Атаракс является универсальным препаратом, который производится в виде таблеток и предназначается для терапии разнообразных патологических состояний нервной системы. Это транквилизатор, который обладает седативным действием.
Вконтакте
Свойства препарата
Лекарство разработано на основе гидроксизина дигидрохлорида. Атаракс не является депрессантом центральной нервной системы .
Он характеризуется наличием противогистаминных и бронходилатирующих свойств. Если принимать его в терапевтической дозировке, то секреторная и кислотообразующая функции желудка нарушаться не будут. Препарат широко применяется для терапии дерматитов различной этиологии.
Если у пациента нарушена функция печени, то длительность антигистаминного действия может достигать 96 часов. Атаракс обладает спазмолитическим, симпатолитическим и анальгезирующим свойствами. Благодаря универсальному эффекту воздействия таблеток обеспечивается увеличение длительности сна и уменьшение пробуждений в ночное время. С помощью этого средства обеспечивается уменьшение мышечного тонуса.
Действующее вещество Атаракса максимально быстро адсорбируется из пищеварительной системы . По истечении 2 часов после приема медикамента наблюдается достижение максимальной концентрации действующего вещества в организме. Активное вещество проникает через плаценту, а также может попадать в грудное молоко.
Показания к применению
Использование Атаракса должно проводиться в строгом соответствии с показаниями. Он широко помогает при зуде, который возникает на фоне аллергических реакций. Данное лекарство часто используется для лечения больных после хирургического вмешательства.
Показания к применению – нарушения в работе центральной нервной системы , которые сопровождаются беспокойством и нервным перевозбуждением. Если у пациента на фоне ушиба или сотрясения мозга диагностируется появление тревожности и других расстройств, то ему необходимо принимать данное лекарство.
С помощью медикамента зачастую излечивается невроз. Показанием к использованию Атаракса является невротический энурез. Фармацевты рекомендуют прописывать лекарство больным, у которых диагностирована болезнь Туретта.
Атаракс детям рекомендуется, если имеются генетические расстройства нервной системы. Если при панических атаках диагностируется нехватка воздуха, головокружение, тошнота, страх смерти и другие симптомы, то ему показан прием медикамента.
Важно! Таблетки Атаракс должны применяться в строгом соответствии с показаниями, что позволит устранить возможность развития нежелательных эффектов.
Противопоказания
Таблетки Атаракс характеризуются наличием противопоказаний, которые в обязательном порядке должны учитываться перед применением.
При наследственной предрасположенности использование препарата не рекомендуется. Противопоказания к использованию лекарства заключаются в порфирии.
При закрытоугольной глаукоме использовать препарат не рекомендовано. Представительницам слабого пола в период беременности использовать лекарство запрещается. Если женщина вскармливает новорожденного ребенка грудью, то от лечения препаратом также необходимо отказаться. Если возникает острая необходимость в использовании средства, то в период лечения рекомендуется заменить грудное вскармливание искусственным .
Атаракс детям и взрослым не назначают при нарушенном процессе всасывания фруктозы и галактозы. Если у пациента повышена чувствительность к компонентам лекарства, то его не рекомендовано использовать. С особой осторожностью он должен приниматься при:
- миастении;
- деменции;
- затрудненном мочеиспускании.
Если у мужчины наблюдают гиперплазию предстательной железы, то использовать лекарство разрешается только после предварительной консультации с врачом. При повышенном внутриглазном давлении Атаракс принимается с осторожностью.
Внимание! Если организм человека предрасположен к аритмии, то предварительно рекомендуется проконсультироваться с доктором.
Особенности использования
Инструкция по применению содержит информацию об особенностях использования Атаракса. Прием лекарства должен проводиться внутрь. Дозировка определяется только доктором в соответствии со степенью тяжести болезни и индивидуальными особенностями пациента.
Если у пациента наблюдается состояние тревоги, то каждый день рекомендовано принимать по половине таблетки. При тяжелой степени патологии можно проводить прием 0,3 грамма препарата.
При лечении зуда рекомендовано применение 0,025 грамма лекарства. Если возникает необходимость, то прием препарата может проводиться 3-4 раза в сутки в этой дозировке. Суточная доза лекарства не должна превышать 0,3 грамма. Если проводится лечение детей, то дозировка препарата должна составлять от 0,001 до 0,0025 грамма на один килограмм веса малыша. То, сколько времени необходимо принимать таблетки, определяет доктор в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.
