Что делать если сальбутамол не помогает. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Сальбутамол – один из наиболее распространенных средств, предназначенных для купирования бронхоспазмов. Он отличается быстрым эффектом и продолжительным действием. Для того, чтобы препарат оказал ожидаемое действие, его необходимо правильно применять. Для купирования приступов бронхоспазма проще всего использовать ингалятор с сальбутамолом.

Описание и показания к применению препарата

Сальбутамол оказывает воздействие на бета2-аденорецепторы. Благодаря воздействию на гладкую мускулатуру обладает выраженным бронхолитическим действием. Успешно купирует бронхоспазмы, а также повышает вместимость легких. Его применение позволяет усилить отток мокроты и стимулировать функционирование клеток мерцательного эпителия.

Оказывает влияние и на состояние кровеносной системы. Благодаря способности расширять сосуды, снижает уровень артериального давления.

Препарат выпускается в виде аэрозоля или раствора. Для устранения приступов используют препарат Сальбутамол, который выпускается в небольшом алюминиевом баллончике с дозатором. С его помощью возможно быстро провести ингаляцию. В одной дозе содержится 0,1 мг действующего вещества. Если Сальбутамол используется для ингаляций при помощи небулайзера, то лучше приобретать его в форме раствора. Он выпускается в ампулах, объемом 2 мл.

Следите за сроком годности применяемого средства. Использование пророченных медикаментов опасно для здоровья. Срок годности Сальбутамола составляет 2 года с момента производства. При этом хранить его необходимо при температуре не более 25 градусов.

В инструкции к медикаменту перечислены следующие показания к применению препарата:

1. Предотвращение негативных последствий при бронхиальной астме, устранение приступов.
2. Решение проблемы уменьшения просвета бронхов, которые наблюдается при бронхите и эмфиземе легких.
3. Лечение бронхо-обструктивного синдрома у детей.

Помните, что нельзя заниматься самолечением. Целесообразность применения препарата должна определяться лечащим врачом.

Сальбутамол не является гормональным препаратом. Он не оказывает негативного влияния на организм. Несмотря на это он имеет несколько противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться перед лечением.

Особенности применения

Как и другие бронхолитики, Сальбутамол показан для лечения астмы. Быстро купировать приступ удается при помощи заводского ингалятора. Главное, правильно им пользоваться. Для этого придерживайтесь определенной последовательности действий:

Время от времени ингалятор необходимо чистить. Для этого отсоедините металлический баллончик от сопла. Промойте всю пластиковую часть под струей воды. Хорошо просушите. Использовать для этого нагревательные приборы нельзя. Соберите ингалятор.

Помните, что вещество в баллончике находится под давлением, поэтому держать его вблизи обогревателей или открытого огня опасно. Не опускайте его в воду. Следите за тем, чтобы баллончик не прокололся и не падал с большой высоты.

Если астма протекает с осложнениями, то применение такого средства ограничиваться нельзя. Если приступы купируются медленно или промежутки между ними слишком короткие, то незамедлительно обратитесь к врачу.

При низких температурах препарат может оказаться малоэффективным. Поэтому, если вы переохладили ингалятор, перед применением его необходимо согреть. Для этого подержите металлический баллончик несколько минут в руках, достав его предварительно из пластикового корпуса.

Препарат нельзя применять при употреблении спиртных напитков. Алкоголь сильно снижает эффективность средства.

Проведение ингаляций при помощи небулайзера

На современном рынке представлено три основных типа ингаляторов: струйные, паровые и ультразвуковые. Небулайзер представляет собой комбинацию ультразвуковой и струйной технологии. С их помощью создается облако, состоящее из микроскопических частиц лекарственного препарата. Бронхолитики расщепляются посредством ультразвука. Такие приборы работают практически бесшумно. Но применять в них можно далеко не все лекарства.

Для небулайзера лучше использовать препарат Сальбутамол, который выпускается в ампулах. Для одной процедуры достаточно 2,5 мг вещества. Если приступы слишком сильные дозировку увеличивают до 5 мг.

Процедуры с использованием небулайзера проводят по три раза в день. При кашле можно проводить и по четыре раза. Если наблюдается стадия ремиссии, то можно сократить количество ингаляций до 1 раза в день или только по мере необходимости.

Для приготовления раствора нельзя использовать водопроводную воду, даже если ее предварительно кипятить. Лучше отдайте предпочтение минеральной воде. Посуду, в которой будет готовить раствор, необходимо предварительно продезинфицировать. Для этого ее следует прокипятить. Если вы приготовили слишком много раствора, то его остатки можно хранить в холодильнике не более 24 часов. Перед применением его подогревают на водяной бане до температуры около 20 градусов.

Применение Сальбутамола во время беременности

Нередко возникает вопрос, можно ли применять Сальбутамол при беременности. Современная медицина отвечает на вопрос утвердительно. Но делать это можно только после консультации с лечащим врачом. Лекарство оказывает положительное влияние не только на дыхательные пути, но и снимает повышенный тонус матки.

Применять этот препарат необходимо с осторожностью. Если существует угроза выкидыша, то от него придется отказаться. Это особенно важно, если у вас 1 триместр. На таком сроке велика вероятность отслоения плаценты и появления кровотечений. Такая же проблема наблюдается и на 3 триместре во время токсикоза.

Бронхолитики в ингаляционной форме можно применять только в дозировках, предписанных лечащим врачом. При несоблюдении рекомендаций возможны нежелательные последствия вплоть до выкидыша.

Применение Сальбутамола в редких случаях может спровоцировать появление тахикардии. При превышении дозировки наблюдается повышение артериального давления, что может быть опасно на 1 и 2 триместрах. Кроме того, повышается риск возникновения гиперкалиемии, то есть переизбытка калия в крови. Поэтому во время ожидания рождения малыша необходимо регулярно сдавать анализы крови.

Возможные побочные эффекты

Применение Сальбутамола на первый взгляд кажется безопасным. В редких случаях наблюдается проявление побочных эффектов. Среди них выделяют:

В исключительных случаях наблюдается аллергия. Она может проявляться в кожных высыпаниях, артериальной гипотензии или ангионевротическом отеке.

Слишком частое использование медикамента может привести к обратному эффекту – усилению бронхоспазмов.

Серьезная передозировка в редких случаях способна спровоцировать преждевременную смерть. Поэтому следует выдерживать между приемами промежуток времени не менее трех часов. Если такой дозировки недостаточно, это говорит о тяжелой форме заболевания. В этом случае необходимо обратиться к врачу и пройти медицинское обследование. Если произошла передозировка, потребуется срочное промывание желудка и прочие меры первой помощи при отравлении.

Противопоказания и взаимодействие с другими препаратами

Сальбутомол имеет противопоказания, при наличии которых его применение может причинить вред здоровью. Применение препарата противопоказано при наличии следующих патологий:

Детям в возрасте до двух лет также нельзя использовать этот препарат. Отказаться от такой терапии придется и людям с повышенной чувствительностью. Опасен и одновременный прием нескольких бета-адреноблокаторов.

Не рекомендуется совместный прием Сальбутамола с прочими адреномиметиками. Это серьезно повышает риск появления проблем с сердечно-сосудистой системой. Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО, а также трициклическими антидепрессантами.

Совместный прием бронхолитика с Теофиллином может спровоцировать появление тахикардии. В некоторых случаях развивается серьезная аритмия и наджелудочковая экстрасистолия.

Запрещено сочетать препарата с производными ксантина и диуретиками. Это повышает вероятность развития гипокалиемии.

Сальбутомол – эффективное средство для устранения бронхозпазмов. И хотя оно считается практически безвредным, перед его применением необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Внимательно соблюдайте предписанную дозировку и правила использования препарата.

