Саркома легких — одна из наиболее агрессивных злокачественных опухолей органов дыхания. Она отличается бурным течением и активным прогрессированием с выраженной симптоматикой и метастазированием в другие органы. Этот вид онкологии является достаточно редким: на его долю приходится до 1% от всех случаев рака легких. Источником ее развития является незрелая соединительная ткань органов дыхания. Лица различных возрастных категорий могут столкнуться с таким диагнозом, но чаще это пациенты мужского пола старше 40 лет.
Саркома легкого — это опасный вид опухоли, который характеризуется особенностью переходить в соседние органы и разрушать их. Даже после удаления первичного образования не исключается вероятность рецидива. Кроме того, саркома активно метастазирует.
Невозможно точно определить, что может послужить причиной возникновения подобного злокачественного образования в легких. Известно лишь, что оно развивается из соединительной ткани. Специалисты выделяют ряд факторов, которые провоцируют развитие этого заболевания:
- наследственная предрасположенность к развитию различных онкологических патологий;
- табакокурение;
- радиоактивное излучение в высоких дозах;
- длительный контакт с канцерогенами;
- вредное воздействие ультрафиолета, в том числе солярий;
- безосновательный и бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств;
- неблагоприятные экологические условия проживания.
Лица, проживающие в промышленных городах с повышенным загрязнением, находится в группе риска по вероятности развития саркомы легкого. Указанные причины могут вызвать первичное заболевание, но такая опухоль может быть результатом вторичного поражения как последствие развития метастазов. Причиной вторичной опухоли может быть саркома матки, молочных желез, мягких тканей.
Саркома в большинстве случаев занимает периферические отделы легких, поражая его верхние доли. Но при этом не исключается, что будет затронут весь орган полностью. Кроме того, опухоль может выглядеть, как вырост по типу полипов, и находиться в бронхах. Новообразование имеет мягкую консистенцию и может быть как округлым, так и полициклической формы.
Классификация патологии
Саркома представляет собой крупный массивный узел, заполняющий собой большую часть легкого, а иногда полностью вест орган. В некоторых случаях опухоль ограничивается от его тканей своеобразной капсулой, но может и прорастать непосредственно в паренхиме.
Саркома легких имеет свою классификацию. Она может быть первичной и вторичной. Если первая развивается непосредственно в тканях органа, то вторая форма патологии является результатом других онкологических заболеваний. В зависимости от уровня злокачественности саркома делится на 2 вида:
- Опухоль с низкой степенью злокачественности. Отличается медленным делением патологических, раковых клеток с преобладанием стромы — соединительной ткани.
- Опухоль с высокой степенью злокачественности. Она возникает в результате стремительного деления низкодифференцированных клеток и характеризуется высоким содержанием раковых образований при малом количестве соединительной ткани. В пораженной ткани присутствуют очаги некроза и обильная сосудистая сетка.
Саркома легких классифицируется и по своему происхождению. В соответствии с этим выделяют фибросаркому — такое образование имеет низкую злокачественность и образуется в бронхах из соединительной ткани или ткани, окружающей бронхи. Еще одним видом является ангиосаркома. В отличие от предыдущей, она высокодифференцированная и поражает кровеносные сосуды в легких. Такой вид саркомы данного органа встречается чаще всего. Более редкими являются такие виды, как лимфосаркома, хондросаркома, нейросаркома, липосаркома и лейомиосаркома.
В своем течении саркома проходит 4 стадии:
- На 1 стадии образуется четко ограниченный единичный узел или инфильтрат, размером не более 3 см. На этой стадии метастазов нет.
- 2 стадия характеризуется увеличением размера опухоли до 6 см и образованием метастазов в лимфатических узлах у корней органа.
- 3 стадия саркомы отличается образованием множественных метастазов в лимфатические узлы, находящиеся в грудной клетке. Сама опухоль превышает в диаметре 6 см.
- Заключительная 4 стадия характеризуется развитием метастазов в отдаленные органы.