После производства медикамента разрешается его применение в течение 5 лет. Хранение лекарства должно проводиться в сухом месте, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей. В период хранения лекарства необходимо следить, чтобы температура составляла не более 25 градусов.
Нежелательные эффекты
Неправильный прием лекарства может привести к развитию негативных последствий. Препарат может отрицательно влиять на сердечно-сосудистую систему, что проявляется в виде увеличения сердцебиения и снижения артериального давления . Больные могут жаловаться на снижение зрения в период прохождения курса лечения. Побочные действия могут проявляться в виде нарушенной аккомодации.
Неправильный прием таблеток также может привести к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта. Некоторые жалуются на возникновение сухости во рту. У отдельных больных может наблюдаться возникновение рвоты, тошноты, нарушение перистальтики.
Таблетки Атаракс приводят к появлению гиперчувствительности. У некоторых больных диагностируют анафилактический шок. Во время лечения препаратом задерживается процесс выделения мочи.
Лечение Атараксом в редких случаях приводит к бронхоспазму. Достаточно серьезным побочным эффектом является удушье . Средство может вызвать разнообразные нарушения неврологического характера, которые проявляются в виде:
- головной боли;
- сонливости;
- головокружения;
- бессонницы;
- судорог.
В редких случаях наблюдается возникновение психических нарушений в виде перевозбуждения, галлюцинаций и дезориентации. В период лечения у некоторых больных наблюдается появление сыпи и зуда. В редких случаях диагностируется отечность кожных покровов . Нерациональное применение лекарства приводит к возникновению общих нарушений – повышению температуры и слабости. Пациенты утверждают о появлении постоянной усталости, даже при выполнении привычных дел.
Передозировка и аналоги
Необходимо проводить прием препарата в строгом соответствии с рекомендациями доктора. В противном случае будет наблюдаться передозировка. В этом случае у больных усиливаются антихолинергические эффекты. Прием медикамента в чрезмерно больших дозах может стать причиной парадоксальной стимуляции или угнетения нервной системы. Также у больных может появляться непроизвольная двигательная активность.
Чрезмерное количество препарата может стать причиной тошноты и рвоты. У отдельных лиц при передозировке наблюдались галлюцинации. Некоторые больные отмечали возникновение нарушений в сознании. У больных могут диагностировать артериальную гипотензию или аритмию . Достаточно редко избыточное количество лекарства становилось причиной тремора и судорог. Иногда у принимающих Атаракс наблюдали дезориентацию.
Если у пациента наблюдаются признаки передозировки препаратом, то ему необходимо экстренно назначить серьезное лечение. При отсутствии спонтанной рвоты больному рекомендовано провести искусственное промывание желудка.
В данном случае рекомендуется проведение общих мероприятий, с помощью которых поддерживаются жизненно важные функции организма. При передозировке рекомендовано дать активированный уголь в количестве 1 таблетки на 10 килограмм веса пациента. Также рекомендуется мониторировать состояние больного в течение суток.
Если у пациента наблюдаются противопоказания к применению Атаракса, то для его лечения рекомендуется использовать аналоги. В большинстве случаев рекомендуется прием:
- Афобазола;
- Седавита;
- Седамина;
- Гербастреса;
- Нервонорма и т.д.
Подбор аналогов должен проводиться в строгом соответствии с показаниями. Самостоятельно назначать препарат категорически запрещено . Именно поэтому при наличии противопоказаний или появлении нежелательных эффектов рекомендовано обратиться за помощью к доктору.
Важно! Атаракс и алкоголь являются несовместимыми понятиями. Именно поэтому пациенту в период лечения необходимо отказаться от приема спиртных напитков.
Полезное видео: особенности приема таблеток Атаракс
Атаракс – это высокоэффективный препарат, с помощью которого проводится лечение разнообразных неврологических нарушений. Средство выпускается в виде таблеток, что обеспечивает простоту его применения. Назначает препарат только доктор в соответствии с индивидуальными особенностями и степенью тяжести развития заболевания.
Нервные расстройства у детей часто требуют применения лекарств, называемых анксиолитиками. Их основной эффект заключается в уменьшении тревожности и страхов. Одним из таких средств является Атаракс. Можно ли давать его ребенку, когда стоит это делать и в какой дозировке использовать при лечении детей?
