Гептрал инструкция по применению аналоги дешевле. Девять посетителей сообщили о сроке начала действия

Какой существует самый эффективный и действенный аналог «Гептрала»? Ответ на поставленный вопрос вы узнаете из материалов данной статьи. Кроме того, вашему вниманию будет представлена информация о том, что представляет собой препарат «Гептрал» (уколы, таблетки), для чего он предназначается, и как его следует использовать.

Общая информация

Медикамент «Гептрал» - это аптечное средство, которое предназначается для восстановления и очищения печени. Он относится к группе гепатопротекторных лекарственных препаратов, а также создает антидепрессивный эффект.

В какой форме можно приобрести препарат?

Практически любой аналог «Гептрала», впрочем, как и сам представленный медикамент, поступает в продажу в виде таблеток и порошка для приготовления раствора (для инъекций). Рассмотрим, что включают в себя данные формы, более подробно:

Основные свойства препарата

Медикамент «Гептрал» (цена, аналог и принцип действия данного средства будут представлены ниже) имеет следующие свойства:

• Холекинетические. Препарат способствует быстрому и эффективному выделению желчи в кишечник.
• Холеретические. Лекарственное средство способно увеличивать количество кислот в желчи.
• Регенерирующие. Медикамент восстанавливает поврежденные и больные клетки печени.
• Антифибринолитические. Препарат заметно понижает способность крови рассасывать тромбы.
• Детоксикационные. «Гептрал» способен удалять токсины и шлаки из организма.
• Антидепрессивные, антиоксидантные и нейропротективные. Данное средство устраняет все имеющиеся нарушения в нервных клетках.

Подробно о действующем веществе

Далеко не каждый аналог «Гептрала» включает в себя такой активный компонент, как адеметионин. Следует особо отметить, что именно это вещество необходимо практически всем тканям человеческого организма. Прием такого препарата позволяет пациенту не только восполнить дефицит адеметионина, но и стимулировать его выработку в головном и спинном мозге, печени, а также в других органах. Данный компонент играет важнейшую роль в метаболических процессах. Кроме того, он участвует в таких важнейших биохимических процессах как трансаминирование, транссульфатирование, трансметилирование, и значительно повышает защиту клеток внутренних органов, в том числе печени.

Как действует медикамент?

Несмотря на разный состав, практически каждый аналог «Гептрала» нормализует работу печени. Что касается самого представленного средства, то его прием способствует выработке желчных кислот, которые в дальнейшем поступают в желчевыводящие пути, за счет чего значительно улучшается моторика органов пищеварения. Такие эффекты, как гепатопротекторные и холеретические, могут наблюдаться еще в течение 3-ех месяцев после завершения терапии данным медикаментом.

Особенности препарата

Уровень адеметионина в организме человека заметно снижается с возрастом. Кроме того, концентрация этого компонента ниже положенной нормы довольно часто наблюдается у пациентов с депрессивным синдромом. Именно поэтому применение «Гептрала» позволяет значительно увеличить содержание этого вещества в организме, в том числе в мозговой ткани, что в дальнейшем способствует стабильной передаче нервных импульсов, а, соответственно, и продлению работы нервных клеток. Следует особо отметить, что клинические исследования этого препарата не раз подтверждали его антидепрессивное воздействие. Эффект после приема лекарства не заставляет себя долго ждать. Таким образом, пациент может наблюдать у себя изменения уже на 5-ый или 6-ой день после ежедневного использования средства.

Для чего назначается?

Для чего необходим аналог «Гептрала» в ампулах и таблетках, а также сам представленный препарат? Данное средство рекомендуется использовать для лечения таких отклонений, как:

• цирроз печени;
• холангит;
• хронический бескаменный холецистит;
• внутрипеченочной холестаз;
• токсические поражения печени различного происхождения;
• депрессия;
• энцефалопатия;
• абстинентный синдром, включая алкогольный.

Как использовать?

Такое лекарственное средство, как «Гептрал», следует применять для лечения всех вышеперечисленных заболеваний только по назначению доктора. Использовать данный медикамент необходимо в определенной дозировке, в зависимости от формы выпуска препарата:

• Таблетки, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой, предназначаются для применения внутрь. Их рекомендуется проглатывать не разжевывая, в целом виде, а также запивая малым количеством жидкости. Разовая доза медикамента «Гептрал», которая соответствует одной таблетке, принимается 3 или 4 раза в сутки. Обычно длительность терапии этим средством составляет 21-30 дней. Таблетки «Гептрал» следует принимать между трапезами и желательно до 3-ех часов дня.
• К порошку в ампулах прилагается специальный растворитель L-лизин. Внутримышечно или внутривенно (капельно) данный препарат назначается в суточной дозировке, которая равна 400-800 мг. Интенсивное лечение препаратом «Гептрал» в ампулах необходимо проводить в первые 2 или 3 недели терапии, а поддерживающее - в последующие 2-4 недели (по 800-1600 мг в сутки).

Какие побочные явления могут наблюдаться?

Как правило, «Гептрал» переносится пациентами довольно хорошо. Но в редких случаях у больных могут наблюдаться такие явления, как изжога, диспепсия, зуд, гастралгия, изменения ритма сна и высыпания на коже.

Препарат «Гептрал»: аналоги

«Гептор» - это более дешевый аналог «Гептрала». Ведь если первый медикамент можно приобрести за 700-800 российских рублей (20 таблеток), то за второй препарат вам придется отдать около 1600-1700 рублей (20 таблеток). Следует особо отметить, что такой российский аналог «Гептрала» обладает гепатопротективными и антидепрессивными свойствами. Он применяется для лечения внутрипеченочного холестаза, энцефалопатии вторичного генеза, гепатита различного генеза, прецирротических состояний, цирроза печени, депрессивных синдромов и пр. Однако данный препарат является далеко не единственным структурным аналогом «Гептрала». Рассмотрим и другие медикаменты более подробно.

S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат

Такое лекарственное средство поступает в продажу как в ампулах, так и в виде таблеток. Его крайне не рекомендуется использовать для лечения печени при гиперчувствительности, а также во время лактации, 1-ого и 3-его триместра беременности. Показания к применению данного препарата аналогичны двум предыдущим.

S-Аденозилметионин

Представленный аналог «Гептрала» обладает тонизирующими свойствами. В связи с этим его не рекомендуется принимать непосредственно перед сном. Лечение этим средством следует проводить только под наблюдением опытного специалиста. Во время длительной терапии требуется определять содержание креатинина и мочевины в сыворотке крови. При прецирротических и цирротических состояниях на фоне гиперазотемии рекомендуется тщательно и регулярно контролировать уровень азота в плазме.

Адеметионина 1,4-бутандисульфонат

Данный медикамент выпускается в виде субстанции-порошка. Он обладает такими же свойствами, что и препарат «Гептрал». К преимуществам этого средства можно отнести невысокую стоимость по сравнению с его заменителями. Что же касается недостатков, то потребители к ним нередко приписывают следующие:

• Неудобная форма выпуска (поступает в продажу в виде порошка, который расфасовывается в пакеты по 1-10 кг), предназначенная для приобретения медицинскими учреждениями.
• Биодоступность намного ниже, нежели у других аналогов.
• Отсутствует таблетированная форма выпуска.
• Максимальная концентрация достигается дольше, нежели у аналогичных средств.

Дополнительная информация

Все названные препараты, предназначенные для лечения и восстановления печени, не рекомендуется использовать людям с повышенной чувствительностью к основным компонентам, беременным женщинам (особенно в 1-ом и 3-ем триместрах), кормящим матерям, а также маленьким детям и подросткам до 18-ти лет. Следует особо отметить, что представленные лекарственные средства желательно хранить при температуре воздуха не выше 25 градусов.

