Первый обязательный анализ, который назначают малышам через несколько месяцев после выписки из роддома, это общий анализ крови. Среди прочих показателей проверяют уровень гемоглобина. Нередко случается, что этот показатель бывает ниже нормы. Почему так происходит, и как повысить низкий гемоглобин у ребенка, узнаем далее.
Низкий гемоглобин у грудного ребенка: причины
Гемоглобин - это железосодержащий белок, «обитающий» в красных кровяных тельцах эритроцитах. Благодаря нему эритроциты насыщают кислородом из легких все клетки организма и переносят обратно углекислый газ. При уменьшении уровня этого белка эритроциты хуже выполняют сою основную функцию, то есть ткани организма недополучают кислород (возникает гипоксия). Недостачу гемоглобина в медицине называют анемией . Наиболее часто случается железодефицитная анемия, то есть из-за недостатка этого элемента в организме нарушается структура гемоглобина.
Почему же такое нарушение возникает у грудных детей? Его причины могут таиться еще в процессе вынашивания беременности. Анемию у новорожденного могут спровоцировать: неправильное питание мамы во время беременности; резус-конфликт матери и ребенка; заболевания крови матери; инфицирование плода в результате болезни, перенесенной женщиной во время беременности; многоплодная беременность; генетическая склонность; преждевременные роды; большая потеря крови при родах, какие-либо оперативные вмешательства, перенесенные малышом.
Кроме того, существуют исследования, доказывающие важность отсроченного перевязывания пуповины. Это нужно делать только после того, как пуповина перестает пульсировать, то есть по ней к ребенку уже не поступают питательные вещества из плаценты. Такая задержка (около двух минут) поможет младенцу сохранить оптимальное количество железа в организме.
Пребывая в утробе матери, ребенок накапливает железо, после родов его содержание в маленьком организме постепенно уменьшается, запаса хватает приблизительно на 5-6 месяцев. Поэтому очень важно сохранять грудное кормление как можно дольше, ведь с материнским молоком малыш частично восполняет потерю железа. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то нужно следить, чтобы смесь была обогащена этим элементом. После 6 месяцев, с введением прикорма , ребенок уже может получать недостающее железо из пищи. Иногда железодефицит довольно значительный, восполнить его из питания невозможно - тогда требуется медикаментозное лечение.
Признаки низкого гемоглобина у детей грудного возраста
Обязательный общий анализ крови, который покажет содержание гемоглобина, как правило проводят в 6 месяцев. Ранее такую проверку могут назначить, если состояние ребенка вызывает тревогу у родителей или врача.
У детей первого года жизни уровень гемоглобина в крови должен составлять не меньше 105 г/л. После года - не меньше 100 г/л.
Признаками железодефицита у грудного ребенка могут быть: понижение аппетита, быстрая утомляемость, но в то же время нарушения сна. У младенца могут быть темные круги под глазами, бледные губы, он выглядит слабым, чаще обычного капризничает, плачет. Присмотритесь к коже: при нехватке железа она становится бледной, сухой, шелушится. Малыш может иметь учащенное сердцебиение, чувствовать слабость, головокружение, часто болеть простудными заболеваниями. Еще один из симптомов недостатка гемоглобина - беспричинное повышение температуры.
Чем опасен низкий гемоглобин у грудничка
Если у младенца выявили низкое содержание гемоглобина, то, как правило, назначается повторный анализ через несколько дней, чтобы уточнить данные. Если показатели гемоглобина существенно меньше установленных норм , то педиатр, скорее всего, назначит прием специальных препаратов для улучшения состояния. Такие лекарства для детей обычно выпускаются в форме капель.
Анемия (при которой органы и ткани недополучают кислород) может иметь серьезные последствия для здоровья и самочувствия ребенка, вплоть до замедления его физического и ментального развития.
При приеме железосодержащих препаратов, как и с другими лекарственными средствами, принимаемыми детьми, важно соблюдать дозировку. Кроме того, нужно наблюдать за ребенком, нет ли побочных действий, ведь препараты железа часто вызывают расстройства желудочно-кишечного тракта: боли в животе, запоры , тошноту. Если средство не подходит - врач посоветует иное.
Лечение, как правило, продолжается не менее двух-трех месяцев. В процессе важно контролировать уровень гемоглобина в крови, сдавая анализ крови, - так родители смогут убедиться в действенности предписанного лечения.
Как поднять гемоглобин грудничку
Если же отклонение от нормы в показателях гемоглобина незначительное, то исправить ситуацию можно, изменив питание и режим жизни малыша.
