Дети – существа очень подвижные как в 10 лет, так и в 20. Но если в 20 лет организм «ребенка» уже сформирован и страдает только от «взрослых» болезней ног, то в более раннем возрасте двигательный аппарат может пострадать и от патологий, в которых разберется только хороший педиатр. Материал посвящен обзору основных болезней ног, с которыми могут столкнуться дети.
Недостаток витаминов и микроэлементов
Описание
Растущему организму нужны строительные материалы для того, чтобы расти ввысь и вширь. Ими выступают белки, жиры, углеводы, кислоты, витамины и микроэлементы
. Недостаток последних двух групп может спровоцировать боли в ногах:
- Отсутствие кальция или фосфора ведет к хрупкости костей. Ребенок может получить трещину в кости или перелом там, где здоровое чадо обошлось бы ушибом.
- Магний ответственен за многие процессы, но в первую очередь – за кроветворение и работу сердца. Дефицит магния ведет к повышенной утомляемости, ночным болям и судорогам.
- Витамины нужны для нормального роста тканей, а так же для лучшей усвояемости микроэлементов.
Недостаток других химических элементов тоже плохо сказывается на самочувствии ног.
Характер боли
Болевые ощущения возникают внезапно или после маленькой травмы. Болеть может любая часть ноги или вся нога.
Дополнительные симптомы
Вялость, изменение цвета кожи, плохое пищеварение, замедленный рост волос и ногтей, жалобы на тошноту и головокружение.
Кто и как диагностирует?
Педиатр. Методы: осмотр, анализы крови, анализ волос или ногтей на химические элементы.
Лечение
Разработка полноценного рациона, витамины и минералы в капсулах или таблетках.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".
Растяжение или разрыв Ахиллова сухожилия
Описание
Ахиллово сухожилие – самое прочное сухожилие в теле
. Оно располагается на задней части ноги, от пятки и выше. Увы, «самое прочное» не означает «железное»: это сухожилие часто подвергается растяжениям. В худшем случае может произойти разрыв.
Травмы Ахиллова сухожилия у детей почти всегда обусловлены внешним воздействием: падением с высоты, резким прыжком, ударом.
Момент травмы сопровождается ощущением «сильного удара чуть выше пятки».
Характер боли
Болевые ощущения нарастают постепенно, располагаются над пяткой. Боль – тянущая, средней интенсивности, доставляет дискомфорт при ходьбе.
Дополнительные симптомы
Ребенок не может встать на носочки. На месте травмы формируется кровавый отек, похожий на гематому.
Кто и как диагностирует?
Травматолог. Методы: осмотр, рентген.
Лечение
При растяжении – гипс, покой, медикаменты при необходимости. При разрыве – операция по сшиванию.
Неподходящая обувь
Описание
Если у ребенка болит нога, то первое, что стоит заподозрить – маленькая обувь
. Дети быстро растут, и кроссовки, которые три месяца назад были «в самый раз», теперь сильно сжимают ногу.
Детям ни в коем случае нельзя давать носить тесную обувь, потому что она может спровоцировать появление плоскостопия, сдавления сосудов или даже вальгусного искривления.
Характер боли
Болит подошва ноги, пальцы, боковые стороны стопы. Болевые ощущения – жгучие, давящие. Быстро нарастают при ходьбе, полностью проходят в покое (если снять обувь, естественно).
Дополнительные симптомы
Синяки, мозоли, искривление ногтей, патологическая форма стопы.
Кто и как диагностирует?
Ортопед. Методы: осмотр, анамнез.
Лечение
Смена обуви, теплые ванночки.
Воспаление пальца, вросший ноготь
Описание
Вросший ноготь – патологическое состояние
, при котором край ногтя (почти всегда – на большом пальце) прорастает через кожу лунки, образуя открытую рану. С воспалением пальца его роднит то, что в обоих случаях в палец через рану попадает инфекция.
Последняя вызывает нагноение, которое, оставшись без должного внимания со стороны пациента, может вызвать сепсис или гангрену.
Характер боли
Болевые ощущения – острые, жгучие. Находятся в лунке ногтя, на самом ногте или внутри пальца. Усиливаются при ходьбе.
Дополнительные симптомы
Почернение ногтя, гной, кровь, температура.
Кто и как диагностирует?
Травматолог, ортопед, педиатр. Методы: осмотр, анализы крови.
Лечение
В простых случаях помогают медикаменты и адекватный педикюр.
В сложных может потребоваться косметическая операция.
, травмы, воспаления
Описание
Вторая по частоте причина обращений к педиатру – травмы, ушибы и локальные воспаления
. Детский возраст знаменуется подвижностью и любопытством, за которое приходится расплачиваться падениями и порезами.
Первые могут создать внутреннюю травму, а вторые могут нарушить целостность кожи, создав входные ворота для инфекции.
Характер боли
- При ушибах: ноющая, слабая или средняя, совпадает с ушибленным местом.
- При растяжениях: подострая или ноющая, средняя, совпадает с местом растяжения и разливается вокруг него.
- При переломах: острая, колющая или режущая, сильная. У ребенка нога болит и опухает.
- При воспалении: горячая «разливающаяся», начинается в месте попадания инфекции в тело и медленно распространяется по всей конечности.
Дополнительные симптомы
Гематомы, порезы, ссадины, ограниченная подвижность ноги, температура.
Кто и как диагностирует?
Педиатр, травматолог. Методы: анамнез, осмотр, анализы, рентген.
Лечение
При травмах: покой, холодный компресс, фиксация конечности.
При воспалениях: антибиотики.
Стресс, нервное напряжение
Описание
Причины боли в ногах у детей могут крыться в психологии
. Некоторые болезни называются «психосоматическими», потому что психические расстройства переходят на соматический (телесный) уровень. Дети и подростки крайне восприимчивы к стрессам, поэтому ссора с родителями или классным руководителем может привести к неожиданному спазму мускулатуры ног или сосудов, что вызовет боль.
