Это группа лекарственных средств, которые применяются для проведения гормонотерапии. Влияние таких препаратов на организм изучено достаточно хорошо, чтобы оно не вызывало опасений.
К такой широкой группе, как гормональные препараты, относятся следующие категории препаратов:
- Контрацептивы.
- Лечебные (препараты, действие которых направлено на излечение заболевания, вызванного недостатком гормона).
- Регулирующие (к примеру, для нормализации менструального цикла).
- Поддерживающие (инсулин для больных диабетом).
Все препараты оказывают влияние на организм и женщин по-разному. Все зависит от общего состояния организма, наличия серьезных заболеваний и состояния иммунной системы.
Лечащие препараты
Эта группа используется для гормональной терапии и выпускаются в виде таблеток и мазей. Таблетки лечат серьезные заболевания, вызванные отклонениями в гормональной сфере, а мази оказывают локальное действие.
У девушек, испытывающих недостаток выработки гормонов, кожа страдает от трещинок и ранок в зимний период, так как нарушается синтез новых клеток. Чтобы справиться с такой неприятностью. Врач назначает кремы, мази и лосьоны, содержащие гормоны. Обычно в мази входят кортикостероиды, которые всасываются в кровь уже через несколько часов.
Такие препараты могут серьезно повлиять на организм. Поэтому важно выдерживать дозировку и при назначении сразу определяться с длительностью курса, так как один неверный шаг может привести к осложнениям имеющихся проблем.
Регулирующие препараты
В силу особенностей образа жизни современной женщины, ухудшения питания и загрязненной экологии многие представительницы прекрасного пола сталкиваются с нарушениями менструального цикла. Это может сказаться не только на половой сфере организма, но и на общем состоянии организма. Гормональные нарушения могут привести к развитию онкологических заболеваний груди, а также к бесплодию. Действие гормональных препаратов может помочь решить проблемы. 
Однако перед приемом необходимо проведение обследования и анализов. Для начала проводится анализ крови на определенные вещества. Он сможет выявить либо их избыток. Такие анализы достаточно дорогие, но для решения проблем необходимо своевременно начать лечение. После выявления недостатка или избытка гормонов начинается регулирование их содержания. Для этого назначаются курсы инъекций либо таблеток. Грамотно подобранные оральные контрацептивы помогут нормализовать цикл без вреда для здоровья.
Любое средство, содержащее гормоны, требует щепетильности в определении дозировки, так как перейти грань необходимой дозы достаточно просто. К примеру, превышение нормы может привести к выпадению волос, отечности и боли в молочных железах.
Гормональные препараты могут изготавливаться на основе гормонов природного происхождения либо это синтетически произведенные вещества. При курс гормональной терапии направлен на нормализацию гормонального фона и нормализации метаболических процессов. В зависимости от функционального состояния той или иной железы, гормонотерапия условно делится на заместительную, стимулирующую и блокирующую.
Негативное влияние гормонов
Для организма и мужчин, и женщин применение гормональных препаратов может вызывать такие неприятные последствия, как:
- остеопороз и язвы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и самого желудка при приеме глюкокортикоидов;
- похудение и сердечная аритмия при приеме гормональных препаратов щитовидной железы;
- слишком резкое снижение сахара в крови при приеме инсулина.
Влияние гормональных мазей на организм
Препараты с содержанием гормонов наружного применения могут сильно различаться по степени воздействия на организм. Наиболее мощными считаются мази и кремы, гели и лосьоны содержат меньшие концентрации. Гормональные мази используются для лечения кожных болезней и аллергических проявлений. Их действие направлено на устранение причин воспалений и раздражений на кожном покрове.
Однако если сравнивать мази с таблетками либо инъекциями, то их вред минимален, так как всасывание в кровь происходит в маленьких дозах. В некоторых случая применение мазей может привести к снижению продуктивности надпочечников, но после окончания курса лечения их функциональность восстанавливается самостоятельно.
Влияние гормональных контрацептивов на организм женщины
Особенности влияния гормональных препаратов на организм человека заключаются в том, что многие факторы воспринимаются сугубо индивидуально. Употребление таких лекарств - это не только вмешательство в естественные физиологические процессы, но и влияние на работу систем организма в течение суток. Поэтому решение о назначении гормональных препаратов может принимать только опытный врач на основании результатов комплексного обследования и анализов.
Гормональные контрацептивы могут производиться в различных формах и дозировках:
- комбинированные;
- мини-пили;
- инъекции;
- пластыри;
- подкожные импланты;
- посткоидальные препараты;
- гормональные кольца.
Комбинированные препараты содержат вещества, похожие на женские гормоны, вырабатываемые яичниками. Чтобы была возможность подобрать оптимальное лекарство, все группы препаратов могут быть монофазными, двухфазными и трехфазными. Отличаются они пропорциями гормонов.
Зная о свойствах гестагенов и эстрогенов, можно выделить определенные механизмы действия оральных контрацептивов:
- уменьшение секреции гонадотропных гормонов за счет воздействия гестагена;
- повышение кислотности влагалища за счет влияния эстрогенов;
- повышение вязкости шеечной слизи;
- в каждой инструкции встречается словосочетание «имплантация яйцеклетки», которое представляет собой завуалированное абортивное действие препаратов.
За время, прошедшее после появления первых оральных контрацептивов, споры о безопасности применения препаратов не утихают, а исследования в этой области продолжаются.
Какие гормоны входят в состав контрацептивов
Обычно в гормональных контрацептивах используются гестагены, которые также называют прогестинами и прогестагенами. Это гормоны, которые продуцируются желтым телом яичников, в малых количествах корой надпочечников и во время беременности плацентой. Основным гестагеном является прогестерон, способствующее подготовке матки в состояние, благоприятное для развития оплодотворенной яйцеклетки.
Другим компонентом оральных контрацептивов является . Эстрогены - это , производящиеся фолликулами яичников и корой надпочечников. К эстрогенам относятся три основных гормона: , эстриол и эстроген. Эти гормоны необходимы в контрацептивах для нормализации менструального цикла, но не для защиты от нежелательного зачатия.
Побочные эффекты гормональных препаратов
Каждый препарат обладает рядом побочных действий, которые могут проявляться при появлении которых принимается решение о немедленном прекращении препарата.
