают ребёнка.
Что касается подгузников и белья, то они должны соответствовать размеру малыша и его возрасту. Для маленьких детей полезны воздушные ванны, которые устраивают при каждом переодевании. Если имеется физиологический фимоз, то контроль над ним обязателен.
Посещение врача - ещё одно важное условие профилактики, так как можно своевременно обнаружить патологическое состояние и приступить к его устранению. Не рекомендуется самостоятельно устранять физиологический фимоз с помощью оттягивания крайней плоти и высвобождения головки – это чревато травмами и осложнениями.
Баланопостит не относится к опасным патологиям, но существенно ухудшает жизнь ребёнка. Жжение, боль и зуд часто тревожат ребёнка, поэтому лечение патологии - обязательная задача. Применять лекарства самостоятельно нельзя, только врач может оценить масштабы проблемы и назвачить адекватную терапию.
Каждая мамочка мальчика рано или поздно сталкивается с «мужскими» проблемами своего крохи. Половой орган обычно вызывает массу вопросов и именно с ним связаны самые разные страхи. Уже в роддоме врачи должны научить каждую маму ухаживать за крайней плотью своего наследника. Не трогать, дабы не навредить – вот главное и самое важное указание.
Немного анатомии
Все мальчики рождаются с врожденным временным фимозом. Головка пениса прикрыта складкой кожи, которая называется крайней плотью, по-научному препуциум. Соединяют внутреннюю поверхность крайней плоти с головкой полового члена нежные синехии, спайки. Эта кожа защищает головку и практически не оттягивается к основанию пениса, то есть головка члена не открывается, как у взрослого мужчины. Однако ребенок растет и наружное отверстие крайней плоти увеличивается, поэтому со временем головка должна обнажиться. Способствуют этому спонтанные эрекции, а также особые ферменты, которые выделяют сальные железы крайней плоти – смегмы. У всех детей этот процесс длится индивидуально. Нормальным считается полное открытие головки в возрасте 6-7 лет, однако у некоторых деток это происходит и в 3 годика, а у других – даже после 10 лет.
Порой любопытство или чрезмерная тревога заботливых мамочек толкает их на необдуманные действия. (Ведь у соседского Ванюши головка уже открылась, а еще тетя Клава говорила, что нужно самостоятельно постепенно отодвигать крайнюю плоть, чтобы потом этого не делал врач оперативным вмешательством). Тут то и начинаются настоящие «мужские» проблемы.
Баланопостит – это…
… и есть воспаление крайней плоти и головки полового члена у малыша. Несмотря на грозный вид, серьезной угрозы вашему наследнику данное заболевание не принесет, если конечно оно не приобретет хроническую форму.
Причины и признаки воспаления крайней плоти
Самой частой причиной баланопостита являются попытки родителей самостоятельно открыть крайнюю плоть. Таким образом, в препуциальный мешок из внешней среды легко попадают различные инфекции, которые и провоцируют воспаление.
Причины воспаления крайней плоти могут также быть физиологическими. Синехии крайней плоти, как уже упоминалось, постепенно расходятся, смегма скапливается под крайней плотью, однако при постепенном открытии головки сам организм от нее избавляется – ее вымывает стерильная моча при мочеиспускании. Однако бывает так, что синехии расходятся частично и поэтому образуют мешочек, в котором скапливается смегма и превращается в плотный смегмолит, который не может выйти наружу, что и становится причиной воспаления – острого баланопостита.
В последнее время указанное воспаление часто имеет аллергический характер. Крайняя плоть может воспалиться, реагируя на внешние контакты: неудачные памперсы, грязное белье, вещи постиранные «химическими» порошками; средства интимной гигиены. Аллергены также могут содержаться в моче, если ребенок склонен к аллергии на определенные продукты или лекарства. Моча подразнивает крайнюю плоть, что и приводит к воспалению.
Однако чаще всего рецидирующий баланопостит является признаком фимоза. При этом заболевании крайняя плоть настолько узкая, что не дает раскрыться головке полового члена. Чаще всего при фимозе, который сопровождается частым баланопоститом, показано обрезание – несложная хирургическая операция.
Симптомы воспаления крайней плоти проявляются болью, зудом, припухлостью и покраснением в области головки полового члена . Из-под крайней плоти также могут наблюдаться гнойные выделения. Боли при мочеиспускании, сыпь на головке полового члена, белые налеты могут свидетельствовать о хроническом баланопостите, а он в свою очередь может стать причиной рубцового фимоза.
