Повышенное артериальное давление у ребенка. Нормальное давление у подростка

О том, что такое давление и как измерить его у малыша, мы говорили . Теперь остановимся подробнее на заболеваниях, сопровождающихся изменением артериального давления. Самыми распространенными из них являются гипертонии — повышение артериального давления вследствие разных причин.

Немного терминологии

Когда говорят о повышенном давлении, употребляют слова "гипертензия" и "гипертония". Это сходные, но не совсем равнозначные понятия. Артериальной гипертензией считается временное и эпизодическое повышение давления в результате воздействия различных факторов. И при правильном подходе и устранении воздействий чаще всего повышенное давление исчезает без последствий. А вот артериальная гипертония — это обычно стойко повышенное артериальное давление, к которому ребенок уже адаптировался, организм произвел определенные изменения, и при устранении вредных факторов давление полностью не исчезает. Порой без правильного подхода к коррекции и лечению гипертензия может перейти в гипертонию, или гипертоническую болезнь.

Артериальная гипертензия (в дальнейшем будем использовать сокращение АГ) — одна из серьезных проблем и педиатрии и терапии. Дело в том, что взрослые проблемы зачастую формируются еще в детстве, но часто остаются нераспознанными и не лечатся вовремя. Поэтому у нас резко возросло число достаточно молодых, трудоспособных взрослых, имеющих тяжелые формы гипертонической болезни и осложнения — инсульты, инфаркты, что приводит к инвалидности и даже смерти. Эксперты утверждают, что распространенность АГ среди детей и подростков возросла за последнее десятилетие вдвое. И достигает в зависимости от региона до 15-20% всех детей. Большая часть этих детей не имеют проявлений болезни.

Педиатры, к сожалению, редко мерят детям давление во время приемов, так как до сих пор еще распространено мнение, что дети и подростки — это низкая группа риска по развитию гипертензии. Однако исследования последних лет все чаще опровергают эту теорию, и измерение давления во время рядового приема у участкового педиатра должно становиться обычным мероприятием.

Как определить гипертензию

В медицине принято разделение гипертензии на первичную , или эссенциальную, когда повышение давления является самостоятельным заболеванием. При этом заболевании проявляется хроническое повышение систолического, диастолического или обеих цифр артериального давления, и причина их точно не установлена.

Вторичная , или симптоматическая, гипертензия — чаще всего проявление болезней других органов, и повышение цифр давления выявляется наряду с другими симптомами болезни.

Чтобы диагностировать АГ и определить ее степень тяжести, необходимо правильно измерять давление. Не всегда можно выявить повышение давления при разовом определении его дома или в кабинете педиатра. Поэтому детям с подозрениями на АГ рекомендовано суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Этим методом можно не только выявить наличие гипертензии, но и в большинстве случаев отделить гипертоническую болезнь от симптоматических гипертензий.

Кроме того, для детей характерна еще и гипертензия "белого халата", которая возникает как эмоциональная реакция на врача и обстановку. Это обычно кратковременные подъемы давления в кабинете врача во время измерения давления и других процедур из-за боязни, страха или плача. В спокойной обстановке дома давление не повышается. Данный феномен встречается у 20% детей, и о нем нужно помнить всегда.

Кроме того, другими показаниями для проведения суточного мониторинга давления являются значительные колебания цифр давления во время нескольких визитов подряд. СМАД показано при наличии симптомов, позволяющих заподозрить и эпизоды повышения, и понижения давления, а кроме того, оно проводится при АГ, которая не поддается лечению, или лечение ее малоэффективно.

Подробнее о гипертонической болезни

К сожалению, если ранее эта болезнь считалась уделом пожилых, то на современном этапе она является реальностью уже и для подростков, и даже для детей — младших школьников. О гипертонической болезни (ГБ) заговорили как об отдельной проблеме с двадцатых годов прошлого века. И на сегодня по данным разных авторов частота болезни у детей варьирует от 5 до 14%, причем чаще встречается у детей, обучаемых в специальных школах с углубленным изучением каких-либо дисциплин или особенными требованиями к ученикам. С возрастом частота встречаемости болезни закономерно увеличивается: у мальчиков— от 3,9 до 14,3%, у девочек — от 4,7 до 9,6%. У детей сельской местности распространенность ГБ в 2 раза меньше, чем у городских.

Факторы риска

Одним из самых значимых факторов для развития АГ является наследственность . Если у ребенка в семье и мамины, и папины родные имеют повышенное давление, скорее всего малыш унаследует определенные особенности обмена веществ и гормонов, отвечающих за поддержание давления на определенном уровне. Риск развития болезни варьирует от 38 до 82%. В большинстве своем наследуются дефекты в системе особых гормонов, так называемой ренинангиотензиновой системы. Эти гормоны отвечают за спазм сосудов и повышение давления. Однако одни генетические особенности без влияния других факторов не проявятся, поэтому необязательно ваш малыш станет гипертоником только потому, что ваша бабушка имеет давление. Обычно рассматривается влияние и других факторов, целый комплекс одновременных воздействий.

Одним из факторов риска является избыточная детей и подростков, причем чем больше избыточный вес, тем больше будет риск развития АГ. Доктора ориентируются на определение особых индексов массы тела, определяют толщину складки на плече или животе. Кроме того, учитывается тип распределения жира — равномерное, по мужскому или по женскому типу. От этого будет зависеть, какая из цифр давления будет повышаться более значительно — систолическое или диастолическое.

На развитие АГ влияет половое созревание и связанные с этим процессом гормональные перестройки . В этот процесс вовлекаются гормоны гипофиза, половых желез и щитовидной железы, эти же гормоны влияют на поддержание давления на определенном уровне. Повышение уровня давления в этот период является физиологической нормой, за счет этого происходит увеличение роста и веса, но все должно быть в меру. Если уровень гормонов разбалансирован, тогда формируется болезнь. Кстати, замечено, что у девушек уровень давления в 13-15 лет выше, чем у юношей. А потом начинает формироваться обратная тенденция, и об этом нужно помнить в оценке давления.

Одним из весомых факторов в развитии АГ является нарушение обмена веществ , особенно у мальчиков. Как бы ни парадоксально это звучало — но риск атеросклероза сейчас уже велик и у совсем маленьких детей. Минимальные нарушения в стенках сосудов выявляют даже в периоде новорожденности, а нарушения жирового и холестеринового обмена выявляются у детей достаточно часто. Немаловажным фактором риска является и сахарный диабет, который приводит к нарушению обмена веществ.