Наиболее часто фиксируются случаи побочного действия гормональных препаратов:
- Гемолитико-уремический синдром. Он проявляется такими нарушениями, как анемия, тробмоцитопения и острая почечная недостаточность.
- Порфирия, представляющая собой нарушение синтеза гемоглобина.
- Потеря слуха из-за отосклероза.
Все производители гормональных препаратов указывают в качестве побочного эффекта тромбоэмболию, которая встречается крайне редко. Это состояние представляет собой закупорку сосуда тромбом. Если побочные эффекты превышают пользу от лекарства, его необходимо отменить.
Побочными эффектами оральных контрацептивов считаются:
- (отсутствие менструальных выделений);
- головные боли;
- ухудшение зрения;
- изменение артериального давления;
- депрессия;
- увеличение массы тела;
- болезненность в молочных железах.
Исследования побочных действий оральных контрацептивов
В зарубежных странах постоянно проводятся исследования о побочных действиях гормональных препаратов на организм женщины, которые выявили следующие факты:
- Гормональные контрацептивы применяются более 100 миллионами женщин в разных странах.
- Количество смертей от венозных и артериальных заболеваний фиксируется от 2 до 6 в год на миллион.
- Риск венозного тромбоза важен в отношении молодых женщин
- Артериальный тромбоз актуален для женщин более старшего возраста.
- Среди курящих женщин, принимающих ОК, число летальных исходов составляет около 100 на миллион в год.
Влияние гормонов на мужской организм
Мужской организм также серьезно зависит от гормонов. В теле мужчины содержатся и женские гормоны. Нарушение оптимального баланса гормонов ведет к различным заболеваниям.
Либо эстрогенов приводит к снижению выработки тестостерона. Это может спровоцировать проблемы:
- в сердечно-сосудистой системе;
- с памятью;
- возрастной ;
- снижению иммунитета.
При нарушении баланса гормонов необходим курс гормональной терапии, который поможет избежать дальнейшего ухудшения здоровья.
Прогестерон оказывает на мужскую нервную систему успокаивающее действие и помогает мужчинам, страдающим от преждевременного семяизвержения, решить сексуальные проблемы.
Нормальное содержание эстрогенов в мужском организме имеет ряд полезных свойств:
- сохранение оптимального уровня «хорошего холестерина»;
- выраженный рост мышц;
- регулирование нервной системы;
- улучшение либидо.
При отмечается:
- угнетение выработки тестостерона;
- жировые отложения по женскому типу;
- гинекомастия.
- Нарушение эректильной функции;
- снижение либидо;
- депрессия.
Любой из симптомов крайне неприятен, поэтому не стоит медлить с визитом к доктору. Грамотный специалист сможет провести полное обследование и назначить курс лекарств, которые существенно улучшат состояние организма.
Список литературы
- Судаков К. В., Нормальная физиология. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. – 920 с.;
- Кольман Я., Рем К. - Г., Наглядная биохимия // Гормоны. Гормональная система. - 2000. - с.358-359, 368-375.
- Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф., Биологическая химия // Номенклатура и классификация гормонов. - 1998. - с.250-251, 271-272.
- Гребенщиков Ю.Б., Мошковский Ю.Ш., Биоорганическая химия // Физико-химические свойства, структура и функциональная активность инсулина. - 1986. - с.296.
- Орлов Р. С., Нормальная физиология: учебник, 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 832 с.;
- Теппермен Дж., Теппермен Х., Физиология обмена веществ и эндокринной системы. Вводный курс. - Пер. с англ. - М.: Мир, 1989. – 656 с.; Физиология.
Медицинские препараты, в состав которых входят натуральные или искусственные гормоны, приходится пить по разным причинам, и чаще на это идут женщины. Мы пьем их, когда боимся забеременеть или наоборот, очень хотим зачать ребенка, а еще гормоны помогают справиться с климаксом, прыщами и даже раком. Однако многие дамы по-прежнему боятся этого страшного слова, лишая себя многих возможностей. Когда же уместны гормональные таблетки? Рассмотрим важные моменты.
Действие гормональных таблеток
Подавляющее большинство происходящих в организме процессов так или иначе задействуют гормоны, производимые железами и отвечающие как за метаболизм в целом, так и за множество отдельных функций, таких как рост, размножение, переработка веществ. Организм человека постоянно следит за наличием в крови гормонов и при недостатке их старается увеличить выработку, что обозначает изменение функции железы. С помощью гормональных таблеток можно восстановить баланс в работе систем.
Противозачаточные препараты оказывают действие на организм в целом. Длительное употребление таких таблеток уменьшает опасность возникновения рака примерно на 50 процентов. Кроме этого, гормоны помогают сделать более регулярным цикл в женском организме, а сами месячные нередко становятся менее неприятными. Помогают препараты и в устранении угрей, которые нередко являются признаком гормонального дисбаланса.
Показания и противопоказания
Назначают гормоны в разных ситуациях, но основные пункты такие:
- Эндокринные заболевания.
- Дефицит производства гормонов организмом (препараты используются для стимулирующего воздействия, чтобы вернуть прежний гормональный баланс, часто это делается для нормализации менструального цикла в организме и возвращения возможности зачать ребенка).
- Проблемы с женской репродуктивной системой (гормональные вещества нормализуют менструальный цикл, останавливают дисфункциональные выделения крови из матки, способствуют овуляции, приводят организм к требуемому для зачатия гормональному балансу).
- Мастопатия или миома (для снижения скорости деления клеток в молочных железах и матке).
- Контрацепция.
- Акне, прыщи.
- Климакс (для восстановления баланса в организме и предотвратить возникновение артериальной гипертензии, остеопороза и других проблем).
Противопоказания общего плана также имеются, вот они:
- Курение.
- Повышенная свертываемость крови.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Лишний вес.
- Печеночная и почечная недостаточность.
- Мигрени с очаговыми неврологическими симптомами.
- Беременность или грудное кормление.
- Повышенный риск тромбообразования.
- Гормонозависимые заболевания.
- Онкология.
- Вагинальное кровотечение.
- Сахарный диабет.
- Панкреатит.
