Признаки воспаления мочеточника. Признаки воспаления уретры

Мочеточник относится к парным органам, располагается в норме с обеих сторон: справа и слева, берёт своё начало у лоханки (в суженной её части) и оканчивается в стенке мочевого пузыря. Основной функцией органа является отток мочи из почек. Как и любой другой орган, в мочеточниках могут развиваться воспалительные процессы.

В статье будут разобраны следующие вопросы: симптомы и лечение, а также причины, по которым могут воспалиться мочеточники, диагностика и осложнения.

Причины развития

Воспаление мочеточников может быть вызвано бактериями. Частыми возбудителями являются стафилококк (Staphylococcus), стрептококк (Streptococcus), диплококк (Neisseria), кишечная палочка (Escherichia), в редких случаях причиной развития заболевания бывают вирусы, простейшие и грибы. В основе патологии могут быть специфические и неспецифические агенты (перечисленные выше бактерии относятся к этой группе).

В зависимости от механизма возникновения заболевания воспаление мочеточника может быть первичным или вторичным. При первичном патологические изменения развиваются непосредственно благодаря участию факторов из мочевыделительной системы, при вторичном первичный очаг инфекции располагается в другом органе. Гематогенное распространение встречается гораздо реже.

Процесс развития патологических изменений при заболевании мочеточника может протекать разными путями в зависимости от механизма инфицирования. Различают восходящий и нисходящий тип распространения инфекции. Восходящий подразумевает проникновение агента в мочеточник из нижележащих отделов (мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), нисходящий – из вышележащих (почек). Таким образом, зачастую патология мочеточника не является самостоятельным заболеванием, а сочетается с другими воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы: пиелонефритом, мочекаменной болезнью, циститом, уретритом. При пиелонефрите чаще наблюдается патологические изменения в виде воспаления мочеточника у женщин, чем воспаление мочеточника у мужчин.

При некоторых заболеваниях поражение мочеточника развивается посредством распространения воспаления с близлежащих тканей: к примеру, периаппендикулярном абсцессе, гинекологических заболеваниях (мочеточник у женщин располагается в непосредственной близости к репродуктивным органам). Причиной заболевания также может стать рубцовый фиброз забрюшинной клетчатки или болезнь Ормонда, которая имеет предрасположенность к прогрессирующему течению и приводит к сдавлению мочеточников.

В процессе воспаления в тканях мочеточника развиваются отёк, гиперемия, инфильтрация, в некоторых случаях изъязвление и образование язв в стенке.

Длительное нахождение инфекционного фактора, а также в случае часто повторяющихся острых воспалениях может повлечь развитие хронического процесса с характерными морфологическими изменениями.

Факторы риска развития заболевания

Клинические проявления воспаления мочеточников, как правило, возникают при действии различных факторов риска, которые влияют на вероятность перехода инфицирования в манифестную форму заболевания (когда будут присутствовать боли и другие жалобы). В некоторых случаях инфекция развивается в связи с элементарным заражением нижних отделов мочевыводящих путей или после полового акта. Выделяют различные факторы, играющие роль в вопросе, почему воспаляются мочеточники:

• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (то есть заброс мочи из полости мочевого пузыря в мочеточник) играет роль в развитии восходящей инфекции вследствие поступления возбудителей в очаг, кроме того, опорожнение мочевого пузыря становится частичным, и возникают изменения в гемодинамике почек;
• обструкция (закупорка) способствует застою мочи, снижению защитных функций из-за снижения почечного кровотока, сдавление мочеточников у женщин во время беременности;
• несоблюдение правил гигиены;
• инструментальные вмешательства, к примеру, катетеризация, цистоскопия может повлечь за собой развитие бактериурии;
• сахарный диабет сопровождается нарушением функции мочевого пузыря нейрогенного характера, а также дисфункцией иммунной системы;
• иммунодефицитные состояния могут повлиять на развитие заболевания в связи с общим снижением защитных свойств организма.

Каждый из перечисленных факторов сам по себе не является причиной заболевания мочеточника, а только может способствовать его развитию. Для того, чтобы возникло непосредственно воспалительное поражение, необходимо сочетание наличия возбудителя и факторов риска.

Клиническая картина

В связи с тем, что заболевание редко протекает изолированно, симптоматика часто определяется поражением почек или нижних отделов мочевыводящих путей. Кроме того, выраженность жалоб зависит от остроты процесса.

Среди жалоб при заболеваниях мочевыделительной системы превалирует четыре группы синдромов:

1. болевой;
2. артериальной гипертензии;
3. отечный;
4. синдром нарушения при мочеотделении.

Боли могут быть различной интенсивности: от сильных до тупых, ноющих. По мере прогрессирования воспаления боль в мочеточнике становится интенсивной. Когда мочеточник болит, локализуются боли в области поясницы, возможно распространение в бок и вниз.

Независимо от типа этиологического фактора симптомы воспаления мочеточника при поражении нижних отделов мочевыводящих путей имеют сходные признаки. Типичными проявлениями считаются: выделения гнойного, слизистого или смешанного характера из уретры (её наружного отверстия), боль, ощущения зуда и жжения в процессе мочеиспускания. При осмотре обращает на себя внимание отёк и гиперемия вокруг наружного отверстия уретры. Характер выделений определяется видом инфекционного агента, а также формой недуга.

Кроме перечисленных встречаются также такие симптомы у женщин и мужчин при болезни мочеточника, как: общее недомогание, повышение температуры тела вплоть до лихорадки, учащение мочеиспускания, другие , боль над лоном, появление нехарактерного запаха мочи, трудности в контроле мочеиспускания.

Для течения специфического туберкулёзного поражения характерна малосимптомность проявлений. Выраженные клинические жалобы в виде боли в поясничной области появляются при развитии рубцовых сужений мочеточника, гидроуретеронефроза, присоединении хронического неспецифического пиелонефрита и хронической .

Диагностика

Диагностические мероприятия включают ряд стандартных процедур: сбор анамнеза, жалоб, объективный осмотр, лабораторное исследование мочи. Характерные жалобы были описаны в предыдущей главе.

При осмотре врач обращает внимание на наличие или отсутствия отёков в верхней части туловища, на лице. В поясничной области могут выявляться покраснение кожи, болезненность при ощупывании.

Обязательным этапом является пальпация почек, а также необходимо проверить наличие болевых точек:

• верхняя мочеточниковая точка;
• средняя мочеточниковая точка;
• реберно-позвоночная;
• реберно-поясничная.

Первые две точки проверяются по передней поверхности живота. Выявление боли в мочеточнике в проекционных точках свидетельствует об их поражении.

При подозрении на инфекции нижних отделов мочевыводящих путей производят пальпацию уретры, при которой в случае наличия патологии выявляется болезненность, в некоторых случаях инфильтрат. При проведении данной манипуляции иногда выделяется порция гноя из наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Следующим этапом диагностики являются лабораторные и инструментальные методы. К лабораторным относится анализ мочи. Рекомендуется исследовать свежую мочу для определения наличия и вида возбудителя и антибиотикочувствительности/чувствительности к химиопрепаратам. Для этого проводят бактериоскопическое (микроскопическое) и бактериологическое (культуральное) исследования. Также в моче выявляют лейкоцитурию, возможно гематурию. При культуральном методе выполняют обычный посев мочи, который является решающим и диагностически значимым методом, а также специальные посевы для выявления специфического возбудителя.

В инструментальных методах диагностики при болезни мочеточников широко используются рентгенологические методы, к которым относятся: обзорная рентгенография, экскреторная урография, ретроградная уретеропиелография, антеградная пиелоуретерограмма, а также компьютерная томография, при которой хорошо визуализируются и другие болезни мочеточника. Обзорную рентгенографию выполняют в начале всех других рентгенологических методов или в качестве самостоятельного способа для обнаружения рентгеноконтрастных камней в мочевыводящих путях.

Экскреторная урография является распространенным исследованием, представляет собой контрастирование мочевыделительной системы с помощью внутривенного введения водорастворимых контрастных препаратов. Ретроградная уретеропиелография относится к инвазивным методам, чаще используется при неинформативности экскреторной урографии, так как проведение трудоёмко и сопряжено с риском развития осложнений. Кроме того, используются в диагностике ультразвуковые методы, в том числе, ретроградная УЗ-уретероскопия, магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение и его успех при воспалительном заболевании мочеточника зависят от того, были ли учтены все важные факторы при выборе тактики. Необходимо иметь в виду:

1. этиологический фактор;
2. патогенетический механизм.

В случае, если болит мочеточник при наличии первичного очага инфекции, первостепенной задачей является санация того очага для ликвидации причин, поддерживающих воспаление.

Этиотропное лечение при бактериальном воспалении – использование антибактериальной терапии с учётом антибиотикочувствительности/чувствительности к химиопрепаратам.

При наличии мочекаменной болезни используют лекарственную терапию, литотрипсию и хирургическое лечение по показаниям. При наличии обструкции, её ликвидация – это первостепенная задача.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения возможно наступление осложнений. Среди возможных последствий выделяют:

• абсцедирование;
• ксантогранулематозный пиелонефрит;
• хроническая почечная недостаточность;
• эмфизематозный пиелонефрит.

Формирование абсцесса возможно в забрюшинном пространстве, при наличии стойких жалоб и бактериурии показан диагностический поиск (с этой целью используются УЗИ и КТ). Ксантогранулематозный пиелонефрит характеризуется возникновением гранулемы зачастую в нефункционирующей почке. Хроническая почечная недостаточность чаще развивается на фоне наличия конкрементов или обструкции, является терминальным заболеванием почек. Эмфизематозный пиелонефрит относится к довольно редкой патологии, наблюдается у пациентов с сахарным диабетом, возбудителем является газообразующая инфекция.

При своевременном начале лечения воспаления прогноз вполне благоприятный. В запущенных случаях заболевание может привести к развитию осложнений, в том числе, с образованием стриктуры мочеточника. В таком случае прогноз заболевания сомнительный или неблагоприятный.

Помните о высказывании Гиппократа: «Никогда не откладывай лечение на потом» и будьте здоровы!

Патологии мочеточника могут быть врожденными и приобретенными. Например, дивертикул мочеточника - это следствие аномального внутриутробного развития передней стенки мочеточника с последующим ее выпячиванием. Такая патология сама по себе не несет опасности при отсутствии каких-либо осложнений. Существует много заболеваний мочеточников у женщин и у мужчин. Воспалительные процессы в мочеточнике возникают по нескольким причинам. Точный диагноз может поставить только врач, так как дифференциировать болезни без лабораторных анализов и медицинского осмотра невозможно.

Болезни мочеточника у мужчин и женщин

Болезни мочеточника встречаются не очень часто. Обычно патологический процесс начинается как осложнение других болезней - мочевого пузыря, почек. Еще реже заболевание спровоцировано анатомическими нарушениями в определенных участках органа. Воспаление и другие патологические процессы проявляются одинаково часто и имеют одну и ту же симптоматику - как у мужчин, так и у женщин. Условно заболевания делят на врожденные, обструктивные, воспалительные, травматические и опухолевые виды. Рассмотрим некоторые болезни, которые чаще всего приводят к проблемам с выведением мочи из почек в мочевой пузырь.

Подвержен патологии орган сохраняет свою работоспособность.

Иногда может проявляться как самостоятельная врожденная аномалия, но чаще сопровождает патологическое развитие почек и других мочеполовых органов. Эта аномалия подразумевает неполноценное формирование одного слоя мочеточниковой стенки (зачастую мышечного). В более простых случаях просвет несколько сужен и имеет проходимость. В тяжелых случаях мочеточник не работает вовсе и остается закупоренным, так как просвет полностью перекрыт.

