Какой врач лечит лимфоузлы (ЛУ)? Ответ на этот вопрос в высшей степени неоднозначный, так как более корректно говорить не о лечении лимфатических узлов, а о лечении заболеваний, при которых возникает реакция с их стороны.
Такие заболевания возникают по двум причинам: инфекция и раковое перерождение клеток.
Лимфоузел - орган иммунной системы. Он выполняет двоякую роль:
- Фильтр для задержки инфекта (бактерий, вирусов) и смутировавших клеток нашего организма. Такие клетки являются субстратом для развития раковой опухоли. Они теряют идентификационные маркеры. Макрофаги и естественные киллеры диагностируют их как чужеродные и уничтожают.
- Место «обучения» созревающих лимфоцитов, формирования из них плазматических клеток, которые продуцируют антитела, необходимые для борьбы с антигенами.
Лимфоузлы расположены на пути лимфатических сосудов, вокруг артерий и вен. По локализации различают периферические и внутренние ЛУ.
Периферические ЛУ расположены в соответствующих зонах, фактически под кожей:
- переднешейные;
- заднешейные;
- затылочные;
- подчелюстные;
- подмышечные;
- кубитальные (в локтевых сгибах) ;
- паховые;
- подколенные.
Внутренние ЛУ не возможно пропальпировать, так как они расположены внутри организма:
- внутригрудные;
- брызжеечные (в брызжейке кишечника);
- лимфоидный аппарат собственно кишечника (в том числе и аппендикс);
В норме ЛУ не определяются на ощупь или пальпируются, где это возможно, в размерах до 5-10 миллиметров, безболезненные, плотно-эластичные, не спаяны с окружающими тканями.
При бактериальной инфекции тканей лимфоузел, принимающий лимфу от этой зоны, реагирует, развивается лимфаденит (воспаление). Можно прощупать плотное болезненное образование. Гнойный процесс - компетентность хирургов . Необходимо вскрытие гнойника, его дренирование на фоне лечения основного заболевания.
Шейные ЛУ часто реагируют при болезнях ротоглотки (ангина, паратонзиллярный абсцесс и др.). Этими пациентами занимаются оториноларингологии. Подчелюстные ЛУ увеличиваются при заболеваниях полости рта. Здесь помогут стоматологи. Изменение паховых ЛУ, как правило, связано с венерическими или другими бактериальными заболеваниями половой сферы, следовательно, обратиться нужно к венерологу , (женщины), (мужчины). Лимфаденит внутригрудных узлов развивается при туберкулезе, который лечит .
Любые группы лимфоузлов могут реагировать при развитии раковой опухоли. Например, подмышечные ЛУ увеличиваются при раке молочной железы, внутригрудные - при раке легкого, брыжеечные - при онкопатологии кишечника. Лечение осуществляет .
Множественные увеличения лимфоузлов разных групп развивается при злокачественных новообразованиях кроветворных органов - лейкозах, лимфогрануломатозе. Такие пациенты нуждаются в помощи .
Лимфоузлы (лимфатические узлы) – это органы лимфатической системы. Они выполняют функцию фильтра для лимфы, поступающей из разных органов и частей тела.Лимфоузлы представляют собой округлые или овальные образования от 0,5 до 50 мм в диаметре. Они находятся возле лимфатических и кровеносных сосудов. Расположение лимфоузлов помогает организму создать барьер для различных инфекций и рака .
Существуют шейные, надключичные, внутригрудные, подмышечные, локтевые, бедренные, паховые и подколенные лимфоузлы. Также есть лимфатические узлы, расположенные в области легких (бронхопульмональные), в брюшной полости (брыжеечные и парааортальные), несколько выше паховых (подвздошные).
Как самостоятельно распознать воспаление лимфоузлов?
Воспаление лимфоузлов , или лимфаденит , сложно не заметить. Первым тревожным сигналом является увеличение лимфоузлов: выпуклость в области головы, шеи, таза и т.д. Кроме того, появляются и другие симптомы : болезненные ощущения, особенно чувствующиеся при нажатии; уплотнения; покраснения. Иногда возможно гнойное воспаление, головная боль , общая слабость и повышение температуры тела . Воспалиться может один лимфоузел, группа лимфоузлов или все лимфоузлы одновременно.Если обнаружено увеличение лимфоузлов, нужно поочередно ответить на такие вопросы:
1.
Как быстро и насколько увеличились лимфоузлы?
2.
Лимфоузлы подвижны, или находятся в фиксированном положении?
3.
Боль в лимфоузлах постоянная, возникает только при надавливании или вообще отсутствует?
4.
Лимфоузлы плотные, или наоборот очень мягкие?
5.
Воспален один лимфоузел, или несколько?
Стоит отметить, что увеличение одного лимфоузла, не сопровождающееся болезненными ощущениями, еще не повод для беспокойства. Возможно, этот лимфоузел просто работает активнее других, что и привело к такому эффекту. Подобное часто наблюдается у людей, недавно перенесших инфекцию. Когда организм полностью восстанавливается после болезни, лимфоузел тоже возвращается к нормальному состоянию. Но если процесс выздоровления затянулся, или в области лимфоузла появилась боль - визит к врачу все же не помешает.