Лечение и профилактика баланопостита
Трудностей в лечении воспаления крайней плоти практически не бывает. Признаки заболевания при правильном лечении полностью исчезают в течение 2 суток. Лечат баланопостит ванночками и антибактериальными мазями. Самыми эффективными считаются ванночки с отваром ромашки или фурациллином. Последний разводят в кипяченой теплой воде (2 таблетки на стакан воды), а ромашку «готовят» обычным способом (для приема внутрь). При проведении процедур головку члена открывать не надо, так как лекарство и без этого легко попадает в препуциальный мешок. Многие доктора рекомендуют использовать для промываний и обмываний раствор марганцовки. Однако она обладает подсушивающим эффектом, поэтому применять ее нежелательно. В отверстие крайней плоти также могут назначить вводить жидкие мази (обычно Левомиколь). Эту же мазь можно нанести на повязку и обмотать «больной орган» на ночь.
Такому лечению не поддается хронический баланопостит. Состояние ребенка может улучшиться, но на короткое время. После нескольких рецидивов обычно проводят операцию обрезания крайней плоти.
Ну и самым главным в лечении воспаления, а также для его профилактики является правильный уход за мальчиком.
Категорически запрещается насильно открывать крайнюю плоть полового члена;
нельзя обрабатывать половой орган дезинфицирующими средствами каждый день;
подмывать малышей нужно 2 раза в день простой водой и после каждого стула;
своевременно менять подгузники;
2 раза в месяц можно проводить гигиенические ванночки с травяными отварами (цветки ромашки, листья череды, чистотела);
при подозрении на воспаление сразу обратиться к специалисту и не заниматься самолечением;
со всей ответственность отнестись к лечению первичного баланопостита, чтобы не допустить развитие хронической формы данного заболевания;
при течении болезни обеспечить ребенку обильное питье, чтобы канал промывался активнее.
И помните, что воспаление крайней плоти – не самое страшное в жизни вашего малыша. Однако отнеситесь к лечению со всей ответственность, при этом не паникуйте и не делайте поспешных выводов.
Воспалительные изменения крайней плоти и прилежащей к ней головки пениса, лежащие в основе баланопостита, периодически возникают у каждого мальчика. Это заболевание не угрожает жизни, но его симптомы приносят выраженный дискомфорт ребёнку и родителям. В редких случаях баланопостит становится причиной тяжёлых гнойных осложнений или серьёзных нарушений в мочеполовых органах. Каковы причины возникновения и симптомы патологии? В чём заключаются рациональные методы лечения?
Что такое баланопостит у детей
Баланопостит - воспаление, поражающее крайнюю плоть полового члена и препуциальный мешок головки. Это значит, что в патологический процесс вовлечены наружный и внутренний листки крайней плоти, поверхность головки пениса и пространство между ними.
Баланопостит - заболевание воспалительного характера, которое поражает головку полового члена и крайнюю плотьПрепуциальный мешок - кожная складка крайней плоти, образующая пространство между её внутренним листком и головкой полового члена.
Патологические изменения воспалённых тканей при баланопостите:
- отёк и набухание;
- формирование рубцов и спаек;
- образование эрозий и ран;
- нагноение и образование абсцесса в препуциальном мешке;
- сдавление головки пениса;
- затруднение мочеиспускания.
Частота возникновения баланопостита у детей в 3 раза выше, чем у взрослых!
Особенности баланопостита у грудничков и детей первых лет жизни
Риск возникновения баланопостита у новорождённых мальчиков низкий. После достижения 6-месячного возраста вероятность воспаления головки пениса повышается. Такая закономерность связана с физиологическим сужением концевой части крайней плоти и сращением её внутреннего листка с головкой. Ткани при этом становятся неподвижными и фиксируются в одном положении, в результате чего головка не выводится за пределы крайней плоти, которая свисает в виде узкого хоботка.
Эту анатомическую особенность у мальчиков называют физиологическим фимозом. В норме он сохраняется до 4–5 лет, после чего должен самостоятельно ликвидироваться - увеличение пениса в размерах вызывает постепенное разделение спаек и растяжение суженого кольца крайней плоти.