Механизм развития болезни

Основной из теорий, доминирующих до сих пор в медицинской среде, является представление о причине гипертензии ученого Ланга. Он занимался вопросами АГ и выдвинул теорию о нейрогенном происхождении повышенного давления. Суть в том, что постоянное психическое перенапряжение — отрицательные эмоции, гнев, злость, стресс и психические травмы ребенка — приводят у него к постоянному выделению гормонов стресса: адреналина и норадреналина. Эти гормоны в небольших дозах даже полезны — он заставляют кровь быстрее бежать по сосудам, лучше доставлять кислород к тканям, что в условиях дикой природы дает силы убегать или обороняться. Но для человека адреналин в условиях постоянных раздражителей и стрессов становится одним из факторов риска развития АГ. Корме того, в регуляции давления играет роль и головной мозг ребенка. В нем формируется очаг возбуждения, который посылает постоянную команду к сосудам сжиматься и повышать таким образом давление. Все невыплаканные слезы, невысказанная обида или невыплеснутая агрессия отражается у ребенка на уровне подкорки и повышают его давление. Поэтому у ребенка должна быть возможность дать выход своим эмоциям, особенно отрицательным.

Одним из немаловажных факторов в развитии АГ является малоподвижный образ жизни и частое сидение за компьютером, телевизором или уроками. У детей, которые мало гуляют, бегают и занимаются спортом, риск развития болезней сердца и сосудов повышается вдвое. Сосуды должны получать достаточную нагрузку, они должны быть тренированы, ткани должны получать достаточно кислорода. Для поддержания оптимального состояния сосудов необходимо хотя бы 30-40 минут в день (около 5-6 часов в неделю) уделять физическим нагрузкам. Малоподвижным образом жизни считается нагрузка менее 3 часов занятий в неделю.

Одним из важных факторов, существенно влияющих на развитие АГ, является потребление соленой пищи . Наши родители стремятся солить еду ребенка с первых же месяцев начала прикорма , дабы сделать ее вкуснее, что здоровью совершенно неполезно. Малышу достаточно природного количества солей, и если не приучать к соленой пище изначально, вкусным будет и натуральный овощ или гарнир. Соль задерживает избыточное количество жидкости в организме, что резко повышает нагрузку на сердце и сосуды и повышает давление. Суточной нормой считается 3-5 г соли, а мы потребляем обычно в несколько раз больше — 10-20 г соли в сутки.

Проявления гипертонической болезни

Чаще всего первые проявления ГБ у детей остаются практически незамеченными для родителей. Выявляются обычно эпизоды повышения давления на приеме у врача, причем несколько раз подряд за несколько визитов.

Начальные стадии болезни характеризуются обычно невысокими цифрами давления, причем оно повышается эпизодически, во время отдыха чаще всего нормализуется, а при физических или эмоциональных нагрузках закономерно повышается. Некоторых малышей беспокоят головные боли, шум в ушах и нарушения сна, реже ГБ проявляется носовыми кровотечениями или головокружениями. Могут быть чувство боли в сердце, сердцебиения, но на ЭКГ и при выслушивании сердца отклонений не выявляется.

В более запущенных стадиях присоединяются постоянно повышенное давление, не приходящее к норме в покое, боль в области сердца, головные боли, ослабление памяти и повышенная утомляемость. Могут возникать гипертонические кризы. Выявляются изменения на ЭКГ, изменяется глазное дно.

Гипертоническими кризами называют состояния, при которых должны наблюдаться постоянно три основных признака — внезапное начало, подъем давления (систолического выше 160 мм.рт.ст., диастолического выше 100 мм.рт.ст.), особенно после волнений, стрессов. Кроме того, должны быть жалобы на общее самочувствие — резкие головные боли, шум в ушах, мелькания мушек перед глазами, тошнота или рвота, боли в сердце, чувство жара. У детей кризы протекают мягче, чем у взрослых и заканчиваются благоприятно.

Диагноз ГБ устанавливают, если наблюдаются стойкие изменения в течение года и имеются повреждения внутренних органов.

Симптоматическая или вторичная гипертензия

Повышение артериального давления с периода новорожденности может наблюдаться у детей с тромбозами пупочной артерии, иногда такое возникает, если в пупочный сосуд ставили катетер. Другой причиной повышения давления у детей может быть врожденная аномалия строения почек или их сосудов, при коарктации (резком сужении) аорты, при пороках бронхов. Чаще всего в таком возрасте эпизоды повышения давления протекают без наличия симптомов, реже могут возникать беспокойство детей, рвота, одышка, вялость или резкая возбудимость, в крайних случаях судороги.

У детей-дошкольников причиной повышения давления могут быть почечные аномалии, эндо-кринные болезни или патология сердца и сосудов.

Что же может произойти с почками, чтоб развилось повышение давления? Обычно это сужение почечных сосудов, пороки развития почечной ткани, воспалительные заболевания почки — гломеруло-нефриты и пиелонефриты, нарушение оттока мочи из-за препятствий в мочеточниках. При всех этих состояниях почка испытывает состояние гипоксии — нехватки кислорода. Она выделяет особое веще-ство — ренин, которое воспринимается, как сигнал о гипоксии. Организм, понимая, что у почки не хва-тает кислорода, начинает повышать кровяное давление, чтобы таким образом усилить приток крови — отсюда и берется повышение давления.

Как проводится обследование

Для того чтобы провести правильную оценку давления, пользуются специальными таблицами. Они проводят параллель нормального давления в зависимости от роста, веса и пола ребенка. Поэтому начать обследование ребенка стоит с измерений массы и длины тела, окружности талии. Для оценки того, есть ли лишний вес или нет, вычисляют индекс Кетле — это отношение массы тела в килограммах к квадрату длины тела. Затем проводится измерение артериального давления на руках и ногах. Затем уже проводят осмотр кожных покровов, отправляют к окулисту для исследования глазного дна, позволяющего обнаружить сужение и извитость мелких артерий, расширение вен.

У ребенка тщательно исследуют все органы и системы — исследуют сердечно-сосудистую систему с оценкой пульса на обеих руках, частоты и ритма сердечных сокращений. Определяют пульсацию на периферических артериях с целью выявления асимметрии и снижения пульсации. Обследуют легкие, брюшную полость, неврологическую сферу, оценивают степень полового созревания.

Для дополнительного обследования назначается комплекс анализов. Обычно это общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, уровень калия, натрия в крови, глюкозы и мочевины. Дополнительно исследуются белки и жиры крови, уровень белка в моче, гормоны крови. Кроме анализов проводят ЭКГ, УЗИ сердца, почек и брюшной полости, если будет нужно, выполнят рентген или томографию.

Конечно, проблема повышения давления у детей стала актуальной недавно. Однако уже сейчас разработаны меры эффективной борьбы с болезнью, причем для детей на первом плане выступают не лекарства, а другие способы коррекции. Важно, чтобы и родители имели достаточные сведения об этой проблеме и были насторожены в отношении выявлении первых признаков болезни.

В следующий раз речь пойдет о других состояниях, которые сопровождаются колебаниями давления — гипотонии и синдроме вегетативной дисфункции или ВСД.