Дилатация

Дилатация возникает по причине структурных изменений в мочеточнике. Он значительно расширяется и происходит серьезное нарушение мочевыделительных функций. Такое патологическое состояние без своевременного лечения может привести к обструкции некоторых мочевыводящих органов и спровоцировать тяжелое нарушение в работе почек. Главная причина болезни - мочекаменные образования. Обструкцию вызывают несколько небольших камней, но иногда причиной становится один камень, достигший внушительных размеров. Моча перестает выводиться в достаточном объеме из-за сужения просвета канала. Расширение стенок органа разделяют на формы:

• рефлюксирующую (моча возвращается из мочевика снова в почки);
• пузырно-мочеточниковую (моча циркулирует с мочевого пузыря в мочеточник и обратно);
• обструктивную (выведение мочи затрудняют разнообразные анатомические преграды).

Ахалазия мочеточника

Нейро-мышечная дисплазия мочеточников — одна из самых тяжелых патологий органа.

Так называют стадию нейро-мышечной дисплазии одного или обеих мочеточников, самой тяжелой патологии в развитии органа. При ахалазии орган расширяется из-за недостаточно развитого мышечного аппарата. Расширение происходит только в нижних частях органа. Возможно одностороннее развитие болезни, но чаще встречается двухсторонняя патология. При ахалазии моча внезапно отливает вверх и только малая ее часть попадает в мочевик.

Фиброзный стенозирующий периуретерит

Эту патологию еще называют болезнью Ормонда. Процесс уплотнения в забрюшинных клетках постепенно ведет к стенозу органа. Существует медицинское мнение, что причина патологии скрыта в нарушении развития коллагена в ткани. Фиброзная ткань охватывает весь орган. Прогрессирование фиброза неизбежно приводит к частичной и полной закупорке просвета каналов. Мочеточник и стенки крупных сосудов сморщиваются из-за фиброзного процесса. Болезнь разделяют на 2 формы:

• сегментарная;
• диффузная.

Дивертикул

Урография поможет диагностировать патологию.

Это очень редкое заболевание. При дивертикуле с просветом органа соединяется полое образование. Дивертикул мочеточника практически во всех зафиксированных случаях располагается в нижней области органа. Стенки, из которых состоит дивертикул, отдаленно состоят из таких же слоев, что и мочеточник. Диагноз ставится на основании урограммы. Дивертикул на данных исследованиях выглядит как шаровидная тень в тазовой области. Размеры дивертикула мочеточника бывают разные и могут достигать величины мочевого пузыря.

Лейкоплакия

Редкая болезнь. При лейкоплакии уроэпителий заменен ороговевшим плоскоклеточным эпителием. Возникает в любых областях мочевой системы и мочевых протоков. Рассматривается в медицине как предраковое состояние. В большинстве случаев приводит к закупорке мочеточника и кардинальным модификациям слоев, из которых состоит стенка органа. При этом сократительная функция теряется.

Крайне редкая патология при которой на слизистой оболочке образуются язвы.

Мочеточниковая малакоплакия считается заболеванием неопределенного происхождения. При этой патологии на слизистой стенке образуются узелки. В худших случаях эти пузырьки превращаются в язвы. Новообразования имеют желтоватый оттенок, мягкую текстуру и находятся в окружении гипермированного кольца. Такая болезнь встречается крайне редко.

Кистозный пиелоуретерит

Это заболевание, при котором на стенках каналов появляются новообразования в виде пузырьков, заполненных внутри прозрачной жидкостью. Кисты расположены в подслизистом или слизистом слое оболочки органа. Наиболее часто страдает от такого поражения проксимальная область мочеточника. Пузырьки расположены рядом друг с другом и образуют ряды неправильной формы, вызывая отек органа. Диаметр мочеточника расширяется из-за неровного контура стенок.

Уретерит (воспаление мочеточника)

Камни в мочеточнике часто повреждают орган, тем самым провоцируя воспалительные процессы.

Одно из самых распространенных заболеваний. Уретерит во многих случаях переходит из острой в хроническую стадию. Воспаление мочеточников могут вызвать патологии других органов мочевыделительной системы - почек или мочевика. Как у женщин, так и у мужчин воспаление проявляется одинаковыми симптомами. Часто уретерит возникает из-за травм, которые наносят камни, образовавшиеся в почках.

Образовавшиеся в почках камни больших размеров не могут пройти по мочеточникам и раздражают их стенки, вызывая воспалительный процесс или, в худшем случае, частично или полностью закупоривают просветы каналов.

При уретерите одним из главных симптомов является наличие крови и гноя в моче. Больной ощущает хроническую усталость, повышается температура. Может беспокоить зуд в уретре. В правой или левой области живота возникает ноющая боль. Несколько факторов, которые провоцируют уретерит:

• воспаление почек;
• воспаление мочевика;
• уретрит;
• нарушения центральной нервной системы.

Конкременты

Уретеролитиаз - это образование конкрементов в мочеточнике. Камни затрудняют нормальный отток мочи и постоянным движением в каналах разрыхляют стенки. Возникает опасность тяжелых осложнений: через некоторое время мышечные и нервные волокна атрофируются, снижая тонус мочеточника. Если камень длительное время находится в просвете, он повреждает стенку. В случае инфекционного процесса возникают такие вторичные патологии, как пиелонефрит, цистит, перфорация стенок органа.

Патология возникает при внутриутробном развитии плода.

При возникновении этой патологии происходит мешковидное выпячивание части мочеточника, проходящее через стенку мочевого пузыря. Обуславливается патологическим развитием органа еще во время внутриутробного периода. Анатомическое нарушение приводит к сужению просвета мочеточника и нарушению выведения мочи в мочевой пузырь.

Кровь в моче может быть симптомом опасной для жизни человека болезни.

Опасная патология, что влечет за собой стеноз органа. Обычно является вторичным заболеванием, спровоцированным эндометриозом яичников или матки. При этой болезни клетки эндометрия, что составляют слой стенки, начинают агрессивно разрастаться за пределами слоя. Вызывает задержку мочи, что приводит к развитию пиелонефрита. В тяжелых случаях возможно сморщивание почек и полное нарушение функционирования. Симптомами болезни являются:

• почечные колики;
• в моче появляется кровь;
• зуд в уретре;
• боль в нижней области живота.

Заболевания органов мочевыводящей системы все больше набирают популярность, как среди пожилых людей, так и среди молодежи, мочеточники – это орган мочеполовой системы, который не является исключением. Воспаление мочеточников у женщин достаточно редкое явление, данная патология получила в медицине название уретерит (внимание: не стоит путать с такой болезнью, как уретрит).

