Воспаление краев век называется блефарит – симптомы, причины и лечение зависят от вида и длительности болезни. Часто данное заболевание принимает хроническую форму до начала лечение, поэтому вылечить его сложно. Бывают случаи, когда из-за состояния и степени тяжести цель лечения заключается только в увеличении длительности ремиссии. Узнайте, как скорее обнаружить и провести правильное лечение заболевания. В период воспаления женщинам строго рекомендуется воздержаться от использования туши, теней и других средств для макияжа глаз, но ношение контактных линз возможно.
Что такое блефарит?
Название блефарит объединяет целую группу болезней, которые поражают веки глаз. Все они не относятся к заразным видам, но доставляют существенный дискомфорт пациенту, ухудшая его качество жизни. Блефарит при развитии поражает оба века, образуется маленькая щель для глаза, из-за чего поле видимости уменьшается. Заболевание влияет на нервную систему, снижая работоспособность и активность мозга. Основной группой пациентов являются пожилые люди, но нередко болезнь появляется у детей и взрослых.
Симптомы
Так как блефарит имеет несколько видов, симптомы заболевания делятся на общие и отдельные. К основным признакам воспалительного процесса относят:
- покраснение век;
- отечность краев век;
- ощущение инородного объекта;
- боль;
- чувствительность к яркому свету;
- повышенная сухость или влажность глаз;
- жжение кожи век;
- выпадение или плохой рост ресниц;
- наличие корочек после сна;
- быстрая утомляемость глаз;
- гиперемия век (наполнение сосудов кровью).
Помимо основных симптомов заболевания могут проявляться другие, которые характерны только одному виду:
- Аллергическому – воспаление слизистой, которое возникает после накладывания глазной мази, пользования косметикой для глаз, контакта с бытовой химией, пылью, шерстью, пухом, пером или пыльцой. При острой форме резко появляется сильный зуд и отек, слезотечение. В период хронического блефарита вы можете ощущать неприятный, нестихаемый зуд, скопление отделяемого слизистых, резь в глазах. Чаще обострения наступают по сезонам.
- Демодекозному (вызывается клещом Demodex) – сильный зуд по утрам, резь, появление липкого отделяемого, которые высыхает и становится чешуйками, утолщенное воспаление краев век.
- Чешуйчатому (себорейному) – покраснение краев век, ощущение песка на глазах, появление чешуек между ресницами, утолщение кожи, зуд. Через время веки сильно опухают, создавая лишь щель для глаза, возникает слезотечение, выпадают ресницы, веко может вывернуться наружу.
- Язвенному – образование воспаления гнойных мешочков ресниц, язв на краях век с гнойным корочками. Из-за гноения волосяных мешочков речница начинают выпадать вплоть до полного исчезновения. Может возникнуть заворот или выворот век.
- Мейбомиевому (с закупоркой одноименных желез) – покраснение, зуд, жжение, резь век. Ресницы начинают выпадать из-за разрушения волосяной структуры, появляется чувствительность к свету и ветру, тяжесть век, глаза быстро устают даже при небольшой нагрузке.
Причины
Если диагностирован блефарит – симптомы и лечение зависят от вида заболевания. Причины возникновения болезни – это:
- грибок;
- клещи демодекс;
- бактерии;
- хроническое инфекционное заболевание;
- аллергические реакции;
- недостаток витаминов;
- туберкулез;
- заболевания пищеварительной системы;
- заболевания носоглотки, полости рта;
- анемия;
- сахарный диабет;
- вредные привычки;
- неправильный уход за кожей вокруг глаз;
- негативное воздействие окружающей среды;
- заболевания глаз.
У детей
Основная причина появления блефарита у детей – золотистый стафилококк (при ослаблении организма). Реже патология развивается из-за таких факторов, как:
- переохлаждение;
- попадание в глаза пыли и других механических частиц;
- физическое перенапряжение;
- инфекционные болезни;
- сниженный иммунитет;
- сахарный диабет;
- нарушения метаболизма;
- глистные инвазии;
- аллергия;
- хронически патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Виды блефарита
Если подозревается блефарит – симптомы и лечение заболевания зависят от вида болезни. Каждому характерны разные причины заражения и диагностические критерии:
Помимо классификации по признакам, заболевания делится по анатомическим факторам:
- передний – поражает края век;
- задний – сопровождается воспалительным процессом в толще век;
- ангулярный – поражает уголки глаз.
Диагностика
Если вы заподозрили блефарит, обратитесь к офтальмологу. Доктор сможет определить заболевание, проведя диагностику. Чтобы выявить простой, язвенный, чешуйчатый тип, хватит наружного осмотра на выявление покраснений с воспалениями и осмотра отделяемых частиц под микроскопом. При диагностике демодекозного вида дополнительно проводится микроскопическое исследование век.
Лечение блефарита
Для лечения блефарита разработано множество лекарственных веществ и курсов терапии, но справиться с заболеванием сложно. Врачи могут назначать разные препараты для остановки развития воспалений, пока не подберут подходящий. Чтобы быстро избавиться от микробов и других возбудителей блефарита, используется комплексное лечение: капли, мази, массаж, которые в итоге:
- удаляют корочки, чешуйки с эпителиев века;
- снимают воспаление и красноту;
- облегчат зуд с жжением.
Капли
Эффективное действие оказывают капли от блефарита. Они содержат антибиотики или другие антибактериальные вещества. Капли применяются по 3-6 раз за сутки, но точную дозу назначает только доктор, который учтет выраженность симптомов, области поражения клеток кожи, общее состояние здоровья. Вам потребуется лишь выполнять рекомендации офтальмолога.
Мазь
Массаж
Как делать массаж век при блефарите в домашних условиях, покажет доктор, но общие рекомендации следующие:
- Перед началом самостоятельного лечения кожа век обезжиривается, а после проведения смазывается раствором бриллиантового зеленого 1%.
- Курс такого самомассажа составляет 3 недели.
- Если самостоятельное выполнение процедуры не подходит, офтальмолог проводит массаж со стеклянной палочкой под местной анестезией.
Лечение блефарита народными средствами
Эффективную помощь при лечении блефарита окажут народные способы. Врачи советуют своим пациентам совмещать медикаментозную терапию с народной. Вы можете выбрать один или несколько рецептов, которыми будете пользоваться в период лечения:
- Приготовьте настой чабреца. Для этого возьмите 1 ч.л. сухой травы и залейте ее 200 мл кипятка. Средство должно постоять 1 час, после чего следует процедить его через несколько слоев марли или мелкое сито. Промывайте настоем веки два раза в сутки до полного исчезновения симптомов.
- Противовоспалительный эффект обнаружен у свежего базилика. Листья требуется немного размять и приложить к векам. Проводите такую процедуру при заболевании утром и вечером. Базилик снимает отек, жжение, зуд.
- При чешуйчатом типе перед сном смазывайте воспаленные веки репейным маслом.
- Заварите 1 ст.л. свежего или сухого укропа в 1 стакане кипятка. Дайте настояться 1 час, а после процедите раствор. Используйте как примочки.
- Подсушить язвы на веках поможет настой календулы. Для этого требуется заварить 1 ст.л. сухих цветков на 200 мл кипятка. Настоять состав полчаса и процедить через марлю, а после делать с раствором примочки или промывать глаза.
- Лечение блефарита в домашних условиях проводится с помощью розового масла. Средство убирает следы поражения на веках, если смазывать их 3 раза за сутки.
- Слезотечение можно остановить настоем тмина, цветков василька, очанки, листьев подорожника. Для начала 1 ст.л. семян на 1 стакан воды варится в течение получаса, после туда добавляются оставшиеся компоненты по 1 ч.л. Средство настаивается 12 часов в теплом и темном месте, процеживается. Раствор закапывают в глаза 1-2 раза за день.
- Для лечения язвенного блефарита используйте траву чистотела. 1 ст.л. свежего или сухого растения заливают 200 мл кипятка, настаивают полчаса, процеживают через марлю или сито. Ватные диски смачивают в растворе и прикладывают к векам на 10 минут. Процедуру можно проводить до 5 раз за день.
- Свежевыжатый сок алоэ закапывайте в глаза перед сном – по 2 капли, или делайте из него примочки, чтобы прикладывать на 10-15 минут.
- Лечение блефарита век аллергического характера происходит с помощью свежего лугового клевера. Из него требуется выжать сок, чтобы капать по 3 капли перед сном. Кашицу, которая останется от растения, можно прикладывать к векам по 2-3 раза.
Осложнения и последствия
Если у вас обнаружили блефарит, будьте готовы к осложнениям заболевания. Особенно они выражены у ребенка. Частые последствия:
- нарушение роста ресниц;
- ячмень;
- сухость глаз;
- блефароконъюнктивит;
- кератит;
- травма роговицы;
- неудобство при ношении контактных линз;
- халазион;
- снижение зрения;
- вторичная глаукома;
- воспалительные процессы;
- склерит;
- рубцы на дерме век.
Прогноз
Если лечение блефарита началось своевременно, правильно подобранными лекарствами, в целом прогноз заболевания благоприятный. При этом следует знать, что часто болезнь протекает длительно, плохо поддается лечению, улучшения приходят медленно, что приводит к хронической форме с постоянными рецидивами. Нормальная терапия обеспечивает скорейшее выздоровление пациента без последствий и осложнений.
Профилактика
Чтобы заболевание не появилось снова, требуется проводить профилактику блефарита, которая заключается в следующем:
- соблюдение гигиены: собственные полотенце, носовой платок для лица;
- не трогать грязными руками глаза;
- личные вещи пациента с демодекозным блефаритом должны находиться отдельно от общих вещей: подушка, полотенце;
- укрепление иммунитета;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний.
Фото блефарита
Видео
Блефарит – не отдельное заболевание глаз, а группа офтальмоло гических болезней, сопровождающихся хроническими воспалительными процессами, поражающими края век. Блефариты сложно поддаются лечению. К развитию воспаления приводит золотистый , а у детей – Staphylococcus epidermidis.
Блефарит относится к длительно текущим заболеваниям, он часто рецидивирует, превращаясь в хронический блефарит, негативно сказывается на работоспособности, в запущенных случаях может привести к потере зрения.
Блефариты сложно поддаются лечению. К развитию воспаления приводит золотистый стафилоккок, а у детей – Staphylococcus epidermidis
Причины
Блефарит могут вызвать различные причины. Это:
- Поражение клещами демодекс. У большинства людей они обитают на поверхности кожных покровов, в фолликулах волос. Снижение , переохлаждения, переутомления могут привести к активизации клещей и их усиленному размножению. Попадая на кожу век, они и провоцируют блефарит.
- Аллергические реакции. Люди с гиперчувствительностью к различным раздражителям (пыли, цветению) нередко страдают от аллергического блефарита. К нему может присоединяться воспалительный процесс на слизистой, что приводит к развитию блефароконъюнктивита. Глазной блефарит может развиваться на фоне , и других заболеваний, при которых происходит нарушение обменных процессов. В результате возникает аллергизация, проявляющаяся в том числе и изменением состава выделений мейбомиевых желез, которые расположены между ресницами.
- Перенапряжение глазных мышц также может спровоцировать блефарит. Чаще всего это наблюдается у людей, страдающих дальнозоркостью и не пользующихся очками. Глаза устают, человек начинает тереть их руками и может занести инфекцию. Однако это не единственный путь попадания инфекции: она может проникнуть вместе с током крови или лимфы из больного зуба, воспаленных миндалин, из другого очага воспаления.
У ребенка воспаление может возникать вследствие:
- Заболеваний слезно-носовых путей;
- Инвазий гельминтами;
- Нарушений, связанных с работой ЖКТ;
- Авитаминозом;
- Аллергией.
Симптоматика
Блефарит у детей и взрослых проявляется одинаково. Симптомы и лечение блефарита различаются в зависимости от его вида.
- Чешуйчатый блефарит (простой). Другими словами называется себореей. Проявляется покраснением и гипертрофией края век, сопровождающихся зудом. Развивается боязнь света, на ресницах появляются чешуйки, по внешнему виду напоминающие перхоть. Глаза становятся очень чувствительными, они мгновенно реагируют на свет, ветер.
- Язвенный блефарит. Более сложная по течению форма воспаления. Характерен для школьников и подростков. Симптоматика напоминает чешуйчатый блефарит глаз, однако боли намного интенсивнее. На краях век образуются корочки, под которыми расположены маленькие кровоточащие язвы. Ресницы могут выпадать, а в фолликулах скапливается гной. Может развиваться рубцевание ткани, в отдельных случаях – заворот век. Воспаление может распространиться и даже – перейти на конъюнктиву, роговицу.
- Угловой. Местом локализации воспалительного процесса становится угловая щель глаза. В уголках происходит накопление пенистого содержимого, веки гипертрофируются. Еще одним признаком является формирование язвочек и трещинок. Чаще эта форма диагностируется у подростков.
- Себорейный блефарит. Вызывается заболеваниями, связанными с фолликулами ресниц, а также мейбомиевыми железами. Нередко протекает на фоне себорейного дерматита кожи головы, бровей.
- Розацеа. Характеризуется возникновением на кожных покровах века узелков.
- Демодекозный. Вызывается клещом, обитающим в фолликулах ресниц. Начальная стадия заболевания сопровождается сильным зудом, особенно интенсивным сразу после пробуждения. К другим признакам относятся: резь в глазах, липкое содержимое. Далее развивается гипертрофия и гиперемия края века. В отдельных случаях происходит заворот века.
- Мейбомиев блефарит. Данный вид характеризуется поражение мейбомиевых желез. При надавливании на веко выделяется содержимое желтовато-белого цвета. В уголках накапливается гной. Часто данная форма протекает в сочетании с .
Простой блефарит является наиболее легким видом заболевания.
Классификация по месту локализации
- Передний краевой. При этой форме блефарита воспаление проходит только по краю века.
- Задний краевой. В этом случае воспаляются и мейбомиевы железы, что чревато впоследствии поражением роговицы (кератит) и конъюнктивы.
- Ангулярный. Воспаление локализуется в углах глаз.
При блефарите обнаруживаются следующие симптомы:
- быстрая усталость глаз;
- тяжесть век;
- боязнь света;
- гиперемия и отечность;
- чешуйчатые образования на веках;
- выпадение ресниц и их неправильный рост.
Клиническая картина
Болезнь начинается с отека и покраснения век, их утолщения, выпадения ресниц. Дополнительную опасность может создать ситуация, когда ресницы меняют направление роста и начинают царапать роговицу. В такую рану может проникнуть инфекция, что чревато образованием на роговице язвочек и эрозий и может привести к потере зрения.
Легкое течение сопровождается зудом, покраснением, образованием чешуек. При тяжелой форме заболевания, развившейся вследствие несвоевременного или неправильного лечения, на веке образовываются язвочки, из которых выделяется кровь.
Компенсаторная реакция организма на воспалительный процесс, протекающая в виде рубцевания, вызывает неправильный рост ресниц. Ресницы становятся тонкими, выпадают, а новые растут плохо.
Внешне блефарит век также может проявлять себя по-разному, что видно на фото.
Диагностические мероприятия
Постановка диагноза базируется на имеющихся симптомах, а также результатах лабораторных и инструментальных исследований. Блефарит может протекать в атипичной форме, тогда проводится бактериологическое исследование содержимого век. При подозрении на развитие онкологического процесса назначается . Классические лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи – позволяют определить степень тяжести воспалительного процесса и наличие осложнений.
Лечение
Несмотря на наличие большого количества препаратов, предназначенных для лечения блефарита век, процесс это сложный и длительный. В основе лечения лежит определение причины возникновения заболевания и ее устранения, в противном случае – неизбежны рецидивы.
При язвенной форме необходимо тщательно соблюдать правила гигиены век. Корочки и содержимого аккуратно удаляются при помощи влажного ватного тампона. Если корки жесткие, их необходимо предварительно размягчить примочкой. Для лечения в домашних условиях используют мази с кортикостероидами и антибиотиками. В случаях, когда блефарит век сопровождается , назначаются капли декса-гентамицин.
Лечение чешуйчатой формы блефарита также подразумевает очищение век. Для лечения назначается мазь с гидрокортизоном и закапывание искусственной слезы.
Лечение демодекозного блефарита включает протирание век 2 раза в день физраствором. Для нанесения используют мазь с гидрокортизоном, причем необходимо с особой тщательностью наносить ее перед сном.
Важно! Задача лечения аллергической формы подразумевает в первую очередь выявление аллергена.
Лечение предполагает закапывание в глаза противоаллергических капель и использования мази с кортикостероидами. От блефарита аллергической и инфекционной природы используют декса-гентамицин.
Крайне важно при появлении первых симптомов обратиться к врачу, чтобы узнать, как лечить правильно, а не заниматься самолечением. Особую группу людей, склонных к развитию офтальмологических заболеваний, составляют люди после 40 лет. В этом возрасте из-за снижения преломляющей способности хрусталика, глаза быстро утомляются, что и провоцирует воспалительные процессы.
Утром, после пробуждения, необходимо первым делом проводить гигиенические процедуры. При этом следует избегать холодной воды, так как это может ухудшить ситуацию из-за застоя венозной крови.
После очистительных процедур обязательно проводится массаж век. В аптеке можно приобрести специальную стеклянную палочку. Массажные движения проводятся по направлению к краю века.
После массажа веки протирают смесью спирта и эфира. Делать это следует очень аккуратно, чтобы раствор не попал в глаза. После этого закапывают прописанные врачом капли и накладывают мазь.
Если своевременно не приступить к лечению, то блефарит спровоцирует развитие ячменя, халязионов, кератита и т.д.
Лечение блефарита у детей проводится также, однако рекомендуется еще соблюдение диеты и иммуномодулирующая терапия.
Профилактика блефарита
Профилактические мероприятия достаточно просты: не следует использовать чужое полотенце для лица и дотрагиваться до глаз грязными руками. Если кто-то из членов семьи болеет клещевым блефаритом, нельзя брать его подушку.
Лечение народными средствами
Учитывая, что медикаментозное лечение проводится с использованием антибиотиков, нужно понимать, что народные средства для лечения блефарита могут использоваться лишь как вспомогательные методы.
Могут использоваться следующие рецепты:
Промывание глаз смесью крепкого черного и зеленого чая и ложки сухого виноградного вина. Промывания следует делать как можно чаще.
Также могут использоваться цветки ромашки и календулы. По половине чайной ложки цветков смешивают и заливают кипятком и настаивают. После того, как настой остынет, его употребляют внутрь. Пьют его по третьей части стакана три раза в день.
На веки прикладывают свежие листья базилика, которые перед применением следует немного размять.
Еще одно средство, предлагаемое народной медициной – зеленка. Ватную палочку смачивают в зеленке и промазывают основание ресниц. Не следует опасаться, что останутся пятна – средство сразу же впитывается.
Блефарит - серьезное заболевание глаз, имеющее хроническое течение. Начинаясь с незначительных внешних изменений, первые симптомы блефарита часто остаются без внимания.
И только выраженные признаки болезни (сильный отек, зуд и болезненность глаз), которые часто указывают на уже развившуюся хроническую форму, заставляют больного обратиться к врачу.
И хотя блефарит редко влияет на остроту зрения, во избежание неприятных косметических дефектов и длительного курса лечения, заболевание следует начать лечить сразу после появления первых признаков (смотрите фото).
Блефарит - что это такое?
Блефарит - это хронический воспалительный процесс различного генеза, развивающийся по краям век. Болезнь постепенно прогрессирует, ее симптомы усугубляются, а лечение с ухудшением состояния становится менее эффективным.
Блефарит, в большинстве случаев, незаразное двухстороннее заболевание, приводящее в итоге к косметическом дефектам - выпадению ресниц и их росту внутрь, вывороту век. Болезнь считают спутником престарелых людей, однако, иногда диагностируется и у детей.
По локализации воспаления различают:
- передний краевой - легкая форма, поражение век только по ресничному краю;
- задний краевой - более глубокое воспаление, затрагивающее мейбомиевы железы;
- ангулярный (угловой) - воспалительное поражение с типичной локализацией в уголках глаз.
Блефарит с четким ограничением воспаления встречается крайне редко. Чаще всего к офтальмологам обращаются больные с распространенным поражением век.
Основные причины возникновения блефарита:
- 90% случаев - размножение в толще век золотистого стафилококка;
- Развитие грибковой, бактериальной (блефарит у детей часто спровоцирован Staphylococcus epidermidis);
- Размножение в ресничных фолликулах кожного клеща демодекс (для этого обязательно воздействие провоцирующего фактора);
- Аллергическая реакция на пыль, дым, косметические средства и другие аллергены;
- Длительно текущий конъюнктивит и тяжелое течение синдрома «сухого глаза»;
- Дальнозоркость (без ношения очков) и астигматизм.
К провоцирующим факторам относятся все состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета - анемия и гиповитаминоз, заболевания ЖКТ, кариес, гормональная перестройка в подростковом периоде, хроническое воспаление носоглотки, включая тонзиллит и полипы в носу.
На развитие блефарита указывают следующие признаки:
- Отечность и покраснение верхнего/нижнего века;
- Жжение (ощущение соринки за веком) и сильный зуд - блефарит у детей зачастую осложняется конъюнктивитом вследствие постоянного растирания глаз;
- Появление чешуек на веке по росту ресниц;
- Выделение густого серозного/гнойного секрета, из-за которого ресницы слипаются;
- Повышенная слезоточивость, светобоязнь;
- Быстрая усталость глаз даже при незначительной нагрузке на зрение;
- Выпадение ресниц и изменение направления их роста (пучками, внутрь глазной орбиты) - появляется при длительно текущем блефарите.
К общей симптоматике блефарита добавляются признаки различных клинических форм.
Симптомы блефарита по типам течения:
Чешуйчатый блефарит
Название говорит само за себя. Основной признак чешуйчатого воспаления края век - появление чешуек, плотно прикрепленных между ресницами. Их отделение не вызывает повреждение нежной кожи и не приводит к кровоточивости.
Края век покрыты желтоватыми корочками. образующимися при засыхании секрета сальных желез. Другое название чешуйчатого воспаления - себорейный блефарит. Эта форма часто возникает на фоне себореи кожи головы, бровей, за ушами.
Изначально неяркая внешняя картина болезни постепенно усугубляется: веки все более припухают и не могут плотно прилегать к глазному яблоку.
Вследствие этого появляется слезоточивость, а воспаление захватывает конъюнктиву глаза (блефароконъюнктивит). Затяжное заболевание сопровождается очаговым выпадением ресниц, нередко формируется выворот века.
Стафилококковый (язвенный) блефарит
Наиболее тяжелая форма воспаления края век. В ресничных мешочках образуется гной. Воспаление протекает с формированием гнойных корок. Их отделение достаточно болезненно, открывшиеся язвочки кровоточат, покрыты гнойным налетом.
Пораженные ресницы выпадают, а язвенные очаги постепенно затягиваются с образованием рубчиков. Все это приводит к постепенной деформации век и полному отсутствию ресниц.
Аллергический блефарит
Может возникнуть при попадании в глаза сенсибилизирующего агента (пух, пыль и т. д.), при дотаточно длительном использовании капель и мазей для глаз.
Особенно яркая симптоматика наблюдается в острый период: выраженный отек век, слезотечение, сильный зуд, ощущение рези в глазах и светобоязнь.
Из глаз обильно выделяется слизистый секрет. В стадии ремиссии на первый план выходит нестерпимый зуд, а расчесы часто провоцируют присоединение инфекции.
Демодекозный блефарит
Типичная картина поражения края век клещом: утолщение век в сочетании с гиперемией и зуд, усиливающийся после пробуждения и в теплом помещении. Липкий секрет, выделяемый сальными железами, засыхая образует «воротничок» (окантовку) вокруг ресничного основания.
Мейбомиевый блефарит
В народе заболевание называют . Однако ячмень - это всего лишь острое воспаление одной железы, а мейбомиевый блефарит охватывает сразу несколько, расположенных в толще век сальных желез.
В этом случае воспаление спровоцировано гиперсекрецией мейбомиевых желез и затрудненным оттоком секрета. Веко покрыто серо-желтыми корочками, при надавливании выделяется желтоватый секрет.
Характерный признак мейбомиевого блефарита - пенисто-гнойная слизь в уголках глаз. Нередко такая форма воспаления сочетается с конъюнктивитом.
Угловой блефарит
Часто диагностируется у подростков - уголки век утолщаются, выделяющийся секрет разъедает нежную кожу век, образуя трещинки и микроязвочки.
Угревой блефарит (розацеа)
Нередко протекает на фоне (розовые угри). Немаловажную роль в его формировании врачи отводят клещу демодекс и усиленному кровотоку. Кожа век покрывается грязно-красными узелками, в центре которых формируется водянистый пузырек (пустула).
Для постановки диагноза обычно достаточно наружного осмотра глаз. Для выявления демодексного воспаления проводится микроскопическое исследование - на корнях удаленных ресниц обнаруживается клещ.
В тяжелых случаях и при отсутствии минимального лечебного эффекта врач назначает лабораторное исследование выделяемого секрета.
При лечении блефарита стоит запастись терпением: курс терапии составляет 1 -2 месяца. Для достижения результата необходимо не только применять лекарственные средства (определяются в зависимости от формы болезни), но и возвести в ранг привычки тщательную гигиену глаз.
Гигиенические мероприятия
Больной блефаритом регулярно должен выполнять:
- Отказаться от косметики - любое косметическое средство только усугубит течение болезни.
- Очищение век от корочек и удаление слизи - для более легкого очищения рекомендуется смачивание век ватным шариком, смоченным в теплой воде. Легкие движения производятся от внешнего к внутреннему углу глаз.
- регулярная обработка антисептиками - Фурацилином, зеленкой (быстро впитывается в поры, не оставляя следов).
- Теплые компрессы - трижды в день на больные глаза накладывается салфетка/ватный шарик с теплой (не горячей!) водой. Согревающая процедура, особенно в сочетании с легким массажем век, способствует расслаблению выводных протоков желез века и скорейшему выходу секрета. Длительность процедуры - до 10 минут. Компрессы противопоказаны при демодексном воспалении (усиливают зуд)!
Медикаментозная терапия
- рыбу и морепродукты;
- мясо и печень;
- молочные продукты и яйца;
- крупы, бобовые;
- орехи, сухофрукты, грибы;
- овощи - картофель, морковь, капуста, свекла болгарский перец;
- фрукты - дыня/арбуз, гранат, абрикос/персик, цитрусовые;
- лук, чеснок и зелень - салат, укроп, шпинат, хрен;
- любые компоты и натуральные соки.
Исключению подлежать жареные блюда, соления и маринады, сладости.
Прогноз
Блефарит - рецидивирующая патология. Эффективность лечения зависит от регулярности гигиены век и полноценной лекарственной терапии. Однако даже это не исключает периодических обострений.
Относительно сохранения остроты зрения при блефарите прогноз благоприятный. Также стоит учитывать риск возникновения рубцовой деформации век, требующей хирургической коррекции, и вероятность ракового перерождения тяжелых форм блефарита с выраженными язъязвлениями и гипертрофией век.
Блефарит считается самым распространенным заболеванием глаз. По данным статистики, от патологии страдает около 30% популяции. Болезни подвержены все возрастные категории, но пик выявленных случаев патологии наблюдается у людей в возрасте от 40 до 70 лет.
Блефариты относятся к этиологически разнородной группе офтальмологических заболеваний. Воспаление края век может быть вызвано множеством различных факторов, некоторые из которых вовсе не связаны с глазами. В отдельных случаях признаки блефарита являются симптомами более тяжелых патологий .
Нередко блефарит требует продолжительного и упорного лечения. С течением времени возрастает вероятность образования халязиона, развития конъюнктивита и кератита, что может отрицательно сказаться на зрении. И симптомы, и лечение заболевания находятся в компетенции врача-офтальмолога.
ПРИЧИНЫ
Этиология блефаритов разнообразна, поэтому выделяют местные и общие причины заболевания.
Причины развития блефарита:
Местные – связаны с хроническими офтальмологическими заболеваниями (некорригированные дальнозоркость, близорукость, астигматизм и сухой кераконъюнктивит), демодекозом, аллергическими реакциями на различные раздражители. В качестве возбудителя выступают вирусы, бактерии, клещи и микроскопические грибки. Причиной болезни может стать условно патогенная микрофлора.
Общие включают: нарушение обменных процессов (дефицит витаминов, сахарный диабет), болезни пищеварительной системы (цирроз печени, воспаление поджелудочной железы, гастрит, колит), состояние иммунодефицита, глистные инвазии, дерматологические заболевания (псориаз, импетиго, себорея, дерматиты, угревая сыпь, экзема), болезни верхних дыхательных путей, кариес и воспаление слюнных желез.
Обычно инфекция распространяется из очага по всему организму с током крови и вызывает инфицирование век.
У людей преклонного возраста в эпителиальной ткани постепенно развиваются атрофические процессы, которые могут стать причиной восприимчивости к инфекции. Блефарит в детском возрасте зачастую вызван грязными руками, на которых находится масса инфекционных возбудителей разного рода. При блефарите глаз воспаление, как правило, развивается на фоне стойкого снижения иммунитета.
Инфекционные возбудители блефарита:
- бактерии (стафилококки, стрептококки, палочка Пфайфера и Моракса-Аксенфельда);
- вирусы (возбудители простого или опоясывающего герпеса, контагиозного моллюска);
- грибы рода Pityrosporum;
- членистоногие (клещи из рода Демодекс и вши).
КЛАССИФИКАЦИЯ
Этиологическая классификация блефаритов:
- инфекционные;
- неинфекционные.
Классификация по клиническим признакам:
- простой;
- мейбомиевый;
- чешуйчатый (себорейный);
- язвенный (стафилококковый);
- угревой (розацеа-блефарит);
- аллергический;
- демодекозный (клещевой);
- смешанный.
Классификация блефаритов по анатомическим особенностям:
- краевой передний – очаг воспаления находится вдоль линии роста ресниц;
- краевой задний – кроме края века воспаление поражает ткань сальных желез и может распространяться на роговую оболочку глаза;
- угловой, или ангулярного типа, – воспаление сосредоточено во внутреннем уголке глаза.
СИМПТОМЫ
Каждый вид блефарита имеет характерные признаки.
Общие клинические признаки блефарита:
- припухлость и покраснение кожи век;
- гиперемия у основания ресниц;
- сильный зуд;
- иногда - выпадение ресниц;
- восприимчивость к раздражителям и солнечному свету;
- гнойные очаги поражения по краю века.
Симптомы блефаритов в зависимости от их вида:
Простой блефарит . Первые симптомы блефарита этого вида - умеренное покраснение век, которое сопровождается сильно выраженным зудом и частыми мигательными движениями, во внутреннем уголке глаза при этом скапливаются белые пенистые выделения.
Чешуйчатый , или себорейный, – веки утолщаются, краснеют, на них образуются огрубевшие чешуйки из смеси секрета сальных желез и эпителиальных клеток. При удалении корочек под ними можно рассмотреть тонкую покрасневшую кожу.
Мейбомиевый – сальные (мейбомиевые) железы на хряще века воспаляются, внешне они выглядят как полупрозрачные пузырьки под линией роста ресниц. При надавливании на этот хрящ выделяется секрет в виде маслянистой жидкости. Отмечается слезоточивость и отечность тканей века.
Язвенный (стафилококковый) возникает при гнойном воспалении волосяных фолликулов ресниц. У корней волосков появляются желтые корочки, на месте которых после удаления остаются мелкие кровоточащие язвы.
Демодекозный (клещевой) – происходит утолщение и гиперемия краев век, на ресницах обнаруживают белые муфты и чешуйки. Появляется нестерпимый зуд, ресницы истончаются и выпадают. Вследствие рубцевания ткани может наблюдаться неправильный рост ресниц или их полная потеря.
Аллергический блефарит обычно сочетается с двусторонним покраснением слизистой глаза. Острая форма заболевания проявляется внезапной отечностью, слезоточивостью, зудом, светобоязнью и слизистыми выделениями из глаза. Сезонное обострение связано с цветением растений, а при длительном местном использовании препаратов развивается лекарственный блефарит.
Угревой (розацеа-блефарит) часто сочетается с появлением розовых угрей. На веках обнаруживаются серовато-красные узелки с гнойничками (пустулами).
ДИАГНОСТИКА
Диагноз ставит офтальмолог при осмотре пациента на основании его жалоб, внешних проявлений заболевания и данных лабораторного исследования.
Методы диагностики:
- проверка состояния рефракции и аккомодации;
- биомикроскопия глаза;
- диагностика остроты зрения;
- посев мазка, взятого с конъюнктивы глаза;
- микроскопическое изучение ресниц для проверки на демодекоз;
- аллергопробы;
- клинические анализы, проверка уровня сахара в крови;
- анализ кала на яйца глистов в случае подозрения на глистную инвазию;
- биопсия и гистологическое обследование ткани при подозрении на онкологическое заболевание.
Дифференциальная диагностика длительно текущего воспаления век проводится для исключения или подтверждения рака сальных желез, базальноклеточного и плоскоклеточного рака.
ЛЕЧЕНИЕ
Как правило, лечение блефарита затяжное и требует использования медикаментов местного и общего действия, а также физиотерапевтических методик. Для назначения лечения блефарита и профилактики возможных рецидивов важно выявить причину заболевания.
Общие принципы лечения блефарита:
- антибактериальные препараты в виде мазей и растворов;
- сульфаниламиды;
- антисептики;
- антигистаминные препараты;
- глюкокортикостероиды;
- витаминотерапия;
- полноценное питание;
- повышение иммунитета;
- аутогемотерапия при упорном течении болезни;
- устранение сопутствующих болезней.
Способы лечения блефаритов:
Простой блефарит . Чешуйки и засохшие корочки удаляют при помощи смоченного ватного тампона и обрабатывают эти места растворами антисептиков. Затем на пораженный участок накладывают мазь с сульфаниламидом или антибиотиком. Иногда применяют комбинированные препараты, в составе которых содержится антибиотик и гормональный противовоспалительный компонент. В полость конъюнктивы закапывают капли, содержащие антибактериальное действующее вещество.
Чешуйчатый (себорейный). Глазное веко смазывают стероидной противовоспалительной мазью, увлажняют слизистую глаза и устраняют симптомы конъюнктивита.
Мейбомиевый . На протяжении нескольких недель проводится массаж при помощи стеклянной палочки и антибактериальных мазей. Перед каждой процедурой края век обрабатываются спиртосодержащими растворами, с поверхности желез удаляются корочки и налет. После массажа на воспаленную поверхность накладывают антисептические средства.
Язвенный (стафилококковый). Корочки размягчают рыбьим жиром или средствами, содержащими вазелин. После удаления корочек места изъязвлений обрабатывают антисептиком. Снять воспаление помогают аппликации растворами антибиотиков. Кроме того, антибиотики в форме мази накладывают на поверхность век перед сном. При отсутствии гнойных выделений можно использовать глюкокортикостероидные мази.
Аллергический . Антигистаминные средства используются не только местно, но и системно перорально. Терапия включает применение противоаллергических капель и глюкокортикостероидных мазей. Если на фоне аллергической реакции произошло инфицирование слизистых оболочек глаза, то назначается препарат комбинированного состава, содержащий не только антигистамин, но и антибиотик.
Хирургическое лечение блефарита требуется в редких случаях. Зачастую такая необходимость возникает при развитии осложнений. Оперативное вмешательство производят с целью удаления халязиона, для исправления заворота века или для пластики век при трихиазе.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Возможные осложнения блефарита:
- халязион;
- хронический ;
- травма роговицы;
- кератит;
- неправильный рост ресниц;
- рубцевание ткани века;
- деформация края века;
- развитие абсцессов;
- трудности при использовании контактных линз;
- избыточная слезоточивость;
- сухость слизистой глаза.
ПРОФИЛАКТИКА
Меры профилактики блефарита:
- строгое соблюдение личной гигиены;
- изоляция личных вещей (полотенце, подушка) больного от других членов семьи;
- своевременное лечение заболеваний сальных желез;
- лечение хронических заболеваний;
- коррекция патологий рефракции глаза;
- использование лекарственных препаратов только по назначению врача;
- минимизация контакта с аллергенными веществами;
- укрепление защитных сил организма;
- нормальные санитарные условия труда и быта.
ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
Несмотря на то, что заболевание характеризуется затяжным течением и частыми рецидивами, прогноз при системном и своевременном лечении в целом благоприятный. Чаще всего возникают трудности с лечением стафилококковой формы блефарита. В этом случае появляется риск осложнений в виде ячменей, халязиона, трихиаза, деформации краев век, кератита, хронического конъюнктивита и ухудшения функции зрения.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Блефарит - патология, при которой наблюдается воспаление краев век. Это воспаление причиняет неудобства, нарушает зрение и причиняет боль, зуд и жжение. Причинами этого воспаление может послужить многие патологии и заболевания.
Анатомия века
Веко - это придаток глаза, который выполняет функцию механической защиты глаза в виде заслонок. Однако функция век заключается не только в механической защите глаза от агрессивных факторов внешней среды. Веки содержат слезные точки и канальцы по которым слеза оттекает из глаза в полость носа.Симптомы различных видов блефарита
| Вид блефарита | Симптомы | Как это выглядит? |
|---|---|---|
| Легкое покраснение края век, умеренный зуд, жжение, тяжесть век. | |
| Интенсивный зуд век, усиливается в тепле. Быстрая утомляемость глаз, покраснение, пенистое отделяемое на краях век. |  |
| Покраснение края век, жжение, зуд, ощущение песка в глазах. На краях век образуется множество чешуек (похожи по виду на перхоть). |  |
| Ощущение песка в глазах, жжение, покраснение век, гнойные выделения из глаза, склеивание краев век после сна. На краях век появляются гнойные корочки. |  |
Диагностика блефаритов
| Вид блефарита | Виды диагностики | Цель и методика диагностики | |
|
| ||
| Расширенные сосуды края век, конъюнктива века с расширенными сосудами. Задний край века может не прилегать плотно к глазному яблоку. | ||
|
| Выявляет покраснение края век | |
| Покраснение края век | |
|
| Веки утолщенные, с корочками между ресницами, муфты на ресницах. |  |
|
|
| Покраснение края век, веки отечные, визуально заметны чешуйки на ресничном крае века. | |
| Край река покрасневший, чешуйки между ресницами, отделяются чешуйки свободно. Под чешуйками обнаруживается воспаленная истонченная кожа век. | |
|
|
| Покраснение век, гнойные выделения, от которых ресницы слипаются. | |
| По краю множество ссохшихся ресниц. Обильные гнойные выделения высыхая превращаются в гнойные корочки. При удалении этих корочек образуются различной глубины язвы по краю века. | |
|
Лечение блефаритов
| Вид блефарита | Способы лечения | Цель лечения | Как производится лечение? |
| Туалет век |
|
|
| |
|
||
| Антибиотики |
|
||
| Антисептики | Для подавления активности бактерий на поверхности век. | Мазь Фурацилиновая 0.2% Обрабатывать края века 2 раза в день |
|
| Туалет век | Необходимо удаление с поверхности века корочек, и любых выделений. | Необходимы регулярные посещения врача для удаления вновь образующихся корочек на поверхности века. Протирание не приводит к желательному очищению, необходимо их удаление пинцетом под микроскопом. |
| Противовоспалительные препараты | Для снижения воспалительной активности процесса. |
|
|
| Антибиотики Также развитию воспаления век у детей способствует: Наиболее часто встречаемые аллергены, вызывающие блефарит:
 Фото: симптомы аллергического блефарита у ребенка. Аллергический блефарит в большинстве случаев имеет хроническое течение. Обострения происходят каждый раз, как человек сталкивается с аллергенами. 1.
По возможности и необходимости устранить причину
, которая привела к развитию блефарита (избегать контактов с аллергенами, лечить себорею и так далее),
1.
Примочки с чаем:
заваривают пакетики черного и/или зеленого чая, затем прикладывают их на веки на 30 минут, чай за счет содержащихся в нем микроэлементов и танина снимет воспаление, отек, уменьшает зуд. |
Рецепты 
7.
Настой чабреца (тимьян) -
1 столовую ложку травы залить 200,0 мл кипятка и настоять в течение 1 часа. После процеживания умывать глаза дважды в сутки. Тимьян оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие.
