Сумамед или кларитромицин что лучше. Цефалоспорин I поколения - Цефалексин: действующее вещество, состав

Антибиотики незаменимы при лечении многих опасных для жизни заболеваний. Чаще всего их применяют в терапии инфекционных болезней: бронхита, пневмонии, гайморита. Если бы не было антибактериальных препаратов, люди бы умирали.

В данной статье будет рассмотрен такой препарат как «Цефалексин», а также приведен лучший аналог «Цефалексина».

О препарате

"Цефалексин" - это антибиотик первого поколения, который относится к цефалоспориновой группе. Обладает бактериологическим и бактериостатическим действием. Под воздействием данного антибактериального препарата клеточная стенка микроорганизмов нарушается, ее синтез полностью прекращается.

Медикамент широкого спектра действия, в результате лечения которым погибают грамположительные и грамотрицательные бактерии. Какие у препарата «Цефалексин» аналоги, интересует многих. Об этом будет подробно рассказано ниже.

Что в составе у препарата "Цефалексин"?

Действующее вещество лекарства - цефалексина моногидрат, а также небольшое количество вспомогательных веществ.

В организме после приема происходит быстрое и хорошее всасывание, ведь препарат обладает прекрасной биодоступностью, это практически составляет 95%. Пища может замедлить процесс абсорбции, но на ее полноте это не отразится. Примерно около 6 часов препарат сохраняет терапевтическую концентрацию. Равномерно распределяется по всем внутренним органам. Способен проникать сквозь плаценту, а также поступает в грудное молоко, правда, в небольших количествах. В связи с этим существуют ограничения по приему в период беременности, а также во время кормления ребенка грудью. Об этом будет подробно рассказано ниже.

Не отражается на метаболизме, выводится из организма по большей части с мочой, также с желчью.

Показания к применению

Аналог "Цефалексина" будет рассмотрен позднее, а пока рассмотрим его сферу применения.

Медикамент "Цефалексин" применяется:

• при инфекционных болезнях верхних дыхательных путей (фарингите, бронхите, среднем отите, синусите, ангине, острой и хронической пневмонии, эмпиеме и абсцессе легкого) ;
• когда страдает мочеполовая система (при пиелонефрите, цистите, уретрите, простатите, эпидидимите, эндометрите, гонорее, вульвовагините);
• при кожных болезнях (фурункулезе, абсцессе, флегмоне, пиодермии, лимфадените, лимфангите);
• когда от инфекций страдают кости и суставы (при остеомиелите).

Бывают и другие воспалительные и инфекционные заболевания, при которых может помочь "Цефалексин". Перед началом употребления обязательно следует получить консультацию врача.

Выпускается «Цефалексин» в таблетках и капсулах, а также в виде гранул и порошка для приготовления суспензии. Аналог «Цефалексина» в капсулах довольно просто подобрать, в других формах это сделать также можно, но уже сложнее.

Капсулы и таблетки принимают за полчаса-час до еды, необходимо их запить небольшим количеством простой воды. Взрослым необходимо употреблять 250-500 мг через каждые 6 часов. Курс лечения продолжается в зависимости от тяжести заболевания неделю, максимум две недели. Важно понимать, что лекарство обязательно должен назначать только врач. Самолечение недопустимо. Это подтверждает к медикаменту «Цефалексин» инструкция. Аналоги назначаются по тому же принципу.

Для детей препарат лучше купить в виде порошка для суспензии, принимают от 4 до 6 раз в сутки 25-100 мг/кг. Суспензию приготовить довольно просто, достаточно добавить воды до необходимого уровня на флаконе и тщательно разболтать. В таком приготовленном виде препарат может храниться в течение двух недель.

Побочные явления

Любой антибиотик вызывает большое количество побочных эффектов. «Цефалексин» не исключение. Итак, если человек после приема препарата обнаружил у себя:

Препарат противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью к компонентам препарата. Для детей до 3 лет не рекомендуются капсулы и таблетки. «Цефалексин» применяют для лечения беременных женщин, но только в особых случаях, когда польза для матери больше риска для плода. Если женщина кормит грудью, на время употребления антибиотика кормление прекращают.

Если имеется аллергия на пенициллин, то «Цефалексин» следует применять с осторожностью. Не исключена аллергическая реакция. В этих случаях также необходимо обратиться к лечащему врачу, который поможет подобрать аналог.

Применяют с большой осторожностью при колите, энтерите, почечной и печеночной недостаточности. Иногда повышается сахар в моче при употреблении «Цефалексина». Не рекомендуется употреблять спиртные напитки вместе с антибиотиком.

Передозировка

При передозировке медикамента может проявиться рвота, тошнота, диарея, кровь в моче, боль в области живота. Необходимо промыть желудок, принять абсорбирующий препарат.

При совместном применении с антикоагулянтами действие последних усиливается. «Фуросемид», «Фенилбутазон», «Полимиксин» усиливают негативное воздействие на почки.

Для детей применяется в терапии ангины, синуситов, отитов, лимфаденитов. Именно если синусит является осложнением после гриппа или простуды, цефалоспорины назначаются чаще всего. Детям в первые полгода жизни данный препарат назначается с осторожностью. Также применяются лекарства «Цефалексин» аналоги.

Отзывы

Многие пациенты очень довольны препаратом. Несмотря на его низкую стоимость, он эффективен при ангине, бронхите и фарингите. Хорошо переносится, побочные эффекты слабо выражены.

Суспензия нравится детям по причине приятного запаха. Отмечается быстрое выздоровление даже при пневмонии и сильном отите среднего уха. Это подтверждает к препарату «Цефалексин» инструкция по применению. Аналоги у него имеются в большом количестве.

«Цефалексин»: цена

Стоимость данного препарата очень низкая. Одна упаковка стоит примерно 100 рублей. Именно поэтому антибиотики первого поколения до сих пор пользуются популярностью. Ведь не все категории граждан могут себе позволить купить дорогостоящий препарат последнего поколения.

Подобрать аналог «Цефалексина» может только врач.

Аналоги

У лекарственного средства «Цефалексин» имеется большое количество аналогов, которые относятся к цефалоспоринам:

• «Экоцефрон».
• «Оспексин».
• «Кефлекс»
• «Цеклор».
• «Споридекс».
• «Медаксон».
• «Цефтриаксон».
• «Палитрекс».
• «Фелексин».
• «Цефаклен».

Антибиотики могут относиться к разным поколениям. Конечно, лучше выбирать из препаратов последнего поколения. У них более широкий спектр действия, а побочных эффектов минимум. Но следует отметить, что чем выше поколение у антибактериального препарата, тем дороже цена в аптечной сети. Если есть возможность переплатить, то лучше это сделать, поскольку результат лечения должен радовать.

Аналоги так же выпускаются в различных формах: капсулах, таблетках, в виде порошков для суспензий. Специалисту виднее, в какой форме употреблять лекарственное средство.

«Споридекс»

Это хороший аналог «Цефалексина», антибиотик первого поколения. Если заболевание еще не перешло в тяжелую стадию, то это лекарственное средство хорошо справится. Но в запущенных случаях лучше применять более сильный препарат. Назначается при кожных инфекциях, бактериальных болезнях верхних дыхательных путей и мочеполовой сферы.

Дозировка у лекарства разная: 125, 250 и 500 мг. Имеются в продаже капсулы и гранулы для суспензии. Врач должен определить точную дозу для взрослого и ребенка исходя из степени тяжести заболевания.

Механизм действия у «Споридекса» и «Цефалексина» одинаковый. Они находятся примерно в одном ценовом сегменте. Отпускаются по рецепту врача.

Какие еще существуют к препарату «Цефалексин» аналоги в таблетках?

«Оспексин»

Этот антибактериальный препарат также относится к цефалоспоринам первого поколения. Применяется при инфекционных болезнях в средней и легкой стадии. Хорошо помогает при ангине, фарингите, синусите, бронхите, а также когда страдают от воспаления мочеполовая сфера и мягкие ткани.

Есть в продаже таблетки и порошок для приготовления суспензии, что идеально для лечения маленьких детей. Самостоятельно не рекомендуется назначение данного медикамента, ведь велик риск передозировки. Кроме того, слишком малая доза не поможет в особо тяжелых случаях. Если после употребления «Оспексина» возникла сыпь или другие проявления аллергии, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для консультации.

Возможно, потребуется замена препарата на другой.