Гептрал - известный гепатопротектор, применяемый при лечении заболеваний печени. Аналоги Гептрала обладают сходным эффектом и одним и тем же действующим веществом, но могут отличаться вспомогательными компонентами. Поскольку препарат имеет несколько форм выпуска, каждой из них будет соответствовать свой аналог. Какие медикаменты могут выступить заменителями Гептрала?

Общая информация

Прежде чем говорить об аналогах, стоит вспомнить, что такое Гептрал. Это гепатопротектор, который одновременно обладает антидепрессивной активностью. Действующим веществом медикамента выступает адеметионин. Это соединение, которое вырабатывается в печени и мозге. Препарат не только восполняет его дефицит в организме, но и способствует выработке.

Это вещество обладает множеством полезных свойств:

• повышает содержание глутамина в печени;
• снижает содержание метионина в сыворотке крови;
• нормализует метаболизм;
• улучшает функции гепатоцитов;
• облегчает вывод токсинов;
• успокаивает нервную систему;
• ускоряет регенерацию клеток;
• выступает в качестве антиоксиданта.

Гептрал имеет 2 формы выпуска:

• таблетки;
• лиофилизат в ампулах для приготовления раствора.

Таблетки покрыты специальной оболочкой, которая растворяется в кишечнике, и действующее вещество высвобождается в двенадцатиперстной кишке. Адеметионин накапливается в спинномозговой жидкости, биотрансформируется в печени, а затем выводится почками. В каждой таблетке находится по 400 мг адеметионина. Уколы раствором делаются внутривенно или внутримышечно и действуют гораздо быстрее, чем пероральная форма медикамента.

Гептрал назначается при наличии следующих показаний:

• холецистит;
• холангит;
• токсические поражения печени;
• гепатит;
• ожирение печени;
• цирроз;
• энцефалопатия;
• депрессия;
• холестаз.

Среди противопоказаний к применению препарата значатся:

• беременность (кроме 3 триместра);
• кормление грудью;
• детский возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов медикамента.

В некоторых случаях Гептрал может вызвать побочные действия:

• расстройство желудка;
• гастралгию;
• аллергию;
• изжогу.

Дозировка медикамента назначается врачом. Курс лечения таблетками перорально продолжается в среднем от 2 недель до месяца. Таблетки следует глотать, не разжевывая, в промежутках между приемами пищи. Лиофилизат готовится с помощью специального растворителя непосредственно перед применением. Нельзя использовать препарат вместе со щелочами и медикаментами, которые содержат ионы кальция. Если препарат просрочен, а лиофилизат имеет иной оттенок (кроме белого или желтоватого), Гептрал лучше не применять.

Поскольку Гептрал действует тонизирующе, лучше вводить его или принимать таблетки в первой половине дня. Если терапия печени продолжается длительное время, необходимо регулярно проверять уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Особых указаний по совместимости с другими лекарствами нет.

Наиболее крупные поставки Гептрала приходят из США, однако препарат весьма широко распространен в Италии, Азии. Средняя цена за 20 таблеток в России - около 1500 руб.

Структурные аналоги

Аналоги Гептрала могут быть структурными и неструктурными. Среди структурных аналогов выделяют:

• S-Аденозилметионин;
• Гептор;
• Гептор Н.

S-Аденозилметионин или SAM - биологически активная добавка, широко распространенная в США. Она производится на основе различных кислот метионина. Добавка предназначена для улучшения функций печени, повышения подвижности суставов, нормализации работы нервной системы. Среди противопоказаний значится беременность и кормление грудью. В качестве побочных эффектов порой возникают расстройства желудка. SAM широко распространена и в Европе. Стоимость ее в России меньше, чем у Гептрала, и составляет 2200 руб. за 60 таблеток. Есть и форма выпуска S-Аденозилметионина в ампулах для приготовления раствора.

Гептор представляет собой полный аналог Гептрала. Его показания и противопоказания к применению полностью совпадают с исходным лекарством. Гептор, как и Гептрал, выпускается в таблетках и ампулах. Оба лекарства взаимозаменяемы, но делать выбор между ними должен врач. Самостоятельный выбор пациента может навредить, поскольку могут быть отличия во вспомогательных компонентах.

Гептор Н ничем не отличается от своего собрата Гептора. Это таблетки, дозировка которых полностью идентична исходному медикаменту.

Заменители в таблетках

Существуют и неструктурные аналоги Гептрала. Они оказывают похожее действие на организм человека, но в своем составе имеют совершенно другое действующее вещество. К таковым относятся:

• Гепадиф;
• Карнитен.

Гепадиф, кроме аденозина, содержит и другие компоненты:

1. 1. Карнитин. Природное вещество, которое притормаживает распад белков и углеводов. Оно необходимо для обмена и транспорта жирных кислот. Карнитин способствует переработке жира и стимулирует обновление клеток.
2. 2. Антитоксическая фракция, полученная из экстракта печени. Это набор аминокислот, без которых в гепатоцитах невозможна химическая реакция по ликвидации токсинов.
3. 3. Рибофлавин. Регулирует процессы окисления и регенерации, способствует активизации метаболизма.
4. 4. Пиридоксин. Улучшает обмен липидов и аминокислот.
5. 5. Цианокобаламин. Способствует образованию аминокислот, улучшает функции печени.

Последние 3 компонента - витамины группы В, без которых невозможно нормальное усвоение лекарства. Аденозин - соединение, которое присутствует во всех клетках организма. Он поддерживает в тонусе сосуды, благодаря чему гепатоциты лучше снабжаются кислородом.

Показания Гепадифа во многом совпадают с показаниями Гептрала, поскольку оба медикамента являются гепатопротекторами, но Гепадиф не обладает свойством ликвидировать депрессию. Его применяют при следующих состояниях:

• гепатит;
• цирроз;
• токсическое воздействие на печень;
• стеатоз;
• отравления.

Противопоказаний немного: индивидуальная непереносимость и возраст до 7 лет. Однако препарат гораздо чаще чем Гептрал вызывает побочные действия в форме тошноты, рвоты, болей в желудке, аллергии. Таким образом, если стоит выбор, какой заменитель выбрать, стоит предпочесть Гептрал. Однако этот медикамент запрещен при беременности, поэтому в данный период больше подойдет Гепадиф. При употреблении последнего нужно исключить прием витаминных комплексов, в составе которых есть витамины группы В, чтобы избежать передозировки.

Гепадиф выпускается в капсулах и форме инфузии. Стоимость его меньше, чем у Гептрала, - около 600-700 руб. за 50 капсул.

Спасибо

Гептрал представляет собой лекарственный препарат из группы гепатопротекторов с антидепрессивным эффектом. Гепатопротектор обладает уникальными свойствами, такими, как способность улучшать отток желчи, нормализовывать и улучшать функционирование печени, уменьшать степень повреждения ее клеток при хронических заболеваниях (гепатиты, цирроз и т.д.) и повреждениях органа (отравления медикаментами , ядами, алкоголем и т.д.), а также профилактировать перерождение печени в соединительную ткань. Последняя способность Гептрала – способность профилактировать перерождение печени в соединительную ткань – это, по сути, предотвращение цирроза и фиброза на фоне длительно протекающих хронических заболеваний. Умеренное антидепрессивное действие препарата используется в терапии легких психологических расстройств.

Формы выпуска, разновидности и состав Гептрала

В настоящее время на фармацевтическом рынке существует только одна разновидность лекарственного препарата – это Гептрал, который, в свою очередь, выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для приема внутрь и лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Однако существует еще биологически активная добавка с похожим названием – ГептраЛайт, которая выпускается только в таблетках для приема внутрь. Данную биологически активную добавку не следует путать с лекарственным препаратом, несмотря на очень похожие названия.

В обиходной речи практически никто не называет лекарственные формы препарата полностью, предпочитая использовать для обозначения каждого варианта определенные термины и словосочетания, позволяющие легко узнавать ту или иную форму и разновидность лекарства. Так, таблетки Гептрал обозначают, добавляя к слову "Гептрал" цифры, отражающие дозировку активного вещества, например, "Гептрал 400" или "Гептрал 400 мг".