Красным цветом обозначена зона воспаления при баланопостите Физиологический фимоз неоднозначно влияет на механизмы запуска баланопостита:
- в течение 4–6 месяцев после рождения суженная крайняя плоть, спаянная с головкой, защищает половые органы мальчика от попадания и распространения инфекции. Поэтому малыши в этом возрасте редко болеют баланопоститом;
- по мере роста ребёнка в замкнутых пространствах препуциального мешка накапливается смегма - створоженные белесоватые массы. Она образуется в результате отторжения омертвевших клеток эпителия и выделения естественной смазки. Если её выведение нарушается, а количество становится избыточным, то это вызывает механическое раздражение тканей и воспаление;
- смегма - прекрасная среда для размножения патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. Попадание микробов в полость с такой питательной средой обязательно закончится гнойным баланопоститом. Эта форма заболевания характерна для детей раннего возраста;
- продолжительное существование выраженного сужения крайней плоти нарушает отток мочи. Это становится причиной раздражения тканей и отложения мочевых кристаллов, что создаёт предпосылки для возникновения баланопостита.
Важно помнить! Пик заболеваемости баланопоститом в детском возрасте приходится на период от 1 до 5 лет, что связано с физиологическими особенностями строения половых органов.
Фимоз у мальчиков - видео
Симптомы и классификация
Принципиально важный момент, влияющий на прогнозы и лечебную тактику при воспалении крайней плоти, - вид заболевания. Классификация базируется на объединении специфических симптомов в одну группу. В зависимости от клинических проявлений выделяют баланопостит:
- острый;
- хронический;
- специфический.
Общие и местные симптомы, на основании которых можно заподозрить баланопостит у ребёнка:
- боль, дискомфорт, зуд в области полового члена;
- отёк, покраснение крайней плоти и головки пениса;
- патологические выделения (слизь, гной) из препуциального мешка (из-под крайней плоти);
- нарушение мочеиспускания или болевая реакция на него.
Острый баланопостит
Острый воспалительный процесс в области крайней плоти характеризуется:
- выраженным дискомфортом и болью в области головки полового члена. Ребёнок постоянно реагирует беспокойством или плачем на прикосновения к пенису;
- сильным отёком, покраснением (гиперемия), синюшностью (цианотичность) свободной части крайней плоти. Область головки пениса становится резко утолщённой (набухшей) по сравнению с основанием;
- повышением температуры тела (от 37,2˚С, до 39,0 ˚С);
- нарушением общего состояния ребёнка: постоянное беспокойство, вялость, отказ от еды;
- боязнью и болезненностью мочеиспускания.
Острый баланопостит бывает:
- Простым - классическое течение воспаления, при котором местные симптомы со стороны полового члена выражены умеренно, выделения слизистые, общая реакция организма отсутствует, температура находится в пределах нормы.
- Гнойным - воспаление сопровождается нагноением. В таком случае местные симптомы баланопостита ярко выражены, в препуциальном мешке накапливается гнойное содержимое, возникает температурная реакция и нарушение общего состояния ребёнка.
- Эрозивным - осложнение воспаления образованием небольших ран (эрозий) на поверхности головки пениса или крайней плоти.
- Некротическим - омертвение части или всей крайней плоти головки полового члена, обусловленное воспалительным процессом.
Важно помнить! У детей баланопостит чаще представлен острыми формами. У взрослых преобладают хронические (в виде периодических обострений).
Хронический
Хроническое воспаление крайней плоти характеризуют такие особенности и симптомы:
- продолжительное течение (недели, месяцы);
- постоянные обострения процесса в виде одних и тех же симптомов, чередующиеся с кратковременными периодами стихания (купирования болезни);
- преобладание зуда и дискомфорта над болью;
- преобладание покраснения над отёком;
- появление длительно незаживающих поверхностных трещин;
- уплотнение, утолщение крайней плоти, приводящее к рубцовому сужению (патологический фимоз);
- постоянные выделения из полового члена (слизистые, мутные, желтовато-зеленоватые, коричневые, творожистые и пр.)