Важное правило: побольше гулять с ребенком, хорошо, если вы потратите на прогулки на свежем воздухе хотя бы три-четыре часа в день.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то очень важно подольше его сохранить, даже после введения прикорма. Железо из материнского молока хоть и не может полностью покрыть растущие потребности маленького человечка, но оно лучше всего усваивается.
При этом важное правило: питание кормящей мамы должно быть сбалансированным. Ежедневно следует употреблять мясные продукты хорошего качества, ведь в них содержится больше именного того железа, которое легко усваивается организмом (так называемое гемовое железо). Больше всего его содержится в говядине, печени, языке. Маме также стоит принимать витаминные комплексы, обогащенные этим элементом. Не стоит забывать и о продуктах растительного происхождения, которые помогут поднять гемоглобин: гречка, зеленые яблоки, гранат, клубника, курага, свекла, шпинат, брокколи. Конечно же содержание железа в них, ниже, чем в мясе и рыбе. Кроме того, «растительное» железо - негемовое, то есть труднее усваивается организмом. Но совместное употребление обеих форм железа вместе с белковыми продуктами помогает получить максимум этого вещества. Любительницам чая и кофе стоит помнить о том, что данные напитки тормозят процесс усвоения железа.
Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то смесь должна быть обогащена препаратами железа.
Когда ребенку исполнится полгода, обязательно нужно начинать вводить прикорм. Вовремя введите в рацион малыша мясо и рыбу. Их полезные свойства трудно переоценить. Правильно комбинируйте их с кашами. Хороши в дуэте с белковыми продуктами также овощи и фрукты. Во многих из них содержится витамин С, который способствует лучшему усвоению железа из пищи. Если решили попробовать поднять гемоглобин подросшему грудничку с помощью яблочного или гранатового сока, то помните, что свежевыжатые соки содержат фруктовые кислоты, которые достаточно агрессивно влияют на детскую пищеварительную систему. Поэтому не забывайте разводить соки водой в пропорции один к одному. Начинайте прием с нескольких капель, постепенно увеличивая порцию, если нету аллергии.
Если же изменения диеты малыша не помогают справиться с низким гемоглобином, то обращайтесь к квалифицированному специалисту, выполняйте его рекомендации и укрепляйте здоровье своего ребенка.
Специально для - Ксения Бойко
Многие привыкли слышать об анемии, низком гемоглобине, и уже не придают особо значения этому. Тем не менее, гемоглобин – крайне важный белок крови, который участвует в синтезе красных кровяных телец.
К 3 месяцам может происходить снижение гемоглобина по причине того, что организм малыша уже израсходовал запасы железа , полученные в утробе матери.
Есть нормы по возрасту, если гемоглобин стал ниже этих значений у ребенка 3 месяцев, значит начинается анемия, и это состояние требует лечения.
Как определить, что у ребенка 3 месяцев понижен гемоглобин?
Крайне важно не пропускать плановые приемы и анализы у грудных детей. Общий анализ крови покажет уровень гемоглобина. У малышей с 3 до 6 месяцев считаются нормальными показания гемоглобина в пределах от 95 до 135 грамм на литр. Также есть признаки, указывающие на возможную анемию у ребенка.
Симптомы низкого гемоглобина у грудничка:
- бледность щечек и ладоней;
- сухость кожи, ее шелушение;
- пятна и полоски на ногтях;
- колики, частые простудные заболевания;
- вялость ребенка, сонливость, сниженный познавательный интерес;
- сухость во рту, молочница;
- нарушения стула.
Доктор Комаровский о причинах снижения гемоглобина
К причинам железодефицита относят:
- дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты;
- нерациональная диета кормящей мамы;
- недостаточная двигательная активность ребенка;
- отсутствие прогулок;
- патологии при беременности и родах у мамы;
- некоторые наследственные заболевания, например, сфероцитоз, при котором клетки эритроцитов имеют неправильную форму, и гемоглобин быстро распадается.
Анемии чаще подвержены дети, матери которых при беременности тоже страдали железодефицитом. Также с большей вероятностью анемия будет у малыша, если он родился недоношенным , было преждевременное обрезание пуповины. Либо причиной анемии может быть большая кровопотеря мамы в родах, поздние токсикозы и гестоз при беременности.
Чем опасна анемия?
Недостаток железа приводит таким последствиям:
- утомляемость, апатия;
- снижение иммунитета;
- нарушение сна, отставание в развитии.
Как поднять гемоглобин?
Нужно не только лечить анемию, но и осуществлять ее профилактику.