Побочные эффекты
Гормоны могут вызвать побочные эффекты в организме, которые включают в себя нежелательный рост волос, проблемы с кожей и многое другое. При приеме противозачаточных они могут варьироваться от неприятных выделений и набухания молочных желез до аллергических реакций, можно еще резко пополнеть. Немедленная отмена препарата нередко не оказывает желаемого действия, поскольку воздействие гормонов может быть продолжительным, организму понадобится некоторое время для того, чтобы вернуться в нормальное состояние.
Виды гормональных таблеток
Препараты делятся по группам гормонов:
- желез коры надпочечников, в число которых входят глюкокортикостероиды, применяющиеся для борьбы с аллергией и воспалениями, а еще как обезболивающие.
- щитовидной железы, применяются, если она производит их в малом количестве или, наоборот, слишком много.
- половые, к которым относятся андрогены, эстрогены, гестагены.
- анаболические препараты.
- гипофиза, такие как окситоцин и хорионический гонадотропин.
- поджелудочной железы, одним из которых является инсулин.
Применение гормональных средств
Гормональные препараты используют в случаях, когда организм человека не способен самостоятельно обеспечить себя необходимым количеством гормонов. Такую терапию называют заместительной, поскольку пациент вынужден прибегать к ней в течение долго времени, которое нередко может растянуться и на все оставшиеся годы. Лекарства, в составе которых присутствуют глюкокортикоиды, используются для борьбы с аллергией.
Противозачаточные
Контрацептивы являются одним из самых верных способов избежать нежелательной беременности. Метод их действия представляет собой влияние при помощи женских гормонов на репродуктивную систему с целью недопущения овуляции и зачатия. Выбор препарата должен осуществлять гинеколог, при использовании неверно подобранного контрацептива возможно возникновение множества проблем со здоровьем, вплоть до заболеваний печени и тромбоза вен. Давайте рассмотрим, какие противозачаточные таблетки самые популярные:
- «Диане 35». Это оральный контрацептив, отличающийся незначительным содержанием гормонов. Помимо непосредственно контрацепции, он применяется для лечения себореи, проблем с высоким уровнем мужских гормонов в женском организме, угревой сыпи и синдрома поликистозных яичников. Препарат влияет на овуляцию, защищая от нежелательной беременности. После прекращения приема гормонального средства девушка снова может забеременеть.
- «Линдинет 20». Современное средство последнего поколения противозачаточных. Эти таблетки имеют в себе совершенно незначительные гормональные дозы, что сводит побочные эффекты на нет. Уже при трехмесячном приеме препарата отмечается нормализация цикла, месячные становятся менее неприятными. Уменьшается вероятность возникновения эндометриоза, рака матки или яичников, мастопатии.
- «Джес». Противозачаточные таблетки являются эффективным средством в борьбе с угревой сыпью, жирной кожей лица, поскольку противодействует мужским половым гормонам. Нередко гинекологи назначают противозачаточные таблетки Джес девочкам с 14 лет с целью борьбы с акне и устранения особо болезненной менструации. Особенностью гормонального препарата является то, что он никак не может повлиять на вес.
- «Регулон». В состав этого препарата входят гестаген и этинилэстрадиол, совместно действующие на гипофиз, гормоны делают более плотной цервикальную слизь и более сложной овуляцию, что исключает попадание сперматозоидов в матку и оплодотворение.
- «Жанин». Таблетки, являющиеся монофазным комбинированным контрацептивом, содержат в себе гестаген и этинилэстрадиол, которые уплотняют цервикальную слизь, влияют на овуляцию, не позволяя сперматозоидам произвести оплодотворение.
- «Мидиана». Является оральным контрацептивом, в основе которого находятся дроспиренон и этинилэстрадиол, влияющие на эндометрий. Подавляет овуляцию и предотвращает оплодотворение яйцеклетки.
Эстрогены
Уровень гормонов эстрогенной группы значительно выше у женщин. Различают три типа:
- эстрон, вырабатываемый во время менопаузы;
- эстрадиол, вырабатываемый всеми женщинами репродуктивного возраста;
- эстриол, производимый плацентой в период вынашивания ребенка.
Но иногда уровень эстрогенов не соответствует норме, происходит это из-за кровотечений, проблем с вынашиванием ребенка, бесплодия, наличия опухолей в репродуктивной системе и груди. К эстрогенам относят следующие препараты:
- «Дерместрил». Содержит эстрадиол и применяется при менопаузе, устраняя приливы, постменопаузный остеопороз, урогенитальную атрофию, проблемы со сном и настроением.
- «Дивигель». Имеет в качестве активного вещества эстрадиол. Этот препарат отличается своим благоприятным влиянием на развитие специфических женских органов, таких как маточные трубы, протоки молочных желез. Он положительно влияет на развитие женских вторичных половых признаков, нормализует менструацию. В больших дозах гормон способен уменьшить лактацию, произвести гиперплазию эндометрия.
Щитовидной железы
Левотироксин натрия и трийодтиронин – гормоны щитовидной железы. Если их уровень в организме уменьшается, это приводит к таким последствиям, как атеросклероз, снижение когнитивных функций, набор лишнего веса, анемия. При отсутствии диагностики, лечения проблемы с щитовидной железой могут возникнут даже у молодых людей и вылиться в нарушение функций других органов, апатию, упадок сил.
Тироксин является синтетическим гормоном щитовидной железы. Пройдя через почки и печень, он воздействует на рост, развитие тканей в организме, равно как на метаболизм в целом. Тироксин оказывает влияние на обмен жирами и белками, увеличивает потребление кислорода, способствует улучшению работы сердечно-сосудистой и нервной систем. При повышенных дозах и длительном применении влияет на работу гипоталамуса, гипофиза.
Как правильно пить гормональные таблетки
Если врач принял решение назначить гормоны, не спорьте, а прислушайтесь. Он назначит курс обследований, чтобы убедиться, что гормональный препарат можно пить и вреда для организма не будет, а потом определит дозировку. Если вы собираетесь пить противозачаточные, то обратитесь к гинекологу. Сделав анализ на гормоны и выяснив, какого не достает, врач сможет выписать средство. Гинеколог обследует еще грудь на наличие онкологии, поскольку гормональные препараты при опухолях не назначаются.