Дифференциальная диагностика острой и хронической форм - таблица
| Симптомы и особенности | Острый баланопостит | |
| Продолжительность | около недели | несколько месяцев или лет |
| Течение | острое, симптомы появляются внезапно, резко выражены, полностью проходят после устранения воспаления | затяжное в виде постоянных обострений, чередующихся с периодами улучшения состояния |
| Возраст ребёнка | чаще возникает у детей младшего возраста | преимущественно болеют мальчики после 10 лет |
| Боль | сильная, интенсивная | умеренная |
| Покраснение | выражено, может сочетаться с синюшностью кожи | умеренное, сочетается с налётом на головке |
| Зуд | умеренный | выраженный |
| Отёк | выраженный | незначительный |
| Выделения | умеренные слизистые или гнойные | постоянные слизисто-гнойные |
| Рубцовые изменения крайне плоти | не характерны; часто бывает сопутствующий физиологический фимоз | бывают часто, особенно при длительном течении;патологический фимоз |
| Повышение температуры тела | характерно до высоких цифр | не характерно |
Внешние проявления острого и хронического баланопостита - галерея
Острый простой баланопостит - под покрасневшей крайней плотью определяется скопившаяся смегма 
Хронический баланопостит - воспалённая головка пениса, покрытая белесоватым налётом 
Острый гнойный баланопостит - на фоне сужения крайней плоти (фимоз) возникло её воспаление, сопровождающееся скоплением гноя
Специфический баланопостит
Если баланопостит вызывается особыми микроорганизмами, такой воспалительный процесс называют специфическим. Он может быть спровоцирован:
- возбудителями сифилиса;
- туберкулёзной палочкой;
- хламидийной инфекцией;
- гонорейной инфекцией;
- вирусом .
Специфические баланопоститы у детей встречаются редко. Главный фактор риска - наличие соответствующего заболевания (сифилиса, туберкулёза и пр.) у родителей, особенно у матери, или у самого ребёнка. Инфицирование происходит либо внутриутробно, либо во время родов.
Нарушение правил гигиенического ухода за половыми органами мальчика, особенно при наличии фимоза, является основной причиной баланопостита Причины возникновения и факторы риска
Возникновение баланопостита в детском возрасте связано либо с механическим раздражением крайней плоти и головки, либо с поражением этих тканей инфекцией.
В типичных случаях баланопостит возникает при сочетанном действии нескольких причинных факторов: механическое или химическое раздражение на фоне предпосылок создаёт условия для размножения патогенных микроорганизмов. Реже это заболевание бывает следствием других патологических состояний, поражающих организм. Фимоз - главный фактор риска по развитию баланопостита у детей младшего возраста.
Возможные причинные факторы - таблица
| Группа факторов | Непосредственные причины |
| Предпосылки и факторы риска |
|
| Механическое раздражение |
|
| Инфицирование |
|
| Общие причины |
|
Диагностика заболевания
Для полноценной диагностики типичных случаев баланопостита достаточно выяснить жалобы ребёнка или родителей и осмотреть половые органы. Клиническая картина и симптомы заболевания настолько типичны, что нет необходимости в дополнительных исследованиях. В тех случаях, когда патология характеризуется упорным хроническим течением или нагноением, целесообразно провести следующие диагностические мероприятия:
- общий анализ крови с целью определения интенсивности воспалительной реакции организма;
- общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей;
- определение уровня сахара крови для исключения сахарного диабета;
- посев с поверхности воспалённых тканей (крайней плоти, препуциального мешка) для определения возбудителя болезни и его чувствительности к действию .
Особенности лечения в детском возрасте
Баланопостит у детей лечится консервативно. Ключевые направления терапии:
- Исключение факторов риска.
- Устранение воспаления.
- Борьба с инфекцией.
- Восстановление и защита повреждённых тканей.
Важно помнить! Родителям категорически запрещено самостоятельно пытаться устранить фимоз у ребёнка, насильно натягивая крайнюю плоть на головку полового члена.
Комплексное консервативное лечение назначается при острых и хронических баланопоститах при уверенности в отсутствии нагноительного процесса в препуциальном мешке (под крайней плотью) на фоне физиологического фимоза. В противном случае показана операция.