Парецкая Алена
врач-педиатр, член Ассоциации консультантов
по естественному вскармливанию, член ассоциации МАКМАХ,
специалист по питанию детей раннего возраста,
руководитель проекта "Детский доктор"

Высокое давление у подростка крайне опасно. Перед тем как установить диагноз артериальное давление у подростка необходимо измерять на протяжении нескольких дней.

Подобные изменения отслеживаются в ходе медицинского осмотра ввиду нестабильности нервной системы подростка, связанной с быстрым ростом.

Уже не ребенок, но еще и не взрослый может испытывать панику в стенах больнице, например, патологический страх перед врачами и белыми халатами. В таком случае артериальное давление в домашних условиях повышаться не будет. Гипертония у детей может протекать в скрытой форме, диагностический анализ при о бследовании ребенка поможет выявить изменения в организме.

Для того чтобы возможность измерить давление подростка дома присутствовала необходимо приобрести специальное устройство – тонометр. Такой прибор отображает интенсивность давления крови на стенки сосудов. Верхнее АД и систолическое, нижнее – диастолическое.

Систолическое показывает максимальное давление в артериях, которое фиксируется в момент сокращения сердца. Диастолическое – максимально низкий показатель давления внутри артерий, проявляется в момент расслабления сердечной мышцы и ее заполнении кровью.

Оба показателя измеряются в мм. рт. ст. Что делать если артериальная гипертензия у подростков, в особенности мальчиков была выявлена. Почему повышенное артериальное давление в раннем возрасте опасно, насколько высок риск гипертоническог о криза.

Повышенное АД у подростка: чем спровоцировано

Изменение показателей давления даже у здоровых детей может фиксироваться в таких случаях:

1. В зависимости от времени суток показатели артериального давления могут отличаться. Например, АД у любого человека может изменяться в течение суток и являться максимально низким во время сна.
2. Артериальное давление имеет особенность заметно повышаться после физических нагрузок, но в то же время у подростков и детей постоянно занимающихся спортом часто фиксируются низкие показатели, свидетельствующие о гипертензии.
3. Приятные и огорчающие эмоции также могут выступить распространенным фактором, провоцирующим скачки артериального давления.
4. Часто проявление гипертонии у подростков выявляется на фоне стрессовых ситуаций и психологических нагрузок, основания для волнения нет. Медики сообщают, что показатели являются более высокими у детей с отличной успеваемостью в школе, связано это в первую очередь с тяжелыми нагрузками и усиленной мозговой активностью.
5. Медики заметили и такую тенденцию – АД часто повышается у детей с излишним весом. Связано это с тем, что люди, страдающие ожирением подвержены гипертензии.

Во время проведения измерений человек или подросток должен пребывать в спокойном и расслабленном состоянии для того чтобы предотвратить искажение значений.

Изменение подобных показателей у молодых людей, особенно у подростков, наблюдается редко. Психологи выделяют основную причину такого сбоя в напряженной домашней обстановке.

Повышение давления в молодом возрасте являет собой опасность, потому что может стать причиной образования заболеваний:

• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт и инсульт;
• гипертоническая болезнь.

Проявление подобных отклонений давления у подростков требует внимания. Если своевременные меры предприняты не будут риск развития болезни станет выше. Тогда у пациента после 20-25 лет вероятно проявление комплекса сердечно-сосудистых заболеваний.

Основные причины проявления изменений

Делится на два вида:

1. Первичная – провоцирующая причина неизвестна.
2. Вторичная – основная причина скрывается в присутствующих заболеваниях.

Многие медики считают, что спровоцировать изменения показателей артериального давления у лиц молодого возраста могут следующие факторы:

• наличие лишнего веса у ребенка;
• злоупотребление пищей, богатой на холестерин;
• изменение баланса холестерина в крови в сторону повышения (на данном фоне возрастает риск развития атеросклероза сосудов);
• неподвижный образ жизни, отказ от физической активности;
• курение.

Перечисленные причины относят к источникам, провоцирующим выявлением первичной гипертензии.

Среди факторов, которые могут спровоцировать проявление вторичной гипертензии, выделяют:

• серьезные травмы головы, которые могут стать причины изменения показателей внутричерепного давления;
• врожденный порок сердца;
• серьезные болезни почек, связанные с их дисфункцией;
• длительный прием препаратов, содержащих стероидные гормоны;
• потребление наркотиков и курение;
• наличие других серьезных болезней, вызывающих сильные боли;
• сниженная двигательная активность;
• ожирение.

Часто в подростковом возрасте проявляется юношеская гипертония первичного типа. Предпосылки для этого отклонения формируются на генном уровне, например, у детей, близкие родственники которых страдают гипертензией, риск ее проявления при наличии неблагоприятных факторов повышается в несколько раз.

Нужно заметить, что отмечается тенденция проявления симптомов у детей и подростков в возрасте от 8 до 17 лет . Детская гипертония проявляется незаметно, симптомы повышенного давления могут проявляться скрыто. Презентация изменений может быть запоздалой. Такие показатели статистики пугают медиков в виду того что подобные значения свидетельствуют об изменении показателей здоровья сердечно-сосудистой системы у детей.

Диагноз артериальная гипертония подростку подразумевает длительный прием препаратов, снижающих показатели.

Как выявить патологию своевременно

Часто гипертонию подростковую выявляют случайным образом, при прохождении группой лиц профилактического осмотра. Если повышенное артериальное давления у подростка было выявлено случайно, и подобное явление не сопровождается изменением самочувствия особи, специалист предположит пройти обследовании через несколько дней повторно.

Диагностика не сложна, но она должна быть своевременной.

Своевременное выявление высокого давления у малыша – задача его родителей.

Следует обратить внимание на симптомы и при их проявлении обращаться к специалисту:

1. Жалобы на головную боль.
2. Бледность кожных покровов.
3. Проявление тошноты и рвотных позывов.
4. Головокружения.
5. Переменная слабость.

Если показатели повышенного давления у детей были зафиксированы, повторные измерения следует проводить через равный промежуток времени. В процессе диагностических мероприятий доктор должен ознакомиться с информацией:

• анамнез больного;
• информация об уровне физической активности;
• психоэмоциональная обстановка дома и в учебном коллективе;
• информация о лечебном питании, при условии, что ребенок страдает избыточным весом;
• для выявления болезни следуют результаты анализа крови и мочи.

В некоторых случаях при наличии показаний могут требоваться обследования специалистов и диагностические мероприятия, например ЭХО.

Лечение повышенного артериального давления у подростка

Лечение артериальной гипертензии у детей должно проходить под тщательным медицинским наблюдением. Подбирая основную методику терапии, специалист должен учесть и сопоставить следующие факторы:

• возраст пациента;
• реакция организма ребенка на медикаментозные препараты;
• исходные показатели артериального давления.