Как утверждают медицинские специалисты, уретерит не возникает в организме, как самостоятельное заболевание, ему способствуют различные патологии, связанные с мочевыводящими путями. Как проявляют себя воспаленные мочеточники, заболевание, симптомы у женщин рассмотрим в нашей статье.

Для начала разберемся с этиологическими факторами, способствующими развитию воспалительного процесса в мочеточниках.

Как известно, почки – это орган, выполняющий немаловажную роль в организме человека, они являются главным фильтратом, пропускающим через себя кровь, и исключая вредные, токсичные, ненужные вещества и шлаки. После процесса фильтрации в почках образуется жидкость (урина), которая впоследствии должна быть выведена по мочеточниковым каналам наружу. Мочеточники здесь служат проводником жидкости, направляя ее к мочевому пузырю, где она скапливается и выводится из организма через уретру.

Риску появления заболеваний мочеточников подвержены, как женщины, так и мужчины, однако у женщин вероятность выше за счет особенности анатомического строения мочеполовых органов. В частых случаях мочеточники воспаляются из-за наличия камней в почках, которые при выходе разрушают слизистую мочеточников.

Также провокаторами воспаления мочеточников могут служить такие патологии:

• заболевания мочевого пузыря;
• аномалии врожденного развития мочеточников (частичная или полная непроходимость каналов, эктопия устья протока);
• кисты;
• туберкулез почек;
• нарушение иннервации мочеточниковых каналов.

Как правило, симптомы болезни мочеточника у женщин характеризуют то заболевание, которое стало провокатором уретерита.

Важно. Диагностика болезни на ранних стадиях позволит избежать дальнейшего развития патологического процесса. При тяжелом течении происходят сложные, а иногда необратимые последствия, часто это застой мочи, инфекционные заражения, сепсис, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, почечная колика.

Сопутствующая симптоматика

Как мы уже отметили, клиническая картина уретерита проявляется характерными признаками болезни, которая стала провокатором воспаления мочеточников. Зачастую женщина ярко ощущает все «прелести» заболевания, в редких случаях болезнь протекает скрыто.

Общая картина болезни следующая:

• неприятный запах урины;
• мутный цвет мочи, иногда с примесями крови или гноя;
• боль в области живота, локализация зависит от того, какая часть мочеточника подверглась патологическим изменениям;
• повышенная температура тела;
• общая слабость;
• боль при микции;
• выделения из уретры.

Помимо вышеперечисленных общих проявлений, клиническая картина уретерита будет дополняться характерными симптомами сопутствующих заболеваний.

Если уретерит был спровоцирован мочекаменной болезнью, симптомы будут такими:

• сильные схваткообразные боли в поясничном отделе;
• при появлении болевого синдрома у больного отмечаются: беспокойство, паника, спутанность сознания;
• гиперемия половых губ;
• высокая температура тела;
• тошнота, перерождающаяся в рвоту.

При воспалении мочеточников женщина ощущает частые позывы к микции, при этом процесс опорожнения достаточно болезненный. Если рассмотреть урину, то можно заметить мелкие частицы конкрементов или песок, оседающий в осадок. В некоторых случаях наблюдается гипертензия.

Если патология была вызвана циститом, отмечается следующая симптоматика:

• ощущение резей и жжения при опорожнении мочевого пузыря;
• частые позывы к микции (более 10 раз в сутки);
• даже после опорожнения мочевого пузыря ощущается наполненность;
• моча имеет примеси крови или гноя, осадок;
• тянущая боль внизу живота.

В случае, когда уретерит вызван пиелонефритом, клинические проявления будут такими:

• ноющая боль в поясничном отделе;
• головная боль, тошнота;
• лихорадка, повышение температуры;
• общая слабость.

Редко когда воспаление мочеточников проявляется отдельными симптомами, но в некоторых случаях женщина может ощущать тянущую боль по ходу канала, она может локализоваться:

• внизу живота;
• по бокам;
• в лобковой зоне.

Важно. Отличительный признак заболевания мочеточниковых каналов – это мутновато-беловатый цвет урины.

Какие различают болезни мочеточника

Ввиду провоцирующих факторов все заболевания мочеточников можно условно разделить:

• врожденные;
• воспалительные;
• обструктивные;
• опухолевые;
• травматические.

В медицинской практике определяют несколько типов заболеваний мочеточников, рассмотрим некоторые из них.

Дилатация

Патология обусловлена изменением стриктуры мочеточника. Происходит расширение просвета каналов, что ведет к серьезным сбоям в их работе.

Для устранения патологической проблемы в частых случаях врачи прибегают к оперативным вмешательствам. Следствие запущенности процесса – это образование конкрементов и обструкция мочеточника.

Расширение просвета каналов в медицине разделяется на такие формы:

• пузырно-мочеточниковая (происходит циркуляция урины из мочевого пузыря в мочеточники и обратно);
• рефлюксирующая (происходит обратный отток мочи);
• обструктивная (выводу урины препятствуют разнообразные анатомические препятствия).

Болезнь Ормонда

В научной терминологии данная патология носит название фиброзный стенозирующий периуретерит. Характеризуется уплотнением в области забрюшинных клеток, которое провоцирует развитие стеноза.

Медицинские специалисты уверены, что предшественником болезни является сбой развития коллагена в тканях органа. Вследствие данного процесса происходит фиброзное разрастание, распространяющееся по всей длине мочеточника. Прогрессирование патологии ведет к полной обструкции каналов.

Заболевание классифицируется по двум типам:

1. Сегментарный периуретерит.
2. Диффузный периуретерит.

Ахалазия

Это самое из опасных патологических состояний. Ахалазия мочеточников – это последняя стадия нейро-мышечной дисплазии.

В нижних частях мочеточника происходит расширение, возникающее вследствие недоразвитости мышечной структуры органа. Болезнь может поражать, как один орган, так и оба, при этом последний случай происходит намного чаще.

Заболевание обусловлено обратным оттоком мочи вверх по каналам и лишь всего незначительная часть попадает в мочевой пузырь.