Для обозначения лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения используются следующие термины – "Гептрал ампулы", "Гептрал инъекции" и "Гептрал уколы".Подобные емкие термины позволяют быстро понимать, что имеется ввиду, всем участникам разговора – и фармацевтам, и врачам, и пациентам.

В состав всех разновидностей и лекарственных форм Гептрала в качестве активного вещества входит адеметионин в разных дозировках. Так, таблетки Гептрал содержат по 400 мг адеметионина. Лиофилизат содержит по 400 мг активного вещества на один флакон.
Таблетки Гептрала содержат следующие вспомогательные вещества:

• Диоксид кремния коллоидный;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Карбоксиметилкрахмал натрия;
• Стеарат магния;
• Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата;
• Макрогол 6000;
• Полисорбат;
• Симетикон;
• Натрия гидроксид;
• Тальк;
• Вода.

Порошок лиофилизата не содержит каких-либо вспомогательных компонентов. Однако растворитель для лиофилизата помимо деионизированной воды содержит лизин и гидроксид натрия, которые необходимы для стабилизации готового раствора.

Таблетки Гептрал имеют овальную, двояковыпуклую форму, покрыты кишечнорастворимой оболочкой чисто белого или бело-желтоватого цвета и выпускаются в упаковках по 20 штук.

Лиофилизат Гептрал представляет собой белый или бело-желтоватый порошок без каких-либо посторонних включений, насыпанный в стеклянные флаконы. К флаконам с лиофилизатом прилагаются запаянные ампулы с растворителем, который представляет собой прозрачную жидкость бесцветного или светло-желтого цвета. Готовый к применению раствор, полученный путем смешивания лиофилизата с растворителем – прозрачный, окрашенный в бесцветный или светло-желтый цвет, не имеющий видимого осадка или взвешенных частиц. Гептрал для уколов выпускается в упаковках по 5 флаконов с лиофилизатом, к которым прилагается по 5 ампул с растворителем.

Терапевтические эффекты Гептрала

Терапевтические эффекты Гептрала следующие:

• Детоксицирующее действие;
• Холекинетическое действие;
• Холеретическое действие;
• Нейропротективное действие;
• Гепатопротективное действие;
• Антидепрессивное действие;
• Антиоксидантное действие.

Все перечисленные терапевтические эффекты обеспечиваются свойствами активного компонента Гептрала – адеметионина. Данное вещество в норме вырабатывается и содержится во всех клетках организма человека, но наибольшие его количества выявлены в головном мозгу и печени . Именно поэтому Гептрал оказывает наиболее выраженные терапевтические эффекты на печень и головной мозг.

Гепатопротективное действие заключается в повышении устойчивости клеток печени к различным негативным факторам. Под влиянием Гептрала клетки печени становятся более прочными и устойчивыми к любым повреждениям, вследствие чего функциональная активность и структура органа улучшаются. Кроме того, вод влиянием препарата улучшается процесс роста и размножения клеток печени, которые замещают собой погибшие клеточные элементы. Процесс замещения умерших клеток новыми, функционально активными профилактирует развитие цирроза и фиброза печени при хронических заболеваниях (холангиты , гепатиты и т.д.).

Холеретическое и холекинетическое действие заключается в увеличении выработки желчи с одновременной интенсификацией ее оттока из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Вследствие холеретического эффекта желчь не застаивается в печени и не расширяет ее протоки, что способствует лучшему функционированию органа и профилактике хронического воспалительного процесса. Кроме того, холекинетический эффект нормализует отток желчи из желчного пузыря, что профилактирует и устраняет холестаз, а также пролонгирует продолжительность периода ремиссии при холецистите . Холеретический и холекинетический эффекты сохраняются минимум в течение трех месяцев после прекращения курса терапии.

Детоксицирующее действие заключается в уменьшении выработки и обезвреживании различных токсических веществ, попавших в организм извне или синтезированных разными органами и тканями. Гептрал улучшает функционирование печени, которая гораздо быстрее и интенсивнее обезвреживает токсические вещества, чем и достигается детоксикационный эффект.

Нейропротективное действие Гептрала заключается в повышении устойчивости к негативным факторам клеток головного мозга и нервных волокон. Благодаря данному эффекту даже при тяжелых отравления и интоксикации профилактируется развитие энцефалопатии . Кроме того, Гептрал стимулирует рост и размножение нервных клеток, благодаря чему происходит замещение отмерших клеточных элементов и профилактируется фиброзирование и склерозирование.

Антиоксидантный эффект заключается в повышении устойчивости всех клеток организма человека к повреждающему действию свободных радикалов.

Антидепрессивный эффект развивается с 6 – 7 дня лечения и достигает максимальной выраженности к окончанию второй недели приема препарата. Гептрал эффективно купирует депрессии, не поддающиеся терапии амитриптилином, и прерывает рецидивы данного расстройства.

При остеоартритах препарат уменьшает интенсивность болей и улучшает восстановление хрящевой ткани. При циррозах и гепатитах Гептрал уменьшает силу и интенсивность кожного зуда , а также поддерживает в пределах нормы уровень билирубина, активность щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ и т.д. При токсическом поражении печени (отравления ядами, лекарствами, прием наркотиков и др.) Гептрал уменьшает явления абстиненции ("ломки") и улучшает функционирование органа.

Гептрал – показания к применению

Гептрал показан к применению при заболеваниях, вызывающих застой желчи в печени, таких как:

• Жировая дистрофия печени;
• Хронический гепатит;
• Токсические поражения печени различными факторами, такими, как алкоголь, вирусы , лекарственные препараты (антибиотики , противоопухолевые средства, противовирусные и противотуберкулезные препараты, трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы);
• Хронический холецистит без образования камней;
• Холангит;
• Цирроз печени;
• Холестаз внутрипеченочный (застой желчи в печеночных протоках) у беременных женщин;
• Энцефалопатия, связанная с печеночной недостаточностью ;
• Абстинентный синдром (алкогольный, наркотический);
• Депрессия.

Инструкция по применению

Рассмотрим правила применения, дозировки и схему терапии таблетками и раствором Гептрала.

Таблетки Гептрал – инструкция по применению

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды . Препарат необходимо принимать в перерывах между приемами пищи, желательно в утренние часы, поскольку Гептрал обладает тонизирующим эффектом.

Не следует заранее вытаскивать таблетки из блистера и перекладывать в какую-либо коробочку или баночку, поскольку это может негативно сказаться на свойствах препарата. Вынимать таблетки из блистера необходимо непосредственно перед приемом.

После того, как необходимое количество таблеток будет вынуто из блистера, следует внимательно посмотреть на них и оценить цвет. Если таблетки не белые или бело-желтоватые, а окрашены в любые другие цвета и оттенки, то их принимать нельзя.

При различных заболеваниях Гептрал следует принимать в суточной дозировке, равной 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки). Обычно суточную дозировку делят на 2 – 3 приема в день, последний из которых осуществляют максимум до 18-00 часов. Оптимально принимать Гептрал дважды в день – утром после пробуждения, и между обедом и ужином.

Длительность курса терапии Гептралом индивидуальная, и определяется врачом на основании скорости нормализации состояния. В среднем курс терапии продолжается от 2 до 4 недель. Повторное лечение Гептралом можно производить через промежуток в 1 – 2 месяца после окончания предыдущего курса терапии.

Инструкция по применению инъекций Гептрала (в ампулах)

Упаковка для инъекций содержит флаконы с лиофилизатом Гептрала и ампулы с растворителем. Именно этот прилагающийся растворитель следует использовать для разведения лиофилизата и получения готового для внутримышечного или внутривенного введения раствора.

При различных заболеваниях и патологиях печени Гептрал вводят внутримышечно или внутривенно по 400 – 800 мг в сутки (1 – 2 флакона лиофилизата) ежедневно в течение двух недель. Затем при необходимости можно продолжить терапию, перейдя на прием Гептрала в виде таблеток по 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки) в сутки. Продолжительность приема таблеток после инъекций Гептрала не должна превышать 4 недель.

При депрессии Гептрал вводят также внутривенно или внутримышечно по 400 – 800 мг (1 – 2 флакона) в сутки ежедневно, в течение 15 – 20 дней. После завершения курса можно продолжить прием Гептрала в форме таблеток по 800 – 1600 мг (2 – 4 таблетки) в сутки еще в течение 2 – 4 недель.

Для введения раствора предпочтительнее внутривенная инъекция по сравнению с внутримышечной, поскольку риск развития осложнений гораздо ниже.

Лиофилизат всегда разводят растворителем непосредственно перед введением, а не заранее. Готовый раствор следует использовать сразу и не хранить даже в течение нескольких часов. Если после выполнения инъекции осталась какая-либо часть препарата, то его необходимо выбрасывать, а не оставлять до следующего раза.

Гептрал нельзя смешивать в одном шприце или флаконе с растворами, содержащими ионы кальция. С другими растворами для инфузий (например, глюкоза , физиологический раствор и т.д.) препарат совместим.

Итак, непосредственно перед выполнением инъекции следует развести лиофилизат растворителем из ампулы. Для этого конец ампулы надпиливают и аккуратно отламывают, после чего стерильным шприцом набирают растворитель. С флакона с лиофилизатом снимают алюминиевое покрытие мягкой крышки. Затем иглу шприца с набранным в него растворителем вводят во флакон с лиофилизатом, протыкая мягкую крышку насквозь. Растворитель аккуратно выпускают во флакон, не допуская резкого нажатия поршня, чтобы частицы лиофилизата не разлетелись по стенкам. Затем, для полного растворения лиофилизата, не вынимая иглы, аккуратно болтают флакон из стороны в сторону, не переворачивая его вверх дном.

Когда весь лиофилизат растворится, готовый раствор должен быть без примесей и взвешенных частиц и окрашенным в белый или бело-желтоватый цвет. Если в растворе имеются частицы или его цвет отличается от бело-желтоватого, то препарат использовать нельзя, его следует выбросить.

Готовый раствор, при условии его нормального внешнего вида, набирают в шприц, который вынимают из пробки. Затем раствор этим же шприцом вводят внутривенно или внутримышечно. Можно из шприца добавить раствор в капельницу и вводить препарат в виде внутривенной инфузии.

Как вводить Гептрал внутривенно (капельница)

Внутривенно готовый раствор Гептрала, полученный после разведения лиофилизата растворителем, можно вводить двумя способами – струйно или инфузионно. Струйно раствор вводится в неизменном виде путем простого впрыскивания его в вену (как при внутримышечной инъекции). Инфузионно Гептрал вводится медленно, по каплям, причем его предварительно добавляют в 250 – 500 мл физиологического раствора. Инфузионное введение Гептрала обычно называют "капельница", поскольку препарат действительно попадает в вену по каплям.

Для струйного введения Гептрала непосредственно перед выполнением инъекции разводят лиофилизат и набирают его в шприц. Затем на шприц надевают тонкую иглу для внутривенной инъекции. Шприц удерживают в вертикальном положении иглой вверх и постукивают пальцем по стенке в направлении к иглодержателю, чтобы все пузырьки воздуха скопились в одном месте. Затем нажимают на поршень шприца и выпускают небольшое количество раствора, что позволяет удалить воздух наружу.

Далее кожу в области инъекции протирают тампоном, смоченным антисептиком , и аккуратно вводят иглу в вену. Затем медленно вводят раствор из шприца (ампулу вводят минимум в течение 2 – 3 минут). После этого иглу вынимают из вены и вновь протирают место пункции тампоном, смоченным антисептиком.

Для инфузионного введения сначала лиофилизат во флаконе разводят растворителем из ампулы. Готовый раствор Гептрала наливают в инфузионный раствор. При этом соблюдают соотношение – один флакон лиофилизата на 250 мл инфузионного раствора. В качестве инфузионного раствора обычно берут физиологический раствор или 5% глюкозу. Приготовленный инфузионный раствор устанавливают в систему и начинают вводить по 15 – 25 капель в минуту.

Как вводить Гептрал внутримышечно

Для внутримышечного введения Гептрала непосредственно перед выполнением манипуляции следует развести лиофилизат растворителем. Готовый раствор набирают в шприц, присоединяют к нему относительно длинную и толстую иглу, предназначенную специально для внутримышечной инъекции. Следует внимательно следить, чтобы на шприце не оказалась тонкая игла для внутривенного или подкожного введения растворов, поскольку они могут соскальзывать с держателя и уходить в глубину мягких тканей. Такие попавшие в мышцы иглы могут находиться в них годами, периодически вызывая у человека приступы боли.

После набора раствора в шприц его удерживают вертикально, иглой вверх, а по стенке слегка постукивают пальцем в направлении от поршня к игле, чтобы пузырьки воздуха собрались в одном месте. Затем надавливают на поршень, выпуская немного раствора в воздух, что позволяет удалить все пузырьки газа шприца.

Приготовленный к производству инъекции шприц откладывают на стерильную салфетку или бинт. Затем место инъекции протирают тампоном, смоченным антисептиком. Оптимально производить инъекцию в боковую верхнюю треть бедра или в верхнюю наружную треть плеча, поскольку в этих участках мышцы близко подходят к коже. Не следует вводить раствор в ягодицу, поскольку мышцы залегают глубоко и велик риск сделать подкожную инъекцию.

Подготовив место инъекции, вновь берут шприц и вводят иглу глубоко в ткани вертикально к поверхности кожи. Затем медленно надавливают на поршень, выпуская весь раствор в ткани. После введения раствора шприц вынимают, и место инъекции вновь протирают тампоном, смоченным антисептиком.

Для производства инъекции следует каждый раз отступать от предыдущего минимум на 1 см, чтобы минимизировать риск развития синяка и абсцесса .

Особые указания

Пожилые люди (старше 65 лет) хорошо переносят Гептрал, поэтому уменьшение дозировки у них не требуется. Однако пожилым людям рекомендуется начинать прием Гептрала с минимальных дозировок, постепенно повышая их при необходимости.

На фоне лечения у человека может появляться беспокойство, которое обычно проходит после уменьшения дозировки препарата. Подобное беспокойство не является показанием для отмены приема Гептрала.

Поскольку Гептрал обладает тонизирующим действием, то не следует вводить или принимать препарат вечером, незадолго до отхода ко сну.

При использовании Гептрала при циррозе печени следует периодически определять концентрацию остаточного азота, мочевины и креатинина в крови. Также на фоне терапии препаратом рекомендуется принимать витамины группы В, особенно В 12 и фолиевую кислоту , поскольку Гептрал плохо всасывается при недостатке указанных витаминов.

Не следует применять препарат для купирования депрессии у людей, страдающих маниями.

Влияние на способность управлять механизмами

Гептрал может провоцировать головокружение , поэтому на фоне терапии препаратом рекомендуется отказаться от любой деятельности, связанной с необходимостью высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Случаев передозировки Гептралом не было зафиксировано в течение всего периода наблюдений за клиническим применением препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Подтвержденного и достоверно установленного взаимодействия Гептрала с другими лекарственными препаратами не выявлено. Однако имеются данные отдельных наблюдений о появлении избыточного количества серотонина на фоне приема Гептрала. Поэтому рекомендуется с осторожностью применять Гептрал с трициклическими антидепрессантами , селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами, содержащими в составе триптофан.

Побочные эффекты Гептрала

Таблетки и инъекции Гептрала могут провоцировать одинаковые побочные реакции, среди которых наиболее часто встречаются тошнота , боль в животе и понос . Помимо них Гептрал в любой лекарственной форме может провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:
1. Иммунная система:

• Отек гортани;
• Аллергические реакции (отек Квинке , кожные реакции, одышка , бронхоспазм, боль в спине , тахикардия, брадикардия и т.д.).

2. Кожный покров:

• Раздражение в месте инъекции.

3. Нервная система:

• Головокружение;
• Головная боль;
• Парестезии (ощущение бегания мурашек и т.д.);
• Ощущение беспокойства и тревоги;
• Спутанность сознания;
• Лихорадка.

8. Инфекции мочевыводящих путей.

Противопоказания к применению

Лиофилизат и таблетки Гептрала противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

• Генетические нарушения, обуславливающие нарушение метионинового цикла, гомоцистеинурию или гипергомоцистеинемию;
• Нарушение метаболизма витамина В 12 ;
• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• Возраст младше 18 лет;
• Iи II триместры беременности (до 27-ой недели гестации включительно);
• Период грудного вскармливания .

Гептрал – аналоги

На фармацевтическом рынке имеются синонимы и аналоги Гептрала. Синонимы представляют собой лекарственные препараты, содержащие такое же активное вещество, как и Гептрал. Аналогами считают другие лекарственные препараты из группы гепатопротекторов, содержащие иные действующие вещества, но обладающие максимально сходным спектром терапевтических эффектов.

Синонимами Гептрала

• Гептор таблетки и лиофилизат;
• Гептор Н таблетки.

Аналогами Гептрала являются следующие лекарственные препараты:

• Бренциале форте капсулы;
• ВГ-5 таблетки;
• Гепа-Мерц гранулы и концентрат для приготовления раствора для инъекций;
• Гепатосан капсулы;
• Гепафор капсулы;
• Гептронг раствор для инъекций;
• Гистидин раствор для инъекций;
• Глутаргин концентрат и раствор для инъекций;
• Глютаминовая кислота таблетки и гранулы для приготовления раствора для приема внутрь;
• Дипана таблетки;
• Калия оротат таблетки и гранулы для приготовления сиропа;
• Карнитен раствор и таблетки;
• Карнитин капсулы, раствор и концентрат;
• Карсил драже;
• Карсил форте капсулы;
• Криомелт МН раствор для подкожного введения;
• Эссливер форте капсулы.

Что лучше Гептрала?

В медицинской практике не существует понятия "лучший" применительно к различным лекарственным препаратам. Практикующие врачи предпочитают использовать термин "оптимальный", под которым понимается лекарственный препарат, который подходит конкретному человеку в имеющейся на текущий момент ситуации наилучшим образом. То есть, для разных людей в зависимости от индивидуальных особенностей при одной и той же патологии оптимальными будут разные препараты. Более того, для одного и того же человека, страдающего хроническим заболеванием, на разных этапах жизни оптимальными могут быть разные препараты. Именно лекарственный препарат, оптимально подходящий конкретному человеку в данной ситуации, будет для него самым лучшим.

Таким образом, невозможно выделить какой-либо наилучший лекарственный препарат, который бы был неизменно и одинаково эффективным при различных заболеваниях у разных людей. И в каждой ситуации лучшим может оказаться тот или иной лекарственный препарат. Поэтому не представляется возможным выделить ряд препаратов, которые были бы "лучше" Гептрала.

Выбирая между Гептралом и другими гепатопротекторами, следует ориентироваться только на собственные ощущения. Если кому-то субъективно лучше подходит и переносится Гептрал, то его и нужно считать "лучшим" препаратом. Если этому же человеку в другой момент времени больше подходит, например, Эссенциале, то именно этот препарат и будет "лучшим" и т.д.

Если же сравнивать Гептрал с синонимами, также содержащими адеметионин в качестве активного вещества, то в настоящее время на фармацевтическом рынке стран СНГ все представленные препараты хуже Гептрала, поскольку чаще вызывают побочные эффекты и тяжелее переносятся. С этой позиции нет ничего лучше Гептрала.

Гептрал аналоги имеет более доступные по цене. Альтернативы успешно справляются с нарушениями печени. Отечественные и импортные лекарства могут иметь сходство по составу и терапевтическому действию. Чтобы подобрать подходящий заменитель известного гепатопротекторного средства, необходимо советоваться с лечащим врачом.

Лечение заболеваний печени осуществляется с помощью гепатопротекторов. Одним из представителей класса является Гептрал. Его подробное описание содержится в прилагаемой инструкции.

Главный действующий компонент препарата - адеметионин. Производное метионина провоцирует нарушения в работе различных органов, в частности, печени и мозга. Это недостаток средства.

Несмотря на недостатки, адеметионин принимает активное участие в метаболических процессах и способствует усилению защитных функций гепатоцитов. Так называются клетки печени.

Дополнительные составляющие препарата представлены диоксидом кремния, стеаратом магния, карбоксиметилкрахмалом натрия, микрокристаллической целлюлозой.

Гептрал обладает рядом свойств:

• холекинетическим - способствует активному выведению жёлчи;
• холеретическим - увеличивает содержание в жёлчи кислот;
• детоксикационным - ускоряет очищение организма от токсинов;
• гепатопротекторным - помогает гепатоцитам восстанавливаться;
• антиоксидантным - нейтрализует влияние свободных радикалов, защищая клетки от окисления;
• нейропротекторным - препятствует повреждению нейронов мозга;
• антидепрессивным - предупреждает развитие депрессии.

Препарат назначается при следующих недугах:

1. Жировом гепатозе. Это хроническое перерождение печёночных клеток в жировую ткань.
2. Ангиохолите, то есть воспалении жёлчных путей.
3. Циррозе. Так именуют замещение тканей печени фиброзной соединительной.
4. Гепатите, то есть воспалении печени вирусного, аутоиммунного или токсического генеза.
5. Некалькулёзном холецистите хронической формы. Речь о воспалительном процессе в жёлчном пузыре.
6. Интоксикации, будь та алкогольной, медикаментозной или химической.
7. Энцефалопатии, то есть, дистрофическом поражении тканей мозга.
8. Депрессивных состояниях.

Средство присутствует на рынке таблетированным или порошкообразным. Последний вариант применяется для уколов. Стандартная дозировка - 2-4 пилюли или 1-2 инъекции в день. Длительность терапевтического курса определяет врач.

Препарат обладает накопительным эффектом. После окончания лечения Гептрал продолжает действовать на протяжении 3 месяцев.

Большинство пациентов хорошо переносят гепатопротекторное средство. В редких случаях возможно появление:

• аллергической сыпи;
• суставных и головных болей;
• диспепсии;
• проблем с засыпанием.

Гептрал используется не только для лечения заболеваний человеческого организма. Средство активно применяют в ветеринарии при возникновении у животных печёночных нарушений. Например, дозировка для собаки подбирается с учётом её веса, а для кошки количество раствора варьируется от 0,7 до 2,5 миллилитра.

На российском рынке Гептрал появился в 1992 году и быстро завоевал доверие гастроэнтерологов, дерматологов, онкологов. Изготовление препарата осуществляется под контролем компании «Эбботт». Она базируется в Соединённых Штатах, но непосредственно производством лекарства занимаются во Франции, Италии, Германии. Швейцария поставляет субстанцию, на основе которой изготавливается медикамент.

Для многих пациентов импортный препарат является недоступным по причине высокой цены. Поэтому граждане ищут лекарства с аналогичным составом или действием по доступной стоимости.

В списке недорогих структурных аналогов Гептрала отечественного производителя числятся:

1. Гептор. Регенерирует, детоксицирует, выступает в роли нейропротектора. Антифиброзирующее и антиоксидантное действия прилагаются. Представлен в виде таблеток и лиофилизата для инъекционного введения. Используется Гептор при внутрипечёночном холестазе, циррозе, гепатитах различного происхождения, энцефалопатии, депрессивном синдроме. Препарат запрещён больным с индивидуальной непереносимостью составляющих, детям до 18 лет, в 1 и 2 триместрах беременности. Побочные реакции возникают редко.

По инструкции таблетки проглатываются без разжевывания. При этом упаковка вскрывается непосредственно перед употреблением лекарства. Средняя продолжительность курса составляет 2-4 недели.

Нежелательно проводить лечение Гептором в вечернее время, поскольку средство оказывает тонизирующие действие.

1. Гептор Н. Российский препарат с теми же характеристиками, что и у предыдущего лекарства.
2. S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат. Заменитель Гептрала с гепатопротекторным свойством. Выпускается в виде порошка. В одном пакете содержится 25 миллиграмм. Препарат обладает холеретическим и холекинетическим свойствами. Дополнительно лекарство способствует восстановлению клеток печени и выведению токсичных веществ, защищает от действия свободных радикалов. Плюсом аналог зарубежного препарата помогает ликвидировать дефицит адеметионина, стимулирует его продукцию, особенно в мозге и печени.

Препарат имеет аналогичные с Гептралом показания и противопоказания. Недостатком лекарства является отсутствие таблетированной формы.

1. Адеметионина 1,4-бутандисульфонат. Привлекает недорогой ценой, однако, имеет неудобную лекарственную форму. Препарат производится в виде порошка, расфасованного по пакетам. В одном содержится от 1 до 10 килограммов. Частным лицам купить такой объём за раз сложно и не всегда нужно. В основном препарат закупают клиники. Максимальная концентрация вещества в крови достигается намного позже, чем в случаях с предыдущими средствами.

При использовании любого из существующих аналогов важно внимательно изучать инструкцию. Игнорирование противопоказаний и дозировок оборачивается ухудшением самочувствия.

Перечисленные препараты относятся к сильнодействующим, отпускаются только по рецепту врача.

Среди импортных препаратов, состав которых идентичен Гептралу, следует назвать белорусский ГепталНан.

Средство, которым можно заменять зарубежное лекарство, имеет таблетированную форму. В одной пилюле содержится 400 миллиграмм адеметионина.

ГепталНан хорошо справляется с признаками:

• цирротического поражения;
• внутрипечёночного холестаза во время вынашивания ребёнка;
• депрессивного синдрома.

Таблетки запиваются большим количеством воды. При этом пилюли нельзя разжёвывать. Чтобы активный компонент лучше усваивался, не рекомендуется употреблять лекарство одновременно с приёмом пищи. Обычно пациентам назначается от 2 до 4 таблеток в день. Дозировка и длительность лечения корректируются в зависимости от патологии.

Применение препарата противопоказано больным, страдающим:

• от чрезмерной чувствительности к основному составляющему лекарства или другим компонентам;
• генетическими отклонениями, оказывающими действие на цикл метионина.

Запрещено давать ГепталНан детям до 18 лет.

Преимущество ГепталНана заключается в том, что его могут назначать женщинам в положении. Исключение - первый триместр беременности.

Не исключается использование препарата в период лактации, если приём принесёт больше пользы, нежели вреда для грудничка.

Нежелательно прекращать лечение средством без согласования с лечащим врачом.

Когда нет возможности купить Гептрал, можно найти аналоги препарата дешевле, которые имеют сходство в плане терапевтического действия. Перечень подобных лекарств достаточно большой, при этом встречаются аналоги и в ампулах. Дозировки выбранных средств должны устанавливаться врачом. Запрещается самостоятельно увеличивать дозу.

Заменить Гептрал можно с помощью как отечественных, так и импортных лекарств.

Следует обратить внимание на следующие:

1. Гепадиф. Основные составляющие представлены антитоксической фракцией, оротатом карнитина, рибофлавином, гидрохлоридом пиридоксина. Средство комбинированное с гепатопротекторным действием, производится в виде капсул и порошка. Лечение Гепадифом осуществляется при наличии гепатитов острой и хронической формы, цирроза, жировой дистрофии, интоксикаций различного генеза. Также лекарство используется в хирургии перед применением анестезии и после неё. Гепадиф не назначают пациентам с непереносимостью компонентов. Таблетки принимаются независимо от употребления пищи по 2 капсулы в день. Дозировка для детей - 1-2 капсулы с учётом возраста. Для самых маленьких содержимое капсулы разводится в воде или соке.
2. Гептронг. Российский аналог Гептрала двойного действия. Выпускается препарат в ампулах. Гептронг обладает противовирусным, адаптогенным и иммуномодулирующим свойствами. Активный компонент препарата - раствор полученных из мёда низкомолекулярных сахаров. Лекарство используется в комплексной терапии лекарственной и токсической интоксикации, алкогольной болезни печени, циррозов, токсикозов при беременности. Если пациент обладает повышенной чувствительностью к продуктам пчеловодства, Гептронг противопоказан. Назначение средства беременным и кормящим осуществляется в индивидуальном порядке. Способ введения раствора из ампулы внутримышечный. Укол ставится в область ягодицы. Дозировка зависит от патологии, но вначале всегда вводят 6 миллилитров. Следует проявлять осторожность при сахарном диабете.
3. Фосфоглив. Является представителем группы гепатопротекторных средств, изготовленных на растительной основе. Эффект от использования препарата обусловлен наличием противовирусного, противовоспалительного, иммуностимулирующего и антиоксидантного свойств. Действие Фосфоглива направлено на восстановление структуры мембранной оболочки гепатоцитов и нормализацию способности печени обезвреживать токсины. Лекарство применяется для борьбы с гепатозами, токсическими поражениями печени, циррозом, вирусным гепатитом. Форма выпуска капсульная. Противопоказан Фосфоглив к применению при чрезмерной чувствительности к составляющим, при вынашивании малыша, вскармливании грудью и подросткам до 12 лет. Рекомендуется принимать по 2 капсулы трижды в сутки. Лечение может длиться до 6 месяцев.
4. Гепа-Мерц. Немецкое лекарство помогает восстановить функции печени. Имеет 2 формы выпуска - пакетики с гранулами и ампулы с раствором для инъекционного введения. Назначается Гепа-Мерц больным, страдающим от острых и хронических патологий печени, которые сопровождаются гипераммониемией. Также средство прописывается при печёночной энцефалопатии, в том числе латентной формы.

Список противопоказаний представлен почечной недостаточностью, индивидуальной непереносимостью составляющих, лактацией. При беременности Гепа-Мерц может назначаться в случае крайней необходимости.

Гранулы перед приёмом следует растворить в воде. На 200 миллилитров уходит 1 пакетик лекарства. Принимают препарат 2-3 раза в день после еды.

Подбором лекарственных средств, которые оказывают то же терапевтическое действие, что и Гептрал, должен заниматься специалист. Не следует забывать о существующих противопоказаниях и об опасности передозировки.

Стоимость Гептрала и его аналогов

В аптечных пунктах импортный препарат можно приобрести по цене от 1600 рублей. Если Гептрал недоступен по стоимости, можно поискать аналоги дешевле.

Стоимость препаратов, которые подходят в качестве заменителей Гептрала, примерно следующая:

1. Гептор продаётся по цене 600-800 рублей. Это стоимость 20 таблеток. Если врач прописал лекарство в ампулах, его стоимость будет составлять примерно 1200 рублей за 5 штук.
2. Цена на Гептор Н в каждом аптечном пункте будет немного отличаться, варьируясь от 870 до 1300 рублей.
3. Гепадиф оценивается приблизительно в 560 рублей. Это цена за капсулы.
4. Чтобы заменить Гептрал на Гепа-Мерц, придётся выложить от 800 до 920 рублей. Такова стоимость пакетик с порошком. За ампулы просят от 3 000 рублей.

В список можно также включить:

1. Гепадиф, стоящий минимум 560 рублей.
2. Глутаргин, за который просят 190 рублей и больше.
3. Фосфоглив, средняя цена которого равна 550-1600 рублей.
4. Гептронг - от 4500 до 5 000 рублей.
5. Эссенциале форте, стоящее 700-2300 рублей.
6. Берлитион, который в среднем стоит 800 рублей.

Стоимость препаратов зависит от производителя и составляющих.

Гептрал эффективен при лечении патологий печени. Однако из-за дороговизны лекарства приходится вынужденно искать варианты. Список доступных аналогов обширен. Это позволяет каждому пациенту подобрать подходящее лекарство. Условие при использовании препаратов - внимательное изучение инструкции и точное соблюдение дозировок. При малейшем ухудшении самочувствия о случившемся оповещают врача.

При лечении печени особое внимание уделяется медикаментам, восстанавливающим ее структуру и функции, таким как Гептрал. Он считается очень эффективным средством, так как выполняет не только свои непосредственные задачи, но имеет и антидепрессивную активность. Единственным недостатком является высокая стоимость препарата, поэтому часто приходится заместить Гептрал – аналоги лекарства производятся на основе такого же действующего вещества, но их цена гораздо ниже.

Чем можно заменить Гептрал?

При подборе дженерика следует внимательно изучить состав медикамента. Активный компонент Гептрала – бутандисульфонат адеметионина. Данное химическое соединение оказывает следующие действия:

• холекинетическое;
• детоксикационное;
• антидепрессивное;
• регенерирующее;
• холеретическое;
• антиоксидантное;
• нейропротекторное;
• антифиброзирующее.

Наиболее близким по составу и производимым эффектам считается Гептор. Концентрация действующего вещества в описываемом средстве такое же, как и в Гептрале. Более того, этот аналог тоже обладает антидепрессивной активностью, что является редкостью для группы гепатопротекторов.

Показания к применению рассматриваемых лекарств одинаковые:

• цирроз печени;
• гепатиты различного происхождения;
• внутрипеченочный холестаз;
• энцефалопатия вторичного генеза;
• депрессивный синдром;
• алкогольное состояние абстиненции.

Интересно, что, несмотря на такие идентичные свойства, Гептор как аналог Гептрала рассматривается редко. Из медицинской практики известно, что данный препарат хуже переносится и для получения значимых результатов требуется более длительный курс терапии.

Аналог препарата Гептрал в таблетках

Для перорального использования подходят следующие наименования медикаментозных средств:

• Гепадиф;
• Карнитен;
• Адеметионин.

Важно отметить, что в первых двух лекарствах другое действующее соединение – аденозин. Оно производит похожие на адеметионин эффекты, но менее выраженные, поэтому показания к применению не включают холестаз, энцефалопатию, абстиненцию и депрессивные расстройства.

Последний указанный дженерик полностью аналогичен Гептралу, но часто вызывает побочные действия со стороны пищеварительного тракта, а также выраженные аллергические реакции иммунной системы.

Аналог лекарства Гептрал в ампулах

Тяжелые стадии перечисленных заболеваний предполагают интенсивную терапию посредством внутримышечных или внутривенных инъекций. Одной из форм выпуска Гептрала является порошок для приготовления суспензии (в комплекте с растворителем).

Аналогичные препараты:

• Гепадиф;
• Карнитен;
• Стеатель;
• Лекарнита.

Суточная доза как Гептрала, так и вышеприведенных медикаментов, составляет от 400 до 800 мг. Курс лечения может быть довольно продолжительным: до 2-3 недель.

В ампулах выпускается также суспензия для внутреннего приема. Как показали лабораторные исследования, пероральные растворы лучше усваивается и достижение необходимой концентрации активного вещества происходит быстрее.

Эффективные средства:

Следует обратить внимание на тот факт, что ни один из перечисленных препаратов не имеет антидепрессивного действия. Активные вещества в данных лекарствах являются лишь производными адеметионина или его дженериками. Поэтому их эффект ограничивается гепатропротекторными, детоксикационными, холекинетическими, антифиброзирующими и регенерирующими свойствами, подходящими для восстановления поврежденной паренхимы печени и нормализации ее функционирования.

womanadvice.ru

Когда и для чего? О назначении препаратов

Оригинальное средство Гептрал (Италия) и его заменитель — Гептор (Россия) принадлежат к гепатопротекторам с антидепрессивной активностью. Это медикаменты, которые способствуют регенерации печеночных клеток. Их назначают при различных заболеваниях печени (циррозе, жировой дистрофии, хронических гепатитах, токсических поражениях, бескаменном холецистите), в том числе для того, чтобы остановить их прогрессирование. Они также используются в психиатрии для купирования симптомов депрессии.

Читайте также:

• «Фосфоглив» или «Эссенциале» — что лучше?
• Как выбрать недорогой аналог Эссенциале Форте?

У пациентов нередко возникает вопрос: Гептор или Гептрал — что лучше? Мнение врачей таково: итальянский препарат более эффективен, но только если использовать его не в таблетках, а в виде инъекций. Если же говорить о таблетках, то особой разницы между оригиналом и дженериком нет — разве что стоимость.

Важно! Гептрал и Гептор не используются с профилактической целью. Это препараты со своим перечнем показаний.

Платить или переплачивать? Объективно о препарате Гептрал

Начнем анализ с более дорогостоящего лекарства, которое производится за рубежом. Это Гептрал. Сначала рассмотрим его инструкцию по применению, а затем уделим внимание таким аспектам, как цена, отзывы и аналоги.

• Состав. В каждой таблетке присутствует 400 мг адеметионина (аминокислоты) и вспомогательные вещества;
• рекомендации по применению. Лекарство назначается внутрь по 2-4 табл. в сутки на срок от 2 до 4 недель. Ампулы с раствором для внутривенного или внутримышечного введения перед применением разводятся прилагаемым специальным растворителем. Суточная дозировка - 1-2 флакона. Курс терапии - 2 недели;


• действие. Восстанавливает клетки печени, стимулирует утилизацию жиров в гепатоцитах, при этом не оказывает выраженного желчегонного действия, помогает устранить жировую дистрофию, которая приводит к циррозу, снимает симптомы депрессии;
• противопоказания. Это беременность (1 и 2 триместр), лактация, возраст до 18 лет, гиперчувствительнсть к компонентам;
• побочные эффекты. Хотя в большинстве случаев лекарство не провоцирует нежелательных реакций, при внутривенном использовании у некоторых начинается диарея, а прием средства в таблетках приводит к появлению колик в области печени и тошноты. К нежелательным действиям, указанным в инструкции, относятся изжога, аллергия, гастралгия и диспепсия;
• стоимость. Упаковка, содержащая 20 таблеток, стоит от 1630 руб.

Почему же грамотные доктора назначают Гептрал в инъекциях, а не в таблетках, ведь последний вариант удобнее? Дело в том, что его биодоступность при пероральном приеме составляет не более 5%. То есть при приеме таблетки в кишечнике всасывается так мало активного вещества, что его терапевтический эффект можно оценивать как минимальный. А вот при внутривенном использовании бидоступность составляет почти 100%.

Экономия в обмен на «побочки»? Чем Гептор отличается от оригинала?

Российский прототип Гептрала - Гептор. Его производителем является компания «Верофарм», расположенная в Белгороде. Однако его разработкой занимались не отечественные, а немецкие фармацевты, специалисты фирмы «Кнолль».

Дадим оценку препарату Гептор по тем же критериям — инструкция по применению, цена, отзывы, а также разберемся, есть ли у него аналоги.

Вот основные характеристики Гептора:

• действие. Если сравнивать препараты в таблетированной форме, то терапевтический эффект у них один и тот же. Он, как и Гептрал, препятствует застою желчи, производит холеретическое, регенерирующее, антиоксидантное, нейропротективное, антифиброзирующее действие, снимает интоксикацию и выводит из депрессивного состояния;
• состав. Хотя основной компонент лекарства тот же - адеметионин (400 мг), по мнению специалистов, лиофилат у итальянцев более высокого качества. Кроме того, в составе Гептора содержатся такие наполнители, как коповидон (19 мг) и красповидон (9 мг). Именно они являются главными провокаторами побочных реакций;
• применение. Полностью совпадает с Гептралом: по 2-4 таблетки в день на протяжении 2-4 недель. Нет никаких отличий и в дозировке препарата, используемого в уколах;


• противопоказания. Точно такие же, как и у оригинала;
• побочные действия. Именно по этому показателю (как утверждают пациенты, у которых был опыт приема обоих препаратов), Гептор уступает заграничному аналогу. Отечественный гепатопроектор переносится хуже. Его прием чаще сопровождается неприятными явлениями: головной болью, нарушением сна, дискомфортом в животе. Также после его приема может появляться жжение и боль в эпигастральной области;
• цена. В этом Гептор, несомненно, выигрывает, так как его стоимость почти в 2 раза ниже, чем цена Гептрала. За 20 табл. придется заплатить около 912 руб.

Важно! Оба препарата не рекомендуется принимать на ночь, так как они производят тонизирующий эффект и способны вызвать бессонницу. Еще одно важное замечание: данные лекарства могут вызывать головокружение, поэтому во время их приема нельзя управлять автотранспортными средствами или заниматься деятельностью, которая требует максимальной концентрации внимания.

Поиск аналогов: результат отрицательный

В аптечном ассортименте Вы не найдете лекарств, которые являются полными аналогами данных гепатопротекторов по составу. Среди других средств, которые тоже предназначены для восстановления функций печени, можно выделить Карнитен, Гепадиф, Адеметионин, но они не могут похвастать антидепрессивными свойствами.

ladyspecial.ru

Гептор относится к группе гепатопротекторов с антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает дезинтоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротективным действием.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метальной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метальную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейтромедиаторов и др.; транссульфатирования — предшественник цистеина, таурина, глутатиона, (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке крови, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему.

фективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует дезинтоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцитов. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот, присутствующих в высоких концентрациях в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе. У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, g-глутамилтранспептидазы, аминотрансфераз. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксичными препаратами. Назначение адеметионина пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к peгрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца 1 недели лечения и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение при остеоартрозах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Биодоступность при в/м введении — 95%. Связывание с белками плазмы незначительное, проникает через гематоэнцефалический барьер. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени. T 1/2 — 1.5 ч. Выводится почками.

— хронический некалькулезный холецистит;

— холангит;

— внутрипеченочный холестаз;

— гепатиты различного генеза: вирусные, токсические, в т.ч. алкогольного и лекарственного происхождения (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);

— жировая дистрофия печени;

— цирроз печени;

— энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др);

— депрессия (в т.ч. вторичная);

— абстинентный синдром (алкогольный и др.);

В/м, в/в. При интенсивной терапии — в первые 2-3 недели лечения Гептор назначают в дозе 400-800 мг/сут в/в капельно (очень медленно) или в/м.

Лиофилизат растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина). После завершения интенсивной терапии поддерживающая терапия проводится с применением лекарственной формы Гептор для приема внутрь (таблетки по 400 мг).

Гастралгия, диспепсия, изжога, аллергические реакции.

— I и II триместр беременности;

— период лактации;

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к адемстионину и/или компонентам растворителя.

Прием адеметионина в I и II триместре беременности и в период лактации противопоказан. При наличии показаний к применению адеметионина в III триместре беременности препарат принимают в соответствии с рекомендациями, указанными в разделе Режим дозирования.

Противопоказан детям до 18 лет.

Случаев передозировки не отмечалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами не наблюдалось.Препарат отпускается по рецепту.

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности.

При лечении пациентов с циррозом печени, ассоциированным с гиперазотемией, необходим систематический контроль азотемии.

Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Раствор препарата готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизата отличается от должного, необходимо воздержаться от его использования

www.rusanalogi.ru

Аналоги российского производства

Близкие заменители гептора российского производства продаются в аптеках со стоимостью подешевле или дороже. Сходный состав лекарства не у всех предложенных медикаментов, но отмечаются одинаковые показания к назначению.

Наименование препарата	Средняя цена в рублях	Характеристика
Гептор Н	900–1200	Таблетки с антидепрессивной функцией, механизм действия которых связан с восполнением дефицита адеметионина. Лучший точный аналог гептора от отечественного производителя. Применение актуально при внутрипечёночном холестазе, цирротических состояниях, а также при симптомах депрессии. Лекарство можно принимать в 3 триместре при беременности. Только оценив риск для матери и ребёнка, средство можно назначить в 1, 2 триместрах и в период грудного вскармливания.
Орнилатекс	3000–3220	Ампулы с орнитином в качестве активного компонента применяются для лечения заболеваний печени хронического или острого типа, печёночной энцефалопатии, на фоне гипераммониемии. Средство может нарушать концентрацию внимания и замедлять психомоторные реакции.
Ремаксол	380–420	Самый дешёвый российский гепатопротекторный препарат, который можно отнести к аналогам гептора. Продаётся в виде раствора для инфузий. Показания включают токсическое, алкогольное, лекарственное, вирусное, бактериальное поражение печени острого или хронического характера.

Украинские заменители

Список с лекарствами украинского производства, которые являются синонимами гептора:

• Глутаргин . Медикамент выпускается в таблетках, ампулах, в виде порошка для перорального приёма. Действующее вещество – глутамат аргинина.

  Область применения охватывает лечение гепатитов, острых печёночных отравлений, в том числе гепатотропными ядами, печёночную энцефалопатию, алкогольный абстинентный синдром. Средняя цена 80–740 рублей.

• Антраль . Гепатопротекторный препарат, способствующий процессам регенерации клеток печени, нормализующий сон, аппетит, настроение. Средняя цена 150–240 рублей.
• Гепарсил . Гепатотропное лекарство. Активное вещество в медикаменте – силимарин. Средство выпускается в таблетках. Средняя цена 65–100 рублей.

Белорусские дженерики

Если необходимо выбрать чем заменить гептор – белорусские дженерики станут эффективным выходом. Таблица предложена ниже.

Наименование препарата	Средняя цена в рублях	Характеристика
Гептал Нан	1500–1700	Точный близкий заменитель гептора с адеметионином в основе. Препарат имеет аналогичные показания и противопоказания.
Тавамин	120–150	Недорогой белорусский медикамент для лечения токсических, алкогольных и лекарственных поражений печени, гепатитов, цирроза печени, печёночной энцефалопатии. Средство не разрешено к использованию в период лактации и беременности.
Гепсил РН	120–390	Таблетки на основе сухого экстракта расторопши пятнистой назначаются при хронических поражениях печени, а также в целях профилактики заболеваний.

womans7.com

Аналоги Российского производства

Наименование	Цена в рублях	О препарате
Гептор	900–1000	Идентичный по действию препарат, полный аналог гептрала в таблетках. Так же, как и гептрал, оказывает защитное и восстановительное действие на печень и помогает при депрессиях.
Гептронг	4500–5000	Улучшает функции печени, снижает интенсивность воспалительных процессов и уменьшает деструктивную активность, вызванную гепатитом. Производится в ампулах для внутримышечных уколов.
Фосфоглив	550–1600	Гепатопротектор, сделанный из натурального растительного сырья. Устраняет многие неприятные симптомы, связанные с нарушениями работы печени. Особенно хорошо действует в качестве поддерживающей терапии при лечении гепатита С. Действующие вещества – фосфолипиды и тринатриевая соль.

Украинские заменители

• Гепадиф , 1200–1400 руб., препарат схож с гептралом по защитному воздействию на печень. Производится в виде флаконов с порошком для разведения и в желатиновых капсулах. Препарат восстанавливает не только нормальную работу органа, но и образование специальных печеночных ферментов.
• Глутаргин , 200–250 руб., самый недорогой в списке аналогов препарат, улучшающий состояние печени больного человека. Благодаря алкоклину в составе, успешно противостоит высокотоксичным аммиачным образованиям, поражающим ткани печени.