Повышенное давление у ребенка может проявиться, как результат стрессов дома. Для подбора оптимального метода терапии проводится беседа с родителями.

Если причина проявления гипертонии у подростка кроется в заболевании важно подобрать методику избавления от него. Как снизить давление ребенку подскажет специалист. Если причина высокого давления не была выявлена, нужно обратить внимание подростка на изменение образа жизни:

• Изменить уровень физических нагрузок.
• Если есть лишний вес подростку объяснить необходимость его устранения.
• Когда подросток курит нужно объяснить ему о вреде зависимости.

Лечение гипертонии если АД снижается в состоянии покоя не требуется. В снижении есть нужда, когда значения начинают повышаться . Лечить дошкольную гипертензию при помощи снижающих АД таблеток, нужно, если показатель планомерно повышается .

Подобные действия помогают снизить артериальное давление и стабилизировать его показатели у ребенка, его снижение не должно быть резким, потому нужно подобрать вещества с мягким влиянием. Артериальная гипертензия у детей требует коррекции и медикаментозного вмешательства.

1. Вес и рост.

2. Работа сердца.

8. Наследственный фактор.

Отклонения от нормы

Гипертония и ее симптомы

1. Болезни почек.

Гипотония и ее симптомы

• Характерна общая слабость.
• Быстрая утомляемость.
• Головная боль.
• Сложно просыпаться по утрам.

Лечение и профилактика

Проблема артериальной гипертензии (АГ) привлекает особое внимание не только кардиологов, но и терапевтов. Дело в том, что первичная АГ очень помолодела, теперь это не редкость у детей и подростков. Гипертония у детей – проблема, которой каждый родитель должен уделять много внимания. Прежде всего, это выражается в своевременном выявлении признаков повышенного давления и соблюдении рекомендаций врача. Давление может подскочить в пять, десять и пятнадцать лет. Главное – вовремя распознать это.

Обычно девочки рождаются с давлением 66/55, мальчики 71/55 мм рт.ст. Для грудного ребенка в течение первого года жизни в основном происходит повышение систолического, то есть верхнего давления, оно может достигать 90-92. Это может являться нормой.

До семи лет давление увеличивается медленно, потом начинает нарастать. К 16-18 годам показатели становятся как у взрослого человека. Такая ситуация вполне нормальная, можно не тревожиться.

Кстати, важно помнить, что и нормальное давление способно колебаться, все индивидуально. Например, в подростковом возрасте верхний уровень АД может достигать 100-140, нижний 70-90. Такое может происходить и в младшем возрасте. А вот если давление превышает эти показатели даже в подростковом возрасте, можно начать волноваться.

Давление у ребенка может повыситься по разным причинам. Это может зависеть от наследственных, внешних факторов, конкретного возраста. Если беременная женщина курит во время беременности, увеличивается риск того, что у грудного малыша будут проблемы со здоровьем.

Хронические почечные заболевания часто являются причиной вторичной гипертонии

Можно выделить два вида гипертонии, которые развиваются у детей.

1. Первичная гипертония. Она не имеет причины, с ней можно легко справиться, но многое зависит от родителей, от того, следуют ли они методическим, врачебным рекомендациям. Многое зависит от наследственности
2. Вторичная гипертония. Она связана с патологиями. Часто причинами являются врожденные пороки аортального развития, хронические почечные заболевания.

Заболевания эндокринной системы также вызывают гипертонию. Дети с ВСД считаются потенциальными гипертониками. Среди других причин можно выделить другие:

1. Прием некоторых лекарственных препаратов. Зачастую родители пичкают своих детей лекарствами, которые назначают им самостоятельно, не подозревая, что они могут плохо повлиять на их здоровье. Иногда доза лекарства может быть слишком большой. К примеру, передозировка некоторых капель в нос приводит к сужению сосудов не только носа, но даже артерий. Из-за этого повышается давление. Поэтому родителям очень важно быть внимательными и не давать без разбора своим детям лекарства.
2. Избыточный вес. Отмечено, что повышенное давление часто присуще тем детям, которые страдают ожирением или имеют лишний вес. У таких ребят практически всегда показатели АД держатся на верхней границе нормы. Когда ребенок взрослеет, он становится гипертоником.
3. Неправильный образ жизни. Это включает в себя неправильное питание, низкая физическая активность, сидячий образ жизни, стрессы, нагрузки в школе. Все это может вызывать проблемы со здоровьем. Если родители не обращают внимание на такие отрицательные факторы в жизни своего ребенка, его здоровье будет, становится все хуже.

Исходя их этих причин, можно с уверенностью сказать, что, когда речь идет о здоровье ребенка, многое, иногда почти все, зависит от родителей. Это касается не только причин, но и симптомов заболевания, которые нужно вовремя заметить.

С шестилетнего возраста становится больше случаев, когда развивается истинная, первичная артериальная гипертония. Как уже упоминалось, она не является результатом иных патологий, заболеваний. Такую гипертонию называют эссенциальной. На сегодняшний день выявлено несколько генов, которые ответственны за повышение показателей давления.

Симптомы

Для начала нужно понять, при каких показателях можно говорить о том, что начала развиваться артериальная гипертензия у детей.

• в первые два года жизни ребенка о повышенном давлении можно говорить, если показатели от 112 мм рт.ст.;
• от трех до пяти лет давление высокое, если уровень начал превышать 116 мм рт.ст.;
• от шести до девяти лет о гипертензии можно начать говорить при значении от 122 мм рт.ст.;
• в 10-12 лет высокими цифрами считаются показатели от 126 мм рт.ст.;
• в 13-15 лет стоит волноваться при показателях от 135 мм рт.ст.;
• в 16-18 лет опасно, если регистрируются показатели в 142 мм рт.ст. и выше.

В отношении клинической картины можно сказать, что при несильном повышении давления самочувствие ребенка может быть хорошим. Но может становиться заметно, что ребенок может быстро утомляться, раздражаться. К сожалению, именно на эти признаки родители зачастую не обращают никакого внимания, из-за чего гипертония остается незамеченной.

Но если давление повышается сильно, ребенок всегда будет чувствовать себя плохо. Среди его жалоб можно отметить следующие:

• головная боль;
• головокружение;
• боли в области сердца;
• сердцебиение;
• ухудшение памяти.

При резком повышении давления у ребенка может наблюдаться головокружение, сердцебиение и боль в области сердца

Есть такая форма артериальной гипертензии, как злокачественная. У детей она встречается редко. При этом отмечается стойкое повышение АД до высоких значений, а лечебные мероприятия не дают быстрого результата и могут оказаться малоэффективными. Если случается гипертонический криз. Могут наблюдаться такие симптомы, как резкая головная боль, тошнота, ухудшение зрения, судороги, нарушение сознания и другие.