Компоненты комплексного лечения баланопостита - таблица
| Метод лечения | Описание метода и препараты | |
| Соблюдение правил гигиены |
|
|
| Лечебные ванночки и примочки | Рекомендуются либо сидячие ванночки в тёплой воде (36–37˚С), либо примочки на марлевой салфетке, которой укутывается головка пениса 2–3 раза в день:
|
|
| Мази и кремы | На крайнюю плоть и область головки, а при возможности в препуциальный мешок прикладываются водорастворимые мази:
|
|
| Приём медикаментов | При выраженном болевом синдроме и высокой температуре:
При стойком грибковом поражении: Флуконазол (Фуцис). |
|
Препараты для лечения баланопостита - галерея
Мазь Тридерм - комбинированный противовоспалительный препарат на гормональной основе 
Мазь Пантестин оказывает сочетанное противомикробное и ранозаживляющее действие 
Мазь Левомеколь оказывает противомикробный эффект 
Раствор фурацилина готовится в домашних условиях 
Сидячие ванночки в слабом растворе марганцовки 
Перед промыванием раствором диоксидина воспалённых тканей препарат нужно развести
Хирургическое вмешательство
Операция показана в следующих случаях:
- Гнойный процесс на фоне физиологического фимоза. Таким детям врач осторожно выполняет разделение спаек между головкой и крайней плотью. Производят очищение полости от смеси смегмы и гноя, промывают растворами антисептиков (Перекись водорода, Хлоргексидин, Декасан). Вмешательство не требует обезболивания. Положительный результат достигается всегда.
- Хронический баланопостит, проявляющийся частыми обострениями или рубцовой деформацией тканей. Показана операция циркумцизия, которая заключается в полном иссечении крайней плоти с выведением головки за её пределы. Вмешательство выполняется под наркозом. Такая же тактика целесообразна у детей после перенесённого острого баланопостита на фоне физиологического фимоза, если он не самоликвидировался до 5 лет. Результат вмешательства - полное выздоровление.
Народная медицина
Воспаление в области головки пениса может быть устранено при помощи средств народной медицины. При простых формах острого и хронического баланопостита используют:
- ванночки или примочки из лекарственных трав (ромашка, зверобой, шалфей) или коры дуба. Столовую ложку сухого измельчённого растения залить стаканом воды и дать настояться в течение 30–40 минут. Приготовленный раствор должен иметь температуру 35–37˚С;
- компрессы из листьев алоэ. Свежий лист растения очистить от колючек, снять кожицу с одной стороны, аккуратно размять до получения сока. Приготовленный таким образом лист уложить на воспалённые ткани. Лучше всего выполнить эту процедуру после ванночки;
- настой календулы и оливкового масла. На 100 мл оливкового масла добавить 2 ч. л. измельчённой высушенной травы. Оставить настаиваться на три недели в тёплом тёмном месте.
Средства нетрадиционной медицины - галерея
Для лечения баланопостита используются свежие листья растения 
Настой коры дуба используется при баланопостите в виде ванночки или примочки 
Настой ромашки уменьшает воспаление крайней плоти
Возможные последствия и осложнения
Исходы баланопостита у детей:
- полное выздоровление (наступает в большинстве случаев);
- формирование патологического фимоза. Бывает при хроническом воспалении. Для устранения требуется операция;
- затруднение мочеиспускания;
- парафимоз - сдавление головки в суженном фимозом кольце крайней плоти;
- распространение инфекции по мочевой системе (цистит, уретрит, );
- гнойное расплавление и омертвение воспалённой крайней плоти, головки пениса;
- общая септическая реакция организма;
- рубцовая деформация полового члена;
- риск развития ракового перерождения поражённых клеток полового члена;
Последние четыре осложнения встречаются редко.
Эффективная профилактика
Предупредить баланопостит возможно. Профилактические мероприятия включают в себя:
- Строгое соблюдение правил ухода за гениталиями мальчика: ежедневное подмывание, дополнительное промывание половых органов после дефекации.
- Подбор белья и подгузников соответственно возрасту и размеру ребёнка.
- Своевременная замена белья и подгузников.
- Воздушные ванны во время переодевания малыша.
- Наблюдение у специалиста при наличии физиологического фимоза и контроль за его состоянием до 5 лет.
- Своевременное оперативное лечение фимоза.
- Исключение грубого обращения с пенисом, в частности натягивания крайней плоти с целью ликвидации фимоза.
Как правильно ухаживать за половыми органами мальчика - видео
Зная симптомы и причины развития баланопостита, родители могут вовремя обнаружить признаки патологии у ребёнка и своевременно обратиться за медицинской помощью. Заболевание редко приводит к опасным последствиям, так как современные средства и методы лечения позволяют навсегда избавиться от этой проблемы.