Форма выпуска
Препарат производится:
- В таблетках. Такая форма Атаракса представлена продолговатыми таблетками, на которых есть поперечная разделительная риска. Эти таблетки покрыты белой оболочкой и помещены в блистеры по 25 штук. Одна картонная пачка включает 1 блистер.
- В растворе. Эта прозрачная бесцветная жидкость предназначена для внутримышечных уколов, поэтому разлита в ампулы емкостью 2 мл. В одной пачке содержится 6 ампул.
Состав
Активное вещество Атаракса представлено гидроксизином в форме гидрохлорида. Этого соединения в одной таблетке содержится 25 мг, а в 1 мл инъекционной формы – 50 мг (в одной ампуле лекарства – 100 мг).
Таблетированная форма лекарства дополнительно включает ангидрид кремния, лактозу, микрокристаллическую целлюлозу и другие вещества, обеспечивающие таблеткам твердость и форму. В растворе Атаракса вспомогательными компонентами выступают лишь гидроксид натрия и стерильная вода.
Атаракс в растворе ставят малышам внутримышечно
Принцип действия
Главный ингредиент Атаракса является блокатором рецепторов к гистамину (Н1-рецепторов). У него отмечено седативное действие. Именно благодаря ему лекарство считают анксиолитиком. Препарат помогает:
- Унять тревогу.
- Уменьшить проявления возбуждения нервной системы.
- Устранить ощущение внутренней напряженности.
- Уменьшить раздражительность.
- Улучшить память и внимание.
При этом такое лекарство не провоцирует привыкание, а если принимать его долго, то завершение лечения не приводит к синдрому отмены.
Атаракс помогает малышу избавиться от страха и тревоги
Также у Атаракса есть свойства расширять бронхи, блокировать рвоту и снижать секрецию желудочного сока. При аллергических кожных болезнях активное вещество Атаракса эффективно устраняет зуд.
Показания
В детском возрасте Атаракс очень часто назначают для устранения спровоцированного аллергией зуда. Этот медикамент также нередко включается в комплекс средств, используемых при хирургическом лечении.
В неврологии Атаракс применяется:
- При неврозе.
- При органических патологиях ЦНС, симптомом которых является нервное возбуждение и беспокойство.
- После сотрясения или ушиба мозга, если у ребенка появилась тревожность и другие нервные нарушения.
- При невротическом энурезе.
- При панических атаках, проявляющимися нехваткой воздуха, тошнотой, головокружением, страхом смерти и другими симптомами.
- При генетических расстройствах ЦНС, например, при болезни Туретта.
Подробнее о применении препарата Атаракс смотрите в видео:
С какого возраста разрешено принимать?
Инструкция по применению Атаракса запрещает лечение таким препаратом малышей до года. Детям в возрасте 1 год средство может назначаться только в виде внутримышечных уколов. Принимать Атаракс внутрь можно детям, которым исполнилось 3 года. При этом давать такое лекарство без консультации с врачом не рекомендуется.
Противопоказания
Применение Атаракса у детей запрещено не только в раннем возрасте, но и при повышенной чувствительности к его активному веществу. Не следует давать лекарство и при непереносимости аминофилина, цетиризина или этилендиамина.
Из-за наличия в составе лактозы таблетки не назначаются при проблемах с обменом галактозы или глюкозы. Инъекционную форму препарата нельзя вводить в вену, в артерию или под кожу. Также противопоказанием для лечения Атараксом выступает порфирия. Взрослым это лекарство не назначается при беременности и вскармливании грудью.
Если у ребенка нарушена работа печени или развилась почечная недостаточность, дозировка Атаракса должна быть снижена. Коррекции дозы и внимания педиатра требуют также судорожные расстройства, гипертиреоз и сердечно-сосудистые болезни у ребенка.
Побочные действия
Наиболее частым отрицательным эффектом от лечения Атараксом называют сонливое состояние и ощущение заторможенности. Также от приема этого препарата у многих пациентов появляются головные боли и повышенная утомляемость.
Сонливость - наиболее частый побочный симптом на прием Атаракса
Реже лекарство провоцирует:
- Аллергию.
- Бессонницу.
- Тошноту.
- Головокружения.
- Тремор.
- Дерматит.
- Возбужденное состояние.
- Спутанное сознание.
- Учащенное сердцебиение.
- Повышение температуры.
- Судороги.
- Понижение давления крови.
- Запоры.
- Рвоту.
- Нарушения мочеиспускания.
