Вложенная в коробочку с таблетками Престариум инструкция по применению указывает, что лекарство относится к группе АПФ и понижает давление за счет мягкого расширения сосудов. Препарат появился на фармакологическом рынке относительно недавно, но уже известен многим гипертоникам, благодаря своему длительному гипотензивному действию.
Как правильно пить таблетки - расскажет лечащий врач, но перед тем, как начать лечение, рекомендуется изучить основные характеристики препарата и его влияние на человеческий организм.
В состав включено активное действующее вещество периндоприла эрбумин, и выпускаются таблетки по 2, 4, и 8 мг. Для удобства человека в зависимости от содержания активного компонента пилюли окрашены в разные цвета:
- белый - 2 мг имеют округлую двояковыпуклую форму;
- светло-зеленый - 4 мг (Престариум 4 мг имеет округлые очертания);
- зеленый - соответствует 8 мг препарата.
Помимо основного действующего компонента содержится:
- моногидрат лактозы;
- кремния диоксид;
- магния стеарат.
У препарата Престариум форма выпуска - только таблетированная.
Препарат отпускается в аптеке только по рецепту, написанному на латыни. Для Престариума рецепт на латинском будет выглядеть так:
D. S. Принимать раз в день утром за час до еды.
Производитель
Для лекарственного средства Престариум производителем является фармакологическая компания Сервье.
На коробочке с таблетками Престариум страна производитель указана Франция, далее идет информация о лаборатории (Сервье), в которой произведены пилюли и международное название - Периндоприл.
Если на упаковке вместо Франции указывается другая страна-производитель, например, Россия, и имеется общепринятое международное название - Периндоприл, то это не означает, что лекарство окажется малоэффективным, подобная информация сообщает, что медикамент является аналогом французского лекарственного средства и содержит необходимое количество действующего компонента для проведения медикаментозной терапии.
Механизм действия
Про лекарство Престариум в инструкции по применению сказано, что механизм действия основан на подавлении активности ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который способствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II и разрушению брадикинина (вещества, способствующего расширению сосудов).
Подавление АПФ обеспечивает уменьшение в плазме количества ангиотензина II.
При проглатывании таблетки Престариум происходит следующее:
- оболочка быстро растворяется в желудке и высвобождается действующее вещество;
- активный компонент всасывается слизистой ЖКТ и поступает в кровь;
- попав в кровь, периндоприла третбутиламиновая соль начинает взаимодействовать с АПФ, подавляя его активность, снижая количество ангиотензина II в плазме крови и одновременно предотвращая разрушение брадикинина;
- понижение количества ангиотензина II и повышение содержания брадикинина в плазме обеспечивают мягкое расслабление сосудов и улучшение периферического кровообращения.
В инструкции по применению указано, что пилюли обладают пролонгированным действием и их гипотензивное влияние сохраняется в течение суток, а возникновение устойчивого терапевтического эффекта отмечается спустя месяц от начала лечения.
Описанный в инструкции по применению для медикамента Престариум механизм действия дает возможность не только предотвратить развитие гипертонических кризов. Сосудорасширяющее влияние активного вещества распространяется не только центральные, но и периферические сосуды. Эта особенность лекарства позволяет снизить нагрузку на миокард и улучшить работу сердечной мышцы.
При каком давлении принимают?
Про Престариум в инструкции по применению, при каком давлении поможет медикаментозное средство, сказано, что лекарство эффективно при всех формах гипертонической болезни. Таблетки используются как при первичной артериальной гипертензии, так и при запущенной или осложненной гипертонии.
При тяжелой форме заболевания назначается более высокая терапевтическая доза или применяется комплексная терапия (совместный прием медикаментозных средств различных групп).
Показания, для чего назначают
Для препарата Престариум основным показанием к применению станет гипертоническая болезнь любой этиологии.
Кроме гипотензивного действия медикаментозное средство обладает способностью уменьшать ишемические процессы в тканях и улучшать периферическое кровообращение. Врачи рекомендуют принимать пациентам при некоторых кардиологических и неврологических патологиях пилюли Престариум. Для чего назначают медикамент? Показанием к применению будет недостаточное кровоснабжение мозговой ткани или миокарда:
- Сердечная недостаточность. При продолжительном приеме у пациентов замечено уменьшение гипертрофии левого желудочка и улучшение кровообращения.
- . Влияние периндоприла эрбумина способствует расширению коронарных артерий и снижению потребности миокарда в кислороде.
- Состояние после инсульта. При цереброваскулярных нарушениях снижается риск повторного инсульта.
- Перенесенный инфаркт. Оставленные по поводу применения после перенесенного инфаркта медикамента Престариум отзывы кардиологов позволяют сделать вывод, что у пациентов, при регулярном приеме пилюль, уменьшается степень ишемических нарушений и снижается риск развития осложнений.
Как видно из перечисленных показаний про Престариум, от чего помогает медикаментозное средство, таблетки могут назначаться не только для предотвращения кризов и удержания давления на постоянном уровне, но и для профилактики ишемических нарушений в неврологии и кардиологии.
Факторы риска инсульта
Инструкция по применению
В инструкции по применению о Престариуме по поводу вопроса о том, как нужно принимать, чтобы лечение оказалось максимально эффективным, подробно рассмотрено несколько пунктов:
- дозировка;
- как принимать: до еды или после;
- можно ли употреблять вечером;
- через сколько действует;
- как долго можно лечиться без перерыва.
Дозировка
Доза лекарственного вещества зависит от характера заболевания:
- Впервые возникшая . Назначается Престариум 4 мг и постепенно, если давление продолжает оставаться высоким, доза повышается до 8 мг.
- Вторичная гипертензия, возникает как осложнение других заболеваний (сахарный диабет, патологии сердца, сосудистые нарушения и др.). Для снижения риска развития возможных осложнений терапию начинают с дозы 2 мг и постепенно, при хорошей переносимости препарата, дозировка увеличивается до 8 мг.
- и сердечная недостаточность. Лечение начинают с 2 мг и постепенно увеличивают количество до 4 мг.
- Для профилактики осложнений после инфаркта или инсульта показано пить лекарство ежедневно по 2 мг.
У пожилых людей подбор лекарственной дозы всегда начинается с 2 мг. При положительной динамике гипертензии дозировка постепенно увеличивается до 8 мг.
Как принимать: до еды или после?
Таблетка имеет небольшие размеры и ее необходимо проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.
Активное вещество всасывается в слизистую желудочно-кишечного тракта в течение часа и попадает в кровь. Наличие пищи в желудке затрудняет всасывание лекарства.
На вопрос больных о том, как принимать Престариум, до еды или после, можно ответить, что пить медикамент нужно за час до приема пищи.
Для людей, у которых затруднено глотание (такое может возникнуть в старческом возрасте или при болезнях пищевода) созданы Престариум диспергируемые таблетки. От обычных они отличаются тем, что помещенная на язык пилюля под действием слюны распадается на множество мелких кусочков и легко проглатывается, не причиняя человеку дискомфорта.
Можно ли употреблять вечером?
Как принимать Престариум - утром или вечером - определяется индивидуально. Если ознакомиться с описанным в инструкции по применению механизмом влияния на организм, то видно, что активный компонент начинает действовать через 3–4 часа. Если принять таблетку утром, то гипотензивный эффект будет выраженным ближе к обеду (в утренние и дневные часы подъем давления отмечается у большинства гипертоников).
На вопрос, можно ли принимать Престариум вечером, в инструкции по применению написано, что прием в вечерние часы возможен, но максимальный гипотензивный эффект появится ночью. Пить лекарство в вечерние часы показано в том случае, когда у гипертоника отмечаются ночные подъемы давления.
Когда лучше принимать Престариум утром или вечером зависит только от индивидуальных особенностей течения заболевания. Вечером медикамент употреблять можно для предотвращения подъема давления ночью, но самостоятельно изменять время приема таблеток нежелательно. Нужно сначала проконсультироваться с лечащим доктором.
Через сколько подействует?
На вопрос - через сколько действует Престариум - можно ответить, что гипотензивное действие лекарства будет отмечено только спустя 3–4 часа после приема и продолжится на протяжении суток, но однократное использование медикамента не обеспечит длительного гипотензивного эффекта.
Большинство гипертоников интересует: когда давление стабилизируется и гипертонические кризы станут реже. Об этом в инструкции по применению указывается, что стойкий гипотензивный эффект будет достигнут спустя месяц после начала лечения.
Как долго можно лечиться без перерыва?