В некоторых случаях при сильных приступах нужно сразу же вызвать скорую помощь. Родителям нужно быть внимательными к состоянию своего ребенка. При любых подозрениях важно сразу же обращаться в больницу. Нужно регулярно измерять давление, чтобы предоставить врачу полезную информацию, которая поможет ему поставить диагноз. Ни в коем случае не нужно лечить ребенка самостоятельно!

Диагностика

Диагноз артериальной гипертензии зачастую ставится после того, как уровень высокого АД выявляется три раза.

В процессе исследования важно выявить причину повышения давления, если гипертония носит вторичный характер. Именно это помогает врачу назначить эффективное лечение. Если не устранить причину гипертонии, лечебные мероприятия не дадут желаемого эффекта, результат будет временным.

Лечение зависит от многих факторов. Если артериальная гипертензия у детей и подростков сопровождается небольшим повышением давления, используется нелекарственная терапия. При этом должны отсутствовать поражения органов-мишеней, то есть почек, сердца, головного мозга. Это значит, что родители должны помочь ребенку наладить его образ жизни. Это может быть нелегко, но очень важно. Нужно побороть упрямство подростков и детей ради их же здорового будущего.

Если у ребенка есть лишний вес, необходимо снизить массу тела. Это достигается с помощью увеличения физической активности и нормализации питания. Исследования показали, что эти меры приводят к уменьшению артериального давления. Вместо того чтобы часами сидеть за компьютерными играми, ребенку нужно заняться спортом, больше гулять. Начать можно с простого. Главное – не переусердствовать, лучше во всем советоваться с врачом.

Не до конца изучены вопросы в отношении диеты для детей с артериальной гипертензией. Среди детей с гипертензией есть те, кто чувствительны к соли. Но некоторые данные показывают, что между потреблением соли и уровнем артериального давления нет прямой взаимосвязи. Однако в случае ожирения такая связь есть. Возможно, следует обратиться к диетологу, чтобы помочь наладить режим питания. Но в организм должна поступать все необходимые калории, микроэлементы и витамины.

Желательно, чтобы у ребенка было как можно меньше стрессов. Если в школе задают много уроков на дом, нужно сделать так, чтобы это не сказывалось на здоровье и состоянии ученика. Здоровье важнее, чем отличные оценки!

Если изменение образа жизни не приводит к снижению артериального давления или показатели высокие, назначается лекарственное лечение. Антигипертензивная терапия назначается и тем детям, которые страдают от сахарного диабета, хронических почечных заболеваний. Большая часть препаратов, которые назначаются взрослым, применяются и для младших пациентов. Но дозы и препараты всегда подбираются индивидуально.

К эффективным препаратам для лечения относятся тиазидные диуретики. Такая мера не приводит к метаболическим расстройствам. Но в процессе такого лечения все равно должен присутствовать контроль мочевой кислоты, глюкозы, липидов.

Врачи часто назначают ингибиторы АПФ

β-Адреноблокаторы тоже широко используются при лечении детской артериальной гипертензии. При этом они не вызывают заболевания легких. Врачи часто применяют кальциевые антагонисты, ингибиторы АПФ. Использование последних редко приводит к возникновению побочных эффектов, но иногда может возникнуть кашель, нейтропения, сыпь.

Употребление этих препаратов не только уменьшает артериальное давление, но и улучшает состояние почек, сердца, периферических сосудов. При назначении ингибиторов АПФ расширяются сосуды. Это касается и эфферентных артериол, поэтому снижается скорость клубочковой фильтрации. В связи с этим данные препараты назначают очень осторожно и при условии тщательного контроля тем пациентам, у которых выявлен стеноз почечной артерии. Кроме того ингибиторы АПФ нельзя использовать при беременности, так как у плода могут развиться пороки. Это значит, что ингибиторы нельзя употреблять и девушкам-подросткам.

Любое лечение артериальной гипертензии начинается с использования малых доз. Это связано с тем, что артериальное давление должно снижаться постепенно, иначе могут быть отрицательные последствия.

Препараты назначаются курсами по одному месяцу, два раза в год.

Безусловно, система профилактики и лечения артериальной гипертензии должна совершенствоваться дальше. В соответствии с заключениями экспертов ВОЗ, именно немедикаментозная терапия должна быть основным методом лечения.

Профилактика гипертензии и раннее выявление повышенного давления уменьшают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

Артериальная гипертензия – мощный, независимый и постоянный фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Значимость этого фактора становится все сильнее с возрастом. Риск и частота таких заболеваний, которые сегодня очень распространены, уменьшатся при наличии:

• внимательного отношения к детям;
• профилактики гипертензии;
• раннего выявления повышенного давления;
• комплексного подхода к лечению;
• взаимосвязи между педиатрами и кардиологами;
• активного динамического наблюдения за пациентом.

Профилактика

Профилактика артериальной гипертензии проводится на популяционном и семейном уровнях. Профилактика должна быть основана на организации здорового образа жизни и коррекции выявленных факторов риска. Главные профилактические меры:

• создание благоприятной психологической атмосферы;
• правильный режим отдыха и труда;
• нормализация питания;

Если родители приложат все силы для того, чтобы следовать этим рекомендациям, тогда здоровье их ребенка станет намного лучше!

В последнее время в мире все чаще регистрируются случаи артериальной гипертензии у детей и подростков. В норме артериальное давление (АД) фиксируется и оценивается по центильной таблице. Показания в ней зависят от возраста, роста и пола больного.

Уровень АД коррелируется другими факторами, в том числе от техники измерения давления. Например, измеряя уровень систолического кровяного давления в лежачем положении получают завышенные показатели, при этом диастолическое немного ниже, чем в положении стоя. Если измерять давление способом Короткова, то стоит учитывать ширину и длину манжеты.

Признаки и симптомы

Первоначально артериальная гипертензия у детей выявляется в виде повышенной утомляемости, головной боли, и приступами головокружений. Дети грудничкового возраста часто не говорят о своем состоянии. В таком случае стоит присматриваться к одышке(особенно в период лактации), а также малую прибавку в весе и общем отставании в развитии.

Наиболее часто встречающиеся симптомы повышенного давления у детей:

Еще одно важное диагностическое исследование – суточный мониторинг.

В этом случае оценка суточного ритма артериального давления у детей осуществляется как в естественных условиях, при помощи переносных мониторов, так в амбулаторных условиях или стационаре. Данный способ позволяет выявлять отклонения в суточном ритме, а также замерять показатели АД и проводить дифференциальное обследование разных форм артериальной гипертонии.

Норма давления

Какое давление должно быть у ребенка? Существует 2 типа артериального давления. Первое систолическое (верхнее) - связано с работой сердца и выбросом крови. Второе диастолическое (нижнее) - напрямую зависит от тонуса сосудов.