Гипоплазия

Редко, но все же может образовываться, как самостоятельная патология.

Провоцирующим фактором является врожденные аномалии развития мочеточников, обусловлено:

• недоразвитостью одного из слоя стенки канала (как правило, мышечного);
• сужением просвета мочевыводящих протоков;
• полной закупоркой каналов.

Зачастую сопровождается дальнейшим распространением воспаления на почки и иные мочеполовые органы.

Лейкоплакия

Является редким патологическим состоянием, при котором эпителий мочеточников сменяется ороговевшим слоем. Может образовываться в любой области каналов. В медицинской практике патологию сравнивают с предраковым состоянием.

Без своевременного лечения могут развиться тяжелые осложнения:

• закупорка просвета мочеточника;
• кардинальные изменения слоев эпителия;
• снижение функции сокращения мышечной ткани.

Малакоплакия

Также считается достаточно редким явлением, при котором происходит образование на слизистом слое мочеточников язв. Происхождение болезни медицине, к сожалению, не известны. В начале развития патологии на слизистой органа появляются узелки, которые без соответствующего медицинского контроля превращаются в язвочки.

Внешний вид образовавшихся узелков характеризуется мягкой структурой с желтоватым оттенком, располагаются новообразования внутри гиперемированных колец.

Дивертикул

Как и лейкоплакия относится к редким патологиям. Дивертикул – это болезнь, обусловленная присоединением к просвету мочеточниковых каналов полого образования, то есть выпячивание трубчатой полости мочеточников. Практически во всех случаях, зафиксированных в медицинской практике, данная аномалия развития приходится именно на нижнюю часть органа.

Стенки дивертикула имеют ту же структуру, что и сами мочеточники. Определить их наличие позволяет результаты урограммы. На снимке дивертикулы образуют шаровидное затемнение, локализующееся в тазовой области. Размеры образований бывают различные, в отдельных случаях достигают размеров мочевика.

Кистозный пиелоуретерит

При данной болезни на стенках мочеточников образуются пузырьки, наполненные жидким прозрачным содержимым. Новообразованные кисты могут располагаться на слизистом или на подслизистом слое мочеточников.

Пузырьки локализуются в максимальной близости друг к другу и представляют собой ряды неправильной формы. Новообразования впоследствии ведут к развитию воспаления и вызывают отек каналов. Как результат происходит расширение мочеточников, которое приводит к непроходимости мочи.

Уретероцеле

Развитие заболевания зачастую приходится на период внутриутробного развития. Болезнь обусловлена образованием мешкообразного выпячивания отдельной части мочеточника, которое проходит сквозь стенку мочевика.

Аномалии внутриутробного развития органа приводят к обструкции, что в дальнейшем затрудняет выход мочи в мочевой пузырь. Как правило, лечение проводится с применением хирургических методик.

Шистозоматоз

В медицине рассматриваемая патология еще носит название бильгарциоз, зачастую поражающий нижние отделы мочеточника. Патологические изменения неизбежно затрагивают мочевой пузырь и ведут к образованию конкрементов. Постепенно происходит расширение нижней части канала, которое впоследствии ведет к закупорке просвета и нарушению нормального оттока мочи.

Мочекаменная болезнь

Образование в мочеточниках конкрементов в медицине именуется, как заболевание уретеролитиаз. Наличие камней в протоках затрудняют вывод мочи и способствуют застою. Постоянное движение конкрементов царапает слизистый эпителий органа, раздражает стенки и расслабляет мышечную ткань.

Как следствие, могут возникнуть тяжелые осложнения. Спустя некоторое время отмечается атрофия нервных и мышечных волокон органа, что значительно снижает тонус мочеточников. Длительное нахождение конкрементов нарушает целостность стенок, а при присоединении инфекции развиваются вторичные заболевания.

Это:

• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• перфорация стенок мочеточников.

Выпадение мочеточникового канала

Эта патология, как и многие другие, относится к врожденным аномалиям развития внутренних органов МВС. Обусловлено инвагинацией (внедрение участка мочеточника через устье в просвет мочевика). Выпавшая часть имеет форму трубки.

Диагностика патологического состояния проводится посредством цистограммы, на которой явно обнаруживается нарушение продольного наполнения полости каналов.

Внимание. Выпадение обеих мочеточниковых каналов у женщин диагностируется крайне редко. Если такое явление имеет место быть, то этому обязательно способствует образование в мочеточниках крупных камней.

Туберкулез мочеточников

Подобное заболевание всегда является следствием туберкулеза почек, образуется как вторичная патология.

Патогенные бактерии распространяются по межклеточному пространству и лимфам. На начальной стадии происходит поражение нижней части каналов, ближе к мочевому пузырю. При тяжелом течении болезни затрагиваются мочевик и уретра.

Факт. Бактерии, вызывающие развитие туберкулеза, всегда двигаются по направлению от почек к мочевому пузырю и никогда в обратном направлении.

Эндометриоз

Опасность заболевания кроется в том, что оно вызывает стеноз мочеточников. Как правило, является вторичной патологией, которую спровоцировал эндометриоз яичников или матки. Характерная черта болезни – это активное разрастание клеток эндометрия за пределами стенок каналов.

Патологическое явление приводит к:

• задержке мочи;
• пиелонефриту;
• структурному сморщиванию почек;
• дисфункции почек.

Распознать заболевание можно по характерным симптомам:

• почечная колика;
• наличие в урине примесей крови;
• болевые ощущения внизу живота;
• сильный зуд в уретральной области.

Опухолевые образования в мочеточниках

Является вторичной патологией.

В медицине опухоли разделяют на два типа:

1. Соединительнотканные.
2. Эпителиальные.

Эпителиальные опухоли проявляются в виде папиллом, аденокарцином и раком плоской клеточной ткани. Опухоли начинают образовываться в нижней области каналов, но при этом они быстро разрастаются и пускают метастазы.

Внимание. Самым основным признаком наличия опухоли в органах мочевыводящей системы является примеси крови в моче.

С развитием патологического явления нарушается отток мочи и из-за скопления жидкости отмечается значительное расширение лоханок почек. В местах расположения новообразований происходит расширение органа, которая приводит к абсолютной закупорке просвета мочеточника.

Заболевания мочеточников у беременных

В группу риска развития заболеваний мочеточников попадают беременные женщины. Основная причина развития патологического процесса – это ослабленный иммунитет и дефицит витаминов.

Дополнительным фактором, провоцирующим появления заболеваний, является увеличение размеров матки. Нестабильный отток урины провоцирует развитие воспалительного процесса, при этом развивается он с большей интенсивностью, чем у женщин в обычном состоянии.

Внимание. При выявлении заболеваний мочеточника у беременных женщин, к лечению следует подходить с особой осторожностью, ведь многие лекарственные препараты в этот период категорически противопоказаны. Только медицинские специалисты могут разработать курс терапии, направленный на устранение патологии и укрепление организма. Помните, самолечение может привести к необратимым последствиям!

Диагностика

Как уже отмечалось ранее, уретерит не является самостоятельным заболеванием, его провоцируют первичные заболевания, а, значит, диагностика и дальнейшее лечение направлено на установление и устранение первопричины.

Определить заболевание, повлекшее за собой воспаление мочеточников, сможет только врач. Для этого он определяет схему диагностики, которая включает в себя комплекс мероприятий.

Таблица. Схема диагностики воспаления мочеточников у женщин:

Диагностические мероприятия	Описание
	Врач, принимая пациента, внимательно выслушивает все жалобы пациента, расспрашивает его о наличии хронических заболеваний, а также ранее перенесенных болезнях.
	Прощупываются почки, простукивается поясничный отдел. Опытный врач путем пальпации сможет определить увеличение почек, а по интенсивности болевых ощущений установить характер поражения.
	Пациентка при подозрениях на воспалительный процесс в мочеточниках обязана сдать кровь и мочу на анализы. В лаборатории проводится общий анализ и бакпосев на тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
	Исследуется генетический материал больной, на основании которого с высокой точностью определяется наличие инфекции и ее тип.
	Самое распространенное исследование, позволяющее определить видимые изменения внутренних органов, а также установить локализацию очага воспаления.
	Применение контрастного вещества позволяет получить рентгенологическую картину видоизменения органов мочевыводящей системы.
	Назначается, как дополнительный метод диагностики. С помощью цитоскопии удается получить результат внутреннего строения мочевого пузыря, выявить аномалии развития и очаг воспаления.
	Достаточно неприятная, но эффективная процедура, позволяющая исследовать внутреннее состояние уретры: изменения структуры органа, наличие конкрементов, сужение просвета, новообразования.
	С помощью МРТ можно получит томографическое изображение внутренних органов мочевыводящей системы.

Инструментальное исследование назначается пациентке исходя из ее жалоб и результатов лабораторных анализов.

Лечение

Зачастую клиническая картина воспаления мочеточников у женщин носит яркий характер, поэтому при появлении первых признаков она обращается за квалифицированной помощью. Но, увы, это не всегда своевременно, так как уретерит – это вторичное заболевание, которому предшествует некий патологический процесс органов мочевыводящей системы.

Следовательно, лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины и следствий болезни.

Инструкция медикаментозной терапии будет следующая:

1. Прием антибактериальных препаратов. Зачастую провокаторами воспалительного процесса являются патогенные и условно-патогенные бактерии. Но для определения природы заболевания и дальнейшего приема лекарств следует сдать кровь и мочу на анализ.
2. Прием противовирусных, антимикотических и антигистаминных препаратов. После получения результатов лабораторного обследования устанавливается природа происхождения болезни. Если это вирусы, пациентка принимает противовирусные средства, если это грибки – антимикотины, в случаях аллергической природы заболевания врачом назначаются антигистаминные средства.
3. Симптоматическая терапия. Применяются препараты, способствующие подавлению и ослаблению сопровождающейся симптоматики.
4. Прием спазмолитиков. Эта группа лекарств направлена на подавление мышечного тонуса, что способствует легкому выходу имеющихся в мочеточниках конкрементов.
5. Иммуномодуляторы. Обязательно женщины должны принимать иммуномодулирующие лекарственные препараты, ведь в период болезни любой организм чувствует сильный стресс, отчего защитные силы ослабляются.
6. Витаминотерапия. Данная методика позволяет насытить организм необходимыми питательными веществами и витаминами.

Так как уретерит может быть вызван мочекаменной болезнью, здесь имеются некоторые риски для жизни пациентки. Для начала врач определяет возможность медикаментозного дробления образовавшихся конкрементов, но, если камни достаточно больших размеров, в этом случае без операции не обойтись. Исходя из состава, расположения и размеров камней, применяется соответствующий способ их удаления.

Это может быть:

• ультразвуковое дробление;
• аппаратная литотрипсия;
• хирургическое удаление.

Важно. Особое значение имеет рацион. Вся мочевыводящая система непосредственно связана с потребляемыми организмом продуктами питания. Если в рацион попадает вредная пища, содержащиеся в ней вещества усугубляют воспалительный процесс.

При любых патологиях, связанных с мочевыводящим механизмом, в первую очередь наблюдающий специалист корректирует рацион питания пациентки. Исключаются продукты, способствующие раздражению слизистой оболочки.

Это:

• копчености;
• жирные и острые блюда;
• слишком соленая пища;
• алкогольсодержащие напитки;
• газировки;
• кофе.

Совет. Главное правило при лечении мочеточников и сопутствующих им патологий – это обильное питье. Рекомендуется выпивать в сутки не менее 2 литров очищенной воды.

При появлении характерной симптоматики, указывающей на развитие воспалительного процесса в мочеточниках, первым делом нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование внутренних органов МВС. Помните, что затяжная форма болезни иногда приводит к необратимым последствиям.

На представленном видео в этой статье специалисты расскажут о возможных заболеваниях мочеточников у женщин.

Заболевания мочеполовой системы относятся к самым распространенным в современном мире. Среди них воспаление мочеточника на одном из первых мест из-за роли, которую он играет в мочеотделении и вообще в правильном функционировании всего организма.

Человеческая мочевыделительная система

Уретерит (другое название данных воспалительных процессов) часто переходит в хроническую стадию из-за игнорирования тревожных симптомов в начале болезни. Если с вашим организмом происходит что-то неясное, нельзя медлить или заниматься самолечением. Постарайтесь побыстрей получить квалифицированную консультацию врача!

Почему развивается уретерит?

Урологам часто приходится слышать от больных одно и то же утверждение. Если бы они раньше больше имели информации о том, как происходит работа мочевыделительной системы, то более ответственно относились бы к собственному здоровью. Давайте заполним пробел в ваших знаниях.

Важная информация о наших почках! Их называют фильтрами, так как они ежесуточно пропускают через себя всю кровь. В процессе происходит ее очищение от токсинов, шлаков, продуктов человеческой жизнедеятельности.

Как следствие и образуется моча, накопление которой происходит в лоханках. Далее жидкость продвигается в мочевой пузырь по парным протокам, называемым мочеточниками. Как только происходит наполнение пузыря, в нашей голове срабатывает сигнал, что требуется посетить туалет. Через уретру (человеческий мочеиспускательный канал) выделения выходят наружу.

Причины воспаления мочеточников

Система – совершенна, работает даже тогда, когда мы спим. Отлаженный механизм в один час может разрушиться из-за воспалений мочеточника. Откуда они могут взяться? Смотрим на схему: беда может прийти и снизу, и сверху. В равной мере на работу мочеточников могут повлиять патологии и мочевого пузыря, и почек.

Воспаление одинаково проявляется и у мужчин, и у женщин. Нет существенных отличий. Есть одна закономерность: в большинстве случаев воспаление стенок мочеточника происходит из-за их травматизма. Травмы случаются из-за огромнейших почечных камней, которые не могут пройти по узкому протоку.

Важно на ранних стадиях диагностировать мочекаменную болезнь, чтобы она не давала осложнений на других органах, особенно на узких мочеточниках. Закупорка этих каналов может привести к застою мочи в организме, инфицированию его и сепсису. Летальный исход – в самых тяжелых случаях, когда квалифицированная помощь была оказана поздно.

Проходите регулярно, каждый год профилактические осмотры! Особенно важно делать это тем людям, у которых уже были проблемы с мочевыделительной системой.

Возникновению уретерита способствуют:

• пиелит, пиелонефрит – воспалительные процессы в почках;
• цистит – простуда мочевого пузыря;
• уретрит – воспаление в мочеиспускательном канале (уретре);
• образование камней в почках и их затрудненное прохождение через мочеточник;
• неполноценная иннервация (связь с центральной нервной системой).

Обратите внимание! Есть уретерит и уретрит. Не путайте данные медицинские термины. Первый – воспаление мочеточника, второй – воспаление в уретре. Где это – смотрите схему выше.

Симптоматика воспаления

Уретерит развивается под воздействием бактерий, вирусов. В хроническом случае картина при каждом последующем воспалении проявляется более выражено.

Внимание! Если отсутствует должное лечение, воспалительный процесс переходит на другие органы, поэтому, если диагностируется воспаление мочеточника, симптомы могут быть как при других самых различных заболеваниях.

В острой фазе недуга есть все признаки почечной колики, которая характеризуется мучительной, острой болью в пояснице и брюшной полости. Такую боль вызывает движения конкрементов (камней). Не исключены и частые позывы, ноющая боль в районе лобка. В таком случае воспаление перешло с мочевого пузыря, это последствия цистита.
Надо сказать, что острая боль бывает не долго, но урологические больные вряд ли согласны с данным утверждением. Да, почечные колики относятся к самым болезненным состояниям человека.

• тупая боль от верха живота до низа – которая возможна или справа, или слева, или одновременно с двух сторон, в зависимости от того, какой мочеточник воспален;
• моча – за счет крови и гноя в ней становится мутной, с резким запахом;
• развивается упадок сил, слабость;
• держится повышенная температура.

Диагностика уретерита

Важно не только правильно диагностировать заболевание. Требуется установить основную причину, по которой возникло воспаление. Кроме обязательных исследований (анализов крови, мочи, УЗИ, урографии, цистоскопии) берется и бактериальный посев, чтобы исключить инфекции мочеполовых путей.

Нужная информация:

• Урография – это исследование рентгеновскими лучами, в данном случае рентген проводится с контрастным веществом, чтобы наглядней получить картину возможных патологий (например, застоя мочи, застрявшего камня).
• Цистоскопия – исследование, которое проводится при помощи специального оптического зонда, который вводится в полость мочевого пузыря, чтобы была возможность обследовать устье мочеточника (место его перехода в мочевой пузырь).
• УЗИ дает хорошую картинку, на которой можно рассмотреть утолщения стенок в мочеточнике и наличие в них камней.

Основные способы лечения воспаления

Когда установлен уретерит, больных в первую очередь интересует – требуется оперативное вмешательство или нет?

Хирургическое лечение нужно лишь в исключительных случаях. Основными показаниями могут быть камни и . Мелкие конкременты можно будет раздробить без внутреннего вмешательства, а крупные требуют операции. Если обнаруживается аномальное сужение, в просвет мочеточника вводится – специальный расширитель, который позволит жидкости нормально отводится в мочевой пузырь и далее.

Чем отличается лечение воспаления мочеточника у женщин и мужчин? Консервативные методы – одинаковые, направленные на излечение основной болезни, от которой и возник воспалительный процесс. При уретерите назначаются:

• уросептические и противовоспалительные средства, антибиотики – если была обнаружена бактериальная инфекция;
• и препараты, растворяющие камни;
• иммуномодуляторы при очевидном ослабленном иммунитете;
• специальное питание.

Обратите внимание! Диета обязательно стоит в пунктах врачебных назначений. Следует исключить блюда, которые могут раздражать слизистую мочевыводящих путей. Что именно? Алкоголь, кофе, острое, соленое, пряное.

Хорошо помогают рецепты народной медицины, но их нужно применять, если скажет лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с ним по поводу лечения травами. Если что-то помогло одному пациенту, не значит, что и другому это принесет пользу. Может случиться осложнение, не занимайтесь самолечением. Залог быстрого выздоровления при воспалении мочеточника – строгое выполнение всех врачебных предписаний. Берегите себя!

Связана с этим заболеванием.

Патология имеет достаточно серьезные осложнения и нуждается в своевременном лечении.

В связи с этим обязательно знать как симптоматику, так и причины появления этой болезни.

Причины развития болезни

Воспалительный процесс в мочеполовой системе может поражать практически все участки мочевыводящего тракта.

В большинстве случаев причиной служит инфицирование, т.е. попадание в орган бактерий, вызывающих ответную реакцию иммунной системы.

Такое воспаление называют септическим. Реже диагностируется асептическое воспаление, его могут спровоцировать:

• заболевания мочеполовой системы;
• анатомические особенности мочевого пузыря;
• генетические аномалии мочевыделительной системы;
• или мочевого пузыря.

По данным медицинской статистики уретрит одинаково часто диагностируется как у женщин, так и у мужчин любого возраста. В редких случаях воспаление обнаруживается у детей и зачастую связано с несоблюдением гигиенических норм.

Воспаление мочеточника редко вызывается переохлаждением или аллергической реакцией. Как правило, это вторичный процесс, указывающий на заболевание верхних или нижних отделов мочеполовой системы.

Как и любое воспаление, со временем уретрит может перейти в хроническую форму. Поэтому важно как можно раньше выявить причину и приступить к лечению. Для борьбы с заболеванием важную роль играет определение фактора, который спровоцировал развитие болезни.

Клиническая картина

Проявления уретрита можно условно разделить на общие и специфические. Общие характерны для любого воспаления, это субфебрильная температура, плохое самочувствие и хроническая усталость. К числу специфических симптомов воспаления почек относят:

• интенсивный болевой синдром в районе поясницы (зачастую боль может настолько сильной, что происходит помутнение сознания);
• нарушение оттока мочи;
• помутнение или потемнение мочи;
• (при этом сам процесс вызывает резкую боль).

В острой стадии воспаления мочеточников симптомы у женщин и мужчин схожи.

Хронический уретрит у мужчин проявляется болью в области паха, иногда жжением в половых органах. Женщины могут жаловаться на тянущий болевой синдром по бокам живота, зуд и выделения из мочеиспускательного канала.

Способы диагностики

Самостоятельно выявить воспалительный процесс в мочеточнике невозможно. Для постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту. Врач может поставить диагноз «уретрит» только после проведения ряда обследований и назначения анализов, таких как:

Комплексное обследование позволяет в короткие сроки (обычно за 1-2 визита) поставить верный диагноз и выбрать эффективную тактику лечения.

Опасность во время беременности

Воспаления мочеточника достаточно часто диагностируются в период беременности. Связано это с особенностями анатомии женской мочеполовой системы и снижением иммунитета.

Помимо этого, во втором и третьем триместре матка в несколько раз увеличивается и начинает давить на органы.

Это может привести к нарушению мочеиспускания, застою мочи и, как следствие, к воспалению. Урерит на поздних сроках требует незамедлительного лечения.

Инфицированные родовые пути могут привести к развитию серьезных болезней у ребенка.

При обнаружении симптомов уретрита женщине необходимо обратиться к специалистам. В большинстве случаев проводят антибактериальную терапию.

Лечение проводят в стационаре под наблюдением врачей. Очень важно вовремя начать прием препаратов и не допустить инфицирования плода.

Способы терапии

На данный момент существует два основных метода, используемых при лечении воспаления почек– антибактериальная терапия и хирургическое вмешательство.

Последнее применяется крайне редко, когда патология выявлена на поздних стадиях и есть угроза развития серьезных осложнений.

Если воспаление спровоцировано движением , выполняют литотрипсию или лапароскопическое удаление конкрементов.

При наличии инфекции подбирают комплекс медикаментов, которые воздействуют на бактерии и убирают воспаление.

Использование препаратов

Назначение лекарственных препаратов зависит от того, какой вид бактерий вызвал инфицирование.

Также назначают препараты для облегчения симптомов заболевания. В большинстве случаев стандартная схема лечения включает такие лекарства, как:

• (пенициллины или цефалоспорины);
• противовоспалительные препараты;
• обезболивающие;
• для профилактики застоя урины.

Это позволит не только закрепить результат, но и нормализовать работу мочеполовой системы.

Оперативное вмешательство

Если патологический процесс развился на фоне анатомических изменений мочеточника, необходимо хирургическое вмешательство.

Выполняется резекция участка мочеточника, затем края сшивают и устанавливают дренаж.

При проведении операций подобного рода используется только общий наркоз. После хирургического вмешательства больной находится под наблюдением врачей в стационаре.

Кроме того, операцию могут назначить и при , если долгое время находится в мочеточнике.

В таком случае специалисты сначала принимают решение о способе удаления камней, а затем выполняют пластику мочеточника.

Возможные осложнения

Воспаление мочевыводящих путей может спровоцировать рецидив имеющихся заболеваний, способствовать распространению инфекции в другие органы и ткани.

Кроме этого, хроническое воспаление слизистой оболочки мочеточника может привести к его необратимым изменениям (например, ).

У мужчин могут развиться такие заболевания, как:

• простатит;
• воспаление семенных пузырьков или семенного бугорка;
• сужение мочеиспускательного канала;
• баланопостит.

Для женщин воспаление мочеточников опасно возможными изменениями в микрофлоре влагалища, развитием вагинита, молочницы, и других болезней мочеполовой системы.

Предупреждение заболевания

• соблюдать правила гигиены;
• избегать незащищенных половых контактов;
• своевременно лечить инфекционные заболевания почек и мочевого пузыря;
• не допускать застоя в малом тазу (вести активный образ жизни, избегать долгого сидячего положения);
• контролировать своевременное опорожнение мочевого пузыря;
• соблюдать питьевой режим.

Также важно проходить регулярные осмотры, которые помогут на ранних стадиях выявить и вылечить заболевания мочеполовой системы.

При этом необязательно проходить сложное обследование. Даже результаты простого анализа мочи помогут специалистам вовремя распознать болезнь и принять меры.