Один из самых популярных ингаляторов для лечения бронхиальной астмы может серьезно навредить больным. Ученые из Питтсбургского университета пришли к выводу, что сальбутамол иногда не устраняет, а усиливает приступ астмы. Находка американских медиков особенно актуальна для российских пациентов. Сальбутамол крайне популярен в нашей стране. У нас этот ингалятор продается еще как вентолин, саламол, сальбен, сальгим и под некоторыми другими названиями. Лечатся у нас им часто по старинке, а не так, как принято сегодня на Западе. Там основными средствами для контроля за астмой являются ингаляторы с гормонами. Они не устраняют приступы одышки, но препятствуют их развитию. А ингаляторы с сальбутамолом, наоборот, используют эпизодически - только для лечения приступов астмы. У нас же очень много больных, которые испытывают страх перед гормонами и продолжают принимать сальбутамол практически постоянно и даже по нескольку раз в день. Именно при таком лечении в первую очередь и проявляются негативные эффекты сальбутамола. Чтобы вникнуть в открытие американских медиков, нужно понять, как работает сальбутамол. Препарат стимулирует рецепторы гладких мышц бронхов. В результате мышцы расслабляются, спазм бронхов проходит и продвижение воздуха по дыхательным путям восстанавливается. Проблема сальбутамола кроется в том, что это лекарство неоднородно - оно состоит из двух молекул изомеров, похожих друг на друга, как правая и левая рука. На каждой руке пять пальцев, но всунуть их в одну перчатку нельзя. Это сравнение нужно воспринимать строго научно, химики называют такую изомерию хиральной, что с греческого можно перевести как "изомерия ручная". "Правые" молекулы сальбутамола являются рабочими, они входят в рецептор так, как рука в перчатку, и активируют его. А вот "левые" считались бесполезными: рецептор для них не подходил, как правая перчатка для левой руки. Но, как теперь выяснили, "левацкие" изомеры все и портят, мешая "правому делу". Только этим вред "левого" сальбутамола не ограничивается. Он мешает не только "правым" молекулам, но и гормонам. - Механизм этого негативного действия пока непонятен, - рассказывает доктор Билл Амередес, проводивший исследование в Питтсбургском университете. - Чтобы их понять, нужны дополнительные исследования. Однако как вести себя больным, ясно уже сейчас. Применять сальбутамол нужно как можно реже - только по необходимости. Когда это удается, то ваши дела неплохи, и астма находится под контролем. - Если же больные вынуждены пользоваться сальбутамолом каждый день или несколько раз в неделю, то это может свидетельствовать об ухудшении течения болезни, и им нужно обратиться к лечащему врачу, - предупреждает больных астмой Мартин Партридж, главный медицинский советник Национальной компании по астме Великобритании. Описание этих тревожных симптомов очень знакомо врачам в России. Именно так мучаются многие астматики, отказывающиеся переходить на современные стандарты лечения. В жизни каждого из них наступает момент, когда сальбутамол перестает помогать, и новые порции ингалятора распыляются впустую. Обычно такое развитие событий приводит к астматическому статусу, требующему экстренного лечения. А в заключение ложка меда: несколько лет назад медицинскую Нобелевскую премию получили ученые, научившиеся разделять хиральные молекулы. Так что через несколько лет может появиться чистый "правый" сальбутамол.

Спасибо

Сальбутамол относится к группе препаратов синтетического происхождения. По клинико-фармакологическому действию его относят к противовоспалительной группе, бета2-адреномиметикам и муколитикам с бронхолитическим эффектом. Применяется препарат для ликвидации и профилактики удушающих приступов при бронхиальной астме . Относится к медикаментам для оказания срочной медицинской помощи.

Состав

Основное действующее вещество препарата - сальбутамол (на 100 мг - 0,0725 мг). Вспомогательное вещество – цетилолеат (на 100 мг - 0,1449 мг). В составе аэрозольной формы присутствуют следующие компоненты: фтортрихлорметан (на 100 мг - 35,64 мг), дифтодихлорметан (на 100 мг - 64,15 мг), а также олеиновая кислота и этанол.

Форма выпуска

Сальбутамол и другие лекарственные средства, в составе которых он присутствует, как активное действующее вещество, выпускают в аэрозольной форме. Препарат содержится в алюминиевом баллоне, оснащенном клапаном с дозатором. При нажатии средство распыляется из расчета 0,1 мг препарата (1 доза) в виде мельчайших частиц. Фармацевтические компании выпускают Сальбутамол и в таблетках с разной дозировкой Сальбутамола (2 и 4 мг). В некоторых случаях целесообразно применение Сальбутамола в виде раствора для внутривенных капельных инъекций.

Фармакологическое действие

Терапевтическая доза препарата оказывает выраженное действие стимулирующего характера на бета2-адренорецепторы поверхности бронхов, на мышечную мускулатуру матки и кровеносных сосудов. Препятствует выходу биологически активных веществ из тучных клеток на протяжении длительного времени. Способствует увеличению жизненной емкости легких , предупреждает развитие спазмов бронхов, а при их наличии купирует, отличаясь быстродействием. Устраняет сопротивление в просвете дыхательных путей и подавляет реактивность бронхов.

Прием препарата улучшает процесс отхождения мокроты , активизирует работу клеток мерцательного эпителия, препятствует образованию бронхоспазма аллергического происхождения. В некоторых случаях оказывает влияние на выработку инсулина и расщепление гликогена, снижает уровень концентрации калия в плазме. У больных бронхиальной астмой нередко провоцирует повышение глюкозы в крови и ускоряет распад липидов (этот аспект важен при сахарном диабете).

При употреблении рекомендуемых лечебных доз негативное влияние на сердечно-сосудистую систему не оказывает, артериальное давление не повышает. Вызывает незначительное расширение коронарных сосудов сердца .

Лечебный эффект наступает в первые минуты применения. Максимальное время достижения эффекта 30-60 минут, продолжительность действия - до трех часов. Прием препарата в таблетках способствует более пролонгированному действию (до 6-8 часов), но терапевтический эффект наступает не ранее, чем через 30 минут.

Показания к применению

• Предупреждение возможных осложнений в виде бронхоспазма и его купирование при любой форме бронхиальной астмы.
• Обструктивные процессы (закупорка или сужение просвета бронхов) обратимого характера в дыхательных путях при эмфиземе легких и хроническом бронхите .
• Бронхо-обструктивный синдром в детском возрасте.

Преждевременные роды , угрожающие жизни плода, с повышенной сократительной функцией матки, родовая деятельность в срок до 37 недель беременности, брадикардия плода в разные этапы родового процесса и недостаточность шейки матки также являются прямым показанием к применению Сальбутамола. Может использоваться в целях профилактики при операции на матке у беременных женщин.

Сальбутамол - инструкция по применению

При назначении препарата Сальбутамол в форме аэрозоля рекомендуют одно-два нажатия на клапан (т.е. 1-2 дозы на прием). Для купирования приступа, как правило, этого достаточно. Если в течение 5-10 минут эффект не наступает, разрешен повторный прием препарата в той же дозе. Следующая ингаляция возможна через 4-6 часов, но не более шести раз за сутки. Препарат в форме таблеток взрослым людям назначают трижды в день (на прием 1 таблетка).

Проба с Сальбутамолом

Хронические заболевания дыхательных путей (обструкция, бронхит, астма и т.п.) ведут к снижению жизненной емкости легких. Одним из важнейших методов диагностики подобных заболеваний является оценка динамики показателя, отвечающего за объем форсированного выдоха в секунду (ОФВ 1). При тенденции к падению в результате нескольких исследований в течение года подтверждает наличие обструктивных процессов в легких. Для проведения исследования обратимости обструкции проводят пробы с препаратом Сальбутамол. При положительной динамике, отражающей прирост ОФВ 1 более чем на 15%, проба подтверждает наличие обратимой обструкции. Чаще всего при вышеперечисленных заболеваниях подобный результат вполне ожидаем.

Противопоказания

Сальбутамол не рекомендуется применять в детском возрасте. Возрастные ограничения имеют прямую связь с формой выпуска препарата. Например, до 2-х лет запрещено использование аэрозолей, до 4-х лет – порошок для ингаляций. Индивидуальная непереносимость основных компонентов препарата и повышенная чувствительность организма также относятся к противопоказаниям. В период беременности применение Сальбутамола осуществляется только под контролем врача.

Побочные действия

• Часто встречающиеся: дрожь внутри, дрожание кистей рук, эмоциональное напряжение, тахикардия .
• Реже: головная боль , головокружение , расширение сосудов головного мозга периферического значения, тошнота , рвота или позывы к ней.
• В некоторых случаях: аллергические реакции, ангионевротический отек , снижение артериального давления, бронхоспазм, сердечно-сосудистая недостаточность.
• Редко: панические состояния, галлюцинации , бронхоспазм в результате чрезмерного употребления.

Сальбутамол при беременности

Беременным женщинам, страдающим бронхиальной астмой, прием препарата Сальбутамол рекомендован строго в терапевтических дозах. Раньше женщинам с подобной патологией беременность была запрещена. Ныне благодаря существованию поддерживающих и купирующих приступы препаратов, возможность родить здорового ребенка имеет все шансы.

Сальбутамол с успехом применяется при беременности и в иных случаях (преждевременные роды, плацентарная недостаточность). Следует помнить, что прием препарата должен осуществляться под контролем специалистов, т.к. существуют некоторые ограничения, связанные с приемом Сальбутамола. Угроза выкидыша во 2-м и 3-м триместре беременности и расслабляющее влияние препарата на мышечные слои матки относятся к тем самым ограничениям. Сальбутамол относится к группе препаратов, которые применяют только в том случае, если польза от его приема превышает возможный риск для здоровья плода.

Беродуал или Сальбутамол?

Оба препарата относятся к медикаментам экстренной медицинской помощи. Бронхолитическое действие характерно и Сальбутамолу, и Беродуалу. Фармакологическое действие препаратов идентично друг другу. Однако Беродуал в своем составе имеет не только бета2-адреномиметик, но и м-холиноблокатор. Подобный комплекс усиливает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру бронхов. Терапевтический эффект Беродуала достигается в течение 15 минут, что значительно отличает его от быстродействующего Сальбутамола. Противопоказания и побочные действия препаратов совпадают, решение о необходимости приема в обоих случаях решает лечащий врач.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием Сальбутамола с препаратами, действие которых направлено на лечение стенокардии (некардиоселективные бета-адреноблокаторы), приводит к возможному взаимному подавлению, т.е. терапевтический эффект не наступает. Сальбутамол в комплексе с теофиллином увеличивает риск возникновения аритмии и тахикардии. При одновременном приеме с диуретиками и глюкокортикостероидами риск снижения уровня калия в крови возрастает.

Лекарства-синонимы

Фармацевтические производители создали целый ряд лекарственных средств, которые являются синонимами Сальбутамола по лечебному действию. Замена одного средства на другое осуществляется только после консультации с лечащим врачом . Вот несколько аналогов препарата Сальбутамол:

• Вентолин – применяется для купирования приступов удушья при заболеваниях бронхо-легочной системы, которые сопровождаются обструктивными явлениями (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких , бронхит и т.д.). С профилактической целью: предупреждение спазмов в бронхах, связанных с физической нагрузкой или с действием аллергенов . Используется в составе комплексной терапии, направленной на поддержание нормальной жизнедеятельности при бронхиальной астме.
• Асталин – профилактика и лечение бронхоспазмов, обструктивный бронхит в хронической форме, эмфизема легких.
• Вентилор – неотложная помощь при обострении бронхиальной астмы (бронхоспазм).
• Сальбугексал – предупреждение бронхоспазма, купирование приступов, лечение эмфиземы легких и хронического обструктивного бронхита.
• Саламол – профилактика и купирование приступов в период обострения бронхиальной астмы.

Отзывы

Моему ребенку в наследство от бабушки передалась аллергия на некоторые продукты. Она проявлялась в виде сыпи , иногда отечности. Из-за постоянных приступов аллергии каждое вирусное заболевание заканчивалось для моего малыша обструктивным бронхитом. В первый раз он заболел им в 10 месяцев, и нам пришлось познакомиться с Сальбутамолом в аэрозольной форме. Когда у малыша начинались приступы, было очень страшно. Казалось, что он сейчас задохнется. Но Сальбутамол очень быстро снимал приступы удушья, в течение 3-5 минут ребенок снова начинал улыбаться. Мы препаратом довольны, будем пользоваться по мере необходимости.
Остапенко Марина, 27 лет, Барнаул

Я никогда не страдал бронхиальной астмой, но испытывать на себе приступы бронхоспазма, к сожалению, приходилось. Подобные явления характерны и для аллергии, которая у меня имеется. Во время приступов Сальбутамол очень выручал, особенно на работе, когда необходимо максимально сосредоточиться. Слишком часто использовать не рекомендую, т.к. он вызывает привыкание, только при реальной необходимости.
Колосов Михаил, 34 года, Волгодонск

Как-то случайно у сотрудницы выпал из сумки Сальбутамол в виде баллончика. Я очень сильно удивилась, когда она сказала, что страдает астмой с детства. Раньше я не замечала у нее какие-либо признаки заболевания. Сотрудница признается, что многим благодарна Сальбутамолу. Вот так.
Ирина Ф., 25 лет, Ижевск

Мне Сальбутамол помогает каждую осень. Я страдаю хроническим бронхитом, много курю и при малейшем переохлаждении начинаю сильно кашлять, вплоть до удушающих приступов. Я, конечно, понимаю, что отказ от

Сальбутамол - бронхолитик, избирательный стимулятор бета-2-адренорецепторов, который используют для снятия спазма бронхов в т.ч. при бронхиальной астме. Для лиц, страдающих бронхиальной астмой, не является секретом, что быстрейший способ купировать приступ - принять бронхорасширяющее лекарственное средство. До середины 20 века с этой целью использовали адреналин, который наряду с расширением бронхов, вызывал сильную тахикардию и гипертонию. Это происходило по той причине, что адреналин действовал неизбирательно как на бета-1-рецепторы, «отвечающие» за работу сердца, так и на бета-2-рецепторы, «курирующие» бронхи. Подобная неизбирательность действия для многих пациентов (в первую очередь для тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями) является неприемлемой. Это обусловило необходимость создания группы препаратов, которые бы действовали преимущественно на бета-2-адренорецепторы. «Флагманом» этой группы препаратов и стал Сальбутамол, впервые синтезированный компанией «ГлаксоСмитКляйн» и получивший торговое название «Вентолин» Впоследствии множество компаний стали выпускать дженерики Вентолина, в т.ч. под торговым названием «Сальбутамол». Сегодня это лекарственное средство является препаратом первой линии для устранения признаков удушья. Ингаляционный способ введения бета-2-адреномиметиков при бронхиальной астме является оптимальным: таким образом активный компонент препарата попадает непосредственно в область терапевтического воздействия - респираторный тракт. Преимуществом такого способа введения является скорость развития фармакологического эффекта, незначительность терапевтической дозы, сниженный риск развития нежелательных побочных реакций. С помощью Сальбутамола удается успешно купировать спазмы бронхов, снизить резистентность в респираторном тракте, увеличить ЖЕЛ.

Препарат препятствует высвобождению медиатора аллергических реакций гистамина. На частоту и силу сердечных сокращений влияет лишь в незначительной степени. Артериальное давление не снижает. Сальбутамол в инъекционной форме быстро всасывается в системный кровоток, при этом его содержание в плазме остается на низком, едва обнаруживаемом уровне. При пероральном приеме быстро и в полном объеме абсорбируется в пищеварительном тракте. Метаболические трансформации препарат претерпевает только в печени, в легких он не метаболизируется, в связи с чем его элиминация зависит от способа введения. Период полужизни - 2-7 часов. Элиминация из организма осуществляется почками и, в меньшей степени - кишечником. Препарат противопоказан при ряде состояний, связанных с беременностью, при гиперчувствительности организма к активному компоненту. При необходимости использования Сальбутамола у беременных женщин необходимо тщательно взвесить все риски для матери и плода и соотнести их с ожидаемой пользой от фармакотерапии. Повышение дозы и кратности применения препарата производится под медицинским контролем. В течение всего медикаментозного курса у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой контролируют содержание ионов калия в крови, чтобы предупредить развитие гипокалиемии, риск которой возрастает при кислородном голодании. При совместном использовании Сальбутамола с бета-адреноблокаторами неизбирательного действия возможно взаимное нивелирование фармакологических эффектов. При комбинировании препарата с теофиллином возможно повышение частоты сердечных сокращений и нарушения ритма. Совместный прием Сальбутамола с глюкокортикостероидами повышается риск гипокалиемии.

Фармакология

Бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на β 2 -адренорецепторы (локализующиеся, в частности, в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах). Предупреждает и купирует бронхоспазм; снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. По сравнению с другими препаратами этой группы оказывает менее выраженное положительное хроно- и инотропное влияние на миокард. Вызывает расширение коронарных артерий, практически не снижает АД. Оказывает токолитическое действие, понижая тонус и сократительную активность миометрия.

Фармакокинетика

При применении аэрозоля наблюдается быстрое всасывание сальбутамола в кровь; однако его концентрации в плазме крови при применении в рекомендуемых дозах очень низкие или не достигают предела обнаружения.

После приема внутрь сальбутамол хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 10%. Метаболизируется при "первом прохождении" через печень и, возможно, в стенке кишечника; основной метаболит - неактивный сульфатный конъюгат. Сальбутамол не метаболизируется в легких, таким образом его конечный метаболизм и выведение после ингаляции зависит от способа применения, который определяет соотношение между вдыхаемым и ненамеренно проглоченным сальбутамолом.

T 1/2 из плазмы крови составляет 2-7 ч. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом.

Форма выпуска

90 доз - баллоны аэрозольные алюминиевые с клапаном дозирующего действия (1) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь в качестве бронхорасширяющего средства взрослым и детям старше 12 лет - по 2-4 мг 3-4 раза/сут, при необходимости доза может быть повышена до 8 мг 4 раза/сут. Детям в возрасте 6-12 лет - по 2 мг 3-4 раза/сут; детям 2-6 лет - 1-2 мг 3 раза/сут.

При ингаляционном введении доза зависит от применяемой лекарственной формы, частота применения зависит от показаний и клинической ситуации.

В качестве токолитического средства вводят в/в капельно в дозе 1-2 мг.

Взаимодействие

При одновременном применении сальбутамола с некардиоселективными бета-адреноблокаторами возможно взаимное подавление терапевтических эффектов; с теофиллином - повышается риск развития тахикардии и аритмии, в частности наджелудочковой экстрасистолии.

При одновременном применении сальбутамола и производных ксантина, ГКС или диуретиков возрастает риск развития гипокалиемии.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: преходящее расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тошнота, рвота.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.

Аллергические реакции: в единичных случаях - ангионевротический отек, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивница, артериальная гипотензия, коллапс.

Прочие: тремор кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность; редко - парадоксальный бронхоспазм, мышечные судороги.

Показания

Предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах бронхиальной астмы. Обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите и эмфиземе легких, бронхообструктивный синдром у детей.

Угрожающие преждевременные роды с сократительной деятельностью матки; роды до 37-38 недель беременности; истмико-цервикальная недостаточность, уменьшение ЧСС плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия шейки матки и изгнания. В профилактических целях при операциях на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего зева матки).

Противопоказания

Угроза выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение или токсикоз в III триместре беременности; детский возраст до 2 лет; повышенная чувствительность к сальбутамолу.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Сальбутамол противопоказан при угрозе выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременной отслойке плаценты, кровотечении или токсикозе в III триместре беременности.

В случае необходимости применения сальбутамола при беременности следует соотнести ожидаемую пользу лечения для матери и потенциальный риск для плода. В настоящее время недостаточно данных о безопасности применения сальбутамола на ранних сроках беременности. Сальбутамол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует также оценить ожидаемую пользу лечения для матери и возможный риск для ребенка.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 2 лет.

Особые указания

С осторожностью применяют при тахиаритмиях и других нарушениях сердечного ритма, артериальной гипертензии, миокардите, пороках сердца, аортальном стенозе, сахарном диабете, тиреотоксикозе, глаукоме, острой сердечной недостаточности (при условии тщательного контроля врача).

Увеличение дозы или частоты приема сальбутамола следует проводить под контролем врача. Сокращение интервала возможно только в исключительных случаях и должно быть строго обоснованным.

При применении сальбутамола имеется риск развития гипокалиемии, поэтому в период лечения у пациентов с бронхиальной астмой тяжелого течения следует контролировать уровень калия в крови. Риск гипокалиемии возрастает при гипоксии.

Состав и побочные эффекты

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сальбутамол. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сальбутамола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сальбутамола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхиальной астмы и купирования бронхоспазма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Сальбутамол - является селективным антагонистом бета2-адренорецепторов. В терапевтических дозах он действует на бета2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая выраженный бронхолитический эффект, предупреждает и купирует бронхоспазм, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. Вызывает незначительный положительный хроно- и инотропный эффект, расширяет коронарные артерии практически не снижает АД. Оказывает токолитическое действие: понижает тонус и сократительную активность миометрия.

Обладает рядом метаболических эффектов: снижает содержание калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

Действие препарата начинается через 5 минут после ингаляционного введения и продолжается в течение 4-6 ч.

Сальбутамола сульфат + вспомогательные вещества.

После ингаляционного введения от 10 до 20% дозы попадает в дыхательные пути. Остальная часть задерживается в приборе или оседает в ротоглотке и затем проглатывается. Часть дозы, которая остается в дыхательных путях, абсорбируется тканями легких, не подвергаясь метаболизму в легких, и попадает в кровоток. При попадании в системный кровоток она может метаболизироваться в печени и выводится преимущественно с мочой в неизменном виде или в виде фенольного сульфата. Степень связывания сальбутамола с белками плазмы составляет 10%. Часть дозы, поступившей в ЖКТ, всасывается и подвергается интенсивному метаболизму во время «первого прохождения» через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный препарат и конъюгат выводятся преимущественно с мочой. Большая часть дозы сальбутамола, введенной внутривенно, внутрь или ингаляционно, выводится в течение 72 ч.

• предупреждение и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), хроническом бронхите, эмфиземе легких.

Аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг (иногда ошибочно называют спрей).

Таблетки 2 мг и 4 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет: помкг (1-2 ингаляционные дозы) для купирования приступов удушья. Для контроля за течением астмы легкой степени тяжести - по 1-2 дозы 1-4 раз в сутки и средней степени тяжести заболевания - в той же дозировке в комбинации с другими противоастматическими препаратами. Для профилактики астмы физического усилия - замин до нагрузки 1-2 дозы на прием.

Суточная доза не должна превышать 800 мкг (8 ингаляций).

Инструкция по использованию ингалятора

Проверьте работу ингалятора перед первым его использованием, а также если Вы не пользовались им какое-то время.

1. Снимите с ингалятора колпачок. Убедитесь, что в выходной трубке нет пыли и грязи.
2. Держите баллон в вертикальном положении, положив большой палец на донышко, а указательный палец - на верхушку баллона.
3. Интенсивно встряхните баллон вверх-вниз.
4. Сделайте как можно более глубокий выдох (без напряжения). Плотно зажмите губами выходную трубку баллончика.
5. Делайте медленный глубокий вдох. В момент вдоха нажмите указательным пальцем на клапан баллончика, выпуская дозу лекарства. Продолжайте медленно вдыхать.
6. Выньте изо рта трубку ингалятора и задержите дыхание на 10 сек или на столько, на сколько сможете без напряжения. Медленно выдохните.

Если требуется более одной дозы лекарства, подождите примерно минуту и затем повторите действия, начиная с шага 2. Наденьте обратно колпачок на ингалятор.

При выполнении шагов 3 и 4 не спешите. В момент выпуска дозы лекарства важно делать вдох как можно медленнее. В начале потренируйтесь около зеркала. Если Вы заметите пар, выходящий из верхушки баллончика или из углов рта, то начните снова с шага 2.

Ингалятор следует чистить, по крайней мере, 1 раз в неделю. Выньте металлический баллон из пластикового футляра и сполосните футляр и колпачок теплой водой. Не пользуйтесь горячей водой. Тщательно высушите, но не пользуйтесь для этого нагревательными устройствами. Поместите баллон обратно в футляр и наденьте колпачок. Не окунайте металлический баллон в воду.

• тремор пальцев;
• головная боль;
• головокружение;
• повышенная возбудимость;
• тревожность;
• нарушение сна;
• бессонница;
• расширение периферических сосудов (гиперемия кожи лица);
• появление болей в грудной клетке;
• артралгия;
• ангионевротический отек;
• крапивница;
• заложенность носа;
• бронхоспазм;
• мышечные судороги;
• тошнота, рвота;
• диспепсия;
• кашель;
• возбуждение и повышение двигательной активности у детей;
• появление аритмий (включая фибрилляцию предсердий, наджелудочковую тахикардию и экстрасистолию).

• нарушения ритма (пароксизмальная тахикардия, политопная желудочковая экстрасистолия);
• миокардит;
• пороки сердца;
• аортальный стеноз;
• ишемическая болезнь сердца;
• тахиаритмия;
• тиреотоксикоз;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• глаукома;
• эпилептические припадки;
• пилородуоденальное сужение;
• почечная или печеночная недостаточность;
• одновременный прием неселективных бета-адреноблокаторов;
• беременность;
• детский возраст до 2-х лет;
• повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Противопоказан при беременности.

В период лактации назначается только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для ребенка.

Детям от 2 до 12 лет: при развитии приступа бронхиальной астмы, а также для предотвращения приступов бронхиальной астмы, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой, рекомендуемая доза составляетмкг (1 или 2 ингаляции).

У пациентов с тяжелым или нестабильным течением бронхиальной астмы применение бронходилататоров не должно быть основным или единственным методом терапии. Если действие обычной дозы Саламол Эко становится менее эффективным или менее продолжительным (действие препарата должно сохраняться не менее 3 ч), пациенту следует обратиться к врачу.

Частое применение сальбутамола может привести к усилению бронхоспазма, внезапной смерти, в связи с чем между приемами очередных доз препарата необходимо делать перерывы в несколько часов.

Повышение потребности в применении ингаляционных агонистов бета2-адренорецепторов с короткой продолжительностью действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об обострении заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента и решить вопрос о назначении или увеличении дозы ингаляционных или системных глюкокортикостероидов (ГКС).

Терапия агонистами бета2-адренорецепторов может приводить к гипокалиемии. Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Баллон с сальбутамолом нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. Как и большинство других средств для ингаляций в аэрозольных упаковках, сальбутамол может оказаться менее эффективным при низких температурах. При охлаждении баллона рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками в течение нескольких минут.

Для определения обратимости бронхиальной проходимости и оценки эффективности проводимой терапии используют пробы с бронхорасширяющими препаратами (бронходилататорами), такими как Сальбутамол.

Препарат содержит этанол (алкоголь). Этот факт необходимо учитывать при вождении транспортного средства.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола и могут привести к резкому снижению АД.

Сальбутамол усиливает действие стимуляторов ЦНС, побочное действие гормонов щитовидной железы, сердечных гликозидов.

Снижает эффективность гипотензивных препаратов, нитратов.

Гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС, диуретиков.

Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в т.ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.

Аналоги лекарственного препарата Сальбутамол

Структурные аналоги по действующему веществу:

Сальбутамол – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Сальбутамол – это препарат, который помогает снять приступы удушья при бронхиальной астме, а также является профилактическим средством против возможных приступов бронхоспазма. Причиной таких приступов могут быть физические нагрузки либо воздействие аллергенов. Применение Сальбутамола способствует купированию бронхоспазма у людей, страдающих обструктивными болезнями легких в хронической стадии.

Состав и форма выпуска

Сальбутамол выпускается в таких лекарственных формах и дозировке:

• таблетки 2 и 4 мг;
• таблетки длительного действия 4 мг (для детей), 8 мг (для взрослых);
• сироп во флаконах (5 мл-2 мг активного вещества);
• аэрозоль дозированный Сальбутамол (1 доза – 0,1 мг активного вещества);
• порошок для ингаляций (1 доза – 0,2 или 0,4 мг действующего вещества) в дисках;
• раствор для ингаляций Сальбутамол (1 мл - 1,25 мг действующего вещества) в ампулах 2 мл;
• раствор для инъекций (1 мл - 0,1 мг действующего вещества).

Активным действующим веществом лекарства является сальбутамол.

Сальбутамол инструкция по применению препарата

Влияние Сальбутамола на организм

Сальбутамол – это селективный антогонист бета-адренорецепторов. В лечебной дозировке Сальбутамол воздействует на бета-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, в результате чего достигается быстрая и непродолжительная бронходилация у больных, страдающих оборотной обструкцией дыхательных путей.

В нижние дыхательные пути попадает приблизительно% от введенной путем ингаляционного применения Сальбутамола. Остальная часть дозы остается в ингаляционном приборе либо носоглотке, после чего проглатывается. Часть препарата Сальбутамол, из того количества, которое попало в нижние дыхательные пути, абсорбируется в легкие, но не матаболизируется в них. После этого попадает в системный кровоток. Метаболизм происходит в печени и выводится преимущественно в неизменном виде и в виде фенолсульфатного метаболита почками.

Та часть Сальбутамола, которая попала до системы пищеварения из носоглотки, всасывается из желудочно-кишечного тракта. Метаболизируется в печени до фенолсульфатного соединения, после чего выводиться почками из организма. Преимущественная часть средства выведется из организма в течение 72 часов. Препарат на 10 % связывается с белками крови.

Применение Сальбутамола для лечения болезней

Сальбутамол, как бронхолитическое средство назначается взрослым и детям от 12 лет в такой дозировке: 2-4 мг препарата 3-4 раза в течение суток. Если возникнет необходимость, дозировка Сальбутамола может быть увеличена до 8 мг при кратности приема 4 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет назначается по 2 мг 3-4 раза в течение суток. Детям от 2 до 6 лет назначается 1-2 мг 3 раза в течение суток. Если препарат будет применяться в виде ингаляции, дозировка определяется лекарственной формой.

Аэрозоль Сальбутамол применятся для купирования бронхоспазма либо приступа бронхиальной астмы однократно:

В профилактических целях против приступов астмы, вызванных физическим напряжение:

По такой же схеме назначается и порошок для приготовления ингаляций Сальбутамол, но дозировка должна быть увеличена в два раза. Раствор для ингаляций нужно применять 3-4 раза в течение дня по 2,5 мг. Если возникает необходимость, дозировка средства может быть увеличена до 5 мг при кратности применения 3-4 раз в течение дня.

Показания, противопоказания, побочные действия Сальбутамола

Показания для применения Сальбутамола

В инструкции отмечается, что препарат назначается при бронхиальной астме и бронхите в хронической стадии.

Противопоказания к применения Сальбутамола

Не имеется противопоказаний к применению Сальбутамола. С осторожностью и только после согласования с врачом Сальбутамол разрешается применять при заболевании щитовидной железы, артериальной гипертонии, учащенных сердцебиениях, а также при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия Сальбутамола

Ле редко вызывает побочные реакции. При использовании препарата возможны такие побочные проявления со стороны органов и систем организма:

• иммунная система может прореагировать гиперчувствительностью, которая проявляется отечностью, крапивницей, бронхоспазмом, коллапсом и артериальной гипертензией;
• со стороны обмена веществ может быть гипокалиемия;
• со стороны нервной системы: тремор, головная боль, гиперактивность;
• со стороны сердца и сосудов: нарушения сердечного ритма, ишемия миокарда неизвестного характера, вазодилатация периферическая;
• со стороны системы дыхания: бронхоспазм парадоксальный;
• побочные явления со стороны ЖКТ могут выражаться в раздражении слизистых оболочек носоглотки и рта;
• со стороны опорно-двигательной системы возможны судороги мышц.

Сальбутамол: симптомы передозировки

Если четко соблюдать требования инструкции Сальбутамола, передозировка невозможна. Симптомами передозировки являются: гиперактивность, тахикардия, тремор, метаболические сбои. При передозировке препарата может быть гипокалиемия, поэтому требуется вести контроль калия в сыворотке крови. Известны также случаи лактоацидоза, поэтому важно также контролировать уровень лактата в сыворотке крови и метаболичный ацитоз. Особенно важен такой контроль при стойком либо нарастающем ускоренном дыхании, даже если другие симптомы пропадают.

Как долго можно применять Сальбутамол

Дозировку, а также продолжительность лечения препаратом рекомендуется согласовать с врачом индивидуально. Это позволит снизить риск возникновения нежелательных побочных проявлений.

Применение Сальбутамола при беременности

Проводимые на животных исследования показали, что препарат оказывает токсическое воздействие на репродуктивную систему. Что касается исследований на беременных женщинах, то они не проводились. Отмечаются единичные случаи врожденных пороков развития (нарушения работы сердца, дефекты конечностей). Некоторые женщины в этот период также принимали много других препаратов. Именно по этой причине при беременности Сальбутамол может назначить только врач, если он посчитает, что от такого лечения мама получит пользу, а риск для плода в ее утробе будет минимальным.

Очень осторожно препарат Сальбутамол назначается в период кормления грудью, потому что существует вероятность его попадания в грудное молоко. Данных, относительно негативного воздействия лекарства на грудничка, не имеется. Если есть возможность, нужно отказаться от употребления препарата в период лактации.

Особенности применения Сальбутамола

Взаимодействие Сальбутамола с другими препаратами

Если принимать средство одновременно с некардиоселективными бета-адреноблокаторами, препараты могут подавлять лечебное действие друг друга. При одновременном приеме Сальбутамола с Теофиллином увеличивается вероятность развития аритмии и тахикардии. Риск развития гипокалиемии повышается, если Сальбутамол применять одновременно с ГКС, диуретиками и производными ксантина.

Перечисленные препараты можно назвать аналогами Сальбутамола: Вентолин, Сальбувент, Провентил, Сальбупарт, Аэролин, Альбутерол, Асматол, Венгрии, Сальбумол, Бронховалеас, Салъбутан, Вентодиск, Султанол, Венетлин, Асталин, Вентилан, Волмакс, Алопрол, Ново-Сальмол, Саламол, Астахалин, Стери-Неб Саламол, Эковент.

При необходимости замены препарата каким-либо аналогом нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Это снизит риски возникновения побочных проявлений.

Цена препарата в аптеках

Ознакомьтесь с ценой на Сальбутамол в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Стоимость препарата Сальбутамол в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов в препарате, и ценовой политикой аптечной сети. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.

На сайте MedMoon.ru лекарственные препараты классифицированы как по алфавиту, так и по действию на организм. У нас опубликованы только самые актуальные и новые лекарств. Инструкция по применению Сальбутамол регулярно обновляется по требованию производителей.

Другие статьи по теме:

ТОП-10 полезных для здоровья радостей жизни. Иногда можно!

ТОП препаратов, способных увеличить длительность вашей жизни

ТОП-10 методов продления молодости: лучшие средства против старения

Сальбутамол

Производитель: ОАО «Мосхимфармпрепараты» им. Н. А. Семашко» Россия

Код АТС: R03AC02

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Аэрозоль для ингаляций.

Показания к применению:

Общие характеристики. Состав:

Состав на 1 баллон/1 дозу:

вспомогательные вещества: цетилолеат - 24,4 мг/0,2 мг, фтортрихлорметан (хла-дон-11)мг/49,2 мг, дифтордихлорметан (хладон-12)мг/88,5 мг.

Описание: Содержимое металлического баллона с клапаном дозирующего дейст­вия - суспензия, находящаяся под давлением и образующая пятно белого цвета при рас­пылении на предметное стекло.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Сальбутамол является селективным агонистом бета2-адренорецепторов. В терапев­тических дозах он действует на бета2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая выраженный бронхолитический эффект, предупреждает и купирует бронхос-пазм, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, мед­ленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. Вызывает незначительный положительный хроно- и инотропный эффект на миокард, расширение коронарных артерий, практически не снижает артериальное давление. Оказы­вает токолитическое действие: понижает тонус и сократительную активность миометрия. Действие препарата начинается через 5 минут после ингаляционного введения и продол­жается в течение 4-6 часов.

Обладает рядом метаболических эффектов: снижает содержание К+ в плазме, ока­зывает гипергликемическкй (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолити-ческий эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

Фармакокинетика. После ингаляционного введения от 10 до 20 % дозы попадает в дыхательные пути. Остальная часть задерживается в приборе или оседает в ротоглотке и затем проглатывает­ся. Часть дозы, которая остается в дыхательных путях, абсорбируется тканями легких, не подвергаясь метаболизму в легких, и попадает в кровоток. При попадании в системный кровоток она может метаболизироваться в печени и выводится преимущественно с мочой в неизменном виде.

Часть дозы, поступившей в желудочно-кишечный тракт, всасывается и подвергает­ся интенсивному метаболизму во время первого прохождения через печень.

Неизменный препарат и конъюгат выводятся преимущественно с мочой.

Большая часть дозы сальбутамола выводится в течение 72 часов. Степень связыва­ния сальбутамола с белками плазмы составляет 10 %.

Максимальная концентрация в плазме крови - 30 нг/мл.

Период полувыведения - 3,7-5 ч.

Показания к применению:

Предупреждение и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме, хрониче­ская обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), хронический бронхит и эмфизема легких.

Способ применения и дозы:

Взрослым и детям старше 12 лет: помкг сальбутамола (1-2 ингаляции)

для купирования приступов удушья.

При отсутствии эффекта через 5 мин возможна повторная ингаляция. Последующая ингаляция может быть проведена не ранее, чем через 2 часа.

Для контроля за течением астмы легкой степени тяжести - по 1-2 дозы 1-4 раза в сутки и средней степени тяжести заболевания - в той же дозировке в комбинации с дру­гими противоастматическими препаратами.

Для профилактики астмы физического усилия - замин до нагрузки 1-2 дозы на прием.

Детям от 2 до 12 лет: при развитии приступа бронхиальной астмы, а также для предотвращения приступов бронхиальной астмы, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой, рекомендуемая доза составляетмкг (1-2 инга­ляции).

Суточная доза сальбутамола не должна превышать 1200 мкг (12 ингаляций).

При применении дозированного аэрозоля необходимо четкое выполнение следующих инструкций:

1. Перед применением баллон тщательно встряхнуть.

2. Надеть распылитель на баллон, снять с распылителя крышку.

3. Сделать глубокий выдох.

4. Баллон перевернуть вверх дном, обхватить мундштук губами, сделать сильный вдох иодновременно нажать на дно баллона. При этом происходит сильный выброс аэрозоля.Задержать дыхание на несколько секунд и, отведя мундштук ото рта, сделать медленныйвыдох.

5. После использования закрыть крышкой мундштук для предохранения от загрязнения.

Особенности применения:

У пациентов с тяжелым или нестабильным течением бронхиальной астмы приме­нение броиходилататоров не должно быть основным или единственным методом терапии.

Если действие обычной дозы сальбутамола становится менее эффективным или менее продолжительным (действие препарата должно сохраняться не менее 3 часов), па­циенту следует обратиться к врачу.

Частое применение сальбутамола может привести к усилению бронхоспазма, вне­запной смерти, в связи с чем между приемами очередных доз препарата необходимо де­лать перерывы в несколько часов.

Повышение потребности в применении ингаляционных агонистов бета2-адренорецепторов с короткой продолжительностью действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об обострении заболевания. В таких случаях следу­ет пересмотреть план лечения пациента и решить вопрос о назначении или увеличении дозы ингаляционных или системных глюкокортикостероидов.

Терапия агонистами бета2-адренорецепторов может приводить к гипокалиемии. Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхи­альной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диурети­ков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Побочные действия:

По частоте побочные эффекты могут быть разделены на следующие категории: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100 и < 1/10), нечастые (≥ 1/1000 и < 1/100), редкие (≥ 1/и < 1/100), очень редкие (< 1/10 000).

Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, эритему, заложенность носа, бронхо-спазм.

Со стороны обменных процессов: редко - гипокалиемия, а также обратимые мета­болические нарушения, например, увеличение концентрации глюкозы в крови.

Со стороны центральной нервной системы: часто - тремор, головная боль; не час­то - головокружение; очень редко - повышенная возбудимость, тревожность, нарушение сна, бессонница, усталость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - незначительное компенсатор­ное увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления; очень редко - аритмия, включая фибрилляцию предсердий, наджелудочковую тахикардию и экстрасистолию, артериальная гипотензия и коллапс; редко - расширение перифериче­ских сосудов (гиперемия кожи лица).

Со стороны дыхательной системы: очень редко - парадоксальный бронхоспазм, кашель.

Со стороны пищеварительной системы: не часто - изменение вкусовых ощуще­ний; редко - сухость или раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки (фарин­гит), тошнота, рвота.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - мышечные судороги.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении с сальбутамолом повышают вероятность развития тахиаритмий; средства для ингаляционной анестезии, леводопа - тяжелых желудочковых аритмий.

Ингибиторы моноаминоксидазы и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола и могут привести к резкому снижению артериального давления.

Сальбутамол усиливает действие стимуляторов центральной нервной системы, по­бочное действие на сердце гормонов щитовидной железы.

Повышает вероятность развития гликозидной интоксикации. Снижает эффектив­ность гипотензивных препаратов, нитратов.

Гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения произ­водных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков.

Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в т.ч. ингаляци­онными) может способствовать повышению внутриглазного давления.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата, нарушения ритма (паро-ксизмальная тахикардия, политопная желудочковая экстрасистолия), миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, ишемическая болезнь сердца, тяжелая сердечная недостаточ­ность, декомпенсированный сахарный диабет, глаукома, эпиприпадки, пилородоуденаль-ное сужение, почечная или печеночная недостаточность, беременность, одновременный прием неселективных бета-адреноблокаторов, детский возраст до 2-х лет.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, повышенная возбудимость, галлюцинации, тахикар­дия, трепетание желудочков, расширение периферических сосудов, снижение артериаль­ного давления, гипоксемия, ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия, мышечный тремор, го­ловная боль.

Лечение: отмена препарата, кардиоселективные бета-адреноблокаторы; симптома­тическая терапия.

При подозрении на передозировку следует контролировать уровень калия в сыво­ротке крови.

Условия хранения:

При температуре не выше 30 °С.

Беречь от детей. Хранить вдали от отопительной системы и прямых солнечных лучей.

Условия отпуска:

Упаковка:

Аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза.

По 90 доз (12 мл) препарата в алюминиевые аэрозольные баллоны с клапаном на­жимным дозирующим, распылителем для противоастматических средств и колпачком. Каждый баллон с распылителем, колпачком и инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Отзывы о Сальбутамол

Скажите можно ли применять при раке легких?

скажите как заказать сальбутамол Симашко через интернет у нас в городе говорят что его уже не выпускают.а мне с ним лучше ем с другими препаратами

Прошу Вас, подскажите как приобрести Сальбутамол Семашка. В Казахстане не могу найти. У родственника астма, а на сальбутамол других производителей аллергия.

Аналогичные препараты

Бронхолитический препарат - бета2-адреномиметик.

Бронходилатирующее средство - b-2-адреномиметик селективный.

Бронходилатирующее средство - бета-2-адреномиметик селективный.

Сальбутамол

Формы выпуска

Срок годности: 24 мес.

Хранение: 15-25С (комнатная температура)

Срок годности: 48 мес.

Инструкция сальбутамола

Сальбутамол - бронхолитик, избирательный стимулятор бета-2-адренорецепторов, который используют для снятия спазма бронхов в т.ч. при бронхиальной астме. Для лиц, страдающих бронхиальной астмой, не является секретом, что быстрейший способ купировать приступ - принять бронхорасширяющее лекарственное средство. До середины 20 века с этой целью использовали адреналин, который наряду с расширением бронхов, вызывал сильную тахикардию и гипертонию. Это происходило по той причине, что адреналин действовал неизбирательно как на бета-1-рецепторы, «отвечающие» за работу сердца, так и на бета-2-рецепторы, «курирующие» бронхи. Подобная неизбирательность действия для многих пациентов (в первую очередь для тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями) является неприемлемой. Это обусловило необходимость создания группы препаратов, которые бы действовали преимущественно на бета-2-адренорецепторы. «Флагманом» этой группы препаратов и стал Сальбутамол, впервые синтезированный компанией «ГлаксоСмитКляйн» и получивший торговое название «Вентолин» Впоследствии множество компаний стали выпускать дженерики Вентолина, в т.ч. под торговым названием «Сальбутамол». Сегодня это лекарственное средство является препаратом первой линии для устранения признаков удушья. Ингаляционный способ введения бета-2-адреномиметиков при бронхиальной астме является оптимальным: таким образом активный компонент препарата попадает непосредственно в область терапевтического воздействия - респираторный тракт. Преимуществом такого способа введения является скорость развития фармакологического эффекта, незначительность терапевтической дозы, сниженный риск развития нежелательных побочных реакций. С помощью Сальбутамола удается успешно купировать спазмы бронхов, снизить резистентность в респираторном тракте, увеличить ЖЕЛ.

Препарат препятствует высвобождению медиатора аллергических реакций гистамина. На частоту и силу сердечных сокращений влияет лишь в незначительной степени. Артериальное давление не снижает. Сальбутамол в инъекционной форме быстро всасывается в системный кровоток, при этом его содержание в плазме остается на низком, едва обнаруживаемом уровне. При пероральном приеме быстро и в полном объеме абсорбируется в пищеварительном тракте. Метаболические трансформации препарат претерпевает только в печени, в легких он не метаболизируется, в связи с чем его элиминация зависит от способа введения. Период полужизничасов. Элиминация из организма осуществляется почками и, в меньшей степени - кишечником. Препарат противопоказан при ряде состояний, связанных с беременностью, при гиперчувствительности организма к активному компоненту. При необходимости использования Сальбутамола у беременных женщин необходимо тщательно взвесить все риски для матери и плода и соотнести их с ожидаемой пользой от фармакотерапии. Повышение дозы и кратности применения препарата производится под медицинским контролем. В течение всего медикаментозного курса у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой контролируют содержание ионов калия в крови, чтобы предупредить развитие гипокалиемии, риск которой возрастает при кислородном голодании. При совместном использовании Сальбутамола с бета-адреноблокаторами неизбирательного действия возможно взаимное нивелирование фармакологических эффектов. При комбинировании препарата с теофиллином возможно повышение частоты сердечных сокращений и нарушения ритма. Совместный прием Сальбутамола с глюкокортикостероидами повышается риск гипокалиемии.

Отзывы пациентов о сальбутамоле

«Сальбутамол» разный бывает, раньше у нас можно было купить московский, теперь он пропал в аптеках, остался алтайский - «Алтайвитамины». Они немного отличались по цене, московский был подороже, по действию они почти одинаковые. Как-то пришлось купить ирландский (не было с собой своего ингалятора), он похуже, с каким-то посторонним запахом. Астматики сами знают, а вот тем, кто впервые столкнулся с проблемой, думаю, будет не лишним узнать, что препарат этот нужно на всякий случай иметь ввиду. Хотя применять его можно только по рекомендации доктора.

Никогда не думала, что в какой-то жизненный момент мне поставят диагноз - бронхиальная астма. «Сальбутамол» мне выписала пульмонолог, чтобы я снимала приступы астмы. Не скажу, что он мне прям помогает, при сильных приступах я прыскаю и по 5-6 раз и не наступает никакого эффекта, что приходится вызывать скорую. Но если приступы не сильные, закашливаюсь или просто не хватает дыхания, то да, помогает. Цена невысокая, да и по рецепту его всегда выдают в поликлиниках.

А мне «Сальбутамол» от астмы уже не помогает. Первое время пользовался им, но очень скоро заметил, что эффект минимальный. Действие его во время приступов длится максимум 5-7 минут, а потом всё - снова тяжело дышать. Перешёл на «Бередуал Н». То ли он мощнее, то ли состав абсолютно другой, не знаю точно.

Ингалятор «Сальбутамол» помогает мне жить с такой тяжелой хронической болезнью, как бронхиальная астма. Астмой я болею с детства, приступы случаются достаточно часто. Ингалятор всегда находится в моей сумочке, так как приступ удушья может начаться в любой момент. Причины могут быть совершенно разные: физическая нагрузка, шерсть домашних животных, дым, резкий запах, душный воздух. Во время каждого приступа, я использую ингалятор, делаю 1-2 дозы. Облегчение наступает черезсекунд, приступ удушья постепенно проходит. Пользуюсь препаратом непрерывно уже около 20 лет. Побочных действий я не замечала, разве что немного трясутся руки, если за сутки сделать много вдохов данного препарата.

Ингалятор «Сальбутамол» всегда со мной, если я иду к друзьям, у которых есть животные, так как детства у меня аллергия на шерсть всех животных. Коварство моей аллергии проявляется в том, что аллергический приступ практически моментально переходит в приступ бронхиальной астмы, происходит спазм бронхов и я начинаю задыхаться. При этом принимать антигистамины уже поздно, нужно восстанавливать дыхание. «Сальбутамол» очень быстро снимает спазм бронхов, который несет угрозу для жизни. Особенно я ощутила это во время беременности и при удушье необходимо было принять «Сальбутамол», чтобы не допустить гипоксии ребенка.

У меня бронхиальная астма атопического типа. Сезонная аллергия, в самый пик цветения амброзии, осложняется удушьем. Сальбутамол мне выписала аллерголог. И вот, несколько лет в моменты обострения я с ним не расстаюсь. Пришлось пару раз даже во время кормления грудью применять. Конечно, в этот период я пыталась как можно реже его брызгать, чтоб ребеночку не навредить, но совсем без него не смогла обойтись. В основном покупаю польского производства. Врач сказала, что он эффективнее. Но и наш отечественный помогает. И он чуть дешевле. А еще меня бывает мучают ларингоспазмы и зачастую ночью. В этом случае тоже помогает «Сальбутомол». Для меня он как палочка-выручалочка.

Ребенок в возрасте 4 лет постоянно страдал от приступов ларингита, да так, что ничто не помогало снять удушье. Постоянно госпитализировали, кололи гормональные средства. Затем один врач порекомендовал применять сальбутамол. Переживала, так как прочитала в инструкции, что это очень сильное лекарство и может быть вредно для ребенка. Но по мере использования всякие сомнения отпали – приступы стали легче, реже, и сейчас мы уже абсолютно здоровы и не нуждаемся в применении гормонов.

Работая на химическом предприятии, давая аграриям азотные удобрения, как выслугу лет, получил кучу болезней. Приступы кашля доводили до рвоты. Пошел к врачам на обследование и результат список из 5 ингаляторов (Вентолин, Асталин, Эвохалер, Беклазон, Беротек). Со временем выяснилось, что есть отечественный заменитель “Сальбутамол” по эффективности нареканий нет, а по цене выходит намного дешевле. Полностью перешел на отечественный препарат.

Сальбутамол - это очень эффективный и проверенный годами препарат! Я с 10 лет болею аллергической астмой и поверьте, много что перепробовал и таблетки, и спреи всякие, многие из них гормональные и я начал набирать вес, а от излишнего веса веса давление начало повышаться. И как-то раз на приеме у терапевта после очередного приступа удушья мне выписали попробовать сальбутамол. Это превзошло все мои ожидания - после применения сальбутамола удушье проходит в течении минуты. Весной это моя палочка выручалочка, так как все начинает цвести и у меня учащаются приступы удушья. Для меня это пока лучшее что есть.

В юношестве часто страдала от приступов удушья, вызванных либо осложнениями от респираторных заболеваний, либо сильным стрессом, так что Сальбутамол мне был жизненно необходим. Это лекарство очень сильное, вызывает привыкание, применять можно только в том случае, если ничего больше не помогает. Снимает спазм дыхательных путей в течении нескольких секунд. Безумно боялась, что мне придется всю жизнь носить Сальбутамол в сумочке, к счастью, после 18 лет я распрощалась с этим препаратом.

«Сальбутамол» представляет из себя спрей, который нужно прыскать в рот больному, опрокинув баллончик вверх ногами. Предназначен он, в первую очередь, для астматиков, но очень эффективен при одышке вследствие бронхита или воспаления легких. Прыскать следует при глубоком вдохе, а затем на 10 секунд задержать дыхание. Имеются у него противопоказания, например, учащенное сердцебиение или головная боль. Детям его принимать можно с 2 лет. А вот беременным женщинам лишь в случае угрозы жизни. Пару лет назад «Сальбутамолом» начала пользоваться моя мама, которую несколько лет мучает астма. Приступы, благодаря этому лекарству, нам теперь не страшны. Всего пару впрыскиваний, и дыхание нормализуется. Я сама пользовалась препаратом, когда этой осенью в результате осложнения гриппа получила одышку. «Сальбутамол» действительно помог. Тем, кто столкнулся с подобными заболеваниями, рекомендую.

Инструкция по применению сальбутамола

Фармакологическое действие

Бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на β 2 -адренорецепторы (локализующиеся, в частности, в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах). Предупреждает и купирует бронхоспазм; снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. По сравнению с другими препаратами этой группы оказывает менее выраженное положительное хроно- и инотропное влияние на миокард. Вызывает расширение коронарных артерий, практически не снижает АД. Оказывает токолитическое действие, понижая тонус и сократительную активность миометрия.

Фармакокинетика

При применении аэрозоля наблюдается быстрое всасывание сальбутамола в кровь; однако его концентрации в плазме крови при применении в рекомендуемых дозах очень низкие или не достигают предела обнаружения.

После приема внутрь сальбутамол хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 10%. Метаболизируется при «первом прохождении» через печень и, возможно, в стенке кишечника; основной метаболит - неактивный сульфатный конъюгат. Сальбутамол не метаболизируется в легких, таким образом его конечный метаболизм и выведение после ингаляции зависит от способа применения, который определяет соотношение между вдыхаемым и ненамеренно проглоченным сальбутамолом.

T 1/2 из плазмы крови составляет 2-7 ч. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом.

Форма выпуска, состав и упаковка

90 доз - баллоны аэрозольные алюминиевые с клапаном дозирующего действия (1) - пачки картонные.

Режим дозирования

Внутрь в качестве бронхорасширяющего средства взрослым и детям старше 12 лет - по 2-4 мг 3-4 раза/сут, при необходимости доза может быть повышена до 8 мг 4 раза/сут. Детям в возрасте 6-12 лет - по 2 мг 3-4 раза/сут; детям 2-6 летмг 3 раза/сут.

При ингаляционном введении доза зависит от применяемой лекарственной формы, частота применения зависит от показаний и клинической ситуации.

В качестве токолитического средства вводят в/в капельно в дозе 1-2 мг.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении сальбутамола с некардиоселективными бета-адреноблокаторами возможно взаимное подавление терапевтических эффектов; с теофиллином - повышается риск развития тахикардии и аритмии, в частности наджелудочковой экстрасистолии.

При одновременном применении сальбутамола и производных ксантина, ГКС или диуретиков возрастает риск развития гипокалиемии.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: преходящее расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тошнота, рвота.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.

Аллергические реакции: в единичных случаях - ангионевротический отек, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивница, артериальная гипотензия, коллапс.

Прочие: тремор кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность; редко - парадоксальный бронхоспазм, мышечные судороги.

Показания

Предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах бронхиальной астмы. Обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите и эмфиземе легких, бронхообструктивный синдром у детей.

Угрожающие преждевременные роды с сократительной деятельностью матки; роды донедель беременности; истмико-цервикальная недостаточность, уменьшение ЧСС плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия шейки матки и изгнания. В профилактических целях при операциях на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего зева матки).

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Сальбутамол противопоказан при угрозе выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременной отслойке плаценты, кровотечении или токсикозе в III триместре беременности.

В случае необходимости применения сальбутамола при беременности следует соотнести ожидаемую пользу лечения для матери и потенциальный риск для плода. В настоящее время недостаточно данных о безопасности применения сальбутамола на ранних сроках беременности. Сальбутамол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует также оценить ожидаемую пользу лечения для матери и возможный риск для ребенка.

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью применяют при тахиаритмиях и других нарушениях сердечного ритма, артериальной гипертензии, миокардите, пороках сердца, аортальном стенозе, сахарном диабете, тиреотоксикозе, глаукоме, острой сердечной недостаточности (при условии тщательного контроля врача).

Увеличение дозы или частоты приема сальбутамола следует проводить под контролем врача. Сокращение интервала возможно только в исключительных случаях и должно быть строго обоснованным.

При применении сальбутамола имеется риск развития гипокалиемии, поэтому в период лечения у пациентов с бронхиальной астмой тяжелого течения следует контролировать уровень калия в крови. Риск гипокалиемии возрастает при гипоксии.