- Болезненность в месте укола (при инъекционном применении).
К очень редким побочным эффектам относят отек Квинке, анафилаксию, бронхоспазм, галлюцинации, проблемы со зрением и ориентацией в пространстве. Иногда Атаракс становится причиной гепатита.
Инструкция по применению и дозировка
- Суточная доза Атаракса при зуде рассчитывается по весу тела малыша. В возрасте 1-6 лет она составляет от 1 до 2.5 мг активного соединения лекарства на каждый килограмм веса, а для деток старше шестилетнего возраста – от 1 до 2 мг. Рассчитанное количество делят на несколько приемов.
- Если средство применяют во время операционного лечения, то дозировкой будет 1 мг на каждый кг массы тела ребенка. Такое количество Атаракса дают за час до операции.
- Как долго нужно принимать средство ребенку, в каждом случае определяется врачом индивидуально.
Передозировка
Если дать ребенку Атаракс в большей дозе, чем это предписано, это отрицательно скажется на состоянии ЦНС, вызовет тошноту, учащение сердцебиения, повышенную температуру тела, ощущение сонливости. Серьезное отравление приведет к тремору, галлюцинациям, угнетению сознания, аритмии, нарушению дыхания и даже коме.
Если препарат был принят внутрь и передозировку обнаружили сразу, проводят промывание желудка и немедленно вызывают скорую. Врачи при необходимости выполнят интубацию и будут следить за дыхательной деятельностью и кровообращением, а также назначат симптоматические средства.
Взаимодействие с другими препаратами
Если принимать Атаракс вместе с другими лекарствами, у которых есть угнетающее воздействие на нервную систему, этот лечебный эффект будет усиливаться. Такое взаимодействие отмечают у барбитуратов, снотворных, транквилизаторов и наркотических анальгетиков.
Не следует одновременно назначать Атаракс и холиноблокаторы либо комбинировать этот препарат с ингибиторами МАО. На лечение гипотензивными средствами, Н2-гистаминоблокаторами, атропином или сердечными гликозидами прием Атаракса не влияет.
Условия продажи
Чтобы купить Атаракс в аптеке, нужно показать рецепт, выписанный лечащим врачом. Цена 25 таблеток этого препарата составляет около 280-300 рублей.
Чтобы купить Атаракс, нужно получить рецепт у врача
Условия хранения и срок годности
Лекарство следует держать в недоступном для маленьких деток месте, где температура не будет больше +25°С. Лечение Атараксом, у которого вышел срок годности (5 лет), не рекомендуется.
Несмотря на массу негативных отзывов, хочу все-таки очень положительно отозваться об атараксе. Давайте попробуем разобраться. Будут вопросы - спрашивайте - постараюсь ответить. Просто нужно учитывать, что препарат, оказывающий лечебное действие, не может не иметь побочных эффектов. Атаракс достаточно серьезный препарат. Для получения хорошего результата надо учитывать такие моменты:
1.Для чего?
3.Когда и сколько?
Давайте разберем подробно каждый пункт.
Итак, для чего? Во-первых это тревожные состояния, сопровождающиеся беспокойством, внутренним напряжением, раздражительностью, вспыльчивостью, бессонницей;
Во-вторых - симптоматическая лечение зуда.
Остальные пункты в инструкции нам не так интересны. А именно – лечение алкогольного абстинентного синдрома и седативное средство при премедикации (препарат назначается перед наркозом)
Атаракс (действующее вещество гидроксизин) - это лекарство комбинированного действия.
В первую очередь он устраняет тревожность и расслабляет, а во вторую - является антигистаминным средством (тормозит аллергические реакции).
По-этому, этот препарат очень хорош для больных, которые болеют и нарушениями нервной системы, и хроническими аллергическими болезнями: нейродермитом, бронхиальной астмой и пр. Так как эти болезни зачастую сопровождаются и тревожным ожиданием приступа, и раздражительностью и беспокойством.
Как и многие антиаллергические препараты, атаракс может вызывать сонливость, разбитость и вялость. Я бы даже сказала, что он настолько часто это делает, что отлично показал себя как средство от бессонницы, причиной которой является беспокойство и тревога.
Кому? В инструкции написано, что препарат показан взрослым. Однако, имеются исследования, что при определенных расстройствах психики и энурезе, он показал неплохие результаты у детей.
Когда, как и сколько? Средние дозы – 25-100 мг (1-4 таб), разделенных на 3 приема. Чаще всего стандартное назначение – 1/2т утром – 1/2т в обед – 1-2 т на ночь. Атаракс нужно принимать во время или после еды, чтобы избежать раздражения желудка, запивая достаточным количеством воды или молока (не меньше 1/2 стакана).
Атаракс можно принимать как курсом, так и однократно, для прерывания тревоги или для улучшения сна. Дозировка тоже подбирается индивидуально, начиная с меньшей – с половины таблетки. Есть люди, которым достаточно 1/2 таб, чтобы уснуть, а есть и те, которым нужно 2таб, чтобы купировать тревогу.
Атаракс снижает концентрацию внимания, поэтому очень аккуратно должны принимать атаракс те, кто водит машину.
ВЫВОДЫ:
Если тревожное состояние сопровождается бессонницей, оптимальной будет схема приема АФОБАЗОЛА днем по 1таб 3 р/д. и Атаракса на ночь в дозе 1/2-2таб. курсом 3-4 недели(в случает отсутствия улучшения или улучшение было временным, стоит подумать о депрессии и обратится к врачу для подбора антидепрессанта, например Ципралекса. О нем подробно здесь -
Если вы страдаете хроническим аллергическим заболеванием и при этом чувствуете тревогу, беспокойство, плохо спите, вам стоит попробовать Атаракс, начиная со схемы 1/2т утром – 1 таб. на ночь, при необходимости корректируя дозу в то время, когда это необходимо (например, если в обед у вас появляется тревога, значит стоит добавить 1/2т в обед, если утром, после сна вы чувствуете сонливость - уменьшите вечернюю дозу до 1/2 таб.).
Есть лекарства которые помогают тогда, когда принимаешь определенную дозу. АТАРАКС из тех лекарств, дозы которых можно корректировать (увеличивать/уменьшать в зависимости от реакции человека) .
Атаракс нельзя использовать в случае беременности, при кормлении грудью.
Не вызывает привыкания и синдрома отмены.
4 звезды за то, что действительно очень часто вызывает сонливость и разбитость.
Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью.
Препарат: АТАРАКС®
Активное вещество препарата:
hydroxyzine
Кодировка АТХ: N05BB01
КФГ: Транквилизатор (анксиолитик)
Регистрационный номер: П №011405/02
Дата регистрации: 26.05.06
Владелец рег. удост.: UCB S.A. PHARMA SECTOR {Бельгия}
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, с риской.
Таблетки, покрытые оболочкой
1 таб.
гидроксизина гидрохлорид
25 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния ангидрид коллоидный, магния стеарат, титана диоксид (Е171), гидроксипропилметилцеллюлоза, макрогол.
25 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
Раствор для в/м введения бесцветный, прозрачный.
Раствор для в/м введения
1 мл
1 амп.
гидроксизина гидрохлорид
50 мг
100 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода д/и.
2 мл - ампулы (6) - поддоны пластиковые (1) - пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Фармакологическое действие Атаракс
Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холинорецепторы и гистаминовые Н1-рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь.
Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено cиндрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после однократного или повторного приема гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза/сут.
Фармакокинетика препарата.
Всасывание
Гидроксизин быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax отмечается через 2 ч после приема препарата.
После однократного приема препарата в разовой дозе 25 мг или 50 мг у взрослых концентрация в плазме составляет 30 нг/мл и 70 нг/мл соответственно.
Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%.
Распределение
Гидроксизин больше концентрируется в тканях (в частности, в коже), чем в плазме. Коэффициент распределения составляет 7-16 л/кг.
Гидроксизин проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, при этом концентрируясь в большей степени в тканях плода, чем в организме матери. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.
Метаболизм и выведение
Гидроксизин биотрансформируется в печени; основной метаболит (45%) - цетиризин, который является блокатором гистаминовых Н1-рецепторов. Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. T1/2 у взрослых составляет 14 ч. Только 0.8% гидроксизина выводится в неизмененном виде с мочой.
Фармакокинетика препарата.
в особых клинических случаях
У детей общий клиренс в 4 раза меньше, чем у взрослых, T1/2 у детей в возрасте 14 лет составляет 11 ч, у детей в возрасте 1 года - 4 ч.
У пожилых пациентов T1/2 составляет 29 ч, коэффициент распределения составляет 22.5 л/кг.
У пациентов с нарушениями функции печени T1/2 увеличивается до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может сохраняться на протяжении 96 ч.
Показания к применению:
Взрослым: для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (в т.ч. генерализованная тревога, расстройства адаптации) и соматических заболеваниях, хроническом алкоголизме; синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме, сопровождающегося психомоторным возбуждением;
В качестве седативного средства в период премедикации;
Кожный зуд (в качестве симптоматической терапии).
Дозировка и способ применения препарата.
Препарат принимают внутрь или вводят в/м.
Для симптоматического лечения зуда детям в возрасте от 12 мес до 6 лет препарат назначают в суточной дозе 1-2.5 мг/кг массы тела в несколько приемов; детям в возрасте старше 6 лет - в дозе 1-2 мг/кг/сут в несколько приемов.
Для премедикации детям препарат назначают в дозе 1 мг/кг массы тела за 1 ч до операции, а также дополнительно вечером перед операцией.
Взрослым для симптоматического лечения тревоги назначают в дозе 25-100 мг/сут в несколько приемов в течение дня или на ночь. Средняя доза составляет 50 мг/сут (12.5 мг утром, 12.5 мг днем и 25 мг на ночь). При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг/сут.
Для премедикации в хирургической практике вводят в/м в дозе 50-200 мг (1.5-2.5 мг/кг) за 1 ч до проведения операции, а так же дополнительно вечером перед операцией.
Для симптоматического лечения зуда начальная доза составляет 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза/сут).
Максимальная разовая доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза составляет не более 300 мг.
Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести, а также с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы.
У пожилых пациентов следует уменьшать начальную дозу в 2 раза в случае сниженной клубочковой фильтрации.
Побочное действие Атаракс:
Побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием: редко (в основном у пациентов пожилого возраста) - сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, нарушение аккомодации.
Со стороны ЦНС: сонливость, общая слабость (особенно в начале лечения), головная боль, головокружение. Если слабость и сонливость не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменения функциональных проб печени.
Прочие: усиление потоотделения, аллергические реакции, лихорадка, бронхоспазм.
При применении препарата в рекомендуемых дозах не отмечалось клинически значимого угнетения дыхания. Непроизвольная двигательная активность (в т.ч. очень редкие случаи тремора и судорог), дезориентация наблюдались при значительной передозировке.
Побочные эффекты, наблюдающиеся при приеме Атаракса, как правило, слабо выражены, преходящи и исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.
Противопоказания к препарату:
Порфирия;
Беременность;
Период родовой деятельности;
Период лактации (грудного вскармливания);
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, цетиризину и другим производным пиперазина, аминофиллину или этилендиамину.
С осторожностью следует назначать препарат при миастении, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднении мочеиспускания, запорах, при повышении внутриглазного давления, деменции, склонности к судорожным припадкам, при предрасположенности к развитию аритмии, при одновременном применении препаратов, обладающих аритмогенным действием. При одновременном применении с другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами доза должна снижаться.
Применение при беременности и лактации.
Атаракс противопоказан к применению при беременности, в период родовой деятельности.
При необходимости применения Атаракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Особый указания по применению Атаракс.
При необходимости проведения аллергологических тестов прием Атаракса должен быть прекращен за 5 дней до исследования.
Инъекционные формы препарата предназначены только для в/м введения. Атаракс не следует вводить в/а, в/в, п/к. При п/к введении препарат может вызвать повреждение тканей. При в/м введении следует убедиться, что игла не попала в сосуд.
Пациентам, принимающим Атаракс, следует воздерживаться от употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациенты, принимающие Атаракс, при необходимости управления автомобилем и механизмами, должны быть предупреждены о том, что препарат может влиять на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.
Передозировка препаратом:
Симптомы: усиление антихолинергических эффектов, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС, тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотензия; редко - тремор, судороги, дезориентация, которые возникают при значительном превышении рекомендуемых доз.
Лечение: если спонтанная рвота отсутствует, необходимо вызвать ее искусственным путем или провести промывание желудка. Проводят общие мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций организма, и мониторное наблюдение за пациентом до исчезновения симптомов интоксикации в последующие 24 ч.
В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается норэпинефрин или метараменол. Не следует применять эпинефрин. Специфического антидота не существует. Применение гемодиализа неэффективно.
Взаимодействие Атаракс с другими препаратами.
Атаракс потенцирует действие препаратов, угнетающих ЦНС, таких как опиоидные анальгетики, барбитураты, транквилизаторы, снотворные препараты, этанол (алкоголь), что требует коррекции доз при одновременном введении данных препаратов и Атаракса.
Атаракс при одновременном применении препятствует прессорному действию эпинефрина (адреналина) и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и блокаторов холинэстеразы.
При одновременном применении Атаракс не влияет на активность атропина, алкалоидов белладонны, сердечных гликозидов, гипотензивных средств, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов; следует избегать совместного назначения с ингибиторами МАО и холиноблокаторами.
Гидроксизин является ингибитором изофермента 2D6 системы цитохрома Р450 и при применении в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с ингибиторами печеночных ферментов.
Условия продажи в аптеках.
Препарат отпускается по рецепту.
Сроки у условия храниния препарата Атаракс.
Препарат следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.
Транквилизатор (анксиолитик)
Действующее вещество
Гидроксизина гидрохлорид (hydroxyzine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с разделительной поперечной риской с обеих сторон.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Авицел PH102), кремния ангидрид коллоидный (Аэросил 200), магния стеарат, лактозы моногидрат, Опадрай Y-1-7000 (титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910 5cP, макрогол 400).
25 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Производное дифенилметана, обладает умеренной анксиолитической активностью; оказывает также седативное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Блокирует центральные м-холинорецепторы и гистаминовые Н 1 -рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Не вызывает психической зависимости и привыкания. Клинический эффект наступает через 15-30 мин после приема препарата внутрь.
Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру, обладает бронходилатирующим и анальгезирующим эффектами, умеренным ингибирующим влиянием на желудочную секрецию. Гидроксизин значительно уменьшает зуд у больных крапивницей, экземой и дерматитом. При длительном приеме не отмечено cиндрома отмены и ухудшения когнитивных функций. Полисомнография у больных бессонницей и тревогой наглядно демонстрирует удлинение продолжительности сна, снижение частоты ночных пробуждений после однократного или повторного приема гидроксизина в дозе 50 мг. Снижение мышечного напряжения у больных тревогой отмечено при приеме препарата в дозе 50 мг 3 раза/сут.
Фармакокинетика
Всасывание
Гидроксизин в высокой степени абсорбируется из ЖКТ. C max отмечается через 2 ч после приема препарата.
После однократного приема препарата в разовой дозе 25 мг или 50 мг у взрослых концентрация в составляет 30 нг/мл и 70 нг/мл соответственно.
Биодоступность при приеме внутрь и в/м введении составляет 80%.
Распределение
Гидроксизин больше концентрируется в тканях (в частности, в коже), чем в плазме. Коэффициент распределения составляет 7-16 л/кг.
Гидроксизин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, концентрируясь в большей степени в тканях плода, чем в организме матери. Метаболиты обнаруживаются в грудном молоке.
Метаболизм и выведение
Гидроксизин метаболизируется в печени. Основной метаболит (45%) - , который является блокатором гистаминовых Н 1 -рецепторов. Общий клиренс гидроксизина составляет 13 мл/мин/кг. T 1/2 у взрослых составляет 14 ч. Только 0.8% гидроксизина выводится в неизмененном виде с мочой.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У детей общий клиренс в 4 раза меньше, чем у взрослых, T 1/2 у детей в возрасте 14 лет составляет 11 ч, у детей в возрасте 1 года - 4 ч.
У пациентов пожилого возраста T 1/2 составляет 29 ч, коэффициент распределения составляет 22.5 л/кг.
У пациентов с нарушениями функции печени T 1/2 увеличивается до 37 ч, концентрация метаболитов в сыворотке крови выше, чем у молодых больных с нормальной функцией печени. Антигистаминный эффект может сохраняться на протяжении 96 ч.
Показания
— взрослым: для купирования тревоги, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психических (в т.ч. генерализованная тревога, расстройства адаптации) и соматических заболеваниях, хроническом алкоголизме; синдрома абстиненции при хроническом алкоголизме, сопровождающегося психомоторным возбуждением;
— в качестве седативного средства в период премедикации;
— кожный зуд (в качестве симптоматической терапии).
Противопоказания
— порфирия;
— беременность;
— период родовой деятельности;
— период лактации (грудного вскармливания);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— повышенная чувствительность к цетиризину и другим производным , аминофиллину или этилендиамину.
С осторожностью следует назначать препарат при миастении, гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, затруднении мочеиспускания, запорах, при повышении внутриглазного давления, деменции, склонности к судорожным припадкам; при предрасположенности к развитию аритмии; при одновременном применении препаратов, обладающих аритмогенным действием; одновременно с другими средствами, угнетающими ЦНС, или холиноблокаторами (требуется снижение дозы). Требуется снижение дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой и средней степени, с печеночной недостаточностью, у пациентов пожилого возраста при снижении клубочковой фильтрации.
Дозировка
Препарат принимают внутрь.
Для детям в возрасте от 12 мес до 6 лет препарат назначают в суточной дозе 1-2.5 мг/кг массы тела в несколько приемов; детям в возрасте старше 6 лет - в дозе 1-2 мг/кг/сут в несколько приемов.
Для премедикации детям препарат назначают в дозе 1 мг/кг массы тела за 1 ч до операции, а также дополнительно в ночь перед операцией.
Взрослым для симптоматического лечения тревоги назначают в дозе 25-100 мг/сут в несколько приемов в течение дня или на ночь. Средняя доза составляет 50 мг/сут (12.5 мг утром, 12.5 мг днем и 25 мг на ночь). При необходимости доза может быть увеличена до 300 мг/сут.
Для симптоматического лечения зуда начальная доза составляет 25 мг, в случае необходимости доза может быть увеличена в 4 раза (по 25 мг 4 раза/сут).
Максимальная разовая доза не должна превышать 200 мг, максимальная суточная доза составляет не более 300 мг.
У пациентов пожилого возраста начальную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Пациентам с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести , а также с печеночной недостаточностью необходимо снижение дозы.
Побочные действия
Побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием: редко (в основном у пациентов пожилого возраста) - сухость во рту, задержка мочеиспускания, запор, нарушение аккомодации.
Со стороны ЦНС: сонливость, общая слабость (особенно в начале лечения), головная боль, головокружение. Если слабость и сонливость не исчезают через несколько дней от начала терапии, дозу препарата необходимо уменьшить. Очень редко (при значительной передозировке) - тремор, судороги, дезориентация.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменения функциональных проб печени.
Прочие: усиление потоотделения, аллергические реакции, лихорадка, бронхоспазм.
При применении препарата в рекомендуемых дозах не отмечалось клинически значимого угнетения дыхания. Непроизвольная двигательная активность (в т.ч. очень редкие случаи тремора и судорог), дезориентация наблюдались при значительной передозировке.
Побочные эффекты, наблюдающиеся при приеме препарата , как правило, слабо выражены, преходящи и исчезают через несколько дней от начала лечения или после уменьшения дозы.
Передозировка
Симптомы: усиление антихолинергических эффектов, угнетение или парадоксальная стимуляция ЦНС, тошнота, рвота, непроизвольная двигательная активность, галлюцинации, нарушение сознания, аритмия, артериальная гипотензия; редко - тремор, судороги, дезориентация, которые возникают при значительной передозировке.
Лечение: если спонтанная рвота отсутствует, необходимо вызвать ее искусственным путем или провести промывание желудка. Проводят общие мероприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций организма, и мониторное наблюдение за пациентом до исчезновения симптомов интоксикации в последующие 24 ч.
В случае необходимости получения вазопрессорного эффекта назначается или метараменол. Не следует применять эпинефрин. Специфического антидота не существует. Применение гемодиализа неэффективно.
Лекарственное взаимодействие
Атаракс потенцирует действие препаратов, угнетающих ЦНС, таких как опиоидные , барбитураты, транквилизаторы, снотворные препараты, этанол (при комбинациях требуется индивидуальный подбор доз препаратов).
Атаракс при одновременном применении препятствует прессорному действию эпинефрина (адреналина) и противосудорожной активности фенитоина, а также препятствует действию бетагистина и блокаторов холинэстеразы.
При одновременном применении Атаракс не влияет на активность атропина, алкалоидов белладонны, сердечных гликозидов, гипотензивных средств, блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов.
Следует избегать совместного назначения Атаракса с ингибиторами МАО и холиноблокаторами.
Гидроксизин является ингибитором изофермента CYP2D6 и при применении в высоких дозах может быть причиной взаимодействия с субстратами CYP2D6. Поскольку гидроксизин метаболизируется в печени, можно ожидать увеличения его концентрации в крови при совместном назначении с ингибиторами печеночных ферментов.