При рождении у ребенка систолическое артериальное давление составляет порядка 75 мм рт. ст. В течение первого года жизни кровяное давление младенца каждый месяц повышается на 1 мм рт. ст. В дальнейшем с 1 до 6 лет артериальное давление замедляет скорость повышения.

Таблица: Норма артериального давления у детей

Признаки тяжелой гипертонии

В запущенных формах заболевание может быть достаточно опасным недугом и вызывает тяжелые осложнения на разных органах человека.

Основные симптомы и признаки гипертонии:

• превышение более 99 перцентиля, быстрая динамика роста;
• генерализованные или парциальные судороги, очаговая симптоматика;
• головная боль, нейропатия лицевого нерва изолированного типа;
• размытое зрение, зрительный нерв с застойным диском;
• спазмы артерии сетчатки, экссудаты и кровоизлияния в сетчатку глаза;
• застойные явления в малом круге кровообращения, гипертрофия ЛЖ;
• острые боли в голове, спине или области живота, объемные образования в животе;
• почечная недостаточность, сосудистые шумы.

Без грамотной терапии гипертония может способствовать развитию сердечной недостаточности, поражению сосудов ГМ, сердца и почек.

Причины повышенного давления

Наследственные признаки могут повлиять на развитие гипертонии у детей. Именно поэтому необходимо говорить о наличие заболевания в семье на приеме у лечащего врача.

Артериальная гипертензия может развиваться у детей с вероятностью:

1. 30% если она есть у одного родителя;
2. 50% если болезнь зафиксирована у обоих родителей.

Также развитие болезни и наследственность коррелирует с полом ребенка. Показатели растут следующим образом. Заболевание у мальчиков фиксируется в 1.9 раз чаще, у девочек в 2.4 раза(болен один родитель). Болезнь проявляется в 3.9 раза чаще у мальчиков, и в 6.2 раз чаще у девочек (болеют оба родителя).

В разных возрастных группах дети имеют свои этиологические факторы развития заболевания. Так ребенок до 6 лет заболевает вследствие тромбоза и стеноза почечных артерий и порока развития почек, бронхолегочной дисплазии или коарктации аорты(по детскому типу). У подростков причиной могут являться эссенциальная артериальня гипертензия, заболевания почек, метаболический синдром, коарктация аорты (по взрослому типу).

Часто выявление одного из признаков вышеуказанных заболеваний свидетельствует о наличие вторичной формы гипертонии.

Лечение патологии

Лечение гипертонии у детей и подростков должна проводиться в индивидуальном порядке. При этом учитываются особенности и причины возникновения недуга, его клиническое течение, а также наличие осложнений.

Сейчас принято использовать в основном немедикаментозные методы лечения гипертонии у детей. При этом ребенку рекомендуют соблюдать режим дня, сна.

Также немаловажно изменить рацион питания и отказаться от вредных привычек. Способствует быстрому выздоровлению увеличение двигательной активности и благоприятные психоэмоциональные состояния.

Основная задача при назначении терапии нацелена на корректировку АД. Оно должно быть ниже 90 перцентилей, в соответствии с возрастной группой, полом и ростом. Это способствует значительному улучшению качества жизни пациента, профилактике гипертонических кризов и поражений органов-мишеней.

Заботливые и внимательные мамы всегда следят за состоянием здоровья своего ребенка. Для родителей самое главное, чтобы их малыш был здоров. Важными показателями оценки работы сердечно-сосудистой системы являются пульс и артериальное давление. Эти величины в разном возрасте отличны. Мамы должны знать отличительные особенности и нормативные показатели.

Особенности детского давления

Детский организм растет, изменяется давление крови на стенки сосудов. У малышей они очень эластичные, просвет шире, и поэтому артериальное давление ниже. С возрастом сосуды удлиняются, ребенок растет, а скорость кровотока уменьшается. Просвет сосудов сужается, и кровяное давление повышается.

АД мальчиков после пяти лет немного больше, чем у их подружек того же возраста. Давление у детей 10 лет (норма) близко к показаниям взрослого человека, так как ребенок приближается к пубертатному периоду своего развития.

Факторы, влияющие на давление у детей

Дети в возрасте 10 лет, как правило, очень подвижны и эмоциональны. И на артериальное давление ребенка оказывает влияние много факторов. Среди них можно перечислить следующие:

2. Работа сердца.

3. Состояние сосудов и артерий.

4. Физические и умственные нагрузки (очень отразится усталость ребенка).

5. Эмоциональное состояние. Мы знаем, что дети в этом возрасте впечатлительны и ранимы.

6. Заболевания ребенка. Наличие различных патологий.

7. Окружающая среда. У детей в северных регионах показатели ниже, чем у жителей из южной части страны.

8. Наследственный фактор.

Все эти составляющие связаны между собой. Также окажут влияние на показатели прием пищи и время суток, когда происходит замер давления.

Какое нормальное давление у детей 10 лет?

Существует формула, по которой можно самому рассчитать давление конкретного ребенка. Давление у детей 10 лет (норма) - это максимум систолическое до 120 мм. рт. ст. и до 70 мм рт. ст. - диастолическое.

Систолическое рассчитывается так: 90 + возраст умножить на два. Значит, для десятилетнего ребенка это будет 90+10*2=110. Диастолическое: 60 + возраст, значит 60+10=70. Оптимальное давление ребенка 10 лет - норма - 110/70. Допустимы отклонения от этих показателей на 10-20 единиц с учетом факторов, влияющих на малыша. Конечно же, нельзя оставить без внимания пульс. Нужно обращать внимание на его ритмичность, напряжение. У ребенка 10 лет это 75-80 ударов за одну минуту.

Как правильно измерить давление ребенку

Для измерения этих показателей широко используют электронные тонометры. Они просты и удобны в использовании в домашних условиях. Когда измеряют давление у детей 10 лет, норма должна быть около 110-120 мм. рт. ст. на 70 мм. рт. ст. Эти показатели могут иметь отклонения в большую сторону, если ребенок активно двигался перед измерением.

Чтобы правильно измерить давление, нужно соблюдать несколько правил:

• Его нужно измерять в спокойном состоянии. Запрещено двигаться и разговаривать в этот момент.
• Использовать нужно специальную манжету для детей. Ширина ее не должна быть больше 2/3 длины плеча.
• Если измерения проводятся с интервалом, то его измерять надо в одном положении, сидя или лежа.

Артериальное давление рекомендуется измерять утром или после того, как ребенок отдохнет не менее 15 минут. Руку расположить на уровне сердца ладошкой вверх. Манжета надевается на руку без одежды на 2-3 см выше локтевого сгиба. Рука не должна сдавливаться одеждой. Манжету не нужно затягивать, между ней и рукой должно остаться пространство для одного пальца. Оптимальный вариант для ребенка - это измерить АД 3 раза с одинаковым интервалом времени в одном положении, чтобы увидеть полную картину изменений. Более точными будут считаться самые низкие показания.

Отклонения от нормы

Если у ребенка наблюдаются проблемы со здоровьем, то обязательно нужно следить за показателями артериального давления. Когда артериальное давление ниже нормы, нарушается обмен веществ, ткани плохо обогащаются кислородом. Может произойти сбой в работе внутренних органов: печени, почках, сердце, страдает эндокринная система. В случае если давление выше нормы, могут происходить разрывы сосудов и даже кровоизлияние, но, к счастью, у детей это бывает очень редко. Если давление у ребенка 10 лет - норма, пульс также соответствует возрасту, то со здоровьем все в порядке. При отклонениях от нормальных значений в меньшую или большую сторону можно уже подозревать такие заболевания, как гипертония или гипотония. Именно с десятилетнего возраста врач может диагностировать эти болезни.

Гипертония и ее симптомы

В детском возрасте гипертония бывает двух видов: первичной и вторичной. Первичная - это временное повышение давления, связанное с физической или эмоциональной нагрузкой. Такое повышение не является постоянным. Мы можем наблюдать его и у вполне здоровых детей.

Вторичная гипертония, или артериальная, - это стабильное повышение давления на протяжении долгого времени. Его связывают с наличием некоторых патологий в организме:

1. Болезни почек.
2. Проблемы в эндокринной системе.
3. Чаще всего гипертония наблюдается у детей с лишним весом, склонных к ожирению.

Повышение давления в организме даже на непродолжительное время ведет к нежелательным изменениям в работе органов. В первую очередь это влияет на работу сердца и сосудов. Сосуды сужаются, их стенки утолщаются, тем самым не обеспечивают полноценный приток крови к органам. Сердечная мышца снабжается плохо, усиленно работает, а значит, плотность ее увеличивается. В результате утолщаются стенки артерий, ухудшается питание тканей, что ослабляет организм в целом.

Дети, как правило, не чувствуют никаких симптомов повышенного давления, чего не скажешь о пониженных показателях.

Гипотония и ее симптомы

Если давление у детей 10 лет норма, пульс нормальный, то ваш ребенок вполне здоров. В случае, когда показатели значительно снижены, то можно уже говорить о гипотонии. Это возможно наблюдать после продолжительной болезни или большой эмоциональной нагрузки.

Симптомы, указывающие на пониженное давление:

• Характерна общая слабость.
• Быстрая утомляемость.
• Головная боль.
• Сложно просыпаться по утрам.
• Повышенное потоотделение при занятии физическими нагрузками.

Прежде всего, у такого ребенка нужно обследовать сердце и сосуды.

Лечение и профилактика

Как же лечить гипертонию или гипотонию у детей? Во-первых, нужно провести тщательное обследование, чтобы выявить заболевания, которые спровоцировали повышение или понижение давления. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Все препараты должен назначать специалист.

Для профилактики гипертонии большую роль играет правильное питание и здоровый образ жизни. Тщательно следите за рационом: блюда не должны содержать много соли и жира. Сидение за компьютером, как это сейчас модно, нужно свести к минимуму, больше двигаться и заниматься физическими упражнениями. Все это в сочетании с правильным питанием даст положительную динамику. Если в течение нескольких дней производить измерение АД, и показатели будут 120 на 70, то можно говорить, что давление у детей 10 лет - норма. Значит, ваши старания не прошли даром.

Для профилактики гипотонии на первое место ставим физические упражнения с постепенно увеличивающимися нагрузками и, конечно же, полноценное и здоровое питание. Очень хорошее влияние на таких детей оказывает закаливание.

Прием препаратов ребенок должен проводить четко под контролем родителей. Сами взрослые должны стать примером для своего чада. Если надо, то пересмотреть пищевые привычки, покончить с малоподвижным образом жизни. Тем самым вы поможете ребенку справиться с его болезнью. Давление ребенка 10 лет играет большую роль в его последующем развитии и формировании взрослеющего организма.

Материалы:

В детской практике часто наблюдается аномальное артериальное давление. Это может быть повышенное АД – артериальная гипертензия, так и пониженное – артериальная гипотензия.

Гипертензия может быть первичной и вторичной. У большинства детей страдающих скачками – нормой и отклонениями артериального давления наблюдается вторичная артериальная гипертензия.

Причины ее чаще всего являются заболевание почек, сердца, эндокринной системы и прочее.

Артериальная гипотензия наблюдается у детей при самых разных состояниях. Артериальное давление понижается в результате утомления, психического и физического, после еды, во время пребывания в душном помещении.

Кратковременное понижение артериального давления в детском возрасте связано с суточным биоритмом ребенка, зависит от положения тела, возникает при различных нарушениях функций эндокринной системы.

Чем младше ребенок, тем ниже артериальное давление. Это связано с большей эластичностью стенок сосудов, шириной их просвета и большей разветвленностью капиллярной сети. Давление увеличивается с возрастом.

Достигнув показателей 120/70 мл.р.ст. А.Д останавливает свой рост надолго. Поэтому у детей разного возраста разные показатели нормального артериального давления.

Специалистами разработаны специальные формулы для его определения с учетом возраста ребенка.

До одного года 90 +2Л – где Л это число лет. До 5 лет 60+Л. До 17 лет 105+ 2Л.

Давление у детей норма и отклонения

Лечение детей с повышенным артериальным давлением должно назначаться только после обследования врача. Нельзя лечить высокое артериальное давление у детей-подростков лекарственными средствами.

Повышенное давление у подростков чаще всего имеет кратковременный или эпизодический характер. Дети в этом возрасте находятся в периоде развития, который называется пубертатным. Это время когда происходят скачки в физическом развитии и гормональная перестройка всего организма ребенка.

Сосудистая система в этом возрасте реагирует на некоторые гормоны сужением артерий, что и является причиной роста давления.

Если верхний показатель превышен значения 135 необходимо обязательно обратиться к врачу. Так как причиной высокого артериального давления может быть не только гормональная перестройка, а иные заболевания (патология эндокринной системы, почек и сердца).

Причиной аномального артериального давления у ребенка может быть несоответствующий возрасту режим дня. Правильное чередование интеллектуальных, физических и психических нагрузок может привести давление в норму.

Пожалуйста, оставьте комментарий

Почему у подростков бывают «скачки» давления, какие показатели давления можно считать высокими, как распознать гипертонию и как снизить показатели АД нужно обсудить с кардиологом. Не все препараты показаны подросткам, а иногда они не нужны.

Проблема повышенного давления может проявиться в любом возрасте, поэтому рекомендуется проверять показатели АД даже у детей. Всё чаще при обязательных медицинских осмотрах врачи обнаруживают у юношей и девушек симптомы гипертонии. Если такое состояние диагностировано, родители часто не понимают, о чем говорит высокое давление у подростка. Не всегда это опасно. Однако следует понимать, при каких признаках необходимо побеспокоиться о том, чтобы ребёнка осмотрел врач. Родителям полезно знать и о том, как нормализовать давление в переходном возрасте.

Артериальная гипертензия может быть первичной и вторичной. Первая может развиться, если в семье существует предрасположенность, она возникает под влиянием образа жизни подростка. Причиной же второй являются возникшие в организме патологии.

Артериальная гипертензия у детей и подростков в большинстве случаев оказывается первичной.

Основания для диагноза гипертония у молодежи должны быть подтверждены измерениями, проведенными не единожды. Нужно учитывать, что если померить АД сразу после физических нагрузок, приёма пищи, перенесенного недавно стресса, показатели повысятся. Если при обследовании было обнаружено повышение давления, необходимо через некоторое время повторить измерение. Важно, чтобы ребенок в этот момент был спокоен.

Если обследование проводил врач, например, школьный, он может порекомендовать родителям конкретного специалиста. В случае, когда взрослые сами, при помощи домашнего тонометра, заподозрили высокое давление у подростка, им нужно обратиться в больницу для более глубокой диагностики.

Взрослые могут запаниковать, обнаружив у чада АД, превышающее всем известную норму 120/80. На самом деле уровень давления у совершеннолетнего может колебаться в течение суток в таких рамках: систолическое 110–140 мм рт. ст. (верхнее) и диастолическое 60–90 мм рт. ст. (нижнее).

• в 12–13 лет уровень верхнего АД не должен превышать 125 мм рт. ст.
• в 14–15 лет оно может подниматься до 130 мм рт. ст.
• в 16 лет допустимым считается уровень систолического АД 125–135 мм рт. ст. и диастолического – 80–85 мм рт. ст.
• в 17 лет не идёт речь о том, что АД повысилось, когда верхнее остается в пределах 140, а нижнее 90 мм рт. ст.

Нормальные для подростков «скачки» АД могут проявиться у девочки с 12-летнего возраста, а у мальчика с 14 лет. Это связано с началом полового созревания и, если нет других симптомов, ничем здоровью не угрожает. В возрасте 15–17 лет рекомендуется ежегодно проверять артериальное давление у подростков.

Причины гипертонии у подростков

Стоит обратить внимание на то, какие причины высокого давления, стабильно выходящего за пределы нормы, называют врачи. Первичная гипертензия возникает при таких состояниях:

• типичной наследственности;
• на фоне высокого содержания в крови холестерина;
• при лишнем весе;
• после приёма некоторых препаратов (это касается также оральных контрацептивов);
• из-за неактивного образа жизни;
• при курении, злоупотреблении алкоголем.

В 95% случаев именно по этим причинам появляется гипертония у детей и подростков. Но иногда диагностика может обнаружить заболевания, которые привели к формированию гипертонического синдрома. К ним относятся такие болезни:

• патологии почек;
• врожденный порок сердца;
• травмы головы, ставшие причиной повышения давления внутричерепного;
• наркотическая зависимость;
• ожирение;
• ожоги;
• онкология.

С 2002 г с каждым годом всё чаще диагностируется избыточная масса тела и повышенное давление у подростков, связанное с ожирением.

Симптомы

Врач может заподозрить у ребенка не просто «скачки», связанные с избытком эмоций или переходным возрастом, а серьезное заболевание по наличию характерных жалоб.

Основным симптомом гипертонии является систематическое повышение давления у подростков. Дети нередко жалуются при этом на такие проявления:

• на общее ухудшение самочувствия;
• на частые головные боли;
• на проблемы со сном:
• на нарушение равновесия;
• на сильное потоотделение;
• на усталость;
• на тошноту;
• на боли в сердце;
• на кровотечения из носа;
• на головокружения.

Сами родители могут отметить, что ребенок стал очень нервозным, раздражительным

Что делать

Нарушения АД - распространенная проблема среди детей и подростков. Кроме гипертензии, встречаются случаи, когда, наоборот, необходимо повысить давление.

Ошибкой родителей в случае такой проблемы может явиться уверенность, что они сами знают, как повысить или снизить давление, но неправильное лечение способно лишь усугубить ситуацию и привести к развитию у больного сердечно-сосудистых патологий.

Только врач, осмотрев пациента и получив результаты диагностики, решает, что делать в конкретной ситуации. Для подростков это чаще всего означает нормализацию АД в соответствии с возрастом, полом и физическими параметрами.

В основном снижение давления проводят методами немедикаментозной терапии, направленными на изменение образа жизни подростка:

• избавление от избыточной массы тела;
• повышение физической активности;
• корректировка режима питания, ограничения на некоторые продукты в рационе.

Определяя, как снизить АД, врач может посоветовать не слишком тяжёлые, но активные нагрузки: долгие прогулки пешком, катание на велосипеде, трусцой дольше 30 минут.

Одной из основных мер, снижающих давление у подростков, является устранение отрицательных эмоциональных факторов. Важно выяснить, что могло стать причиной психической нестабильности ребенка, приведшей к гипертензии: проблемы с учебой, конфликты с ровесниками или в семье. Для этого может понадобиться помощь психолога или психотерапевта. Чтобы эффект от терапии появился скорее, посещать специалиста желательно всей семьей.

Диета для гипертоников основана на таких правилах:

• употреблять в сутки не больше 7 г соли;
• минимизировать количество простых углеводов;
• предпочитать растительные жиры (не меньше трети рациона жиров растительного происхождения);
• забыть о кофе и крепком чае;
• исключить алкоголь;
• не есть жирного мяса и рыбы;
• не питаться консервами, острым и копченым;
• не добавлять специи;
• употреблять витамины;
• питаться по дробному принципу (4–5 раз в сутки).

Добавить же в меню подростка, страдающего гипертензией, нужно продукты, содержащие магний и калий: сухофрукты, кабачок, бананы, персики, цветную капусту, овсянку, творог, твёрдый сыр.

Таблетки от давления могут назначить в случае, если отсутствует эффект от немедикаментозной терапии.

При развитии вторичной гипертензии лекарства назначаются обязательно. В этом случае также прописывается терапия основного заболевания. Обязательно нужно принимать медикаменты, если были поражены органы-мишени: сетчатка (дегенеративные изменения невоспалительного характера), сердце (гипертрофия левого желудочка).

Заключение

Если у подростка периодически повышается АД, это может быть проявлением переходного возраста. Но очень часто такие проблемы, как лишний вес, эмоциональные перегрузки, физическая пассивность могут привести к тому, что ребенку будет поставлен диагноз «гипертензия». При своевременном обращении к врачу эту проблему можно решить приемами немедикаментозной терапии.

Заниматься самолечением нельзя. В редких случаях к повышению АД приводят серьезные патологии, которые можно обнаружить только при врачебном осмотре.