«Экоцефрон»

«Экоцефрон» является аналогом «Цефалексина». Он относится к первому поколению группы цефалоспорина. Обладает бактерицидным действием, убивает грамположительные и грамотрицательные бактерии. Купить его можно в любой аптечной сети, выпускается в виде капсул. Препарат с высокой биодоступностью, полностью выводится из организма вместе с мочой.

Возможна индивидуальная непереносимость компонентов, в этих случаях отменяют медикамент.

Стоимость «Экоцефрона» еще ниже, чем у «Цефалексина» - всего около 80 рублей.

Продолжаем рассматривать к медикаменту «Цефалексин» аналоги.

Суспензия часто нужна для лечения маленьких детей. Имеются ли другие антибиотики в такой форме?

«Кефлекс»

Данный аналог «Цефалексина» применяется для лечения различных заболеваний, к которым относится ЛОР-инфекции, кожные болезни, инфекции мочеполовой сферы, а также воспалительные процессы в суставах и костях.

Выпускается во всех формах: капсулы, таблетки, порошок, гранулы для приготовления суспензии. Противопоказан при беременности, лактации, почечной недостаточности, псевдомембранозном колите.

Препарат широкого спектра действия, относится к первому поколению цефалоспоринов. Вызывает те же побочные явления, что и «Цефалексин».

Рассмотрим еще некоторые антибактериальные препараты, которые относятся к цефалоспоринам.

«Цефтриаксон»

Это аналог «Цефалексина» в уколах.

У данного антибактериального препарата поколение выше (3 поколение). Его спектр воздействия более широкий. Кроме грамположительных и грамотрицательных аэробных микроорганизмов убивает также анаэробные бактерии. Хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, быстро всасывается и полностью выводится. Не участвует в процессе метаболизма.

Сферы применения «Цефтриаксона» значительно шире - кроме средней тяжести заболеваний верхних дыхательных путей и мочеполовой системы эффективен при таких серьезных болезнях, как гонорея, сифилис, брюшной тиф, сальмонеллез, менингит, сепсис. Часто применяется в профилактике послеоперационных инфекций.

Используется внутривенно и внутримышечно.

Обычно хорошо переносится пациентами, но побочные действия не исключены. Это тошнота, рвота, головная боль, боли в животе, диарея, молочница.

Кроме того, у тех, кто имеет чувствительность к пенициллинам, может возникать аллергическая реакция.

Если имеется дисфункция почек, печени, колит, энтерит, то применение должно быть крайне осторожным.

Стоимость данного препарата довольно низкая, один флакон стоит порядка 20 рублей.

«Медаксон»

Также аналог «Цефалексина» в ампулах.

Препарат цефалоспоринового ряда 3 поколения. Спектр действия довольно широкий. Выпускается в форме порошка для приготовления инъекций. Применяется при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, кожных болезнях, при воспалении костей и суставов, а также при мочеполовых инфекциях. Имеет те же побочные эффекты, что и «Цефтриаксон», механизм действия у них одинаковый.

Мы рассмотрели в данной статье лекарственного средства «Цефалексин» аналоги а также показания к применению и инструкцию.

Хотя диагностика и лечение респираторной патологии у детей занимают ведущее место в работе педиатра, антибактериальная терапия требуется практически всего 6-8% больным этой категории — в основном с отитом, синуситом, стрептококковой ангиной, лимфаденитом, пневмонией, а также при бронхитах, вызванных только микоплазмой и хламидиями. К сожалению, и у нас, и за рубежом далеко не изжито избыточное применение этих препаратов — их применяют подчас у 30-80% детей с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Не принося пользы, такая практика повышает риск развития устойчивости флоры и побочных явлений, дезориентируя к тому же врача: не получив эффекта от антибиотика при вирусной инфекции, врач переходит на резервные препараты, которые также не дают эффекта. Поэтому основной вопрос — показаны ли антибиотики данному больному? — решать положительно следует при только доказанной (или вероятной тяжелой) бактериальной инфекции. И хотя доказать бактериальную природу острых респираторных заболеваний (ОРЗ) удается редко, накопленные данные позволяют врачу с высокой вероятностью не только выявить таких детей, но и очертить круг вероятных возбудителей и их чувствительность к антибиотикам. В табл. 1 представлены формы респираторной патологии, при которых показано и не показано назначение антибиотика, а также симптомокомплекс, позволяющий заподозрить пневмонию в отсутствие четких физикальных данных, и значения маркеров воспаления, при которых введение антибиотика оправдано.

К счастью, резистентность к пенициллину циркулирующих среди населения России пневмококков (менее 10% штаммов) во много раз ниже, чем, например, в странах Юго-Запада Европы (40-50%). Но следует учитывать, что среди детей в детских дошкольных учреждениях (ДДУ) и особенно в интернатах 50-60% выделенных штаммов пневмококков устойчивы к пенициллину. Пневмококки сохраняют 100-процентную чувствительность к амоксициллину (а также к цефтриаксону), но устойчивы к ко-тримоксазолу, тетрациклину, гентамицину и другим аминогликозидам. Устойчивость пневмококков к пенициллинам не связана с выработкой лактамазы (она обусловлена потерей пенициллин-связывающих белков), поэтому применение ингибитор-защищенных пенициллинов не повышает эффективности лечения. Устойчивость пневмококков к макролидам растет быстрее (до 15-20% штаммов в некоторых регионах), в меньшей степени она растет к 16-членным макролидам: джозамицину, мидекамицину, спирамицину.

Haеmophilus influenzae (как бескапсульные, так и типа b) в России чувствительны к амоксициллину, доксициклину, цефалоспоринам 2 и 3 поколений, всем аминогликозидам. Но эти возбудители не чувствительны к пенициллину, цефалексину, цефазолину, большинству макролидов — кроме азитромицина (его применение при отитах и синуситах ограничено низкой его концентрацией в соответствующих полостях).

Под влиянием лечения H. influenzae вырабатывает лактамазы, инактивирующие лактамные препараты (в т. ч. пенициллин и амоксициллин), поэтому у детей, леченных ранее (а также у детей из ДДУ), применяются с начала лечения амоксициллин/клавуланат или цефуроксим аксетил.

Бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) чувствителен ко всем антибиотикам, кроме аминогликозидов, однако в ряде регионов частота устойчивых к макролидам штаммов может достигать 15%. Moraxella catarrhalis , способная продуцировать лактамазу, выделяемая обычно у леченых ранее детей, чувствительна к макролидам, цефалоспоринам, аминогликозидам, но резистентна к амоксициллину.

Золотистый стафилококк редко вызывает «амбулаторные» формы поражения дыхательных путей (гнойный синусит, шейный лимфаденит); он, как правило, не чувствителен к пенициллинам, есть и штаммы, резистентные к цефалексину и амоксициллину/клавуланату, а его чувствительность к макролидам быстро снижается, если лечение длится более 5-7 дней. Препаратами выбора является цефалексин внутрь, а при более тяжелых формах — оксациллин (парентерально), а в случае устойчивости к нему — ванкомицин.

В амбулаторной практике назначают препараты первого выбора, если нет оснований предполагать наличие лекарственной устойчивости (табл. 4). При подавляющем большинстве форм эффективны оральные формы пенициллинов, цефалоспоринов первого-второго поколений и макролидов, их надежнее всего вводить в детской лекарственной форме — гранулах, диспергируемых таблетках Солютаб или сиропе, позволяющей точное дозирование.

Наиболее используемый препарат первого выбора — амоксициллин (Флемоксин Солютаб и др.), на него приходится (по весу) 1/3 всех выпускаемых в мире антибиотиков. Его биодоступность выше, чем у ампициллина внутрь, что вытеснило последний из арсенала педиатра. Другие препараты первого выбора: феноксиметилпенициллин (сироп Оспен) и цефалексин используют только для лечения стрептококкового тонзиллита, а макролиды — «атипичных» инфекций (микоплазмоз и хламидиоз), а также для лечения кокковых инфекций у больных с аллергией на пенициллины.

С препаратов второго выбора начинают лечение только в случае предшествующей (за последние 2-3 месяца) терапии антибиотиками, а также при внутрибольничной инфекции (у ребенка, заболевшего через 1-3 суток после выписки из стационара). Наиболее используемый препарат — амоксициллин/клавуланат — Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб), эффективный как против пневмо- и стрептококков, так и гемофильной палочки и моракселл. Цефалоспорины второго поколения (цефуроксим аксетил — Зиннат, который намного активнее цефаклора в отношении пневмо- и стрептококков) также эффективны как препараты второго выбора. Используются возрастные дозировки, однако для амоксициллина/клавуланата и Зинната в ряде инструкций указаны заниженные (20-30 мг/кг/сут) дозы, которые могут оказаться недостаточными (см. наблюдение) — они не должны быть ниже 45-50 мг/кг/сут.