Формы проявления заболевания и методы его диагностики
Симптомы саркомы, особенно на ранних стадиях, могут напоминать рак легких. Но в первом случае проявления будут более интенсивными. Симптоматика зависит от места локализации и размера опухоли, а также от стадии развития. При саркоме легких симптомы следующее:
- Общая интоксикация организма, которая проявляется в виде слабости, сонливости, повышенной утомляемости, отсутствия аппетита, бледности кожи.
- Одышка, которая вызвана застоем крови в пораженном опухолью легком.
- Частое повторение пневмонии, которая плохо поддается лечению.
- Головокружения и головные боли.
- Кровохарканье и сухой кашель.
- Боль в груди и ощущение инородного тела в нем;
- Тошнота и рвота, затруднение глотания пищи.
- Изменение голоса, появление осиплости.
Для получения данных, которые подтвердят либо опровергнут предполагаемый диагноз, проводится обследование пациента. Оно включает себя лабораторные и инструментальные методы диагностики. К числу первых относится общий и биохимический анализ крови, который выявит признаки развития онкологического процесса.
Определяющее значение в диагностике саркомы легких имеют компьютерная томография и рентгенография легких. С помощью первого метода можно выявить наличие опухоли и место ее локализации, определить ее размеры, а также будет ясно, насколько опухоль распространилась на окружающий слой ткани.
На рентгенологических снимках саркома будет определяться как тень округлой или овальной формы, имеющая неровные края. Если повторить процедуру через некоторое время, можно констатировать увеличение размеров опухоли. В случае ее расположения в крупных бронхах, выявить ее поможет бронхоскопия.
Кроме того, применяется торакоскопия. Для ее проведения в груди производится прокол, и с помощью специального инструмента проникают в плевральную полость. С поверхности легких берется соскоб на цитологическое исследование с целью выявить патологические изменения в клетках ткани легких.
Методы лечения и прогноз заболевания
Чтобы смочь вылечить заболевание, необходимо выявить его как можно раньше. Успешность лечения саркомы определяется еще и комплексным подходом, который сочетает различные методы терапии:
- хирургическое вмешательство;
- лечение химическими препаратами, лекарственными средствами, воздействующими на иммунитет;
- радиотерапия.
Не существует универсального плана лечения, для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема.
Основным методом лечения саркомы является оперативное вмешательство. Оно осуществляется с учетом стадии заболевания, возраста пациента и общего состояния его здоровья. В зависимости от гистологии опухоли применяется лобэктомия, пневмоэктомия либо сегментэктомия. В первом случае удаляется лишь та доля легкого, которая поражена опухолью. Во втором происходит удаление всего органа, в котором локализована саркома. При сегментэктомии удаляется только пораженный сегмент легкого.
Если в силу тех или иных причин у пациента имеются противопоказания для полостной операции, то применяют радиохирургическое удаление очага опухоли. Операция проводится с помощью киберножа. Достоинством этого метода является отсутствие необходимости рассечения грудной клетки, так как раковые клетки уничтожаются посредством воздействия рентгеновского излучения. Такая операция отличается высокой лечебной эффективностью.
Независимо от способа проведения операции, после нее применяется курс химиотерапии, который позволит значительно замедлить активное деление раковых клеток. С помощью радиотерапии воздействует не только на опухоль, но и предотвращают появление метастазов.
Поскольку рассматриваемое заболевание имеет высокий процент смертности, болеющие им люди задаются вопросом, сколько может прожить человек с саркомой. Выживаемость пациентов зависит от того, на какой стадии было диагностировано заболевание и были ли рецидивы. Имеется несколько вариантов прогноза выживаемости. Выявление и лечение заболевания на ранних стадиях повышают вероятность выживаемости на 5 лет только у половины пациентов. Если саркома была выявлена на 2 стадии, то до 70% больных умирает. Диагностированная саркома 3 стадии дает шанс прожить 5 лет лишь 1/5 пациентов. Выявление заболевания на 4 стадии имеет самый неблагоприятный прогноз, поскольку всех пациентов ожидает летальный исход в течение полугода после постановки диагноза.