Для ребенка трех месяцев лучшей профилактикой является:
- Грудное вскармливание. Женское молоко имеет в составе лактоферрин , способствующий лучшему усвоению железа.
- Достаточное пребывание на свежем воздухе. В хорошую погоду с трехмесячным ребенком можно гулять не менее 4 часов в день.
Кормящая мать должна соблюдать рациональную диету. Чтобы гемоглобин у матери и ребенка был в норме, кормящей женщинеа нужно употреблять ежедневно животный белок. Лучше предпочесть индейку, курицу, телятину, печень. Такое мясо богато железом, которое хорошо усваивается в организме человека.
Если же мама — вегетарианка, то ей следует особенно налегать на гречку, овсянку, зеленые яблоки, сухофрукты, свежую зелень, шпинат. Обязательно нужно принимать витамины для кормящих.
Как лечить анемию?
Если уровень гемоглобина не опустился ниже 90 грамм на литр, но уже ниже 100, то нужно начинать давать препараты железа
. Выбирать их нужно внимательно, следуя рекомендациям врача.
Исследования показывают, что лучше всего у грудничков усваивается трехвалентное железо. Грудничка назначают препараты в каплях, например, Мальтофер, Актиферрин.
Если гемоглобин стал ниже 90 грамм на литр, то могут быть назначены растворы железа внутрь, либо даже внутримышечные инъекции . В этом случае самолечение не допускается.
При критических состояниях, когда уровень гемоглобина падает ниже 60 грамм на литр, то назначают переливание , потому что при такой анемии уже есть угроза для работы мозга и жизни ребенка. Чаще всего низкий гемоглобин у ребенка 3 месяцев доходит только до первой стадии, когда достаточно коррекции препаратами в домашних условиях.
Правильный прием препаратов
Независимо от того, какой препарат назначил доктор, нужно изучать инструкцию. Потому что некоторые лекарства принимают строго отдельно от еды. При несоблюдении этого условия может отсутствовать эффект от лечения.
Важно употреблять те продукты, которые улучшают всасывание железа из препаратов. Это мясо, рыба, молочные продукты. Напротив, снижают всасывание железа соевый белок, бобовые, орехи, кофе, чай, а также те продукты, которые содержат кальций.
Препараты железа имеют такие побочные эффекты:
- потемнение стула;
- боли вверху живота;
- тошнота;
- запоры.
Начинать лечение трехмесячного малыша лучше с половины дозы препарата. В течение недели дозировку нужно довести до полной. Важно внимательно следить за реакцией малыша. Если организм ребенка не принимает лекарство, то лечение им нужно прекратить.
Длительность лечения
Гемоглобин не может подняться быстро. При медикаментозном лечении гемоглобин придет в норму не раньше, чем через 1-2 месяца. Даже если показатель нормальный, лечение не следует сразу прекращать. Организм должен сделать так называемые запасы. Поэтому курс лечения анемии длится не менее 2-3 месяцев.
При лечении анемии у ребенка 3 месяцев анализ крови должен производиться не реже, чем раз в две недели.
Гемоглобин - это белок, который синтезирует организм человека. Он входит в состав эритроцитов крови.
Главной задачей этого соединения является перенос кислорода из органов дыхания по всем тканям тела.
В его структуру входит атом железа, который и придает крови красный цвет разного оттенка в зависимости от конфигурации.
В этой статье поговорим об уровне гемоглобина у новорожденных детей до года: какова норма в крови для месячного, двухмесячного, трехмесячного, шестимесячного и годовалого малыша, каковы нормальные показатели у грудных недоношенных деток.
Общие сведения
- оксигемоглобин - в соединении с кислородом, течет по артериям, имеет яркий алый цвет;
- редуцированный - освобожденный от кислорода, течет по венам и имеет темно-красную окраску.
Кислород к атому железа цепляется в легких, а затем с кровью разносится по артериям и капиллярам по всем органам и тканям тела.
В здоровом организме гемоглобин вырабатывает костный мозг . При физическом и нервном истощении эту функцию частично могут взять на себя печень, селезенка и лимфатические узлы.
Нормальное количество
Внутриутробно и у малышей до года в кроветворении участвует фетальный гемоглобин с высокой степенью химического родства к кислороду.
Замена фетальной формы на гликолизированную, присущую взрослому организму, начинается еще до рождения и завершается по достижении одного года.
Фетальный белок хуже отдает кислород тканям , поэтому после рождения может начаться физиологическая анемия.
Понижение уровня гемоглобина в крови малыша после рождения еще иногда связано с естественным резким повышением давления после родов. Происходит подавление синтеза гемоглобина костным мозгом.
Не стоит путать физиологическую анемию и железодефицитную, которая может проявиться после четырех месяцев от рождения.
Физиологическая наступает при снижении способности организма синтезировать гемоглобин. А железодефицитная - при недостатке поступления в организм железа или плохом его усвоении.
Какой гемоглобин должен быть у новорожденного, месячного и годовалого ребенка?
Таблица нормы показаний гемоглобина у грудного ребенка, родившегося в срок .
При преждевременном рождении организм малыша испытывает сильнейший стресс, так как переход фетального гемоглобина к обычному еще не начался. Поэтому у него начинается кислородное голодание.
Естественно, уровень рассматриваемого белка в крови у таких детей отличается от доношенных.
Таблица нормы уровня гемоглобина у недоношенных детей до года .
Во второй таблице представлены данные для недоношенных детей примерно до двух месяцев, так как это самый уязвимый для них период.
Рассматриваемый показатель в два месяца достигает минимального значения , как и у доношенных детей, но уровень его заметно ниже.
Из всего выше написанного можно сделать следующие выводы:
- каждый рождается с повышенным уровнем гемоглобина в крови по сравнению со среднестатическим (см. таблицы) независимо от степени доношенности;
- до двух месяцев у детей уровень в крови снижается из-за наличия фетальной разновидности, которая очень неохотно расстается с кислородом.
У недоношенных детей значение показателя падает более резко, чем у доношенных . Такие малыши должны находиться под наблюдением врача для получения необходимого лечения.
После двух месяцев жизни количество гликолизированного показателя крови начинает заметно увеличиваться.
Следствие этого - повышение его уровня до среднестатических величин (120-130 г/л) к году .
Когда необходима консультация врача
Малыш после рождения не может усваивать железо из внешних источников. Но откуда он его берет?
Природа распорядилась так, что, находясь в утробе матери, плод делает запасы железа в организме , черпая их из запасов своей мамы.
После рождения железная “заначка” постепенно расходуется , достигая минимума к возрасту шесть месяцев.
В этом возрасте нужно, не откладывая на потом, сделать лабораторный анализ крови для определения уровня гемоглобина.
Обратиться по этому вопросу следует к врачу-педиатру.
При постановке диагноза «анемия» малышу не стоит расстраиваться . Прием специальных железосодержащих препаратов для маленьких детей решает эту проблему в кратчайший срок. Главное - вовремя распознать эту патологию.
Симптомы и признаки анемии :
- плохой аппетит;
- одышка;
- повышенная утомляемость;
- учащенное сердцебиение;
- бледные ладошки;
- малыш неохотно бодрствует.
Внешние показатели должны насторожить родителей . Лучше обратиться к педиатру за консультацией как можно раньше для исключения диагноза «железодефицитная анемия».
Каковы причины низкого гемоглобина у грудных детей до года , почему возникает анемия у недоношенных новорожденных?
- Недостаточное питание будущей матери в период беременности и до нее в течение длительного времени;
- генетическая предрасположенность;
- отравление токсичными веществами;
- неправильное питание матери при грудном вскармливании;
- неполноценный прикорм.
Какова норма гемоглобина у грудных детей до года, что делать, если показатель низкий - способы его повышения раскрывает доктор Комаровский в этом видео:
Чем опасен пониженный уровень
При недостатке гемоглобина организм малыша испытывает кислородное голодание , поэтому пониженный гемоглобин у годовалого грудного ребенка и младше чреват:
- снижением иммунитета;
- отставанием в развитии;
- нарушением работы внутренних органов, в том числе и мозга.
Для образования гемоглобина нужно не просто железо и продукты, его содержащие. Важно, чтобы организм мог его усвоить, то есть синтезировать.
Грудное вскармливание или искусственное
Грудное молоко содержит очень мало железа . Новорожденный черпает железо из своих запасов, которые создал в утробе матери.
Материнское молоко содержит сложный белок - лактоферрин, который способствует почти полному усвоению железа из внешних источников.
Если у матери нет молока, то это не повод для расстройства . В состав современных молочных смесей входят препараты железа, которые легко усваиваются малышом.
При этом ему даже не приходится расходовать до конца свой запас железа.
Что делать для увеличения объема
Если у грудного ребенка падает гемоглобин, необходимо действовать: для образования этого белка, конечно, нужно железо .
Это основной строительный материал, поступающий из внешних источников. Самостоятельно организм создать железо не может.
А для полноценного усвоения микроэлемента необходимы следующие вещества :
- глутаминовая кислота и аргинин. Ученые до конца еще не разобрались в тонкостях вопроса, но выяснили совершенно точно: без этих веществ железо не усваивается;
- микроэлементы медь и кобальт. Они играют роль катализаторов;
- витамины группы B, особенно витамин B12;
- витамин C, то есть обычная аскорбинка.
Природа очень мудро распорядилась, создав продукты с содержанием всех этих веществ, кроме витамина C. К ним относятся орехи.
Арахис - лидер по содержанию и железа, и веществ, способствующих его усвоению. Затем следуют кунжут и грецкие орехи.
Поэтому кормящей маме при отсутствии проблем со стороны ЖКТ необходимо каждый день съедать 50 г любых орехов, запивая их отваром шиповника или другим фруктовым соком для профилактики анемии у себя и малыша.
На вопрос, можно ли повысить гемоглобин в крови у ребенка продуктами питания, отвечает доктор Комаровский:
Повышенные показатели и их опасность
А если, наоборот, родители столкнулись с тем, что у их новорожденного ребенка повышенный или даже очень высокий уровень гемоглобина? Хотя превышение нормы встречается редко , его причинами являются:
Кровь становится вязкой, могут возникнуть воспалительные процессы . Нужно установить причину повышения показателя и постараться вместе с врачом привести его в норму.
Каждая мать чувствует на себе бремя ответственности за здоровье своего ребенка. Регулярный контроль показателей его крови поможет вовремя принять меры для профилактики и предотвращения серьезных заболеваний.
Вконтакте
Пониженный уровень гемоглобина у новорожденного является серьезным поводом для беспокойства, так как он выполняет очень важную функцию в организме ребенка. Недостаточное количество кислорода способно негативно влиять на процесс развития клеток в головном мозге и внутренних органах. Именно поэтому важно знать о проявлениях и возможных причинах развития этого нарушения.
Что такое гемоглобин?
Гемоглобин - это белок, содержащий железо, который способен связываться с молекулами кислорода и обеспечивать их транспортировку в ткани всего организма. У человека он содержится в кровяных тельцах - эритроцитах.
Гемоглобин является красящим веществом крови.
Эпидемиология
Распространенность пониженного гемоглобина у грудничков указывает на то, что эта проблема встречается повсеместно и может не зависеть от того, какой уровень жизни у семьи. Зачастую причиной анемии у младенцев становится гемолиз, который снижает запас гемоглобина в крови. На второе место можно поставить недостаток железа у грудничка, доставшийся ему от мамы. На третье - кровопотерю.
Нормы гемоглобина у новорожденного
Для того чтобы анализировать уровень гемоглобина у ребенка, необходимо знать его нормативные показатели.
Кровеносная система малыша во время его развития в утробе матери ограничивается функционированием лишь большого круга кровообращения. В результате этого появляется необходимость более эффективной работы кровеносных клеток. Именно поэтому гемоглобин у еще не родившегося ребенка отличается от гемоглобина взрослого человека. Он имеет возможность прикрепить больше кислорода по сравнению с обычным, благодаря чему кислородом насыщается весь организм ребенка.
В результате такой особенности, у новорожденного гемоглобина в норме должно содержаться от 180 до 220 грамм на литр. Такой показатель является нормой для малыша в первый месяц жизни. Таким образом, значение ниже 180 считается показателем пониженного гемоглобина.
Вот что говорит Евгений Олегович Комаровский о пониженном гемоглобине у грудничка:
Понятие нормы весьма относительно и во многом зависит не только от того, новорожденный это ребенок или годовалый, но и от того, как ребенок родился (естественным путем или посредством кесарева сечения), в каком сроке и с каким весом, какими болезнями болела мама во время беременности. Низкий гемоглобин не связан лишь с дефицитом железа. Он может быть связан и с нехваткой определенных витаминов, например, витамина В12, фолиевой кислоты, может определяться характером питания и образом жизни (малая двигательная активность ребенка) — все это факторы, принципиально влияющие на уровень гемоглобина. В конце концов, возможны некоторые варианты врожденных анемий. В общем, если у ребенка низкий гемоглобин, который не поднимается с помощью стандартных методов лечения, то это повод обратиться к специалисту — детскому гематологу.
Причины нарушения
К основным причинам пониженного гемоглобина у грудничка относят:
- значительную кровопотерю;
- нарушение процесса всасывания железа на фоне неспецифического язвенного колита и других патологий;
- повышение расхода железа из-за хронических заболеваний либо врожденного порока сердца;
- фиксацию железа во время патологических процессов макрофагами.
Повторная кровопотеря усиливает недостаток железа, который изначально проявляется как латентная, а позднее и явная анемия. Зачастую кровопотеря у новорожденных происходит в пищеварительном канале. Причиной тому может стать развитие диафрагмальной грыжи, язвенного болезни, кровоизлияния в мозг.
Нарушение усвоения железа может быть последствием резекции тонкой кишки, причиной которой чаще всего становится неэффективность лечения.
В организме новорожденного может происходить перераспределение железа. Это иногда становится результатом хронической инфекции или болезней соединительных тканей. Когда ребенок болен подобными заболеваниями, железо используется не в процессе эритропоэза (кроветворения), а для борьбы с инфекциями.
Железодефицитная анемия развивается чаще всего у новорожденных, которые находятся на нерациональном или искусственном вскармливании.
Кроме того, эта проблема может возникнуть у младенца, чья мама во время беременности не имела должного питания и не сформировала для малыша запас железа.
Факторы риска
В группе риска развития пониженного гемоглобина находятся:
Симптоматика
Симптомы пониженного гемоглобина у грудничка зависят от уровня недостатка железа. Чем больше дефицит, тем более выразительной будет картина заболевания и состояние ребенка.
Признаки дефицита железа:
При длительной тяжелой анемии может возникнуть гипоксия головного мозга. Развивается эндокринный синдром из-за недостатка кислорода в щитовидной железе, выпадают волосы, сохнет кожа, возникает отечность, плохо зарастает родничок. Когда нарушается секреторная функция желудка, поджелудочной железы и печени начинается развитие диспепсического синдрома, проявлением которого становятся запоры или диареи. Может возникнуть дыхательная недостаточность, вызывающая повышение частоты дыхания.
Если пониженный гемоглобин у грудничка возник из-за врожденной гемолитической анемии, то основным симптомом будет желтизна кожных покровов.
Различают скрытый и явный недостаток железа. Во время скрытого дефицита симптомов может еще и не быть, однако в анализах он будет виден. Поскольку для явного дефицита характерна глубокая недостаточность железа, то во время его развития присутствуют четкие симптомы и нарушения в работе внутренних органов.
Возможные осложнения и последствия
Причины и у грудничка тесно связаны. Они чаще всего возникают из-за длительного отсутствия лечения анемии. Недостаточное количество кислорода может стать критическим для некоторых органов младенца. Первыми от кислородного голодания начинают страдать клетки головного мозга. Это может стать одной из причин последующего плохого развития малыша. Низкий гемоглобин приводит к снижению иммунитета, в результате чего новорожденный может часто болеть.
Осложнения могут возникнуть, если причиной низкого уровня гемоглобина стала врожденная или приобретенная гемолитическая болезнь. В этом случае в крови малыша растет количество билирубина, являющегося очень опасным для мозга.
Диагностирование
Начало диагностики пониженного гемоглобина у грудничка состоит в визуальном осмотре. Бледная кожа и слизистые могут быть определяющим фактором для проведения дальнейших обследований.
Обследование начинается с прослушивания систолического шума на верхушке сердца. Далее необходимо будет произвести анализ крови на определение количества железа. Если имеют место какие-либо изменения, проводится исследование сывороточной крови. Также возможно проведение исследования костного мозга, однако к нему прибегают достаточно редко, поскольку предварительные исследования способны подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз.
Проведение анализов очень важно, поскольку необходимо определить степень тяжести заболевания. При исследовании крови особое внимание уделяется количеству эритроцитов и цветовому показателю. Снижение их уровня свидетельствует о развитии дефицита железа.
Диагноз малышу ставится по следующим основным критериям:
- у новорожденного обнаружен пониженный уровень гемоглобина - меньше 180 грамм на литр;
- цветовой показатель снижен и составляет менее 0,85;
- больше 20 % эритроцитов имеют диаметр меньше 6;
- MCV, MCH и МСНС понижены.
Процесс лечения
Лечение пониженного гемоглобина у грудничка и причины его развития напрямую связаны, поскольку от того, по какой причине развился дефицит, зависит схема лечения.
Лечение анемии предусматривает достижение двух целей: устранить причину ее развития и ликвидировать дефицит при помощи патогенетической терапии.
Мамы задаются вопросом: «Что делать с пониженным гемоглобином у грудничка?». Прежде всего, им следует откорректировать свою диету либо изменить малышу смесь, а также проводить лечение железосодержащими препаратами. Однако все это можно делать лишь по назначению врача.
Зачастую такие препараты необходимо принимать внутрь. Вместе с ними прописывают прием аскорбиновой кислоты, поскольку она способствует лучшему всасыванию железа. Кроме того, на усвоение железа влияет и форма лекарства - лучше всасывается железо из препаратов в жидкой форме.
В случае нарушения кишечного всасывания, врачи могут назначить прием внутривенных железосодержащих препаратов.
Контролируют эффективность лечения посредством анализа крови. Через 10 дней с начала лечения проводится первый контрольный анализ, по результатам которого делаются конкретные назначения.
Витамины при пониженном гемоглобине у грудничка следует давать как поддерживающую терапию.
Профилактические мероприятия
Профилактикой низкого гемоглобина у ребенка является лечение болезней, которые способны снизить его уровень до критических отметок. Женщинам в период беременности и кормления грудью также необходимо принимать витамины, содержащие железо. Недоношенные малыши и дети, у которых мать больна анемией, должны принимать железосодержащие препараты в профилактических целях, дозировка при этом должна быть установлена педиатром.
Первые анализы крови у человека берут чуть ли не сразу после его рождения. На этом этапе достаточно часто диагностируется низкий гемоглобин у грудничка. Подобный диагноз может напугать родителей, но на деле данное патологическое состояние сильно распространено и хорошо изучено.
У детей всегда берут кровь, когда им исполняется 3 месяца, 6 месяцев, а затем в год. В определенных ситуациях анализы проводят чаще, особенно если у малыша наблюдаются подозрения на какую-то болезнь. В первую очередь, это инфекционные процессы, но свою роль также играет гемолитическая болезнь и , которая часто и обозначает, что у младенца гемоглобин ниже нормы.
Нормальный показатель и отклонения
В первую очередь, необходимо понимать, что такое гемоглобин и почему он так важен для любого человеческого организма. Его структура представляет собой соединение белка и железосодержащих клеток. Они распространяются в кровотоке благодаря красным кровяным тельцам.
Обратите внимание. Главная функция гемоглобина – перенос кислорода к тканям и от них.
Нормальный показатель данного компонента у новорождённых меняется не каждый месяц или год, а чуть ли не каждый день или даже час. Так, например, в первый час жизни норма для малыша варьируется от 185 до 230. День спустя нижняя планка подымится и станет равняться 192. Через три дня после рождения цифры возвращаются к первоначальным, а затем начинается их спад.
Так, например, нижняя граница нормы будет опускаться от 175, пока не достигнет 140. Такой показатель характерен для детей в возрасте месяца и 3 месяцев. 6 месяцев отличаются ещё более низким нормальным уровнем – он равняется 120. На этом уровне гемоглобин обычно и остается, пока ребенку не исполнится год. Затем начинается повышение.
В целом считается, что если показатели гемоглобина у годовалого ребенка не опустились ниже 100, то нет причин диагностировать недостаток. Если наблюдаются незначительные отклонения, то обычно доктора просто рекомендуют пересмотреть питание и образ жизни. Но иногда случаются ситуации, когда достаточно сильно пониженный гемоглобин появляется раньше годовалого возраста.
Признаки и возможные последствия
Прежде чем разобрать самый важный вопрос, причины низкого гемоглобина у грудничка, нужно понять, как вовремя заметить начало патологического процесса. Также важно знать, чем недостаточный показатель потенциально может грозить малышу.
Самый легкий способ узнать, находится ли гемоглобин в пределах нормы – это сдать анализ крови. Тем не менее, существуют признаки, по которым можно хотя бы заподозрить, что что-то не так. Заметив какие-то из проявлений, мать должна обратиться к специалисту, а не заниматься самостоятельным лечением ребенка.
К симптомам низкого гемоглобина у грудных детей относят:
- Бледность и сухость кожи,
- Шелушение,
- Посинение губ (цианоз),
- Колики,
- Частые простуды,
- Сонливость,
- Недостаток сил,
- Головокружение,
- Одышка,
- Белые полоски и пятна на ногтях,
- Плохой аппетит, возможен полный отказ от еды,
- Проблемы с ростом и развитием, включая умственное.
Кислород жизненно важен для любого органа человеческого тела. Если из-за недостатка гемоглобина процесс дыхания будет нарушен, это может сильно сказаться на здоровье ребенка. В первую очередь, речь идет о гипоксии, которая приведет к проблемам в развитии ребенка.
К потенциальным последствиям недостатка относят:
- Апатию,
- Плохой ,
- Отставание в физическом, умственном и эмоциональном развитии,
- Нарушение сна.
Чтобы не допустить таких опасных проявлений, необходимо быстро обращаться к педиатру при обнаружении каких-то из вышеперечисленных симптомов. Наверняка у малыша будут наблюдаться и другие признаки, но заметить их сумеет только специалист. В первую очередь врач возьмёт у ребёнка анализ крови.
Причины низкого уровня гемоглобина
Любой маме важно понять причины низкого гемоглобина у грудничка. Одним из самых частых факторов считается искусственное вскармливание ребенка, использование смесей. Однако низкий гемоглобин у грудничка при грудном вскармливании тоже возможен.
Почему это происходит:
- Большую роль играет питание матери на период кормления. Диеты, направленные на снижения веса, могут быть потенциальной причиной недостатка гемоглобина у ребенка.
- Если мать в процессе беременности страдала от железодефицитной , то это появится и у новорожденного.
- Другие болезни, перенесенные во время беременности, тоже являются фактором риска.
- Если сильно поздно начать давать ребенку взрослую пищу, то это может привести к проблемам.
Существует и ряд других потенциальных причин недостатка. В первую очередь, это недоношенность малыша или перенесенная многоплодная беременность.
Своё влияние оказывают многочисленные негативные процессы во время беременности и родов, которые включают в себя:
- Недостаток кислорода в тканях плода,
- Интоксикация плода,
- Неправильное перевязывание пуповины,
- Перенесенные операции и кровотечения, особенно если им сопутствовало переливание крови,
- Онкологические патологии,
- Проблемы с кровью,
- Хронические и наследственные болезни,
- Недостаток витамина В и/или фолиевой кислоты.
Фолиевая кислота при низком гемоглобине играет большую роль. Выделяют так называемую мегалобластную анемию, суть которой заключается в недостатке этого вещества или же В12. Такой вид болезни очень часто встречается у маленьких детей. При анализе крови наблюдается не только сниженный гемоглобин, но и гематокрит.
Частые кровопотери – характерная причина достатка гемоглобина. В связи с этим он может развиться на фоне болезней крови. Также в список причин необходимо включить диатез, аллергии на продукты, нейродермит и многие другие патологии.
Главные факторы нормального гемоглобина
Любой матери важно поддерживать здоровье своего ребенка. Для этого, в частности, нужно обеспечить нормальное состояние его гемоглобина. Существуют пять главных факторов, позволяющих поддерживать здоровье малыша с этой точки зрения.
К ним относятся:
- Грудное вскармливание . Оно важно для здоровья малыша, но при этом сама мать должна заботиться о собственном питании.
- Правильные смеси . Если обстоятельства принудили использовать искусственное вскармливание, то необходимо подбирать варианты, в состав которых входит железо. При этом ребенку нельзя давать коровье молоко, так как оно лишь понижает количество гемоглобина.
- Здоровье различных органов . Важно обеспечить малышу бесперебойную работу ЖКТ и других органов, вроде спинного мозга.
- Работа с наследственными патологиями . Это особенно важно, если они касаются состояния крови.
- Правильное питание ребенка . Во многих странах малышей запрещено сажать на вегетарианские диеты, так как в этом возрасте очень важны белки животного происхождения.
Если малыш находится на грудном вскармливании и не страдает от наследственных и других заболеваний, то самый простой способ обеспечить ему нормальный гемоглобин – позаботиться о собственном питании.
Мать должна включить в свой рацион разнообразные продукты, которые должны содержать:
- Витамин С. Помимо всем известных цитрусовых, подойдет шиповник, петрушка, облепиха.
- Витамин В12. Нужно потреблять твердые сыры и нежирный творог.
- Железо. Известные источники – гранат и его сок, хурма, свекла, печень, фасоль, черника, грибы.
Что касается других продуктов, то стоит также регулярно съедать пищу, такую как гречка, брокколи, телятина, курага, яблоки и их сок, индейка и многие другие. Рацион матери должен быть полноценным и разнообразным.
Лечение недостатка гемоглобина
Лечение при пониженном гемоглобине назначает только специалист после установки причины данного негативного проявления. Работа с питанием вряд ли окажет желаемый результат, если недостаток появился на фоне каких-то серьёзных болезней. Необходимо разобраться с ними, чтобы решить проблему. В особо тяжелых случаях используется переливание крови.
Если же причина кроется в питании и каких-то более простых факторах, то лечением для ребенка станет исправление рациона матери, частые прогулки и общая забота о здоровье малыша. Препараты принимаются только под контролем врача. При этом важно следить за ответной реакцией ребенка на прием. Нередко у малышей появляются расстройства ЖКТ, тошнота и боли в животе.
Вот что по этому поводу говорит доктор Комаровский:
