Как лечить ревматизм народными средствами. Лечение ревматизма в домашних условиях

Лечение ревматизма зависит от формы заболевания и стадии его развития. Как правило, лечение проводят в условиях стационара, однако можно воспользоваться и средствами народной медицины.

Ревматизм: информация о заболевании

Данная болезнь характеризуется системным воспалением соединительной ткани.

Преимущественно воспалительный процесс локализуется в сердечно-сосудистой системе. Как правило, причиной заболевания является острая инфекция, в частности гемолитический стрептококк группы А. Наиболее часто заболевание диагностируется в детском и подростковом возрасте, в диапазоне от 7 до 15 лет.

Ревматизм сопровождается следующими симптомами:

• повышенная температура;
• быстрая утомляемость;
• боли в суставах.

Такие признаки проявляются, например, у детей школьного возраста через 12 - 30 дней после перенесенного фарингита или ангины. Далее симптоматика расширяется:

• развитие ревматоидного артрита, т. е. усиление суставных болей;
• поражение средних и больших суставов, в частности локтевых, коленных и голеностопных;
• поражение сердца: повышенное сердцебиение, боли в сердце, одышка;
• признаки астении: вялость, слабость.

Могут проявляться и более редкие симптомы. К ним относятся:

• кольцевидная эритема, которая наблюдается на пике обострения болезни;
• ревматоидные узлы, которые возникают под кожей в области суставов.

При очень тяжелой форме недуга могут возникнуть боли в животе, поражение внутренних органов, но встречается такая клиническая картина очень редко.
Очень важно выявить заболевание как можно раньше, поскольку в таком случае лечение будет более быстрым и эффективным.

Консервативное лечение ревматизма суставов

Лечение болезни проводится по специальной схеме. Она состоит из трех этапов:

1. Этап 1-ый. Терапия проводится в условиях стационара, отличается продолжительностью от 4 до 6 недель. Первый этап - это лечение заболевания на пике активности.
2. Этап 2-ой. Этот этап является восстановительным после проведения интенсивной терапии. Предполагает лечение в специальных санаториях или на курортах.
3. Этап 3-ий. Данный этап является профилактическим. Он подразумевает ежегодную профилактическую терапию, учет у ревматолога и постоянное наблюдение у врача.

Лечение ревматизма суставов в стадии обострения может проводиться в домашних условиях. Однако это допустимо только в том случае, если у больного нет возможности лечь в стационар. В таком случае он должен придерживаться следующих рекомендаций:

• соблюдение постельного режима;
• двигаться можно только по мере того, как обострение начнет спадать;
• соблюдение диеты: нужно дополнить рацион богатой белками пищей, важно разнообразие;
• поддержание постоянной температуры в комнате 20°С.

Обычно в течение 2 недель состояние стабилизируется.

Медикаментозное лечение ревматизма

Ревматизма лечение подразумевает прием лекарственных препаратов. Назначать их должен исключительно врач в зависимости от формы и стадии болезни. Обычно врач назначает следующие группы препаратов:

1. Антибиотики. При ревматизме показаны, как правило, антибиотики пенициллиновой группы.
2. Противовоспалительные препараты нестероидной группы. К ним относятся Диклофенак, Напроксен и т. п.
3. Препараты группы глюкокортикоидов. Например, Преднизолон, Дексаметазон и т. д.
4. Средства группы иммунодепрессантов.
5. Гамма-глобулины. Эти средства оказывают стимулирующее действие на защитные механизмы организма.

Терапия всегда комплексная, то есть одновременно назначается несколько препаратов.

Какие именно препараты будут сочетаться в схеме лечения конкретного больного, зависит от клинической картины и тяжести болезни.

Одним из важнейших факторов является и вовлеченность в процесс других органов.

Если ревматизм сопровождается стойким воспалительным процессом в суставах, врач назначает препараты, которые вводятся внутрь суставов.

Физиотерапия и другие методы при лечении ревматизма

Физиопроцедуры доказали высокую эффективность при лечении болезни. Их обычно не назначают как самостоятельную терапию, а сочетают с медикаментозной. Кроме лечения болезни в активной фазе, физиотерапия является важнейшим этапом в процессе реабилитации больных. Независимо от фазы заболевания, назначаются следующие физиопроцедуры:

• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез с добавлением лекарственных растворов;
• прогревание, при этом применяют либо Соллюкс, либо инфракрасные лучи;
• аппликации парафина.

Особенно показаны процедуры, если отмечаются долговременные болезненные ощущения.

При ревматизме в активной фазе назначают массаж рук и ног. Этот метод имеет высокую терапевтическую ценность, поскольку:

• улучшает кровообращение;
• устраняет последствие неподвижности суставов.

Врач обязательно назначает больному курс лечебной физкультуры (ЛФК). Благодаря ей предупреждается развитие неподвижности суставов.

Оперативное вмешательство при ревматизме

При пороке сердца, который может сформироваться вследствие болезни, назначается операция. При этом врач оценивает риски для больного. Если имеются противопоказания, то операцию не проводят. Если болезнь имеет очень продолжительный характер, могут назначить процедуру по очистке крови от токсических веществ, которые успели накопиться в организме. Выполняется эта процедура при помощи плазмафереза.

Важны и профилактические мероприятия. Их проводят после того, как удалось снять обострение. Для этого больному назначают бициллинопрофилактику. Процедура заключается в том, что больному однократно вводят внутримышечно пенициллин длительного действия. Периодичность инъекций устанавливает врач, но процедура проводится несколько раз в год. Это является отличной профилактикой рецидивов.

Как лечить ревматизм у взрослых народными методами

Курс лечения всегда назначает врач. Если человек хочет применить народные рецепты, он должен поставить в известность своего лечащего врача.

Народная медицина располагает массой эффективных рецептов:

1. Лимон. Выжать из ½ или 1 лимона сок, развести горячей водой. Принимать каждое утро за 30 минут до завтрака.
2. Ягоды. Очень полезны свежие арбузы, черника, брусника, клюква. Из ягод рекомендуется варить кисели.
3. Ягодно-медовый напиток. Выжать из клюквы сок, добавить гречишный или липовый мед. Употреблять по желанию.
4. Малиновый настой. Ингредиенты: 1 ст. л. ягод малины (свежие или замороженные), 1 ст. кипятка. Залить ягоды водой. Пить настой в горячем виде на ночь.
5. Смородиновый настой. Компоненты: 2 ст. л. смородины (листья), 2 ст. кипятка. Мелко нарубить листья, залить водой и настоять в течение 1 - 2 ч. Принимать по ½ ст. 3 раза в сутки.

Альтернативная медицина предлагает и другие рецепты.

Целебные ванны и мази

Можно применять и такие средства:

1. Ванна. Можно готовить настой из черносмородиновых листьев или сосновых почек. Принимать ванну в течение 15 мин.
2. Песочные компрессы. Нагреть кварцевый песок, высыпать его в носок и приложить к больному суставу.
3. Крапива. Можно просто отхлестать больные суставы свежей крапивой.
4. Компресс картофельный. Натереть сырой очищенный картофель до состояния кашицы, нанести ее на плотную ткань и наложить в виде компресса на больной сустав. Держать компресс всю ночь. Он не должен быть слишком плотным, сверху его нужно проложить теплым платком.
5. Мазь. Ингредиенты: 1 часть - порошок бодяги, 10 частей - нутряное свиное сало. Смешать компоненты и растирать мазью больные суставы в течение 15 мин.

Когда болезнь перешла в неактивную форму, важно принимать профилактические меры, чтобы не допустить дальнейшего обострения недуга. Для этого необходимо:

• закаливать организм, причем делать это с умом, постепенно и начинать в летнее время;
• заниматься спортом, учитывая собственные возможности;
• при инфекционных заболеваниях сразу же лечить их, причем до конца;
• особое внимание уделять состоянию носоглотки и зубов;
• исключать развитие каких бы то ни было гнойно-воспалительных процессов;
• не допускать промерзания во избежание простудных заболеваний;
• избегать сквозняков, сырости.

Ревматизм – это хроническое инфекционно-аллергическое воспалительное заболевание соединительной ткани с хроническим течением, поражающее суставы, кожу, сердечно-сосудистую и нервную систему. Причиной ревматизма является наличие токсинов в крови. Спровоцировать воспаление может аллергия, фарингит, ангина или иные инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы болезни следующие:

• боль в области сердца;
• боль в суставах;
• скованность мышц и (или) суставов;
• аннулярная сыпь;
• общая слабость и быстрая утомляемость.

Заболевание требует тщательной комплексной диагностики, потому что симптомы патологического процесса схожи с другими недугами.

Лечение ревматизма народными средствами в домашних условиях

Хорошо себя зарекомендовало лечение ревматизма народными средствами и питанием. С помощью природных компонентов можно значительно ускорить выздоровление и избежать формирования осложнений. Стоит помнить, что перед применением любых средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Рецепты при ревматизме коленных и тазобедренных суставов

Народное лечение ревматизма ног необходимо начинать с водных процедур, которые в сочетании с лечебными средствами хорошо снимают воспаление, улучшают кровообращение и обладают общеукрепляющим действием.

Ванны с морской грязью или солью, а также из сенной шелухи, считаются самыми эффективными. Для приготовления лечебной ванны из сена необходимо залить 1 кг сенной шелухи 2 литрами воды и прокипятить 30 минут. Полученный отвар вылить в наполненную ванну и сидеть в ней не менее 10 минут.

Лечение ревматизма коленного сустава народными средствами основано на изготовлении растворов для натираний. Хороший лечебный результат достигается при применении следующих рецептов:

• Взять 10 растертых таблеток анальгина, 10 мл йода и смешать с 1 бутылочкой (40 мл) камфарного спирта. К смеси долить 300 мл спирта и взболтать. Поставить раствор на 3 недели в темное место для настаивания. Применяется настойка 2 раза в день на протяжении 1 недели.
• Снять боль при ревматизме можно с помощью горчичной настойки. Для этого в 100 мл водки добавляют 1 ч.л. горчичного порошка и перемешивают. Настоять смесь 5 дней в холодильнике и применять при необходимости для натираний.
• Можно сделать настойку на спирту из цветов садовой сирени. На 100 мл спирта необходимо взять 50 грамм сирени и настоять в темном месте 7 дней.
• Лечение ревматизма ног народными средствами можно осуществлять посредством смеси сделанной из зеленых листов комнатного фикуса. На 100 мл спирта, водки или «Тройного» одеколона следует взять 20 грамм измельченных листьев фикуса. Все смешать и настоять в холодильнике 5-7 дней. Затем смесь процедить и натирать пораженные суставы утром и вечером в течение одной недели.

Чтобы эффективно устранить признаки ревматизма ног, лечение выполняется строго под наблюдением специалиста. Даже аппликации из свежеприготовленных овощных кашиц, например, картофеля, капусты или сельдерея, необходимо применять после консультации с врачом.

Лечение ревматизма рук

Устранить симптомы ревматизма рук помогает лечение народными средствами на основе прополиса. Такие лечебные средства обладают противовоспалительными, обезболивающими и регенеративными свойствами. Можно купить в аптеке готовую настойку и натирать ей суставы рук на ночь на протяжении 5 дней. Самостоятельно настойку делают по следующему рецепту:

• 30 грамм прополиса нужно натереть на терке и залить винным спиртом (100 грамм). Смесь взболтать и дать настояться в затемненном прохладном месте 10-14 дней.

Народное лечение ревматизма суставов можно осуществлять с помощью самодельных мазей с прополисом, куркумой, корнями аконита джунгарского или березовыми почками. Мазевую основу делают из воска, хозяйственного мыла и желтка. Все ингредиенты нагреваются на водяной бане и к полученной смеси добавляют необходимые растительные компоненты.

Полезно лечение ревматизма суставов народными средствами для внутреннего применения, например, с помощью отваров или настоек. Самыми популярными из них считаются:

• навар из листьев и корней «медвежьих ушек» (ложной брусники);
• настой из травы тысячелистника обыкновенного;
• отвар корней таволги (лабазника);
• настойка из лаврового листа.

Ревматизм сердца: лечение народными средствами

Очень осторожно необходимо подходить к лечению народными средствами ревматизма сердца, симптомы которого проявляются загрудинной болью и тахикардией. Все рецепты строго подбираются лечащим врачом, чтобы избежать аллергических реакций и побочных эффектов, в связи с сопутствующими патологиями.

Побороть ревматизм помогут следующие народные методы лечения:

• Смешать 10 г коры крушины, 50 г коры ивы и 40 г березовых листьев. Взять 1 столовую ложку полученного сбора и залить 200 мл кипятка. Перемешанную смесь настоять один час, затем процедить и выпить. Принимать настой нужно свежеприготовленным утром и вечером.
• 10 грамм травы зверобоя залить 1 л воды и поставить емкость на огонь. Кипятить смесь в течение 20 минут, затем снять с огня и дать настоятся в течение часа. Остывший отвар необходимо процедить и, разделив на три приема, выпить за день. Аналогично можно приготовить отвары из почек сосны или ее иголок, сельдерея, цветков сирени, черники или брусники.
• Очистить 3-4 крупные луковицы, нарезать их и варить в 1 литре воды в течение 10 минут после закипания. Как только отвар остынет нужно процедить его и принимать по одному стакану утром и вечером.
• Требуется осиновая кора собранная ранней весной. Взять 3 ст. ложки коры и залить 400 мл воды, поставить на огонь и варить до тех пор, пока жидкость в емкости не сократится на половину. Затем отвар отфильтровывают и принимают по 50 мл дважды в день.

Народное лечение ревматизма фитосборами проводится на протяжении всей острой фазы действия ревматического процесса. Иногда следует делать перерывы и менять лечебные сборы или хотя бы отдельные их компоненты. Обязательно проводить лечебно-профилактический прием отваров во время возможного обострения весной и осенью.

Лечение ревматизма народными средствами: отзывы

Многие пациенты на просторах интернета делятся своими положительными отзывами о народном лечении ревматизма. Вот некоторые из них:

• «Сократить число обострений ревматизма я смогла благодаря мази с прополисом. Сначала делаю легкий массаж сустава, чтобы улучшить кровообращение, а потом наношу самодельную мазь. Когда беспокоят сильные боли, использую компресс с настойкой прополиса».
• « Таблетки надоело уже пить и я решил поискать народные методы лечения ревматизма. Мне эффективно помогают медово-мучные лепешки, которые я прикладываю к суставам на ночь. Внутрь принимаю настойку из цветков боярышника. Благодаря меду удается быстро встать на ноги с утра, а не качаться по постели как инвалид…»
• «Вот уже год у меня нет обострений ревматизма, а все благодаря рецепту настойки на березовых шишках. Ну и к тому же я стала правильно питаться и включила в рацион больше рыбы».

Многие врачи рекомендуют пациентам вместе с основным лечением и народными рецептами заниматься цигунотерапией. Она благотворно влияет на функционирование не только сердца, но и всего тела, улучшает эмоциональное здоровье и настраивает на быстрое выздоровление.

Ревматизм – это рецидивирующий воспалительный процесс соединительной ткани, который обычно провоцируется вызванной бета-гемолитическим стрептококком и сопровождается поражением соединительной ткани сердечно-сосудистой и других систем. Развивается их иммунное асептическое поражение. То есть воспаление соединительной ткани, образующей связки, сухожилия, клапаны сердца, вызвано не бактериями, а ненормальными реакциями иммунитета.

В этой статье вы сможете узнать о причинах, механизме развития, симптомах, методах выявления и лечения ревматизма у взрослых.

Несколько десятилетий назад ревматические атаки вызывали быстрое развитие порока сердца и приводили к развитию тяжелых осложнений, а в ряде случаев даже смерти пациента. Однако появление антибактериальных препаратов изменило данную ситуацию и теперь заболевание может не только лечиться, но и переходить в стадию длительной ремиссии, то есть практически не беспокоить больного.

По данным статистики от ревматизма чаще страдают женщины, но после наступления климакса эти показатели уравниваются. В группу риска обычно попадают люди молодого возраста и дети 7-15 лет, а более младшие дети, пожилые и ослабленные страдают реже. Как правило, впервые ревматизм возникает в осенние или зимние месяцы, по данным статистики частота его возникновения составляет около 0,3-3 %.

Причины

Ревматизм развивается через несколько недель после инфекции, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Вызвать развитие ревматизма могут следующие заболевания:

• попадание в организм бета-гемолитического стрептококка группы А;
• или ангина;
• родильная горячка;

После любой перенесенной стрептококковой инфекции примерно у 97 % больных формируется иммунитет, но у других такой защитной реакции не возникает и инфицирование впоследствии осложняется ревматической атакой.

Способствовать развитию заболевания могут следующие факторы:

• молодой возраст;
• плохие коммунальные условия;
• сильные или частые переохлаждения;
• наследственная предрасположенность.

После инфицирования бета-гемолитическим стрептококком иммунная система начинает продуцировать антистрептококковые антитела, которые образуют в крови вместе с антигенами иммунные комплексы. Циркулируя в организме, они начинают оседать на соединительной ткани сердечно-сосудистой системы и провоцируют запуск асептического (безмикробного) некроза.

Появляющиеся в крови антигены стрептококков токсически действуют на сердце, и поражение миокарда усугубляется в еще большей мере. При повторном проникновении инфекции в кровь, переохлаждении или стрессовых атаках такая аутоиммунная реакция становится еще более выраженной, вызывает обострение и последующее прогрессирующее течение ревматизма.

Ревматические изменения в соединительной ткани протекают по следующим стадиям:

• мукоидные изменения;
• фибриноидные изменения;
• гранулематоз;
• склероз.

При мукоидном поражении коллагеновые волокна набухают и расщепляются. Если на этом этапе заболевание не лечить, то фибриновые волокна разрушаются необратимо и развивается фибриноидный некроз клеточных элементов. При наступлении гранулематозной стадии зоны некроза формируют ограниченные участки растущих клеток, и очаг ревматического поражения переходит в последнюю стадию склероза (рубцевания).

Каждая из вышеописанных стадий длится около 1-2 месяцев, а весь цикл – 6 месяцев.

Симптомы

Через 1-2 недели после повторно перенесенной стрептококковой инфекции у больного появляются следующие симптомы:

• повышение температуры тела до высоких цифр;
• тахикардия;
• слабость;
• опухание и болезненность в суставах.

Они крайне похожи на обычную простуду, но вызываются стрептококковой, а не вирусной инфекцией. Характерным отличием становится болезненность и припухлость крупных суставных сочленений: локтевого, голеностопного, коленного, плечевого или лучезапястного.

Артралгии (суставные боли) при ревматизме являются летучими, или мигрирующими. Вначале они появляются в одном из суставов, а затем распространяются на другие. Их характер является множественным или симметричным. Кожа над пораженными суставными сочленениями становится отечной, покрасневшей и горячей на ощупь. Сустав резко ограничивается в движении. Примерно через несколько дней острота этих явлений уменьшается, но умеренные боли сохраняются длительный период.

• частый пульс;
• вялость;
• недомогание;
• снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Такие поражения выявляются примерно у 75-80 % больных.

• подергивания мышц;
• мышечная слабость;
• апатия;
• кожные проявления: кольцевидная эритема и ревматические узелки.

При кольцевидной эритеме на коже появляется бледно-розовая сыпь в виде кольцевидных пятен, располагающихся на туловище и голенях. Ревматические узелки представляют собой малоподвижные, безболезненные, плотные на ощупь, округлые, многочисленные или единичные узелки, которые локализуются вокруг крупных или средних суставных сочленений.

При тяжелом течении ревматизма страдают органы брюшной полости, почки и лёгкие:

• Из-за повреждений легочной ткани у больного возникают признаки сухого или экссудативного или пневмонии.
• Если в патологический процесс вовлекаются почки, то у больного развивается нефрит, сопровождающийся появлением эритроцитов и белка в моче.
• При ревматическом поражении органов брюшной полости возникают боли, рвота и перенапряжение мышц живота из-за воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Развитие осложнений ревматизма зависит от тяжести, длительности и непрерывности рецидивов.

При активной стадии у больных может начинаться и сердечная недостаточность. Кроме этого, при длительном течении заболевание существенно отражается на состоянии суставов и может приводить к инвалидности.

Диагностика

Основные проявления ревматизма: подкожные узелки, летучие боли в суставах, хорея, кольцевидная эритема и ревматический кардит.

Диагностические признаки и симптомы ревматизма были выработаны еще в 1988 году и разделены на «малые» и «большие».

«Малые» проявления ревматизма таковы:

• повышение температуры;
• арталгии;
• повышение СОЭ;
• лейкоцитоз;
• выявленный в крови ;
• удлинение Р-Q интервала на .

«Большие» проявления ревматизма следующие:

• мио-, пери-, и/или эндокардит;
• подкожные узелки;
• полиартрит;
• хорея;
• кольцевидная эритема.

Подтвердить факт того, что перенесенная стрептококковая инфекция была, могут следующие лабораторные анализы:

• анализ крови на антистрептокиназу, антистрептолизин и антигиалуронидазу;
• посев на бактериальную флору из зева.

При выявлении не менее 1-2 больших и 2 малых критериев и подтверждении перенесенной стрептококковой инфекции ставится диагноз «ревматизм».

Для уточнения состояния тканей сердца и других органов больному назначается проведение следующих исследований:

• УЗИ внутренних органов;

Лечение

При активном ревматизме больного госпитализируют. Ему предписывается постельный режим. Для устранения проявлений ревматизма пациенту назначаются следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин, Ибупрофен, Ксефокам, Ревмоксикам, Диклоберл и др.;
• гипосенсибилизирующие препараты;
• иммунодепрессанты: Азатиоприн, Хлорбутин, Хлорохин, Гидроксихлорохин;
• глюкокортикостероиды: Триамцинолон, Преднизолон.

Лечение гормонами сейчас применяется редко, и такие средства назначаются только в некоторых клинических случаях.

Если у пациента выявляется очаг инфекции в носоглотке или горле, то проводится его санация. В таких ситуациях могут назначаться антибиотики пенициллинового ряда и различные растворы антисептических средств.

После стихания острых ревматических проявлений пациенту рекомендуется лечение на курортах Южного берега Крыма или Кисловодска. В дальнейшем больному следует периодически принимать средства для укрепления суставных тканей и курсы нестероидных противовоспалительных средств.

Прогноз

Больному ревматизмом назначаются иммуносупрессирующие, противовоспалительные, антигистаминные и некоторые другие группы препаратов.

Прогноз ревматизма зависит от тяжести поражений тканей сердца и суставов (т. е. наличием и масштабом миокардиосклероза, характером поражения клапанов сердца). Если устранение ревматической атаки было начато вовремя, то заболевание неплохо поддается лечению, и жизни больного ничего не угрожает. Наиболее неблагоприятно протекает часто рецидивирующий ревматизм.

В этой статье я расскажу вам о ревматизме суставов : мы поговорим о его симптомах и лечении , и обсудим некоторые связанные с этим заболеванием заблуждения.

Очень часто, войдя в мой кабинет, мужчина или женщина средних лет с порога заявляет: "Доктор, у меня болят суставы. Наверное, это ревматизм". Как у специалиста у меня всегда вызывают улыбку подобные заявления, поскольку на самом деле ревматизм встречается гораздо реже, чем люди себе представляют.

Кроме того, ревматизм - это болезнь детей и подростков в возрасте от 6 до 15 лет. Шанс заполучить эту болезнь у тех, кому больше 30 лет, практически равен нулю. И даже в классической для ревматизма возрастной группе детей 6-15 лет, страдает им лишь один ребенок из тысячи.

Возникает вопрос: если ревматизм встречается настолько редко, почему мы так часто слышим этот термин? Скорее всего, сказывается "память предков". В прежние времена ревматический артрит был более распространен. Но за последние 50 лет, благодаря появлению антибиотиков и усилиям медицины, заболеваемость ревматизмом в нашей стране снизилась в несколько раз.

Вторая причина, по которой о ревматизме в прежние времена упоминали значительно чаще, относится к разряду словесности. Раньше словом "ревматизм" обозначали любые суставные заболевания - артрозы и артриты .

У врачей просто не было необходимости дифференцировать разные заболевания суставов - ведь в большинстве случаев все они лечились одними и теми же методами, поскольку выбор целительных процедур был невелик. К счастью, сейчас возможности медицины существенно возросли. И в наше время ни один грамотный ревматолог или артролог не спутает проявления истинного ревматизма с симптомами какого-либо другого заболевания.

Симптомы ревматизма

Проявления ревматизма очень характерны. Как уже упоминалось, болеют в основном дети и подростки. Развивается заболевание обычно через 1-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей: после фарингита (воспаления глотки), ангины или тонзиллита (воспаления миндалин).

Стрептококковая инфекция не всегда проявляется ярко. Иногда она протекает скрыто и нетипично, с минимальной температурой и легким воспалением горла, поэтому зачастую в таких случаях врачи ставят диагноз ОРЗ и не проводят антистрептококкового лечения. Между тем недолеченная стрептококковая инфекция, особенно если она возникает повторно и на фоне сниженного иммунитета, может привести к суставному ревматизму. И через несколько дней после перенесенной ангины или фарингита происходит воспаление каких-либо крупных суставов: коленных, лучезапястных, голеностопных, локтевых и плечевых (мелкие суставчики пальцев рук или ног поражаются ревматизмом редко).

При этом суставы воспаляются по очереди . Скажем, сначала воспаляется коленный сустав. Затем, спустя несколько часов или дней, это воспаление исчезает, но воспаляется другой сустав, потом третий и т.д. Вот такое попеременное "вспыхивание" суставов и является "визитной карточкой ревматизма". Причем воспаление суставов носит характер кратковременной атаки, длительность которой редко превышает 10-12 дней. Но таких атак обычно бывает несколько, и, что хуже всего, каждая такая атака бьет в конечном итоге не столько по суставам, сколько по сердцу.

Последствием не вылеченного вовремя ревматизма чаще всего становится ревмокардит (ревматическое воспаление сердца). Ревмокардит бывает легким, средней тяжести и тяжелым. В процесс вовлекается сердечная мышца (миокардит), оболочки сердца (перикардит) и клапаны сердца.

При легкой форме ревмокардита поражается не все сердце, а только отдельные участки сердечной мышцы. Кровообращение сердца не нарушается, внешние проявления болезни обычно отсутствуют. Эта форма болезни встречается чаще всего, и обычно проходит незамеченной.

При ревмокардите средней тяжести сердечная мышца поражается сильнее; сердце умеренно гипертрофируется (увеличивается в размере). Больные отмечают неприятные ощущения в груди и за грудиной, жалуются на одышку, повышенную утомляемость при подъеме по лестнице и ходьбе (даже небыстрой), чувство сердцебиения при обычных бытовых нагрузках.

При тяжелом ревмокардите сердце ослабевает еще больше; его размеры значительно увеличиваются. Больных даже в полном покое беспокоят боли в сердце, одышка и сердцебиение; появляются отеки на ногах. Тяжелая форма ревмокардита очень часто приводит к появлению пороков сердца, то есть к сморщиванию сердечных клапанов.

Помимо ревмокардита, последствием не вылеченного вовремя ревматизма может стать хорея - ревматическое поражение нервной системы у детей. В результате хореи ребенок или подросток становится раздражительным, капризным, рассеянным, неряшливым. У него изменяются почерк, походка, ухудшается речь и память, нарушается сон. В ранний период болезни родители и учителя склонны объяснить такие изменения в поведении капризностью и недисциплинированностью ребенка, и обращение к врачу откладывается. "Бить в колокола" родители начинают лишь тогда, когда у ребенка появляются непроизвольные подергивания мышц лица, туловища, рук и ног.

К счастью хорея, как и ревматическое воспаление суставов, со временем проходит бесследно. И лишь ревматическое поражение сердца, если не начать лечение вовремя, может привести к серьезным нарушениям состояния здоровья и ранней инвалидности больного. Поэтому важно бросить все силы на лечение ревматизма еще до того, как он успеет нанести свой удар по сердцу.

Лечение ревматизма

Основная задача, стоящая перед нами при лечении ревматизма - подавить стрептококковую инфекцию, вызывающую развитие болезни и провоцирующую ее многочисленные осложнения. В настоящее время из всей многочисленной группы антибактериальных средств для лечения ревматизма чаще всего применяют пенициллин (бициллин) и его аналоги. Активная терапия пенициллином длится обычно около двух недель, а затем на протяжении пяти лет раз в три недели больному делают по одной инъекции бициллина внутримышечно - для профилактики ревматических осложнений на сердце.

Помимо инъекционных антибиотиков (пенициллина и бициллина) в последние годы при ревматизме с успехом применяются таблетированные формы антибиотиков "широкого спектра действия". Очень эффективны при ревматизме оксациллин, ампициллин, эритромицин, цефалоспорин, и целый ряд других препаратов.

Одновременно с антибиотиками в период суставной атаки ревматизма для устранения болей в суставах назначают нестероидные противовоспалительные препараты , которые действуют практически сразу и полностью устраняют боль.

Обычно ревматизм настолько хорошо лечится антибиотиками и нестероидными противовоспалительными средствами, что их, как правило, бывает достаточно для полной победы над болезнью. Лишь в редких случаях действие антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств оказывается малоэффективным. Тогда приходится прибегать к крайним мерам - назначать кортикостероидные (противовоспалительные) гормоны, которые в комплексе с антибиотиками подавляют ревматическое воспаление буквально в считанные дни.

Профилактика рецидивов ревматизма

Вовремя пролечить ревматизм и купировать (остановить) его атаку - это только полдела. Важнее не допустить повторных атак и обострений болезни. Для этого необходимо уделить внимание восстановлению защитных сил организма, его иммунитета, а так же предотвратить возможность повторных заражений стрептококковой инфекцией, к которой ранее болевший ревматизмом человек особенно чувствителен. Поэтому всех болевших ревматизмом в обязательном порядке необходимо направлять в специализированные санатории.

После выписки из санатория, в течение года или двух от последней ревматической атаки , желательно отдыхать летом только в своей климатической зоне: на даче, в домах отдыха или в санаториях (поскольку дальние поездки в чужие климатические зоны сопряжены с неизбежной акклиматизацией и опасностью осложнений). Все это время врачи не рекомендуют людям, перенесшим атаку ревматизма, помногу загорать и подолгу купаться в холодной воде - холодных реках, озерах и т.д. Купаться и загорать можно лишь так, чтобы не допускать экстремальных температурных воздействий на ослабленный ревматизмом организм.

Также нежелательно в первые несколько лет после перенесенной ревматической атаки активно заниматься спортом. Большая физическая нагрузка приводит к перенапряжению ослабленного болезнью сердца и ускоряет его изнашивание. С другой стороны, полное прекращение занятий физкультурой и игнорирование закаливания тоже не прибавляет здоровья. Поэтому закаливаться и заниматься физкультурой все же нужно, но понемногу. Занимаясь физкультурой, перенесший ревматизм человек должен контролировать свой пульс и дыхание. При появлении одышки и частоте пульса больше 120 ударов в минуту нужно обязательно прерваться и отдохнуть, и лишь после нормализации пульса продолжить упражнения, но уже в более медленном темпе.

В заключение раздела хочу привести основные правила по предотвращению повторных ревматических атак, которые указаны учеными института ревматологии в "Книге для больных ревматическими заболеваниями". Вот эти правила. Вам необходимо:

• поддерживать постоянную связь с лечащим врачом;
• выполнять указания врача по распорядку дня, закаливанию, физическим тренировкам, лечению, и по возможности избегать участия в тех спортивных играх, соревнованиях, турпоходах, которые не разрешены врачом
• при любом остром заболевании или ухудшении самочувствия сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением;
• вовремя лечить больные зубы, хронические воспаления миндалин или глотки;
• своевременно проводить положенную профилактическую антибиотикотерапию.

А для родителей переболевших ревматизмом детей тот же справочник напоминает, что укрепить здоровье ребенка поможет спокойная и доброжелательная обстановка в семье. С чем я согласен на все сто процентов.

Питание при ревматизме

Всем людям, болеющим ревматизмом или перенесшим его, врачи рекомендуют во время болезни и еще год-два спустя последней атаки ревматизма придерживаться диеты № 10. Кроме соблюдения диеты №10, существуют дополнительные правила питания для тех пациентов, у которых ревматизм находится в активной фазе, то есть в момент обострения или во время ревматической атаки.

Поскольку во время ревматической атаки нарушается обмен веществ, особенно водно-солевой и углеводный обменные процессы, то все блюда готовятся без соли или с минимумом соли. Кроме того, нужно ограничить употребление приправ, содержащих соль (следует помнить, что даже в соевом соусе большое количество соли натрия). Нужно исключить из питания или свести к минимуму употребление блюд, содержащих экстрактивные вещества - крепких мясных и овощных бульонов и супов, особенно супов из пакетиков или приготовленных на основе бульонных кубиков. Необходимо на время ограничить употребление продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахар, варенье, джем, мед, кондитерские изделия).

Из питания должны быть практически исключены грибы, горох, бобовые продукты, щавель и шпинат. Из фруктов не рекомендуется виноград и виноградный сок. Мясо и рыба рекомендуются только в отварном или слегка тушеном виде, а овощи должны хорошо провариваться.

Есть нужно понемногу, но часто - примерно 5-6 раз в день.

Кроме того, в острой фазе ревматизма нам нужно восполнить потерю витаминов, вызванную повышенной при этом заболевании проницаемостью сосудов. В рацион обязательно добавляются витамины С, Р, РР, В1, В2, В6, В12. Можно включить в диету напитки из пивных и пекарских дрожжей, поскольку дрожжи являются поставщиком больших доз естественных витаминов группы В.

Строжайшее соблюдение вышеуказанных правил по питанию должно соблюдаться в течение всей острой фазы болезни и плюс 3-5 дней после ее окончания. После выхода из кризиса, при хорошем самочувствии, можно ослабить строгие ограничения по питанию, но в целом все же нужно более-менее придерживаться вышеприведенных рекомендаций по питанию.

Статья доктора Евдокименко для книги «Артрит», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.

Заболеваемости наиболее подвержены дети старше 3 лет и подростки до 15 лет. Около 80% из них ранее переболели инфекционно-воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей стрептококковой этиологии. Процент детской и подростковой смертности не превышает 1,5% от общего количества зафиксированных случаев ревматизма. На территории большинства стран постсоветского пространства, частота встречаемости ревматизма среди детей в возрасте от 3 до 15 лет составляет 1 на 5000.

Этиология ревматизма

Считается, что одной из потенциальных причин развития данного заболевания является вирус Коксаки А13. Но гемолитический стрептококк остаётся ключевым фактором возникновения ревматизма у человека. Также в этиологии играют роль:

• наследственные особенности иммунитета у ребенка, которые передались ему от родителей;
• снижение иммунного статуса на фоне таких заболеваний верхних дыхательных путей, как ларингит, тонзиллит, фарингит;
• аллергический фактор.

К факторам, наличие которых повышает вероятность возникновения заболевания, относят:

• женский пол;
• возрастной диапазон от 3 до 15 лет;
• частые эпизоды заболеваемости инфекционно-воспалительными патологиями верхних дыхательных путей.

Лечите гланды вовремя!

Формы ревматизма

По течению, ревматизм бывает в двух формах:

• Острая форма. Возникновение первых симптомов ревматической лихорадки наблюдается через 2-3 недели после клинических проявлений стрептококковой инфекции. Для острой формы характерно внезапное начало и быстрое прогрессирование. Начальные проявления ревматизма имеют много общего с клиникой простудных заболеваний, однако через короткий промежуток времени к симптомам простуды присоединяются проявления кардита, кожных высыпаний и полиартрита. Острая форма заболевания составляет от 3 до 6 месяцев и может повлечь развитие серьезных осложнений. При отсутствии своевременного лечения, ревматический кардит перерастает в пороки сердца.
• Хроническая форма. Характерно вялое течение с периодами рецидивирования. Спровоцировать обострение может длительное нахождение в условиях низких температур. Патологические изменения затрагивают опорно-двигательный аппарат и сердце.

Места локализации

В зависимости от локализации, выделяют такие разновидности болезни:

1. Ревматизм кожи – проявляется в виде узловатой и кольцевой эритемы, специфических ревматических узелков, избыточной потливости, точечных кровоизлияний.
2. Ревматизм сердца (ревмокардит) – место локализации – оболочки сердца. Если в процесс вовлечена мышечная оболочка, то болезнь носит название ревмомиокардит. Охват патологическим процессом всех оболочек сердца именуется панкардитом. Сопровождается рядом таких клинических симптомов, как повышенная температура тела (выше 38 градусов), учащенное сердцебиение (тахикардия), общая слабость, потеря аппетита, снижение артериального давления, появление сердечных шумов.
3. Ревматизм суставов (ревматический полиартрит) – патологические изменения затрагивают локтевой, коленный и голеностопные суставы. Температура тела повышена до 39 градусов, нарастает слабость, могут наблюдаться эпизоды носового кровотечения, усиливается потливость.
4. Ревматизм с поражением ЦНС (ревматическая хорея) – наблюдаются очаги васкулита в мелких кровеносных сосудах головного мозга. Состояние сопровождается повышенной активностью, двигательным беспокойством, мышечной гипотонией, дискоординацией движений, расстройствами психоэмоциональной деятельности, а также нарушениями в работе костно-суставной системы.
5. Ревматизм глаз – ведет к формированию иридоциклита, ирита и ретинита. При несвоевременном лечении развивается атрофия зрительного аппарата.
6. Ревматизм пищеварительной системы – поражение печени и других органов пищеварительной системы.

Как проявляется ревматизм у детей

Основные симптомы ревматического поражения организма у детей не имеют существенных отличий от таковых у взрослых. В зависимости от локализации, болезнь проявляется, как:

1. Сердечный ревматизм . Острое проявление ревмокардита у ребенка характеризуется быстрой утомляемостью, слабостью, учащенным сердцебиением. Дети предъявляют жалобы на одышку, невозможность нормально подниматься по лестнице. При ревмокардите, в патологический процесс вовлекаются одна или все оболочки сердца. Если воспалительный процесс затронул эндокард, патологические изменения будут наблюдаться в клапанном аппарате сердца, в результате чего у ребенка могут сформироваться пороки. При осмотре такого ребенка отмечается замедленное или учащенное сердцебиение, а также смещение границ сердца при скоплении жидкости в полости перикарда.
2. Суставный ревматизм – затрагивает крупные сочленения. У детей наблюдается так называемая миграция болей. Если сегодня ребёнок предъявляет жалобы на боль в локтевом суставе, то завтра эти жалобы коснуться коленного или голеностопного сочленения. В зависимости от тяжести патологического процесса, у ребенка или подростка может наблюдаться повышение температуры тела и отечность мягких тканей вокруг поврежденных суставов. Суставная форма болезни протекает в комплексе с ревмокардитом.
3. Малая ревматическая хорея . Частота встречаемости патологических изменений в нервной системе при ревматизме, составляет не более 13% от общего количества случаев. У детей при ревматической хорее наблюдаются непроизвольные сокращения мышц ног, рук, а также мимической мускулатуры. Усиление мышечного подергивания наблюдается при эмоциональном возбуждении. Малой хорее свойственно нарушение координации, поэтому ребёнок может падать со стула, ронять предметы, проявлять неряшливость и рассеянность. У таких малышей нередко меняется почерк, речь и поведение. При тяжёлом течении ревматической хореи, у детей развиваются параличи.

К менее распространенным внесердечным проявлениям острой ревматической лихорадки, можно отнести:

• полисерозит;
• пневмония;
• нефрит;
• гепатит.

Избежать тяжелых осложнений ревматизма можно только при условии, что ребёнок был своевременно обследован и ему назначили комплексную терапию.

Диагностика

Диагностика ревматизма включает следующие лабораторно-инструментальные методики исследования:

• общеклиническое исследование крови;
• электрокардиография;
• УЗИ исследование сердца;
• бактериологическое исследование мазков из ротоглотки и носоглотки на предмет стрептококковой инфекции;
• лабораторная оценка иммунного статуса.

Лечение ревматизма

В амбулаторных условиях допустима только диагностика и профилактика болезни. Лечение осуществляется в стационаре. Средняя продолжительность нахождения человека в больнице составляет от 1,5 до 3 месяцев. Если болезнь непрерывно рецидивирует, решается вопрос о продлении срока.

Медикаментозное воздействие является основой лечения ревматизма. Выбор того или иного антибиотика зависит от чувствительности к нему определенного возбудителя.

Таблица 1. Лекарственные препараты, используемые для лечения острой ревматической лихорадки

Лекарственная группа	Наименования лекарственных средств
группы пенициллинов	Бициллин, Ампициллин, Оксациллин
группы макролидов	Азитромицин или Кларитромицин (при частых обострениях или непереносимости пенициллина)
Антиагреганты	Ацетилсалициловая кислота (аспирин)
Глюкокортикостероиды (индивидуально при тяжёлом течении ревмокардита)	Преднизолон Кардиоселективные
B-адреноблокаторы	Атенолол, Метопролол, Бисопролол
Сердечные гликозиды	Дигоксин
Диуретики (мочегонные средства)	Фуросемид
Препараты калия	Панангин, Аспаркам

При лечении пациентов с искусственным аортальным или митральным протезом, терапевтическую схему дополняют непрямыми антикоагулянтами (Фенилин) под контролем уровня МНО.

Высокие дозы Преднизолона используются при тяжелом течении ревмокардита, включающем проявления сердечной недостаточности. После достижения устойчивых показателей СОЭ, в течение 7 дней осуществляют снижение терапевтической дозировки глюкокортикостероидов.

Антибактериальная терапия используется не только при диагностированном ревматизме, но и с целью его профилактики после ранее перенесенного острого тонзиллита. Предпочтительно использовать антибиотики пенициллинового ряда. Антибиотики этой группы обладают свойством вызывать аллергические реакции. В качестве альтернативы у пациентов с гиперчувствительностью используются антибактериальные препараты из группы макролидов.

С целью купирования воспалительной реакции, используется нестероидный противовоспалительный препарат Диклофенак натрия в таблетированной или инъекционной форме. Эта группа медикаментов способна вызывать побочные реакции в виде эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта. Чтобы избежать последствий, рекомендуется одновременный прием ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Омез).

Лечение хронического ревматизма

Для того, чтобы не допустить очередное обострение хронической формы, необходимо своевременно осуществлять профилактику. Болевой синдром при хронической форме заболевания имеет летучий характер (миграция боли из одного сустава в другой). При вовлечении сердечно-сосудистой системы в патологический процесс наблюдаются характерные отеки. Лечение сердечных отеков осуществляется с использованием диуретических лекарственных медикаментов.

В период стихания клинических признаков острой ревматической лихорадки, больных направляют в специальные санатории. Лечебно-профилактические учреждения расположены на территориях Южного берега Крыма, Кисловодска и Геленджика. Санаторно-курортное лечение и климатотерапия оказывают выраженный лечебный эффект, который позволяет добиться стойкой ремиссии у пациентов с хроническим ревматизмом.

Лечение ревматизма ног

При распространении стрептококковой инфекции, возможно возникновение симптомов поражения суставов ног. Чаще всего, болезнь затрагивает область коленных и голеностопных суставов. При хроническом характере миграция боли наблюдается из коленного сустава в голеностопный и наоборот.

Для лечения этой формы заболевания используются антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные для внутреннего и наружного применения, при необходимости – дополнительные препараты. Детский ревматизм с поражением суставов ног, лечится аналогичным способом. Разница заключается только в дозировке лекарственных средств. Для лечения ревматизма коленей широко используется гель Диклофенак, а также другие средства для наружного применения, в состав которых входит это противовоспалительное вещество. Народная медицина может рассматриваться только в качестве дополнения.

Иван Павлович Неумывакин.

Доктор Иван Павлович Неумывакин разработал собственную лечебную схему, предполагающую использование 3% раствора перекиси водорода для лечения многих заболеваний желудочно-кишечного тракта и опорно-двигательного аппарата. Согласно утверждению Ивана Павловича, обыкновенная перекись водорода, способна лечить многие заболевания и благотворно воздействовать на весь организм. Прежде чем использовать методику, лечение рекомендовано согласовать с медицинским специалистом.

Лечение ревматизма сердца

Симптомы ревмокардита связаны с поражением внутренней оболочки сердца с последующим нарастанием симптоматики клапанной недостаточности. Лечение ревмокардита народными средствами нецелесообразно, так как эта патология восприимчива исключительно к мощным лекарственным медикаментам. При ревмокардите у детей симптомы и у взрослых имеют одинаковый вид. При развитии патологии, человек предъявляет жалобы на боль в области сердца, одышку, затруднения при поднятии по лестнице.

Кроме того, ревмокардит сопровождается нарушением сердечного ритма, отеками и симптомами общей интоксикации организма. Исход заболевания напрямую зависит от своевременности начатого лечения. Если ревмокардит был диагностирован на ранней стадии, медикам удаётся купировать воспалительный процесс и предотвратить структурные изменения в клапанном аппарате сердца.

Лечение ревматизма рук

Патологические изменения при острой ревматической лихорадке затрагивают не только область суставов нижних конечностей, но и мелкие сочленения пальцев рук. При развитии данного состояния человек предъявляет жалобы на боль и дискомфорт в области кистей. В зависимости от тяжести воспалительного процесса, может наблюдаться повышение температуры тела и признаки воспалительного поражения сердца.

Лечение мышечного ревматизма

Несмотря на то, что в медицинской практике не существует отдельного термина, «мышечный ревматизм», при острой ревматической лихорадке нередко возникает боль в области мышц (миалгия). Купируют мышечную боль анальгезирующие препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства для наружного и внутреннего использования. Интенсивность болевого синдрома при так называемом мышечном ревматизме очень часто вынуждает человека соблюдать щадящий, и даже постельный режим в течение нескольких дней.

Народные средства

Рецепты народной медицины необходимо использовать в качестве дополнения к основному лечению и только при условии согласования с лечащим врачом. Народные целители предлагают средства из березовых листьев, прополиса и сосновых иголок. Некоторые источники советуют использовать для лечения ревматизма аконит. Это растение содержит ядовитые вещества, попадание которых в организм может привести к серьезной интоксикации, вплоть до летального исхода.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.