Отёк Квинке в каждом втором случае появляется крапивница на теле: красные волдыри разного размера, которые чешутся
Отёк Квинке - это редкое, но опасное состояние организма человека, которое может угрожать жизни.
Причины отёка
Взрослые подвержены такому отеку чаще, чем дети, и женский пол болеет чаще, чем мужской.
Причины отёка могут быть различными:
- наследственность; спровоцировать отек могут небольшие травмы, стрессовые ситуации, операция;
- нарушение диеты в случаях, когда имеются заболевания горла, носа, желудочно-кишечного тракта;
- предрасположенность организма к аллергическим заболеваниям; отек возможен при воздействии каких-либо факторов (биологических и химических):
- применение лекарственных препаратов, (антибиотиков, препаратов йода, противосудорожных и глазных препаратов, сывороток, анестетиков);
- укус насекомых;
- употребление пищевых продуктов, а также содержащихся в них добавок, красителей, консервантов;
- пыльца цветущих растений (березы, полыни, тополя, амброзии и др.);
- запахи (например, рыбы).
Симптомы при отёке Квинке
На фоне аллергической реакции может внезапно быть отек, но бывает его появление без видимых на то причин.
В каждом втором случае при отеке Квинке одновременно появляется крапивница на теле: красные волдыри разного размера, которые чешутся. Но это не представляет опасность, куда страшнее отек. Когда отек больших размеров, он может появляться в разных местах организма, мигрируя при этом.
Симптомы при отёке Квинке проявляются в виде увеличения каких-либо частей тела, в местах, где есть большое количество подкожной клетчатки.
Видимые отеки
Видимые отеки – это отеки на коже. Они могут возникать на лице (увеличивается нос, губы, веки, щеки). А также на ушах, языке, слизистой полости рта и половых органов, кистях рук, стопах.
На ощупь он безболезненный, но плотный. Если на него надавить, не образуется ямка. При внешних отеках (на коже) могут наблюдаться лихорадка, возбуждение, боли в суставах, потеря сознания.
Невидимые отеки
Но бывают и отеки, которые нельзя увидеть, это внутренние отеки:
- отеки гортани, при которых бывают охриплость голоса, затрудненное дыхание, лающий кашель, синюшная, и резко бледнеющая кожа лица;
- отеки внутренних органов человека; отеки в желудочно-кишечном тракте, ощущение покалываний неба, языка, понос, рвота, боли в животе;
- отеки оболочек мозга сопровождаются заторможенностью, головной болью, судорогами, рвотой, подбородок головы не может коснуться грудной клетки.
Отёк Квинке на лице
Отеки на коже – это видимые отеки, и это является единственным положительным моментом в таком заболевании. Так как, увидев их, можно сразу же диагностировать их, и принять срочные меры по оказанию первой помощи, начать лечение.
Внешние симптомы
В каждом втором случае при отеке Квинке одновременно появляется крапивница на теле: красные волдыри разного размера, которые чешутся. Но это не представляет опасность.
Симптомы при отеке Квинкепроявляются в виде увеличения каких-либо частей тела, где есть много подкожной клетчатки.
При возникновении отеков на лице, может увеличиться нос, губы, веки, щеки, также могут быть отечными и уши. На ощупь отек безболезненный, но плотный, если на него надавить, не образуется ямка.
Самочувствие больных при отеке
Отёк Квинке на лице может сопровождаться лихорадкой, возбуждением, болями в суставах. Но бывают тяжелые случаи: с анафилактическим шоком, потерей сознания.
Но в любом случае, какими бы не было самочувствие больного, если вы заметили какие-то похожие симптомы, немедленно обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением. Чем быстрее будет установлена причина отека, тем больше шансов на выздоровление.
Отёк квинке на горле
При отеке Квинкеувеличиваются части тела в местах, где много подкожной клетчатки, в том числе это может быть и на горле, гортани, языке, слизистой полости рта.
Отёк квинке на горле в основном бываетвидимым. Но в 20% случаев, это невидимые отеки, представляющие очень большую угрозу для человеческой жизни.
Симптомы при отёке Квинке на горле
Отек Квинке — опух язык
Симптомами отеков гортани будет, прежде всего, затрудненное дыхание, охриплость голоса, может быть кашель по типу «ревущего», «лающего». Могут наблюдаться лихорадка, возбуждение, боли в суставах. Кожа лица сначала синюшная, а потом резко бледнеющая. В тяжелых случаях может быть потеря сознания, анафилактический шок со смертельным исходом.
Незамедлительно вызывайте врача
Главное, вовремя и правильно диагностировать отек, оказать первую помощь. Для этого незамедлительно нужно вызвать врача, так как самый незначительный отек гортани, имеющий легкую или среднюю степень тяжести, может длиться от одного часа до суток (24 часа), и в очень редких случаях – продолжается дольше.
Отёк век
Когда происходит отек век, не исключайте одно из самых плохих предположений, это может быть отек Квинке.
Так как это видимый отек, можно сразу же диагностировать его, принять срочные меры для оказания первой помощи, начать лечение. Но для этого нужно сразу же обратиться к квалифицированным и опытным специалистам за медицинской помощью.
Внешние симптомы
В основном, в каждом втором случае при отеке Квинке, одновременно появляется и крапивница на теле: красные зудящие волдыри разного размера, что не представляет опасности для организма. Опасность для жизни может возникнуть, если это отек Квинке, которыйпроявляется в виде увеличения некоторых частей тела, где есть много подкожной клетчатки. Отёк век – не является исключением. На ощупь отек плотный, но не болезненный.
Самочувствие больных
Если отекли только веки, и отсутствуют отеки внутри организма, в таком случае течение болезни может сопровождаться лихорадкой, возбуждением, болями в суставах, но бывает, что подобные ощущения отсутствуют. Также бывают и тяжелые случаи: с анафилактическим шоком, потерей сознания, не исключается и смертельный исход. Поэтому, немедленно обратитесь к врачу.
Отёк Квинке у детей
Кто чаще болеет
К счастью, отек у детей бывает реже, чем у взрослых, и чаще он бывает у детей старшего возраста, но при этом не исключена вероятность такого заболевания в любом возрасте, даже у грудничков. Мальчики, не зависимо от возраста, болеют отеком Квинке реже, а девочки – чаще.
Отек может возникнуть внезапно на фоне аллергической реакции, но бывает его появление без видимых на то причин.
Аллергены, способствующие появлению отека
Если есть аллергическая предрасположенность ребенка к какому-либо веществу, биологическому и химическому, отек может возникнуть в результате:
- применения лекарственных препаратов;
- укуса насекомых;
- употребления пищевых продуктов, а также содержащихся в них добавок, красителей, консервантов;
- воздействия на дыхательные пути ребенка пыльцы цветущих растений (березы, полыни, тополя, амброзии), различных запахов (рыбы, ядов).
Отёк Квинке у детей может иметь большой риск летального исхода в случае, если вовремя и правильно не была оказана первая помощь.
Первое, что нужно сделать, если вы заметили уплотнение кожи и быстро нарастающую припухлость – немедленно прекратите воздействие аллергена и вызовите скорую помощь.
Анафилактический шок при отёке Квинке
Отек Квинке может способствовать анафилактическому шоку. Поэтому, при первых признаках подозрений отека вызывайте доктора, а в случаях анафилактического шока, незамедлительно – бригаду реаниматологов.
Признаки анафилактического шока
Первые симптомы шока могут появиться уже в первых минутах после воздействия аллергена, редко, когда после часа.
Анафилактический шок при отёке Квинке сопровождается внезапным появлением зуда, затруднением дыхания, резко снижается артериальное давление.
Пульс прощупывается с трудом, появляется обильный пот, кожа – бледная или красная, резкая общая слабость, тревога, страх, беспокойство.
Затем происходит потеря сознания, может быть непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
Может быть сосудистая недостаточность, нарушение сердечного ритма с потерей сознания, коллапсом, комой, судорогами.
Первая помощь при шоке
До приезда скорой помощи, больному:
- обеспечить доступ воздуха;
- прекратить воздействие аллергена;
- уложить, приподняв ноги, повернуть голову на бок, согреть;
- контролировать пульс и дыхание;
- при отсутствии:
- дыхания – сделать искусственное дыхание;
- пульса – сделать непрямой массаж сердца.
Как лечить болезнь Квинке
Первостепенные меры
Ещё фото отека Квинке
Для облегчения состояния:
- положить холодный компресс на отечное место;
- закапать капли в нос, которые суживают сосуды;
- внутрь принять таблетку противоаллергического действия;
- при укусе насекомого: вытащить жало, если оно в руке или ноге, на 25 минут наложить жгут выше этого места;
- принять сорбенты (смекту, активированный уголь, и др.).
И обязательно вызвать доктора.
Проведение обследования
Для того чтобы знать, как лечить болезнь Квинке, в каждом индивидуальном случае нужно проводить наблюдение, диагностику, обследование. Только после этого назначается лечение для устранения всех причин заболевания. Нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться к опытным и квалифицированным специалистам, чтобы не усугублять состояние болезни, принять необходимые меры. Вовремя назначенное лечение предопределит дальнейший исход заболевания, а также и жизнь пациента.
Поэтапное лечение
Если отек легкой степени, он лечится антигистаминными препаратами, которые можно купить без рецептов, или с помощью других альтернативных методов лечения. В таких случаях проявления могут исчезнуть через несколько дней.
Если отек тяжелой формы, нужно, прежде всего, восстановить дыхание, а затем уменьшать симптомы, определив при этом аллерген, который вызвал отек.
После того, как была устранена причина (устранен аллерген), которая вызвала отек Квинке, начинается лечение, которое способствует предупреждению распространения отека и должно уменьшить уже имеющийся отек.
Лечение предусматривает:
- полностью исключить контакт с аллергеном;
- назначение и прием препаратов:
- для снижения уровня гистамина: тавегил, , ксизал, клиритин и пр.;
- для снижения парасимпатической активности: атропин;
- для снижения проницаемости сосудов: витаминную терапию, аскорутин;
- для десенсибилизации: системные кортикостероиды;
- способствующих усилению производства недостающих С1-ингибиторов (если наследственная форма);
- кальция, аскорбиновой кислоты, эфедрина;
- гипоаллергенную диету, исключающую продукты, вызывающие аллергическую реакцию, с назначением ферментных препаратов: креона, фестала;
- лечение инфекций (ОРВИ, , заболевания желудочно-кишечного тракта, гельминты);
- проводить профилактические меры, что не менее важно.
Первая доврачебная помощь при отёке
Первое: вызывайте врача
Если вы заметили уплотнение кожи и быстро нарастающую припухлость – незамедлительно вызывайте скорую помощь.
Второе: прекратите воздействие аллергена
Проанализируйте и определите, что могло воздействовать на организм и вызвать появление отека. Затем постарайтесь прекратить воздействие аллергена на организм, которое способствовало возникновению отека:
- лекарственных препаратов;
- яда от укуса насекомых;
- пищевых продуктов, добавок, красителей, консервантов;
- пыльцы цветущих растений и трав, различных запахов, и прочего.
Третье: окажите первую доврачебную помощь
Вовремя и правильно оказанная первая доврачебная помощь при отёке решает исход заболевания, спасает жизнь.
Для этого нужно:
- положить на отечное место холодный компресс;
- обеспечить поступление свежего воздуха;
- при укусе насекомого: вытащить жало, если оно в конечности, то на 25 минут выше этого места наложить жгут;
- употребить противоаллергический препарат (лоратадин, тавегил и др.) в дозе, соответствующей возрасту;
- закапать в нос капли, которые суживают сосуды (например, нафтизин);
- можно принять сорбенты (смекту, активированный уголь, и др.).