Средства третьего выбора (резервные, обычно парентеральные) применяют только в случаях полирезистентности, обычно в условиях стационара.

Не используют при респираторной патологии ко-тримоксазол и тетрациклин ввиду роста устойчивости к ним пневмотропной флоры, а также оральные цефалоспорины третьего поколения — цефтибутен (Цедекс) и цефиксим (Супракс), которые могут быть недостаточно активными в отношении кокковой флоры, в частности, пневмококков.

Оральные антибиотики не используют при тяжелых острых процессах. К ним относится гнойный синусит (протекает с отеком щеки или окологлазной клетчатки), он часто требует оперативного вмешательства, лимфаденит с признаками гнойного воспаления (спаянность с гиперемированной кожей, флюктуация). У детей с крупом важно исключить эпиглоттит — бактериальное воспаление надгортанника, также вызывающее инспираторный стридор как при вирусном крупе, но с фебрильной температурой, интоксикацией, болями при глотании при отсутствии лающего кашля, дисфонии. Для эпиглоттита характерно усиление диспноэ в положении на спине, нейтрофильный лейкоцитоз, он требует ранней интубации для профилактики асфиксии. Эти заболевания, как и осложненная плевритом и деструкцией пневмония, требуют госпитализации, перед которой следует ввести парентерально препарат широкого спектра — цефтриаксон (80 мг/кг), который должен быть в укладке скорой и неотложной помощи и у каждого участкового врача.

В остальных случаях используются оральные препараты (табл. 4). При подозрении на острый средний отит (или его диагностике при отоскопии) адекватно назначение амоксициллина в дозе 50 мг/кг/сут, или амоксициллина/клавуланата в той же дозе (преодоление устойчивости некапсульного гемофилюса и моракселл), или, у леченного недавно ребенка, в дозе 80-100 мг/кг/сут амоксициллина для преодоления возможной сниженной чувствительности пневмококков в полости среднего уха. В последнем случае желательно использовать Аугментина или Флемоклава Солютаб с соотношением амоксициллина и клавулановой кислоты 7:1. Срок лечения — 10 дней у детей до двух лет и 7 дней — у старших.

Та же лечебная тактика эффективна при негнойном бактериальном синусите , который диагностируют на второй-третьей неделе ОРЗ при сохранении заложенности носа, часто также лихорадки, болей в проекциях пазух.

Большие сложности возникают при лечении острого тонзиллита , который лишь в 30% случаев вызывается БГСА, а в остальных — аденовирусом или вирусом Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз). Для них одинаково характерны острое начало, лихорадка с ознобом или без, боль в горле при глотании, гиперемия, отечность миндалин, часто также язычка и мягкого неба, гнойный детрит в лакунах, налеты, увеличение лимфоузлов (без нагноения). Стрептококковый тонзиллит отличается от вирусного отсутствием кашля и катара, конъюнктивита, болезненностью лимфоузлов и падением температуры через 24-48 ч после назначения антибиотика. Аденовирусный тонзиллит отличают конъюнктивит и назофарингит, мононуклеоз — назофарингит, увеличение печени и селезенки, появление в крови широкоплазменных лимфоцитов. Положительный высев делает диагноз БГСА-инфекции бесспорным, как и повышение антистрептолизина-О (АСЛ-О), поэтому во всех случаях острого тонзиллита показаны такие исследования.

При доказанном стрептококковом тонзиллите, как и при неясности этиологического диагноза (особенно у детей старше 6 лет и в весеннее время), назначают один из пенициллинов, цефалексин или макролид, которые приводят к падению температуры через 14-36 часов, подтверждая диагноз стрептококкового тонзиллита; в этих случаях лечение следует продолжить до 10 дней (для азитромицина — в дозе 12 мг/кг/сут — 5 дней). При отсутствии эффекта антибиотик можно отменить, оставив лишь симптоматическое лечение.

При поражении нижних дыхательных путей (его признаки — тахипноэ или диспноэ, наличие хрипов, укорочение перкуторного звука) важно дифференцировать вирусный бронхит от пневмонии, в подавляющем большинстве случаев — бактериальной.

Вирусный бронхит — самую частую форму поражения нижних дыхательных путей (75-300 на 1000 детей) — важно дифференцировать с бактериальной пневмонией, частота которой существенно ниже (4-15 на 1000 детей). Это тем более важно, что осложнение вирусного бронхита, в т. ч. бронхиолита у грудных детей, бактериальной пневмонией наблюдается крайне редко. Против пневмонии говорит субфебрильная температура (исключение — хламидийные формы в первые месяцы жизни, при которых ведущий симптом — тахипное) или если фебрильная поначалу температура в течение 1-3 дней снижается до субфебрильной. Типичное для бронхита обилие хрипов или признаки обструкции наблюдаются лишь при «атипичной» микоплазменной пневмонии — при этом они асимметричны и нередко сопровождаются укорочением перкуторного звука. Асимметрия хрипов наблюдается и при вызванном микоплазмой бронхите, что является показанием для рентгенографии. Для типичной (пневмококковой, гемофилюсной) пневмонии хрипы если и есть, то локальные, часто на фоне жесткого или ослабленного дыхания над участком легкого, нередко с укорочением перкуторного звука (наблюдение). К сожалению, эти локальные признаки определяются далеко не у всех больных пневмонией.

Таким образом, на основании физикальных данных обычно нетрудно исключить типичную пневмонию и назначить симптоматическую терапию вирусного бронхита. При подозрении на пневмонию (при отсутствии угрожающих симптомов) стартовый препарат — амоксициллин 50 мг/кг/сут, а у недавно леченых детей амоксициллин/клавуланат 50 мг/кг/сут или цефуроксим аксетил — 40-60 мг/кг/сут, которые, как правило, дают быстрый эффект. Отсутствие эффекта обычно указывает на «атипичную» этиологию пневмонии и требует смены препарата на макролид.

Инфекцию микоплазмой, обусловливающей у детей старше 5 лет около половины всех пневмоний (между пневмонией и бронхитом при неплотном легочном инфильтрате трудно провести грань), следует заподозрить при стойкой (5-10 дней) высокой температуре, обычно с нерезким токсикозом (не вызывающим сильной тревоги родителей), с необильными катаральными симптомами и конъюнктивитом, с обильными, мелкопузырчатыми (как у грудных детей с бронхиолитом) хрипами, но выслушиваемыми асимметрично. Характерный признак — отсутствие эффекта от назначения амоксициллина и других лактамных препаратов; назначение любого макролида в возрастной дозе приводит в течение 1-3 дней к апирексии и уменьшению явлений бронхита.

Участковые педиатры часто неверно интерпретируют симптомы этих двух видов пневмоний, назначая при более «шумных» (сопровождающихся обилием хрипов) атипичных пневмониях «более сильные» цефалоспорины, не дающие эффекта, а при типичных пневмониях с минимумом хрипов — «более слабые» макролиды. В ряде случаев типичной пневмонии макролиды дают быстрый эффект, однако вследствие роста устойчивости пневмококка они могут не давать эффекта. Поэтому следует стремиться делать стартовые назначения соответственно более вероятной форме пневмонии. Полагаться при этом на выявление, например, антител к микоплазме не надежно, т. к. на первой неделе IgM-антител может еще не быть, а ПЦР может выявлять антиген у носителей.

Для подтверждения или исключения бактериальной инфекции обычно используются так называемые маркеры бактериального воспаления — уровни лейкоцитоза, С-реактивного белка, в последнее время — также прокальцитонина. Нередко приходится видеть ребенка с ОРВИ без видимых бактериальных очагов, который получает антибиотики только потому, что у него выявлен лейкоцитоз порядка 10-15×10 9 /л. У большинства таких больных ОРВИ течет гладко без применения антибиотиков. Доказано, что только лейкоцитоз > 15×10 9 /л, абсолютное число нейтрофилов > 10×10 9 /л и/или палочкоядерных > 1,5×10 9 /л (а также С-реактивный белок (СРБ) > 30 мг/л и прокальцитонин > 2 нг/мл) более или менее надежно указывают на возможность бактериальной инфекции, тогда как более низкие цифры встречаются при вирусных инфекциях достаточно часто. Так, у детей с ОРВИ, бронхитом, крупом лейкоцитоз 10-15×10 9 /л встречается у 1/3, СРБ 15-30 мг/л — у 1/4 больных. При тонзиллитах, вызванных аденовирусами и вирусом Эпштейна-Барр, у 1/3 детей лейкоцитоз лежит в пределах 10-15×10 9 /л, а 1/3 — выше 15×10 9 /л, уровни СРБ 30-60 мг/л выявляются у 1/4 детей, а у 1/3 — выше 60 мг/л.

Следует учитывать и то, что при бактериальных инфекциях лейкоцитоз наблюдается далеко не всегда: так, при гнойном отите и типичной пневмонии у 40% больных лейкоцитоз не превышает 15´109/л, а при катаральном отите и атипичной пневмонии — у 90%.

Литература

1. Баранов А. А. (гл. ред.). Клинические рекомендации. Педиатрия. Издание 2. М.: Гэотар-Медиа. 2009.
2. Баранов А. А. (ред.). Руководство по амбулаторно-клинической педиатрии. М.: Гэотар-Медиа. 2006.
3. Баранов А. А. Российский национальный педиатрический формуляр. М.: Гэотар-Медиа. 2009.
4. Союз педиатров России. Научно-практическая программа «Острые респираторные заболевания у детей. Лечение и профилактика». М., 2002.
5. Таточенко В. К. Пневмококковая инфекция — недооцененная угроза // Детские инфекции. 2008, № 2.
6. Таточенко В. К. Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей. М. ИПК-Континент Пресс, 2008.

При поступлении: навязчивый кашель, покраснение правой щеки, укорочение над правым легким сверху, хрипов нет. Кровь: Л — 31,6 ´ 109/л, п/я — 29%, с/я 57%, СОЭ 36 мм/час, СРБ 60 мг/л, ПКТ 10 нг/мл.

Доза Флемоклава Солютаба 45 мг/кг привела к падению Т° к концу дня, быстрому улучшению состояния и нормализации картины в легких через 2 недели. Курс лечения — 5 дней.

Диагноз: крупозная пневмония

Цефалексин – это лекарственное средство из группы антибиотиков цефалоспоринового ряда I поколения. Препарат обладает противомикробным действием.

Цефалексин при цистите

Схема приема Цефалексина при цистите: 250 мг – 500 мг за 30 минут – 1 час до еды каждые 6 – 12 часов (2 – 4 раза в сутки) в зависимости от тяжести инфекции. Курс лечения: 1 – 2 недели (не менее). Дозировка для детей составляет 25мг – 50 мг на 1 кг массы тела.

Сколько дней пить Цефалексин и дозу препарата определяет исключительно врач индивидуально в каждом конкретном случае.

Форма выпуска Цефалексина

Лекарственная форма Цефалексина: капсулы, суспензия для парентерального введения.

Способ применения Цефалексина: внутрь, внутримышечно, внутривенно.

Производитель Цефалексина: Фармтехнология, Беларусь; Нью Тон, Молдова; Натур Продукт, Нидерланды; Еурофармако, Молдова.

Состав Цефалексина

1 капсула Цефалексина содержит 250 мг или 500 мг активного вещества.

1 ампула Цефалексина (5 мл суспензии) содержит 125 или 250 мг активного вещества.

Описание Цефалексина

Лекарство обладает бактерицидным действием. Его свойства обусловлены способностью Цефалексина нарушать синтез клеточной стенки патогенных микроорганизмов.

Препарат активен в отношении эшерихий, шигелл, стафилококков, стрептококков, спирохет, нейсерий, клебсиелл и ряда других микробов.

Возможность применения Цефалексина в урологической практике, в частности для терапии воспаления мочевого пузыря, объясняется выделением активного вещества с мочой в неизмененном виде.

Назначение Цефалексина мужчинам и женщинам показано при следующих болезнях и состояниях:

• Инфекции органов мочевыделительной системы:

1. Цистит (острый, обострение хронического);
2. Уретрит;
3. Пиелонефрит;
4. Простатит;

• ЛОР–инфекции;
• Инфекции дыхательных путей;
• Инфекции кости, мягких тканей, кожи;
• Гонорея.

Противопоказания Цефалексина

Применять Цефалексин противопоказано при повышенной чувствительности к антибиотикам цефалоспоринового ряда.

Побочные действия Цефалексина

К побочным эффектам при лечении Цефалексином относят:

• Со стороны органов ЖКТ и печени: диарея (жидкий стул), транзиторное (временное) повышение активности печеночных трансаминаз (ферментов);
• Со стороны кроветворной системы: эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в крови), нейтропения (уменьшение количества нейтрофилов в крови);
• Со стороны нервной системы (ЦНС): головная боль, головокружение, слабость, утомляемость;
• Аллергия (редко): от кожных проявлений (крапивницы и зуда) до анафилактического шока;
• Кандидоз, дисбактериоз (при длительном использовании).

Передозировка Цефалексином

Передозировка Цефалексином сопровождается рвотой, болями в верхней половине живота, жидким стулом, возможна кровь в моче.

Лечение симптоматическое (должно включать активированный уголь).

Инструкция по применению Цефалексина

Цефалексин назначается в дозировке 0,25 – 0,5 г каждые 6 – 12 часов.

Мин. суточная доза: 1 г.

Макс. суточная доза: 4 г.

Дозировка для детей: 25 -50 мг на 1 кг веса тела.

Кратность приема: четыре раза в сутки.

Продолжительность курса терапии: 7 – 14 суток.

Особенности приема: за полчаса до еды, запивая питьевой водой.

Цена в Интернет-Аптеках

	Узнать цену
	Узнать цену
	Узнать цену
	Узнать цену

Вам также будет интересно:

• Кровь в моче при цистите
• Лечение хронического цистита
• Цистон

pro-cistit.com

Цефалексин инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Цефалексин, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Препарат Цефалексин относится к антибиотикам первого поколения. Действует только на бактериальные заболевания. Цефалексин отлично борется с такими бактериями как: Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium diphtheriae, Salmonella spp, Escherichia coli, Klebsiella spp. , Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Treponema spp, лучистые грибы.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска лекарства:

Состав лекарства в форме капсул

• Действующее вещество: 250 мг цефалексина в каждой капсуле.
• Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, крахмал 1500, повидон, метилцеллюлоза, кислота стеариновая.
• Состав капсулы: желатин, титана диоксид Е 171, желтый хинолиновый Е 104, желтый солнечный закат Е 110.

Цефалексин - инструкция по применению в различных лекарственных формах

Препарат не произведет никакого действия на: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp, Morganella morganii, Mycobacterium tuberculosis, Enterococcus faecalis, Haemophilus spp, Enterobacter spp, Serratia spp, Pseudomonas spp, Aeromonas spp, Acinobacter spp, анаэробные микроорганизмы.

Применение Цефалексина должен назначать только компетентный в этом деле человек, то есть врач. Дозировка назначается индивидуально, так как это зависит от того, какая болезнь у пациента, тяжесть ее течения и в каких местах находится инфекция.

Если взрослые заболели инфекцией, при которой микроорганизмы сверхчувствительны к Цефалексину, то тогда их суточная доза не должна превышать 2 граммов. Если же микроорганизмы инфекции являются менее чувствительными к Цефалексину, то тогда доза препарата может быть увеличена до 4 граммов в сутки.

В инструкции отмечается, что Цефалексин детям назначают только в виде суспензии. Ребенку до года не стоит назначать в сутки более, чем 0,5 г лекарства. Деткам, возраст которых колеблется от 1 до 6 лет, назначают от 0,5 до 1 грамма в сутки. Детям 6-10 лет – 1 грамм в сутки, 10-14 лет – 1-2 грамма в сутки.

Максимальное количество Цефалексина, которое можно применять в сутки как детям от шести лет, так и взрослым – это 4 грамма в сутки (при серьезных болезнях и различных осложнениях). Прием данного препарата должен быть разбит на части (4 раза в сутки). Для того, чтобы быстрее излечиться от инфекционных болезней, которые вызваны стрептококками, курс лечения должен длиться не менее 10 дней.

Как правильно приготовить суспензию Цефалексина для применения

Для того чтобы правильно приготовить суспензию, нужно во флакон с препаратом (2,5 г) добавить 80 мл воды (нужно, чтобы вода была дистиллированная). Теперь можно пить ту дозу, которую нужно. 1 мл суспензии содержит 25 мг Цефалексина. В комплекте с препаратом идет ложка, которой легко будет измерить ту дозировку, которую нужно принять пациенту. Перед каждым приемом средства флакон с суспензией нужно обязательно встряхнуть.

Цефалексин: применение в виде капсул

Применять Цефалексин в капсулах нужно минимум за полчаса до приема пищи, а то и все сорок минут. Капсулы просто запивают водой (до 1 стакана) и все – их разжевывать не стоит.

Дозировка для взрослых и детей (которым уже исполнилось 12 лет): если пить 4 раза в день, то тогда нужно применять по 250 мг Цефалексина за один прием. Перерыв между применением капсул должен составлять 6 часов. А если пить 2 раза в день, то тогда за один прием нужно выпить 500 мг Цефалексина. Перерыв между приемами препарата должен составлять 12 часов.

Чаще всего суточная доза Цефалексина не превышает 1 грамма. Но в самых сложных ситуациях (инфекциях) допускается увеличение дозировки до 4 граммов.

По средним статистическим данным курс лечения продолжается от 7 до 14 дней, но если инфекция серьезная и не отступает, то, конечно же, терапия может продолжиться, но только после указаний доктора. Сразу после исчезновения симптомов болезни нельзя бросать применять Цефалексин. Нужно еще как минимум 2-3 дня пить этот антибиотик в капсулах. Людям пожилого возраста (если у них есть нарушение функции почек) для применения назначают меньшую дозировку.

Показания, противопоказания, побочные действия Цефалексина

Показания к применению Цефалексина

• При остром и хроническом пиелонефрите, цистите, простатите, эндометрите, вульвовагините и т. д. (мочеполовая система);
• При бронхите, острой пневмонии (инфекции верхних и нижних дыхательных путей);
• При ангине, остром среднем отите, синусите и т. д (инфекции лор-органов);
• При фурункулезе, абсцессе, пиодермии и др. (гнойные инфекции кожи и мягких тканей);
• При остеомиелите.

Противопоказания для применения Цефалексина

• Согласно инструкции нельзя применять Цефалексин в капсулах детям, которым еще не исполнилось трех лет;
• Также не стоит начинать применение данного антибиотика из-за повышенной чувствительности к нему;
• Пациентам с почечной недостаточностью Цефалексин нужно применять с большой осторожностью. Приписать данный препарат может только доктор после сдачи всех нужных анализов;
• Беременность и кормление грудью.

Побочные эффекты Цефалексина

В инструкции препарата указаны побочные действия Цефалексина, которые могут проявляться:

• Тошнотой, рвотой, болью в животе. Если было длительное применение Цефалексина, то тогда может начаться и дисбактериоз. После того, как препарат был отменен, побочные действия от его применения тоже должны исчезнуть;
• Аллергическими реакциями – сыпью, краивницей, ангионевротическим отеком;
• Нейтропенией, эозинофилией.

Как долго можно применять Цефалексин

Как уже говорилось раннее, по среднестатистическим данным длительность лечения Цефалексином составляет от 7 до 14 дней. Но если инфекция протекает с осложнениями, то тогда курс лечения препаратом можно продолжить. Только доктор может рационально оценить ситуацию и приписать правильное лечение.

Применение Цефалексина при беременности

Согласно официальной инструкции при беременности нельзя применять Цефалексин. Можно только в том случае, если польза для матери несколько выше потенциального риска для плода. Во время лактации также не рекомендуется начинать применение данного препарата. Если все же не обошлось без антибиотика, то в таком случае лучше прекратить грудное вскармливание.

Цефалексин: применение для детей

Нельзя применять препарат деткам, которым еще не исполнилось 3 года, данный препарат в виде капсул – можно только в виде суспензии. Лучше до 10 лет включительно применять Цефалексин в виде суспензии.

Совместимость Цефалексина с другими препаратами

В инструкции указано, что нельзя Цефалексин применять совместно с фуросемидом, этакриновой кислотой и нефротоксичными антибиотиками, так как может возникнуть поражение почек. А совместное применение с салицилатами и индометацином замедляет процесс выведения средства. Также во время приема антибиотиком стоит отказаться от любых алкогольных напитков.

Аналоги Цефалексина: российские и зарубежные

Аналог Цефалексина - Кефлекс. Это антибиотик первого поколения. Его нужно применять пероральным способом. Благодаря данному препарату стенки бактерицидных микроорганизмов нарушаются, тем самым избавляя организм от инфекции. Аналог Цефалексина отлично борется с такими микроорганизмами: stalihylococcus slili, strelitococcus lineumoniae, corynebacterium dilihteriae, neisseria meningitidis, neisseria gonorrhoeae, shigella slili, salmonella slili, escherichia coli.

Аналог - Оспексин. Этот препарат относится к антибиотикам первого поколения. Его нужно применять перорально. Благодаря данному препарату стенки бактерицидных микроорганизмов нарушаются, тем самым избавляя организм от инфекции. Аналог Цефалексина отлично борется с такими микроорганизмами: stalihylococcus slili, strelitococcus lineumoniae, corynebacterium dilihteriae, neisseria meningitidis, neisseria gonorrhoeae, shigella slili, salmonella slili, escherichia coli.

Аналог Цефалексина - Палитрекс. Этот препарат относится к антибиотикам первого поколения. Его нужно применять перорально. Благодаря применению аналога Цефалексина, стенки бактерицидных микроорганизмов нарушаются, тем самым избавляя организм от инфекции. Данный аналог отлично борется с такими микроорганизмами: stalihylococcus slili, strelitococcus lineumoniae, corynebacterium dilihteriae, neisseria meningitidis, neisseria gonorrhoeae, shigella slili, salmonella slili, escherichia coli.

Аналог - Фелексин. Этот препарат относится к антибиотикам первого поколения. Его нужно применять перорально. Благодаря данному препарату стенки бактерицидных микроорганизмов нарушаются, тем самым избавляя организм от инфекции. Аналог Цефалексина отлично борется с такими микроорганизмами: stalihylococcus slili, strelitococcus lineumoniae, corynebacterium dilihteriae, neisseria meningitidis, neisseria gonorrhoeae, shigella slili, salmonella slili, escherichia coli.

Цена на Цефалексин

www.medmoon.ru

Цефалексин – инструкция, применение, отзывы

Цефалексин – антибактериальное, бактерицидное лекарственное средство.

Действующее вещество

Цефалексин (Cefalexin).

Форма выпуска и состав

Цефалексин реализуется в форме капсул, таблеток, гранул и порошка для приготовления суспензии для перорального применения.

Капсулы выпускаются в блистерах (по 8 капс.), помещенных в картонные упаковки по 2 шт.

Таблетки выпускаются в блистерах (по 10 табл.) или стеклянных банках (по 20 табл.), помещенных в картонные упаковки по 1 или 2 шт.

Гранулы реализуются в стеклянных флаконах объемом по 40 г (для приготовления 100 мл суспензии), помещенных в картонные упаковки по 1 шт. В комплект идет мерная ложечка объемом 5 мл и риской для объема 2,5 мл.

Порошок выпускается по 2,5 г во флаконах (объемом по 150 мл), помещенных в картонные упаковки по 1 шт. В комплект идет дозировочная ложка.

Показания

Показаниями к назначению медпрепарата являются инфекции:

• Мягких тканей и кожи (пиодермия, фурункулез, лимфаденит, абсцесс, лимфангит, флегмона).
• Верхних и нижних дыхательных путей (ангина, бронхит, фарингит, бронхопневмония, средний отит, обострение хронической пневмонии, синусит, абсцесс и эмпиема легких).
• Суставов и костей (включая остеомиелит).
• Мочеполовой системы (вульвовагинит, пиелонефрит, эндометрит, цистит, гонорея, уретрит, эпидидимит, простатит).

Противопоказания

Противопоказанием к использованию Цефалексина является детский возраст до 3 лет (для капсул) и гиперчувствительность к вспомогательным компонентам (в том числе к другим бета-лактамным антибиотикам).

Препарат назначается с особой осторожностью при псевдомембранозном колите (в анамнезе больного), почечной недостаточности, в период беременности и грудного вскармливания, при грудном возрасте до 6 месяцев (для суспензии).

Способ применения и дозировка

Таблетки и капсулы. Принимать препарат следует за 30–60 минут до еды, запивая достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально для каждого пациента (с учетом чувствительности возбудителя, локализации и тяжести течения инфекции). При пероральном применении средняя доза для взрослых больных составляет 250-500 мг с интервалом в 6-12 часов. В случае необходимости дневную дозу повышают до 4-6 г. Длительность терапевтического курса колеблется в пределах от 7 до 14 дней.

У детей при весе тела меньше 40 кг средняя дневная доза составляет 25-50 мг/кг, а частота приема препарата – 4 раза в день. При выраженном течении инфекций дневная доза может быть повышена до 100 мг/кг веса тела, а кратность приема - до 6 раз в день. При инфекциях, спровоцированных бета-гемолитическим стрептококком группы А, продолжительность терапии должна составлять не меньше 10 дней.

Порошок и гранулы. Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавляют дистиллированную воду (80 мл). Дозируют суспензию специальной мерной ложкой, имеющей две отметки: верхняя соответствует 5 мл (125 мг), нижняя – 2,5 мл (62,5 мг). В 1 мл готовой взвеси содержится 25 мг цефалексина. Перед использованием препарата флакон необходимо взболтать.

Взрослым пациентам при инфекционных патологиях, спровоцированных высокочувствительными к препарату микроорганизмами, Цефалексин назначают перорально в дозе 1-2 г в день. При заболеваниях, вызванных менее чувствительными микроорганизмами, лекарственное средство назначают в дозе 2-4 г в день. Общая дневная доза – не менее 1 г.

При назначении суспензии детям требуется руководствоваться следующей схемой:

• От 14 лет до 10 лет – 1-2 г в день.
• От 10 до 6 лет – 1 г в день.
• От 6 до 1 года – 0,5-1 г в день.
• Менее 1 года (вес тела до 10 кг) – 0,5 г в день.

Максимальная дневная доза для детей старше 6 лет и взрослых больных составляет 4 г. При этом кратность приема медпрепарата - 4 раза в день.

При инфекционных болезнях, вызванных стрептококками, длительность курса лечения составляет не меньше 10 дней.

Побочные эффекты

Использование Цефалексина может вызвать следующие побочные реакции:

• Центральная нервная система: сонливость, слабость, головная боль, возбуждение, головокружение, судороги; в единичных случаях - галлюцинации.
• Пищеварительная система: приступы тошноты, потеря аппетита, рвота, диспепсия, сухость во рту, кандидомикоз ротовой полости и кишечника, болевые ощущения в области живота, диарея; редко - псевдомембранозный энтероколит; очень редко – гепатит, холестатическая желтуха.
• Система кроветворения: очень редко - изменения картины периферической крови (тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения).
• Половая система: кандидомикоз половых органов, выделения из влагалища, вагинит.
• Мочевыделительная система: редко – интерстициальный нефрит.
• Лабораторные показатели: увеличение протромбинового времени, повышение активности печеночных ферментов и ЩФ.
• Аллергические проявления: эозинофилия, дерматит, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, артрит, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, зуд заднего прохода и половых органов, анафилаксия, кожные высыпания; редко – артралгии, отек Квинке.

Симптомы передозировки: боли в эпигастрии, тошнота, гематурия, диарея, рвота.

Особые указания

Цефалексин используют с особой осторожностью при псевдомембранозном колите (в том числе в анамнезе пациента), почечной недостаточности.

У больных с гиперчувствительностью к пенициллинам существует риск развития аллергии на антибиотики цефалоспоринового ряда.

Во время лечения следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков.

В период терапии возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу, а также положительная прямая реакция Кумбса.

При стафилококковой инфекции может развиться перекрестная лекарственная устойчивость (резистентность) между изоксазолилпенициллинами и цефалоспоринами.

У людей с функциональными нарушениями почек возможна кумуляция. В связи с этим нужно периодически проводить коррекцию режима дозирования.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре от 15 до 25 °С. Беречь от детей. Срок годности – 2 года. Готовая суспензия хранится при указанной температуре не дольше 6 дней (или в холодильнике – не более 14 дней).

dolgojit.net

Суспензия Цефалексин для детей: дёшево не значит плохо

Когда врач назначает препарат Цефалексин ребёнку, у некоторых мам возникают вопросы: почему цена лекарства подозрительно низкая, что значит «антибиотик первого поколения», походит ли его форма выпуска для лечения детей?

Давайте разберёмся, в каких случаях назначают Цефалексин и как применяют для лечения детей.

Цефалексин - антибиотик, зарекомендовавший себя как многофункциональный и эффективный препарат.

Цефалоспорин I поколения - Цефалексин: действующее вещество, состав

Открытие цефалоспоринов произошло в 1945 году, когда выделили субстрат из культуры гриба, который и дал название группе. Сейчас в ней 70 наименований препаратов. Они эффективны, хорошо всасываются в кишечнике, малотоксичны.

Существует четыре поколения цефалоспоринов. Цефалексин относится к препаратам первого, однако это не означает, что он устарел. Каждое поколение отличается уровнем антимикробной активности, т.е. действует на разные бактерии. Цефалексин активен против стрептококков и стафилококков, кишечной палочки и протея.

Действующим веществом суспензии Цефалексин для детей является вещество с одноименным названием. В качестве вспомогательных компонентов используются карбоксиметилцеллюлоза, лимонная кислота, сахар или сахарная пудра, ванилин и малиновая эссенция. Основное вещество убивает бактерии, разрушая клеточную стенку (бактерицидное действие), а вспомогательные придают готовому раствору ягодно-фруктовый вкус. Врачи-педиатры часто используют препарат, так как удобен в применении, безопасен, хорошо переносится детьми и приятен на вкус.

Препарат нравится детям, ведь у него фруктовый вкус.

Форма выпуска, производители и цены

Цефалексин выпускается в капсулах, таблетках и гранулах.

В российских аптеках в продаже есть капсулы в желатиновой оболочке производства Хемофарм (Сербия) и Белмедпрепараты (Беларусь). Стоимость препарата в зависимости от дозировки и формы выпуска и колеблется в пределах от 62 до 90 рублей.

Капсулы производства Хемофарм независимо от количества действующего вещества упакованы по 16 шт. в одну коробку. Капсулы 250 и 500 мг отличаются по цвету, чтобы не перепутать при употреблении препарата.

Капсулы производства Белмедпрепараты упакованы в коробку по 30 шт. и имеют дозировку Цефалексина только 250 мг.

Капсулы нельзя раскрывать или разрезать.

Гранулы для приготовления суспензии поставляются в РФ во флаконах для приготовления 100 мл суспензии только компанией Хемофарм (Сербия). Флакон упакован в картонную коробку. На упаковке указано 250 мг/5 мл. Это означает, что в 5 мл готовой суспензии (одна полная мерная ложка) содержится 250 мг цефалексина. 100 мл указывает на ёмкость флакона для приготовления суспензии.

Гранулы выглядят как мелкий горошек. Для точной дозировки лекарства в комплекте с флаконом идет мерная ложечка.

Стоимость Цефалексина для приготовления суспензии начинается от 70 руб. за упаковку.

Показания к применению

Показания для назначения Цефалексина:

• бактериальные инфекции органов дыхания (ангина, тонзиллит, бронхит);
• воспаление почек, мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит);
• гнойничковые процессы кожи;
• инфекции суставов, костей.

Препарат поможет при бронхите.

Инструкция по применению подробно рассказывает обо всех заболеваниях.

Скачать инструкция по применению в формате pdf.

Когда Цефалексин не нужен

Антибиотики не снижает температуру.

Применение Цефалексина при диагнозе ОРВИ абсолютно бесполезно, о чём предупреждает Е.О. Комаровский, рассказывая об ошибках в применении антибиотиков.

Лекарство никак не повлияет на профилактику вторичной инфекции. Вторичная инфекция - инфекция, которая иногда присоединяется к имеющейся вирусной и/или бактериальной - требует дополнительного подбора антибиотиков врачом.

Цефалексин плохо проникает в среднее ухо. При отитах лучше выбрать Амоксициллин или его защищённую форму - Амоксиклав, можно использовать их аналог - Флемоксин Солютаб.

Флемоксин Солютаб справится с отитом эффективнее, чем Цефалексин.

Способ применения

Для приготовления суспензии по инструкции нужно применять дистиллированную воду. Во флакон добавляется 80 мл жидкости и затем содержимое флакона встряхивается до полного растворения порошка или гранул.

При неимении под рукой дистиллированной воды в домашних условиях применяют питьевую воду.

Готовую суспензию принимают внутрь, за 30-40 минут до еды. Давайте ребёнку побольше воды, чтобы запить лекарство. Если малыш поел, это повлияет только на скорость всасывания, а не на действие Цефалексина.

Пить нужно много!Даже если не хочется.

Чтобы болезнь выходила.

Готовая суспензия не меняет своих свойств при хранении при комнатной температуре до 14 дней. Хранить готовую суспензию можно не дольше этого срока.

Не забывайте встряхивать флакон с раствором перед каждым применением.

Давайте суспензию ребёнку с помощью мерной ложечки, входящей в упаковку. Она имеет две метки 2,5 мл (125 мг цефалексина) и 5 мл (250 мг цефалексина), что позволяет точно дозировать лекарство.

В зависимости от возраста среднесуточная доза составляет:

• детям до года - до 0,5 г;
• от 1 года до 6 лет - 0,5-1 г;
• от 6 до 14 лет - от 1 до 2 г.

С учётом веса рассчитывают, исходя из тяжести состояния - 25-50 мг на 1 кг массы ребёнка, в случаях осложненной инфекции - до 100 мг.

Суточную дозу лекарства разбивают на несколько приемов в зависимости от тяжести состояния и от вида бактерии, вызвавшей заболевание. Обычно врачи назначают Цефалексин ребёнку 4 раза в сутки. Иногда уменьшают или увеличивают интервал между приёмами - 2, 3, 6 раз в сутки. Обратите внимание:

• 2 раза означает каждые 12 часов;
• 3 - каждые 8;
• 4 - через 6 часов.

Старайтесь выдерживать указанные промежутки.

Строго следуйте рекомендациям врача.

Дозировка лекарства назначается врачом по количеству действующего вещества. Если врач назначил принимать по 125 мг 4 раза в день, то давайте ребёнку по 2,5 мл суспензии каждые 6 часов.

Если написано, что 1 г за четыре приёма, то лекарство нужно пить 4 раза в день через каждые 6 часов по одной мерной ложечке по 5 мл (т.е. 250 мг цефалексина за один раз).

Можно ли дать ребёнку таблетку

В какой форме давать препарат ребёнку, зависит от его возраста и умения принимать лекарства в таблетированной форме. Детям до 3 лет назначается Цефалексин исключительно в виде суспензии.

Если ребёнок умеет принимать препараты в таблетках, может проглатывать их целиком, и его возраст старше трёх лет, то при назначении разовой дозы 250 мг Цефакселина можно давать капсулы.

Обратите внимание: их нельзя делить, разламывать, разжёвывать! Оболочка защищает действующее вещество от преждевременного контакта с жидкостями организма.

Побочные действия

Приём Цефалексина иногда вызывает нежелательные эффекты (побочные действия):

Некоторые родители отмечают сонливость у детей после приёма лекарства.

• развитие молочницы, которая сопровождается зудом и наличием белого налёта на слизистых;
• изменение скорости свёртывания крови - при порезах и ссадинах тяжелее остановить кровь из раны.

Такие симптомы проходят сами после прекращения приёма Цефалаксина и не требуют дополнительного вмешательства.

О восстановлении микрофлоры кишечника у детей после лечения антибиотиками →

В редких случаях развивается аллергия: от сыпи до анафилактического шока. При аллергической реакции отмените приём Цефалаксина, дайте антигистаминный препарат (Супрастин, Тавегил). При развитии отёка Квинке или при анафилактическом шоке немедленно вызовите врача.

Возможна аллергическая реакция организма - сыпь или зуд.

Противопоказания

Цефалексин противопоказан при непереносимости антибиотиков этой группы и пенициллинов, так как возможна перекрестная аллергическая реакция. Если ребёнок принимал раньше цефалоспорины, и у него была аллергия, больше не давайте ему эту группу лекарств. Используйте препараты группы макролидов (Сумамед, Азитромицин). Их также должен назначить врач.

Таблетированная форма не подходит детям в возрасте до 3 лет.

С осторожностью Цефалаксин назначают младенцам до 6 месяцев.

Взаимодействие с другими препаратами

Всегда предупреждайте врача, если ваш малыш принимает какое-то лекарство:

• Совместный приём препаратов, содержащих Цефалексин, с мочегонными и антибиотиками, токсичными для почек, повышает риск поражения мочевой системы.
• Действие препаратов для свёртывания крови увеличивается при приёме Цефалексина.
• Противовоспалительные (салициловая кислота) замедляют его выведение из организма.

Аналоги и цены

Цефалексин заменяют препаратами с близкой антибактериальной активностью. Это аналоги:

• из группы пенициллинов;
• другие цефалоспорины I-II поколения (Цеклор - 600-690 рублей, Зиннат - 220-420 рублей);
• макролиды - Сумамед (198-494 рублей) - могут назначаться при осложнённой инфекции.

Более дорогой аналог Цефалексина - Сумамед.

Помните, цефалоспорины поздних поколений отличаются от Цефалексина спектром активности, так как действуют на другие возбудители, и не могут быть ему заменой (Цефтриаксон, Биотраксон).

Спасибо

Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением небных миндалин . Поскольку воспаление других миндалин (язычной, трубных и гортанной) развивается очень редко, то под термином ангина всегда подразумевают именно воспаление небных миндалин. Если же требуется указать, что воспалительный процесс поразил какую-либо другую миндалину, то врачи говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангинах. Любые ангины вызываются одними и теми же патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую оболочку глотки и полости рта, поэтому принципы их терапии также одинаковы. Поэтому целесообразно рассмотреть правомерность и необходимость применения антибиотиков при ангинах, затрагивающих любые миндалины.

Антибиотик при ангине – когда нужно использовать?

Общие правила применения антибиотиков при ангине

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

• Возраст человека, заболевшего ангиной;
• Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
• Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 - 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

• Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта ;
• Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
• Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

• Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
• Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе , тошнота и рвота ;
• Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
• Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
• Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной , которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ , такими, как кашель , насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком , но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов .

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

• Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
• Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
• Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
• С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
• Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
• На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для "профилактики" осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце , суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм , артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

• Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
• Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
• Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Принимать ли антибиотики при подозрении на ангину? Осложнения ангины – видео

Необходимо ли принимать антибиотик при ангине? Можно ли вылечить ангину без антибиотиков – видео

Всегда ли используются антибиотики при ангине? Симптомы, диагностика и лечение ангины – видео

Антибиотики при гнойной ангине (фолликулярной и лакунарной)

Каких-либо различий в правилах применения антибиотиков для лечения лакунарной и фолликулярной ангин не существует. Поэтому обе эти разновидности ангины часто объединяют одним общим термином "гнойная", и тактику лечения рассматривают совместно. Необходимость применения антибиотиков при фолликулярной и лакунарной ангинах определяется возрастом заболевшего и характером течения инфекции. Так, решающее значение для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков при гнойной ангине имеет возраст человека. Причем подросток старше 15 лет с точки зрения необходимости применения антибиотиков при гнойной ангине считается взрослым, а младше 15 лет, соответственно, ребенком. Рассмотрим правила применения антибиотиков при ангине у взрослых и детей.

Антибиотик при ангине взрослому

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

• Появилась боль в ухе ;
• Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
• Боль в горле усилилась;
• При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
• Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• Появились боли в груди , головные боли , а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Антибиотики при ангине у детей

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами , абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки , сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит , исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца .

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит , который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Правила лечения ангины антибиотиками

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Какие антибиотики необходимы при ангине

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками , то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин , Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
• Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин , Цефтриаксон и др.);
• Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклины (например, Доксициклин , Тетрациклин , Макропен и др.);
• Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин , Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

Сколько дней принимать?

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед , который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

Названия антибиотиков при ангине

Приведем названия антибиотиков для лечения ангины в нескольких списках, сформированных на основании принадлежности каждого конкретного препарата к той или иной группе (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины и фторхинолоны). При этом в списке сначала будет указано международное название антибиотика, а рядом с ним в скобках перечислены коммерческие наименования, под которыми в аптеках продаются препараты, содержащие данный антибиотик в качестве активного вещества.

Названия пенициллинов

Итак, среди антибиотиков группы пенициллина для лечения ангины используют следующие:

• Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Экобол);
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиван, Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Бактоклав, Верклав, Кламосар, Ликлав, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Фораклав, Экоклав);
• Ампициллин (Ампициллин, Стандациллин);
• Ампициллин+Оксациллин (Ампиокс, Оксамп, Оксампицин, Оксамсар);
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5);
• Оксациллин (Оксациллин);
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен, Оспен 750).

Названия цефалоспоринов

Среди антибиотиков группы цефалоспоринов для лечения ангины используют следующие препараты:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефазолин, Цефамезин);
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон);
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон);
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин);
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар);
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим).

Названия макролидов

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы макролидов:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин);
• Кларитромицин (Арвицин, Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларексид, Кларитромицин, Кларитросин, Кларицин, Кларицит, Кларомин, Класине, Клацид, Клеримед, Коатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-Сановель, Фромилид, Экозитрин);
• Азитромицин (Азивок, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитромицин, Азитроцин, АзитРус, Азицид, Зетамакс, Зитноб, Зи-фактор, Зитролид , Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамецин, Сумамокс, Суматролид Солютаб, Суматролид Солюшн, Тремак-Сановель, Хемомицин , Экомед);
• Мидекамицин (Макропен);
• Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб);
• Спирамицин (Ровамицин, Спирамисар, Спирамицин-Веро);
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси).

Названия фторхинолонов

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы фторхинолонов:

• Левофлоксацин (Ашлев, Глево, Ивацин, Лебел, Леволет Р, Левостар, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, Левофлоксацин, Леобэг, Лефлобакт, Лефокцин, Маклево, ОД-Левокс, Ремедиа, Сигницеф, Таваник , Танфломед, Флексид, Флорацид, Хайлефлокс, Эколевид, Элефлокс);
• Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломацин, Ломефлоксацин, Ломфлокс, Лофокс);
• Норфлоксацин (Локсон-400, Нолицин , Норбактин, Норилет, Нормакс, Норфацин, Норфлоксацин);
• Офлоксацин (Ашоф, Джеофлокс, Заноцин, Зофлокс, Офло, Офлокс, Офлоксабол, Офлоксацин, Офлоксин, Офломак, Офлоцид, Таривид, Тариферид, Тарицин);
• Ципрофлоксацин (Басиджен, Ифиципро, Квинтор, Проципро, Цепрова, Циплокс, Ципраз, Ципрекс, Ципринол, Ципробай, Ципробид, Ципродокс, Ципролакэр, Ципролет, Ципронат, Ципропан, Ципрофлоксабол, Ципрофлоксацин, Цифлоксинал, Цифран , Цифрацид, Экоцифол).

Названия тетрациклинов

Для лечения ангины используются следующие антибиотики группы тетрациклинов:

• Миноциклин (Минолексин).

Названия антибиотиков при ангине у детей

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1. Пенициллины:

• Амоксициллин (Амоксициллин , Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
• Ампициллин – с 1 месяца;
• Ампиокс – с 3 лет;
• Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
• Оксациллин – с 3 месяцев;
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
• Оспен 750 – с 1 года.

2. Цефалоспорины:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3. Макролиды:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
• Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
• Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
• Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
• Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4. Тетрациклины:

• Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотик у взрослого при ангине в таблетках

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Пенициллины	Цефалоспорины	Макролиды	Фторхинолоны	Тетрациклины
Амоксициллин: Амоксициллин Амосин Оспамокс Флемоксин Солютаб Хиконцил Экобол	Цефалексин	Эритромицин: Эомицин Эритромицин	Левофлоксацин: Глево Лебел Левостар Левотек Левофлокс Левофлоксацин Лефлобакт Лефокцин Маклево ОД-Левокс Ремедиа Таваник Танфломед Флексид Флорацид Хайлефлокс Элефлокс Эколевид	Миноциклин
	Экоцефрон
		Кларитромицин: Арвицин Клабакс Кларбакт Кларексид Кларитромицин Кларицин Кларицит Кларомин Класине Клацид Клеримед Коатер Сейдон-Сановель Лекоклар Фромилид Экозитрин
Амоксициллин + клавулановая кислота: Амоксиклав Аугментин Арлет Бактоклав Медоклав Панклав Ранклав Рапиклав Флемоклав Солютаб Экоклав
			Ломефлоксацин: Ксенаквин Ломацин Ломефлоксацин Ломфлокс Лофокс
		Азитромицин: Зимбактар Киспар СР-Кларен Сумамед Макропен Азивок Азимицин Азитрал Азитрокс Азитромицин Азитроцин АзитРус Азицид Зи-фактор Зитролид Сумаклид Сумамецин Сумамокс Суматролид Солютаб Тремак-Сановель Хемомицин Экомед Зитноб Суматролид Солюшн
Ампициллин: Ампициллин Стандациллин
Ампициллин + Оксациллин: Ампиокс Оксамп			Норфлоксацин: Локсон-400 Нолицин Норбактин Норилет Нормакс Норфацин Норфлоксацин
Оксациллин
Феноксиметилпе- ницилллин
			Офлоксацин: Джеофлокс Заноцин Зофлокс Офло Офлокс Офлоксацин Офлоксин Офломак Офлоцид Таривид Тариферид
			Ципрофлоксацин: Ифиципро Квинтор Проципро Цепрова Циплокс Ципраз Ципрекс Ципринол Ципробай Ципробид Ципродокс Ципролет Ципронат Ципропан Ципрофлоксацин Цифран
		Джозамицин: Вильпрафен Вильпрафен Солютаб
		Спирамицин: Ровамицин Спирамисар Спирамицин-Веро
		Рокситромицин: Кситроцин Ремора Роксептин РоксиГексал Рокситромицин Роксолит Ромик Рулид Рулицин
		Мидекамицин: Макропен

Лучший антибиотик при ангине

Поскольку гнойные ангины наиболее часто вызываются бета-гемолитическим стрептококком типа А и зеленящим стафилококком, то и лучшими антибиотиками для лечения инфекции будут те, которые губительно действуют на данные патогенные микроорганизмы. В настоящее время наиболее эффективными для лечения ангины антибиотиками разных групп являются следующие:

При лечении различных заболеваний врач выбирает наиболее подходящий антибактериальный препарат. Чаще всего он останавливается на лекарственных средствах группы пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Но не всегда бывает понятно, что лучше Цефтриаксон или Амоксиклав, поможет справиться с заболеванием.

Особенности лекарственных средств

Оба препарата относятся к антибактериальным. Механизм их действия отличается, это заметно, если изучить инструкции по применению каждого лекарственного средства.

Амоксиклав имеет более слабое воздействие на микроорганизмы, чем Цефтриаксон. Сейчас даже есть бактерии, проявляющие устойчивость к действию Амоксиклава.

Иногда назначаются одновременно оба препарата, они совместимы и потенциируют действие друг друга.

При одновременном лечении препаратами наблюдается:

• быстрое подавление патогенной микрофлоры;
• улучшение состояния при тяжелых формах заболевания;
• быстрое заживление гнойных ран и запущенных абсцессов;
• хорошее восстановление после воспаления легких.

Не рекомендуется совместное использование препаратов при беременности. Необходимо учитывать, что суммируются не только их лечебные эффекты, но и побочные влияния. Усиливается негативное воздействие при одновременном лечении Амоксиклавом и Цефтриаксоном при печеночной недостаточности и гематологических заболеваниях.

Принимать оба средства допустимо под строгим контролем специалиста. Он должен их назначить и постоянно проводить забор крови пациента для исследования реакции его организма.

Различия лекарственных веществ

Можно использовать другую схему лечения и принимать Амоксиклав после Цефтриаксона.

Амоксиклав оказывает широкое бактерицидное действие, уничтожая как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии, проявляющие устойчивость к другим антибиотикам. Он выпускается преимущественно в таблетках, что бывает удобно при лечении на дому.

Цефтриаксон относится к цефалоспориновому ряду и является антибактериальным препаратом третьего поколения. По своему действию он схож с амоксициллином.

Средство отличается:

• широким спектром влияния;
• высокой эффективностью — очень малый процент микроорганизмов устойчив к препарату;
• практическим отсутствием противопоказаний;
• возможностью применения при вынашивании плода;
• использованием при самых различных болезнях.

Аналоги

При лечении вполне допустимо заменить Цефтриаксон Амоксиклавом или одновременно принимать Цефтриаксон и Амоксиклав.

Если невозможно их употреблять, то пользуются аналогами. Чаще всего врач выписывает Супракс, Сумамед и Цефалексин.