Саркома легких − злокачественная опухоль. Отличается от обычного рака стремительным развитием патологии, которая начинается в соединительных тканях легкого. Поражает верхнюю долю, иногда охватывает орган целиком. Встречается, примерно, в 1% случаев от общего количества рака легких.
Приблизительно, половина обратившихся пациентов умирают. Заболевание встречается в любой возрастной категории, но чаще у людей после 40 лет. Первичная саркома возникает внутри самого органа, вторичная поражает метастазами другие системы.
Причины развития болезни
Факты риска, окружающие человека не всегда провоцируют саркому, они только повышают вероятность мутации клеток. Патологию в легких вызывает, прежде всего, воздух, который вдыхается человеком. На вероятность образования саркомы влияет:
- Обитание вблизи промышленных предприятий, которые выбрасывают в воздух канцерогенные соединения и сажу. Работа на данных предприятиях.
- Табакокурение. Алкоголь. Наркомания.
- Неограниченные дозы радиации.
- Наследственность.
- Длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами.
- Неправильное питание.
- Хаотичное употребление лекарственных препаратов.
Симптоматика
Саркома легких по своим признакам напоминает рак, но отличается быстрым развитием и ростом опухолевых клеток. Зависит от степени и местонахождением болезни. Больного беспокоят частые отдышки, сиплость голоса, хрипы, постоянные боли в груди, тошнота и рвота. Непрерывный кашель с прожилками крови, тоже является причиной обращения к специалисту.
Высокая температура, потливость во время сна, слабость, быстрая утомляемость−симптомы саркомы напоминают затяжную хроническую пневмонию. Если очаг расположен вблизи пищевода, возможны затруднения во время приема твердой пищи. Также характерна синюшность кончиков пальцев и носогубного треугольника из-за отсутствия полноценного обогащения кислородом клеток организма, связанная с нарушением функции легких.
Диагностика
Первым делом нужна консультация онколога, торакального хирурга и пульмонолога. Опасность заключается в том, что в первое время развития болезни, человек почти не ощущает дискомфорт. Помимо общих анализов крови для определения степени анемии, необходимо пройти рентгенографию, КТ и МРТ легких. Для корректировки скорости развития опухоли эти процедуры следует проводить несколько раз за определенный период времени. В зависимости от локализации опухоли следует провести:
- бронхоскопию;
- эндоскопическую биопсию;
- трансторакальную биопсию;
- диагностическую торакоскопию;
- эксплоративную торакотомию;
- плевральную пункцию;
- дифференциальную диагностику.
Классификация
Саркома легких подразумевает две стадии. Первичная стадия развивается непосредственно в самих тканях органа. Вторичная−метастазная, когда мутационные клетки распространились из других органов и тканей. Стадии развития зависят от объема и размера самой опухоли.
I – размер опухоли в очаге до 3 см, имеет четкую форму, метастазы в этой степени отсутствуют;
II – диаметр 3-6 см, метастазы проявляются в единичных случаях;
III – опухоль в размере более 6 см, метастазы распространились в лимфатические узлы;
IV – любой размер онкологии, с неограниченным количеством метастаз по всему телу;
Лечение и прогнозы врачей
Изучив результаты анализов, перед назначением лечения необходимо учесть тип, стадию и расположение онкологии в органе. Лечение для каждого пациента индивидуальное, в зависимости от личных факторов. Терапия предстоит длительная и для улучшения результата она должна быть комплексной. При необходимости оперативного вмешательства, перед операцией делают курс полихимиотерапии.
Во время операции устраняют саму опухоль и всю симптоматику заболевания. Метод используют на ранних стадиях, и после операции человек имеет наибольшие шансы на выздоровление. Для улучшения результата применяют в комплексе лучевую терапию. При невозможности операции назначают химиотерапию в сочетании с лучевой. Эта процедура существенно уменьшает размер опухоли и убирает метастазы. Для поддержания организма назначают иммунотерапию.
Прогнозы лечения имеют неутешительные результаты, в особенности позднего обнаружения патологии и многочисленного метастазирования. Но при своевременном обнаружении онкологии на ранней стадии пациент имеет большие шансы на полное выздоровление. При других стадиях лечение дает заметное продлевание жизни.
