Что такое саркоидоз легких и как его лечить? Лечение саркоидоза легких народными средствами.

Саркоидоз относится к группе системных заболеваний с доброкачественным течением. Он характеризуется развитием гранулем в первую очередь в тканях бронхопульмональных лимфоузлов и легких. Также патологический процесс поражает кожу, печень, сердце, нервную систему и органы зрения. Традиционная медицина проводит терапию этого заболевания гормонами, НПВС, иммунодепрессантами. Лечение саркоидоза легких с помощью народных средств имеет меньше противопоказаний и не обладает побочными эффектами.

Гранулемы представляют собой скопление эпителиальных клеток и лимфоцитов. Они возникают в результате неадекватной реакции иммунной системы на собственные ткани организма. Гранулематоз встречается у людей трудоспособного возраста, чаще поражает женщин. Его клиническая симптоматика похожа на проявления туберкулеза, поэтому требует дифференциальной диагностики с этим заболеванием.

Истинная этиология заболевания неизвестна. Существует несколько теорий, которые объясняют возникновение гранулем в органах и тканях:

1. Наследственная
2. Инфекционная
3. Иммунная

Доказана генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Саркоидоз чаще встречается у членов одной семьи, а риск заболевания передается по наследству. Некоторые инфекционные агенты, попадая в организм человека, могут запускать патологический процесс путем токсического влияния на ткани и способствовать развитию гранулем. К ним относятся грибы, микобактерии, простейшие, спирохеты и гистоплазма.

Иммунная гипотеза основана на неправильном реагировании иммунитета на внешние и внутренние раздражители, что приводит к гиперфункции лимфоцитов. К экзогенным раздражителям относятся вирусы, бактерии, пыль, вредные условия труда.

Эндогенные факторы представляют собой аутоиммунные процессы, при которых здоровые клетки воспринимаются как чужеродные. В результате появляются гранулематозные образования, которые могут самостоятельно рассосаться или преобразоваться в фиброзную ткань. Возникновение рубцов нарушает нормальное строение органа и может значительно нарушить его функцию.

Клиническая картина, симптоматика саркоидоза

Саркоидоз длительное время может протекать бессимптомно. В таком случае заболевание случайно диагностируется при проведении рентгенографии легких. Если появляется клиническая картина, то она похожа на проявления легочного туберкулеза.

Больных беспокоят слабость, быстрая утомляемость, субфебрильная температура, сухой кашель, ночная потливость. Поэтому такие люди часто оказываются на приеме у фтизиатра и начинают обследование и лечение в тубдиспансерах. Если нет своевременной терапии, симптомы интоксикации нарастают, ухудшается аппетит, снижается вес тела, появляются боли в суставах и груди, кашель становится продуктивным.

При поражении кожи на голенях возникают высыпания в виде узловатой эритемы. Они представляют собой красные болезненные образования и сопровождаются высокой температурой тела. Поражение глаз вызывает конъюнктивит и увеит, которые могут осложниться глаукомой и привести к полной потере зрения.

Гранулемы печени часто протекают незаметно, но иногда проявляются увеличением органа и желтухой. характеризуется тяжелыми нарушениями ритма. В крови больных выявляют повышенную концентрацию кальция за счет синтеза гранулемами витамина Д, что способствует усиленному всасыванию этого микроэлемента в кишечнике. Нарушение кальциевого обмена ведет к образованию камней в почках и желчном пузыре.

Терапия саркоидоза народными методами

Народные методы включают в себя продукты органического происхождения, не несут вреда здоровью и эффективно препятствуют развитию заболевания. При тщательном соблюдении рецептуры и длительности лечения они обладают оздоровительным эффектом и приводят к полной победе над болезнью.

Настойка на основе прополиса. Готовую настойку можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях. Для этого продукт жизнедеятельности пчел настаивают на медицинском спирте. Средство принимается ежедневно по 25-30 капель, предварительно растворив в небольшом количестве кипяченой воды. Рекомендованный курс 28-30 дней. Это лекарство оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Настойка на основе родиолы. Родиола розовая обладает выраженным рассасывающим эффектом. Ее настойку принимают дважды в первой половине дня, перед приемом пищи по 15-18 капель. Курс лечения рекомендуется чередовать с терапией травами и проводить в течение 22-25 дней.

Сбор из лекарственных трав. В равных частях берут цветки ноготков, листья подорожника и птичьего горца, корень алтея, стебли душицы и шалфея. Траву мелко нарезают и заливают 340 мл крутого кипятка. Настаивают в закрытой посуде не менее часа. Принимают по 3-4 глотка трижды в день. Короткие недельные курсы повторяют несколько раз с перерывами в 25-28 дней.

Настойка из корня ферулы. Средний величины корень растения натирают на крупной терке и заливают 470 мл медицинского спирта. Настаивают в течение месяца в теплом затененном месте. Для лечения готовят раствор 20 капель с половиной стакана теплой воды. Пьют за 45 минут до еды в течение 13-15 дней, затем курс можно повторить.

Отвар из черенков винограда. Кисти винограда без ягод хорошо промывают, нарезают и высыпают в кастрюлю в количестве 220 грамм. Заливают литром воды и проваривают в течение четверти часа. Полученную смесь процеживают и остужают. Перед приемом в чашку добавляют мед и принимают по желанию. Отвар обладает антиоксидантными свойствами, необходимыми при длительной терапии саркоидоза.

Эвкалиптовый чай. В литровом термосе следует настоять несколько часов 55 грамм измельченных листьев эвкалипта. Пьют по чашке напитка с добавление небольшого количества меда утром и вечером. Такое чаепитие улучшает дыхание, останавливает кашель, улучшает сон.

Горчичники из корня хрена. Свежий корень растения необходимо измельчить и выложить в марлевые мешочки. Их помещают на область бронхов и обматывают теплым шарфом. Горчичники держат не дольше получаса, затем кожу протирают влажным полотенцем. Лучше процедуру проводить перед сном.

Смесь водки и масла.Такое лечение следует применять не менее полугода. Каждый день натощак выпивают смесь 35 мл растительного масла и 45 мл водки. Эффективность метода подтверждают рентгеновские снимки, сделанные после окончания курса.

Растирание настойкой горичника. Местное лечение заболевания можно проводить растиранием грудной клетки. Для этого используют настойку горичника на медицинском спирте в соотношении 1:6, выдержанную не менее 18 дней. Втирают средство до появления чувства тепла, а затем укутывают грудную клетку теплой шалью для улучшения процессов кровообращения в легких и бронхах.

Мнение эксперта

Саркоидоз относят к системным патологиям, который характеризуется образованием в различных органах человеческого организма специфических узелков. Данное заболевание считается наследственным, и основным патогенетическим механизмом его возникновения называют сбой в работе иммунной системе. Вначале недуг развивается бессимптомно, и только спустя некоторое время пациент замечает у себя симптомы поражения со стороны одного или нескольких органов.

К сожалению, не существует метода лечения саркоидоза, который раз и навсегда избавит вас от этого недуга. Однако правильно подобранная терапия способна остановить заболевание и существенно замедлить его течение. Нередко компонентами подобной схемы лечения становятся фитопрепараты, которые назначаются только специалистами в этой сфере.

Профилактика саркоидоза

Для предупреждения обострения болезни следует полноценно питаться, правильно регулировать режим сна и бодрствования, отказаться от курения, чаще гулять на свежем воздухе. Из рациона необходимо исключить продукты с высоким содержание кальция для предотвращения каменной болезни почек и желчного пузыря. Если работа связана с вредными условиями труда, то следует поменять профессию. Рекомендуется принимать витамины и микроэлементы, избегать стрессовых ситуаций и четко придерживаться рекомендаций по диспансерному наблюдению.

Терапия саркоидоза народными рецептами занимает длительное время и требует постоянного наблюдения специалиста. Перед началом лечения обязательно следует проконсультироваться с врачом для назначения максимально эффективной схемы в борьбе с данным заболеванием.

Саркоидоз относится к редким системным заболеваниям с хроническим течением. Характерное проявление патологии – образование в измененных тканях гранулем - ограниченных воспалительных очагов, представляющих собой уплотненные крупные узелки. Недуг поражает преимущественно легкие, но процесс может затрагивать лимфатическую систему, печень, селезенку, иногда распространяется на кости, кожные покровы, глаза и другие органы. Лечение саркоидоза легких проводится длительным курсом гормональной терапии, при отсутствии мер происходит нарушение дыхательной функции.

Считается, что патология не представляет инфекционной опасности. Саркоидозом преимущественно заболевают люди молодого возраста и средних лет, у женщин статистика выше на 3–16%. Афроамериканцы страдают болезнью чаще в 10–17 раз, чем белое население континента. У индейцев и эскимосов недуг диагностируется крайне редко. В России на 100 тысяч населения отмечается 20 заболевших.

Патология в разное время была описана учеными Бенье, Бека и Шауманном, поэтому саркоидоз ранее называли болезнью Бенье–Бека–Шауманна, или сокращенно болезнью Бека. Для нее характерно полиорганное течение, сопровождающееся стадиями обострений и ремиссий. При развитии заболевания в легких саркоидоз поражает ткань альвеол, вызывая интерстициальное воспаление сосудистой стенки (пульмонит) или альвеолит. Позже происходит образование эпителиоидных гранулем с наличием кровеносных сосудов в перибронхиальном и субплевральном отделах органа. Впоследствии гранулематозное образование рассасывается или трансформируется в стекловидную (гиалиновую) массу, приводя к нарушению вентиляционной функции легких. Расширенные лимфатические узлы сдавливают стенки бронхов, что становится причиной ухудшения воздухопроводимости участка и образования безвоздушных зон (ателектазов). Как выглядит саркоидоз, видно на фото.

Несмотря на проведение множественных исследований, причины саркоидоза легких неизвестны. Выдвигается несколько концепций о возникновении недуга:

1. Вирусологи связывают формирование воспалительного процесса с вдыханием патогенных микроорганизмов: вирусов и герпесвирусов, атипичных микобактерий (палочка Коха), а также грибов и микоплазм.
2. Данные о семейном поражении говорят о генетической теории развития болезни.
3. Другие исследователи настаивают на аллергическом происхождении саркоидоза, когда иммунный ответ возникает на внедрение внешних раздражителей: токсичных веществ, пыли, бактерий. Ко внутренним факторам патологического процесса относят аутоиммунные реакции.

Для происхождения заболевания имеет значение и профессиональная деятельность человека. Наиболее часто саркоидоз диагностируется у пожарных, работников химической промышленности, служащих почты, моряков, а также у мельников или сельскохозяйственных рабочих. То есть у людей, непосредственно связанных с токсинами или инфекционными агентами.

Считается, что саркоидоз имеет полиэтиологическую природу и его появление обусловлено генетическими, морфологическими и биохимическими факторами.

Локальные вспышки патологии или случаи заражения в профессиональной среде, когда заболевают контактирующие люди, говорят о том, что присутствует возбудитель или болезнь имеет инфекционный характер.

Характерные симптомы патологии

При саркодиозе легких симптомы могут длительно не проявляться. Это связывают со слабой иннервацией легочных тканей, поэтому при разрастании гранулем затрагивание нервных окончаний какое-то время не происходит. По мере прогрессирования процесса, признаки поражения дыхательных органов становятся выраженными. В начале болезни беспокоит общая симптоматика, свойственная воспалительному процессу:

• слабость;
• утомляемость;
• повышение температуры до субфебрильных показателей;
• снижение аппетита;
• впоследствии присоединяется сухой кашель;
• боли в груди;
• одышка при физическом напряжении позднее возникает при ходьбе;
• артралгия – суставные боли.

С фиброзными изменениями в легких понижается жизненная емкость органов, возрастает дыхательная и сердечная недостаточность. Развивается диффузный цианоз, увеличивающийся при физических нагрузках, одышка беспокоит больного в состоянии покоя. Нередки случаи выявления у пациента симптома барабанных пальцев, когда утолщаются кончики фаланг.

При перкуссии определяется высокое стояние нижней границы легких, при вдохе и выдохе отмечается ограничение смещения органа. В средних и нижних отделах при прослушивании обнаруживаются влажные трескучие хрипы.

Существующие стадии болезни

Классификация саркоидоза легких строится на основе данных рентгенологического исследования. Выделяют стадии течения недуга:

1. Первая или начальная. Лимфожелезистая внутригрудная форма, при которой с обеих сторон симметрично поражаются бронхопульмональные ЛУ (лимфатические узлы). Иногда изменения отмечаются в трахеобронхиальных ЛУ, редко выявляются повреждения в паратрахеальных ЛУ. Возможны нарушения в лимфоструктурах, локализующихся в разветвлении бронхов 2 порядка по протяжению нижнего ствола легочной артерии с правой стороны.
2. Вторая – медиастинально-легочная. Стадия отличается повреждением внутригрудных ЛУ (ВГЛУ). Происходит распространение процесса на средние и нижние отделы органа, поражаются ткани легких по мелкоочаговому и ретикулярному типу.
3. Легочная форма наступает в 3 стадии болезни. Изменения в ткани органов выражены, увеличение ВГЛУ отсутствует. Густая диссеминация отмечается в средних отделах, происходит замещение ткани легких на соединительную (пневмосклероз). Также наблюдается скопление воздуха в дистальном пространстве терминальных бронхиол вследствие деструктивных изменений, затрагивающих альвеолярные стенки (эмфизема).

По проявлениям болезнь разделяют на периоды: активная фаза – обострение саркоидоза, следующая – стабилизация и этап регресса, затухание. Обратный процесс в некоторых случаях отличается рассасыванием гранулем или их кальцинацией. По темпу развития изменений в легких саркоидоз разделяют:

• на прогрессирующий;
• на замедленный;
• на абортивный, то есть приостанавливающий течение;
• на хронический.

После лечения или рассасывания гранулем последствиями перенесенного недуга могут стать пневмосклероз, плеврит, эмфизема, фиброз ткани у корней легких с обезвестливанием ВГЛУ или без.

Диагностика и лечение

Для подтверждения саркоидоза органов дыхания проводится комплекс мероприятий, позволяющих выявить патологию и дифференцировать признаки от других болезней, схожих по симптоматике: туберкулеза, лимфогранулематоза, фиброзирующего альвеолита. Какие методы используются:

• Рентгенологическое обследование легких выявляет изменения в органах. На снимках отмечается снижение прозрачности легочной ткани и лимфаденопатия, участки могут располагаться зеркально или с выраженной асимметрией. На поздних стадиях обнаруживаются очаговые изменения, фиброз, эмфизема или цирроз тканей.
• При недостаточной информативности рентгенографии назначается МРТ или КТ легких.
• Бронхоскопия показывает расширение сосудов в нижних отделах бронхов, саркоидозные изменения на их слизистой, характеризующиеся бляшками или бородавчатыми наростами. Признаки атрофического бронхита и увеличения ЛУ отмечаются на участке раздвоения.
• Трансбронхиальная биопсия или медиастиноскопия позволяет получить часть биоптата для исследования, исключает ошибочный диагноз на 80–95%. В тканях обнаруживаются сегменты эпителиоидной гранулемы без проявлений некротизации перифокального воспалительного процесса.
• Анализ крови при острой форме указывает на повышение ангиотензин превращающего фермента, а также на увеличение СОЭ, лейкоцитов, эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов.

Реакция Квейма проявляется положительным результатом в виде покраснения на введение под кожу саркоидного антигена. Этот способ исследования проводится редко из-за сложности и опасности внесения инфекции.

Препараты

Выявленный саркоидоз органов дыхания в большинстве случаев сопровождается ремиссией, поэтому вначале проводится наблюдение за развитием заболевания на протяжении полугода или 8 месяцев. Лечить патологию требуется, когда недуг прогрессирует, приобретает острое течение, поражаются внутригрудные ЛУ, наблюдается диссеминация в тканях легких. Также терапия показана при комплексных и генерализованных проявлениях болезни. Саркоидоз лечат:

• Стероидными гормонами, длительность курса - минимум 3–6 месяцев. Применяется кортикостероид «Преднизолон» или аналогичные препараты, улучшение наступает в 80% случаев. Схема терапии предполагает на протяжении 3 месяцев ежедневное введение лекарства по 0,5–1 мг/кг. Далее дозировку снижают до 10–15 мг, курс поддерживающего лечения проходит в течение 6 месяцев или года.
• Когда возникают побочные реакции, обостряются сопутствующие болезни, гормоны назначают курсом с перерывами в 1–2 дня.
• Если выявляется нечувствительность к стероидам, используются альтернативные препараты против раковых опухолей - «Метотрексат», «Циклофосфамид».
• Возможна комплексная терапия в течение 4–6 месяцев: «Преднизолон» или «Дексаметазон» чередуют с применением нестероидных противовоспалительных средств - «Диклофенака» или «Индометацина».
• В начальных стадиях болезни допускается использование кортикостероидов («Флутиказон») в виде ингаляций.

Параллельно назначают антиоксидантные препараты и витамины C, D, E, иммунодепрессанты и физиотерапию.

Народные средства

На раннем этапе развития патологии применение народных средств для лечения саркоидоза легких способствует ремиссии заболевания. Какие рецепты подходят:

• Прополис (20 г) измельчают и настаивают в 125 мл водки в емкости из темного стекла. Принимают за 60 минут до еды три раза в сутки по 15 или 20 капель, разбавив в половине стакана воды.
• Водку, смешанную с нерафинированным маслом подсолнечника 1:1, трижды в день по столовой ложке принимают перед едой. Курс лечения составляет 10 дней, затем - пятидневная пауза. Так повторяют 3 раза.
• Настойку на женьшене или радиоле розовой пьют утром и вечером по 20–25 капель, длительность курса - не менее 15–20 дней.
• Для снятия воспаления и рассасывания гранул применяют чабрец, настоянный на меду. Свежий продукт пчеловодства (250 мл) перемешивают с растением, если необходимо, добавляют воду (50 мл). Состав настаивают 15 дней в темноте. Настой процеживают, пьют по ложке утром и вечером.

Антиоксиданты, сапонины, флавоноиды, которые содержатся в березовом соке, тоже помогают лечить болезнь. Сок пьют в сочетании с молоком (1:1) по половине стакана ежедневно.

Для лечения кашля нельзя применять барсучий жир: это популярное средство ухудшает состояние больного при саркоидозе.

При саркоидозе немаловажное значение имеет правильно подобранный рацион. Особенно важно соблюдать диету при гормональной терапии: это помогает избежать осложнений в будущем. Организовать рацион следует правильно:

• Поскольку саркоидоз сопровождается воспалительным процессом, необходимо снизить потребление углеводов, так как органические вещества способствуют его развитию. Снижают количество сахара, конфет, мучных изделий, исключают газированные напитки.
• Запрещается включать в питание копчености, соленья, пряности. Если сложно обойтись без острых блюд, разрешается есть чеснок или сырой лук.
• При саркоидозе в крови увеличивается содержание кальция, появляется риск формирования камней в мочевыводящих путях. Поэтому потребление молочных продуктов снижают до минимума. Ограниченно разрешается использовать сливочное масло.
• Недопустим алкоголь в любом количестве и дозировке.

Рекомендуется есть больше фруктов, ягод и сырых овощей: антиоксиданты, витамины и ценные элементы в их составе помогают бороться с болезнью. Особенно важно поступление калия (это бананы, картофель, сухофрукты, орехи). Необходимо включать в питание белки: мясо нежирных сортов, рыбные блюда, яйца. Поступление белка неживотного происхождения обеспечивают бобовые, растительные масла. Ограниченно допускается употребление нежирного молока и творога.

Прогноз при саркоидозе легких

При саркодиозе легких болезнь характеризуется преимущественно доброкачественным течением. Прогноз благоприятен для пациентов, у которых патология не приобрела распространенной формы. О чем говорит статистика:

• у 60% больных отмечается бессимптомное течение;
• у 30% пациентов обострение завершается спонтанной ремиссией;
• при изменениях только в легочной ткани или лимфатических узлах спустя 5 лет 75% людей выздоравливают;
• рецидивы заболевания наступают в половине случаев;
• в Европе выздоровление отмечается почти у 90% больных.

Хроническая форма заболевания с фиброзными изменениями в тканях наблюдается у трети пациентов, иногда проявляется явная дыхательная недостаточность. Обширное поражение легких с нарушением альвеолярной вентиляции приводит к патологии миокарда, распространению заболевания на другие органы, отложению известковых наростов в почках, воспалению сосудистой оболочки глаз (увеит) и гиперкальциемии. Поражения глаз могут закончиться потерей зрения. Редко (5%) при генерализованных изменениях отсутствие лечения приводит к смерти больного.

Заболевание развивается непредсказуемо, отмечается, что прогноз у пациентов с темной кожей менее благоприятен. Спонтанное проявление острой формы нередко свидетельствует о быстром выздоровлении. Появление одышки и поражение кожи говорят о вероятности продолжительного течения недуга.

В целях предупреждения обострений заболевания важно отказаться от вредных привычек, вести правильный образ жизни. Необходимо устранить воздействие на организм химических веществ и токсинов, газов и пыли, которые негативно влияют на дыхательную систему. Для предотвращения формирования камней в почках следует организовать сбалансированное питание.

Саркоидоз (греч. sarx, sarkos - мясо, плоть; eidos - вид, подобие) - доброкачественное системное заболевание с преимущественным поражением легких, характеризующееся формированием эпителиоидноклеточных гранулем, рассасывающихся или трансформирующихся в гиалиновую ткань и, как правило, не приводящих к казеозному некрозу.

Эпидемиология. Наибольшая заболеваемость саркоидозом отмечается в странах Северной Америки и Северной Европы, где она колеблется от 12 до 40 на 100 000 жителей, наименьшая (единичные случаи) - в странах Южной Европы и Африки.
Женщины заболевают в 2 раза чаще мужчин.

Классификация. Наиболее распространенной является классификация саркоидоза легких К. Wurm и соавт. (1958), основывающаяся на рентгенологической характеристике заболевания:
I стадия - лимфоаденопатия средостения (внутригрудная лимфожелезистая стадия);
II стадия - очаговые затенения в легочной ткани на фоне усиленного легочного рисунка, при уменьшении выраженности лимфоаденопатии средостения (медиастинально-легочная стадия); эта стадия подразделяется на подстадии:
IIA - усиление и сетчатая деформация легочного рисунка;
IIБ - двусторонние мелкоочаговые распространенные затенения;
IIВ - двусторонние среднеочаговые распространенные затенения;
IIГ - двусторонние крупноочаговые распространенные затенения;
III стадия - распространенный интерстициальный фиброз легочной ткани (хронический саркоидоз).

Этиология саркоидоза неизвестна.
Существуют гипотезы о туберкулезной и вирусной этиологии заболевания. Им противоречат неэффективность противотуберкулезной и противовирусной терапии и высокая эффективность терапии ГКС.

Патогенез. Саркоидоз является первично иммунопатологическим заболеванием, развивающимся в ответ на неизвестный этиологический агент или антиген.
Иммунологические нарушения характеризуются системным Т-клеточным иммунодефицитом, приводящим к лимфопении, при увеличении числа Т-лимфоцитов и альвеолярных макрофагов в легких (в жидкости бронхоальвеолярного лаважа).
В циркулирующей крови повышается содержание В-лимфоцитов, IgG, IgM и ЦИК.
Начальным этапом является скопление иммуноцитов (лимфоцитов и макрофагов) и клеток, участвующих в воспалении, в паренхиме легких. Функциональная активность альвеолярных макрофагов повышается.
Они избыточно продуцируют различные медиаторы, активирующие лимфоциты и фибробласты - ИЛ1, фибронектин, фактор роста, фактор активации фнбробластов, активатор плазминогена, ИФН и др.

При саркоидозе могут поражаться не только легкие, но и другие внутренние органы (почки, печень, сердце, селезенка), различные лимфатические узлы, железы, кости, кожа, нервная система, глаза.
Характерное для саркоидоза повышение концентрации в плазме крови АПФ, лизоцима и кальция, а также гиперкальциурия объясняются дисфункцией сосудистого эндотелия легких, альвеолярных макрофагов и эндокринной активностью клеток, образующих гранулемы в легких.

Патоморфология. Характерным патологическим признаком саркоидоза является хорошо сформированная компактная неказеифицированная гранулема. Эта гранулема состоит в центре из мононуклеарных фагоцитов, эпителиоидных и многоядерных гигантских клеток, окруженных ободом из лимфоцитов, моноцитов и фибробластов.

Лимфоциты представлены преимущественно CD4+ Т-клетками, хотя некоторые CD8+ Т-клетки также присутствуют на периферии.

При активном легочном саркоидозе увеличено количество Т-лимфоцитов и альвеолярных макрофагов.
Преобладание CD4+ Т клеток приводит к увеличению отношения CD4+/CD8+ с 2:1 до > 10:1.

Увеличенная популяция Т-клеток секретирует цитокины преимущественно Th1 профиля, которые характеризуются повышением продукции TNF-a и IFN-a, IL-2, IL-12 и IL-18 одновременно со снижением продукции IL-4 и IL-10. Однако нет сведений о длительной эволюции цитокинового паттерна и корреляции с клиническими проявлениями.

Клиническая картина зависит от стадии саркоидоза и остроты процесса.
В I стадии саркоидоза (внутригрудная лимфожелезистая стадия) у половины пациентов заболевание выявляется по определяемому на рентгенограмме или флюорограмме двустороннему увеличению теней корней легких, при отсутствии других симптомов.

Для подострого начала характерны субфебрилитет, ноющие боли за грудиной и в межлопаточном пространстве, артралгии.
Острое начало саркоидоза характеризуется развитием синдрома Лефгрена (гиперпирексия, лучезапястная и межфаланговая артралгия, узловатая эритема).
Выявляемое рентгенологически двустороннее увеличение корней легких является следствием увеличения прикорневых (бронхопульмональных) лимфатических узлов, достигающих 3-5 см в диаметре и имеющих четкие полициклические контуры.

Во II стадии (медиастинально-легочной) у части пациентов отсутствуют субъективные симптомы при наличии характерных рентгенологических признаков, однако чаще всего заболевание проявляется кашлем, одышкой, болями в грудной клетке.
Учащаются внелегочные проявления саркоидоза. Характерно присоединение к легочным проявлениям саркоидоза паротита с увеитом или иридоциклитом (синдром Хеерфорда), саркоидоза костей (кистоподобный остит Морозова-Юнглинга-Пертеса).

На рентгенограммах, наряду с увеличенными прикорневыми лимфатическими узлами или без их увеличения, определяется почти симметричный крупно- или мелкопетлистый рисунок в прикорневых, нижнемедиальных и (или) субкортикальных отделах легких, появляющийся вследствие развития лимфогенного пневмофиброза. На этом фоне выявляются множественные рассеянные или сливающиеся мелкоочаговые тени. В лимфатических узлах выявляются линейные или овальные кальцинаты.

В III стадии (хронический саркоидоз), несмотря на выраженную диссеминацию процесса по средним и нижним отделам легких, развитие пневмосклероза и эмфиземы легких, до 25% пациентов жалоб не предъявляют, но в большинстве случаев периодические обострения проявляются продуктивным кашлем, одышкой, болями в грудной клетке и суставах и формированием в различные сроки от начала заболевания типичных физикальных признаков ХОБ и ЛС.

В этой стадии на рентгенограммах выявляются признаки пневмофиброза и эмфиземы легких, на фоне которых определяются множественные тени очагового пневмосклероза в виде крупных, неправильной формы, конгломератов, а также участки буллезной эмфиземы и признаки бронхоэктазий.
При биохимическом лабораторном исследовании крови выявляется характерное для саркоидоза повышение концентрации в плазме крови АПФ, лизоцима и кальция. При исследовании мочи - гиперкальциурия.

Критерии диагноза.
Диагноз саркоидоза может считаться установленным, если в биоптатах внутригрудных лимфатических узлов или легкого обнаружены его специфические признаки; при выявлении характерной рентгенологической картины может быть установлен вероятный диагноз саркоидоза.

Лечение. Базисными препаратами являются ГКС.
Преднизолон назначают в дозе 20-40 мг/сут на 3-4 мес, с последующим постепенным снижением дозы до 5-10 мг/сут, которую сохраняют в течение 3-4 мес.

При наличии противопоказаний к назначению ГКС, применяют НПВП (индометацин по 75 мг/сут, нимесулид по 200 мг/сут), делагил по 250 мг/сут, витамин Е по 100 мг/сут, натрия тиосульфат ежедневно в/в по 10 мл 30% раствора.

При гиперергической туберкулиновой реакции, обнаружении микобактерий туберкулеза в мокроте или выявлении на рентгенограммах легких очагов или инфильтратов базисная терапия обязательно дополняется противотуберкулезными препаратами (метазид по 1 г/сут, рифампицин по 0,6 г/сут, этамбутол по 25 мг/кг/сут).

Лечение, начатое в I стадии заболевания, приводит, в большинстве случаев, к выздоровлению.
При позднем начале лечения (во II-III стадии) вероятны рецидивы и прогрессирование заболевания, приводящие к развитию пневмофиброза и ЭЛ.

Профилактика не разработана.

Прогноз при своевременной диагностике и лечении саркоидоза легких благоприятный.

Течение нелеченного саркоидоза легких в большинстве случаев постепенно или волнообразно прогрессирующее, хотя во многих случаях наблюдается спонтанная ремиссия.

Саркоидоз (болезнь Бенье-Бёка-Шаумана) - заболевание не выявленного происхождения, которое может поражать практически все органы тела. Проявляется болезнь в виде небольших доброкачественных опухолей на коже, глазах, в суставах и костной ткани, печени и других органах, однако чаще всего поражает лимфатические узлы и лёгкие. Опухоли (гранулёмы) представляют собой скопления эпителиальных клеток и лимфоцитов.

По сравнению с часто встречающимися другими лёгочными заболеваниями (такими как бронхит, пневмония, туберкулёз), саркоидоз - редкая патология (всего 5 случаев на 100 тысяч человек), и поэтому его симптомы легко можно спутать с другими пульмонологическими болезнями. Именно поэтому заболевание требует тщательной диагностики.

Впервые болезнь была «открыта» более 120 лет назад, но в силу её редкого проявления эффективного медикаментозного препарата для лечения саркоидоза до сих пор не существует (разве что употребление глюкокортикоидных гормонов, например, Преднизалона или иммунодепрессантов). Направлено оно в основном на устранение симптомов заболевания и предупреждение его осложнений, так как в большинстве случаев саркоидоз может проходить самостоятельно - гранулёмы или рассасываются, или преобразовываются в фиброзную ткань.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить обострение болезни, следует:

1. Придерживаться правильного режима дня - регулировать периоды бодрствования и сна.
2. Отказаться от вредных привычек, в частности курения.
3. Поменять работу, если она связана с вредными производствами.
4. Чаще бывать на свежем воздухе (гулять лучше подальше от проезжей части - в парках или за городом).
5. Полноценно питаться: исключить из рациона продукты с высоким содержанием кальция (это предотвратит мочекаменную болезнь и образование камней в желчном пузыре); употреблять больше овощей (обязательно лук и чеснок) и фруктов - в них содержатся необходимые витамины и микроэлементы; включить в рацион питания больше продуктов, содержащих жирные кислоты Омега-3 (как известно, они стимулируют выработку гормонов, препятствующих воспалению). Например, рыбий жир, жирные сорта морской рыбы, семена льна, орехи); избегать продуктов, содержащих тамаринд, уксус - они усиливают воспаления.
6. Избегать стрессовых ситуаций.
7. Придерживаться рекомендаций диспансерного наблюдения и вести активный образ жизни.

Народные средства для лечения саркоидоза лёгких

Лечение саркоидоза лёгких народными средствами занимает длительное время, но имеет гораздо меньше противопоказаний или побочных эффектов, чем применение медикаментозных препаратов. Оно основано на травах, которые:

• уменьшают количество очагов воспаления и препятствуют распространению гранулем на другие органы;
• помогают рассасыванию имеющихся гранулём;
• облегчают дыхание больного;
• убирают одышку;
• очищают поражённый орган в целом;
• значительно продлевают жизнь пациентам, убирая прочие симптомы заболевания.

Тем не менее, травы - это тоже лекарства, и поэтому прежде, чем начинать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет разработать максимально эффективную схему борьбы с данным заболеванием.

Вот некоторые способы народной терапии саркоидоза легких:

1. Отвары и настои из трав можно применять в качестве чаёв:

• Кошачий коготь может плохо взаимодействовать с некоторыми лекарствами, и для его приёма необходима консультация врача. Не рекомендуется принимать это средство людям, страдающим аутоиммунными заболеваниями, лейкемией, ревматоидным артритом и волчанкой. Беременным пить кошачий коготь противопоказано! Остальным можно заваривать из травы крепкий чай, а также можно смешивать с зелёным чаем, добавляя в него лимон. Суточная норма такого напитка - 3-4 чашки.
• Ромашка известна своими целительными свойствами и применяется при различных воспалительных заболеваниях. Из этой травы делают настой: 20г сырья заваривают стаканом кипятка и настаивают около 4 часов. Принимают 2-3 раза в день по ½ стакана.
• Корень солодки и имбирь применяют в качестве настоя (беременным противопоказано!): 2 ч.л. сухого измельчённого сырья + несколько пластинок имбиря помещают в термос, заливают 2 стаканами кипятка и настаивают 1,5 часа, затем процеживают и принимают по ½ стакана 3 раза в день на протяжении месяца. После завершения курса делают перерыв на месяц, и можно провести повторный курс.
• Травяной отвар: берут в равных пропорциях корень алтея + стебли шалфея и душицы + листья подорожника + цветки календулы + листья птичьего горца. Всё тщательно измельчают. 1 ст.л. полученной смеси заваривают стаканом кипятка и настаивают 30-60 минут. Готовый настой принимают по 75-85 мл (3-4 глотка) за 40 минут до еды 3 раза в день, в течение 5 дней. Затем делают перерыв на 3-4 недели и повторяют курс.
• Черенки винограда - обирают с грозди ягоды и используют кисти: предварительно хорошо промыв и нарезав их, высыпают в кастрюлю 220 г сырья, заливают 1 л воды и варят на медленном огне в течение 1 часа. Отвар процеживают и дают остыть. Употребляют в качестве чая, добавив в чашку по желанию и по вкусу мёд.
• Чай из эвкалипта готовят в литровом термосе: 55 г измельчённых листьев заливают кипятком и настаивают несколько часов. Употребляют 2 раза в день - утром и вечером, добавив в чашку немного мёда. Такой чай останавливает кашель, улучшает дыхание и нормализует сон.

2. Лечебные травы необходимо применять после консультации с врачом, так как некоторые из них могут взаимодействовать с лекарственными препаратами или при нарушении дозировки вызывать нежелательные побочные эффекты:

• Имбирь известен своими противовоспалительными свойствами и как противомикробное средство. Это растение можно включить в свой ежедневный рацион питания.
• Куркума известна нам как приправа, однако она обладает и целебными свойствами и благодаря этому широко применяется в восточной медицине. Она имеет горьковатый вкус и может увеличить риск кровотечений. Принимают куркуму до еды по ½ ч.л., размешав в тёплой воде, 2 раза в день. Для более приятного вкуса куркуму можно добавлять по щепотке в чашку чая.
• Абрикосовые косточки (ядра) содержат много полезных веществ для лечения саркоидоза, однако в день их можно принять не более 7 штук!

3. Настойки, как правило, делаются на водке или медицинском спирте:

• Гидрастис канадский чем-то напоминает малину, но для лечения саркоидоза применяют корни растения: 10 г мелко измельчённых корней заливают 100 мл водки и дают настояться в тёмном месте 14 дней, затем процеживают и принимают настойку 3 раза в день по 20 капель.
• Радиола розовая - можно купить готовую настойку в аптеке и принимать не более, чем по 15-18 капель за 30 минут до еды, 2 раза в первой половине дня на протяжении 3-4 недель. Приметь настойку лучше между курсами приёма травяных настоев.
• Прополис не только борется с заболеванием, но и повышает защитные силы организма: 20 г измельчённого прополиса (можно натереть на тёрке) заливают 100 г водки и оставляют настаиваться в закрытой посуде в тёмном месте 2-3 недели. Можно также приобрести в аптеке готовую настойку. Принимают снадобье по 20-30 капель, разбавляя водой 3 раза в день, пока настойка не закончится (28-30 дней).
• Подсолнечное нерафинированное масло с водкой (смесь Шевченко) - смешивают в равных пропорциях (перед каждым приёмом бутылку надо хорошо взбалтывать) и принимают по 1 ст.л. в одно и то же время 3 раза в день на протяжении 6-12 месяцев. Средство весьма эффективно.
• Корень ферулы (средней величины) натирают на крупной тёрке, заливают 450-470 мл медицинского спирта и настаивают в тёплом тёмном месте в течение месяца. Применяют настой, разбавляя - 20 капель на 100 мл тёплой воды, выпивают за 45 минут до еды. Курс лечения длится 13-15 дней. После перерыва на 2-3 недели курс можно повторить.

4. Местное лечение:

• Растирание грудной клетки настойкой горчичника: используют настойку, приготовленную на медицинском спирте (в соотношении 1:6 и выдержанную 3 недели), втирая её до появления ощущения тепла. Затем для улучшения кровообращения в лёгких и бронхах грудную клетку укутывают тёплым шарфом.
• Горчичник из корня хрена: свежий корень измельчают, кладут в марлевые мешочки и, утеплив тёплым шарфом, размещают в область бронхов. Держат такие горчичники на более 30 минут, затем мешочки снимают, а кожу протирают влажным тёплым полотенцем. Проводят такую процедуру перед сном.

Как видите, народные методы лечения саркоидоза основаны на натуральных продуктах. Они не несут вреда здоровью, но эффективно борются с заболеванием. При тщательном соблюдении рецептуры и определённом терпении они оздоровят организм и приведут к полной победе над болезнью.

Саркоидоз — заболевание редкое, но очень сложное.

Относится к гранулёматозу , при котором в любом органе (чаще всего поражаются именно лёгкие) могут появиться воспалительные очаги.

Если вовремя не начать лечение в результате саркоидоза лёгких начинают появляться боли в суставах, костной системе, печени, поражаются радужки глаз.

Принципы правильного питания во время лечения саркоидоза легких

Развитие этого заболевания во многом зависит от рациона больного, потому так важно придерживаться ряда правил:

• Ограничить или лучше исключить продукты, которые могут привести к воспалительному процессу.
• Уменьшить количество продуктов, в составе которых есть кальций (любая молочка, кроме масла, может стать причиной появления кальциевых камней).
• Сделать упор на витамин Е и включить в рацион как можно больше продуктов с его содержанием.

Необходимо помнить, что воспалительные процессы усиливаются при приёме простых углеводов , потому их нужно сократить до минимума — в большом количестве они могут стать причиной развития болезни. Стараться ограничивать использование сахара, мучных изделий, солёных и жареных блюд, которые также могут спровоцировать развитие заболевания. При приготовлении пищи ограничить использование соли, специй.

Справка! Питание должно быть полноценным, сбалансированным — лучше есть по 5 раз в сутки небольшими порциями. За счёт этого нормализуется работа пищеварительной системы, и останавливается воспалительный процесс.

Самое важное во время лечения — сделать упор на витамин Е, который в большом количестве содержится в орехах, нежирной рыбе, мясе, бобовых культурах, свежих овощах и фруктах, крупах. Жиры животного происхождения желательно заменить на растительные, в основе рациона должно быть больше масла — растительного либо оливкового.

Полезно употреблять и ягоды красного цвета: клюкву, красную смородину, калину, которые помогут остановить воспалительный процесс.

Терапия средствами народной медицины

Использование народных методов для лечения считается более безопасным вариантом — главное, тщательно соблюдать рецептуру, длительность лечения, дозировки.

Из прополиса

Это растение по праву считается универсальным средством против многих заболеваний. Для приготовления настойки для лечения саркоидоза понадобится:

• 10 г прополиса.
• 50 мл очищенного спирта.

Фото 1. Травяной сбор прополиса, 100 г в упаковке, срок хранения 10 лет, производитель - ООО «Пасеки Предгорья», Россия.

Всё перемешать, оставить на 7—10 дней настаиваться. Применение: капать по 20 капель настойки на 200 мл тёплой воды и принимать по стакану трижды в сутки.

Из радиолы

Ещё один эффективный вариант лечения саркоидоза — использование настойки родиолы, которая обладает ярким рассасывающим эффектом. Готовую настойку принимать два раза в сутки (желательно в первой половине дня) перед едой — по 15—20 капель. Рекомендуемый срок лечения — около трёх недель.

Из сирени

• 50—70 г цветочков.
• 200 мл водки.

Залить цветы водкой, оставить средство на неделю в тёмном месте, после чего использовать для растирания спины и груди — по 1 ч. л. настойки для одной процедуры.

Важно! При использовании этого метода может немного повыситься температура , но пугаться не стоит — это свидетельствует о том, что настойка начала действовать.

Вам также будет интересно:

Сборы трав

Травяные сборы — ещё одно популярное народное средство для лечения саркоидоза. Для приготовления: взять в равных пропорциях цветок календулы, горец птичий, душица, шалфей, корень алтея, лист подорожника. Всё тщательно смешать. Затем взять 1 ст. л. сырья, засыпать в термос, залить 200 мл кипятка, оставить настаиваться на полчаса .

Принимают настойку минимум три раза в день по 50—70 мл за полчаса до еды, курс лечения — 5 суток. Через три недели курс желательно повторить для закрепления результата.

Облепиха

Благодаря большому количеству витамина Е в составе облепихи, растение широко применяется в тибетской медицине при лечении саркоидоза.

Для приготовления настойки для лечения саркоидоза понадобится:

• 25 ягод.
• 200 мл кипятка.

Промыть ягоды, пересыпать в термос, залить кипятком и оставить на 4—5 часов, процедить, отжать и выпить в течение суток . Курс лечения составляет минимум месяц .

Гидрастис канадский

Для лечения саркоидоза используют корни гидрастиса канадского. Приготовление: 10 г сырья, залить 100 мл водки, оставить настаиваться на 14 суток в тёмном месте. Останется тщательно процедить. Принимать по три раза в сутки по 20 капель.

Ферула и вех

Растительные яды занимают одно из главных мест при лечении этого заболевания. Лучший вариант — использование корня веха или ферулы.

Для приготовления настойки из веха, понадобится:

• 25 г высушенного корня (или 50 г свежего).
• 1 л спирта 50%.

Залить сырье спиртом, оставить на две недели настаиваться, регулярно встряхивать. Принимают, начиная с 1 капли в сутки , постепенно доводя дозировку до 10 капель , после чего снова снижают до одной капли.

Фото 2. Корень ферулы, 25 г в упаковке, срок годности 2 года, производитель - ООО «Шин», Россия.

Чтобы сделать настойку из ферулы вонючей, понадобится:

• 80 г сухого корня растения.
• 1 л водки.

Залить сырье водкой, оставить в тёплом месте на три недели, отфильтровать. Принимать по 15 капель два раза в сутки за 30 минут до еды. Максимальный срок лечения без перерыва — две недели.

Для лечения нужно чередовать настойку корня веха и ферулы.

Как лечить с помощью огнёвки

Экстракт огнёвки или восковой моли, также применяется при лечении саркоидоза лёгких. А все благодаря тому, что экстракт способствует рассасыванию гранулём, очагов скоплений, препятствует фибриозным изменениям, появлению уплотнений, содействует регенерации лёгочной ткани.

Кроме того, экстракт огнёвки помогает улучшить микроциркуляцию крови, способствует более быстрому разжижению крови, лимфы, улучшает кровоток.

При регулярном приёме можно полностью избавиться от одышки, кашля, хрипов, предотвратить переход болезни в более тяжёлую форму, избежав таких проявлений саркоидоза, как поражения кожи, глаз, слюнных желёз.

Главное, правильно принимать экстракт. Начинают с 2 капель на 50 мл воды и в зависимости от состояния увеличивают по 1 капле в сутки или за приём. Пить три раза в сутки за полчаса до приёма пищи. Если лекарственный состав переносится хорошо, следует увеличить дозировку — по 3 капли экстракта на 10 кг веса в течение первого месяца, по 5 капель на 10 кг веса — во втором месяце.

Ценные качества средства в том, что экстракт огнёвки не токсичен, гипоаллергенен, сохраняет высокую стабильность при приёме, совместим с другими лекарственными препаратами.