Пациентам, опасающимся привыкания и интересующимся, как долго можно принимать Престариум без перерыва, кардиологи отвечают, что пожизненно. Медикаментозное средство не вызывает привыкания и при его резкой отмене не происходит резкого подъема давления.
Схема действия гипотензивных препаратов
Что делать, если лекарство не снижает давление?
Иногда от гипертоников можно услышать жалобу на неэффективность медикаментозного средства, которое принималось в соответствии с предписанной доктором инструкцией. Если Престариум не снижает давление, что делать в этом случае? Прежде всего, посоветоваться с врачом. Наиболее частой причиной низкой эффективности бывают:
- недостаточная дозировка (потребуется увеличить дозу);
- короткая продолжительность лечения (достижение устойчивого гипотензивного влияния возможно только спустя месяц с начала приема медикамента).
Но если после увеличения дозы и длительного курса лечения гипотензивного эффекта нет или он выражен слабо, то врач индивидуально подбирает, чем заменить Престариум из аналогов () или из других групп препаратов.
Возможность передозировки
Передозировка возникает, если превышена индивидуально подобранная для Престариума дозировка. Такое случается, если пациент не принял вовремя таблетку, а на следующий день выпил двойную дозу. В инструкции по применению указаны следующие признаки передозировки:
- выраженная гипотензия;
- головокружение и слабость;
- ощущение сердцебиения;
- чувство нехватки воздуха;
- малопродуктивный сильный сухой кашель.
При появлении признаков передозировки больному нужно промыть желудок, дать активированного угля и доставить в медицинское учреждение.
Противопоказания
Инструкция по применению отмечает, что медикамент хорошо переносится пациентами и запретов не его использование немного. В инструкции для Престариума противопоказания указаны следующие:
- аллергия на ингибиторы АПФ (любых групп);
- индивидуальная непереносимость периндоприла;
- дети до 18 лет (безопасность для детей не изучена);
- непереносимость молочных сахаров (лактозы);
- беременность и лактация;
При других заболеваниях назначать медикаментозное средство можно, только при болезнях почек или печени подбор начинают с минимальной дозировки.
Побочные действия
По отзывам врачей Престариум побочные действия вызывает редко. Иногда во время лечения у человека возникает:
- церебральные симптомы (головокружение, головная боль, нарушение зрения);
- сухой кашель и ощущение нехватки воздуха;
- высыпания на коже;
- диспепсические расстройства;
- мышечная слабость.
Если у пациента, принимающего Престариум, побочные эффекты выражены незначительно, то специального лечения не требуется и симптомы пройдут после отмены препарата. При тяжелых побочных реакциях больного надо показать кардиологу.
Престариум и алкоголь
В жизни гипертоника бывают случаи, когда хочется выпить немного спиртного. Из-за необходимости пожизненного приема пилюль, большинство больных интересует вопрос: «Престариум и алкоголь - такая совместимость возможна или опасна для здоровья?»
Совместимость
В инструкции по применению нет строгого запрета на прием алкоголя, но нельзя пить одновременно спиртные напитки и таблетки. Алкоголь усиливает гипотензивное влияние ингибиторов АПФ.
Употреблять алкоголь во время лечения медикаментом, как указано в инструкции по применению, не рекомендуется.
Безопасным считается употребление спиртного спустя 10–12 часов после приема таблетки. За этот промежуток времени активное вещество уже окажет свое воздействие организм и выпитые в небольшом количестве спиртные напитки не вызовут негативных последствий.
Последствия
Если был совмещен Престариум и алкоголь, последствия могут оказаться опасными для жизни. У человека может возникнуть:
- выраженная гипотония;
- нарушение сердечного ритма;
Помочь пострадавшему можно, следуя пункту инструкции по применению, где указаны действия при передозировке.
Влияние на потенцию
Оказывает ли Престариум влияние на потенцию? В инструкции по применению указано, что лекарство может угнетать мужскую эрекцию, но это встречается редко.
Мужчинам, если они длительно пили Престариум и потенция у них ухудшилась, рекомендуется проконсультироваться с лечащим доктором.
Отзывы пациентов, принимавших препарат
Оставленные на различных форумах отзывы гипертоников, принимавших медикамент, различны: от отрицательных, когда развитие побочных эффектов вынуждало прекратить лечение, до благодарственных, когда люди смогли стабилизировать давления.
Анализируя оставленные про Престариум отзывы пациентов, принимавших препарат, можно сделать вывод, что у большинства больных после длительного приема таблеток:
- стабилизировалось давление;
- улучшилась работа сердца.
Из побочных эффектов среди отзывов были выявлены жалобы на кашель или затруднение дыхания, реже можно встретить жалобы на головную боль и желудочно-кишечные расстройства. Информации о развитии более тяжелых побочных влияний среди отзывов пациентов отмечено не было.
Чем заменить?
Создано много аналогов, содержащих ингибиторы АПФ. Также существует препараты из других фармакологических групп, которые могут быть использованы гипертониками для поддержания целевого давления. Стоит рассмотреть наиболее часто применяемые медикаментозные средства.
В инструкции по применению описано, что Периндоприл, назначается при гипертонии и для предотвращения осложнений сердечных патологий, сопровождающихся ишемией миокарда. Нередко перед гипертониками встает вопрос выбора: Престариум или Периндоприл.
Что лучше из двух наименований принимать при артериальной гипертензии?
Если рассмотреть основные характеристики, то станет понятно, что медикаменты одинаковы по составу, а различаются стоимостью и страной производителем. Лекарство Престариум является оригинальным французским препаратом, а Периндоприл более дешевым российским аналогом, имеющим аналогичный Престариуму состав. Выбор зависит только от финансовых возможностей человека.
Инструкция по применению к Нолипрелу сообщает, что препарат содержит 2 активных компонента:
- Периндоприл - ингибитор АПФ;
- Индапамид - диуретик.
Совместное воздействие ингибитора и мочегонного средства обеспечивает более выраженный гипотензивный эффект.
Что предпочесть пить для устойчивого снижения давления: Нолипрел или Престариум? В этом случае, что лучше из лекарственных средств использовать, зависит только от тяжести заболевания. Оба лекарства обладают пролонгированным действием и подходят для длительной стабилизации давления, но для лечения тяжелых форм гипертонии лучшим считается Нолипрел.
Основной действующий компонент - эналаприла малеат, который способствует расслаблению сосудов и понижению давления. Эналаприл назначают при гипертонии и профилактике осложнений сердечно-сосудистых болезней, связанных с возникновением ишемии тканей. Похожее влияние на организм оказывает Периндоприл.
Если говорить о паре Эналаприл или Престариум, то, что лучше выбрать из этих двух медикаментозных средств - сможет ответить только лечащий врач. Минусом Эналаприла считается средняя продолжительность действия и для устойчивого снижения давления его рекомендуется пить 2 раза в день.
Действующий компонент лизиноприл. Препарат относится к ингибиторам АПФ и помогает длительно стабилизировать давление. Отличительной особенностью Лизиноприла является то, что он может применяться при лечении гипертензии у людей с нарушениями функции печени.
Отвечая на часто задаваемый пациентами вопрос: Лизиноприл или Престариум - что лучше подействует при высоком давлении, невозможно отдать предпочтение одному из препаратов. Оба медикамента обладают длительным гипотензивным влиянием, но при лечении пациентов с заболеваниями печени врачи предпочитают назначать Лизиноприл.
Содержит лозартан калия и относится к группе блокаторов ангиотензиновых рецепторов. Пилюли принимаются раз в день и обеспечивают стабилизацию давления в течение суток. Преимуществом использования средств с лозартаном калия является отсутствие сухого кашля - побочной реакции, часто встречаемой у ингибиторов АПФ.
С уверенностью ответить человеку, что лучше - Престариум или Лозап - ответить сложно. В целом ингибиторы АПФ эффективнее стабилизируют давление, чем блокаторы рецепторов ангиотензина. В то же время последние не вызывают появления такого распространенного побочного эффекта, как сухой кашель.
Энап, как сказано в инструкции по применению, относится к синонимам Эналаприла. Его активный компонент - эналаприла малеат.
Когда встает вопрос выбора между препаратами Престариум или Энап, то, что лучше из этой пары, будет зависеть в большей степени от индивидуальной реакции пациента. Из очевидных отличий следует отметить, что таблетки Престариум обеспечивают более мягкое понижение давления и большую продолжительность действия по угнетению активности ангиотензинпревращающего фермента.
В инструкции по применению сказано, что таблетка содержит 2 активных компонента:
- периндоприл;
Амлодипин относится к блокаторам кальциевых каналов и расслабляет сосуды за счет уменьшения трансмембранного перехода ионов кальция в клетки. Снижение количества ионов кальция в клетках способствует расслаблению гладкой мускулатуры и снижению сосудистого тонуса.
Описанный механизм действия обеспечивает расширение артерий на участках ишемии, понижает потребность миокарда в кислороде и купирует приступы стенокардии. Комбинация в одной таблетке периндоприла и амлодипина способствует:
- более стойкому понижению давления;
- улучшению работы миокарда;
- уменьшению продолжительности и частоты приступов стенокардии.
Престанс показано пить гипертоникам, страдающим стабильными формами стенокардии.
Выбирать самостоятельно, что лучше - Престариум или Престанс - пить от гипертензии, нельзя. Несмотря на то, что Престанс, по описанию в инструкции по применению, кажется более эффективным, необходимость замены надо обсудить с доктором. У пациента могут быть выявлены противопоказания для назначения Амлодипина.
Небилет
Инструкция по применению к Небилету указывает, что активное вещество «небиволол» хорошо снижает давление, способствует замедлению частоты сердечных сокращений и уменьшает признаки ишемии миокарда.
При выборе между препаратами Престариум или Небилет, в частности, что лучше для проведения гипотензивной терапии, индивидуально учитываются особенности течения болезни и сопутствующие патологии (болезни сердца или сосудов). Например, если у гипертоника есть склонность к тахикардии (учащению сердечного ритма), то лучшим будет Небилет.
Лозартан
В инструкции по применению указывается, что это один из синонимов Лозапа и обладает аналогичными характеристиками. Говоря о том, что лучше - Престариум или Лозартан - можно отметить, что ингибиторы АПФ назначаются чаще, чем блокаторы рецепторов ангиотензина.
Одним из негативных эффектов лозартана является существенное повышение уровня ангиотензина в крови, что может стать проблемой в случаях, когда препарат недоступен какое-то время.
Заменяющие Престариум аналоги могут назначаться при появлении негативных реакций.
Аналоги, не вызывающие кашель
Существуют ли аналоги, не вызывающие кашель? К сожалению, нет.
Ангиотензин II, вызывающий сосудистый спазм, провоцирует подъем давления, одновременно разрушает брадикинин, который способствует расслаблению сосудов. Переход Ангиотензина II в неактивный фермент не только прекращает разрушение брадикинина, но и активирует всю систему калликреин-кининовых ферментов. Влияние этих ферментов провоцируют развитие побочных реакций, и самым частым проявлением является сухой кашель.
Это побочное влияние свойственно всем ингибиторам АПФ и подобрать, чем заменить Престариум из-за кашля может только медработник. В качестве альтернативы при возникновении побочных эффектов со стороны органов дыхания назначают лекарства, содержащие лозартан калия:
- Лозап;
- Лозартан;
- Лориста;
- Лозарел.
Не стоит забывать о таких эффективных гипотензивных средствах, как диуретики, позволяющие при комплексном приеме снизить дозу ингибитора АПФ и соответственно уменьшать побочные эффекты.
Синонимы дешевле
Людям, ищущим медикамент, стоящий дешевле, могут быть порекомендованы:
- Гиперник;
- Периндоприл;
- Перинева;
- Парнавел;
Несмотря на то, что есть у Престариума аналоги дешевле, прежде чем принимать более дешевый фармакологический вариант, нужно проконсультироваться с терапевтом или кардиологом.
Диспергируемые таблетки Престариум А
Разновидность медикамента с буквой А означает, что в таблетке вместо Периндоприла эрбумина содержится Перидоприла аргинин. Обе соли обладают одинаковым механизмом влияния на организм, небольшое различие будет только в дозировке: Периндоприла аргинин выпускается в дозах Престариум 10 мг, 5 мг, и 2,5 мг.
Медикамент Престариум 5 мг и Престариум 10 мг можно делить пополам, для этого на пилюлю нанесена удобная двусторонняя риска.
Диспергируемые таблетки Престариум А принимать нужно следующим образом:
- Положить пилюлю на язык.
- Дождаться, когда таблетка под действием слюны распадется на маленькие кусочки.
- Проглотить образовавшуюся во рту массу.
Полезное видео
Как помочь себе при гипертонии, узнайте из следующего видео:
Заключение
- Престариум является одним из многочисленных ингибиторов АПФ на основе периндоприла.
- Прочтение инструкции по применению позволит получить необходимые сведения о таблетках Престариум: сколько времени принимать, как правильно пить, особенности влияния на организм и другую полезную информацию.
- Внимательно ознакомившись с особенностями медикаментозного средства можно понять, что оно не только позволяет стабилизировать давление и избежать возникновения гипертонических кризов, но и снижает ишемию тканей, помогая предотвратить развитие инфарктов и инсультов.
Гипертония – достаточно распространенное заболевание, которое поражает людей не только пенсионного возраста, но и более молодое поколение. При отсутствии терапевтического воздействия болезнь осложняется возникновением ишемического заболевания миокарда, инсульта, и другими разновидностями проблем сердечно-сосудистой системы. Чтобы предотвратить серьезные последствия повышенного артериального давления и улучшить самочувствие пациента назначается Престариум, инструкция по применению, которого приведена ниже. Перед началом использования препарата рекомендуется ознакомиться с показаниями необходимыми к применению и выявить какие могут быть у Престариума противопоказания.
Состав, формы выпуска, разновидности и названия
Лекарство Престариум – медикаментозное средство, выпускаемое на российском рынке. Производство препарата осуществляется во Франции.
Продажа осуществляется в нескольких формах выпуска:
- 2, 4 и 8 мг;
- Престариум А 5 мг, 2,5, а также существует норма 10 мг;
- Би-Престариум 5+5, 10+10 и Би-Престариум 10+5 миллиграмм, в которых входит Амлодипин.
Согласно инструкции Престариум А содержит в своем перечне важных ингредиентов действующее вещество – периндоприл (по МНН). В Престариум комби присутствует индапамид.
Таблетки Престариум в дозировке 2, 8 мг округлого вида, выпуклые. Доза 2, 2,5 мг представлена белесым оттенком, драже объемом 8, 10 мг – зеленоватого цветового окраса.
Таблетки 4, 5 мг – капсулы, удлиненные. Оттенок драже нежно-зеленый. Таблетка неоднородная, с незначительными вкраплениями.
Международное непатентованное название – .
Терапевтическое действие Престариума
Активный компонент медикамента блокирует формирования фермента, который увеличиваясь, стимулирует образование спазмов кровеносных артерий. Происходит снижение показателей давления у пациентов с гипертонией. Поэтому многие знают Престариум как таблетки от давления.
По мере действия активного вещества осуществляется влияние на альдостерон: снижается его выработка. Применяя препарат, наблюдается повышенная активность ренина, увеличивается распад на мелкие частицы брадикинина.
Согласно инструкции по применению, Престариум не влияет на сокращения миокарда. Но воздействие активного вещества усиливает кровоснабжение почек. Стенки сосудов становятся эластичными. Особенно такой процесс отмечается с крупными капиллярами, напрямую следующими к сердечной мышце. Это стимулирует уменьшение размеров левого желудочка миокарда.
Если назначают Би-Престариум, то лекарство направляется на блокировку кальциевых каналов, расширение просвета кровеносных капилляров. Входящий в состав Амлодипин не оказывает негативного влияния на метаболизм в организме.
После приема Престариум А, активное вещество максимально концентрируется в системном кровотоке в течение 1 часа. Выход вещества осуществляется преимущественно почками, в виде урины.
Согласно аннотации, наступление ожидаемого эффекта выявляется только на 4 сутки после ежедневного применения.
Показания к применению
Престариум помогает от повышенного показателя давления и в определенных ситуациях:
- Гипертензия.
- Недостаточность сердца, протекающая длительный период времени и фиксируемая как хроническая.
- Ишемическая болезнь миокарда.
- При нарушениях кровообращения в головном мозгу.
Престариум назначается от давления, и для профилактических целей, чтобы предотвратить развитие сердечных патологий. Таблетки Престариум А можно применять долго – препарат не вызывает привыкания или побочных явлений после отмены.
Престариум инструкция по применению
Применяют лекарство в минимальной норме – Престариум 5 мг. Если эффективность в течение 28 суток не проявляется, то дозировку следует увеличить вдвое.
Общие правила применения
Престариум А, согласно инструкции по применению в некоторых ситуациях, негативно влияет на внутренние органы: резкие скачки показателей кровеносного давления. Чтобы предотвратить последствия нужно за 2–4 дня до терапевтического воздействия отменить диуретики.
Если диуретики отменить нельзя, то лечащий врач назначает лекарственную дозировку минимального объема – Престариум 2,5 мг. При этом пациент постоянно находится под контролем медицинского персонала. Дополнительно контролируется функционирование почек, выявляется уровень кальция в лимфе. Если нет побочных эффектов, то дозу увеличивают.
Пациентам преклонного возраста назначается лечение в минимальной дозе – 2,5 мг. Если нет негативных явлений, можно делить таблетки, увеличить норму ввода до Престариум 10 мг.
Схема и дозировки лечения Престариумом
Престариум 5 или 10 мг употребляется 1 раз в сутки. Пить медикамент нужно на пустой желудок. Дозировка Престариума зависит от выявленного на приеме у кардиолога заболевания:
- Артериальная гипертензия – назначается 4 мг.
- Сердечная недостаточность – 2 мг в сутки.
- В профилактических целях – прием осуществляется в минимальной дозе.
- Ишемическое заболевание сердца – прием 5 мг в течение 14 дней.
При положительных результатах норма не увеличивается. При отсутствии ожидаемого итога норма повышается вдвое. Дозировка для пациентов преклонного возраста подлежит корректировки.
Схема дозировки лечения Престариумом А
Точно определить, что лучше Престариум или Престариум А, трудно. Поэтому врачи первоначально рекомендуют применять один препарат, если его действия недостаточно заменяют.
Дозировка и режим применения для препарата рекомендуется в отдельности для каждого пациента.
Выделяют следующую схему лечения:
- Гипертензия – вводится 5 мг перед пищей. При необходимости норма повышается, можно пить Престариум А 10 мг. В некоторых ситуациях, наоборот, уменьшается до 2,5 мг.
- Сердечная недостаточность – под постоянным контролем врача 2,5 мг. Может доводиться до 5 мг.
- В качестве профилактики развития инсульта – 14 суток 2,5 мг, затем дозировки повышается до 5 мг.
Длительность и кратность лечения устанавливается лечащим врачом на основе выявленного заболевания и тяжести его протекания.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Запрещено применение медикамента во время всей беременности, а не только после зачатия ребенка. В таком случае препарат можно заменить. Это обусловлено тем, что активное вещество имеет способность проникать через плацентарный барьер и воздействовать на плод.
Во второй половине вынашивания плода лечение лекарством недопустимо, из-за снижения функционирования почек. В некоторых ситуациях выявляется уменьшение околоплодной жидкости. При этом активное вещество негативно влияет на плод, стимулируя патологические процессы и пороки развития.
Точно выявить с помощью клинических исследований выделяется ли активное вещество в грудное молоко, не было возможности. Поэтому в период грудного вскармливания применение лекарства не рекомендуется.
Особые указания
При назначении лекарства больные, страдающие гипертонией, которые соблюдают специфическую диету, а также принимающие диуретики, необходимо предупредить об этом кардиолога. Если возникает сухой кашель или аллергическое высыпание в момент приема лекарства, также следует проконсультироваться с врачом. Возможно, препарат не подходит и придется искать аналоги.
В некоторых ситуациях при лечении есть вероятность проявления отечности нижних конечностей.
Длительность лечения сердечных заболеваний регулируется врачом. Обычно течение терапии продолжительное, приходится много времени принимать лекарство. Поэтому многие интересуются на совместимость Престариума и алкоголя.
Соединять Престариум и алкоголь крайне не рекомендуется. Последствиями применения становится сильная головная боль, резкое снижение давления, выявление признаков интоксикации, вероятность развития инсульта. Поэтому во время лечения не стоит злоупотреблять спиртными напитками.
Передозировка
При увеличении дозировки или неправильном приеме лекарства выявляются симптомы передозировки. Формируются следующие заболевания или ситуации:
- Резкое снижение кровеносного давления.
- Изменение в электролитном балансе.
- Брадикардия.
- Выявление головокружения.
При выявлении подобных явлений необходимо уложить человека в горизонтальное положение. Внутривенно в организм поставляются катехоламины, а также Ангиотензин.
Влияние на способность управлять механизмами
Во время применения медикамента в обычных нормах рекомендуется отказаться от вождения машины или выполнения других важных задач. Активное вещество снижает функцию восприятия окружающего мира и рассеивает внимание, что приводит к возможности впадения в «ступор».
Взаимодействие с другими препаратами
Медикамент применяется как главное вещество в лечении гипертензии, так и в соединении с диуретиками. Но в такой ситуации лечащий врач должен постоянно контролировать состояние пациента.
Вводить ингибиторы АПФ и средство от давления не стоит. Некоторые препараты могут провоцировать развитие гиперкалиемии.
У больных сахарным диабетом, одновременный прием инсулина и лекарственного средства приводит к сильному снижению показателя сахар в крови.
Побочные действия
При неправильной дозировке выявляются побочные действия. Они проявляются следующими симптомами:
- Проблемы со сном.
- Боли в голове интенсивного характера.
- Депрессия.
- Тошнота и сильная рвота.
- Изменения восприятия вкуса рецепторами во рту.
- Сухость в ротовой полости.
- Понижение показателей гемоглобина и уровня эритроцитов в лимфе.
При проведении лечения Престариумом побочные явления также могут проявляться кашлем, аллергией, снижением потенции у мужчины, отеком Квинке или покраснением кожи.
Если врачом установлена нормальная дозировка, а выявляются побочные явления, то необходимо подобрать заменитель для Престариума.
Противопоказания к применению
- Возраст ребенка до 18 лет.
- Выявленный в анамнезе ангионевротический отек.
- Индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства.
- Период вынашивания ребенка и время кормления грудью младенца.
- Патологии, при которых выявляется проблема всасывания глюкозы в организме.
Престариум аналоги
Как и у остальных лекарственных средств от гипертонии оригинал имеет аналоги. Выделяют следующие препараты, которые могут заменить Престариум, и имеют идентичный спектр действия:
- Перинева;
- Периндоприл;
- Аккупро;
- Парнавел;
- Гиперник;
- Арентопрес;
- Каптоприл;
- Энап;
- Рамиприл;
Некоторые препараты зарубежных фармакологических компаний, другие российского производства. Чтобы выявить какие лекарства лучше Престариум или , или Престанс, необходимо ознакомиться с инструкцией всех медикаментов. Каждое лекарство имеет достоинства и недостатки. Также хорошим заменителем является Валз.
Если выявлять между Престансом и Престариумом разницу, то в первую очередь, лекарства отличаются стоимостью. Цена Престариума А практически в 2 раза меньше, чем Престанс.
Также можно определить, что лучше Нолипрел или Престариум. Оба препарата рекомендуются для снижения показателей давления, но у первого больше противопоказаний и побочных явлений, что приводит к уменьшению возможности применения для различных пациентов.
Дешевый аналог
Стоит Престариум в аптечных киосках в пределах 350–480 руб. за упаковку таблеток. Не всякий пациент имеет возможность приобрести дорогостоящий препарат. Поэтому выделяются дешевые аналоги отечественного производства:
- Периндоприл – 120–245 руб.;
- Гиперник – 175 руб.;
- Берлиприл – от 83 руб.;
- Каптоприл – 22–140 руб.
Препараты хоть и стоят на порядок дешевле аналога, но имеют полностью идентичный спектр воздействия на пациента, а также активное вещество. Подбором заменяющих медикаментов должен заниматься только лечащий врач.
Условия отпуска и цена
Отпускается препарат согласно рецептурному вкладышу. В свободном доступе в аптеке не реализуется. Цена на Престариум – от 350 руб. за упаковку с дозировкой 4 мг, а дозировка в 10 мг реализуется по цене 480 руб.
Лекарство хранят при температуре +30 С, в недоступном для маленьких пациентов месте в течение 2-х лет.
- Описание
- Фармакологическое действие
- Действие при гипертонии
- Сердечная недостаточность
- Болезни сосудов головного мозга и сердца
- Распределение вещества в организме
- Показания и дозировка
- Побочные эффекты
- Противопоказания
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Аналоги
Один из популярных препаратов, используемых для длительной терапии повышенного давления, то есть гипертонической болезни, и связанной с ней или болезнями миокарда сердечной недостаточности, — Престариум А, для краткости иногда называемый Престариум. Он выпускается в России ООО «Сердикс» по лицензии французской фирмы Сервье.
Как и большинство лекарственных средств, он должен приниматься только по назначению врача, имеет противопоказания и побочные эффекты. Самостоятельное лечение этим препаратом может вызвать развитие неблагоприятных последствий.
Описание
Действующим веществом лекарства является периндоприла аргинин. Его количество в одной таблетке производитель заявляет равным 5 мг, что при перерасчете на похожее химическое вещество, широко используемое в качестве ИАПФ, — периндоприл — равно 3,395 мг.
Каждая таблетка покрыта светло-зеленой пленкой, которая предотвращает быстрое растворение лекарства в желудке, имеет продолговатую форму с насечками на боковых сторонах и логотип фирмы. Эти признаки отчасти позволяют отличить оригинальное средство от подделок. Престариум 5 мг выпускается в полипропиленовых флаконах, содержащих 14, 29 или 30 таблеток. Каждый флакон помещается в бумажную упаковку, имеющую контроль вскрытия. Все это затрудняет нелегальное производство медикамента и обеспечивает его подлинность.
Это лекарство выпускается и в другой дозировке, позволяющей более точно назначать лечение в разных ситуациях, — 2,5 мг и 10 мг. На производстве Сервье, расположенном в Ирландии, изготавливаются растворимые в ротовой полости (рассасываемые) таблетки по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг действующего вещества. Они удобнее для пациентов, имеющих проблемы с пищеварением, а также у лиц с неблагоприятными эффектами, вызываемыми формами для приема внутрь, – тошнотой, нарушением стула, болью в животе.
Кроме периндоприла аргинина, являющегося основой лекарства, в состав препарата включены обычные вспомогательные средства, направленные на стабилизацию и улучшение физических свойств: моногидрат лактозы, стеарат магния, мальтодекстрин, диоксид кремния и карбоксиметилкрахмал натрия. Они химические инертны, но в редких случаях могут вызывать аллергическую реакцию. Кроме того, лактоза ограничивает применение лекарства у лиц с лактазной недостаточностью (непереносимостью молочного сахара).
Пленочная оболочка имеет сложный состав. Она содержит макрогол, а также премикс с содержанием глицерола, гипромеллозы, стеарата магния, диоксида титана, медного хлорофиллина.
Фармакологическое действие
Престариум А содержит периндоприл – вещество, относящееся к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Основное его действие – снижение повышенного давления.
Как известно, АПФ не только превращает ангиотензин II в ангиотензин I (мощный сосудосуживающий фактор, повышающий давление), но и разрушает брадикинин. Последний активно расширяет сосуды и снижает давление. Под влиянием периндоприла распад брадикинина прекращается, и активируется вся система ферментов калликреин-кининовой системы. Это не только является частью лечебного эффекта, но также объясняет появление некоторых побочных явлений, в том числе сухого кашля.
Действие при гипертонии
Препарат используют для лечения гипертонии любой тяжести. Под его влиянием происходит достоверное снижение систолического, а также и диастолического давления, независимо от положения пациента. Лекарство расширяет мелкие сосуды и тем самым снижает их сопротивление. Кровоток в них усиливается без учащения сердцебиения. Одновременно улучшается и кровоснабжение почек. Отсутствие учащенного пульса даже при длительном применении препарата – одно из преимуществ всех ИАПФ.
После приема таблетки максимум действия наступает через несколько часов, поэтому лекарство не используют для быстрого снижения давления. Препарат эффективен в течение суток, его нужно принимать только 1 раз в день. Постоянное снижение давления развивается через месяц приема, поэтому при подборе терапии следует проявить терпение, регулярно пользоваться тонометром и заносить его показания в дневник, который затем показать врачу.
Престариум А не вызывает синдрома отмены. Это значит, что после прекращения его приема резкого повышения давления не отмечается. Одним из его плюсов является способность уменьшать утолщение стенок сердца, то есть гипертрофию миокарда главной камеры сердца – левого желудочка, возникающую при избыточной нагрузке давлением. В результате сердце восстанавливает свою способность активно сокращаться и перекачивать кровь.
Отличным решением будет комбинация периндоприла и мочегонных средств. Во-первых, они увеличивают антигипертензивный эффект друг друга, а во-вторых, периндоприл уменьшает выведение солей калия, возникающее под влиянием гипотиазида и фуросемида.
Сердечная недостаточность
Рассматриваемый препарат улучшает работоспособность мышцы сердца. Он снижает так называемую преднагрузку, то есть количество крови, притекающей к сердцу. Кроме того, он снижает и постнагрузку, то есть сопротивление сосудов кровотоку. В результате увеличивается объем крови, выбрасываемый сердцем в аорту.
Интересно, что подобные эффекты возникают уже после приема лекарства в минимальной дозировке. В этом случае оно практически не изменяет артериальное давление, поэтому может применяться у больных с диагнозом «сердечная недостаточность», имеющих нормальное или пониженное давление.
Болезни сосудов головного мозга и сердца
В клинических исследованиях было показано, что у пациентов, которые после перенесенного инсульта получали помимо других лекарств, восстанавливающих кровоснабжение мозга, Престариум А, частота повторного нарушения кровообращения мозга в течение 4 лет снизилась на 28 %. Одновременно уменьшилась частота таких осложнений:
- инфаркт миокарда;
- сосудистая деменция (снижение интеллекта);
- инсульты с летальным исходом.
Использование лекарства у пациентов со стенокардией помогло уменьшить риск инфаркта миокарда и общей смертности от болезней сердца.
Распределение вещества в организме
После приема периндоприл всасывается в органах пищеварения в течение часа. Около трети вещества превращается в активный продукт обмена (метаболит) – периндоприлат, который и оказывает лечебное воздействие. Максимальный уровень этого вещества в крови регистрируется через несколько часов после употребления. Таблетки нужно принимать до еды, потому что пища замедляет образование активного метаболита.
Периндоприлат выводится через почки с мочой, период его полувыведения составляет до 17 часов. Этот процесс замедлен у пожилых людей, лиц с сердечной и почечной недостаточностью. При печеночной недостаточности изменений в выделении активного метаболита почками нет, уменьшения дозы не требуется.
Показания и дозировка
- гипертоническая болезнь;
- сердечная недостаточность;
- стенокардия напряжения;
- состояние после инсульта.
Лекарство употребляют утром натощак в одно и то же время по 1 таблетке в дозировке, указанной врачом.
При гипертонии лечение начинают обычно с таблеток с дозировкой 5 мг, в особых случаях, описанных далее, с 2,5 мг, при недостаточном снижении давления возможен прием таблеток по 10 мг. Это максимальная дозировка, ее увеличение не приведет к дополнительному снижению давления.
В начале лечения вероятно выраженное снижение давления. Поэтому рекомендуют за несколько дней до первого приема лекарства отменить мочегонные средства, а затем постепенно их добавить под контролем давления.
Первоначальная дозировка у пожилых не должна превышать 2,5 мг в сутки. У этих пациентов особенно важен контроль давления, чтобы не допустить его значительного снижения в первые дни лечения.
При почечной недостаточности дозу снижают или назначают прием лекарства через день.
Периндоприл не назначают детям до 18 лет из-за малого количества клинических данных о безопасности такой терапии.
Побочные эффекты
Престариум А довольно хорошо переносится. Самые частые неблагоприятные явления:
- головокружение, головная боль;
- шум в ушах и ухудшение зрения;
- значительное снижение давления;
- сухой кашель, затруднение дыхания;
- болезненные ощущения в животе, понос или запор;
- тошнота, рвота;
- зуд и сыпь на коже;
- мышечная слабость и спазмы.
При появлении таких симптомов нужно прекратить прием лекарства и рассказать о произошедшем наблюдающему врачу.
Противопоказания
Этот препарат почти не имеет противопоказаний, он довольно хорошо изучен и может назначаться большинству больных с гипертонией.
Рассматриваемое лекарство не назначают в таких ситуациях:
- перенесенная аллергическая реакция после приема любого ИАПФ (эналаприл, моноприл, лизиноприл и так далее);
- беременность и грудное вскармливание;
- одновременный прием алискирена у лиц с сахарным диабетом, а также с признаками недостаточной работы почек;
- дети до18 лет;
- плохая переносимость лактозы (молочного сахара).
С большой осторожностью эти таблетки принимают в таких случаях:
- стеноз обеих почечных артерий;
- единственная функционирующая почка;
- почечная недостаточность, особенно при сниженной фильтрационной функции почек;
- склеродермия, системная красная волчанка и другие ревматические болезни;
- одновременный прием иммунодепрессантов, прокаинамида или аллопуринола;
- диета с отказом от соли, постоянная рвота или понос, прием сильнодействующих мочегонных средств, использование не поваренной, а специальной соли с повышенным содержанием калия для кардиологических больных;
- нестабильная стенокардия, учащение приступов боли в груди, увеличение потребности в приеме нитроглицерина, ухудшение переносимости нагрузки;
- болезни сосудов мозга, в частности, церебральный атеросклероз, при котором избыточное снижение давления может вызвать ухудшение кровоснабжения мозговой ткани;
- реноваскулярная гипертония при поражении атеросклерозом почечных артерий;
- сахарный диабет любого типа;
- тяжелая сердечная недостаточность, соответствующая IV функциональному классу (отеки, одышка в покое, постоянные);
- одновременный прием калия и верошпирона (спиронолактона), а также солей лития;
- любая операция под общей анестезией;
- проведение гипосенсибилизирующей терапии по поводу аллергических заболеваний;
- пересаженная почка;
- сужение отверстия (стеноз) аортального или митрального клапанов сердца, гипертрофическая кардиомиопатия.
Самолечение в этих случаях может привести к значительному ухудшению состояния.
Взаимодействие с другими лекарствами
Все ИАПФ, в том числе и Престариум А, нужно принимать с осторожностью одновременно с теми препаратами, которые задерживают калий. Их совместный прием может вызвать излишнее увеличение концентрации этого микроэлемента в крови. В результате могут возникать нарушения ритма сердца и другие осложнения.
Средства, способные повысить количество калия в организме при одновременном приеме с ИАПФ:
- алискирен;
- соли калия и калий-содержащие средства (Панангин, Аспаркам);
- калийсберегающие мочегонные (верошпирон, спиронолактон);
- антагонисты рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан);
- противовоспалительные средства нестероидной природы (ибупрофен, индометацин, ацетилсалициловая кислота);
- гепарин;
- препараты, угнетающие иммунитет;
- триметоприм.
Не нужно использовать ИАПФ одновременно с солями лития, так как это может вызвать увеличение уровня лития в крови.
Если периндоприл принимается лицами с сахарным диабетом, использующими инсулин или сахароснижающие таблетки, то в первое время возможно выраженное уменьшение количества глюкозы в крови. Особенно такое взаимодействие выражено у больных с поражением почек.
Кроме того, существует опасность значительного снижения давления в первые недели приема периндоприла в сочетании с мочегонными (гипотиазид, индапамид, фуросемид). Поэтому необходимо за несколько дней перед началом лечения ИАПФ уменьшить дозу или на время отменить мочегонные либо начать лечение с низкой дозы Престариума А.
Гипотензивное действие периндоприла усиливается при одновременном использовании противовоспалительных препаратов, нитратов (изосорбид, нитросорбид и другие), антидепрессантов и нейролептиков.
Аналоги
Замена препарат на более дешевый аналог должна быть согласована с лечащим врачом. В рецепте врач выписывает международное название лекарства – периндоприла аргинин. Полного аналога препарата по действующему веществу нет.
Это вещество входит в состав комбинированных средств, содержащих мочегонные средства – Нолипрела А, Нолипрела А форте, а также комбинации с антагонистом кальция – препарата Престанс.
Довольно много препаратов содержат в качестве действующего вещества периндоприл. Их эффективность может отличаться от оригинального Престариума А, основой которого служит периндоприла аргинин:
- Арентопрес;
- Гиперник;
- Парнавел;
- Периндоприл различных производителей;
- Перинева;
- Пиристар;
- Пренесса;
- Стопресс.
Заменив Престариум А на эти средства, нужно быть готовым к иной выраженности антигипертензивного действия. Не стоит забывать информировать своего врача о подобной замене лекарства.
В целом рассматриваемый препарат – современное эффективное средство для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и их вторичной профилактики с доказанной безопасностью.
Как принимать Эгилок при повышенном давлении?
«Эгилок» – это препарат с гипотоническим эффектом, использующийся для устранения симптоматики гипертонии. При продолжительном приёме воздействует на первопричину болезни и в ряде случаев способен её устранять. Лекарство «Эгилок» снижает давление или нет, предстоит узнать из этой статьи и инструкции по использованию.
Форма выпуска и лекарственный состав
Препарат от давления «Эгилок» содержит в основе метопролол. На основании разновидности действующих веществ выделяют различные подвиды препарата: стандартная форма, «Ретард» и «Эгилок С». Первые 2 препарата содержат в составе тартрат метопролола, а последний вариант вмещает сукцинат метопролол.
Дополнительными веществами классического препарата являются:
- кремниевая двуокись;
- целлюлоза в микроскопических кристаллах;
- натрий карбоксиметилкрахмал;
- магниевый стеарат;
- повидон.
«Эгилок Ретард» включает в состав крахмальную патоку, тальк, сахарозу, макрогол 6000, титановую двуокись, гипролозу и триэтилцитрат. Вариант препарата «Эгилок С» имеет подобный состав по отношению к «Ретарду», отличается наличием стеариновой кислоты, этилцеллюлозы, глицерина, гипромеллозы и метилцеллюлозы.
Препарат выпускается исключительно в таблетках с различной дозировкой активного вещества – 25, 50 и 100 мг. Таблетки имеют белый цвет и поставляются в упаковках по 30 и 60 шт.
Показания к применению
- повышенном АД – может выступать монотерапевтическим препаратом или дополняться курсом лечения другими гипотензивными лекарствами;
- ишемии сердца – входит в состав комплексной терапии инфаркта миокарда или используется для профилактики стенокардии;
- патологии сердечного ритма: тахикардия или экстрасистолия;
- отклонениях в деятельности сердца функционального характера, сопряженных с тахикардией;
- гипертиреозе – используется только в комплексе;
- мигрени – в качестве профилактики.
Противопоказания к применению
«Эгилок» при пониженном давлении использовать запрещено, так как препарат ещё больше снизит АД и может спровоцировать гипотонический криз. Среди других противопоказаний:
- гиперчувствительность к активному компоненту метопрололу или каким-либо другим ингредиентам препарата. Учитывается также непереносимость Б-адреноблокаторов;
- синоатриальная и AV-блокада во II-III степени тяжести;
- брадикардия синусового типа, где частота сердечного ритма менее 50 уд./мин.;
- генетическая слабость синусного узла;
- кардиогенное шоковое состояние;
- нарушения кровообращения в периферических сосудах в тяжёлой форме;
- декомпенсационная сердечная недостаточность;
- детский возраст до 18 лет (нет соответствующих исследований);
- параллельное внутривенное введение «Верапамила»;
- бронхит с астматическим компонентом в тяжёлой форме;
- феохромоцитома, при условии отсутствия вспомогательного лечения со стороны А-адреноблокаторов.
Из-за недостатка данных в отношении препарата «Эгилок» лечение не назначается при острой форме инфаркта миокарда, когда ЧСС падает до 45 уд./мин. и интервалом свыше 240 мс.
Соблюдая особую осторожность, «Эгилок» от повышенного давления используется при:
- сахарном диабете;
- нераспираторном ацидозе;
- бронхите с астматическим компонентом;
- ХОБЛ;
- недостаточности почек или печени;
- миастении;
- тиреотоксикоз;
- феохромоцитоме при использовании вместе с А-адреноблокаторами;
- AV-блокаде I-степени;
- псориазе;
- депрессивном состоянии;
- синдроме Рейно;
- хромоте перемежающегося типа;
- беременности и грудном вскармливании;
- старческом возрасте (выше 60 лет);
- наличии тяжелого аллергического проявления при введении адреналина.
Способ применения
Употреблять препарат следует в процессе приёма пищи или независимо от него. Перед тем как принимать «Эгилок» при повышенном давлении, стоит разломать таблетку на 2 части. Подбор дозы происходит поэтапно на основании самочувствия, чтобы предотвратить наступление тяжёлой брадикардии. Предельно допустимая доза – 200 мг.
В зависимости от типа болезни и состояния дозировка может изменяться. Инструкция по применению «Эгилок» содержит показатели, при каком давлении назначается препарат – это 140–160/85–100 мм рт. ст. Употребление при гипертензии – начальная дозировка в 25–50 мг 2 раза/сут. Постепенно допускается увеличение дозы до уровня 100–200 мг/сут., если для этого есть показания. Чтобы не увеличивать дозировку, можно добавить к комплексу другое средство с гипотензивным эффектом.
- при стенокардии изначально принимают по 25–50 мг за 2-3 раза в сутки. Смотря по показаниям, дозировка может изменяться, доходя до 200 мг/сутки. Часто в комплекс добавляется антиангинальное средство;
- для поддержания состояния после инфаркта назначается от 100 до 200 мг/сут. Препарат обязательно разделить на 2 приёма;
- при патологиях сердечного ритма используют по 25–50 мг 2–3 мг/сут. В дальнейшем поэтапно дозировка повышается или в комплекс включают противоаритмические препараты;
- для лечения гипертиреоза употребляют большие дозы – 150–200 мг 3-4 раза в сутки;
- нарушения в работе сердца функционального происхождения (ощущение сердцебиения) лечатся 50 мг «Эгилока» 2 раз/сут. Разрешается повышать дозу в сутки до 200 мг;
- при профилактическом лечении мигрени в норме используют по 100 мг/сут., разделённых на 2 приёма. При недостаточном эффекте можно употреблять до 200 мг/сут.
Дозировка не изменяется у ряда людей с особыми потребностями:
- при патологиях почек, в том числе и недостаточность органа;
- при циррозе;
- у пациентов возрастной группы.
Корректировка схемы лечения может потребоваться при тяжёлой форме печеночной недостаточности.
Использование во время беременности и грудного вскармливания
Применение препарата в период беременности не рекомендуется, но строгие противопоказания тоже отсутствуют. Только врач может оценить потенциальный риск и ожидаемую пользу от препарата и принять решение о целесообразности его использования.
Если применение «Эгилока» оправдано, обязательно проводится тщательный контроль состояния плода. После родов также особое внимание уделяется ребёнку, так как есть риск появления брадикардии, тяжёлого дыхания, гипотензии или гипогликемии. Следить за ребёнком следует первые 2-3 дня.
Исследования установили, что препарат способен проникать в грудное молоко, но только в небольших дозировках. Для избегания брадикардии, необходимо наблюдать ребёнка всё время грудного кормления. Врачи не рекомендуют приём препарата при лактации. Стоит прекратить кормление грудью при твердых показаниях к применению препарата.
Побочные реакции и передозировка
Препарат способен вызывать ряд побочных действий:
- от ЦНС: самые частые – быстрая утомляемость, боли в области головы, головокружения. Встречаются нечасто – избыточная возбудимость, эректильная дисфункция, тревога, судорожное и депрессивное состояние, парестезии, отклонения во сне, ухудшение работоспособности, появление кошмаров. Крайне редко отмечается подавленность, отклонение в памяти, вплоть до амнезии, и галлюцинаций;
- от ССС: частые – брадикардия, гипотензия, замерзание конечностей, функциональные патологии сердца. Реже можно обнаружить кратковременное усиление проявлений недостаточности сердца, кардиогенный шок (наиболее опасен для людей после перенесённого инфаркта), AV-блокада I стадии, аритмия, ухудшение проводимости. Зафиксированы единичные случаи наступления гангрены у пациентов с патологиями периферического кровоснабжения;
- от ЖКТ: чаще наблюдается тошнота, диарея или запор, болевой синдром в области живота. Иногда наступает иссушение слизистой рта и отклонение печеночной функции;
- от кожи: редко отмечается крапивница, избыточное отделение пота, алопеция. В исключительных случаях наступает рецидив псориаза и фотосенсибилизация;
- от системы дыхания: может наблюдаться одышка, иногда появляется бронхоспазм или ринит;
- от органов чувств: нечасто диагностируется ухудшение качества зрения, конъюнктивит, иссушение или раздражение оболочки глаза. Крайне редко встречается шум в ушах и изменение вкусовых рецепторов;
- остальные: редко появляется ожирение, ещё реже – тромбоцитопения или артралгия.
Передозировка характеризуется следующими симптомами:
- сильное понижение давления;
- брадикардия;
- недостаточность сердца;
- асистолия;
- обморок;
- тошнота со рвотными позывами;
- цианоз;
- кардиогенный шок;
- гипогликемия;
- кома.
Проявление признаков передозировки начинается через 20–120 мин после употребления препарата.
Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами
Препарат запрещено одновременно использовать с «Верапамилом» и подобными лекарствами. При совмещении с препаратами, содержащими гормоны (чаще эстрогены), эффективность «Эгилока» снижается. Во время терапии нельзя употреблять спиртные напитки, так как увеличивается риск гипотензии.
Особые указания
При проведении лечения гипертонии посредством «Эгилока» пациенту необходимо постоянно контролировать своё самочувствие и уровень давления, у больных сахарным диабетом контролировать глюкозу крови.
Аналоги
Врачи часто заменяют препарат на:
- «Метозок»;
- «Беталок»;
- «Метокард»;
- «Метокор»;
- «Эмзолом».
Условия отпуска и хранения
Для приобретения потребуется рецепт.
Сохранять «Эгилок» можно 5 лет при поддержании температуры 15–25 °C. Важно обеспечить защиту лекарства от детей.
Действующее вещество препарата – периндоприл. Престариум относится к группе медикаментов, тормозящих активность фермента, превращающего ангиотензин 1 в активный сосудосуживающий фактор – ангиотензин 2. Благодаря расширению периферических сосудов на фоне приема этого средства снижается давление, уменьшаются проявления ишемии миокарда и головного мозга, восстанавливается работа сердца.
Читайте в этой статье
Показания к назначению Престариум
Препарат помогает контролировать уровень артериального давления, поддерживая его на рекомендуемых значениях, а также снижает нагрузку на сердечную мышцу за счет расширения периферических сосудов. Эти свойства Престариума нашли применение при терапии таких заболеваний:
- при нарушении кровоснабжения мозга;
- предотвращение прогрессирования ишемии миокарда, снижение вероятности ;
- недостаточность кровообращения и недопущение ее декомпенсации;
- для уменьшения риска осложнений.
Решение о коррекции лечения и переводе пациентов на прием таблеток с более высоким содержанием периндоприла принимается врачом через 2 — 4 недели от начала терапии. Максимальная доза составляет 10 мг, ее можно использовать длительно для снижения риска осложнений гипертонии, ишемии миокарда и головного мозга.
Возможные побочные реакции лекарства
Чаще всего отмечаются такие нежелательные эффекты при применении:
Большинство этих проявлений возникают из-за чрезмерного падения давления, в таких случаях препарат отменяется . Другим поводом, из-за которого приходится приостановить терапию, является упорный сухой кашель, свойственный практически всем средствам из группы ингибиторы АПФ.
Применение при беременности
В связи с возможной опасностью для здоровья будущего ребенка, Престариум не назначается в период подготовки беременности, а если она все же наступила на фоне лечения, то его следует отменить как можно скорее. Если продолжить терапию в поздние сроки, то у новорожденного может нарушиться окостенение черепа и работа почек. Из-за риска гипотонии такие младенцы должны быть под постоянным наблюдением педиатров на протяжении первого года жизни.
Поэтому чаще всего для беременных женщин Престариум заменяют на медикаменты с доказанной безопасностью, это же правило применимо и в период лактации, особенно если ребенок родился недоношенным или с низким весом. Так как нет достаточного подтверждения возможности назначения детям до 18 лет, то им он не может быть рекомендован.
Смотрите на видео о лекарственном препарате Престариум от повышенного давления:
Стоимость препарата
В аптечной сети представлен периндоприл аргинин, выпускаемый французской фирмой Сервье под названием Престариум А в дозировках по 5 и 10 мг в одной таблетке. За упаковку, которая содержит 30 штук, в среднем нужно заплатить:
Аналоги
Полностью идентичных по химическому составу аналогов Престариума А нет, в составе идентичных по фармакологическому действию препаратов содержится периндоприл, но в виде другой соли, поэтому их дозирование отличается (вместо 5 и 10 мг в таблетке содержится – 4 и 8).
Торговые названия периндоприла:
- Пренеса,
- Коверкс,
- Парнавел,
- Пиристар,
- Арентопрес,
- Гиперник,
- Промеприл,
- Стопресс,
- Перинева.
Согласно данным, изложенным в статье, практически 70 процентов людей старше 65 лет страдает повышенным артериальным давлением (АД).
Всего половина пациентов с помощью комплексной терапии удерживает показатели АД в пределах нормы. 15 процентов и вовсе не знает о своем диагнозе. Основной рекомендацией американских исследователей является поддержание артериального давления на уровне 140/90 мм рт. ст. и менее. Достижение этой цели служит профилактикой ряда опасных последствий для качества и продолжительности жизни.
Лечение артериальной гипертензии - это сложный многоэтапный процесс, требующий четкого соблюдения рекомендаций специалиста. Одним направлений терапии является назначение фармакологических средств.
В частности для снижения артериального давления, лечения сердечной недостаточности и профилактики летального исхода рекомендуются таблетки Престариум А. перед его использованием рекомендуется прочесть инструкцию по применению.
Состав
Терапевтическое воздействие Престариума А обуславливает активное вещество, входящее в его состав - периндоприла аргинин. Для придания таблеткам формы, соблюдения точной дозировки, стабильности препарата используются вспомогательные вещества. Перечень компонентов, приведенный в инструкции по применению, содержится в таблице.
| Наименование | Направление воздействия | Эффект |
|---|---|---|
Действующее вещество (согласно инструкции по применению) |
||
| Периндоприла аргинин | Ангиотензин II – гормон, способствующий сужению просвета сосудов. | Сокращает уровень гормона в крови. |
| Альдостерон – гормон, приводящий к увеличению количества циркулирующей крови в организме и увеличению АД. | Уменьшение синтеза и выброса гормона надпочечниками. | |
| Норадреналин – гормон, регулирующий АД и периферическое сосудистое сопротивление. | Сокращается высвобождение. | |
| Эндотелин – пептид, сужающий просвет сосудов. | Синтез в сосудистой стенке сокращается. | |
| Общее периферическое сопротивление сосудов. | Понижается. | |
| Левый желудочек. | Расслабление стенок и т.д. | |
| В целом, согласно инструкции по применению: | Приводит к снижению АД, эффективно расширяет сосуды, уменьшает частоту сердечных сокращений, обладает кардиопротективныи и ангипротективным воздействием. | |
Вспомогательные вещества (согласно инструкции по применению) |
||
| Моногидрат лактозы | - | Наполнитель. |
| Стеариновая кислота | - | Стабилизатор и эмульгатор. |
| Мальтодекстерин (патока) | - | Загуститель, консервант, стабилизатор. |
| Диоксид кремния | - | Стабилизатор, эмульгатор. |
| Натрий карбоксиметилкрахмал | Загуститель. | |
От чего таблетки Престариум А?
Лекарственное средство принадлежит к группе . Периндоприла аргинин в его составе предотвращает переход ангиотензина I в активный ангиотензин II. Кроме того, сокращается распад брадикинина. Этот пептид оказывает благоприятное воздействие на расширение сосудов, что приводит к снижению артериального давления.
Ингибитор АПФ уменьшает чрезмерный синтез коллагена в артериях, что приводит к усилению их эластичности. Согласно инструкции по применению, длительный прием Престариума А сокращает гипертрофию тканей сердечной мышцы и благоприятно влияет на его работу. Данные свойства позволяют понять от чего таблетки Престариум А:
- их назначают в качестве средства, снижающего артериальное давление;
- применяют для восстановления сосудов и сердца;
- назначают в качестве профилактического средства.
В чем отличие от обычного Престариума?
Эти препараты имеют схожий терапевтический эффект и производятся на основе одного и того же активного вещества. Для того чтобы понять, что такое Престариум и Престариум А, в чем отличие между ними и чем они похожи, стоит подробно рассмотреть инструкции по применению к препаратам. В частности:
- и Престариум А имеют в составе . Однако активное вещество в их составе введено в разные соли. Это необходимо для успешного всасывания компонентов препарата без потери эффективности. В состав Престариума включена третбутиламиновая соль, а в Престариуме А находится периндоприла аргинин. Это различие никак не влияет на терапевтический эффект. Однако для достижения идентичного лечебного воздействия требуются различные дозировки этих препаратов.
- Дозировка. Данный пункт следует из предыдущего. В 4 мг третбутиламиновой соли содержится примерно 3,4 мг активного вещества. Аргининовая соль такое же количество периндоприла содержит в 5 мг. Исходя из этого, препараты производятся в разных дозировках (Престариум - 2/4/8 мг; Престариум А - 2,5/5/10 мг).
- Виды Престариум А отличаются вспомогательными веществами в составе. Для производства таблеток используются несколько другие наполнители, стабилизаторы и эмульгаторы. С перечнем компонентов можно ознакомиться в инструкции по применению.
- Цена лекарственного средства примерно одинаковая и зависит от дозировки.
Все препараты из серии Престариумов делаются на российском предприятии под контролем французских специалистов. Изучая инструкцию по применению к Престариум и Престариум А, в чем разница между ними, а в чем сходство, следует понимать, что лекарственные средства синонимичны.
Вероятный патогенез артериальной гипертензии
Показания к назначению
Любое лекарство назначается исключительно специалистом, исходя из состояния здоровья и индивидуальных особенностей больного. Многим пациентам рекомендуется препарат Престариум А, показания к применению которого включают:
- Гипертония. Инструкция по применению рекомендует препарат для терапии первичной и вторичной гипертензии. Эффект отмечается вне зависимости от степени тяжести заболевания и положения тела пациента. Долгосрочный прием Престариума А способствует улучшению работы сердечной мышцы и не приводит к возникновению привыкания к компонентам препарата.
- Сердечная недостаточность. Престариум А может быть назначен в качестве терапии как острой, так и хронической формы заболевания. Он способствует сокращению давления в камерах сердечной мышцы при наполнении кровью и сокращает общее периферическое сопротивление сосудистой системы.
- Патологии сосудов головного мозга, приводящие к нарушению мозгового кровообращения. К таким диагнозам относят ишемический и геморрагический инсульты, стенозы сосудов, аневризмы, болезнь Моямоя и другие.
- Различные формы (кардиосклероз, и др.).
- Профилактика ряда заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе сокращение вероятности наступления летального исхода из-за них.
Инструкция по применению таблеток 5 и 10 мг
Престариум А выпускается в трех различных дозировках:
- 2,5 мг
- 5 мг;
- 10 мг (около 6,8 мг периндоприла).
Согласно инструкции по применению, Престариум А, имеющий дозировку 2,5 мг, содержит около 1,7 мг периндоприла и применяется в следующих случаях:
- в качестве начальной дозы для терапии у пациентов старше 65 лет (затем дозировка постепенно увеличивается до 10 мг);
- как начальная доза у больных с сердечной недостаточностью;
- при профилактике повторного инсульта (первые 14 дней) и т. д.
Преимущественно Престариум А 2.5 мг используется на начальных этапах лечения. При хорошей переносимости терапии пациентом специалист увеличивает дозировку.
Престариум А 5 мг, инструкция по применению которого содержит информацию о количестве активного вещества, включает приблизительно 3,4 мг периндоприла. Такая дозировка используется достаточно часто. При лечении артериальной гипертензии рекомендуется начинать терапию с Престариума А 5 мг.
Престариум А 10 мг (инструкция по применению ограничивает прием препарата такой суточной дозировкой при любых заболеваниях) не назначается сразу. Для больных с нарушениями функций почек не рекомендуется Престариум А 10 мг. Необходимо снизить дозу до 5 мг препарата. При нарушениях функций печени снижение количества препарата не предусмотрено.
Вне зависимости от дозировки Престариум А необходимо принимать 1 раз в сутки, желательно в утренние часы. Запивать таблетку необходимо большим количеством воды (минимум 100 мл).
Побочные действия
Прием лекарственных средств в некоторых случаях приводит к возникновению побочных явлений. Престариум А не является исключением. В его состав входит моногидрат лактозы, который вызывает аллергические реакции у людей, страдающих индивидуальной непереносимостью молочного сахара. Помимо этого, препарат может привести к другим негативным проявлениям, указанным в инструкции по применению.
| Направление воздействия | Возможные побочные эффекты |
|---|---|
| Сердце и сосуды | Чрезмерное снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма и др. |
| Мочеполовая система | Нарушение функций почек, сокращение объема мочи, повышенное содержание белка в моче, снижение либидо, нарушение эректильной функции и др. |
| Дыхательная система | Бронхоспазм, сухой кашель, отек Квинке, нарушения дыхания и др. |
| Органы пищеварения | Болевые ощущения в желудке, панкреатит, нарушение стула, тошнота. изжога, рвота, лекарственный гепатит и др. |
| Повышенная чувствительность к компонентам препарата | Отек Квинке, анафилактический шок, крапивница, шелушение, покраснение, зуд и т.д. |
| Нервная система | Повышенная эмоциональность, раздражительность, депрессия, нарушение сна, быстрая утомляемость и др. |
| Органы чувств | Шум в ушах, искажение вкуса, металлический привкус во рту. |
| Иные | Повышенное потоотделение, чрезмерное выпадение волос. |
При любых подобных проявлениях следует обратиться к лечащему врачу для подбора другого средства.
