Стафилококк в уретре: механизм заражения. Staphylococcus epidermidis (стафилококк эпидермальный) - симптомы, причины, лечение

Как писала великая Эрих Ремарк в своей «Триумфальной арке»: «Кем бы ты ни был - поэтом, полубогом или идиотом, все равно, - каждые несколько часов ты должен спускаться с неба на землю, чтобы помочиться….». Аксиома, не требующая доказательств. Но как быть тем, для кого этот простой процесс превращается в настоящую муку?

Знакомьтесь - бактериальный уретрит. По МКБ-10 этому заболеванию присвоен код N34.1 (неспецифический уретрит). Имеет инфекционную природу и проявляется в воспалении слизистого эпителия мочеиспускательного канала.

Возбудителем становятся патогенные микроорганизмы - золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), кишечная палочка (E.Coli), коринобактерии (Corynebacterium vaginale), энтеробактерии (Proteus mirabilis) и др.

Почему мужчины болеют уретритом в 3 раза чаще женщин

У мужчин бактериальный уретрит не только встречается намного чаще, но и протекает гораздо тяжелее. Связано это с анатомическим строением мочеиспускательного канала. У женщин он короткий (1…2 см) и широкий (до 0,5 см). В таком просвете болезнетворные бактерии не удерживаются, а сразу проскакивают в мочевой пузырь, вызывая цистит.

Мужская уретра образована из трех частей и может достигать длины 22 см, образуя на своем пути изгибы. Логично, что в таком проходе инфекция задерживается намного легче, а при малейшем отеке происходит перекрытие и без того узкого (0,8 мм) просвета. Результат - нарушение мочеиспускания и переход уретрита в .

Первичный и вторичный бактериальный уретрит

В зависимости от способа заражения бактериальный уретрит разделяют на первичный и вторичный.

Первичный

Заражение уретры происходит извне - при половом акте, трансуретральной эндоскопии, катетеризации. Инкубационный период при неспецифическом уретрите может длиться от 1 недели до двух месяцев, после чего наступает острая форма заболевания. Ее общие признаки:

Зуд и боль при мочеиспускании.

Боль локализируется в районе лобка. Позывы частые, облегчения не приносят.

Слизисто-гнойные выделения.

Иногда с комочками и примесью крови. Имеют неприятный запах. У мужчин являются одним из первых симптомов бактериального уретрита.

Губки уретры гиперемированы и отечны.

При ощупывании члена пациент чувствует боль.

Недолеченный инфекционный уретрит переходит в , характеризующуюся скудными периодическими выделениями и небольшим жжением. Периоды обострений чередуются с длительной ремиссией. В отличие от острой формы, хроническая с трудом поддается лечению.

Вторичный

Инфекция попадает в мочеиспускательный канал с током лимфы или крови из других очагов воспаления. Ангина, простатит, везикулит, пиелонефрит - любое из этих заболеваний может стать причиной вторичного бактериального уретрита.

Заболевание протекает латентно и по симптоматике напоминает хроническую форму. Скудные слизисто-гнойные выделения (не путать со смегмой), отечность и покраснение губок уретры, небольшое жжение.

Уретрит при заражении стафилококком

Эпидермальный и сапрофитный стафилококк в уретре мальчиков появляется через несколько часов после рождения, и заселяет первые пять сантиметров мочеиспускательного канала.

В обычных условиях организм без труда справляется с этим сравнительно безопасным условно-патогенным микроорганизмом. Другое дело, когда иммунитет ослаблен или человек не соблюдает элементарные правила гигиены.

При малейшем повреждении на слизистой образуются целые колонии бактерий. Их высокотоксичные останки и продукты жизнедеятельности вызывают воспаление и разрушение эпителия слизистой.

Если возбудителем инфекции становится золотистый стафилококк, или один из его невосприимчивых к антибиотикам штаммов, то процесс выздоровления может затянуться на годы.

Симптомы уретрального заражения стафилококковой инфекцией практически не отличаются от заражения любым другим патогеном.

Антибиотики (пенициллиновой и цефласпориновой группы, макролиды) назначаются только после проведения антибиотикограммы. Параллельно больные пьют раствор стафилококкового бактериофага, антистафилококковую плазму, принимают витамины и микроэлементы.

Диагностика

Направление на анализы дает врач - андролог, уролог, гинеколог (для женщин).

Общий анализ мочи и крови.

Его основная задача - проверить урину на наличие лейкоцитов, эритроцитов и белка. В норме количество лейкоцитов не должно превышать 2000 КОЕ на 1 мл, эритроцитов - не более 1000 КОЕ на 1 мл.

Концентрация белка в моче здорового мужчины стремится к нулю, поэтому значения выше 33 мг/л сигнализируют о наличии воспалительного процесса.

Трехстаканная проба.

Одна порция утренней мочи последовательно собирается в три пластиковых контейнера. В первую емкость должно попасть примерно 1/5 от всего объема, во вторую 3/5, а в последнюю - 1/5.

Повышенная концентрация лейкоцитов в первом контейнере, при нормальных показателях 2 и 3, подтверждает уретрит. Если лейкоциты повышены в 1 и 3 «дозе», а во второй в норме, то такое сочетание указывает на то, что воспалительным процессом охвачена не только уретра, но и простата.

Бактериальный посев.

Этот метод диагностики позволяет с достаточно высокой точностью определить патоген, его концентрацию и резистентность (чувствительность) к определенному виду антибиотика.

Суть БАК анализа в следующем. Утреннюю порцию мочи помещают на агар - питательную среду для патогенных микроорганизмов. После того, как каждая из болезнетворных бактерий даст свою колонию, определяется их вид (штамм) иколичество колониеобразующих единиц (КОЕ).

Антибиотикограмма - анализ на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Проводится и оплачивается отдельно. Полноценный БАК анализ длится не менее недели.

Лечение бактериального уретрита

Какой конкретно препарат даст максимальную эффективность врач сможет сказать только после лабораторного исследования, но выбирает он их (в основном) из нижеприведенного списка:

• Антибиотики широкого спектра действия: моксифлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, доксициклин и его аналоги (антибиотики тетрациклинового ряда), ципрофлоксацин. Курс , по возможности, не должен длиться более 10 дней. Препараты могут приниматьсякак перорально, так и в виде инстилляций - растворов вводимых в уретру через специальный катетер;
• Пробиотики: линекс, бифидумбактерин, бифилонг, кипацид;
• Противомикробные препараты: растворы колларгора, нитрата серебра, фурацилина;
• Иммуномодуляторы и витамины.

Особое внимание следует обратить на питание - исключить продукты, вызывающие усиленную выработку солей (песка) в мочевом пузыре. Чем больше кристаллов проходит через уретру, тем сильнее она повреждается.

Стафилококк в уретре у мужчин в небольшом количестве присутствует с самого рождения. При отсутствии благоприятных факторов бактерии не размножаются, их присутствие никак не отражается на состоянии здоровья. Но любой сбой может спровоцировать активный рост микробов, что станет причиной болезней мочеполовой сферы, включая достаточно тяжелые.

Заражение стафилококком и стафилококковая инфекция - в чем разница?

Уже через несколько часов после рождения у мальчиков можно обнаружить эпидермальный и сапрофитный стафилококк, бактерии заселяют первые 5 см уретры.

Пути заражения

Стафилококк , часто происходит самозаражение – бактерии, которые обитают на коже, через царапины проникают в кровь, разносятся по всему организму.

Как можно заразиться стафилококком:

1. Контактный путь – микробы проникают в организм при незащищенном половом контакте, во время поцелуя. Много бактерий находится в слизи больного человека, выделяются во внешнюю среду при кашле, чихании.
2. Бытовой путь – заразиться можно при пользовании общими предметами обихода, постельным бельем, бактерии присутствуют в пыле.
3. Алиментарный путь – употребление зараженных бактериями продуктов, воды, чаще всего бактериальную инфекционную патологию провоцируют полуфабрикаты, блюда с майонезом и кремом.
4. В медицинских учреждениях при использовании плохо продезинфицированных инструментов. Часто золотистый стафилококк диагностируют у людей, которые находятся в стационаре – любое серьезное заболевание подрывает иммунитет, что позволяет бактериям активно размножаться.

Спровоцировать развитие стафилококковой инфекции может длительный прием антибактериальных препаратов, хронические патологии мочеполовой системы, вредные привычки, эндокринные заболевания.

Стафилококки хорошо выживают вне человеческого организма, микробы могут жить без воздуха, не боятся высоких и низких температур, большинство антисептиков для них безвредны.

Симптомы патологического урогенитального процесса у мужчин

Когда в уретре стафилококки начинают активно размножаться, – патологии имеют ярко выраженные симптомы, игнорировать которые не получится, протекают в острой или хронической форме.

Признаки поражения уретры стафилококками:

• позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают чаще, при этом наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, боль, зуд, жжение;
• гениталии отекают, наблюдается их сильное покраснение, часто появляются гнойники в паховой области;
• меняется запах мочи, урина становится мутной, в ней могут присутствовать примеси крови;
• возникает сильный дискомфорт в нижней части живота, пояснице, лобковой области;
• выделения из уретры становятся обильными, в них присутствуют вкрапления гноя;
• припухлость одного или обоих яичек, при пальпации возникает болевой синдром;
• наблюдается локальное или общее повышение температуры.

Стафилококковые инфекции у мужчин диагностируют реже, нежели у женщин, но при этом у представителей сильного пола патологии протекают в более тяжелой форме, часто сопровождаются осложнениями.

Способы обнаружить возбудителя в уретре

Клиническая картина

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Чтобы обнаружить стафилококк в уретре, потребуется минимальное количество анализов – диагностика поможет определить штамм возбудителя, проверить его чувствительность к антибактериальным препаратам, направление можно получить у уролога, андролога.

Основные методы диагностики:

1. Клинический анализ крови – проводят для выявления признаков воспалительного процесса и степени заражения бактериями.
2. Общий анализ мочи – в норме количество лейкоцитов должно быть не более 2000 КОЕ/мл, эритроцитов – 1000 КОЕ/мл. Белок должен отсутствовать, о наличии воспаления свидетельствуют показатели более 30 мг/л.
3. Трехстаканная проба – утреннюю урину собирают в 3 стерильные емкости, в I, III – примерно по 20% от общего количества, основную часть – во II контейнер. Если уровень лейкоцитов превышает норму только в I емкости – это показатель воспалительного процесса в уретре, если в I, III – инфекция поразила еще и простату.
4. Бакпосев – один из наиболее информативных методов исследования, позволяет определить вид патогенного микроорганизма, его концентрацию, чувствительность к активным веществам антибиотиков.
5. Антибиотикограмма – проводят с целью составления правильной схемы лечения.
6. ПЦР – при помощи этого анализа можно обнаружить антитела к стафилококкам.

Пограничный показатель нормы стафилококка в мазке – 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Чем лечить заболевания?

Для лечения стафилококковых инфекций применяют на основе метициллина, но существуют некоторые штаммы, которые не реагируют на подобные лекарства – подобрать эффективное средство поможет предварительная диагностика.

Как лечить стафилококк в уретре:

• антибиотики из группы пенициллинов, тетрациклинов, макролидов, цефалоспоринов – Амоксициллин , Цефазолин , Цефотаксим , продолжительность терапии – 10 дней, препараты используют в виде таблеток, или в виде раствора, который вводят непосредственно в уретру;
• растворы с противомикробным действием – Фурацилин , препараты на основе колларгола, нитрата серебра;
• раствор – содержат вещества, которые уничтожают только стафилококки, при этом не затрагивают полезные бактерии;
• антистафилококковая плазма – содержит антитела к стафилококку, оказывает бактерицидное действие, вводят внутривенно;
• иммуномодуляторы – антистафилококковый иммуноглобулин человека, вводят внутримышечно или внутривенно, на курс потребуется 5–7 инъекций;
• пробиотики – Линекс , Бифиформ , восстанавливают баланс микрофлоры после антибактериальной терапии.

При наличии обширных гнойных очагов поражения на коже перед началом лечения их вскрывают, при запущенных формах пораженные ткани удаляют. Если стафилококк поразил внутренние органы, устанавливают дренажную систему для усиленного отведения гнойного содержимого.

Во время лечения стафилококковых урогенитальных инфекций особое внимание следует уделить питанию. В рационе не должно быть продуктов, которые раздражают воспаленные органы – острая, пряная, жирная, копченая пища.

Помогут облегчить течение болезни продукты с мочегонным действием – кабачки, огурцы, арбузы, противомикробным действием обладает брусника, клюква, продукты пчеловодства, спаржа, сельдерей. Кисломолочная продукция с умеренным содержанием жира способствует восстановлению кишечной микрофлоры.

Профилактика

Каждому мужчине под силу защитить свой организм от стафилококковых инфекций, для этого необходимо соблюдать простые правила профилактики.

Как предотвратить заражение стафилококком:

• пользоваться презервативами, реже менять половых партнеров;
• отказаться от пагубных привычек;
• ежедневно включать в рацион свежие сезонные овощи и фрукты;
• не забывать о регулярных физических нагрузках;
• каждое утро принимать контрастный душ;
• не пить сырую воду;
• соблюдать правила личной гигиены;
• избегать контактов с людьми, у которых присутствуют явные признаки заболевания;
• прививка от стафилококка позволяет сформировать устойчивый иммунитет к патогенным микроорганизмам.

При сильном иммунитете, отсутствии хронических заболеваний, организм мужчины может самостоятельно справиться с любой стафилококковой инфекцией.

Видео посвящено лечению мужского уретрита:

Стафилококк в уретре у мужчины встречается нечасто, но если бактерия проникнет в мочеполовую систему, начнут развиваться воспалительные процессы, что чревато импотенцией и бесплодием. При появлении признаков заражения необходимо посетить уролога, только после тщательной диагностики можно составить правильную схему лечения.

Нас окружает несчитанное множество патогенных микроорганизмов. Некоторые из них вполне безобидны, но есть такие, которые доставляют массу неудобств, вызывая тем самым различные заболевания. При проведении исследований можно обнаружить стафилококк эпидермис в мазке у мужчин. В статье мы поговорим о том, какие симптомы дает этот микроб и как с ним бороться.

Бактерии настолько разнообразны, что каждая из них требует “индивидуального подхода”. Наиболее распространенными являются кокки и палочки. Последние зачастую представлены кишечными, туберкулезными и синегнойными возбудителями. Кокки круглые по форме, имеют несколько шаровидных элементов. Известные многим стафилококки похожи на гроздь винограда. Они встречаются очень часто. Про эти бактерии заговорили в далеком ХIХ веке.

Стафилококк эпидермис в мазке у мужчин можно обнаружить при окрашивании стафилококков с использованием метода Грама.

Патогенность бактерии в том, что она, проживая в организме человека, выделяет особое вещество — экзотоксин. Выделено два мощных разрушающих действия этих бактерий:

• Нарушение клеток крови. Стафилококки разрушают красные кровяные тельца(эритроциты). В итоге нарушается правильная структура крови.
• Некроз тканей. Бактерия пагубно влияет на ткани организма, поэтому они начинают отмирать.

Оказанное негативное воздействие зависит не только от того, насколько много микробов в организме, а и от ответа иммунной системы. Также влияет лекарственная терапия, направленная на сдерживания роста и развития стафилококков.

Виды бактерий

Стафилококки бывают разные. Не все они поражают организм человека. Обычно распознать возбудителя можно по симптоматике, которую он вызывает. Основные патогенные микроорганизмы данного рода представлены ниже:

• стафилококк эпидермис;
• стафилококк ауреус;
• стафилококк сапрохитикс;
• стафилококк хаемолитикс.

Есть виды, которые требуют обязательного лечения. Некоторые из них вовсе не опасны и не требуют применения медикаментов.

Заражение

Стафилококк эпидермис в мазке у мужчин может означать наличие гнойного процесса, но не всегда. В данном случае речь идет о мочеполовой системе. Но вообще инфекция может возникать в любом месте организма. Попасть внутрь организма бактерии могут через раны на коже или в случае ослабления иммунитета. Бывает так, что человек уже чем-то болен и тут присоединяется стафилококковая инфекция, осложняя выздоровление.

Если возбудитель попал в кровь, а иммунный ответ слабый, тогда лечить болезнь очень сложно.

У мужчин в организме всегда присутствует Staphylococcus epidermidis. Данный вид относят к условно-патогенным микробам. Обитает он в верхнем кожном слое, а также на слизистой носа, рта, наружного уха, уретры. Пока организм работает стабильно, никаких изменений не происходит — стафилококк не вызывает заболевание. Если же мужчина испытал сильный стресс, переохладился, подхватил тяжелую инфекцию, травмировался, тогда бактерии начинают атаковать, вызывая неприятные ощущения.

Симптомы

Основные симптомы инфекции могут быть такими:

• боли в половом органе;
• нарушение оттока урины;
• гиперемия и отечность пениса;
• выделения из уретры гнойного характера.

Обнаруживают бактерию при взятии материала на анализ. При такой симптоматике он необходим для подтверждения диагноза.

Лечение

Микроорганизмы живут у всех без исключения людей. Все зависит от их нормы, которую определяют при помощи посева. Если количество микробов превышает 10 в пятой степени, тогда эта таки и есть стафилококковая инфекция. Обычно врач назначает лечение, чтобы побороть бактерию.

Нередко стафилококк попадает в уретру во время обследований, предполагающих использование катетера. Таким образом он вызывает уретриты, пиелонефриты. Поэтому мужчинам стараются проводить исследования, избегая ввода контрастного вещества через катетер в мочевой пузырь. По вине стафилококка может возникнуть и простатит.

В качестве лечения всегда назначают антибиотики. Если пенициллиновая группа не дает положительного эффекта, используют более сильные препараты. Например, ванкомицин, фторхинолоны и другие. Дополнительно врач назначает иммуномодуляторы, противовоспалительные средства.

Так что если обнаружен стафилококк эпидермис в мазке у мужчин, то это еще не означает наличия воспалительного процесса. Зачастую инфекция должна проявлять себя хоть как-то. Поэтому очень важно смотреть именно на цифры в результате анализов. Нельзя допускать травм уретры и по возможность избегать манипуляций, которые к ним приводят.

Самым большим заблуждением, которое можно допустить в вопросе самостоятельного приема препаратов, является мнение о том, что все без исключения инфекции следует лечить антибиотиками. Между тем, одной из первых рекомендаций, касающихся лечения больных уретритом , является именно проведение теста на чувствительность. Это обязательное исследование для того, чтобы назначенное лечение оказалось как можно более эффективным и менее длительным.

Одним из примеров того, когда антибиотики бессильны, является стафилококковый уретрит. Такое воспаление вызывается стафилококками - частью микрофлоры организма человека, эти бактерии могут оставаться длительное время, ничем себя не проявляя, однако при появлении провоцирующих факторов они дают о себе знать разного рода нарушениями здорового функционирования мочеполовой сферы. Одним из таких заболеваний как раз и является стафилококковый уретрит.

Помимо специфических препаратов, предназначением которых является устранение патогенной микрофлоры, при лечении стафилококкового уретрита следует обратить внимание на такой класс медикаментов, как иммуномодулирующие средства. С медицинской точки зрения, прием препаратов, укрепляющих иммунитет, не менее полезен непосредственно при лечении, а не только в качестве профилактики . Дело в том, что данные микроорганизмы могут продолжительное время существовать в организме человека, ничем себя не проявляя и не доставляя человеку каких-либо неприятных ощущений. Однако достаточно одного провоцирующего фактора, чтобы инфекция начала активно размножаться. Одним из таких факторов и является снижение защитных сил организма.

Довольно серьезной является ситуация, когда помимо стафилококка у пациента, находящегося на лечении по поводу уретрита, обнаруживаются другие половые инфекции, которые так часто сопровождают данное заболевание. В этом случае прием антибиотиков попросту необходим, однако при антибиотикотерапии уретрита не следует забывать о том, что стафилококк к антибактериальным препаратам не восприимчив. Следовательно, курс лечения будет включать в себя еще несколько позиций, направленных на борьбу со всеми видами возбудителя уретрита, находящимися в организме человека. Поэтому врач обычно подбирает такие препараты для устранения стафилококка, которые безопасно сочетаются с антибиотиками.

Стафилококк – это микроорганизм, обитающий в половых путях практически каждого человека. По статистике до 90% мужчин являются носителями того или иного вида стафилококка, но далеко не у всех эти бактерии приводят к развитию заболевания. Откуда берется стафилококк и как можно выявить его в мазке? Что делать при обнаружении в анализах этого микроорганизма?

Общие сведения о стафилококке

Представитель этого вида относится к коккам – шаровидным микроорганизмам. По Граму окрашивается положительно. Является факультативным анаэробом, может существовать без доступа воздуха. Споры не образует. Некоторые формы стафилококка в неблагоприятных условиях способны инкапсулироваться. При посеве образует характерные группы клеток в виде виноградных гроздьев.

В клинической практике имеют значение следующие разновидности стафилококка:

• золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus – стафилококкус ауреус);
• эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis – стафилококкус эпидермидис);
• гемолитический стафилококк (Staphylococcus haemolyticus – стафилококкус гемолитикус);
• сапрофитный стафилококк (Staphylococcus saprophyticus – стафилококкус сапрофитикус).

Стафилококки широко распространены в почве и воздухе. Некоторые из них являются представителями нормальной микрофлоры человека, другие относятся к патогенным микроорганизмам. На теле человека стафилококки встречаются не только в мочеполовых путях, но и в органах дыхательной системы, в ротовой полости, на коже. Отдельные представители этого вида приобрели устойчивость к большой группе антибиотиков, что значительно затрудняет лечение выявленных заболеваний.

Пути передачи

Стафилококк чрезвычайно устойчив во внешней среде. Этот микроорганизм секретирует несколько токсинов, помогающих ему выживать в неблагоприятных условиях. Это и энтеротоксины, вызывающие сбой в работе ЖКТ, и поверхностные протеины, помогающие стафилококку закрепиться на поверхности клеток. Микроорганизм также синтезирует большое количество ферментов, способствующих развитию устойчивости к известным антибиотикам.

Стафилококковая инфекция мочевыводящих путей не имеет специфической клинической картины. Симптомы заболевания легко спутать с проявлениями иной патологии.

В первую очередь у мужчин поражается мочеиспускательный канал с появлением таких симптомов:

• зуд и жжение при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание;
• дискомфорт в промежности;
• гнойное отделяемое из уретры.

При развитии цистита появляется боль внизу живота. Переход инфекции на предстательную железу приводит к возникновению простатита и его характерных симптомов:

• боль в промежности, отдающая в прямую кишку, поясницу;
• нарушение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи;
• эректильная дисфункция.

При возникновении таких симптомов нужно пройти обследование у уролога.

Диагностика

Для выявления стафилококка применяются такие способы:

Материалом для исследования у мужчин может быть секрет уретры или простаты, моча. При сборе материала следует придерживаться некоторых правил:

1. Мазок из уретры сдается спустя 2-3 часа после мочеиспускания.
2. За 48 часов до сдачи материала отменяются диуретики и иные средства, влияющие на функционирование органов мочеполовой системы (по согласованию с врачом).
3. Рекомендуется сдавать материал на исследование до начала лечения антибиотиками или не ранее чем через 2 недели после завершения курса терапии.

При подозрении на генерализацию инфекции или для выявления экстрагенитальных очагов стафилококка материалом для исследования может служить слюна, отделяемое из носа и глаз, мокрота, кал, кровь.

Показания для обследования:

• Признаки воспалительных заболеваний урогенитального тракта: дизурические явления, боль в промежности и внизу живота, патологические выделения.
• Обследование перед планированием ребенка, сдачей спермы.

Виды микроорганизма

Золотистый стафилококк

Staphylococcus aureus является одной из самых частых причин развития тяжелых внутрибольничных инфекций. Этот микроорганизм приобрел высокую устойчивость ко многим популярным антибиотикам, поэтому его лечение в современных условиях весьма затруднено. У мужчин стафилококк может стать причиной развития таких заболеваний:

Стафилококкус ауреус – не самая частая причина инфекции половых и мочевыводящих путей. Первичное инфицирование урогенитального тракта развивается крайне редко. Непосредственной причиной активизации стафилококка могут быть различные медицинские вмешательства: цистоскопия, установка постоянного катетера и прочее. В этом случае микроорганизм легко проникает в вышележащие отделы и может приводить к развитию пиелонефрита. Довольно часто золотистый стафилококк в мазке или моче говорит о вторичном инфицировании и гематогеном занесении инфекции. Первичный очаг заболевания может находиться в дыхательных путях или других органах человеческого организма.

S. aureus относится к патогенным микроорганизмам, однако он настолько часто выявляется в мазке, что одного лишь обнаружения этой бактерии недостаточно для назначения антибактериальной терапии. По статистике до 40% мужчин являются носителями золотистого стафилококка и даже не знают о его существовании. В титре до 10 4 КОЕ/мл S. aureus не опасен. Превышение этого показателя – повод для начала специфической терапии.

Стафилококкус ауреус – коварный микроорганизм. Распространяясь с током крови во внутренние органы, он способен привести к развитию серьезной патологии и стать причиной летального исхода. Особую опасность представляют метициллин- и ванкомицинрезистентные штаммы S. aureus. Эти патогены устойчивы к большому числу антибиотиков. Заболевания, вызванные этой группой микроорганизмов, очень тяжело поддаются лечению и нередко заканчиваются фатально для пациента.

Присутствие золотистого стафилококка даже в высоком титре не означает автоматического распространения инфекции за пределы мочеполового тракта. Риск генерализации процесса существует только у определенной категории населения.

Факторы риска:

• пожилой возраст;
• врожденный и приобретенный иммунодефицит;
• онкологические заболевания;
• тяжелые острые инфекции;
• обострение хронической патологии;
• тяжелые травмы, ожоги;
• сахарный диабет.

В группе риска также находятся пациенты на гемодиализе и принимающие сильнодействующие препараты (кортикостероиды, цитостатики). Во всех этих ситуациях идет значительное снижение иммунитета, что способствует генерализации стафилококковой инфекции и развитию осложнений.

Эпидермальный стафилококк

Представляет собой условно-патогенный микроорганизм, обитающий на коже большинства людей на планете. Обнаруживается при обследовании и в половых путях мужчин, но в большинстве случаев не представляет опасности. Диагностический титр S. epidermidis – 10 4 КОЕ/мл. Превышение этого показателя говорит об активации эпидермального стафилококка, что происходит при значительном снижении местного и общего иммунитета.

Инфекция, вызванная S. epidermidis, чаще выявляется у пожилых мужчин, онкобольных и людей, получающих химиотерапию. Возможно однократное случайное выявление эпидермального стафилококка при обострении хронической патологии органов мочеполовой сферы (как проявление дисбиоценоза).

Симптомы поражения не специфичны. Стафилококкус эпидермидис выявляется при уретрите, простатите, везикулите и иных воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы. Как правило, это не изолированная, а микст-инфекция, и наряду со стафилококком обнаруживаются другие условно-патогенные микроорганизмы. Довольно часто поражение урогенитального тракта сочетается с появлением фурункулов на коже промежности, в паховой области.

Антибактериальные препараты при выявлении эпидермального стафилококка назначаются только при наличии выраженной клинической симптоматики. Иммунная система здорового человека довольно успешно справляется с этим микроорганизмом без применения лекарственных средств.

Гемолитический стафилококк

S. haemolyticus является возбудителем гнойных инфекций мочевыводящих путей. Свое название микроорганизм получил из-за способности к гемолизу – разрушению эритроцитов. Является представителем условно-патогенной флоры, обитает на коже и слизистых оболочках человека. В половых путях активизируется при снижении иммунитета. После проведенной терапии может оставаться в организме и долгие годы существовать в латентной форме.

Симптомы поражения урогенитального тракта не отличаются от таковых при инфицировании другими видами стафилококка. S. haemolyticus у мужчин становится причиной затяжных уретритов и циститов. Не исключено попадание микроорганизма в вышележащие органы, формирование простатита, цистита и другой патологии.

Сапрофитный стафилококк

S. saprophyticus приводит к развитию уретрита и цистита. Довольно часто патология мочевыводящих путей сопровождается появлением на коже промежности характерных гнойничков. У мужчин сапрофитный стафилококк выявляется крайне редко. Заражение происходит при прямом контакте с носительницей S. saprophyticus. При сохранной иммунной системе сапрофитный стафилококк никак не проявляет себя и не приводит к развитию серьезной патологии.

Тактика при выявлении стафилококка

Обнаружение любого вида стафилококка – еще не повод для применения антибиотиков. Лечение проводится при соблюдении двух условий:

• Титр стафилококка – более 10 4 КОЕ/мл.
• Наличие клинических проявлений заболевания: поражение органов мочеполовой сферы.

Стафилококк в мазке или посеве в низком титре сам по себе не опасен. Лечить нужно только стафилококковую инфекцию. Если у мужчины есть признаки уретрита, цистита или простатита, следует пройти обследование и терапию по схеме, предложенной врачом. В низком титре стафилококки не влияют на самочувствие, потенцию и репродуктивные возможности мужчины.

Для лечения стафилококковой инфекции применяются следующие группы препаратов:

• антибиотики с учетом чувствительности выявленного возбудителя;
• бактериофаги;
• иммуностимулирующие препараты;
• местное лечение с применением антисептиков;
• хирургическое лечение (при развитии абсцессов и иных гнойных осложнений).

Во время терапии пациенту необходимо сбалансированно питаться, принимать витамины по рекомендации врача. Поддержание защитных сил организма – лучший способ предупредить развитие стафилококковой инфекции и опасных осложнений этого заболевания.

Боишься облажаться в постели? Забудь, ведь это средство сделает тебя секс-гигантом!

Твоя девушка будет в восторге от нового тебя. А всего лишь нужно выпить утром.

Стафилококк в уретре: механизм заражения

Это факультативный анаэроб. Как для студента факультатив это нечто необязательное, так для стафилококка анаэробные условия не обязательны для обитания. Но на этом сходство заканчивается. Для людей такая факультативность стафилококка в уретре несет много проблем. Она дает невероятную приспособляемость стафилококку к любым условиям. Он может жить там, где нет воздуха. Это толстая кишка, матка, толща кожи (такая «жизнь» приводит к фурункулу), уретра. А может на коже, во рту – типичные для стафилококка аэробные условия. Тема этой статьи — стафилококк в уретре, механизм заражения инфекцией. Вышеуказанная проблема — это еще не «конец света». Однако это дорога к его началу.

Стафилококк в уретре: суть заболевания

Такое состояние, как носительство стафилококак в уретре, становится бичом нашего времени. Такие заболевания как тиф и паратиф в основном поддерживаются в человеческой популяции носителями, а не больными. Эти заболевания приведены лишь потому, что по ним ведется довольно подробная статистика. Стафилококк в уретре куда более «универсален» и может существовать на предметах, просто в окружающей среде. И переходить оттуда на людей, заражая их. Или жить в организмах носителей. Для трудоустройства в пищевую промышленность обязателен отрицательный посев из носа и глотки на стафилококк. Это дает некоторое представление, о распространенности носительства стафилококка в уретре.

Откуда стафилококк в уретре? Его пути передачи воздушно-капельный и контактно-бытовой. Этот микроб может попасть туда с грязных рук. А на руки с предметов или при чихании больного человека рядом. Он может попасть туда при медицинских манипуляциях, выполненных загрязненными инструментами. Например, при уретроскопии, взятии мазка из уретры, при цистоскопии. Передается он и половым путем, так как это разновидность контактного пути передачи инфекции.

Стафилококк в уретре: механизм заражения

При попадании в уретру, возможен как острый процесс, так и хронический. При остром процессе очень скоро после попадания возбудителя в уретру начнется острый уретрит. У мужчин он проявится ярче, чем у женщин. Главный симптом стафилококка в уретре – жжение при мочеиспускании. Так как уретра у мужчин длиннее и тоньше, то и чувство жжения будет сильнее. У женщин может протекать без жжения. Проявления стафилококка в уретре в таком случае только местные – покраснение и общие – изменение анализа крови. В анализе крови могут быть признаки воспаления. Далее возможен переход в хроническое течение. Нелеченый стафилококк в уретре стихнет. Жжение уменьшится. Но возбудитель стафилококка в уретре останется. В простате и соседних железах у мужчин, в бартолиниевых железах у женщин. И вот тут при временном падении защитных сил организма, возможен подъем по мочевыводящим путям вверх. Это прямая дорога к пиелонефриту или мочекаменной болезни. Или к ним обоим.

Для образования камня необходимы условия. Например, белок в моче. Молекула белка служит точкой кристаллизации, на которой начинается формирование камня. При воспалении мочевыводящих путей, белок в моче появляется в больших количествах. И возможных точек кристаллизации много. И если есть хоть малейшее нарушение диеты, возможно образование камней в почках или мочеточниках.

Чтобы подвести итог, надо сказать, что высевающийся стафилококк в уретре это повод для беспокойства. Откладывать лечение нельзя. Иначе есть возможность появления осложнений описанных выше.

Стафилококк — причина простатита. Лечение стафилококка

Стафилококк – бактерия шаровидной (абсолютно круглой либо слегка вытянутой) формы, которая является представителем нормальной флоры, населяющей кожные покровы и слизистые человека. Патогенные разновидности стафилококка могут стать причиной развития заболевания – стафилококковой инфекции.

Болезнетворное действие стафилококков обусловлено выработкой ими:
ферментов, разрушающих ткани инфицированного организма;
токсинов, гемолизинов, угнетающих иммунную активность клеток;
энтеротоксинов, обладающих отравляющим действием.
Стафилококки хорошо переносят высушивание, погибают при действии хлорамина в течение 2-х – 3-х минут, 50 % спирта – 10-ти минут.

Виды и распространенность стафилококка

У младенцев мужского пола уже спустя несколько часов после рождения в ладьевидной ямке (маленьком участке в начальной/передней части мочеиспускательного канала, который граничит со слизистой головки) обнаруживается эпидермальный (обычно населяющий кожные покровы) стафилококк. По мере удаления от входа вглубь уретры количество бактерий уменьшается и уже на расстоянии примерно в 5 см мочеиспускательный канал практически стерилен. С возрастом состав уретральной микрофлоры у мужчин, в отличие от женщин, не меняется, но чувствителен к иным факторам (одни микроорганизмы «проживают» в уретре постоянно, другие – только в течение некоторого времени). Также, в отличие от женщин, уретральная микрофлора мужчин не несет каких-либо специфических функций.

Помимо эпидермального (частота выявления по разным данным от 50 до 100%) у мужчин примерно в 25% случаев обнаруживается и сапрофитный стафилококк. Нейтрально-щелочная среда мужского мочеиспускательного канала благоприятствует размножению и развитию последнего.

Эпидермальный и сапрофитный стафилококки не вызывают заболеваний и «лечение стафилококка» в таком случае не требуется. Более патогенным оказывается золотистый стафилококк. У лиц мужского пола выявление стафилококка золотистого на коже или ладьевидной ямке уретры возможно на фоне полного здоровья (частота выявления до 5%). При этом золотистый стафилококк в определенных условиях может стать причиной ряда патологий, примером которых служит негонококковый уретрит у мужчин. Подобное заболевание не относится к инфекциям, передающимся половым путем, и если у женщины нет бактериального вагиноза, то она не может заразиться от полового партнера.

В любом случае, лечить стафилококк у мужчин не требуется, как шутят врачи – «он не болеет», терапия может оказаться необходимой, когда речь идет о стафилококковой инфекции, то есть заболевании, вызванном данным микроорганизмом.

Помимо стафилококков в передней уретральной части у здорового мужчины могут обнаруживаться:
стрептококки (а именно Streptococcus mitis) – с частотой 25%;
фекальный энтерококк – 25%;
нейссерии (Neisseria sp.) – 25%;
энтеробактерии (кишечная палочка E.Coli) – 25%;
протеи (Proteus sp.) – 25%
синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) – до 5%;
коринебактерии (Corynebacteria) – 25%;
бактероиды (Bacteroides sp.) – 25%.

Причины стафилококковой инфекции и провоцирующие факторы

Стафилококковая инфекция у мужчин развивается при размножении в области мочеполовых органов патогенных разновидностей стафилококка, которые способны приводить к развитию ряда заболеваний:
уретрита (с воспалением уретры);
простатита (воспалительного поражения предстательной железы);
цистита (поражения мочевого пузыря);
пиелита (патологии почечной лоханки);
пиелонефрита (болезни почек воспалительного характера);
гломерулонефрита (поражения почечных клубочков аутоиммунно-воспалительного характера) и пр.

У мужчин преимущественно поражаются нижние отделы мочеполового тракта. Стафилококковые уретриты могут развиваться на фоне трихомонадной/гонорейной инфекции, при механическом либо химическом раздражении уретры. Возможно заражение патогенным стафилококком от больной воспалительным заболеванием, обусловленным соответствующим возбудителем, женщины (например, при кольпите, эндоцервиците). Гломерулонефриты стафилококковые возникают у больных, которые сначала переболели иной инфекцией аналогичной природы (пневмонией, энтероколитом и др.).

Стафилококки, присутствующие в норме на слизистой мужской уретры, способны стать причиной заболевания в исключительных случаях:
на фоне иммунодефицита, обусловленного ВИЧ;
после длительной антибиотикотерапии;
после перенесенного тяжелого заболевания;
на фоне продолжительного голодания и т.п.

Способствуют развитию патологии:
незащищенные половые контакты;
анальный секс;
недостаточная гигиена половых органов;
переохлаждение, чрезмерные нагрузки, нездоровый образ жизни;
хронические инфекционно-воспалительные патологии;
контакт с инфицированными бытовыми предметами и медицинским инструментарием и пр.

Симптомы стафилококковой инфекции

Симптомы стафилококковой инфекции не являются специфичными и проявляются в зависимости от локализации поражения. Значительное повышение температуры, наличие общеинтоксикационных проявлений нехарактерны. Так, при уретрите, обусловленном стафилококком, отмечаются:
покраснение, раздражение, дискомфорт в области мочеиспускательного канала;
болезненность при мочеиспускании, его учащение;
выделения различного вида.

Для простатита характерны:
болезненность, припухлость области яичек (с одной или обеих сторон);
боли в нижней части живота разного характера и интенсивности;
нарушения мочеиспускания (затруднения вплоть до острой задержки мочи);
выделения и пр.

Также, как и для подобных заболеваний, обусловленных иными возбудителями, интенсивность признаков определяется характером процесса: острый или хронический. Хроническая патология может протекать с минимальными проявлениями.
Только на основании симптомов достоверно установить факт, что причиной проблемы является стафилококк, невозможно, требуется проведение полноценного диагностического обследования.

Способы диагностики

При подозрении на инфекцию мочеполовых органов, обусловленных стафилококком, врач может назначить следующие исследования:
общие анализы мочи и крови;
бактериологическое исследование мочи (исследование мочи на патогенную микрофлору), с определением количества бактерий и их чувствительности к антибиотикам;
исследование мочи методом ПЦР (аббревиатура от «полимеразной цепной реакции») для исключения гонорейной, трихомонадной, хламидийной природы уретрита;
мазок со слизистой уретры, забор образца секрета простаты и исследование их с помощью светового микроскопа;
бактериологический посев (анализ выделений при простатите и иных патологиях, анализ спермы);
иммуноферментный анализ (для исключения сифилиса, ВИЧ-инфекции и пр.);
иные лабораторные, как правило, для исключения нестафилококковой причины болезни, и инструментальные (магнитно-резонансная и/или компьютерная томография, УЗИ простаты и пр.), для определения локализации и степени поражения, исключения опухолевых патологий и т.п., исследования.

Лечение стафилококка

Выявление при рутинном обследовании в уретральном мазке стафилококка является показанием к проведению терапии только при наличии соответствующего заболевания (уретрита и пр.). Носительство стафилококка здоровым мужчиной не требует лечения. В некоторых случаях, например, при планировании беременности супружеской парой, при выявлении стафилококка у мужчины врач может назначить терапию местными средствами (Бактробан и др.).

В ситуации, когда имеют место проявления стафилококковой инфекции, приходится прибегать к антибиотикотерапии. Местные средства в этом случае малоэффективны, но могут использоваться в качестве дополнительных. Золотистый стафилококк зачастую (но не всегда!) бывает устойчив к ципрофлоксацину, но чувствителен к амоксициллину, кларитромицину и иным средствам.

Стандартные схемы терапии неосложненной урогенитальной инфекции, обусловленной сапрофитными стафилококками, включают (при подтвержденной чувствительности):
цефалексин 500 мг перорально несколько раз в день на протяжении недели;
амоксициллин-клавуланат (875-125 мг);
ципрофлоксацин в дозировках 250 мг несколько раз в день или 500 мг однократно для пролонгированной формы;
левофлоксацин 250 мг.

При осложненном течении заболеваний могут применяться:
амоксициллин-клавуланат (875-125 мг) курсом до двух недель;
ампициллин-сульбактам;
цефалексин 500 мг до двух недель;
цефазолин, цефтриаксон внутривенно;
ципрофлоксацин 500 мг или 1 г для пролонгированной формы перорально, 400 мг – внутривенно, до двух недель;
левофлоксацин 750 мг.

Также при терапии урогенитальной инфекции, причиной которой оказался сапрофитный стафилококк, применяются Ко-тримоксазол, Норфлоксацин.
Идеальным вариантом при подборе лечения служит предварительное определение чувствительности возбудителя к тем или иным препаратам.
Если при диагностическом обследовании выявлено наличие и иных инфекционных возбудителей, одновременно может назначаться несколько антибактериальных препаратов разных групп, комбинация антибактериальных и противогрибковых лекарств и пр.

Помимо антибиотиков в терапии стафилококковых хронических заболеваний урогенитального тракта могут применяться бактериофаги (стафилококковый бактериофаг), как местно, путем введения через уретру, так и внутрь. Бактериофаги – это особые вирусы, которые способны специфически поражать клетки конкретных бактерий.

Физиотерапия, массаж (при простатите), ферментные препараты, иммуномодуляторы (полиоксидоний и др.), народные средства (клюквенный сок, отвары трав) в лечении стафилококковой инфекции не имеют достоверно доказанной эффективности, хотя некоторые больные отмечают улучшение при их использовании.

Отдельную проблему представляет так называемый метициллин-резистентный золотистый стафилококк (иначе золотистый стафилококк со множественной лекарственной устойчивостью). Эта бактерия, так же как и иные стафилококки, может населять мочевые пути и отличается устойчивостью к большинству обычно применяемых антибиотиков. При ослаблении организма такой микроорганизм вызывает инфекционные заболевания, трудно поддающиеся лечению.

Осложнения

Длительно протекающий стафилококковый уретрит у мужчин в отсутствие лечения может стать причиной:
импотенции;
стафилококкового простатита и пр.

Возможно распространение воспаления на семенной бугорок (колликулит), семенные пузырьки (везикулит), придатка яичка (эпидидимит), само яичко (орхит, орхоэпидидимит).

Такие серьезные осложнения стафилококковых заболеваний, как стафилококковый синдром «ошпаренной кожи», токсический шок и др., в случае инфекций урогенитального тракта у мужчин не характерны. У женщин токсический стафилококковый шок редко развивается на фоне использования тампонов во время менструации, вагинальных контрацептивных средств (диафрагм, колпачков, спермицидных губок).

Профилактика против стафилококка

Поскольку стафилококки – нормальные обитатели слизистых и кожных покровов человека, специфические меры профилактики обычно не требуются.

Рекомендуются:
тщательное соблюдение правил личной гигиены (ежедневные гигиенические процедуры, смена нательного белья и т.д.);
исключение небезопасных половых контактов;
закаливающие процедуры, рациональное питание, умеренные физические нагрузки;
своевременное выявление и устранение очагов хронической инфекции.

У лиц с повышенным риском развития инфекций (рабочих промышленных и сельскохозяйственных предприятий, с частым травматизмом и т.п.) для предупреждения токсин-связанных заболеваний, например, токсического стафилококкового шока и др., может применяться стафилококковый анатоксин.