Современные технологии позволяют проводить удаление онкологии без хирургического вмешательства и вскрытия грудной клетки с помощью рентгеновских лучей. Данная процедура получила название Кибер-нож. Эта технология дает большие надежды на полное выздоровление пациента.
Информативное видео
Легочную саркому определяют в онкологии как злокачественную опухоль, склонную к агрессивному течению. От рака легкого ее отличают особенности развития – вместо эпителиальной она развивается из соединительной ткани, покрывающей снаружи легочные альвеолы.
Болезнь относится к редким и опасным патологиям, составляющим 3% от общего количества случаев развития рака. Особенно интенсивно она протекает у молодых пациентов и детей, что связывают с повышенной скоростью деления клеток.
Причины развития заболевания
Причины развития заболевания находятся в стадии научных дебатов. Сегодня нет окончательного мнения, почему в соединительной ткани зарождается смертельная злокачественная опухоль. Тем не менее хорошо известны факторы, провоцирующие ее появление. Среди них выделяют:
- присутствие в атмосфере канцерогенных соединений;
- наследственность и генетические мутации;
- многолетнее пристрастие к вредным привычкам (никотиновая и алкогольная зависимость, наркомания);
- регулярное употребление животной пищи и отсутствие в рационе продуктов с растительной клетчаткой;
- получение недопустимых доз радиации, ультрафиолета, ежедневное вдыхание загрязненного воздуха;
- самолечение некоторыми лекарственными препаратами.
В группе риска жители загазованных мегаполисов, работники химической промышленности, активные посетители пляжей и соляриев, курильщики с многолетним стажем, имеющие ослабленные легкие.
Виды опухоли
По характеру протекания различают первичную (возникающую изначально в дыхательных органах) и вторичную (развивающуюся на фоне онкологии другого органа) саркому. Первичная саркома легких может быть высокодифференцированной (с низкой степенью злокачественности) и низкодифференцированной (с высокой степенью злокачественности и большой скоростью деления клеток).
Вторичную саркому легкого диагностируют намного чаще. Она связана с развитием рака в отдаленных органах. Таковыми могут стать кости, органы репродуктивной системы, кишечник и т.д.
Излюбленным местом расположения опухоли становятся периферические отделы верхней легочной доли. В отдельных случаях они поражаются полностью. Онкообразование может быть выявлено и в крупных бронхах, где на первый взгляд мало отличимо от полиповидных выростов.
Опухоль принимает округлую форму крупного узла и имеет мягкую консистенцию. В разрезе просматривается ее бело-розовый цвет.
При развитии синовиальной саркомы (синовиомы) поражаются в первую очередь мягкие ткани коленных суставов и рук. Быстро развивающиеся метастазы наблюдаются в различных внутренних органах, в том числе в легких. Это форма рака выявляется очень редко – у нескольких человек из миллиона.
Синовиальная саркома является опасной и быстро прогрессирующей болезнью, сложно поддающейся различным видам терапии. Ее лечение должны осуществлять только профессиональные опытные онкологи.
Развитие болезни проходит в 4 стадии:
I – появление небольшого узла до 3 см диаметром, метастазы не выявляются.
II – опухоль достигает в диаметре до 6 см, отмечают метастазирование в лимфоузлах легочного корня.
III – опухоль имеет размеры, превышающие 6 см в диаметре, сопровождается инвазией плевры и появлением метастазов в лимфоузлах.
IV – отмечается развитие крупного онкообразования, имеющего отдаленные метастазы.
Чтобы выяснить, сколько живут с этим заболеванием, необходимо учитывать особенности протекания каждой стадии.
Болезнь характеризует самый высокий уровень летальности. Даже после длительного лечения на I стадии 5-летний прогноз выживаемости пациентов редко достигает 50%.
На II стадии смертность достигает 70%, на III выжить способна только пятая часть от общего числа больных.
IV стадия оставляет мизерные шансы на выживание – на протяжении 3-4 месяцев после развития эмболии и ряда сопутствующих инфекций неизбежно наступает летальный исход.
Симптомы саркомы легкого
Симптомы заболевания часто неотличимы от проявлений рака легкого. Разница между ними состоит в более бурном прогрессировании первого заболевания. Другой особенностью считают повышенную склонность к рецидивам. Именно с этим связаны низкие показатели выживаемости больных.
Существует любопытная закономерность – саркома легких чаще встречается среди европеоидов. Ее развитие не связывают с возрастными изменениями. Болезнь диагностируют в любом возрасте, в том числе в раннем детстве.
На ранних стадиях различают следующие ее симптомы:
- повышенную утомляемость и слабость;
- понижение работоспособности;
- одышку и затрудненное проглатывание;
- кровянистые выделения во время кашля;
- обильную потливость, усиливающуюся в ночное время;
- ощущение тяжести и присутствия инородного тела в грудной клетке;
- головокружения, отсутствие аппетита и тошноту;
- бледность и синюшность кожного покрова;
- повышение температуры тела и озноб.
Интенсивность проявлений признаков саркомы легких определяется размерами опухоли и ее гистологическим типом. В дальнейшем к основным признакам могут присоединиться пневмонии или плеврит.
В некоторых ситуациях доминирующими симптомами саркомы легких могут стать артрит, периоститы, деформация пальцев рук, боли в суставах. В поздних стадиях отмечается развитие анемии и раковой интоксикации.
Метастазы саркомы способны долгое время не вызывать болезненной симптоматики и обнаруживаться при прохождении планового рентгенологического обследования.
Постановка диагноза и методы лечения
Ранняя диагностика осуществляется с затруднениями, поскольку в начальной стадии заболевание практически ничем не выдает своего присутствия. Зачастую пациенты обращаются за медицинской помощью уже на позднем этапе развития болезни, что влечет огромные трудности в ходе лечения.
Для постановки точного диагноза необходимы консультация торакального хирурга и онколога, детальный сбор анамнеза, прохождение инструментальных обследований. Активно применяются лучевые методы диагностики, КТ, МРТ легких и рентгенография. КТ и МРТ (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография) позволяют провести детальный анализ стадирования процесса и параметров новообразования. Рентгенография демонстрирует округлую или овальную тень с неровными краями, расположенную преимущественно в периферических отделах и склонную к быстрому увеличению.
Биохимия и общий анализ крови необходимы для выявления признаков прогрессирующего опухолевого процесса (анемии и повышенного СОЭ).
Процедура видеоторакоскопии является новым достижением медицины и позволяет проводить диагностирование болезни на начальной стадии. Специалисты берут образцы легочной ткани для проведения гистологического и цитологического исследований. При определении гистологического типа опухоли также эффективна процедура биопсии.
Дифференциальная диагностика проводится в связи со схожестью заболевания с периферическим раком и метастатическими опухолями легкого, туберкуломой, доброкачественными и злокачественными тимомами.
Выбор рациональных методов лечения зависит от стадии протекания болезни, типа и локализации новообразования. Действенными способами лечения саркомы легких являются:
- хирургический метод;
- полихимиотерапия;
- радиотерапия;
- иммунотерапия.
В процессе проведения операции специалисты прибегают к пульмонэктомии и лимфаденэктомии. Хирургическому вмешательству зачастую предшествует полноценный курс полихимиотерапии.
Радиотерапия призвана дополнить хирургическое и медикаментозное лечение. В процессе радиотерапевтического лечения используется инновационная технология введения радиоизотопов в легочные сосуды.
При выявлении у пациента неоперабельной опухоли химиотерапию назначают как самостоятельный метод лечения, так и в комплексе с радио и иммунотерапией.
В онкологии саркома легких по-прежнему возглавляет список заболеваний, имеющих потенциально неблагоприятный прогноз. Низкий процент выживаемости возникает по причине выраженной склонности заболевания к рецидивам и злокачественному преобразованию легких. Ведущие специалисты продолжают научные исследования, пытаясь прийти к ответу – что представляет собой саркома легких и как найти эффективные способы продления человеческой жизни.