Как пить противозачаточные? В определенном порядке раз в день, для облегчения на блистере указываются дни недели, ошибиться, пропустить прием будет сложно. Первую таблетку принимать надо на 1 день менструации либо в 5, если не удалось ранее. Позже этого делать не стоит, поскольку будет риск забеременеть. Нельзя забывать и пропускать ежедневный прием. Один блистер рассчитан на месяц, есть таблетки с расчетом на беспрерывный прием, есть на 21 день (с перерывом в неделю).
Для увеличения груди
Считается неоспоримым, что форма и размер женских молочных желез зависят от генетических факторов. При этом не следует забывать о том, что на женскую грудь оказывает влияние женский гормон эстроген. Некоторые гормональные таблетки влияют на его выработку, что приводит к изменениям размера. Такое действие оказывают пролактин, воздействующий на рецепторы эстрогена в груди, и прогестерон, способствующий росту ткани молочных желез.
Прием гормональных средств требует осторожного подхода, только врач скажет, какая дозировка вам необходима. Так, есть гормоны, которые можно пить 4 раза в день с интервалом в 4 часа. Стоит отметить, что не лишним будет и использование специального крема для увеличения бюста, вдобавок прием таких препаратов требует внимательного отношения к рациону. Чтобы не привести к выработке тестостерона, следует забыть о сладком, мучном, сократить потребление белка.
Для беременности
Чтобы определить гормоны, способные помочь в зачатии ребенка, придется сдать анализы мочи, крови, которые позволят понять состояние организма. Яичники производят эстрадиол, участвующий в подготовке матки к зачатию, а еще тестостерон, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон, ответственный за яйцеклетки. Мужской тестостерон при его повышенном уровне в женском организме затрудняет зачатие, мешая нормальному протеканию беременности.
Прогестерон, называемый иногда материнским гормоном, необходим для развития ребенка в утробе матери. Зачатие обусловлено нормальной функцией щитовидной железы и гипофиза. Последний ответственен за пролактин, стимулирующий лактацию и овуляцию, и за лютеотропин, контролирующий выработку эстрогенов в женском организме. Если зачатие долго не наступает, женщинам иногда прописывают «Фемостон»: в нем содержатся эстрадиол и дидрогестерон, которые нормализуют, поддерживают необходимый гормональгый уровень. Этот препарат – смесь эстрогена и прогестерона.
Для набора веса
Прием гормональных препаратов может привести к увеличению веса. Этим пользуются спортсмены, которые хотят нарастить мышечную массу, употребляя стероиды, к которым принадлежат кортикостероиды и половые гормоны. В России они запрещены, что вынудило искать другие способы, одним из которых оказался соматостатин – гормон роста, способный увеличить мышечную массу.
Однако следует быть осторожными: гормоны для набора массы тела нельзя употреблять без контроля врача. Доктор назначает их людям с анорексией, истощенным, чрезмерно худым. Очень распространен препарат «Дюфастон»: его создавали для дам, желающих забеременеть, однако для желающих набрать вес он подходит как нельзя лучше. Гормональные средства назначают после консультации эндокринолога, он определяет дозировку препарата.
От прыщей
Гормональная терапия эффективна при возникновении прыщей. Употребление содержащих гормоны препаратов предотвратит чрезмерное производство кожного сала. Однако надо быть начеку, ведь они могут привести к ухудшению настроения, набору веса и головной боли в качестве побочного эффекта. По окончании курса прыщи могут вернуться, а чтобы этого не произошло, необходимо одновременное применение противобактериальных препаратов, причем предпочтительнее не антибиотики, а природные вещества.
Подкожный жир формируется при участии андрогенов, которые активнее всего производятся женским организмом во время менструации. Это приводит к возникновению в такие дни прыщей на коже. Устранить это явление возможно посредством содержащих прогестерон и эстроген гормональных таблеток, которые помогут организму удержать баланс андрогенов. С этой целью часто прописывают противозачаточные контрацептивы, такие как «Джес»: пьют их курсом, по одной таблетке в день.
Какие препараты выбрать
Нередко женщины принимают решение о выборе какого-либо из гормональных контрацептивов, основываясь на рекламе или том, что говорят их подруги. Подобная ситуация недопустима, ведь только гинеколог после всех необходимых анализов, обследования организма может рекомендовать какое-либо из средств. Если вы решите выбрать гормональный препарат самостоятельно, то он может не только не оказать желаемого действия, но причинить вред вашему здоровью вплоть до летального исхода.
Видео
В сюжете телепередачи акушер-гинеколог расскажет, как и в какой момент действуют гормональные контрацептивы на организм, почему не стоит бояться пить препарат. Врач рассказывает, почему противозачаточные препараты хороши в борьбе с прыщами, как предотвращают рак матки и яичников, а еще разъясняет преимущества внутриматочного кольца и спирали для лечения некоторых гинекологических заболеваний, например, эндометриоза.
Контрацептивы от прыщей
Гормональные таблетки - это группа медикаментов, содержащих гормоны или их синтетические аналоги. С их помощью проводится гормонотерапия.
- препараты натуральных гормонов (изготовленные из желез скота, крови и мочи животных, человека);
- синтетические медикаменты;
- производные гормональных веществ.
- гипофиз вырабатывает гонадотропин, окситоцин;
- поджелудочная железа - инсулин;
- надпочечники - глюкокортикостероиды (сильные противовоспалительные, антиаллергические, болеутоляющие вещества), половые гормоны, анаболики.
- контрацепция;
- заместительная терапия при менопаузе;
- борьба с дефицитом тестостерона;
- лечение воспаления, аллергии;
- борьба с гормональной недостаточностью при гипотиреозе, сахарном диабете первого типа, болезни Аддисона;
- терапия онкологии.
- 1. Комбинированные.
- 2. Некомбинированные (мини-пили).
- 3. Женские средства экстренной контрацепции.
- борьба с менструальными нарушениями, ПМС (нормализуют цикл, снижают кровопотери, минимизируют признаки ПМС);
- лечение акне, себореи, угревой патологии (для этого используют КОКи с антиандрогенными эффектами);
- профилактика доброкачественных образований молочной железы;
- предупреждение развития рака яичников, эндометриальной карциномы (защита от патологий длится до 15 лет после отмены КОКов).
- вероятность развития побочных эффектов;
- необходимость ежедневного употребления.
- тромботические недуги глубоких вен;
- сахарный диабет;
- онкология;
- вагинальные кровотечения;
- болезни печени;
- возраст после 35 лет;
- злоупотребление спиртным;
- употребление наркотических веществ;
- многие препараты категорически запрещено употреблять при поражении почек, надпочечников.
- Постинор;
- Эскапел.
- нерегулярные месячные;
- приливы жара;
- потливость;
- тахикардия;
- сухость влагалища;
- остеопороз.
- чисто эстрогеновые медикаменты;
- эстроген-прогестероновые препараты;
- эстроген-прогестерон-андрогеновые комбинации.
- 1. Дивина - это финское средство, содержащее эстрадиол и гестаген.
- 2. Климонорм - немецкий препарат фирмы "Байер". Содержит эстрадиол и левоноргестрел.
- 3. Климен включает в себя эстрадиол и ципротерон.
- рак груди;
- онкология эндометрия;
- поражения печени;
- миома матки.
- перепады настроения;
- межменструальные кровотечения.
Показать всё
Принципы классификации
В медицине гормональные препараты классифицируются следующим образом:
Синтетические аналоги отличаются по своей структуре от природных гормонов, но владеют аналогичным физиологическим действием. В человеческом организме гормоны вырабатываются для контроля над жизненными функциями.
Каждая железа вырабатывает определенные вещества:
Бытует ложное мнение о вредности гормональных средств. Врачи утверждают, что препараты этой фармакологической группы являются важным и необходимым дополнением комплексной терапии. Зачастую медикаменты обеспечивают достойное качество жизни тяжелым пациентам (при хронических патологиях). В некоторых случаях гормональные таблетки способны спасти жизнь больному.
Гормоны назначаются в следующих случаях:
Пероральная контрацепция
Этот вид терапии считается самым распространенным способом применения гормональных таблеток. Ученые доказали, что высокие дозы половых гормонов тормозят процесс овуляции. При этом выделяются токсины. Затем ученые синтезировали гормоноиды (вещества с высокой эффективностью и отличной переносимостью). Полученный продукт - надежная защита от беременности без вреда фигуре. Лишние килограммы не беспокоят, нет ударной концентрации вещества.
Действенность всех контрацептивов оценивают по индексу Перля (определяет вероятность беременности в течение года при регулярном употреблении медикаментов). В среднем значение показателя составляет до 3%. Обычно при регулярном употреблении контрацептивов вероятность наступления беременности редко превышает 1%.
Медики различают следующие группы гормональных таблеток:
Комбинированные медикаменты
Комбинированные препараты (КОК) - эффективные средства для предупреждения беременности. В их составе присутствуют 2 главных компонента: эстроген и гестаген. В роли эстрогена выступает этинилэстрадиол, а в качестве гестагена - левоноргестрел, норгестрел, прочие синтетические гормоноиды. Концентрация гормонов минимальна, чем обеспечивается их безопасность. При употреблении редко возникают нежелательные реакции: лишний вес, болезненность груди, анорексия.
Монофазные медикаменты включают в себя постоянную концентрацию гормонов во всех таблетках. Несмотря на циклические гормональные изменения в организме, монофазные препараты - это строгая доза гормона, которая поступает ежедневно. Врачи считают, что данные препараты - лучший выбор для активных женщин до 35 лет. Логест - название эффективного препарата данной группы.
Логест - гормональный препарат немецкого производства. Содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена. Идеально подходит молодым женщинам, поскольку удобен в употреблении и транспортировке.
Линдинет - полный аналог Логеста. Отличается своей дозировкой (в нем 30 мкг эстрогена). Это венгерский препарат с отличной переносимостью. Жанин - гормональный препарат, состоящий из этинилэстрадиола и гестагена. Индекс Перля при употреблении медикамента - 1%. Имеет некоторое отличие от других препаратов: у него активная андрогенная активность (благодаря диеногесту). Поэтому медикамент первоочередно назначают при повышенном содержании мужских половых гормонов. Новые исследования доказали, что препарат владеет сильным гипохолестеринемическим действием.
Действенные препараты
Ярина считается самым популярным противозачаточным препаратом в таблетках. Этот немецкий препарат содержит этинилэстрадиол (30мкг) и дроспиренон (3 мг). Средство уменьшает концентрацию холестерина, обладает антиадрогенным действием. Ярина - прекрасное средство от подростковых прыщей, его часто назначают при акне благодаря способности замедлять продукцию кожного сала и уменьшать признаки недуга.
Диане-35 имеет выраженный антиандрогенный эффект, поэтому широко используется для борьбы с акне, себореей. Кроме того, препарат рекомендуют использовать для контрацепции женщинам с признаками гирсутизма (избыточным оволосением).
Джесс - действенное средство с антиандрогенной активностью. За счет гестагенов нивелируются все побочные эффекты средства. Поэтому препарат хорошо переносится. Джесс смягчает признаки предменструального синдрома, благоприятно влияя на уровень холестерина. К низкодозированным КОК относят Ригевирон, Фемоден, Новинет, Минизистон, Регулон.
Двухфазные лекарства
Двухфазные препараты - комплексные гормональные таблетки, основным отличием которых является более высокая концентрация гестагена. Этим они поддерживают физиологический цикл в женском организме.
Трехфазные КОКи представлены в виде групп таблеток. Концентрация эстрогена максимальна, а содержание гестагена увеличивается от 1 фазы к 3. Данные препараты более современные и действуют физиологично. Специалисты советуют покупать именно монофазные контрацептивы. При изменении концентрации гормонов повышается доза действующих веществ. Это чаще всего провоцирует появление побочных эффектов (особенно у двухфазных). Представители двухфазных препаратов: Антеовин, Би-Новум. Трехфазные препараты представлены такими медикаментами, как Тризистон, Три-регол, Тристер.
Главное действие - предупредить наступление нежелательной беременности. Это действие независимо от состава и дозировки медикамента основано на блокировке половых гормонов, отвечающих за овуляторные функции. Яичники переходят в "спящий режим", уменьшаются в размерах. Подобным образом подавляется овуляция, изменяются свойства цервикальной слизи.
Для максимального эффекта и защиты от беременности важно употреблять препараты регулярно на протяжении всего курса терапии (21 либо 28 дней). Их принимают 1 раз в сутки. Что делать, когда пропущен прием очередной таблетки? Ее необходимо выпить сразу, как вспомнили об этом. Далее препарат принимают по старой схеме, даже если придется принимать 2 таблетки.
Для эффективной и надежной защиты важно оценить длительность периода, на протяжении которого не употреблялись препараты. Опоздание до 12 часов не требует никаких дополнительных действий - защита от беременности остается близкой к 100%. Более длительное отсутствие контрацепции требует применения дополнительной защиты (барьерной, спермицидной контрацепции).
Плюсы и минусы употребления КОКов
Рассматриваемые медикаменты обладают следующими преимуществами:
Негативные эффекты от приема комбинированных гормональных средств:
Противопоказания к употреблению комбинированных препаратов:
Что такое "мини-пили"?
Под "мини-пили" подразумеваются противозачаточные с одним составляющим - гестагеном. Доза вещества минимальна. Подобные медикаменты назначают лицам после 35 лет, женщинам с сахарным диабетом в анамнезе. Грудное кормление не является противопоказанием к их употреблению.
Но мини-пили имеют меньший индекс Перля. Употребление таких средств провоцирует межменструальные кровотечения, возникновение яичниковых кист, внематочную беременность. Противозачаточное действие мини-пили существенно падает, если употреблять их в разное время. Наиболее распространенные представители группы - Линестренол и Левоноргестрел.
Средства ургентной контрацепции - это скорая помощь при непредвиденных ситуациях. Они содержат высокие дозы гормонов. Известные экстренные контрацептивы:
Период менопаузы
Менопауза - еще одна причина употреблять гормоны. В этот период проявляются следующие симптомы:
Причина такой яркой клиники недуга - дефицит эстрогенов. Но организм удается успешно обмануть, употребляя эстрогены. Идеально подходят медикаменты с противозачаточным эффектом.
С этой целью используют:
Чаще назначают препараты первой группы. В их составе коньюгированный гормон животного происхождения (из мочи кобыл). Наиболее популярные препараты: Эстрофеминаль, Премарин, Гормоплекс. Их следует принимать ежедневно в одно и то же время суток на протяжении 3 недель, затем неделя перерыва.
Представители комплексных двухфазных препаратов:
Трехфазные лекарства употребляют постоянно (Трисиквенс, Трисиквенс форте.)
Заместительная терапия: противопоказания
Существуют состояния, при которых гормональная терапия категорически запрещена:
Побочные эффекты:
Перед назначением подобной терапии проводят полное обследование пациенток. Гормональное лечение - это основной способ борьбы с раком. Подобная терапия используется для борьбы с гормонально чувствительными опухолями. Гормоны тормозят рост раковых клеток, улучшая самочувствие пациентов.
Нет. Гормональные препараты - это лекарства, полученные синтетическим путем. Они действуют подобно натуральным гормонам, вырабатываемым в нашем организме. В организме человека много органов, которые выделяют гормоны: женские и мужские половые органы, железы внутренней секреции, центральная нервная система и другие. Соответственно, и гормональные препараты могут быть разными, и назначают их при самых различных заболеваниях.
Женские гормональные препараты (содержат женские половые гормоны) могут как обладать противозачаточным действием, так и не обладать. Иногда наоборот они нормализуют гормональный фон и способствуют наступлению беременности. Препараты, содержащие мужские половые гормоны, назначаются мужчинам при снижении качества эякулята (то есть подвижности сперматозоидов), при гипофункции, снижении уровня мужских половых гормонов.
Миф 2: Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях
Нет. Существует ряд нетяжелых заболеваний, при которых также назначают гормональные препараты. Например, снижение функций щитовидной железы (гипофункция). Врачи часто выписывают в этом случае гормоны, например, тироксин или эутирокс.
Миф 3: Если вовремя не выпить гормональную таблетку, то ничего страшного не произойдет
Нет. Гормональные препараты надо принимать строго по часам. Например, противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа. Соответственно, обязательно раз в день необходимо ее выпить. Есть препараты, которые нужно пить 2 раза в сутки. Это некоторые мужские половые гормоны, а также кортикостероиды (например, дексаметазон). Более того, принимать гормоны рекомендуется в одно и тоже время суток. Если пить гормоны нерегулярно, или вообще забыть выпить, уровень необходимого гормона может резко снизиться.
Например, если женщина забыла выпить противозачаточную гормональную таблетку, на следующий день она должна утром выпить забытую вечернюю, а вечером этого же дня - очередную таблетку. Если же интервал между приемами составил более суток (напомним: противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа), то уровень гормонов в крови снизится очень сильно. В ответ на это обязательно появятся незначительные кровянистые выделения. В таких случаях можно продолжить прием противозачаточных таблеток, но дополнительно предохраняться в течение следущей недели. Если же прошло уже более 3 дней, надо прекратить прием гормонов, использовать другие стредства контрацепции, дождаться прихода менструации и дополнительно посоветоваться с врачом.
Миф 4: Если принимать гормоны, они накапливаются в организме
Нет. Когда гормон попадает в организм, он сразу распадается на химические соединения, которые затем из организма выводятся. Например, противозачаточная таблетка разрушается и «уходит» из организма в течение суток: именно поэтому ее и нужно пить каждые 24 часа.
Надо знать: механизм продолжительного действия гормонов связан не с накоплением их в организме. Просто таков принцип действия этих лекарств: «работать» через другие структуры организма.
Однако гормональные препараты продолжают «работать» уже после того, как их перестали принимать. Но воздействуют они косвенно. Например, женщина несколько месяцев пьет гормональные таблетки, потом прекращает их прием, и в дальнейшем у нее нет проблем с циклом.
Почему это происходит? Гормональные лекарства действуют на разные органы-«мишени». Например, женские противозачаточные таблетки воздействуют на яичники, матку, молочные железы, отделы головного мозга. Когда таблетка «ушла» из организма, механизм, который она запустила, продолжает работать.
Миф 5: При беременности гормональные препараты не выписывают
Выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы выработка женских и мужских гормонов была в норме, и ребенок развивался нормально.
Или другая ситуация. До беременности у женщины было все нормально, а с ее наступлением вдруг что-то пошло не так. Например, она вдруг замечает, что началось интенсивное оволосение от пупка вниз и вокруг сосков. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу, который может назначить гормональное обследование, а при необходимости выписать и гормоны. Не обязательно женские половые - это могут быть, например, гормоны надпочечников.
Миф 6: У гормональных препаратов масса побочных эффектов, в первую очередь - увеличение массы тела
Лекарственных препаратов совсем без побочных явлений практически не бывает. Но нужно отличать побочные эффекты, которые не требуют отмены препарата. К примеру, набухание молочных желез при приеме противозачаточных гормонов считается явлением нормальным. Скудные кровянистые выделения в первый-второй месяцы приема в межменструальный период тоже имеют право быть. Головная боль, головокружения, колебания в весе (плюс-минус 2 кг) - все это не патология и не признак заболевания. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок. Организм к концу первого месяца адаптируется, и все приходит в норму.
Но, чтобы не было действительно серьезных проблем, связанных, скажем, с сосудами, перед назначением лекарства и во время его приема обязательно необходимо обследоваться и сдать анализы. И только врач может назначить вам конкретный гормональный препарат, который не повредит вашему здоровью.
Миф 7: Гормонам всегда можно найти альтернативу
Не всегда. Есть ситуации, когда гормональные препараты незаменимы. Скажем, у женщины младше 50 лет были удалены яичники. В результате она очень быстро начинает стареть и терять здоровье. В таком случае, ее организм до 55-60 лет обязательно нужно поддерживать гормонотерапией. Разумеется, при условии, что ее основное заболевание (из-за которого были удалены яичники) не имеет противопоказаний к такому назначению.
Мало того, при некоторых заболеваниях женские половые гормоны может строго порекомендовать даже психоневролог. Например, при депрессии.
Что делать, если вы забыли вовремя принять таблетку?
Если такое произошло, поступайте согласно инструкции:
Не выпили таблетку вчера
Выпейте пропущенную таблетку немедленно, как только вспомните об этом. Затем примите сегодняшнюю таблетку в обычное время приема
Пропустили прием 2-х таблеток подряд
В последующие 2 дня принимайте по 2 таблетки, затем продолжите регулярный прием. Пользуйтесь дополнительными методами контрацепции до конца данного цикла
Пропустили прием более 2-х таблеток
Надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется! Примите последнюю из забытых таблеток, предыдущие оставьте в упаковке, затем продолжайте прием таблеток в обычное время. Пользуйтесь дополнительными методами контрацепции до конца данного цикла
Когда приема противозачаточных таблеток может быть недостаточно?
В жизни бывают ситуации, когда одновременно с противозачаточной таблеткой необходимо воспользоваться дополнительными методами контрацепции, например, барьерными.
При пропуске приема контрацептивной таблетки более чем на 36 часов.
При рвоте и поносе, когда нарушается всасывание препарата и контрацептивный эффект может быть не полный.
При случайных половых контактах для защиты от половых инфекций.
При необходимости одновременного приема лекарств, способных снизить эффективность противозачаточных таблеток.
Можно ли принимать противозачаточные таблетки одновременно с другими лекарствами?
Врач, назначающий вам фармакологическое лечение, должен знать о том, что вы принимаете гормональные противозачаточные препараты. Многие лекарства оказывают влияние на функцию печени или кишечника, тем самым затрудняя усваивание ОК. К таким препаратам относятся нейролептики, психотропные, противосудорожные, противотуберкулезные препараты, отдельные антибиотики, болеутоляющие и некоторые другие. Большие дозы парацетамола и витамина С могут увеличивать количество циркулирующих в крови гормонов и вызывать боли в груди, тошноту и рвоту.
Если возникла временная необходимость принимать лекарственные препараты, которые могут снизить уровень гормонов в крови, то на этот период рекомендуется использовать дополнительные противозачаточные средства.
При необходимости постоянного приема таких препаратов следует с помощью врача подобрать другие таблетки либо перейти на другой метод контрацепции.
Можно ли употреблять алкогольные напитки во время приема противозачаточных таблеток?
Алкоголь не уменьшает эффективность ОК. Однако есть данные о том, что алкоголь в крови у женщин, принимающих ОК, сохраняется дольше, чем у женщин, не пользующихся гормональной контрацепцией. Таким образом, гормональные контрацептивы удлиняют эффект алкогольного опьянения.
Принимать ли противозачаточные таблетки во время рвоты или поноса?
Рвота и понос считаются равносильными пропуску приема таблетки, так как препарат не усваивается организмом. Тошнота и рвота иногда возникают в начальный период приема ОК, а также в первые дни приема таблеток из каждой последующей упаковки.
Если рвота началась через 3 часа после приема таблетки, то беспокоиться о контрацептивном эффекте не стоит - препарат уже всосался.
Если же рвота возникла до истечения 3 часов с момента принятия ОК, то нужно принять такую же таблетку из резервной упаковки. Таблетка должна соответствовать дню цикла.
Правда ли, что если пить контрацептивные таблетки, то можно растолстеть?
Прием чистых гестагенных препаратов может сопровождаться прибавкой массы тела. При приеме КОК только у двух человек из ста возможна незначительная прибавка в весе на 1-3 кг. Современные низкодозированные КОК, как правило, не влияют на массу тела. Такой препарат, как Ярина, по утверждению производителей, наоборот, способствует снижению массы тела.
Правда ли, что противозачаточные таблетки влияют на избыточный рост волос?
Некоторые молодые женщины переживают из-за роста волос на бедрах, груди, лице. Это происходит из-за повышенного содержания мужских половых гормонов в их организме. В решении этой проблемы действительно могут помочь контрацептивные таблетки, имеющие антиандрогенный эффект, в первую очередь Диане-35. Но помните, что избыточный рост волос на теле у женщины - это не просто косметическая проблема, а заболевание, которое нуждается в лечении.
Зачем врач прописал от угрей противозачаточные таблетки Мерсилон 16-летней девушке, которая еще не живет половой жизнью?
Среди 16-летних подростков из-за повышенной сальности кожи от юношеских угрей (по научному - акне) страдают около 95% юношей и 83% девушек. Причиной угревой сыпи, а также себореи, фурункулеза, избыточного оволосения и облысения у девушек является повышенное производство в организме мужских половых гормонов в период полового созревания (см. выше). Такие современные КОК, как Три-мерси, Жанин, Марвелон, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ярина считаются лучшим средством для лечения акне и себореи у молодых женщин. Так что врач не ошибся, назначая девочке КОК.
Когда начинать прием противозачаточных таблеток после родов, и можно ли пить КОК во время кормления грудью?
Во время кормления грудью принимать КОК не рекомендуется из-за эстрогенов, которые влияют на количество и качество материнского молока. Зато в этот период можно воспользоваться инъекционным препаратом Депо-провера или ОК, в состав которых не входят эстрогены (Чарозетта, таблетки мини-пили).
Если женщина не кормит грудью, то первая овуляция у нее может наступить примерно через 4-6 недель после родов. К приему ОК можно приступать с 6-й недели после родов, не дожидаясь менструации. До этого времени врачи рекомендуют воздерживаться от интимных отношений.
Что делать, если таблетка выпала из упаковки и потерялась?
Желательно всегда иметь в аптечке резервную упаковку ОК, из которой, в случае надобности, можно будет взять таблетку, аналогичную утерянной.
Что делать, если ребенок случайно проглотил контрацептивную таблетку?
Необходимо как можно быстрее сделать промывание желудка. У ребенка может быть тошнота и рвота. У девочки гормональные таблетки могут вызвать маточное кровотечение. Не забывайте, что любые лекарства нужно хранить в недоступных для маленьких детей местах!
При нарушениях режима приема таблеток возрастает вероятность наступления беременности. Если менструации не было 2 месяца подряд, не начинайте новую упаковку, пока врач не исключит беременность. Исследования показали, что прием противозачаточных таблеток в ранние сроки беременности не опасен для плода, увеличения частоты пороков внутриутробного развития плода не выявлено.
Гормональная контрацепция помогает предупреждать не только аборты, но и следующие за ними осложнения.Учитывая высокий риск возникновения у женщин послеабортных осложнений, необходимо в целях реабилитации на первые или вторые сутки после аборта начать прием монофазного КОК (Регулон, Микрогинон, Марвелон) и продолжать лечение 2-3 месяца. По данным академика В.Н. Серова, применение КОК сразу же после аборта снижает число воспалительных осложнений, уменьшает кровянистые выделения, способствует регуляции менструального цикла.
Можно ли перейти на прием КОК с другим содержанием гормонов?
Если переходить на КОК с аналогичным или большим содержанием гормонов, то, закончив упаковку старого препарата, после 7-дневного перерыва следует просто начать упаковку нового препарата.
Если переходить на КОК с меньшим содержанием гормонов, то контрацептивный эффект временно снизится. Закончив прием таблеток с большей дозой гормонов, начните прием таблеток с меньшей дозой гормонов без 7-дневного перерыва. После приема 21 таблетки сделайте 7-дневный перерыв, затем приступайте к следующей упаковке по обычной схеме.
Можно ли предохраняться с помощью оральных контрацептивов при тромбозе глубоких вен?
При тромбозе глубоких вен ОК абсолютно противопоказаны. Нужно тщательно следить за состоянием вен нижних конечностей и с помощью гинеколога выбрать другой метод контрацепции.
В каких случаях следует прекратить прием противозачаточных таблеток?
Прекратить прием гормональных таблеток нужно в том случае, если, несмотря ни на что, наступает беременность, если планируется хирургическая операция или если на фоне приема гормональных средств наступает заметное ухудшение состояния здоровья.
Показания к отмене гормональной контрацепции:
Беременность.
Выраженная мигрень.
Внезапные острые нарушения зрения.
Острые тромбоэмболические осложнения.
Желтуха, острые заболевания печени и желчных путей.
Повышение артериального давления выше 160/100 мм рт. ст.
Длительный постельный режим после хирургической операции, травмы и пр.
Планируемые большие хирургические вмешательства.
Выраженная прибавка массы тела.
Изменение тембра голоса.
Рост миомы матки.
Нужно ли прерывать прием противозачаточных таблеток на время командировки мужа?
Если муж уехал на целый год и больше, и вы знаете, что за это время интимных отношений у вас не будет, то можно прервать прием ОК до его возвращения.
Если разлука планируется на 2-3 месяца, то прерывать прием ОК не рекомендуется - не стоит заставлять ваш организм перестраиваться на такой короткий срок.
Когда лучше прекратить прием противозачаточных таблеток, чтобы забеременеть?
После отказа от гормональной контрацепции способность к зачатию восстанавливается в среднем через 1-3 месяца. Несмотря на то, что наукой доказана безопасность ОК для плода, все же рекомендуется после отмены ОК подождать с беременностью от одного до трех месячных циклов для полного восстановления фертильности. В этот период предохраняйтесь презервативами или биологическим методом.
Что делать, если пилюли заканчиваются, а в аптеке таких нет?
Если покажете в аптеке упаковку от ваших таблеток, провизор подберет вам близкий по гормональному составу контрацептивный препарат. Например, вместо Микрогинона вам могут предложить Ригевидон. Не принимайте противозачаточные таблетки неизвестного состава и действия, даже если их принимает ваша подруга.
Как долго можно пользоваться гормональной контрацепцией?
Так долго, пока существует потребность в контрацепции. Бытующее среди населения мнение об опасности длительного применения гормональных контрацептивов считается сегодня не обоснованным. По данным научных исследований, гормональные контрацептивы оказывают на женский организм благотворное влияние, которое усиливается по мере увеличения продолжительности их применения. Частота последующего бесплодия у женщин, применявших гормональные контрацептивы, оказалась в сотни раз меньшей, чем у их сверстниц, имевших аборты и не применявших средств контрацепции. В то же время специалистам известно, что во время двух-трех месячных перерывов в приеме таблеток нежелательная беременность наступает у каждой четвертой женщины, что делает бессмысленными все предыдущие усилия по контрацепции. Тем не менее, специалисты советуют женщинам чередовать различные методы контрацепции в течение жизни.