Медицинская диагностика воспаления лимфоузлов
Во-первых, врач должен внимательно осмотреть пациента, и получить ответы на все вопросы, изложенные выше. Также доктору следует изучить анамнез больного, т.е. узнать, чем он болел ранее, и как протекали заболевания. После этого обычно назначают анализ крови , который может помочь выяснить причины лимфаденита. Чтобы исключить опухоль или найти источник инфекции, пациента отправляют на рентген или компьютерную томографию (КТ) . Последняя процедура не только платная, но и дорогостоящая. Но снимки, полученные после ее проведения, позволяют врачу более четко увидеть картину заболевания. А значит лечение будет назначено правильно, и принесет больший эффект.Если все вышеперечисленные методы не помогли поставить точный диагноз, приходится проводить биопсию лимфоузлов. В ходе этой процедуры врач берет небольшие образцы ткани лимфоузла, его содержимого, и изучает полученный материал в лаборатории. После этого шансы на определение причины воспаления в разы увеличиваются.
Как протекает воспаление лимфоузлов?
Лимфаденит чаще всего возникает в связи с попаданием в организм вредных микроорганизмов.Выделяют два вида воспаления лимфоузлов:
Гнойный лимфаденит
Для этого вида болезни характерна сильная и постоянная, часто пульсирующая боль в лимфоузлах. При гнойном воспалении лимфоузлы как бы сливаются друг с другом и с другими тканями, расположенными неподалеку. Еще одной из отличительных черт гнойного лимфаденита является неподвижность лимфоузлов.
Иногда случается гнойное расплавление, в ходе которого на мягких тканях появляется нагноение крупных размеров. В этом случае краснеет кожа вокруг лимфоузла, и непосредственно над ним. В итоге в районе лимфоузла появляется опухоль с четкими контурами. Ее плотность различна на разных участках: где-то опухоль очень твердая, где-то – размягчена. При ощупывании опухоли можно услышать характерный звук, который сравнивают с хрустом снега.
Отличием гнойного лимфаденита является резкое ухудшение общего состояния. У человека поднимается температура, учащается сердцебиение , возникает головная боль и общая слабость.
Опасность этого заболевания состоит в том, что оно может быстро распространиться по телу, и привести к тому, что воспаление охватит весь организм.
Негнойный лимфаденит
Эта разновидность болезни приносит больному меньше страданий, т.к. общее состояние не изменяется. Что касается лимфоузлов - они уплотнены, увеличены и подвижны. Болевые ощущения возникают исключительно при нажатии.
Также различают два вида течения заболевания:
Острый лимфаденит
(длится до 2 недель).
Такой вид болезни отличается внезапным началом. Неожиданно возникает боль в лимфоузлах, которые резко увеличились. Для острого лимфаденита характерны также жар и недомогание.
Хронический лимфаденит
(длится свыше 1 месяца).
Данная стадия возникает вслед за предыдущей. Когда воспалительный процесс затихает, острый лимфаденит перетекает в хронический. Хотя встречаются случаи развития хронического лимфаденита без ярко выраженной острой стадии.
Данное состояние отличается увеличением лимфоузлов без каких-либо неприятных ощущений в них. Другие проявления заболевания отсутствуют.
При подозрении на хронический лимфаденит обычно назначают цитологический и гистологический анализы. Первый позволяет изучить клетки лимфоузла, а второй – соответствующие ткани. Эти исследования необходимы для подтверждения правильности диагноза, ведь хронический лимфаденит легко можно перепутать с рядом других заболеваний.
Существует классификация лимфаденитов по разновидностям жидкости, появляющейся в месте воспаления.
По этому признаку различают следующие виды лимфаденитов:
- геморрагический - в этом случае в жидкости преобладает кровь;
- гнойный - при таком виде болезни в жидкости содержится больше гноя;
- серозный - место воспаления наполнено полупрозрачной жидкостью, насыщенной белком;
- фиброзный - в составе жидкости преобладает белок фибрин, обеспечивающий свертывание крови.
Причины воспаления лимфоузлов
Причины воспаления лимфоузлов крайне разнообразны. Воспаление лимфоузлов обычно является вторичным заболеванием. Другими словами, лимфаденит – всегда симптом или следствие какой-либо другой болезни.2. Специфический лимфаденит.
Так называют воспаление, возникающее вследствие воздействия на организм более тяжелых инфекционных заболеваний, таких как СПИД , саркоидоз , туберкулез и т.д. Его отличие в том, что он, как и любое специфическое заболевание, в любом случае нанесет урон здоровью.
Неспецифический лимфаденит может возникнуть при следующих заболеваниях:
Абсцесс зуба.
Инфекционная болезнь, очаг которой располагается возле корня зуба. Абсцесс (гнойник) может появиться из-за недолеченного кариеса , воспаления десен или другого заболевания зубов. Также вызвать абсцесс может механическая травма , в результате которой зуб был сломан, или инфекция, попавшая в организм во время укола при стоматологической процедуре. Такое заболевание может привести к развитию воспаления лимфоузлов под челюстью.
Другие симптомы:
длительная боль в зубе, чувство горечи во рту, покраснение или отёк десен, неприятный запах изо рта, боль при жевании.
Аллергия.
Особая чувствительность организма к определенным веществам.
Другие симптомы:
насморк , резь в глазах, кашель , чихание , отеки.
Ангина (острый тонзиллит).
Острое заболевание, характеризующееся воспалением небных миндалин . Возбудителями ангины являются такие бактерии , как стафилококк, менингококк и т.д.
Другие симптомы:
боль в горле , усиливающаяся при глотании, першение и сухость в горле, повышение температуры; хорошо заметный желтовато-белый или гнойный налет на миндалинах, ощущение инородного тела при глотании, неприятный запах изо рта, признаки отравления , головная боль, озноб , общая слабость.
ОРВИ.
Вирусное заболевание носовой полости, глотки и надгортанника. В данном случае могут увеличиться несколько групп лимфоузлов одновременно. У взрослых при вирусных инфекциях лимфоузлы увеличиваются практически всегда, а воспаление лимфоузлов у ребенка обычно бывает настолько незначительным, что не обнаруживается при прощупывании.
Другие симптомы:
насморк, кашель, головная боль, боль в горле, рвота , общая слабость, жидкий стул.
Болезнь кошачьей царапины (доброкачественный лимфоретикулез).
Инфекционная болезнь, возникающая после кошачьего укуса или глубокой царапины. Именно она нередко вызывает воспаление лимфоузлов у детей. Заболевание появляется из-за того, что в организм попадает небольшая палочка – бартонелла. Данная болезнь нередко вызывает воспаление подмышечных лимфоузлов. Но также она может организовать и воспаление лимфоузлов в паху. От человека к человеку болезнь кошачьей царапины не передается.
Другие симптомы:
маленькое пятнышко с красным ободком, со временем превращающееся в пузырек; увеличение ближайшего к нему лимфоузла, наступающее примерно через неделю; признаки общего отравления; повышение температуры; иногда могут возникать сопутствующие заболевания нервной системы (менингит и т.д.).
Лимфангит.
Воспаление лимфатических сосудов. Возбудители болезни – стрептококки, стафилококки и т.д.
Другие симптомы:
узкие красные полоски на коже, озноб, высокая температура, отеки, слабость.
Специфический лимфаденит появляется при следующих болезнях:
ВИЧ или СПИД.
Вирусное заболевание, поражающее иммунную систему. Заразиться можно при незащищенном половом контакте, использовании зараженных медицинских инструментов. Также болезнь передается от матери к ребенку при родах и при кормлении грудью . При данном заболевании лимфоузлы воспаляются за ушами и в затылочной области. Для ВИЧ и СПИД характерны массовые поражения различных групп лимфатических узлов.
Другие симптомы:
повышение температуры, слабый иммунитет , воспаление кожных покровов (крапивница), язвы слизистой оболочки ротовой полости и половых органов, "волокнистый язык" и т.д.
Болезнь Гоше.
Крайне редкое наследственное заболевание, при котором жир в больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках и легких. При этом происходит воспаление лимфоузлов.
Другие симптомы:
косоглазие , трудности при глотании, спазмы гортани, слабоумие , поражение костей.
Болезнь Нимана-Пика.
Также очень редкое генетическое заболевание, связанное с накоплением жиров во внутренних органах.
Другие симптомы:
нарушения работы печени, затрудненное дыхание, задержки в развитии, нарушения питания , движения глаз и координации движений.
Системная красная волчанка.
Болезнь соединительной ткани, при которой иммунная система человека начинает атаковать здоровые клетки.
Другие симптомы:
красная сыпь в форме бабочки, расположенная на щеках и переносице; общая слабость; резкие скачки температуры; головная боль; мышечная боль ; быстрая утомляемость.
Корь.
Острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Корь часто вызывает воспаление лимфоузлов в кишечнике .
Другие симптомы:
очень высокая температура, сухой кашель, конъюнктивит , насморк, сыпь , признаки общего отравления, воспаление слизистых оболочек рта и носа.
Лейкемия (рак крови).
Болезнь, возникающая вследствие мутации клеток костного мозга. Лейкемия может вызвать как воспаление заушных лимфоузлов, так и другие виды лимфаденита.
Другие симптомы:
склонность к синякам, частые кровотечения и инфекции, боли в суставах и костях, общая слабость, увеличенная селезенка, резкое похудение , отсутствие аппетита .
Лимфома (рак лимфоузлов).
Онкологическое заболевание лимфатической ткани, поражающее многие внутренние органы. Лимфома может спровоцировать воспаление лимфоузлов под подбородком, а также вызвать другие разновидности лимфаденита. Это заболевание характеризуется поражением множества лимфоузлов в разных частях тела.
Другие симптомы:
потеря веса, снижение аппетита, слабость, высокая температура.
Мононуклеоз.
Острое вирусное заболевание, заразиться которым можно при переливании крови , либо воздушно-капельным путем. В патологический процесс могут быть вовлечены практически любые группы лимфоузлов.
Другие симптомы:
головокружения , мигрени , слабость, боль при глотании, слизь в легких, высокая температура, кожные воспаления, увеличение печени и/или селезенки.
Рак груди.
Злокачественная опухоль молочной железы . О раке груди часто может свидетельствовать воспаление лимфоузлов в подмышечных областях у женщин.
Другие симптомы:
уплотнения в молочных железах ; выделения из соска , не связанные с беременностью или грудным вскармливанием; чешуйки и язвы в области соска; отеки или изменение формы молочной железы.
Ревматоидный артрит.
Болезнь соединительной ткани, поражающая суставы. Ревматоидный артрит – одна из основных причин появления инвалидност и.
Другие симптомы:
припухлости возле суставов, изменение их формы, местное повышение температуры, боль в суставах, усиливающаяся при движении.
Абсцесс представляет собой большое накопление гноя, крови и частиц мертвых тканей в одном месте. Лечится либо антибиотиками , либо при помощи оперативного вмешательства.
Заражение крови – распространение инфекции по всему организму через кровеносные сосуды. Лечится антибиотиками. При отсутствии лечения быстро начинают отказывать жизненно важные органы, и наступает смерть.
К какому врачу обращаться при воспалении лимфоузлов?
Поскольку воспаление лимфатических узлов может быть вызвано различными заболеваниями, лечение которых входит в компетенцию докторов разных специальностей, то и обращаться при подобном состоянии придется к разным специалистам. Причем специалист, к которому нужно обращаться при воспалении лимфатических узлов в каждом конкретном случае, должен выбираться в зависимости от того, в какой области тела наблюдается патология лимфоузлов и чем она спровоцирована.Так, если лимфатические узлы воспалились в подчелюстной области, а перед этим имели место какие-либо стоматологические вмешательства или заболевания, то нужно обращаться к врачу-стоматологу () , поскольку подобная ситуация, скорее всего, обусловлена инфекционно-воспалительным процессом в полости рта, зубных лунках и т.д.
Если воспалились лимфатические узлы в области паха, лобка, на половых губах у женщины, то обращаться нужно к врачу-урологу () (и мужчинам, и женщинам) или гинекологу () (женщинам), поскольку в такой ситуации воспалительный процесс обусловлен заболеваниями органов малого таза.
Если воспалены лимфатические узлы в области шеи, то нужно обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) () , так как в этом случае воспалительный процесс, скорее всего, обусловлен заболеваниями ЛОР-органов (например, ангиной, тонзиллитом , фарингитом, синуситом и т.д.).
Если же появились воспаленные лимфатические узлы в любой другой области (например, в подмышечной впадине, на руках, на ногах, на теле и т.д.), то нужно в первую очередь обратиться к врачу-хирургу () или терапевту () . Доктора данных квалификаций смогут провести обследование, установить наиболее вероятную причину воспаления лимфатических узлов и далее либо назначить лечение, либо направить пациента к другому специалисту, в компетенцию которого входит терапия подозреваемого у человека заболевания. В случае воспаления лимфатических узлов на руках, ногах или в подмышечной впадине терапевт или хирург могут направить пациента к онкологу () или инфекционисту () , если подозреваемые заболевания не входят в сферу компетенции хирурга или терапевта. Если же воспалились лимфатические узлы в разных частях тела, и это сочетается с болями в суставах или непроходящей сыпью на коже , то хирург или терапевт направит человека к ревматологу () , так как подобная совокупность симптомов свидетельствует о наличии ревматического заболевания (аутоиммунная патология, патология соединительной ткани и т.д.).
Соответственно, при воспалении лимфатических узлов может потребоваться обращение к следующим специалистам:
- Терапевт (для детей – педиатр () );
- Хирург;
- Уролог (для мужчин и женщин);
- Гинеколог (для женщин);
- Стоматолог;
- Отоларинголог (ЛОР);
- Онколог;
- Инфекционист;
- Ревматолог.
Какие исследования могут назначить врачи при воспалении лимфоузлов?
При воспалении лимфатических узлов любой локализации (на любой части тела) врач обязательно назначит общий анализ крови и общий анализ мочи , а также проведет осмотр, ощупывание узлов и спросит о недавно перенесенных заболеваниях или каких-либо появившихся необычных, ранее отсутствовавших ощущений, симптомов, изменений и т.д. Эти простые исследования и анализы помогут врачу сориентироваться и понять характер патологического процесса, после чего, при необходимости, назначить дополнительные обследования или схему лечения. Наиболее часто в качестве дополнительных методов обследования врачи назначают рентген (записаться) или компьютерную томографию нужных органов или частей тела.Если воспалены лимфатические узлы под челюстью и в недавнем прошлом у человека были проблемы с зубами, стоматологические манипуляции (например, инъекции, установка имплантов , удаление зуба и т.д.), травмы челюстной области лица, то в таких ситуациях врач обычно ограничивается назначением общего анализа крови и ортопантомограммы (панорамный снимок всех зубов верхней и нижней челюсти) (записаться) . Ортопантомограмма позволяет выяснить, где в челюстях и ротовой полости имеется скопление гноя или локализован воспалительный очаг, а общий анализ крови дает возможность оценить общее состояние организма. Таким образом, по результатам ортопантомограммы врач получает возможность точно понять, что нужно сделать для устранения причины воспаления лимфатического узла. А вот результат общего анализа крови позволяет узнать, насколько процесс стал системным и нужно ли использовать антибиотики для приема внутрь, и какие.
Воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов часто развивается на фоне перенесенных или хронических инфекционных заболеваний ЛОР-органов (например, ангины, фарингита, тонзиллита, синусита и т.д.). В таком случае врач обязательно назначает общий анализ крови и титр АСЛ-О () , которые позволяют понять, началось ли системное распространение патологического процесса и была ли в недавнем времени перенесена стрептококковая инфекция (титр АСЛ-О). Кроме того, если на фоне воспаления лимфатических узлов у человека сохраняются признаки воспалительного процесса в ротоглотке или носоглотке, врач может назначить анализ крови на наличие антител к Chlamydophila pneumonia и к Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA), так как эти микроорганизмы могут приводить к длительно текущим хроническим инфекциям дыхательной системы, трудно поддающимся терапии.
Когда развивается воспаление лимфатических узлов шеи, подчелюстной области и за ушами на фоне или вскоре после перенесенного ОРВИ или гриппа , врач обычно ограничивается назначением общего анализа крови и рентгена пазух лицевого черепа (записаться) или лимфоузла.
Если у человека воспалились лимфатические узлы в паху, в подмышечной области, в области бедер, а другие симптомы отсутствуют и в течение месяца не было перенесенных тяжелых заболеваний, но зато в течение 10 – 14 дней до этого его оцарапала кошка, то вероятнее всего лимфангит является проявлением доброкачественного лимфоретикулеза (болезни кошачьих царапин). При этом воспаляются лимфатические узлы, расположенные наиболее близко к месту царапин, нанесенных кошкой. Воспаленный лимфоузел плотный и увеличен в размерах в 5 – 10 раз, причем он остается таковым в течение 1 недели – двух месяцев. В такой ситуации врач обычно назначает только общий анализ крови, а иногда для подтверждения диагноза болезни кошачьих царапин (в случае сомнений) может быть назначен анализ крови на бартонеллы.
При изолированном воспалении лимфатических узлов на фоне отсутствия каких-либо специфических симптомов врач может назначить анализ крови на наличие антител к токсоплазмам () , так как токсоплазмоз провоцирует длительно сохраняющийся лимфаденит, а в остальном может протекать совершенно бессимптомно.
При воспалении лимфатических узлов, расположенных поблизости от очага целлюлита (рожистое воспаление подкожной жировой клетчатки, проявляющееся покраснением, отеком, болью в очаге, потливостью и повышенной температурой тела), врач обычно назначает только общий анализ крови и анализ на титр АСЛ-О. Другие исследования при подобной патологии не нужны.
При стойком воспалении различны групп лимфатических узлов, а особенно расположенных за ушами и в области затылка, которое сочетается с язвами на слизистой оболочке рта и половых органов, "волокнистым языком", частыми простудными заболеваниями, врач назначает анализ крови на ВИЧ/СПИД (записаться) , так как подобная симптоматика характера именно для этого заболевания.
Когда у человека наблюдается воспаление лимфатических узлов, сочетающееся с накоплением жира в печени, селезенке, почках и легких, трудностями при глотании, задержкой развития (слабоумием), нарушением движений глаз, врач направляет его для дальнейшего обследования в медицинское учреждение, занимающееся выявлением редких генетических патологий. И уже в этом специализированном медицинском учреждении врач-генетик назначает специфические анализы для постановки диагноза , которые выполняются в лаборатории этой же организации. При указанных симптомах могут быть назначены секвенирование экзонов и приэкзонных участков интронов гена GBA, а также определение активности хитотриозидазы и бета-глюкоцереброзидазы в крови.
Если воспаление любых лимфатических узлов – стойкое, не уменьшается с течением времени, сочетается с сыпью на лице в форме бабочки, кожным ливедо (наличие на коже участков синего или красного цвета, которые формируют узор причудливой сеточки), головными и мышечными болями, утомляемостью , слабостью и скачками температуры, то врач направляет такого пациента к ревматологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о системном аутоиммунном заболевании – системной красной волчанке . Ревматолог или терапевт для подтверждения своего предположительного диагноза красной волчанки могут назначить следующие анализы:
- Антинуклеарные антитела, IgG (антиядерные антитела, ANAs, EIA);
- Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дс-ДНК);
- Антинуклеарный фактор (АНФ);
- Антитела к нуклеосомам;
- Антитела к кардиолипину (IgG, IgM) (записаться) ;
- Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА);
- Компоненты комплемента (С3, С4);
- Ревматоидный фактор (записаться) ;
- С-реактивный белок.
- Антитела к кератину Ig G (АКА);
- Антифилаггриновые антитела (АФА);
- Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП);
- Кристаллы в мазке синовиальной жидкости;
- Ревматоидный фактор;
- Антитела к модицифированному цитруллинированному виментину.
Если у человека имеется воспаление лимфатических узлов любой локализации, которое сочетается с резкой беспричинной потерей веса , плохим общим самочувствием, потерей аппетита, отвращением к мясу, а также наличием видимой или прощупываемой опухоли в любой части тела, то врач направит человека к онкологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. А онколог назначает рентген, УЗИ (записаться) , компьютерную или магнитно-резонансную томографию (записаться) с целью выяснения локализации и размеров опухоли. Также онколог назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи и коагулограмму , что позволяет оценивать общее состояние организма, его готовность к терапии и способность перенести операцию, радиотерапию (записаться) и химиотерапию (записаться) . Помимо этого, для каждого вида опухоли врач-онколог может назначать специфические анализы, позволяющие контролировать ее прогрессирование, эффективность лечения и т.д. Однако эти специфические анализы мы не приводим, так как это не является предметом данной статьи.
Все описанные анализы и обследования могут быть дополнены рентгеном или даже биопсией (записаться) воспаленного лимфатического узла. Обычно пункцию лимфатического узла и рентген близлежащих частей тела производят, когда имеется подозрение на наличие у человека специфического системного заболевания (СПИД, болезнь Гоше , системная красная волчанка, сифилис, туберкулез, корь и т.д.) или опухолевого процесса (лейкемия , лимфома, рак молочной железы и т.д.), чтобы выявить характерные изменения или атипические раковые клетки.
Как лечить воспаление лимфоузлов?
При подозрении на воспаление лимфоузлов врач – лучший помощник и советчик. Поэтому в ближайшем будущем нужно обратиться в больницу. Лишь специалист сможет выяснить причину заболевания, и поставить точный диагноз. К тому же, антибиотики при воспалении лимфоузлов может прописывать только доктор. На основании полученных анализов будет выписан тот антибактериальный препарат, который будет эффективен в вашей ситуации. Если проблемы для женщины создает воспаление лимфоузлов при беременности, то имеет смысл получить консультацию гинеколога и хирурга.Что делать при воспалении лимфоузлов?
Если у человека лимфаденит, лечение назначать должен врач. Бывает так, что человек сам определил у себя воспаление лимфоузлов, но не знает, к какому врачу обратиться. В этом случае нужно просто отправиться к участковому терапевту , который назначит лечение, или выпишет направление к другому специалисту.Но в выходные и в праздничные дни довольно трудно разыскать доктора. Тогда и возникает вопрос: "Как снять воспаление лимфоузлов в домашних условиях?".
Временно облегчить состояние можно при помощи обычных теплых компрессов. Кусок чистой ткани нужно намочить теплой водой, и приложить к месту воспаления. Кроме того, надо внимательно следить за тем, чтобы кожа в области воспаления всегда оставалась чистой.
В случае боли в лимфоузлах и повышенной температуры следует принять то обезболивающее , которое можно приобрести без рецепта. Естественно, полезными будут отдых и полноценный сон.
Воспаление лимфоузлов – симптомы, причины, осложнения и что делать? - Видео
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Обращаться к врачу при воспалении лимфоузлов нужно своевременно, так как на ранних стадиях болезнь гораздо проще поддается диагностике и лечению. Увеличение и болезненность лимфатического узла может быть связана с различными негативными факторами внутренней и внешней среды. Поэтому, в первую очередь нужно выяснить, какой врач занимается этой проблемой, и пройти комплексное обследование организма на наличие возбудителей инфекционного процесса.
К какому специалисту обратиться
Если вы обнаружили у себя или у своего ребенка увеличение лимфатических узлов, то не следует заниматься самолечением. Нужно обратиться к доктору и сдать все необходимые анализы. Врач по лимфоузлам называется инфекционист , так как чаще всего увеличение в размерах лимфатических узлов связано с наличием в организме инфекции. Также вам могут понадобиться консультации таких специалистов:
Для начала лучше обратиться к терапевту по месту жительства, после сбора жалоб и анамнеза заболевания он подскажет идти к какому врачу нужно именно в вашем конкретном случае. Лимфатическая система имеет сложное строение, периферические лимфоузлы расположены по всему телу, поэтому в некоторых случаях заболевание долгое время остается незамеченным для человека.
При выявлении у себя увеличенного и болезненного лимфатического узла (или групп лимфоузлов) не следует самостоятельно использовать компрессы, мази или принимать антибиотики, так как это может только усугубить ситуацию. Лимфоузлы на шее часто увеличиваются при заболеваниях ротоглотки, поэтому вам может понадобиться консультация ЛОР-врача.
Когда надо обследоваться у врача
На консультацию к инфекционисту или другим врачам следует отправиться, если вы отмечаете у себя следующие тревожные симптомы:
Многие инфекционные заболевания имеют длительное хроническое течение и могут не сопровождаться какими-либо жалобами. В таких случаях увеличение лимфоузлов является единственным признаком заболевания .
Как происходит лечебный процесс
Для выявления факторов, спровоцировавших лимфаденит, необходимо пройти определенные лабораторные исследования . После обнаружения возбудителя инфекции врач занимается назначением курса соответствующего лечения.
Ключевым моментом терапии является устранение патогенного микроорганизма . Причиной воспаления лимфатических узлов могут быть вирусы, бактерии, грибы или простейшие. В зависимости от выявленного возбудителя назначают этиотропный препарат. Лимфоузлы могут не сразу принимать нормальные размеры, поэтому у врача нужно наблюдаться регулярно и четко следовать схеме лечения.
Воспаление лимфоузлов сопровождает как минимум десяток заболеваний, касающихся не только иммунной, но и других систем организма. К какому врачу обратиться при увеличении лимфоузлов, и о чем говорит воспалившийся лимфатический узел.
К кому обратиться
Ответ на вопрос, к какому врачу обратиться при воспалении лимфоузлов, зависит от причины воспаления, но в первую очередь следует навестить инфекциониста, онколога, эндокринолога, хирурга и фтизиатра. Рассмотрим, какие врачи лечат лимфоузлы, и почему выбор такой широкий.
Лимфоузлами называются небольшие структуры в виде бобов, которые находятся рядом с лимфатическими сосудами. В организме человека около шестисот лимфоузлов, они располагаются на шее, под мышками, также есть лимфоузлы в паху. В этих местах их можно нащупать рукой, образовываются целые лимфатические кластеры. Некоторые находятся в руках, ногах и груди.
Лимфа представляет собой жидкость, которая удаляет бактерии из организма, транспортирует жиры из тонкого кишечника и лимфоциты в кровь, после их созревания в костном мозге.
Лимфоциты и лимфоузлы составляют неотъемлемую часть иммунной системы, выводя из организма патогенные микробы, и вредоносные бактерии. В узлах находятся иммунные клетки.
Лимфоузлы предназначены для фильтрации крови, удаления из нее микробов и снабжения свежими лимфоцитами. Кровь поставляется в лимфоузлы через сосуды или артерии органов, оттуда же кровь обратно возвращается в кровоток. По сути, лимфоузлы исполняют роль фильтра.
Почему они увеличиваются
Если воспалился лимфоузел, значит, в нем резко увеличилось количество лимфоцитов в ответ на инфекцию или патогенный микроорганизм. Число ответных иммунных клеток стало так велико, что вызвало увеличение и отек лимфоузла.
В одних случаях, они увеличены непосредственно от контакта с инфекцией. У людей с тонзиллитом или фарингитом может воспалиться и увеличиваться лимфоузел в верхней части шеи. В других случаях, это свидетельствует о травмах, инфекционных заболеваниях, онкологии, СПИДе.
Вот почему при воспалении подмышечных лимфоузлов и других, находящихся в организме и ощутимых на ощупь, требуется обращение к специалисту и нельзя заниматься самолечением.
Симптомы
При увеличении лимфоузлов под мышкой и в других частях тела, могут наблюдаться дополнительные симптомы, указывающие на то, что нужно обратиться к доктору. К таким дополнительным симптомам относят:
- Длительный воспалительный процесс, продолжающийся более 14-ти дней;
- Снижение веса;
- Потливость во время сна;
- Быстрая усталость;
- Нарастание размера узлов;
- Покраснения над воспаленными местами;
- Сложности с дыханием.
В нормальном состоянии, размеры бобовидных структур должны быть не более одного сантиметра. Но они должны воспаляться в ответ на внешний возбудитель, попавший в кровь – это неотъемлемая функция иммунной системы.
Диагностика
Воспалившийся паховый или другой узел не является самостоятельным заболеванием, но проявляется в виде симптома других заболеваний. Такой синдром называют лимфаденопатией, и он может быть генерализованным или локализованным.
- Генерализованная лимфаденопатия – это воспаление нескольких узлов по всему тему.
- Локализованная – это набухание одного узла, часто возле места заболевания.
Определить причину набухания можно, сперва выяснив, каков характер лимфаденопатии.
- Доктор изучит размеры, болезненность воспаленных тканей, их консистенцию и местоположение.
- Далее изучаются дополнительные симптомы и история болезни пациента.
- Обратившийся проходит осмотр основных мест кластерных расположений узлов – это, в частности, шея, подмышка, пах.
- После этого, пациента направляют на лабораторные исследования крови, характерные для предполагаемого заболевания.
- Если анализы не принесли исчерпывающей информации, выполняется биопсия самого аномального и крупного узла, на выявление в нем патологических микроорганизмов.
Локализованная лимфаденопатия
При воспалении одной структуры, лечение направляют на удаление первопричины ее набухания. Это, в частности:
- Конъюнктивит;
- Заболевания верхних дыхательных путей;
- Тонзиллит;
- Лишай;
- Мононуклеоз;
- Фарингит;
- Хламидоз;
- Воспаления, появившиеся после получения царапины от кота и передачи инфекции.
Как видно, практически все эти заболевания связаны с инфекциями, оказывающими местное поражающее действие и широко встречающимися во врачебной практике, особенно, в периоды обострения заболеваний – весной и осенью.
Генерализованная лимфаденопатия
Воспаление нескольких структур по всему телу – более серьезный симптом, который требует немедленного обращения к врачу. Такая реакция организма может говорить о:
- Инфекционном мононуклеозе;
- Токсоплазмозе;
- Гепатите В;
- Туберкулез;
- Ревматизм;
- Лимфоме или лейкозе;
- Болезни Лайма, передающейся при укусах клещей;
- Кори;
- Бруцеллезе;
- Брюшном тифе;
- Амилоидоизе;
- Краснухе.
Данные заболевания являются достаточно опасными и чем раньше будут диагностированы, тем выше шанс выстроить правильное и эффективное лечение.
Заключение
Воспалительные процессы в любой системе организма являются патологическими и говорят о проблемах со здоровьем того или иного масштаба. Особенно внимательно следует относиться к таким процессам в иммунной системе, так как она и должна защищать организм от проникновения болезнетворных микроорганизмов.
Лимфатическая система состоит из многочисленных лимфатических сосудов, по которым медленно течет лимфа, и лимфатических узлов. Сосуды обеспечивают отток избытка жидкости в кровеносную систему, а узлы защищают человека от чужеродных микроорганизмов и веществ, а также способствуют созреванию иммунных клеток.
Какие заболевания лечит лимфолог?
Врач лимфолог занимается диагностикой и лечением следующих заболеваний:
- лимфостаз руки после резекции молочной железы;
- лимфома;
- лимфедема;
- лимфогранулематоз;
- лимфостаз нижних конечностей.
Лимфостаз руки после удаления молочной железы и лимфостаз нижних конечностей
В большинстве случаев лимфостаз руки проявляется после удаления груди. Возникает это в результате того, что после операции естественный ток лимфы нарушается. Вследствие чего развивается стойкий отек руки, лечением которого занимается врач лимфолог.
Если отек хорошо поддается лечению, то лимфологи называют его постмастэктомическим лимфостазом. Бывает, что отек прогрессирует и переходит в другое заболевание – лимфедему.
На консультации лимфолог определяет тяжесть заболевания пациента и выбирает соответствующее лечение.
Лимфостаз нижних конечностей возникает также в результате нарушения оттока лимфы. Бывает врожденным, вследствие недоразвития лимфатической системы, либо приобретенным, возникающим в результате опухолей, послеоперационных рубцов, травматических повреждений и др.
Лечение лимфостаза делится на два этапа:
- Амбулаторное лечение у врача лимфолога. Проводится набор специальных упражнений, которые способствуют восстановлению силы и гибкости рук и ног, улучшают дренаж. Для сжатия отека подбирается соответствующий рукав или эластичный бинт, который предотвращает скопление жидкости. На консультации лимфолог обучает пациента методам предотвращения инфекции и уходу за кожей, подбирает персональную диету и следит за массой тела.
- Хирургическое лечение. Если амбулаторное лечение не дает положительных результатов, либо заболевание быстро прогрессирует, лимфолог советует пациенту провести хирургическую операцию с целью восстановления лимфатического оттока.
Специализация лимфолога: лимфома
Лимфома – рак лимфатической системы. Характеризуется наличием опухолей во внутренних органах и лимфатической системе. Главным симптомом лимфомы является увеличение лимфатических узлов в паху, на шее и в области подмышек, которые не поддаются лечению антибиотиками и не уменьшаются в размерах.
На консультации лимфолог расскажет пациенту, что существует две группы опухолей лимфатической системы: лимфома Ходжкина и неходжинские лимфомы. Очень важным является правильная диагностика вида лимфомы, так как от этого зависит дальнейшее лечение, а, следовательно, и результат.
Для диагностики лимфолог использует разные методы, но главным является биопсия, которая позволяет определить наличие опухолевых клеток в ткани. Кроме того, врач лимфолог использует МРТ, КГ и рентген, при помощи которых можно не только выявить наличие опухоли, но и определить стадию заболевания.
Лечение лимфомы зависит от ее формы, стадии и симптомов. Если лимфома протекает бессимптомно и не развивается, то она лечения не требует. Но как только она начнет развиваться, необходимо приступать к ее лечению. Если опухоль имеет местную локализацию, то ее лечат при помощи радиотерапии или химиотерапии.
Лечение агрессивных лимфом проводится при помощи нескольких курсов химиотерапии. Если же этот метод лечения не дает положительных результатов, проводят трансплантацию стволовых клеток или костного мозга.
Специализация лимфолога: лимфедема
Лимфедема – отек мягких тканей, происходящий в результате нарушения оттока лимфы. Врачи лимфологи делят лимфедему на два типа:
- Врожденная, когда человек уже рождается с недостаточностью лимфатических узлов;
- Приобретенная, возникающая в результате инфекционного или травматического процесса, а также после удаления опухолей.
Случается, что у пациентов развивается хроническая лимфедема, которая, по утверждению лимфологов, практически не поддается лечению. Такие симптомы, как слабость, покраснение, боль и чувство распирания в пораженной конечности, нарушение ее подвижности, являются признаками лимфедемы и требуют немедленной консультации у лимфолога.
К сожалению, лимфедема не поддается медикаментозному лечению. Антибиотики и другие лекарства лимфологи назначают только для устранения сопутствующих симптомов. В редких случаях врач лимфолог может посоветовать хирургическое лечение для удаления избыточной ткани кожи.
Специализация лимфолога: лимфогранулематоз
Лимфогранулематоз, или болезнь Ходжкина – злокачественная опухоль лимфоидной ткани. Наиболее часто это заболевание встречается в детском возрасте, а также в 20 и 50 лет. Точные причины возникновения лимфогранулематоза неизвестны. Предположительно, возникает он в результате воздействия вируса Эпштейна-Барра, который приводит к мутации в лимфоцитах, в результате чего они начинают бесконтрольно размножаться.
Главным симптомом лимфогранулематоза является болезненное увеличение лимфатических узлов, требующее неотложной консультации у лимфолога.
Для диагностики заболевания лимфолог в обязательном порядке назначает пациенту биохимический и общий анализы крови, УЗИ периферических лимфатических узлов, малого таза и брюшной полости, а также рентгенографию грудной клетки. Чтобы окончательно установить диагноз, врач лимфолог проводит гистологическое исследование образца опухолевой ткани, полученной в результате биопсии.
Все эти методы диагностики помогают определить форму и стадию заболевания и выбрать соответствующее лечение.
Когда необходимо обратиться к лимфологу?
- При возникновении отеков верхних или нижних частей тела;
- При увеличении лимфатических узлов в подмышечных и паховых областях, на шее и животе;
- При уплотнении лимфатических узлов;
- При болезненности лимфатических узлов.
Методы диагностики, которые проводит врач лимфолог
Перед проведением диагностических исследований лимфолог на консультации проводит опрос пациента на счет жалоб и характера течения болезни. Выясняет возможную причину заболевания, после чего проводит осмотр поврежденного участка тела. Для подтверждения диагноза лимфолог использует следующие методы исследования:
- Лимфосцинтиграфия – исследование, при котором в лимфатические пути вводится небольшое количество радиоактивного вещества и проводится сканирование сосудов;
- Компьютерная томография – рентгенологическое исследование, позволяющее послойно визуализировать органы и ткани;
- Магнитно-резонансное исследование, основанное на совместном применении электронного и магнитного полей;
- Дуплексное ультразвуковое сканирование, позволяющее определить скорость тока лимфы в сосудах и наличие препятствия;
- Лимфангиография – исследование, при котором в лимфатический сосуд вводят особое красящее вещество.