В данной статье мы рассмотрим один из видов злокачественных опухолей - саркому. Появиться она может абсолютно в любом органе, так как свое начало берет из соединительной ткани, точнее, ее клеток. Дыхательная система человека не является исключением и также может быть подвержена образованию недоброкачественной опухоли. легкого?
Какие бывают разновидности саркомы и почему она может развиться?
Характерной особенностью данного вида онкологии является стремительное развитие и появление множественных метастазов. Новообразование может локализироваться в верхних отделах легких или поражать полностью весь орган. Что такое саркома, мы уже рассмотрели, а какие ее виды бывают? Различают две группы:
- С высоким уровнем злокачественности.
- С низким уровнем злокачественности.
Почему развивается саркома легких, однозначно сказать невозможно, так же, как и о других но можно выделить несколько факторов, которые ее провоцируют:
- облучение в течение длительного времени или воздействие больших доз радиации;
- плохая наследственность;
- наличие канцерогенов в воздухе;
- воспаления в легочных тканях;
- вредные привычки, в частности курение.
Как можно распознать саркому?
В зависимости от расположения опухоли, ее размера и стадии развития, у больного могут наблюдаться следующие симптомы:
- постоянная отдышка;
- приступы кашля;
- мокрота, иногда с примесью крови;
- болевые ощущения при глотании;
- появление заболеваний тканей легкого, таких как плеврит, пневмония;
- на поздних стадиях развития опухоли при увеличении ее размера возникает синдром сдавливания ;
- стандартные признаки онкологии: тошнота, головная боль, приступы рвоты, беспричинная потеря веса, повышение температуры, слабость.
Как правило, многие из вышеперечисленных признаков болезни проявляются только на последних стадиях. Определить, что такое саркома и есть ли она у пациента, врачам помогают определенные исследования. Это анализ крови (позволяет обнаружить раковые клетки), ангиография (проверка сосудов, отвечающих за подачу крови в опухоль), Эхо-КГ (позволяет выявить застои в правых отделах сердца), рентгенография (позволяет обнаружить образование и его размеры), КТ и МРТ, биопсия (позволяет исследовать образец опухоли, взятый у больного).
Поддается ли саркома легких лечению?
Чем раньше будет выявлено данное заболевание, тем лучше. Лечение саркомы подразумевает совокупность мероприятий по борьбе с раком. Успешность медицинского вмешательства будет находиться в прямой зависимости со стадией развития опухоли, распространенности метастазов, их местоположения и общего состояния организма больного. При борьбе с опухолью легких применяют хирургический метод (на ранних стадиях есть возможность вырезать новообразование, а на поздних он применяется с целью облегчения симптомов у пациента), химиотерапию (позволяет увеличить продолжительность жизни и активно используется в качестве дополнения к первому методу) и лучевую терапию (позволяет в предоперационный период уменьшить размеры образования). Мы рассмотрели, что такое саркома легких и как она лечится.
Злокачественные опухоли мягких тканей занимают всего 1-2 % в структуре онкологических заболеваний. Они наиболее часто встречаются у детей и пожилых людей. На долю лейомиосаркомы приходится по разным данным от 15 до 20% больных.
Лейомиосаркома происходит из мышечной ткани. По мере роста в процесс могут вовлекаться близлежащие костные структуры и внутренние органы. При этом опухоль склонна к распространению по межмышечным пространствам далеко за пределы начального очага. Лейомиосаркому обнаруживают в нижних конечностях (50-60% случаев), верхних конечностях (11-30%) и туловище (10-20%).
Особенности лейомиосаркомы:
- данные опухоли довольно агрессивные, но на первых порах протекают бессимптомно;
- возникают преимущественно в нижних конечностях;
- растут инфильтративно, мультицентрично, в толще мягких тканей. Вокруг них формируется псевдокапсула, которая не имеет четких границ;
- по мере увеличения объема опухоли она начинает давить на нервы и сосуды, тем самым вызывая отек и боль;
- они склонны к неоднократному рецидивированию после лечения.
От чего возникает лейомисаркома?