Народные средства лечения синдрома Квинке
В каких случаях можно воспользоваться народными средствами лечения
Если отек Квинке протекает не в тяжелой форме, можно помочь организму легче перенести это заболевание в домашних условиях, но предварительно согласовав свое лечение с доктором.
Для этого можно воспользоваться как традиционными (с помощью лекарственных средств), так и нетрадиционными методами лечения: народными, с помощью трав, настоек, отваров, компрессов. Народные средства лечения синдрома Квинке предлагают большой выбор средств лечения. Все они способствуют успокаивающему эффекту, снятию аллергических симптомов, общеукрепляющему действию на организм, повышению иммунитета, мочегонному действию.
Травы, корни и плоды, которые можно использовать
Наиболее эффективными считают применение таких составляющих:
- цветков, травы и листьев: ромашки, зверобоя, мать-и-мачехи, крапивы, мелиссы, хвоща полевого, золототысячника, кукурузных рыльцев, тимьяна ползучего, фиалки трехцветной, душицы, солодки, череды, бессмертника;
- корней: пиона, одуванчика, лопуха, валерианы, аралии маньчжурской, сельдерея, эхинацеи пурпурной;
- плодов шиповника, ядер абрикосовых косточек.
– это остро возникающее заболевание, характеризующееся появлением четко ограниченного ангиоотека кожи, подкожной клетчатки, а также слизистой оболочки различных органов и систем организма. Основные причинные факторы – истинная и ложная аллергия, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Ангиоотек остро возникает и проходит в течение 2-3 суток. Лечебные мероприятия при отеке Квинке включают купирование осложнений (восстановление проходимости дыхательных путей), проведение инфузионной терапии (в том числе C1-ингибитора и аминокапроновой кислоты при наследственных отеках), введение глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов.
МКБ-10
T78.3 Ангионевротический отек
Общие сведения
Причины
Приобретенный отек Квинке нередко развивается в ответ на проникновение в организм аллергена – медикаментозного средства, пищевого продукта, а также при укусах и ужалениях насекомых. Возникающая при этом острая аллергическая реакция с выбросом медиаторов воспаления повышает проницаемость сосудов, расположенных в подкожно-жировой клетчатке и подслизистом слое, и приводит к появлению локального или распространенного отека тканей на лице и в других местах организма. Отек Квинке может развиваться и при псевдоаллергии , когда гиперчувствительность к некоторым медикаментам, пищевым продуктам и добавкам к пище развивается при отсутствии имммунологической стадии.
Еще один из причинных факторов, способствующих возникновению отека – прием таких лекарственных препаратов, как ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), а также антагонистов рецепторов ангиотензина II (валсартана, эпросартана). В этом случае ангиоотеки наблюдаются в основном у лиц пожилого возраста. Механизм возникновения отека при употреблении этих препаратов обусловлен блокадой ангиотензинпревращающего фермента, в результате чего снижается сосудосуживающее действие гормона ангиотензина II и замедляется разрушение вазодилататора брадикинина.
Отек Квинке может развиваться также при врожденном (наследственном) или приобретенном дефиците C1-ингибитора, регулирующего активность системы комплемента, свертывания крови и фибринолиза, калликреин-кининовой системы. При этом дефицит C1-ингибитора возникает как при его недостаточном образовании, так и при повышенном использовании и недостаточной активности этого компонента. При наследственном отеке в результате генных мутаций нарушается структура и функция C1-ингибитора, возникает избыточная активация комплемента и фактора Хагемана, и как следствие – повышенное образование брадикинина и C2-кинина, которые повышают сосудистую проницаемость и приводят к образованию ангиоотеков. Приобретенный отек Квинке, обусловленный дефицитом C1-ингибитора, развивается при его ускоренном расходовании или разрушении (выработка аутоантител) при злокачественных новообразованиях лимфатической системы, аутоиммунных процессах, некоторых инфекциях.
Иногда встречается вариант наследственного отека Квинке с нормальным уровнем C1-ингибитора, например, при семейной мутации гена фактора Хагемана, а также у женщин, когда усиленная продукция брадикинина и его замедленное разрушение обусловлено торможением активности АПФ эстрогенами. Нередко различные причинные факторы сочетаются между собой.
Классификация
По клиническим проявлениям различают острое течение отека Квинке, продолжающее менее 1,5 месяцев и хроническое течение, когда патологический процесс продолжается 1,5-3 месяца и дольше. Выделяют изолированные и сочетающиеся с крапивницей ангиоотеки.
В зависимости от механизма развития отека различают заболевания, обусловленные нарушением регуляции системы комплемента: наследственные (имеется абсолютный или относительный дефицит C1-ингибитора, а также его нормальная концентрация), приобретенные (с дефицитом ингибитора), а также ангиоотек, развивающийся при употреблении ингибиторов АПФ, вследствие аллергии или псевдоаллергии, на фоне аутоиммунных и инфекционных заболеваний. Выделяют и идиопатический отек Квинке, когда выявить конкретную причину развития ангиоотека не удается.
Симптомы отека Квинке
Ангионевротический отек развивается, как правило, остро в течение 2-5 минут, реже ангиоотек может формироваться постепенно с нарастанием симптоматики на протяжении нескольких часов. Типичные места локализации – участки тела, где имеется рыхлая клетчатка: в области век, щек, губ, на слизистой оболочке полости рта, на языке, а также на мошонке у мужчин. Если отек развивается в области гортани, появляется осиплость голоса, нарушается речь, возникает свистящее стридорозное дыхание. Развитие в подслизистом слое пищеварительного тракта приводит к картине острой кишечной непроходимости – появлению сильных болей в области живота, тошноты, рвоты, расстройства стула. Значительно реже встречается отек Квинке с поражением слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (отмечается задержка мочи , боли при мочеиспускании), плевры (боли в грудной клетке, одышка, общая слабость), головного мозга (симптомы преходящего нарушения мозгового кровообращения), мышц и суставов.
Отек Квинке при аллергической и псевдоаллергической этиологии в половине случаев сопровождается крапивницей с зудом кожи, волдырями, а также может сочетаться с реакциями со стороны других органов (полость носа, бронхолегочная система, ЖКТ), осложняться развитием анафилактического шока .
Наследственный отек, связанный с нарушением работы системы комплемента, как правило, возникает в возрасте до 20 лет, проявляется медленным развитием симптомов заболевания и их нарастанием в течение суток и постепенным обратным развитием в течение 3-5 дней, частым поражением слизистой оболочки внутренних органов (абдоминальный синдром, отек гортани). Отек Квинке вследствие наследственных нарушений имеет тенденцию к рецидивированию, повторяясь от нескольких раз в году до 3-4 раз в неделю под влиянием самых различных провоцирующих факторов – механического повреждения кожных покровов (слизистой оболочки), простудного заболевания, стресса, приема алкоголя, эстрогенов, ингибиторов АПФ и т. д.
Диагностика
Характерная клиническая картина, типичная для отека Квинке с локализацией на лице и других открытых участках тела, позволяет быстро установить правильный диагноз. Труднее ситуация при появлении картины «острого живота » или транзиторной ишемической атаки , когда приходится дифференцировать наблюдаемые симптомы с целым рядом заболеваний внутренних органов и нервной системы. Еще сложнее разграничить наследственный и приобретенный ангиоотек, выявить конкретный причинный фактор, вызвавший его развитие.
Тщательный сбор анамнестических сведений позволяет определить наследственную предрасположенность в плане аллергических заболеваний, а также наличие у родственников больного случаев отека Квинке без выявления у них каких-либо аллергозов. Стоит расспросить и о случаях смерти родственников от удушья или частых обращений к хирургам по поводу приступов повторных сильных болей в животе без проведения им каких-либо оперативных вмешательств. Необходимо также выяснить, болел ли сам пациент каким-либо аутоиммунным или онкологическим заболеванием, принимает ли он ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, эстрогены.
Анализ жалоб и данных осмотра нередко позволяет ориентировочно разграничить наследственный и приобретенный отек Квинке. Так, для наследственных ангиоотеков характерны медленно нарастающие и длительно сохраняющиеся отеки, часто поражающие слизистую гортани и пищеварительного тракта. Симптоматика нередко появляется после незначительной травмы у молодых людей при отсутствии какой-либо связи с аллергенами, при чем антигистаминные препараты и глюкокортикоиды неэффективны. При этом нет других проявлений аллергии (крапивницы, бронхиальной астмы), что характерно для отеков аллергической этиологии.
Лабораторная диагностика при ангиоотеках неаллергической природы позволяет выявить снижение уровня и активности C1-ингибитора, аутоиммунную патологию и лимфопролиферативные заболевания. При отеке Квинке, связанном с аллергией, выявляется эозинофилия крови , повышение уровня общего IgE, положительные кожные пробы .
При наличии стридорозного дыхания при отеке гортани может потребоваться проведение ларингоскопии, при абдоминальном синдроме – внимательный осмотр хирурга и проведение необходимых инструментальных исследований, в том числе эндоскопических (лапароскопия , колоноскопия). Дифференциальная диагностика отека Квинке проводится с другими отеками, обусловленными гипотиреозом , синдромом сдавления верхней полой вены , патологией печени, почек, дерматомиозитом .
Лечение отека Квинке
В первую очередь при ангиоотеке любой этиологии необходимо устранить угрозу для жизни. Для этого важно восстановить проходимость дыхательных путей, в том числе путем интубации трахеи или коникотомии. При аллергическом ангиоотеке вводятся глюкокортикоиды, антигистаминные препараты, устраняется контакт с потенциальным аллергеном, выполняется инфузионная терапия , энтеросорбция.
При отеке Квинке наследственного генеза в острый период рекомендуется введение C1-ингибитора (при наличии), свежезамороженной нативной плазмы, антифибринолитических лекарственных средств (аминокапроновой или транексамовой кислоты), андрогенов (даназола, станозола или метилтестостерона), а при ангиоотеке в области лица и шеи – глюкокортикоидов, фуросемида. После улучшения состояния и достижения ремиссии лечение андрогенами или антифибринолитиками продолжают. Применение андрогенов противопоказано в детском возрасте, у женщин во время беременности и кормления грудью, а также у мужчин со злокачественными опухолями предстательной железы. В этих случаях используют прием внутрь раствор аминокапроновой (или транексамовой) кислоты в индивидуально подобранных дозах.
Больным с наследственным отеком Квинке перед проведением стоматологических процедур или оперативных вмешательств в качестве краткосрочной профилактики рекомендуется прием транексамовой кислоты за двое суток до операции или андрогенов (при отсутствии противопоказаний) за шесть суток до хирургической процедуры. Непосредственно перед инвазивным вмешательством рекомендуется провести инфузию нативной плазмы или аминокапроновой кислоты.
Прогноз и профилактика
Исход отека Квинке зависит от тяжести проявлений и своевременности проведения лечебных мероприятий. Так отек гортани при отсутствии неотложной помощи заканчивается смертью. Рецидивирующая крапивница, сочетающаяся с отеком Квинке и продолжающаяся в течение шести месяцев и более, у 40% пациентов далее наблюдается еще на протяжении 10 лет, а у 50% может наступить длительная ремиссия даже без поддерживающего лечения. Наследственные ангиоотеки периодически рецидивируют на протяжении всей жизни. Правильно подобранное поддерживающее лечение позволяет избежать осложнений и значительно улучшает качество жизни больных отеком Квинке.
При аллергическом генезе заболевания важно соблюдать гипоаллергенное питание, отказаться от приема потенциально опасных медикаментов. При наследственном ангиоотеке необходимо избегать повреждений, вирусных инфекций, стрессовых ситуаций, приема ингибиторов АПФ, эстрогенсодержащих средств.
Отеком Квинке принято называть своеобразную опухоль, вызванную аллергией. Сразу надо отметить всю серьезность этого заболевания. Без профессионального лечения возможен летальный исход от удушья . Отек может локализоваться в горле, трахее, бронхах.
Поражение губ, гортани Синонимы: гигантская крапивница, ангиоотек, острый органический или ангионевротический отек .
Каковы же причины, вызывающие опухоль мягких тканей? Основой болезни является аллергическая предрасположенность организма. Болезнь может активизироваться от употребления продуктов питания. К таким относятся арахис, какао, молочные продукты, лимоны, апельсины и любые тропические фрукты. Ангиоотек может быть вызван вдыханием пыльцы во время цветения растений. Иногда он локализуется под действием лекарства на организм человека. Нередки случаи возникновения опухоли от воздействия сильного холода, яркого солнечного света, сильного ветра, повышенной влажности, резких запахов.
В некоторых случаях отёк может быть вызван действием на организм ряда препаратов. Такие лекарства, как антибиотики широкого спектра действия, гормональные и гомеопатические таблетки относятся к группе риска.
Не всегда причиной болезни является аллерген. Зафиксированы случаи в лечебной практике, когда ангиоотек развивался на фоне гастроэнтерологических и эндокринных патологий, инфекционных очагов.
В отдельную группу входит наследственный вибрационный отек Квинке . Достоверные причины его возникновения и механизм протекания до сих пор не изучены. У заболевшего повышается уровень гистамина при воздействии на организм вибрационных потоков.
Ангиоотек у младенца Признаки отека Квинке
Наблюдаются такие симптомы: отечность тканей лица, внутренней части ладоней. Опуханию подвергается шея, внутренняя поверхность стоп. В области поражения кожа вздувается, она приобретает бледный оттенок. Заболевание стремительно развивается. Если лечение провести вовремя, то признаки проходят через несколько дней.
Очень опасно заболевание в области горла . Опухоль поражает глотку, гортань и трахеи. Больные испытывают беспокойство, у них затрудняется дыхание. Такие люди могут потерять сознание в любой момент. Визуальный осмотр внутренней части горла выявляет отек неба. Внутри гортани сужается просвет зева. Если гигантская крапивница перейдет на гортань, то человек может задохнуться от недостатка воздуха. Болезнь иногда поражает и внутренние органы. У больного возникают резкие рези в животе, открывается понос, рвота.
Отеки могут возникнуть на следующих частях тела и органах:
- лицо;
- полость рта;
- желудочно-кишечный тракт;
- гортань;
- наружные половые органы;
- паренхиматозные органы (печень, легкие, селезенка, поджелудочная, щитовидная железа);
- мозговая оболочка;
- руки, стопы.
Часто ангиоотек сопровождается крапивницей, а иногда является ее продолжением.
Когда страдают внутренние органы от ангиоотека, то наблюдаются следующие симптомы:
- рвота;
- покалывание неба, языка (отек в ЖКТ);
- диарея;
- резкая боль в низу живота сильного характера;
При этом диагностика усложняется отсутствием изменений на слизистых и коже.
Отек Квинке, локализованный на оболочке мозга встречается редко. Но стоит уделить ему достаточное внимание. Его основные симптомы:
Как чувствует себя больной?
Отёк Квинке может настигнуть человека совместно с повышенной температурой, возбужденным состоянием, болезненными ощущениями в области суставов.
Тяжелые случаи могут перейти в обморочное состояние и анафилактический шок.
Но стоит отметить, что все эти симптомы могут и отсутствовать. Не стоит их ждать и принимать лекарства в хаотичном порядке. Нужно немедленно вызвать скорую. Быстрая диагностика ангиоотека – залог успешного лечения и, возможно, спасение от летального исхода.
Как лечат ангиоотек?
Лечение болезни направлено на устранение очага аллергии. Следует помнить о стремительном развитии отека, риске умереть от удушья. Если присутствует тяжесть глотания, то лучше вызвать бригаду специалистов для дальнейшей госпитализации.
Терапевтические мероприятия проводят в два этапа:
- устранение острых симптомов;
- лечение самой причины заболевания.
Профилактика назначается после основного курса лечения.
Лечебные мероприятия в больнице Отек в области гортани
Лечение отека в области рта, шеи, гортани несет незамедлительный характер действий квалифицированного персонала скорой помощи. Любое промедление может оказаться фатальным для пострадавшего. Отек перекрывает трахеи и наступает асфиксия
Такие симптомы, как тяжелое дыхание и хрипы – это показание к немедленной госпитализации. Возможен экстренный ввод в дыхательные пути трубки для доступа кислорода. В тяжелых случаях показана трахеотомия – разрез гортани.
Отсутствие положительной реакции при амбулаторном лечении, отек кишечного тракта, уменьшение объема крови – все это показания к лечению в стационаре.
При отсутствии угрозы жизни терапию проводят в поликлинических условиях.
Лекарственные препараты
Чаще всего для лечения отека Квинке перорально используют антигистаминные препараты:
- Лоратадин – 10 мг в сутки;
- Акривастин – 8 мг (три приема в день);
- Цетиризин – 10-20 мг в сутки;
- Дезлоратадин – 5мг;
- Эбастин – 10 мг в день;
Для парентерального лечения отека Квинке используют Хлорипирамин, Хлорфенирамин, Клемастин.
При отсутствии результатов от лечения выше приведенных препаратов целесообразно назначить глюкокортикостероиды.
Отечность на пальце Лечение Преднизолоном
Преднизолон – универсальный препарат, обладающий 5 действиями:
- Противоаллергическое;
- Противоотечное;
- Противовоспалительное;
- Антигистаминное;
- Иммунодепрессивное.
По силе фармацевты относят его к среднему классу действия. Вводится внутривенно при острых признаках ангиоотека.
Нужно быть осторожными с побочными эффектами:
- язвенное кровотечение;
- повышение давления;
- возбуждение нервной системы.
Отсюда логично, что препарат нельзя принимать людям, страдающим от болезней желудка, почек и гипертензией.
Ангиоотек губы Дексаметазон – сильное оружие против ангиоотека
Применяется в самых тяжелых случаях проявления заболевания. Когда симптомы не поддаются лечению другими препаратами. Введенный внутривенно при тяжелом дыхании больного, снимает отек гортани.
Вспомогательное лечение препаратами
Лечение может сопровождаться и приемом мочегонных лекарств – Лазикс, ингибиторы протеаз (Эпсилон-аминокапроновая кислота). Для снижения проницаемости сосудов врачи рекомендуют Аскорутин.
Антигистаминные препараты с увеличенным сроком действия используют для терапии идиопатического отека Квинке. Когда точную причину болезни – аллерген, не удалось определить. Но в таком случае устраняются лишь внешние симптомы ангиоотека, а не его причины.
Сниженное давление нормализуют солевыми коллоидными растворами. Брадикардию лечат атропином. Анафилактический шок снимает эпинефрин.
Диета
Под запретом находятся продукты, способные усугубить симптомы приступа отека. К ним относят:
- Ягоды красного цвета;
- Цитрусовые;
- Персики, сливы, абрикосы;
- Помидоры;
- Шоколад, кофе, какао;
- Продукты пчеловодства;
- Крепкие алкогольные напитки;
- Яйца.
Нельзя употреблять в пищу консервы, йогурты, соленья, газированные напитки и другие блюда с высоким содержанием консервантов, химических веществ. Натуральная еда из экологически-благополучных регионов – вот основа рациона больного.
Опасные фрукты при гигантской крапивнице Отек Квинке неаллергического происхождения
Понять что у больного гигантская крапивница вызвана не аллергенами можно после глубокого клинического обследования в стационарных условиях. Характерные внешние симптомы не выявлены.
Такое лечение включает в себя санацию хронических очагов различных инфекций. Например, терапия желудочно-кишечного тракта, снятие воспалений в щитовидной железе, нормализация микрофлоры в кишечнике.
Больным прописывают диету с низким содержанием продуктов богатых тираминами, гистаминами.
Детская стопа, пораженная отеком Профилактика
Человек, склонный к аллергическому отеку или хотя бы раз его перенесший его, должен как можно реже встречаться с аллергенами . При тяжелых приступах желательно чтобы в сумочке всегда был шприц с раствором адреналина.
Если гигантская крапивница возникает от инсоляции, то необходимо пользоваться солнцезащитными кремами. Не стоит носить тесную обувь и одежду. Воздержаться от употребления холодной и очень горячей пищи.
Здоровая иммунная система и отсутствие аллергических реакций тесно связаны между собой. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое Отек Квинке, каковы симптомы и лечение этого состояния, причины, почему оно возникает и признаки, на которые важно вовремя отреагировать.
Что такое Отек Квинке
Отек Квинке – это стремительно развивающийся глубокий отек тканей кожи, слизистых оболочек и подкожной клетчатки. Такое состояние может быть опасно, так как известны случаи, когда закрывались дыхательные пути и человек погибал.
Вероятность возникновения отека не зависит от гендерного признака: болезнь одинаково часто появляется как у мужчин, так и у женщин. Сравнительно редко заболевание . Чаще всего диагноз Отек Квинке обнаруживают у взрослых людей старше 50 лет.
Примечание! Если ребенок пострадал от такого явления, родители должны быть особенно внимательными, так как Отек Квинке может повлечь тяжелые последствия.
В течение жизни примерно у 20% взрослого населения планеты хоть раз происходит Отек Квинке. Среди всех случаев заболевания у 25% патология носит ненаследственный характер, у 30% болезнь приобретена со временем.
Причины развития отеков
Причины возникновения Отека Квинке разнообразны. Понять, почему возникает это состояние, поможет рассмотрение существующей классификации.
Выделяют такие виды Отека Квинке:
- аллергический;
- наследственный;
- лекарственный;
- идиопатический.
Рассмотрев эти разновидности подробнее, станет ясно, каковы причины возникновения Отеков Квинке.
Особенности аллергического отека
Аллергический отек возникает в результате иммунной реакции антител на поступившее извне антитело. Спровоцировать реакцию могут такие факторы:
- укусы насекомых;
- употребление определенных продуктов питания;
- применение некоторых лекарственных препаратов;
- использование неподходящей парфюмерии;
- пользование бытовой химией;
- вдыхание пыльцы растений;
- запах корма для животных.
Аллергическая реакция развивается стремительно, может рецидивировать. В ответ на проникновение антитела происходит выброс медиаторов воспаления, что в итоге приводит к повышению проницаемости сосудов. В результате начинается стремительное развитие отека.
Даже у людей, у которых нет истинной , может возникнуть Отек Квинке. Состояние способно развиться как ответная гиперчувствительность к тем или иным веществам.
Особенности наследственной формы заболевания
Как ни странно, склонность к развитию Отека Квинке передается генетически. В случае если в супружеской паре у одного из родителей есть данная патология, вероятность рождения ребенка с заболеванием, равна 50%.
Врожденный Отек Квинке развивается на фоне мутации специальных белков, которые отвечают за нормальные иммунные реакции и усиленно активизируются в ответ на проникновение потенциально опасного вещества.
При наследственной форме заболевания к отекам могут привести разные факторы, даже незначительное механическое повреждение или контакт с химическим веществом. Если не оказать первую помощь, возможен летальный исход. Отек может быть очаговым, то есть сконцентрированным только в одном месте на теле, а может быть диффузным.
Особенности лекарственного Отека Квинке
Ангионевротический отек может появляться в результате употребления определенных таблеток. Состояние часто сопровождается и обычно определяется у пожилых.
Именно применение медицинских средств становится наиболее частым провокатором образования отека Квинке. Как показывает практика, такое состояние вызывается применением « », « » и даже «Хлоргексидина». Во многих лекарствах в инструкции производителя содержится предупреждение о том, что есть риск развития Отека Квинке.
Что значит идиопатическая форма
Если врач говорит об идиопатическом Отеке Квинке, значит, причины возникновения проблемы установить невозможно. Исключить факторы, которые могут провоцировать состояние сложно, так как определить, что становится стимулятором опасного явления, не представляется возможным.
Симптоматика Отека Квинке
Чтобы предотвратить возможные осложнения и даже смерть пациента, необходимо оказать неотложную помощь. Важно разобраться, как проявляется это состояние, и какие первые тревожные симптомы.
Первые признаки приближающегося отека – зуд, гиперемия жжение и покалывание в зоне, где будет развиваться патологическое состояние.
Важно! Размеры отека увеличиваются стремительно, состояние может возникнуть буквально за несколько минут.
Локализация отека, как правило, там, где хорошо развита подкожно-жировая клетчатка. Это может быть:
- гортань;
- язык;
- небо;
- горло;
- веко глаза.
Наиболее опасным считается отек языка и дыхательных путей, так как дыхание становится невозможным и человек может умереть. Тяжелые обострения возможны при развитии отеков мозга, мочеполовой и пищеварительной систем.
При локализации отека Квинке в дыхательных путях симптомы следующие:
- затрудненность дыхания;
- першение в горле;
- лающий кашель;
- синюшность кожных покровов;
- обморок.
При локализации отека на лице может произойти следующее:
- визуально увеличиваются веки;
- припухают щеки;
- резко опухает верхняя губа;
- глаза заплывают.
Если проблемы затрагивают головной мозг, возможны неврологические нарушения, жалобы на судороги, при патологии в мочеполовой системе возникнут сложности с отхождением мочи. Если же произошел отек в кишечнике, возникнуть диспепсические явления, в том числе диарея, вздутие и боли.
На фото можно увидеть, как выглядит лицо у человека с отеком Квинке. Если состояние не лечить на стадии, когда опухоль только появилась, возможны негативные последствия.
Лечение состояния
О лечении народными средствами при отеке Квинке речь даже не идет. Если не избавиться от отечности быстро, наступает смерть. Для диагностики в таком случае не проводят никаких анализов или обследований. Помощь нужно оказать безотлагательно, а диагноз очевиден по внешним признакам.
Алгоритм действий при развитии отека Квинке следующий:
- вызов скорой помощи;
- исключение дальнейшего контакта с аллергеном;
- обеспечение человека щелочным питьем (если он может пить);
- предоставление доступа свежего воздуха;
- послабление одежды на шее или пояса на талии.
Чтобы снять отек Квинке, необходимо провести медикаментозную терапию. Пусть это лечение в домашних условиях и до приезда скорой помощи, но такие меры могут спасти человеку жизнь.
Рецепт следующий:
- введение адреналинов;
- гормонов;
- антигистаминных препаратов.
Снять приступ можно вышеописанными методами. Адреналин, как правило, вводят при аллергических состояниях, которые несут угрозу для жизни. Чтобы вылечить человека, вещество колют в ягодичную, бедренную, плечевую мышцы или под язык. Лучше, чтобы инъекция была произведена максимально близко к зоне отека.
Гормоны вводят либо внутримышечно, либо внутривенно. Это может быть:
- «Дексаметазон»;
- «Преднизолон»;
- «Гидрокортизон».
Примечание! Введение гормонов под язык эффективнее, так как действует быстрее.
Из антигистаминных средств применяют:
Большинство препаратов противопоказано при беременности, онкологических опухолях и детям. Поэтому при развитии отека у этих категорий населения, сотрудничество с медицинскими представителями строго обязательно.
Профилактика
Так как вылечить отек Квинке раз и навсегда невозможно, с помощью простых народных способов можно обеспечить себе профилактику:
- избегать контактов с предполагаемыми аллергенами;
- следить за питанием;
- с осторожностью принимать лекарственные препараты;
- в период цветения соблюдать диету, чтобы уменьшить нагрузку на иммунную систему.
Спасти человеку жизнь можно, если своевременно заметить симптомы отека Квинке и оказать качественную помощь. Вызов скорой помощи обязателен во всех эпизодах заболевания.
Смотрите видео:
Аллергия стала нашим постоянным спутником. Все больше людей страдает от аллергических проявлений и обычно это связано с плохой «экологией» и слабым иммунитетом. Это болезнь века, которая проявляется в различных формах. Например, по ряду причин возникает отек Квинке, симптомы и лечение которого в домашних условиях следует знать. При развитии такого заболевания нужно срочно принять меры, иначе последствия могут оказаться самыми печальными.
Только зная причины и симптомы патологии, назначают ее лечение. По-другому отек Квинке известен как крапивница или ангиоотек. Его проявление возможно в двух формах: аллергической и псевдоаллергической. Не всегда возможно точно диагностировать, по какой причине возникает отек. Он характеризуется реакцией организма на определенный аллерген и чаще всего проявляется у детей и пожилых людей. Иногда встречается у беременных женщин.
Исходя из причины возникновения различают 4 основных типа отека Квинке:
Отчего возникает ангионевротический отек? При распознавании в организме «чужерожных» клеток начинает действовать иммунная система и в работу вступают базофилы (тучные клетки). Они вырабатывают вещества-медиаторы, которые стимулируют проявление аллергии в самых разных ее формах.
Важно: Ингибитор С1 контролирует ход аллергии, замедляя ее. Если его вырабатывается недостаточно, то в кровь попадают соединения, которые вызывают отек тканей и слизистой.
К развитию отека Квинке существует предрасположенность при болезнях кровеносной системы, аутоиммунных заболеваниях, проблемах со щитовидной железой, в случае почечной недостаточности или болезнях желудка.
Симптомы
Отек Квинке возникает внезапно, за несколько минут, поэтому реагировать на его появление нужно мгновенно. Основной признак – это развитие отечности на различных частях тела или органах, где хорошо развита подкожная жировая клетчатка. Внешнее появление отека выявить легко, гораздо труднее обнаружить его наличие на внутренних органах.
Важно: Отек распространяется очень быстро, из-за чего возникает ощущение натяжения кожного покрова. Если врачебная помощь не оказана вовремя, развивается анафилактический шок – состояние, опасное для жизни.
Помимо отека к наиболее выраженным признакам относится
- снижение давления, поскольку при отечных проявлениях нарушается кровообращение;
- возникновение тошноты и рвоты, что связано с резкими перепадами давления;
- рост температуры, так как отек похож на процесс воспаления;
- посинение языка, поскольку опухает носоглотка и гортань и нарушается нормальный ток крови;
- нарушения неврологического характера: головные боли, светобоязнь, судороги и другие проявления;
- половина случаев связано с проявлением крапивницы – сыпи бордового или ярко-красного цвета, которая отличается формой и размерами и быстро распространяется по всему телу.
Независимо от формы аллергии она чревата очень серьезными осложнениями. Это может быть поражение мозга и гортани с последующей остановкой дыхания. Как выглядит отек Квинке на отдельных частях тела?
На лице
Заболевание проявляется в виде отечности на губах, в области щек, носогубного треугольника, век. В ряде случаев патология развивается ассиметрично: отек возникает только на левой иди правой стороне. Не является опасным, но при рецидивах растягиваются участки кожи.
На дыхательных путях
Наиболее опасными последствиями отека Квинке являются отеки дыхательной системы и слизистой гортани. Отек гортани и языка может вызвать асфиксию или дыхательную недостаточность. Это патология, способная задушить человека и повредить мозг из-за отсутствия доступа кислорода. Гортань и трахея воспаляются, перекрывая доступ воздуха в легкие. При стремительном развитии отек вызывает удушье и смерть.
На конечностях и теле
Крапивница с отеком Квинке проявляется в виде сыпи или волдырей красного цвета. Напоминает ожоги от крапивы, отсюда и название. Она может развиваться на различных частях туловища: высыпания могут возникнуть и на лице, губах, языке, горле.
Особенность состоит в том, что пораженная ткань может быть любого размера: от нескольких мм до десятков см. Сыпь может сопровождаться зудом и жжением на коже. Она может исчезнуть за несколько часов или распространяться на коже несколько недель.
На внутренних органах
Отек Квинке на внутренних органах протекает также в аллергической форме, но по симптоматике он напоминает другие заболевания, поэтому определить его может только врач с помощью лабораторной диагностики. Наблюдаются поражения мочеполовой системы, ЖКТ, оболочек головного мозга. В некоторых случаях при данной патологии страдают суставы, ладони, стопы. Больной испытывает лихорадочное состояние.
На заметку: Проверить данное заболевание можно с помощью пальпации отеков. При надавливании на них не остается углублений, поскольку скапливается большое количество жидкости с высокой концентрацией белков.
Первая помощь
Важно при первых признаках отека Квинке обратиться к врачам скорой помощи. Но до ее приезда важно оказать первую помощь пострадавшему, поскольку данная патология является угрозой для жизни человека. Помощь выражается в следующих действиях:
- Посадить больного на стул (положение сидячее или полулежачее) и обеспечить приток свежего воздуха.
- Если вы знаете, какое вещество вызвало аллергию, то следует его устранить.
- Освободить шею и другие участки тела от стягивающей одежды.
- К отеку приложить грелку с холодной водой или завернутый в ткань лед.
- Сделать горячую ванночку для ног.
- Использовать сосудосуживающие капли для носа (например, Нафтизин).
- При выраженных признаках отека терапия должна состоять в приеме одного из антигистаминных препаратов (Супрастин, Димедрол, Лоратадин, Фенистил).
Важно: Даже при улучшении состояния при отеке Квинке нельзя отказываться от госпитализации. Врачам следует сообщить, какие меры были приняты до их приезда и при каких обстоятельствах возник отек. Эти данные важны для постановки диагноза и дальнейшего лечения.
Как правильно оказывать помощь при отеке Квинке и шоке
Что делать при отеке Квинке, если возник анафилактический шок? Вызвать скорую помощь и выполнить сердечно-легочную реанимацию.
При укусе насекомого удалить жало. Если возникла угроза для жизни, необходимо сделать укол адреналина 0,1%. Поможет и тиосудьфат натрия, запись о времени введения которого нужно сообщить врачу. Препарат тормозит развитие аллергической реакции и сдерживает рост отека. При наличии в аптечке препаратов гормональной природы (Преднизалон, Дексаметазон), разбить одну ампулу и вылить содержимое под язык.
Лечение в домашних условиях
После проведения первой помощи при отеке Квинке у взрослых, терапия проводится в условиях стационара, где пациент проходит полный курс медикаментозной терапии. При снятии основных признаков аллергических проявлений больной может находиться дома при выполнении всех рекомендаций врача. К основным средствам относятся антигистаминные препараты. Это главные спасители при аллергических проявлениях и отеках.
Народные методы
Как лечить отек Квинке народными средствами? Их применение разрешено только после снятия основных симптомов заболевания, народные средства ускорят выздоровление и помогут предотвратить рецидив. Есть несколько простых рецептов, приготовить которые не составит труда:
Важно: Если у пациента проявляется склонность к аллергии, то нужно подбирать травы осторожно, проводить аллергопробу и первый прием внутрь ограничить крайне малой дозой.
Отек Квинке нельзя отнести к безобидным аллергиям и заниматься в ходе его развития самолечением. При этой патологии возможны осложнения и летальный исход. Но если действовать оперативно: вызвать врача, оказать меры первой помощи, провести лечение в стационаре, а при положительной динамике и дома, то отек Квинке вполне излечим.