Характер боли
Болевые ощущения возникают неожиданно. Носят среднюю либо ярко выраженную интенсивность, чаще всего захватывают всю ногу.
Уходят так же внезапно, как и появились.
Дополнительные симптомы
Психомоторное возбуждение, приступ страха или паники, спазмы.
Кто и как диагностирует?
Невролог, детский психолог. Методы: анамнез, психологические тесты, дифференциальная диагностика.
Лечение
Устранение стрессового фактора.
Обязательно посмотрите следующее видео
Врожденная неполноценность соединительной ткани
Описание
Соединительная ткань – ткань, которая скрепляет кости, суставы и прочие «рабочие» ткани
. У детей иногда эта ткань развивается неполноценно (генетические отклонения), вследствие чего возникают различные патологии, причиняющие боль: плоскостопие, косолапость, гипермобильность суставов.
Характер боли
Болевые ощущения возникают после небольшой травмы, скручивания или растяжения. Они похожи на болевой синдром, возникающий при травмах, но длятся намного дольше или вообще не проходят без вмешательства врачей.
Дополнительные симптомы
Зависят от типа дисплазии.
Кто и как диагностирует?
Педиатр. Методы: анализ ДНК.
Лечение
Симптоматическое, поддерживающая терапия.
Врожденные сердечнососудистые патологии
Описание
При некоторых патологиях сердца или сосудов кровоток не может обеспечить нормальное количество крови
(и кислорода) ногам, так как последние расположены дальше всего от центрального органа.
У детей с такими патологиями возникают ночные судороги, так как в состоянии покоя ноги перестают получать питание и включают защитную реакцию.
Характер боли
Болевые ощущения – резкие, возникают на фоне покоя. Сковывают всю ногу. Проходят после массажа или физической активности.
Дополнительные симптомы
Недостаточность кровообращения: бледная кожа ног, «мурашки» под кожей, слабый пульс.
Кто и как диагностирует?
Кардиолог. Методы: МРТ, КТ, рентген, УЗИ, исследования с контрастом.
Лечение
Поддерживающая терапия либо хирургическое вмешательство.
Нейроциркуляторная дистония
Описание
Боли в ногах у ребенка могут быть вызваны болезнью, при которой нервы перестают адекватно реагировать на раздражители
. Если «мишенью» больных нервов стали сердце и система кровообращения, то диагноз звучит как «нейроциркуляторная дистония». Возможных причин множество: и наследственность, и стресс, и перенесенные инфекции.
Прогноз благоприятный.
Характер боли
Болевые ощущения связаны с напряжением мышц сосудов в ногах или с судорогами. Боль возникает быстро, захватывает всю конечность. Характер боли различается в широких пределах.
Дополнительные симптомы
Тахикардия, брадикардия.
Кто и как диагностирует?
Кардиолог. Методы: анамнез, клинические исследования (температура тела, пульс, давление), дифференциальная диагностика.
Лечение
Психотерапия, седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты.
Хронические носоглоточные инфекции
Описание
Хронические инфекции носа, глотки и других частей системы дыхания являются источником бактерий, распространяющихся по всему телу
. Поскольку ноги подвергаются большой физической нагрузке, при перепадах температуры (обморожение, повышенное потоотделение вкупе с холодным ветром) иммунные реакции ребенка могут ослабнуть, и инфекция распространится на нижние конечности.
Характер боли
Болевые ощущения – ноющие, ломящие.
Захватывают все суставы.
Дополнительные симптомы
Субфебрильная температура, насморк.
Кто и как диагностирует?
Педиатр. Методы: анализы.
Лечение
Укрепление иммунитета, .
Описание
Плоскостопие – это нарушение, при котором стопа теряет свою выгнутую форму
. Плоскостопие знаменуется не только тем, что у ребенка болит нога, но и отложенными последствиями – искривлением ног и позвоночника, проблемам с артериями и венами в ногах.
Характер боли
Болевой синдром развивается после долгой ходьбы или стояния, стопы ноют.
Дополнительные симптомы
«Медвежья» поступь.
Кто и как диагностирует?
Ортопед. Методы: осмотр, тест на плоскостопие.
Лечение
Чтобы нога не болела после нагрузки, доктор назначает ортопедическую обувь и массаж.
, искривление позвоночника, другие нарушения осанки
Правила для сохранения осанки детьми часто игнорируются. А любое искривление позвоночника ведет к тому, что вся костная система ребенка перестраивается – органам нужно занять удобное место. Смещается центр тяжести, и пациент, сам того не замечая, начинает ходить несколько иначе.
Когда это произошло, ноги тоже реагируют перестройкой структур, что приводит к повышенной нагрузке одних мышц и бездействию других. От этого возникает боль.
Характер боли
Болевые ощущения – сильные, ноющие, появляются во время нагрузки. Чем сильнее запущена болезнь – тем быстрее возникает симптом. Неприятные ощущения распространяются по всей уставшей мышце, иногда захватывают всю ногу (в том случае, если зажались нервы).
Дополнительные симптомы
Позвоночник искривлен. Развивается плоскостопие.
Кто и как диагностирует?
Ортопед. Методы: осмотр, рентген.
Лечение
, выработка механизмов компенсации.
Особенности детского возраста
Описание
Рост не проходит бесследно – вытягиваются сосуды, растут мышцы, и все это происходит неравномерно
. Поэтому у детей (преимущественно до 12 лет) могут наблюдаться ночные боли, дневные боли после нагрузок.
Это – нормальная физиологическая реакция.
Характер боли
Болевые ощущения – колющие, возникают внезапно. Быстро проходят.
Дополнительные симптомы
Отсутствуют.
Кто и как диагностирует?
Терапевт. Методы: опрос.
Лечение
Не требуется.
Особенность таких болей – они возникают один-два раза и бесследно проходят.
Если боль повторяется – нужно посетить педиатра.
Боль после укола
Если ребенку была введена инъекция в мягкие ткани, то после укола может появиться тянущая или жгучая боль в месте укола. Иногда это ощущение уходит ниже по ноге. Это – нормальная реакция, которая зависит от типа введенного препарата. Если боль распространилась по всей ноге – значит, был задет нерв. Со временем это тоже проходит.
Но стоит учесть, что если боль от укола не прошла через 30 минут или внезапно возникла через несколько часов после укола – значит, последний был сделан неправильно, и нужно срочно показать ребенка врачу.
Влияет ли возраст?
Для разных возрастных групп детей есть свои причины боли, которые возникают чаще других:
- в 3 года – рост тканей, врожденная неполноценность соединительной ткани, недостаток витаминов и микроэлементов;
- в 8 лет – неподходящая обувь, травмы, рост тканей, сердечнососудистые патологии;
- в 12 лет – , инфекции, травмы;
- в 16 лет – нейроциркуляторная дистония, психосоматические боли, .
Когда нужно идти к врачу?
Тогда, когда болевые ощущения мешают нормально ходить, имеют подозрительные дополнительные симптомы или развиваются очень быстро или очень ярко.
Первая помощь при боли
В первую очередь больной ноге нужен покой.
Кроме покоя, неплохо подойдет теплая ванна с морской солью. После ванны ноги желательно хорошо растереть махровым полотенцем, чтобы стимулировать кровоток.
Крема и лосьоны не стоит использовать без необходимости. Лучше провести больному ребенку аккуратный массаж стопы или ноги вокруг заболевшего участка.
Детские боли в ногах могут быть вестником как обычных процессов роста, так и тяжелых патологий.
Родителю, не являющемуся врачом, будет сложно определить истинную причину неприятных ощущений своего ребенка, поэтому в любой непонятной ситуации лучшим решением будет обращение к специалисту.
Запомнить
- Причины боли в ногах у детей: недостаток витаминов, проблемы с Ахилловым сухожилием, неподходящая обувь, ушибы, травмы, воспаления, стресс, врожденные патологии, нейроциркуляторная дистония, плоскостопие и нарушения осанки.
- Методы диагностики: сбор анамнеза, осмотр, дифференциальная диагностика, анализы крови и ДНК, МРТ, КТ, рентген, УЗИ, исследования с контрастом.
- Лечение: медикаменты, хирургическое вмешательство, диета, покой и смена обуви, теплые ванночки и холодные компрессы, фиксация конечности, поддерживающая терапия, укрепление иммунитета.
- Следует учитывать возраст ребенка, так как в разных возрастных группах существуют свои факторы риска.
- Обратиться к специалисту необходимо в тот момент, когда болевой синдром проявился очень быстро, сопровождается дополнительными симптомами, мешает нормально передвигаться.
- Первая помощь: покой больной ноге, теплая ванночка с солью, массаж.
Боли в ногах у детей возникают по многим причинам и во многих разных местах. Поэтому вам понадобится поговорить с ребенком и точно выяснить, где находится источник боли.
При каких заболеваниях возникает боль в ногах у детей:
Причины боли в ногах у детей:
1. Самая частая причина боли в ногах у детей - это так называемый детский возраст. Именно в этот период имеется ряд особенностей строения кости, мышечно-связочного аппарата, сосудов, обеспечивающих их питание, а также темпы роста и высокий обмен веществ. Ребенок до периода полового созревания увеличивает длину своего тела в основном за счет роста ног, причем, наиболее интенсивно растут стопы и голени. Именно в таких местах, где происходит быстрый рост и дифференцировка ткани, необходимо обеспечить обильный кровоток. Сосуды, питающие кость, мышцу, - широкие, способные интенсивно снабжать растущие ткани кровью, но в них содержится мало эластичных волокон, количество которых увеличивается только к 7-10 годам. Отсюда следует, что циркуляция крови в них улучшается при двигательной активности ребенка, когда идет работа мышц, способствующая росту и развитию кости. Ночью в период сна тонус артериальных и венозных сосудов снижается, интенсивность кровотока в столь быстро растущих частях тела уменьшается, отсюда и возникает болевой синдром. Многие родители знают, что стоит погладить, помассировать голени ребенка, как боль отступает, и ребенок засыпает. А происходит это за счет усиления притока крови к мышцам голеней, стоп.
2. Второй причиной болей в ногах может быть наличие ортопедической патологии, такой, как нарушение осанки, сколиоз, плоскостопие, при которой происходит смещение центра тяжести, и наибольшее давление тела приходится на какой-то участок ноги (стопу, голень, бедро или сустав). К болям в ногах и нарушению походки может привести врожденная патология тазобедренных суставов, а также так называемые остеохондропатии: болезнь Пертеса - асептический некроз головки бедренной кости, болезнь Остуд-Шлаттера - остеохондропатия бугристости большеберцовой кости.
3. Боль в ногах у детей появляется при наличии хронических очагов инфекции в носоглотке - тонзиллите, аденоидите, множественном кариесе. Поэтому важно своевременно санировать полость рта, посещая стоматолога, лор-врача. Боль в ногах с вовлечением суставов может быть первым признаком ревматизма, ювенильного ревматоидного артрита. Она может сопровождать эндокринную патологию: сахарный диабет, болезни надпочечников, паращитовидной железы, приводящих к нарушению минерализации костной ткани. Необходимо помнить, что ряд заболеваний крови начинается с болей в ногах, артритов коленных и голеностопных суставов. И ни в коем случае нельзя отказываться от консультации фтизиатра, если болевой синдром в ногах сопровождается положительной реакцией Манту (проба на туберкулезное инфицирование проводится детям ежегодно).
4. Очень часто, особенно в последнее время, боли в ногах, так называемые оссалгии, могут возникать у детей с нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу, особенно по ночам. При этом они периодически сопровождаются чувством дискомфорта в области сердца, живота, ощущением нехватки воздуха, головной болью, нарушением сна.
5. Боль в ногах у детей может быть проявлением врожденной патологии сердца и сосудов. При некоторых врожденных пороках аортального клапана, коарктации аорты происходит снижение кровотока в нижних конечностях, в результате ребенок во время ходьбы может спотыкаться, падать и говорить маме, что его ножки устали, болят и не слушаются. Если у таких детей сравнить пульс на руках и ногах, то на нижних конечностях он будет слабо прощупываться или отсутствовать вообще.
6. В продолжение о причинах болей в ногах следует указать на врожденную неполноценность соединительной ткани, которая входит в состав клапанного аппарата сердца, венозных сосудов, связок. У детей с такой аномалией соединительной ткани может быть гипермобильность суставов, плоскостопие, сколиоз, нарушение осанки, нефроптоз (опущение почек), варикозное расширение вен.
7. Боль в пятке, например, может быть вызвана растяжением Ахиллова сухожилия. Боль в средней части ступни, под ее серединой, часто является результатом болезни свода стопы. Боль в большом пальце может быть вызвана воспалением сумки на наружной части пальца. А водяные мозоли могут появиться где угодно, в чем вы можете убедиться, даже бегло осмотрев ноги своего ребенка (если проблема заключается именно в этом, смотрите соответствующий раздел о мозолях, где приводятся дополнительные сведения).
8. У детей старше 3х лет часто отмечаются сильные боли в икроножных мышцах. Эти боли связаны недостаточным поступлением кальция и фосфора в зоны роста костей костей (например, подобные боли часто возникают у беременных женщин, что связано с выводом кальция). У детей такие боли часто связаны с недостаточным усвоением кальция, калия и фосфора в крови (при вторичном рахите).
9. Внезапная боль в одном из суставов скорее всего свидетельствует о травме. Боль и припухлость сустава неизвестного происхождения заслуживают внимания врача.
10. Красный распухший сустав требует немедленного внимания врача из-за того, что, возможно, это изменение сустава связано с попаданием в него инфекции (септический артрит) или с началом тяжелого системного заболевания, в первую очередь проявляющего себя подобными симптомами (болезнь Стилла, или юношеский ревматоидный артрит).
Септический артрит, если его не лечить, может вызвать, необратимое повреждение сустава. Болезнь Стилла, если вовремя не обратить на нее внимания, может нанести ущерб зрению.
11. Боли в суставах, сопровождаемые прострелами, особенно по утрам, или боли в суставах у ребенка, чувствующего выраженное общее недомогание, заслуживают серьезного к себе отношения. Обратитесь к врачу, потому что это могут быть симптомы болезни Стилла или даже лейкемии (лейкоза - опухоли кроветворной ткани).
12. Боли в суставах по всему телу при гриппе или другом остром респираторном заболевании - достаточно обычное явление, составляющее часть общей симптоматики гриппа. Парацетамол поможет снять боль, а через несколько дней она пройдет сама.
13. У старших детей и подростков распространена болезнь Шляттера. Она проявляет себя острой болью в передней части колена, где сухожилие коленной чашечки присоединяется к берцовой кости (кость голени). Это место приобретает болезненную чувствительность. Причина болезни с точностью не установлена. Заболевание особенно распространено среди детей, занимающихся спортом, и может быть просто результатом травмы.
14. Причина прихрамывания ребенка очевидна, если он только что ушиб ногу. Иногда, особенно у маленьких детей, такой уверенности нет, и тогда к прихрамыванию стоит отнестись серьезно.
Причиной хромоты могут стать также слишком тесные ботинки или гвоздь, торчащий из подошвы, воспаление в пальце ноги или вросшие ногти, воспаление или ушиб лодыжки или колена; внимания заслуживает любое больное или покрасневшее место. Осторожно согните и разогните бедренный, коленный и голеностопный суставы; посмотрите, не вызывает ли это боли. Осмотрите пах на предмет поиска опухолей и воспаленных лимфоузлов.
15. Иногда причиной хромоты становятся стресс и сильные эмоции. Обратите внимание, если ваш ребенок очень сильно расстроен или взволнован.
Если вы не можете найти очевидной причины, то положите ребенка в постель. Если на следующий день он будет продолжать хромать без очевидной причины, то обратитесь к врачу.
16. Ушиб или травма - самые распространенные причины хромоты; у активных детей старшего возраста часто бывают растяжения мышц и связок, которые заживают без постороннего вмешательства через некоторое время.
Обратитесь к врачу, если:
- вы подозреваете перелом или серьезную травму;
- ваш ребенок хромает без всякой очевидной причины в течение нескольких дней;
- голеностопный, коленный или тазобедренный суставы воспалены и покраснели.
В заключение - совет родителям: прислушивайтесь к своему ребенку, наблюдайте за ним и во время дневного бодрствования, и во время сна. Следите за его обувью. Не допускайте длительного пребывания в кроссовках. Старайтесь, чтобы туфли были по размеру, с твердой подошвой. Не ограничивайте свое чадо в движении, помните, что оно способствует укреплению мышц и росту кости. Заботьтесь о полноценном питании, включайте в рацион больше овощей, фруктов, молочнокислых продуктов, рыбу, т.е. то, что необходимо для нормального роста и развития ваших детей.
В каждом случае мама должна осмотреть своего ребенка, обращая внимание не только на ноги, но и на его самочувствие, измерить температуру тела, оценить его аппетит, вспомнить, когда появилась боль в ногах, может быть, после перенесенной простуды или ангины, а может быть, на фоне расстройства стула или после травмы. Обо всем этом необходимо информировать врача в плане своевременной диагностики заболевания и как можно быстрее пройти назначенные лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ и др. диагностические мероприятия).
Болезнь ребенка - испытание не только для него, но и для родителей. Порой маленькое недомогание превращается в большую проблему. Если ребенок без видимой причины начал жаловаться на боли в ногах, тревога усиливается. Чем скорее найдутся причины патологии и начнется лечение, тем лучше. Боли в ногах порой являются следствием нормальных физиологических процессов, но иногда сигнализируют о необходимости срочного медицинского вмешательства.
Когда ребенок жалуется на боли в ногах, его обязательно необходимо показать опытному специалистуВозможные причины болей и сопутствующие симптомы
Таблица возможных причин, почему у ребенка болят ноги:
| Причины | Почему так происходит? | Сопутствующие симптомы |
| Взросление | Тело ребенка увеличивается в размерах. Рост костей рук, ног, голени и стоп вызывает дискомфорт. | Отсутствуют. |
| Ортопедические патологии | Слабый мышечно-связочный аппарат стопы. | Утомляемость, смещение центра тяжести при хождении. |
| Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости | Наличие физических нагрузок у детей. Обычно проявляется в 10-15 лет. | Шишка чуть ниже колена, которая болит при нагрузках. |
| Болезнь Пертеса (рекомендуем прочитать: ) | Врожденная патология. | Боли, хромота. |
| Инфекции | Температура и воспалительный процесс вызывают боли и ломоту в суставах. | Симптоматика ОРВИ, ангины. |
| Артрит | До конца не изучено. | Периодические боли (болят ноги, руки, спина), гипертермия, слабость. |
| Ревматизм | Увеличение численности стрептококков. | Головные боли, повышенная утомляемость. Редко - одышка, боли в спине. |
| Нейроциркуляторная дистония | Слабая вегетативная система - обычно следствие стрессов. | Блуждающие боли без видимых причин (чаще всего болит сердце или живот), бессонница. |
| Травмы | Механическое повреждение. | Отек ноги, гематома. |
| Боль возникает из-за нарушения процесса кровоснабжения ног. | Усталость, бледность, боли в сердце. | |
| Недостаток витаминов и микроэлементов | Отсутствует «строительный материал» для нормального роста костей. | Судороги, боли в мышцах, слабые кости. |
Боли роста
Боли роста - безвредные временные боли растущего ребенка Один из частых факторов, вызывающих болезненные ощущения в ногах у детей 3-9 лет – боли роста. В состоянии покоя дискомфорт исчезает. Характерные симптомы:
- нормальная температура тела;
- отсутствие каких-либо изменений кожных покровов на руках и ногах (отеков, покраснений и т.д.);
- в течение дня болей нет, либо они незначительны;
- локализация болезненных ощущений не меняется.
Если для ребенка характерно большинство пунктов из указанного списка, то он столкнулся с нормальным физиологическим процессом. Почему же так происходит? Ответ кроется в асинхронном развитии мышц и костей. Облегчить неприятные симптомы можно с помощью теплой ванны или расслабляющего массажа. Из медикаментов при необходимости помогут Диклофенак (мазь), Нурофен или Ибупрофен.
Ортопедические патологии
Подавляющее большинство ортопедических патологий, сопровождающихся болями в ногах - различные виды плоскостопия, неправильная осанка, дисплазия или другие патологические изменения тазобедренных суставов (рекомендуем прочитать: ). Локализация боли - нижняя часть ноги (стопа, голень), при нагрузках симптомы усиливаются. Каких-либо изменений кожных покровов не наблюдается.
Травмы
Боли в ногах у ребенка, особенно у мальчиков, могут быть причиной чрезмерно активного образа жизни (подробнее в статье: ) Если ребенок отличается подвижностью и «боевым» характером, то в этом и кроется источник болей в ногах. Травмы, растяжения, ушибы - все это является следствием чрезмерно активного образа жизни. Делать в этом случае ничего не нужно, последствия незначительных травм проходят сами. Если же повреждение оказалось серьезным и привело к хромоте, обратитесь к травматологу - необходима инструментальная диагностика причин дискомфорта.
Хронические инфекционные процессы
Наиболее частые инфекции:
Недостаток микроэлементов и витаминов
Для постоянного роста и развития детский организм нуждается в «строительных материалах»: белках, жирах, углеводах, кислотах, витаминах и микроэлементах. Если каких-либо веществ недостаточно, возникают патологии.
Например, боли в ногах без видимых причин могут быть следствием недостатка:
- кальция;
- магния;
- фтора;
- витаминов.
Дисбаланс микроэлементов чаще возникает у детей 2-7 лет. В это время скорость развития ребенка сильно зависит от питания. Боли, вызванные дефицитом питательных веществ, возникают по ночам (в форме судорог в районе икры) или при ходьбе (боли в стопе или ниже колен). Отмечается и слабая регенерация: даже после малейшего ушиба ноги болят долго, и это причиняет массу неудобств. Для устранения проблемы попробуйте самостоятельно скорректировать рацион или обратитесь к врачу.
Нейроциркуляторная дистония
Дистония - мышечные спазмы. Факторов, вызывающих патологию, множество: наследственность, стрессы, перенесенные заболевания. Нейроциркуляторная дистония характеризуется резко возникающими спазмами, сковывающими движения. При этом боль проходит самостоятельно. Спутниками заболевания являются нарушения сердечно-сосудистой системы: тахикардия, брадикардия. Терапия включает прием седативных препаратов.
Врожденные сердечно-сосудистые заболевания
Врожденные сердечно-сосудистые заболевания могут стать причиной боли в ногах у детей первых годов жизни При пороках сердечно-сосудистой системы нарушается кровообращение. В результате ножки становятся слабыми. Врожденные патологии выявляются в первый год жизни малыша, но если врачи не обнаружили нарушений, то их можно выявить самостоятельно по следующим признакам:
- с самого раннего возраста ноги болят по утрам и ночам;
- в состоянии покоя боль исчезает, но при ходьбе появляется снова;
- ЧСС и ЧДД выходят за пределы нормы (рекомендуем прочитать: );
- пульс на ногах прощупывается слабо;
- болезненные ощущения охватывают ноги ниже колена и ступни.
Стрессы
Стресс - спутник человека на протяжении жизни. Детям с ним справиться сложнее, чем взрослым, поэтому возникают психосоматические заболевания. В 3-4 года стресс вызван адаптацией к окружающему миру. В 5-6 лет начинаются школьные годы, и малышу приходится вливаться в новый коллектив. На протяжении этого времени помогайте ребенку. Выслушивайте, когда он жалуется. Старайтесь вовремя узнавать о его переживаниях и справляться с ними совместно.
Иные причины
Описанный перечень причин возникновения болевых ощущений не исчерпывающий. Любая болезнь затрагивает множество внутренних органов и может сказаться на состоянии суставов. Сбои в выработке гормонов также ведут к болям в различных частях тела.
Болезнь Стилла, болезнь Шляттера, болезни костей - все это негативно влияет на развитие малыша, поэтому лучше своевременно обратиться к врачу.
Как устранить боль в ногах у маленьких детей в зависимости от ее причины?
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Схемы лечения:
Патология К какому врачу обращаться? Как лечить? Ортопедические патологии Ортопед Гимнастика, специальная ортопедическая обувь. Разрыв (растяжение) Ахиллесова сухожилия Травматолог При растяжении используются консервативные методы: гипс, постельный режим. Если боль сильная, можно применять обезболивающие препараты. При разрыве лечение проводится хирургическим путем. Инфекции Инфекционист В зависимости от болезни. Чаще всего - антибиотики. Артрит Ортопед Мази-анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, местные инъекции. Ревматизм Педиатр, ревматолог, рефлексотерапевт Нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики (бициллины). Нейроциркуляторная дистония Кардиолог Психотерапия, седативные препараты, нейролептики, антидепрессанты. Патологии сердечно-сосудистой системы Кардиолог Поддерживающая терапия либо хирургическое вмешательство. Остеомиелит Инфекционист, педиатр Антибиотики, обезболивающие препараты, иногда - операция. При возникновении тревожных симптомов в первую очередь следует обратиться к педиатру. Врач проведет первичную диагностику и при необходимости направит к узкопрофильным специалистам. Чем раньше вы проконсультируетесь с врачом, тем лучше. Большинство болезней поддаются простому лечению только на начальных стадиях. Самостоятельный прием медикаментов запрещен, ведь побочные эффекты могут пагубно влиять на детский организм.
Причин, почему у ребенка болят ноги, может быть достаточно много - от элементарной усталости, занятий спортом или танцами, дающих большую нагрузку, до патологий опорно-двигательного аппарата. Это может быть неудобная кровать или обувь не по размеру. Причиной тому нередко бывает и ортопедическая патология или нарушенная осанка. Подобные жалобы всегда заслуживают внимания и рассмотрения возможных негативных факторов, но, если таковые не обнаруживаются при внимательном анализе, родителям следует непременно обратиться к врачу.
С медицинской точки зрения причиной таких болей может быть и перелом, и порок сердца, не выявленный ранее, и инфекционное поражение суставов. В любом случае, при постоянных жалобах, наличии тревожных симптомов в виде отека или покраснения дорога только одна - в поликлинику, на обследование.
Распространенные причины
Не стоит думать, что дети не могут быть подвержены дискомфортным ощущениям в конечностях. При первых же жалобах необходимо расспросить ребенка о месте локализации боли, ее характере, внимательно осмотреть ноги на предмет повреждений, уточнить примерную дату и частоту возникновения. Если это простая усталость, малышу нужно дать возможность просто полежать и отдохнуть или сделать согревающий легкий массаж с применением обезболивающих мазей, подобранных по возрасту.
При периодическом повторении жалоб следует задуматься о посещении врача, потому что причин может быть довольно много. И хорошо, если это вещи вполне закономерные, такие как:
- особенности роста и развития детского организма;
- ушибы и травмы, не удивительные в такой период;
- недостаток витаминов или микроэлементов ввиду ускоренного роста или сезона;
- сильные эмоции или психологический стресс;
- уловка, чтобы куда-нибудь не идти.
Если на конечностях присутствуют видимые повреждения, гематомы, покраснения, отеки, опухоли в области суставов и(или) температура, которая указывает на наличие внутреннего воспалительного процесса, следует ожидать причин более тревожных, в особенности если жалобы присутствуют и по ночам. Например:
- нейроциркулярной дистонии (по гипотоническому типу);
- порока сердца;
- врожденной сердечно-сосудистой патологии;
- тяжелого системного заболевания;
- инфекционного воспаления суставов;
- онкологической патологии;
- болезни Шляттера (острая боль в месте соединения сухожилия с коленной чашечкой);
- прочих разнообразнейших недугов, где боли в ногах - лишь часть симптоматики.
Обращение к участковому педиатру может стать только первой ступенькой в подъеме по длинной и утомительной дороге от болезни до выздоровления.
Очевидные и закономерные факторы
Болевой синдром, вызванный элементарными особенностями роста детского организма, встречается значительно чаще других возможных причин. Темпы увеличения костей, мышц, скелета, связок и сосудов вызывают ускоренный обмен веществ, приводят к тому, что кровоток во время движения усиливается, чтобы снабжать ткани, а в период расслабления и покоя - уменьшается. Это вызывает появление спастических болевых ощущений. Иногда, чтобы убрать их, достаточно помассировать или потереть ножки. Такие боли роста могут продолжаться до 7-10 лет, а в некоторых индивидуальных случаях - и до подросткового периода.
Недостаток витаминов и микроэлементов, вызывающий боли в ногах, врач может определить по сопутствующим признакам вроде вялости, головных болей, сниженной активности, бледности и апатии. Эту причину можно ликвидировать с помощью витаминных комплексов, свежевыжатых соков, правильно сбалансированного питания. Недостаток витаминов свойственен детям, которые мало бывают на свежем воздухе, ведут неактивный образ жизни, не занимаются физическими упражнениями.
Сильные эмоции и стресс возникают в сложных ситуациях, при чувстве вины или утрате близкого человека, потере любимой игрушки или в сложных ситуациях в социуме. Иногда боли в ногах действительно появляются, но примерно в 50% случаев - это отговорка, возможный повод чего-то не делать, не идти на нежелательный контакт. Не следует наказывать малыша за подобные ухищрения, стоит внимательно расспросить его о том, что его беспокоит, постараться найти причину, удалить ее по мере возможности.
Детям свойственно частое травмирование конечностей. Ушибы, переломы, растяжение сухожилий, ссадины - неизбежные издержки повышенного интереса к познанию окружающего мира, стремления проникнуть в запрещенные для прогулок места, активных ролевых игр. Такого рода повреждения появляются внезапно, обычно с резкими болями и выраженной симптоматикой, которая практически лишает способности к активному передвижению. Подобные ситуации разрешимы только у травматолога, с последующим скрупулезным лечением во избежание осложнений. В первую очередь страдают ступни, как часть ноги, принимающая на себя первый удар.
Боль в ступнях тоже может найти естественное объяснение в виде неудобной обуви, мозоли или вросшем ногте. Это легко определить, внимательно осмотрев ножки ребенка (указанную часть стопы) или просто выслушав жалобу. Маленький человек иногда не может достаточно связно изложить причины для беспокойства, поэтому детям и требуется повышенное внимание взрослых.
Опасные и тревожащие болевые ощущения
Не стоит пытаться провести диагностирование внешних выраженных проявлений самостоятельно, листая медицинский справочник. Иногда боли в ногах становятся лишь одним симптомом в сложном протекании заболевания и, если травматолог не находит патологии и травм, это может быть делом аллерголога, ревматолога, кардиолога или инфекциониста.
При сердечно-сосудистой патологии ребенок часто спотыкается и падает - это связано с болевыми ощущениями ниже колен, но более всего - со снижением кровотока, вследствие чего возникает вялость и хроническая усталость.
При нейроциркуляторной недостаточности у малышей крайне часто наблюдается нарушение сна, головные боли, дискомфорт в области сердца и живота.
Боли в ногах могут проявляться и при наличии хронического носоглоточного воспаления - тонзиллита, кариеса, синусита, гайморита, - и в этом случае они просто спутники плохого самочувствия.
Очень часто боли в ножках может вызывать ортопедическая патология - врожденное или приобретенное плоскостопие, искривление позвоночника, сколиоз, неправильная осанка. Это может привести к тому, что на конечности будет оказываться не свойственная им нагрузка в местах, на нее не рассчитанных, что и будет вызывать болезненность, затруднение при ходьбе. Особенно серьезно следует отнестись к резкой боли в колене (это может указывать на патологию Шляттера), опуханию сустава и окрашиванию его в несвойственный цвет (инфекционное воспаление).
Крайне тревожным признаком является боль в суставах по утрам (патология Стилла или лейкемия). На этом длинный список возможных рисков не заканчивается, потому что боли в ногах могут быть симптомом любого воспалительного недуга в организме, и истинную причину такого явления способна определить только грамотная и доскональная диагностика.
Боль в нижних конечностях может быть сопутствующим фактором при сахарном диабете, патологии надпочечников, щитовидной железы. Она же может быть признаком врожденной недоразвитости соединительной ткани. Боль в пятке способна быть признаком растяжения ахиллова сухожилия, а в середине стопы, под ней - результатом патологии свода стопы, в большом пальце - воспалением сумки на наружной его части.
Когда болят ноги у ребенка, это вызывает у родителей много волнений и переживаний. Боли в ногах могут настигнуть малыша в 3 года, болеть также может и у первоклассников, и у подростков, в общем, к подобным болезненным ощущениям склонны дети разных возрастов. Наряду с этим, боли могут проявляться в разных местах, чаще всего жалобы поступают на то, что:
- у ребенка болят икры ног,
- болит нога в бедре,
- болит пятка,
- больно наступать на ногу,
- у подростка болят колени,
- у ребенка болят ноги по ночам.
Причины, почему у ребенка болят ноги, разнообразны.
У такой проблемы может быть много различных проявлений, многие из которых являются источником серьезных заболеваний, и именно поэтому взрослым следует слушать ребенка, и обращать особое внимание, если у него болят ноги.
С младенчества до подросткового возраста организм растет ежедневно. В период интенсивного роста свершается целая серия изменений в организме ребенка. Главные изменения протекают в костной ткани, в мышечно-связочном аппарате, в структуре сосудов, наращивается обмен веществ. Все эти изменения в совокупности с другими внешними и внутренними факторами могут стать побуждением к появлению боли в ногах у детей.
Что делать, если у ребенка болят ноги? Поскольку имеется серия факторов, которые опасны для последующего развития растущего организма, их надо своевременно обнаружить и ликвидировать. Нельзя легкомысленно принимать жалобы ребенка о болях в ногах и ударяться в самолечение.
Что делать, когда у ребенка болят ножки? Если подобная жалоба повторилась и вы заметили вялость у ребенка, повысилась температура или малышу явно больно наступать на ногу, то следует немедля обратиться к врачу, так как затягивание лечения может отразиться на здоровье малыша.
Специалисты при явной демонстрации болей в ногах и при наличии других признаков заболевания назначает тщательную лабораторную диагностику ребенка.
Для исследования используются методы диагностики:
- общий анализ крови;
- развернутый анализ крови;
- анализ мочи;
- измеряется температура;
- рентгенография суставов, костей;
- артроскопия;
- ангиосканирование.
При осмотре и опросе пациента либо его родителей врач интересуется такими симптомами и проявлениями, которые могут вызывать боли в ногах, а именно:
- инфекционные заболевания, которые ребенок перенес ранее;
- определенная травма колена, ноги, сустава;
- расстройство кишечника (у ребенка болит живот);
- высокая температура;
- значительная отечность и припухлость в области суставов;
- у ребенка болит под коленом
Каковы причины болей в ногах у ребенка
Возрастной фактор. Этот источник болей в ногах считается одним из самых преобладающих у детей, поскольку в этой фазе активного роста и усиленного обмена веществ интенсивным изменениям подвержены кости, мышечно-связочный отдел, сосуды, которые снабжают их питанием.
Дети до фазы пубертатного периода прибавляют длину своего тела основной частью за счет роста ног, активно растут голени и стопы. Кровеносные сосуды, которые снабжают кости и мышцы, не успевают гарантировать достаточный кровоток, так как содержат недостаточно растяжимых волокон, численность которых возрастает только к 10 годам.
Во время дневной активности ребенка (постоянная нагрузка на ноги, колени, стопы) увеличивается циркуляция крови, что благоприятствует росту и развитию костных тканей. А вот ночью, на стадии отсутствия подобной активности, жизнедеятельность артериальных и венозных сосудов значительно уменьшается, насыщенность кровотока в этих областях снижается, поэтому и возникает болевой синдром.
Снять подобные боли можно очень просто: необходимо помассировать или погладить болезненные части, увеличив таким образом ток крови к ногам.
В возрасте 2-3 года у ребенка часто болят колени и икроножные мышечные ткани. Подобные боли обоснованы неполноценным снабжением кальция и фосфора в участки роста костной ткани. Скорее всего, эти микроэлементы попадают в организм, но плохо усваиваются в организме.
Ортопедические дефекты. Нередко источниками возникновения болей в ногах у детей выступают некоторые ортопедические патологии и дефекты, среди которых опущение сводов стопы, неправильность осанки, кифоз, сколиоз. При этих проблемах центр тяжести сдвигается, и поэтому на какой-то конкретный участок ноги оказывается максимальное давление.
Дефекты развития тазобедренных суставов
Источником болей в отдельных случаях могут служить конгенитальные патологии тазобедренных суставов и недуги, при которых в костных тканях развивается дегенеративно-дистрофический процесс, среди них выделяются:
- асептический некроз головки бедренной кости,
- остеохондропатия бугристости большеберцовой кости и другие.
Протекание инфекции в отоларингологическом отделе. Спровоцировать появление болей в ногах у детей могут и многочисленные инфекции в носоглотке, например при тонзиллите, воспаленных аденоидах, кариесе. При этом может наблюдаться повышенная температура. Периодическое обследование ротовой полости и носоглотки у специалиста позволит своевременно обнаружить осложнения в этой зоне и предостеречь от негативных последствий.
Если у ребенка болит колено или другие суставы, это может быть характерной чертой ревматизма или ювенильного ревматоидного артрита. Такие заболевания могут сопровождаться некоторыми аномалиями эндокринной системы, например, заболеванием щитовидной железы, болезнью надпочечников или даже сахарным диабетом.
Некоторые заболевания крови тоже сопровождаются болезненными ощущениями в ногах, артритами коленных и голеностопных суставов. В этих случаях может понадобиться консультация онколога или фтизиатра.
Если у ребенка болят ноги по ночам — это может свидетельствовать о нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу. Кроме болевого синдрома в ногах нередко у ребенка болит живот, ощущается дискомфорт в области сердца, головная боль, недостаточность воздуха и общее расстройство сна.
Генетические дефекты сердечно-сосудистой системы опять же могут отражаться на ногах. При некоторых конгенитальных пороках аортального клапана, коарктации аорты проявляется уменьшение тока крови в нижних конечностях, что непосредственно будет сказываться на общем состоянии здоровья ребенка, и на его усталости в ногах.
К этим же источникам заболевания можно отнести генетическую недоразвитость соединительной ткани, которая входит в строение клапанного аппарата сердца, венозных сосудов, связок. Это может способствовать появлению варикозного расширения вен, уплощения сводов стопы, гипермобильности суставов, нефроптозу.
Боли в суставах при вирусных заболеваниях (повышенная температура, ОРВИ, ОРЗ) — это довольно частый симптом. Жаропонижающие и противовирусные фармакологические препараты помогут снять боль и облегчить протекание недуга.
Травмы нижних конечностей
Ушиб или травма ноги, пожалуй, самый распространенный источник болей в этой области у малышей. В этом возрасте дети ведут очень активный образ жизни, маленькие непоседы так и норовят получить очередную шишку или ссадину на ноге, колене, стопе, пятке. Такие травмы через некоторое время обычно затягиваются без стороннего вмешательства.
При болях в суставе, которые сопровождаются припухлостью и покраснением пострадавшего отдела, следует сразу обратиться к врачу, так как подобное протекание болезни может констатировать попадание инфекции, что может вызвать нарушение сустава.
В том или ином случае следует прислушиваться к жалобам своих малышей, наблюдать за их поведением, ходьбой, следить за качеством обуви ребенка. Наряду с этим необходимо обеспечить малыша полноценным питанием, включающим разнообразные питательные вещества, витамины и микроэлементы, которые крайне необходимы для нормального роста и развития ваших детей.