При саркомах мягких тканях начали использовать Трабектедин и Пазопаниб, которые относятся к таргентным препаратам. Также стоит отметить положительные результаты от препаратов Сорафениб и Иматиниб.
Так как симптомы лейомиосаркомы в начальных этапах очень скудные, то болезнь зачастую диагностируют в запущенной стадии. Отсрочка лечения значительно уменьшает шансы на длительную выживаемость. Случаев лейомиосаркомы матки описано очень мало, поэтому единого стандарта лечения данной патологии нет. Такие новообразования лечат по аналогии с саркомой: удаляют матку, маточную трубу и яичники.
Лучевая и химиотерапия лейомиосаркомы матки не оказывают значительного влияния на выживаемость больных. Их могут использовать для неоперабельных больных, а также в запущенных случаях для снижения риска метастазирования.
Метастазирование и рецидив лейомисаркомы
Саркомы мышц отличаются ранним метастазированием. У 25-35% пациентов на момент постановления диагноза обнаруживали отдаленные очаги. Метастазы при лейомиосаркоме чаще распространяются гематогенным путем в легкие, кости. В 10% наблюдается метастазирование по лимфатической системе, причем это считается неблагоприятным прогностическим фактором. Срок возникновения отдаленных очагов болезни зависит от гистологического типа опухоли и степени злокачественности. При изолированных метастазах в легких (если нет поражения других отдаленных органов) проводят операцию по их удалению. Это может быть сегментарная или краевая резекция, лобэктомия. Опухоли в лимфатических узлах тоже могут прооперировать. Статистика показывает, что после хирургического удаления метастазов медиана выживаемости увеличивается в 2 раза, в сравнении с больными, которым такое лечение не проводилось. В качестве альтернативы или в дополнение к хирургическому методу может применяться химиоперфузия легких с Доксорубицином или Цисплатином.
Также для лечения метастазов показана адьювантная химиотерапия. Частота рецидивирования сарком мышечной ткани составляет 50%. Рецидив лейомиосаркомы возникает в толще послеоперационного рубца или рядом с ним. Вторичная опухоль может быть не только единичной, но и множественной. Лечат их теми же способами, что и первичные саркомы, только применяют, по возможности, более радикальные подходы. Проводят резекцию одним блоком или ампутацию, меняют химиопрепараты, увеличивают их дозы и т.д. Для химиотерапии второй линии эффективными препаратами считаются и . Время появления рецидива нельзя предугадать. Это может случиться в течение пары месяцев или спустя много лет. Вероятность прогрессирования болезни увеличивается, если лечение было не радикальным. Специалисты утверждают, что рецидив сам по себе практически не влияет на прогноз выживаемости. Показатели зависят от расположения, размера и степени злокачественности вторичной опухоли.
Прогноз жизни при лейомисаркомы
При лейомиосаркоме прогноз немного ниже, чем при других опухолях мягких тканей: 5-летняя общая выживаемость не превышает 71%, а безрецидивная 5-летняя выживаемость составляет около 80%.
К плохим прогностическим факторам относятся:
- размер опухоли более 5 см;
- боле 50% некроза;
- более 20 митозов на 10 полей зрения;
- высокая степень злокачественности;
- рецидивы.
Некоторую роль играет и гистологический тип опухоли. Отмечено, что при плеоморфной лейомиосаркоме выживаемость наименьшая. Для больных с 4 стадией медиана выживаемости составляет 8-20 месяцев.
Профилактика онкоопухоли
Причиной позднего постановления диагноза становиться несвоевременное обращение к специалисту, а также ошибки самого врача. Поэтому людям и докторам нужно быть более настороженными по поводу рака. Женщинам, чтобы вовремя обнаружить онкологию, важно проходить ежегодный гинекологический осмотр.
Лейомиосаркома у людей с ослабленным иммунитетом возникает вследствие неспособности организма защитить себя от патологических онкоклеток, поэтому необходимо укреплять собственные защитные силы путем витаминизированного питания, приема специальных препаратов и т.д. Также профилактика лейомиосаркомы должна включать качественное лечение предопухолевых воспалительных заболеваний. Не менее важно избегать травмирования.
Информативное видео:
