Гипертония и гипотония одновременно. Как предотвратить «опасный переход»? Что такое гипотония

Гипотония распространена не меньше, чем мифы о ней. Развенчиваем самые популярные.

При пониженном давлении помогают продукты, которые противопоказаны гипертоникам, — соленые и жирные.

МИФ 1. Слабость и головные боли — первые признаки падения давления

Симптомы понижения и повышения давления могут быть одинаковыми: головная боль, тяжесть в затылке, головокружение, пульсация в висках, сердцебиение, ноющая или колющая боль в сердце, тошнота, потеря аппетита, слабость, утомляемость, раздражительность, нервозность, бессонница. Понять, что именно происходит с давлением, можно только при помощи тонометра. Нормальное давление — 115-120/75 мм рт. ст. Гипотонией (артериальной гипотензией) считают состояние, когда давление ниже 105/70 мм рт. ст.

МИФ 2. Если давление ниже 120/75 мм рт. ст. нужно лечиться

Для 5-7% людей пониженное артериальное давление — норма, врожденная особенность вегетативной нервной системы. Обычно это характерно для личностей астенического типа, с бледной кожей, хрупким телосложением, светлыми волосами. Они быстрее устают, им требуется больше времени для восстановления сил. Но при правильном выборе режима они отлично себя чувствуют. Чего не скажешь, если их давление повышается до общепринятой нормы.

МИФ 3. Гипотоникам надо все время «накачиваться» кофе, чтобы поддерживать тонус

Кофе отлично поднимает давление, но пить его лошадиными дозами вредно для здоровья. При резком падении давления поможет очень сладкий крепкий черный или зеленый чай и бутерброд со сливочным маслом и сыром. Сыр имеет идеальное для повышения давления соотношение жира и соли! Кстати, гипотоникам нужно «заправляться» едой не менее 4 раз в день. В меню обязательно включайте рыбу и морепродукты, овощи, фрукты, зелень. Особенно полезны абрикосы, баклажаны, капуста, чернослив, творог — они укрепляют сосуды.

МИФ 4. Гипотония намного безопаснее, чем гипертония

Когда давление падает часто или держится долго на низких цифрах, человек находится в странном состоянии, когда он вроде бы и не болен, но и не здоров, у него нет ни на что сил. Организм гипотоников сложнее адаптируется к резкой смене климата при переездах, повышенной влажности, магнитным бурям. Гипотония чаще бывает у людей молодых или среднего возраста и с годами нередко переходит в гипертонию: тонус сосудов уже нарушен, а на них еще и откладывается слой холестерина. Причем бывшие гипотоники переносят скачки повышения давления гораздо тяжелее, чем обычные гипертоники.

МИФ 5. Отличное средство для тренировки сосудов — парная и сауна

Баня оказывает мощное действие на сердечнососудистую систему. Бросаетесь из парилки в ледяной бассейн — и расширенные сосуды резко сужаются. Не всем такая «тренировка» идет на пользу. Поэтому прежде чем отправиться «на лечение» в баню, термальные ванны, на обертывания, посоветуйтесь с врачом. Начинайте процедуры постепенно, а если.чувствуете малейший дискомфорт, сердцебиение, сухость во рту, головокружение, немедленно выйдите. Во время таких процедур происходит расширение сосудов, соответственно, давление резко падает. А это может привести к обмороку.

МИФ 6. При сердцебиении хорошо помогают валокордин, корвалол

Многие успокоительные препараты. такие. как валокордин, корвалол, настойки пиона, пустырника, понижают давление, значит, их нельзя принимать при приступе. Давление «роняют» и сердечные лекарства (препараты нитроглицерина, бета-адреноблокаторы: вазокардин, тахиталол, сектраль, тразикор), спазмолитики и обезболивающие (спазган, спазмалгон, баралгин), большие дозы антибиотиков.

МИФ 7. Если давление пониженное, с этим ничего невозможно поделать

Здоровый образ жизни и физкультура, как бы банально это ни звучало, ваши первые помощники. Откажитесь от сигарет и перестаньте снимать напряжение с помощью алкоголя. Эти пагубные привычки ослабляют тонус сосудов. А вот контрастный душ по утрам его укрепляет. По вечерам можно ограничиться контрастными ванночками для ног. Около кровати постелите массажный коврик и каждый день, вставая с постели, несколько минут топчитесь по нему босыми ногами. Приучите себя ходить дома босиком. Вам необходимы утренняя зарядка, прогулки по паркам и лесу, плавание в бассейне. Но перенапрягаться нельзя: откажитесь от упражнений, связанных с длительными статическими нагрузками и утяжелением. Каждое утро массируйте уши — и мочку, и ушные раковины, это нехитрое упражнение разбудит организм и сразу же придаст сил. При приступе с силой помассируйте мизинцы, шею и затылок — это поможет нормализовать давление. Спите больше: чтобы восстановить силы, обычных 8 часов сна вам недостаточно. Пейте растительные настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника китайского, боярышника, таблетки экстракта зеленого чая. Выберите те препараты, которые подходят именно вам. Попробуйте такие комбинации:

• стакан виноградного сока и 30-35 капель настойки женьшеня;
• 0,5 г аскорбинки и 2 таблетки экстракта зеленого чая;
• 25 капель кордиамина, чайная ложка настойки китайского лимонника и таблетка глицина под язык.

— На поверхность язвы (по контуру раны) наложите 4-5 слоев марли, обильно смоченной соком каланхоэ перистого. Используйте мазь каланхоэ, которая также хороша при лечении гнойной инфекции, фурункулеза, панариция, флегмоны, абсцессов, инфицированных ран. Хорошо, если эта мазь сочетается с маслом зверобоя или «Тыквеолом».

Чтобы приготовить сок каланхоэ, надо срезать листья или молодые побеги растения и поместить их на 1 — 2 дня в холодильник. Измельчить, массу отжать и профильтровать. Сок хранить в холодильнике не более 2 дней.

В пищу регулярно употребляйте лук (сок с медом в равных частях по 50 мл) и чеснок с лимонным соком (по 50 мл) по утрам, а также фрукты и овощи, богатые витаминами С Е, А (каротином).

Следите за работой кишечника. Ешьте по утрам 1 ч. л. смесь перетертых вместе инжира, изюма, кураги, чернослива (с вечера размоченного и освобожденного от косточек), по 100 г каждого фрукта, добавить 100 г меда и 75 — 100 г сухого листа сенны (3-6 долек брикета).

По возможности включайте почаще в пищевой рацион инжир и морскую капусту. Эти продукты обладают сильными антикоагуляционными свойствами (от слов коагуляция — свертываемость, сужение и анти — против).

— Упражнения, предложенные академиком А. Микулиным Стоя, приподняться на носках так, чтобы пятки оторвались от пола всего на 1 с, и резко опуститься на пол (20 раз, перерыв 10 с). Каждое упражнение повторить 3 раза (т. е. всего 60 сотрясений). В течение дня повторять 3-5 раз по 1 мин.

Гипертоническая болезнь

Основными причинами, вызывающими гипертонию, являются малоподвижный образ жизни и избыточный вес. Так, один килограмм лишнего веса обуславливает повышение артериального давления на 2 мм рт. ст.

Большое значение в возникновении гипертонии имеет излишнее употребление поваренной соли. Избыток соли в пище увеличивает риск возникновения гипертонии в 10-11 раз!

Почки могут вывести в сутки не более 3 — 4 г соли. При превышении этой нормы необходимо максимально активизировать выделительную функцию кожи. А это возможно лишь при помощи контрастных водных процедур, парной бани или сауны, физических упражнений и при полноценном питании.

Повышению давления способствует избыточное употребление белков животного происхождения. Поэтому при гипертонии очень важно уменьшить в рационе долю животного белка и увеличить количество сырых овощей и фруктов.

У сыроедов и натуропатов, как показали исследования, артериальное давление гораздо ниже, чем у лиц, употребляющих животную пищу.

Профилактика гипертонической болезни с помощью физической нагрузки

Быстрая ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, любая физическая нагрузка на воздухе снижают уровень адреналина в крови, избыток которого приводит к сужению сосудов и повышению кровяного давления.

Система здоровья Ниши, естественное питание, питье простой воды хорошего качества до 3 л в день, лечебное голодание, водные и воздушные контрастные процедуры, положительный настрой — все это является эффективным средством нормализации артериального давления без лекарств и даже без оздоровительного бега или плавания.

У меня много знакомых среди врачей, спортсменов, тренеров и народных целителей. Среди них очень много думающих, умных специалистов, понявших суть и плодотворность Системы здоровья Ниши. Но меня поражает амбициозность большинства людей, которые не могут изменить своих привычек, стереотипов даже тогда, когда знают, что старыми средствами помочь больному организму невозможно.

Я ни разу не слышала конструктивного предложения или научно обоснованной критики методов, предложенных Кацудзо Ниши в его Системе здоровья. В лучшем случае такие люди говорили: «Система здоровья Ниши — хорошая, но она одна из многих». Им трудно поверить, что японский профессор проделал за них скрупулезную работу, объединив в свои Шесть правил все рациональное, все, что заменяет множество различных рецептов, и создал целостную, комплексную, научно обоснованную теорию и методику, которая пригодна для любого пола, возраста, любого человека независимо от его социальной, религиозной и любой другой принадлежности.

Еще можно понять врачей, фармакологов, экстрасенсов — они не хотят терять заработок. Но трудно понять тех, кто не хочет попробовать спасти себя, своего ребенка, близких. И только тогда, когда им выносится беспощадный приговор: «Ваша болезнь неизлечима, помочь вам нельзя» (а это происходит, к сожалению, тогда, когда все физиологические ресурсы организма исчерпаны), — вот тогда они пытаются ухватиться за Систему здоровья Ниши. И очень часто это уже бывает слишком поздно. Природа успела давно отказаться от нарушителей ее законов.

Хочу заметить, что при лечении любой болезни надо выяснить прежде всего подлинную причину, породившую ее. Если болезнь носит функциональный характер, то к ней должен быть один подход. Но если болезнь — следствие другого заболевания (например, гипертония на основе заболевания почек), то надо прежде всего устранять причины, вызвавшие заболевания почек.

Народные средства для лечения гипертонии

Эти средства нормализуют давление, а не просто снижают его.

— Отвар картофельной кожуры. Кожуру с 4 — 5 картофелин, хорошо предварительно промытых, залить 0,5 л кипятка, кипятить под крышкой на маленьком огне 15 мин. Настоять, процедить. Принимать по 1-2 чашки такого отвара в день.

— Смесь. Стакан сока красной моркови, стакан сока редьки, стакан сока свеклы, стакан настойки хрена (хрен натереть, настоять на воде в течение суток), стакан меда и сок одного лимона перемешать деревянной лопаточкой в эмалированной посуде. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 1 ч до еды или через 2 — 3 ч после еды. Курс лечения 2 месяца.

— Настойка календулы на водке (20:100), принимать по 20 — 30 капель 3 раза в день. Пьют не только для снижения артериального давления, но и при головной боли, для улучшения сна, повышения работоспособности.

— Включить в пищевой рацион продукты, содержащие калий, и исключить натриевую рафинированную соль. Это снизит артериальное давление и укрепит артерии.

Основные пищевые источники калия: капуста, картофель, огурцы, листья одуванчика, петрушка, редис, помидоры, бобовые культуры. Чечевица, хлеб ржаной, овсянка, морковь, салат-латук, спаржа, хрен, чеснок, черная смородина. Мед, яблочный уксус с зелеными овощами, печеный картофель в кожуре (съедать вместе с кожурой), лук репчатый, выстоянный 30 мин в растительном масле, 2-3 зубчика чеснока ежедневно (особенно рекомендуется при склеротической форме гипертонии); фрукты — грейпфруты, курага, урюк, абрикосы, изюм, чернослив.

— Утром проглотить одну дольку чеснока, не разжевывая, запив небольшим количеством воды.

— 1 ст. л. сушеного укропа залить 0,5 л кипятка, настоять в течение 1 ч и пить по полстакана 3 раза в день до еды.

— Пить смесь соков по 1/2 стакана 3-4 раза в день после еды — морковного, яблочного, свекольного, сырого картофеля, капустного или любых других пяти видов овощных соков. Свекольный сок лучше выстоять в холодильнике не менее 1 ч до смешивания его с другими соками.

— Крапива двудомная (не путать с крапивой жгучей). На-1 резать помельче 50 — 70 г крапивы, поместить в эмалированную посуду, залить 450 мл воды. Через полчаса поставить на маленький огонь, дать закипеть и еще томить 10 мин. Остудить, процедить, хранить в холодильнике. Перед употреблением подогревать до комнатной температуры и пить 2-3 раза в день по 1/3 стакана. Курс лечения 5 дней подряд, трижды с перерывами в 2 — 3 дня. Противопоказано при повышенном содержании протромбина в крови. Крапива способствует свертыванию крови и полезна при кровотечениях.

— При сильной головной боли из-за повышенного давления сделайте холодный компресс на затылок.

— Смесь для протирания на ночь шеи. Спирт — 100 г, ментол — 2,5 г, новокаин — 1,5 г, анестезин — 1,5 г. Для снижения артериального давления.

— Настойку валерианы нюхать перед сном в течение 2 мин! каждой ноздрей на протяжении 2-4 месяцев. Действует не сразу, но постепенно снижает артериальное давление.

— Сок брусники обыкновенной. Пить натощак 150 — 200 г.

Гипотония

Симптомы гипотонии (пониженного артериального давления):

— плохое самочувствие по утрам; — холодные руки и ноги; — тяжесть в голове или отдельных ее частях, головная боль; — слабость; — головокружение; — сонливость;.

— потеря аппетита.

Профилактика и лечение гипотонии с помощью физических упражнений и правильного питания

1. Упражнения по Системе здоровья Ниши (Шесть правил).

2. Водные процедуры и контрастные воздушные ванны.

3. Спортивные игры.

Повышают артериальное давление: острый сыр, селедка и любая соленая рыба, соленые огурцы и помидоры, соленые овощи.

Народные средства для лечения гипотонии

— Настойка лимонника по 20 — 30 капель 2 раза в день натощак перед завтраком и обедом за 30 мин до еды.

— Левзея (маралий корень), жидкий экстракт. Принимать по 20 — 30 капель 2 раза в день натощак перед завтраком и обедом, за 30 мин до еды. Настойка левзеи принимается по 40 капель 2 раза в день.

— Бессмертник песчаный. 10 г бессмертника на стакан кипятка. Настоять, укутав, 40 мин, процедить.

Принимать по 1/3 — 1/2 стакана 2 — 3 раза в день за 30 мин до еды в охлажденном виде.

— Золотой корень (родиола розовая), настойка. Принимать по 20 — 40 капель 2 раза в день, утром и в обед за 30 мин до еды, в течение 10 — 20 дней.

— Женьшень, настойка. Принимать от 5 до 20 капель 2 раза в день утром и перед обедом в течение 2-3 недель.

— Сок лимона ежедневно (от 1 до 4 лимонов) с теплой водой.

Малокровие (анемия)

Это группа заболеваний, характеризующихся изменением количества эритроцитов и гемоглобина в крови.

Для улучшения состава крови следует как можно чаще употреблять следующие продукты:

— сельдерей (растение очень богато магнием и железом, а такое сочетание хорошо для кроветворения); — несколько чайных ложек меда в день (предпочтение! надо отдать темно-коричневому или темно-желтому меду), 1 ч. л. после еды; — абрикосы, 100 г мякоти; — печень 250 г; — кабачки или тыква.

Народные средства при анемии

— Ежедневно на протяжении нескольких месяцев пить по 1 — 2 ст. л. смеси соков свеклы, моркови и редьки в соотношении 1:1:1.

— На завтрак пивные дрожжи.

— Второй завтрак — чашку овсяного молока (2 ст. л. Зерна овса залить 200 г горячей воды, настоять ночь, утром добавить 1 ч. л. отрубей, меда по вкусу и сухарей).

— Смешать 1 ч. л. меда и полстакана сока свеклы; пить 3 раза в день за 1 ч до еды.

Холодные ноги и руки

Это довольно частое явление в наши дни. Оно говорит о замедлении циркуляции и повышении вязкости крови. При-чина здесь в зашлакованности сосудов печени, почек и плохой циркуляции крови. Ухудшение циркуляции влечет за собой понижение температуры, способствует переохлаждению конечностей.

Переохлаждение организма вызывает повышенный выброс адреналина, при этом еще больше увеличивается переохлаждение. Создается порочный круг. Переохлаждение вызывает нарушение обменных процессов, 1 снижение скорости химических реакций. «Засоряются» клетки, накапливаются токсины, которые еще в большей! степени нарушают питание клеток, ухудшают информационные связи клеток, органов, систем и мозга.

На холодные ноги и руки ни сам больной, ни врачи, ни родители не обращают обычно никакого внимания, потому что не очень хорошо представляют механизм этого явления.

К. Пиотрович пишет:

«Если суммировать все факты: холодные ноги, замедление метаболических (т. е. обменных) процессов, особенно в стопах, а также снижение кроветворения (а я бы добавила: и очищения. — М.Г.) в результате ухудшения работы костного мозга, то становятся очевидными причины ухудшения физического развития детей, их склонность к различным заболеваниям, развитию плоскостопия и т. д. Короче говоря, негативные рефлексы, поступающие с нижних конечностей, и нарушенная информация отрицательно сказываются на общем развитии организма».

Холодные ноги и руки наблюдаются у лиц с низким давлением (склонных к гипотонии). При этом гипотония части переходит в гипертонию.

Нарушение кровообращения в нижних конечностях ведет в конечном счете к атеросклерозу, на фоне которого возникают различные трофические изменения вплоть до гангрены пальцев или стоп.

Выполнение Шести правил здоровья по Системе Ниши, правил полноценного питания, контрастных воздушных и водных процедур, положительные настрои — все это удаляет токсины, улучшает кровообращение и состав крови, восстанавливает равновесие конструктивных и деструктивных сил организма.

Ко всему этому неплохо воспользоваться стельками-стимуляторами «PIOKAL». Они улучшают обменные процессы и заново отстраивают нарушенные каналы информации. Это заметно улучшает кровообращение, и конечности становятся теплыми.

Твердая и жидкая пища должны приниматься отдельно — это закон питания.

Если пища не смочена необходимыми ферментами, выработанными слюнными железами, если она поступает вместе с бульоном или водой, чаем, кофе, если она запивается компотом, то она не переваривается.

Обычно после такого питания многие ощущают сытость, хотя она может сопровождаться изжогой, икотой, отрыжкой, распиранием в области желудка А все это не что иное, как пищевой гастрит, вызывающий раздражение слизистой желудка.

Желудочный сок в это время выделяется повышенной концентрации. Вначале это приводит к повышенной кислотности, а затем, по мере изнашивания желез, кислотность снижается до нулевой.

Чтобы предотвратить развитие заболеваний органов пищеварения, выполняйте следующие рекомендации:

— Принимайте твердую пищу и воду, соки, любые жидкости в разное время.

Разведите их по времени на 1 — 2 ч.

Если вы прислушаетесь к своему организму, то через некоторое время после еды (обычно через 2 ч) вы отчетливо начнете ощущать сухость во рту. Это и будет сигналом, что наступило идеальное время для приема жидкости. Лучше пить простую воду. Причем те, кто ест мясо, нуждаются в жидкости в большей степени, чем вегетарианцы, натуропаты, сыроеды. Вода необходима для биохимических реакций, чтобы вымыть из почек токсины, образовавшиеся вследствие потребления животной пищи, а также для выведения жира. Заканчивать пить лучше за 30 — 60 мин до еды.

— Никогда не принимайте в один прием белковую и крахмалистую пищу, требующую различных сроков, ферментов, соков и условий для своего переваривания.

Например, белковую пищу — мясо, рыбу, яйца, сыр, творог, молоко, орехи — ешьте в одно время, а крахмалистую -хлеб, картофель, макароны, лапшу, крупы, каши — в другое.

Кашу варите только на воде, причем предварительно замочите крупу в кипятке (рис, пшено, гречку, ячмень и др.). А еще лучше залить крупу кипятком в термосе и настоять 12 ч, есть с медом, но ни в коем случае не с сахаром. Обязательно тщательно пережевывать.

Лучше всего крупы заваривать с отрубями, а перед подачей к столу добавлять овощи с зеленью и растительным маслом (льняным, оливковым, подсолнечным, соевым).

Картофель ешьте всегда отдельно, лучше печенным в кожуре, только с жирами и овощами. Его нельзя сочетать с другими крахмалистыми продуктами (кашей, бобовыми, хлебом) или с углеводами (медом, сахаром, вареньем, фруктами) — это приводит к брожению, образованию избытка слизи в сосудах, к запорам и любым другим нарушениям работы желудочно-кишечного тракта.

Для лучшего усвоения калия, содержащегося в картофеле, добавляйте к нему побольше зелени, лука, чеснока. Без зелени картофель и каши — тяжелая, неусваиваемая, балластная пища, которая может бродить и заполнять организм слизью. «Сидеть» на картошке и кашах без зелени и овощей -значит, наживать себе болезни.

Без кожуры картофель теряет витамины и микроэлементы. Витамин С в картофеле через несколько часов после варки равен нулю.

Грамотный человек должен понимать, что картофель нужно есть только в кожуре, печеным, с зеленью и не очень часто.

Рецепты приготовления картофеля.

Картофель с кожурой помыть, разрезать пополам, поставить на противень белой частью вверх и запечь в хорошо разогретой духовке без масла, соли и любых других- приправ. Перед подачей к столу можно подать чесночную подливку с растительным маслом, или сметаной, или майонезом сыроеда.

Если вы предпочитаете вареный картофель, варите в кожуре таким образом: хорошо помойте клубни и залейте крутым кипятком. Варите под крышкой не более 5 мин после закипания, на маленьком огне, вместе с кореньями и зеленью петрушки, укропа, лавровым листом, репчатым луком.

Затем укутайте кастрюлю в бумагу, устроив «термос». Настой не выливайте, заправьте его растительным маслом, растертым чесноком, добавьте немного соли, если она вам не противопоказана, и тертых свежих овощей — вот вам и суп. Только ешьте его отдельно от второго. Помните нашу первую рекомендацию!

— Предупредить многие болезни вам поможет простое правило, которое должно стать для вас привычкой: выходите из-за стола немного раньше, чем почувствуете, что наелись, — желудок должен быть заполнен примерно на две трети, только тогда он легко справится со своей работой.

А минут через 30 оставшееся чувство голода исчезнет.

Несмотря на то, что вы съели меньше обычного, качество усвоения пищи значительно повысится, а токсинов будет образовываться меньше. А для того, чтобы выполнять это правило было нетрудно, старайтесь длительно и тщательно пережевывать то, что вы едите. При еде «до упора» организм вместо качественного усвоения пищи будет работать на ее выброс.

— Пережевывайте пищу не менее 30 — 35 раз: измельченная, хорошо пропитанная слюной пища лучше усвоится организмом и даст больше пользы.

Помните! Закон питания таков: приносит пользу не съеденная, а усвоенная пища. Хорошо пережеванное -наполовину переваренное.

Не жалейте времени, потраченного на пережевывание пищи.

Чувство голода удовлетворяется постепенно.

И еще: при пережевывании вы заставляете зубы, язык, слюнные железы работать, устанавливаете прочную информационную связь между мозгом и пищеварительными органами. Пока вы жуете, мозг уже отдал команду, каким органам что следует делать (какого качества, какого состава должны быть выделены ферменты, гормоны желудком, кишечником, печенью, почками или поджелудочной железой). За счет длительной работы челюстей улучшается кровообращение в шейно-челюстной области. Так, при длительном жевании происходит профилактика заболеваний миндалин и лимфатических желез, а органы пищеварения работают в более благоприятном режиме. Все это предупреждает болезни и восстанавливает (лечит) организм в целом.

— Необходимо часто и постоянно пить воду (по 30 — 50 г). Дело в том, что если мы правильно питаемся, то в организме происходит расщепление собственных белков с образованием избыточного количества мочевой кислоты, которая накапливается в крови. Каждые полчаса в крови образуются алкоголь и сахар. Частый прием воды способствует появлению равновесия между сахаром и алкоголем, а также выведению лишнего сахара и мочевой кислоты. За счет этого вероятность образования камней, неорганических солей щавелевой кислоты снижается, а кислотно-щелочное равновесие в организме восстанавливается. Кроме того нейтрализуется спирт, который является неотъемлемым продуктом пищеварения.

Помните всегда: кто много пьет, тот мало ест. Вода -это тоже еда.

— Продукты, которые содержат витамины С и В1, должны присутствовать у нас на столе ежедневно. Плохое пищеварение и нарушение функций желудочно-кишечного тракта обычно наступают от недостатка витамина B1 (тиамина), который, оказывается, разрушается в нашем организме так же легко, как и витамин С. Эти два витамина должны поступать в организм постоянно.

Как поддержать сосуды, если тебя беспокоит давление

Химические соединения, которыми богат темный шоколад, действуют как аминокислота глицин Gettyimages/Fotobank.ua

Даже у здоровых людей давление немного колеблется в течение суток, рассказывает невролог Анна Горенкова. Природа гипотонии до конца не изучена. Основная причина - нарушение аппарата, регулирующего сосудистый тонус. Также гипотония может развиться на почве инфекционных заболеваний (например, тяжелого гриппа), язвы, авитаминоза. Это, как правило, болезнь молодых и людей среднего возраста. К старости нередко гипотония переходит в гипертонию: сосуды-то уже нездоровы, а с возрастом на их стенках откладывается еще и слой холестерина.

Нельзя однозначно сказать, что опасней — высокое или низкое давление. Важно знать еще состояние сосудов, сердца, почек (гипертония, например, часто развивается из-за неправильного выброса гормонов надпочечников).

Но опаснее всего перепады давления — от низкого к высокому и наоборот. Если с тобой такое случается, нужно срочно пройти полное обследование.

Неустойчивая погода, сильные ветра, да и весенние гормональные встряски иногда не лучшим образом влияют на сосудистый тонус. Что поможет привести давление в порядок:

• Утренний кофе замени на чай с лимоном. Гипертоникам лучше зеленый, а гипотоникам — черный сладкий.
• Хорошо начинать день со стакана минералки или простой воды с соком лимона, а перед обедом выпивать стакан свежевыжатого сока - это тонизирует сосуды и обмен веществ.
• Не отказывай себе в дольке шоколада в день. Предпочтительнее — темный и горький. Он богат химическими соединениями, которые улучшают мозговое кровообращение. По сути действуют как аминокислота глицин ().
• Спазмы сосудов и сосудистую головную боль поможет снять отвар зонтичных (тмина, фенхеля), советует фитотерапевт Елена Корсун. А лучшим средством для весеннего тонуса сосудов она считает отвар мелиссы (заваривать как чай).
• Также спазмолитическим действием обладают сладкие теплые пряности — кардамон, гвоздика, корица. Их можно добавлять в сбор из трав или в чай.

Вопросы о том, что представляют собой гипертония и гипотония, тревожат людей, у которых периодически наблюдаются перепады артериального давления. Оба состояния вызываются проблемами в работе внутренних органов или систем. Из-за них АД периодически может повышаться или понижаться. Чтобы понимать, стоит ли человеку опасаться этих нарушений, ему достаточно пройти обследование у кардиолога.

Гипотония и гипертония связаны со скачками кровяного давления. Из-за них организм человека слабнет, а его самого начинают беспокоить признаки недомогания. При гипертонической болезни уровень АД превышает допустимую норму. Гипотония является обратным этому явлению состоянием.

Повышенное или пониженное давление может быть обусловлено вполне безобидными причинами. В этом случае нет никаких поводов для беспокойств. Однако стойкое низкое или высокое АД указывает на серьезные проблемы в работе конкретного отдела организма, который требует немедленного лечения.

Причины патологий

Причины гипотонии и артериальной гипертонии обычно связаны с тем, что человек ведет неправильный образ жизни. Также эти проблемы могут передаваться ему по наследству. Предрасположенность к развитию одного из этих болезненных состояний определяется несколькими факторами, которые представлены в таблице.

Если человек предрасположен к развитию гипотонии или гипертонии, он должен всячески избегать влияния на него перечисленных выше факторов.

Большинства причин нарушения АД можно избежать

Симптомы гипертонии и гипотонии

Признаки гипертонии проявляются лишь после того, как заболевание существенно осложняется. О своем диагнозе гипертоники чаще всего узнают непосредственно в больнице, куда попадают в тяжелом состоянии. В большинстве случаев патологический процесс не вызывает явные симптомы недомогания. Однако периодически человека все-таки могут беспокоить следующие характерные для него признаки:

• Головные боли;
• Отдышка;
• Звон или шум в ушах;
• Появление «мушек» перед глазами;
• Учащенное сердцебиение;
• Головокружение.

Гипотония протекает немного легче, чем гипертоническая болезнь. Поэтому многие люди серьезно не относятся к данному диагнозу, считая его безопасным. На самом деле это ошибочное мнение. Из-за постоянного понижения кровяного давления у человека происходит кислородное голодание, которое испытывают его внутренние органы. Это является следствием развития опасных изменений в их работе.

Обычно гипотоники жалуются на такие признаки болезни:

• Быстрая утомляемость;
• Раздражительность;
• Ухудшение памяти;
• Головные боли;
• Сонливость.

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний ни в коем случае нельзя игнорировать. При их обнаружении требуется немедленно посетить кардиолога. Это единственная возможность своевременно выявить болезнь и начать ее лечение на раннем этапе развития.

Головная боль может возникать как при гипертонии, так и при гипотонии

Может ли одна болезнь перейти в другую

Так как оба болезненных состояния связаны с изменением показателей артериального давления, то под влиянием определенных факторов одно заболевание может перейти в другое. Однако это случается крайне редко. Точные причины данного явления медики так и не смогли выявить.

Чтобы у человека, страдающего от гипертензии, на фоне которой развивается артериальная гипертония, появилась гипотония, он должен длительное время подвергаться воздействию следующих неблагоприятных факторов:

1. Заболевания органов ЖКТ;
2. Травмы головы;
3. Климакс;
4. Гинекологические отклонения, вызывающие кровотечения;
5. Нарушения в работе эндокринной системы;
6. Длительный прием препаратов для понижения АД.

Гипотоник тоже в будущем может стать гипертоником. Это происходит по той причине, что с возрастом артериальное давление имеет свойство повышаться. Вместе с этим происходит ухудшение состояния вен, капилляров и артерий. Эти изменения провоцируют развитие гипертонической болезни.

Что опаснее

Сложно сказать, какая из этих болезней приносит человеку больше проблем. Гипертоническому, как и гипотоническому заболеванию, предшествуют факторы, которые имеют разрушительное влияние на организм. Чтобы понять, чем опасна каждая проблема, нужно выяснить, какие осложнения она приносит.

Гипертония в большинстве случаев является признаком первичной гипертензии. Вторичная форма встречается намного реже. Ее провоцируют заболевания щитовидной железы, почек и сердца. Такая гипертония приводит к сильному ухудшению течения текущей патологии. В результате неблагоприятного влияния на организм начинает сильно страдать процесс кровоснабжения тканей и внутренних органов. Сердцу приходится функционировать с двойной нагрузкой, из-за чего случается его компенсаторное увеличение. Если не решить проблему, то она приведет к появлению опасных осложнений:

1. Расслоение аорты;
2. Снижение зрения;
3. Сердечная недостаточность;
4. Инфаркт миокарда;
5. Почечная недостаточность;
6. Нарушение кровообращения в мозге.

Инфаркт и инсульт – опаснейшие осложнения, грозящие инвалидностью и смертью

Гипотония не приводит к развитию настолько тяжелых осложнений. Но и она может нанести непоправимый вред организму. Из-за пониженного артериального давления существенно понижается работоспособность человека, повышается его утомляемость. На этом фоне заметно ухудшается качество жизни гипотоника.

Гипотония может привести к определенным осложнениям:

1. Гипотиреоз;
2. Острый инфаркт миокарда;
3. Гипокортицизм;
4. Кровотечения в желудке или кишечнике.

Эти осложнения возникают только при длительном течении гипотонической болезни.

Особенности лечения и диеты

Медикаментозное лечение гипертонии заключается в приеме лекарственных препаратов, способных понижать давление. При гипотонии, наоборот, требуется комплексное лечение медикаментами с гипертензивным действием.

Немедикаментозная терапия обоих состояниях основана на похожих принципах. Гипотоникам и гипертоникам необходимо скорректировать свой привычный образ жизни, а именно:

• Избегать влияния стрессовых ситуаций;
• Придерживаться сбалансированного питания;
• Обеспечить себе умеренные физические нагрузки;
• Отказаться от вредных привычек;
• Выделять достаточно времени на сон и отдых.

Особое внимание пациентам с такими диагнозами нужно уделять питанию. Им рекомендуется на протяжении всей жизни придерживаться щадящей диеты, которая помогает держать артериальное давление в нормальном состоянии.

Здорове питание должно стать частью образа жизни

Диета при гипертонии

Гипертоникам нужно воздерживаться от употребления кофе и крепкого чая. В рационе у них должны присутствовать натуральные продукты, отварные или приготовленные на пару. Рекомендуется ежедневно пить специальные настойки, которые помогают нормализировать повышенное давление. Полезны лечебные напитки из калины, белой омелы, боярышника и черноплодной аронии.

Из рациона желательно исключить соль, так как именно она может вызывать стойкое повышение кровяного давления.

Диета при гипотонии

По похожему принципу строится диетическое питание для пациентов, которые страдают от гипотонического заболевания. Если человека мучает гипотензия, чтобы подавить ее симптомы, ему требуется каждое утро выпивать чашку крепкого чая или кофе. При таком диагнозе разрешены соленые продукты и блюда. При гипертонии и гипотонии стоит полностью отказаться от частого употребления алкогольных напитков.

Для получения порции бодрости и поднятия давления можно принять настойку лимонника, женьшеня или элеутерококка. Гипотоникам рекомендована хурма. Она содержит огромное количество веществ, которые помогают укрепить сердечно-сосудистую систему.

О жирных, острых и жареных блюдах придется забыть, так как они ухудшают состояние кровеносной системы. К тому же никакой пользы организму такие угощения не несут.

Все вопросы, касающиеся лечения гипертонии или гипотонии, нужно обсуждать со своим лечащим врачом. Самолечение при этих заболеваниях может обернуться для человека тяжелыми осложнениями.

Артериальное давление является важнейшим показателем работы сердечно-сосудистой системы. Под влиянием различных факторов его уровень может изменяться. Наш организм обладает особым механизмом регуляции артериального давления, с помощью которого любые его колебания являются временными, и после изменения условий его уровень возвращается в норму. Однако этот механизм может «сломаться», в результате чего возникает гипертония и гипотония. Что же таит большую опасность из них?

Какой уровень давления говорит о гипертонии, а какой о гипотонии

Уровень артериального давления измеряется в миллиметрах ртутного столба. Нормальные его значения находятся в диапазоне от 90/60 до 140/90 мм рт. ст. Причём оптимальные его значения, при которых большинство людей средних лет имеют хорошее самочувствие – от 100/60 до 130/80 мм рт. ст.

О гипертонии говорят, когда уровень артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Гипотонии соответствуют значения 90/60 и ниже.

Кто такие гипертоники и гипотоники

Для оценки здоровья человека важно учитывать уровень его «рабочего» давления, который фиксируется при отличном самочувствии индивидуума. Для кого-то это значения 90-100/60, и таких людей называют гипотониками. При воздействии определённых факторов их организм отвечает стойким понижением давления.

У других индивидуумов организм склонен к повышению значений этого показателя, их называют гипертониками. Значение «рабочих» цифр давления у них 130/80 мм рт. ст. и выше.

Может ли гипертоник стать гипотоником

Следует отметить, что уровень давления находится в тесной взаимосвязи с возрастом человека:

• В подростковом и юношеском возрасте имеется тенденция к гипотонии.
• По мере старения организма ухудшается эластичность артериальной стенки, что приводит к увеличению уровня давления.

Из этого можно сделать вывод, что страдающие гипотонией девушка или молодой человек в преклонном возрасте могут стать гипертониками.

Каковы причины возникновения гипертонии и гипотонии

Гипотония и гипертония имеют схожие причины возникновения, однако они до конца не изучены. Существует множество теорий. Но большинство исследователей склоняется к тому, что это происходит в результате нарушения работы нейрогуморальной регуляции. Под влиянием психоэмоционального напряжения и стресса в коре головного мозга нарушается соотношение процессов возбуждения и торможения. При гипертонии более активны процессы возбуждения в головном мозге, а при гипотонии, наоборот, торможения.

Импульсы из коры головного мозга поступают к гипоталамусу, центру регуляции вегетативной нервной системы. В результате у гипертоников повышен тонус симпатической нервной системы, а у гипотоников – парасимпатической.

• Симпатическое воздействие ведёт к генерализованному спазму сосудов, к повышению выработки ренина и альдостерона, задержке жидкости в организме, что способствует ещё более стойкому повышению давления.
• Парасимпатическая нервная система также вызывает гемодинамические нарушения, снижается общее периферическое сопротивление сосудов, сосуды расширяются, и давление падает.

Как распознать гипертоника

Приметы, по которым легко выявить гипертоника:

1. Гипертоник чаще всего представляет собой человека в возрасте более 50 лет с избыточной массой тела.
2. Среди его родственников есть люди, страдающие гипертонической болезнью.
3. Он очень эмоциональный, часто находится в состоянии психоэмоционального напряжения.
4. На работе или дома гипертоника часто сопровождают стрессы.
5. Редко он может совершать чрезмерные для себя физические нагрузки.
6. Успокоение он находит в калорийной пище, часто жареной, копчёной, соленой.
7. В его жизни нет места физической активности, он ведёт малоподвижный образ жизни.
8. Гипертоник нередко имеет вредные привычки, часто курение. Употребляет кофе, крепкий чай в больших количествах.
9. После физической нагрузки или эмоционального переживания у гипертоника часто болит голова в области затылка.
10. Имеются жалобы на головокружение, тошноту, рвоту.
11. Часто беспокоит шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, снижение зрения.
12. У гипертоника повышена утомляемость, он часто устаёт.
13. Иногда ощущает боль в области сердца.
14. Его часто беспокоит бессонница.

Как выглядит гипотоник

У гипотоников тоже есть особые приметы:

1. Гипотоник представляет собой молодую девушку (реже – юноша) с низкой массой тела.
2. Работа ее связана с умственным и эмоциональным напряжением, возможно, она студентка.
3. Имеет бледную кожу.
4. Она часто переживает, нередко ее посещает состояние депрессии.
5. Питание ее несбалансированное и неполноценное.
6. Ее беспокоит жуткая слабость и утомляемость.
7. Физические нагрузки переносит плохо, быстро устаёт.
8. Гипотоника может беспокоить одышка, снижение памяти, холодные конечности.
9. Его часто мучают головные боли.
10. Имеют место обмороки.
11. Обычно он тяжело переносит перемену погоды.
12. Часто беспокоит бессонница и вялость по утрам.

Чем опасна гипертония

Гипертония чаще всего является проявлением первичной гипертензии. Вторичная гипертензия встречается реже при заболеваниях почек (хроническом гломерулонефрите, поликистозе почек), при поражении щитовидной железы, сердца, сахарном диабете. Возникшая в таком случае артериальная гипертензия значительно ухудшает течение основного заболевания.

Вследствие повышенного давления ухудшается кровоснабжение органов и тканей. Сердце работает с повышенной нагрузкой, что ведёт к его компенсаторному увеличению. При гипертонии могут возникнуть осложнения:

• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• нарушение мозгового кровообращения;
• расслоение аорты;
• отслойка сетчатки;
• снижение зрения;
• почечная недостаточность и др.

Физиологическая гипотония

Гипотония может присутствовать у абсолютно здоровых людей, например, у спортсменов. При чрезмерных физических нагрузках организм начинает себя беречь, пульс и давление падают. Давление также снижается при адаптации к новым климатическим и погодным условиям.

Физиологическая гипотония часто встречается у женщин в первой половине беременности, что связано с действием гормона прогестерона. Сосуды расширяются для лучшего кровоснабжения матки и плода.

Чем опасна гипотония

В отличие от гипертонии, гипотония не вызывает таких тяжёлых осложнений. Однако самочувствие при пониженном давлении очень страдает, катастрофически снижается работоспособность и повышается утомляемость. Качество жизни значительно ухудшается.

Хроническая гипотония является проявлением первичной артериальной гипертензии.

Остро возникшая гипотония может быть симптомом:

• кровотечения;
• инфаркта миокарда;
• сердечной недостаточности;
• тромбоэмболии легочной артерии;
• аллергического шока;
• сепсиса;
• травм головного и спинного мозга;
• заболеваний эндокринной системы;
• интоксикации;
• передозировки антигипертензивными препаратами и др.

Лечение гипертонии и гипотонии

Принципы немедикаментозного лечения гипертонии и гипотонии схожи. Это формирование здорового образа жизни:

• избегать стрессов, психоэмоционального напряжения и чрезмерных физических нагрузок;
• сбалансированное питание с исключением жареного, копченого, соленого (гипертоникам соль разрешается);
• умеренные физические нагрузки;
• длительные пешие прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек;
• полноценный сон с возможным наличием дневного сна.

При гипотонии полезны тонизирующие процедуры, такие как контрастный душ, массаж, обливание холодной водой и др. Приветствуется употребление кофе и крепкого чая. Солёная пища может служить средством помощи для поднятия давление при отсутствии других средств. Активно используется фитотерапия: настойки женьшеня, элеутерококка, китайского лимонника. Приём антигипертензивных средств должен проходить по назначению и под пристальным наблюдением врача.

Уровень кровяного давления может значительно колебаться в силу разных причин: высоких нагрузок, психоэмоционального напряжения и т. д. Несмотря на эти колебания, в организме существуют сложные механизмы регуляции уровня кровяного давления, стремящиеся вернуть его к норме. Однако бывает так, что работа этих механизмов нарушается, и тогда средний уровень давления может значительно отклоняться от нормальных значений, как в большую, так и в меньшую сторону.

Стойкое изменение уровня артериального давления в сторону повышения обычно называют гипертонией, хотя это не совсем правильно. Дело в том, что терминами «гипертония» и «гипотония» обозначается любое повышение или понижение тонуса, в частности тонуса мышц. Итак, изменение уровня артериального давления в сторону повышения называется гипертензией, а в сторону понижения — гипотензией. В использовании терминов гипертония и гипотония для обозначения состояния артериального давления тоже нет ошибки, однако не будем забывать и о двойственном значении этих терминов.

Итак, начнем с гипертензии, которая бывает двух видов: первичная и вторичная гипертония.

Первичной артериальной или эссенциальной гипертензией (гипертонией) называют повышение кровяного давления только при гипертонической болезни. Однако среди всех больных с повышенным давлением гипертоническая болезнь наблюдается у 95% пациентов. Остальные страдают вторичной артериальной гипертензией. Вторичная артериальная или симптоматическая гипертензия (гипертония) не связана с гипертонической болезнью, а вызвана другими причинами. Такая гипертония может быть симптомом скрыто протекающего воспаления почек или поражения почечных сосудов. Причина в этом случае определяется на УЗИ почечных артерий.

Вторичная гипертония может развиться и вследствие расстройства эндокринной системы (гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы) . Иногда повышенное артериальное давление является следствием болезней сосудов, в первую очередь атеросклероза, профилактика которого очень важна при склонности человека к повышенному давлению. В медицинской практике встречается также неврогенная гипертония, причина которой в неврозах. Порой артериальная гипертония служит единственным указанием на протекающую бессимптомно болезнь, и тогда очень легко спутать ее истинную причину с гипертонической болезнью. А ведь во всех подобных случаях лечение должно заключаться не только и не столько в коррекции давления, сколько в устранении основного заболевания. Поэтому любой случай повышенного давления требует обращения к врачу, который сможет правильно определить происхождение гипертензии.

Понижение артериального давления или гипотензия (гипотония) возникает тоже по разным причинам, например, при острой кровопотере, иногда при высокой температуре тела, может являться проявлением коллапса. Хроническая гипотония может быть симптомом некоторых расстройств гормональной сферы. Но гораздо более привычно для нас говорить об артериальной гипотензии или даже о гипотонической болезни (названной так по аналогии с гипертонической болезнью) в случае, когда уровень артериального давления, находящийся в пределах нормы по ее нижней границе, часто колеблется в сторону еще большего понижения артериального давления. Такие люди отличаются тем, что плохо переносят жару, вынужденную неподвижность, резкие переходы из горизонтального положения в вертикальное (это может вызывать головокружение). И наоборот, при ходьбе или другой мышечной деятельности их самочувствие улучшается. Это те самые люди (часто вполне здоровые), которым легче пройти несколько автобусных остановок пешком, чем то же самое время стоять, ожидая транспорта. Таким людям необходима мышечная деятельность, им нужно особенно тщательно следить за своим весом и вести как можно более активный образ жизни. Для них бывают полезны такие натуральные тонизирующие продукты, как свежезаваренный крепкий чай или морепродукты. В отличие от гипертоников, ограничивать себя в этом удовольствии им не надо. В случае сильного недомогания, связанного с пониженным давлением, врач может прописать больному лекарственные тонизирующие вещества, чаще всего тоже природного происхождения.

Что такое гипертоническая болезнь?

Гипертония и гипертензия — это синонимы, обозначающие одно и то же заболевание. Таким образом, гипертония (гипертензия) бывает двух видов: первичная и в торичная гипертония.

Первичной артериальной или эссенциальной гипертензией (гипертонией) называют повышение кровяного давления только при гипертонической болезни.

Однако 5% всех больных страдают так называемой вторичной артериальной гипертензией. Вторичная артериальная или симптоматическая гипертензия (гипертония) не связана с гипертонической болезнью, а вызвана другими причинами. Вторичная гипертензия, зачастую — симптом скрыто протекающего воспаления почек или поражения почечных сосудов.

В отличие от вторичных гипертензий, первичная или эссенциальная гипертония, более известная под названием гипертонической болезни (мы в дальнейшем будем пользоваться этим термином или просто термином «гипертония»), представляет собой самостоятельное хроническое заболевание. Гипертоническая болезнь, как понятно из ее названия, характеризуется, прежде всего, постоянным или почти постоянным повышением артериального давления. Ее главное отличие от вторичной гипертензии состоит в том, что при гипертонической болезни повышение артериального давления не является следствием заболеваний различных органов и систем организма, а обусловлено нарушением регуляции кровяного давления.

Гипертоническая болезнь в наши дни очень широко распространена, особенно в промышленно развитых странах. Повышенное артериальное давление часто возникает уже в подростковом возрасте, болезнь стремительно молодеет, как и большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь и атеросклероз становятся важнейшей причиной преждевременной смертности населения.

Как возникает гипертоническая болезнь? Это как раз тот самый случай, о котором можно с уверенностью сказать: «Все болезни от нервов». В цепи развития гипертонической болезни первым звеном обычно является эмоциональное переживание. Ни для кого не секрет, что даже у здорового человека сильное душевное потрясение сопровождается самыми разнообразными физическими реакциями со стороны организма. Вспомните, например, вашу типичную реакцию страха. Скорее всего, в нее входит прилив крови к лицу, или, наоборот, вам становится холодно, у вас начинают дрожать ноги, кровь, как говорится, «стучит в висках» и т. д. Что-то подобное происходит при каждой очень сильной эмоции. На некоторые переживания организм реагирует, в том числе, и повышением артериального давления.

У человека, имеющего предрасположенность к гипертонической болезни или уже заболевающего ею, эти реакции протекают несколько иначе. Глубочайшая эмоциональная реакция, которая у него возникает, чаще всего бывает неадекватна причине, которая может быть малозначительной. И реакция эта всегда сопровождается значительным повышением артериального давления. Причем если у здорового человека повышенное на эмоциональном фоне давление довольно быстро приходит в норму, то у заболевающего гипертонической болезнью это состояние не проходит долго. Есть еще одна особенность: по мере повторения такой реакции (а повторяется она все чаще по самым незначительным поводам) гипертония постепенно закрепляется на все больший срок.

Высокое артериальное давление постепенно начинает восприниматься организмом как норма и на поддержание этой «нормы» идут немалые силы. В работу включаются гуморальные механизмы, которые влияют на организм посредством гормонов (в том числе известного всем гормона стресса — адреналина) и некоторых других активных веществ, поступающих в кровь из органов и тканей. При такой регуляции гипертония становится все более устойчивым состоянием и в конце концов гипертоническая болезнь переходит в хроническую форму. Изменяются ее симптомы. В начальном периоде гипертоническая болезнь проявляется нестойким повышением артериального давления, периодическими головными болями, сердцебиениями, иногда болями в области сердца и ощущением тяжести в затылке. На более позднем этапе, когда повышение артериального давления становится все более стойким, появляются головокружения, чувство онемения в пальцах рук и ног, приливы крови к голове, «мушки» перед глазами, плохой сон, быстрая утомляемость.

Артериальная гипертензия. Диагностика.

Гипертоническая болезнь - это первичная (эссенциальная) гипертония, то есть ее причиной является нарушение системы кровяного давления, а не нарушения функций других органов. Следовательно, первой задачей кардиолога для правильной постановки диагноза является исключение возможности повышенного артериального давления из-за вторичной (симптоматической) гипертензии. В этом случае для диагностики требуются проведение УЗИ сердца, а также УЗИ брюшной полости. УЗИ брюшной полости необходимо для обследования почек, чтобы исключить почечную причину гипертензии. Непременно проводится кардиографическое обследование. Кроме того, необходимы проверка на эндокринные нарушения и допплер сосудов нижних конечностей. И только в том случае, если не выявлено вторичной гипертензии, диагноз «гипертоническая болезнь» может считаться обоснованным.

Диагностика гипертензии в значительной мере облегчается, если пациент владеет информацией о случаях гипертонической болезни в семье. Наиболее важными являются сведения о гипертонии (артериальной гипертензии) у нескольких близких родственников, особенно первой степени родства (родители, родные братья и сестры). Это означает, что у пациента имеется наследственная предрасположенность к гипертонической болезни. В этом случае он должен уделять особенно пристальное внимание состоянию своего здоровья, даже если в данный момент диагноз не подтвердился: в принципе данные о таком семейном заболевании как артериальная гипертензия служат веским подтверждением диагноза гипертонической болезни.

Наконец, для диагностики гипертонии имеет значение стадийность артериальной гипертензии. В большинстве случаев пациенты с гипертонической болезнью проходят две или все три стадии заболевания. В случае гипертонической болезни повышенное артериальное давление возникает в молодом, иногда даже подростковом возрасте, и болезнь постепенно прогрессирует. Конечно, стадийность гипертензии может быть прослежена только при оценке многолетней динамики заболевания. Нельзя, впрочем, не сказать о том, что так называемая злокачественная форма гипертонии может развиться очень быстро, буквально за несколько дней, но эта форма достаточно редка.

Основным симптомом артериальной гипертензии является постоянно повышенное артериальное давление, поэтому для правильной постановки диагноза необходимо регулярное измерение давления у пациента.

Традиционный способ измерения артериального давления с помощью тонометра представляет собой довольно простую процедуру. Манжетка, которой обматывают руку выше локтя, при накачивании пережимает артериальные сосуды. Из манжетки начинают медленно выпускать воздух, и в момент, когда систолическое давление в плечевой артерии немного превысит давление в манжетке, порция крови прорывается через пережатую область. Давление в манжетке в этот момент считается равным систолическому (верхнему). Звук, с которым кровь ударяется о стенки артерии ниже пережатого места, хорошо слышен через фонендоскоп. Этот звук носит название тона Короткова. Он слышен до тех пор, пока манжетка не перестает пережимать артерию даже в диастолу. Тогда тоны Короткова резко ослабляются, а давление, существующее на этот момент в манжетке, считается равным диастолическому (нижнему).

Гипертензия артериальная устанавливается, когда АД составляет 140/90 мм.рт.ст. и выше.

Для того, чтобы избежать ошибок, о возможности которых у нас уже шла речь (вспомним о «синдроме белого халата»), давление лучше мерить не однократно, а три-четыре раза с небольшими перерывами, на каждой руке.

В случаях, когда измерение артериального давления в кабинете врача все же проблематично, или если в течение дня у больного происходят значительные перепады давления, и необходимо это зафиксировать, используется другой метод измерения артериального давления. Он называется суточным мониторированием артериального давления и на сегодня это - важнейшая диагностическая методика в кардиологии, во многих странах мира вошедшая в так называемый рутинный диагностический комплекс.

Измерение артериального давления монитором осуществляется автоматически, по заданной программе. При этом тоже используется манжета, которая надевается на плечо пациента. Манжета соединена с носимым устройством, снабженным блоком питания, компрессором и блоком автоматического измерения артериального давления. Эта методика диагностики, в отличие от традиционной, позволяет судить обо всех показателях артериального давления за сутки (в том числе в ночные часы и рано утром). Кроме того, она дает достоверную информацию об эпизодическом повышении давления при физической и психоэмоциональной активности, которые обычно выпадают из наблюдения при клиническом контроле и самоконтроле артериального давления. При этом мониторирование может проводиться амбулаторно, то есть показания снимаются в ситуациях, обычных для пациента, при его образе жизни с определенным режимом труда и отдыха.

Осмотр глазного дна также является показателем изменения в сосудах. Наличие мелких геморрагий (кровоизлияний) могут свидетельствовать о наличии артериальной гипертензии.

Артериальная гипертензия также может быть диагностирована дополнительными лабораторными тестами, такими как: анализ мочи, исследование крови на сахар и т.п.

Классификация гипертонии на степени

ардиологи всего мира ежегодно собираются на симпозиум по артериальной гипертензии. На съезде 2003 года они договорились принять следующую классификацию гипертонии по степеням:
Легкая степень. Артериальное давление находится в пределах 140—159/90—99 мм рт. ст.;
Вторая степень, или умеренная. Артериальное давление в диапазоне 160—179/100—109 мм рт. ст.;
Тяжелая, третьей степени гипертония. Артериальное кровяное давление выше 180/110 мм рт. ст.

В настоящее время степень тяжести артериальной гипертонии не определяется без «отягчающих факторов» — так называемых факторов риска. Риск на языке кардиологов применительно к гипертонии — это риск развития сердечно-сосудистых осложнений в результате гипертензии. В зависимости от этого риска корректируется и прогноз последствий артериальной гипертонии.

К факторам риска, отягчающим течение артериальной гипертонии (гипертензии) и ухудшающим ее прогноз относятся:
Возраст. У мужчин — старше 55 лет, у женщин — старше 65 лет.
Курение пациента.
Общий холестерин больше 6,5 ммоль на литр.
Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний.
Прочие факторы риска, ухудшающие прогноз на течение гипертензии, такие как ожирение, малоподвижный образ жизни, принадлежность к социоэкономической группе высокого риска, сахарный диабет, принадлежность к этнической группе высокого риска и т.д.

Все эти факторы риска делятся на корригируемые (те, на которые можно повлиять с помощью кардиолога ли, медицины или самому пациенту) и некорригируемые.

К корригируемым факторам относятся курение, малоподвижный образ жизни, повышенный холестерин, сахарный диабет. Некорригируемые факторы - возраст, семейный анамнез, раса (этническая группа — так, японцы, например, раса низкого риска).

Если легкой, 1 степени гипертонии не сопутствуют ни одного фактора риска, то риск развития осложнений сердечно-сосудистой системы (инсульта или инфаркта миокарда) в ближайшие 10 лет низкий. Он составляет менее 15%. Тактика лечения гипертонии низкого риска - изменение образа жизни пациента и немедикаментозная терапия (до 12 месяцев) — врач-кардиолог наблюдает динамику заболевания. При сохранении уровня артериального давления больше 140/90 мм рт. ст. кардиолог в обязательном порядке подбирает пациенту медикаментозную терапию.

Средний риск означает, что риск развития сердечно-сосудистых осложнений вследствие эссенциальной гипертонии в ближайшие 10 лет составляет 15—20%. Тактика лечения аналогична той, которая назначается кардиологом для гипертонии с низкой степенью риска. Только период немедикаментозной терапии для отслеживания динамики гипертензии сокращается до 6 месяцев. В случае неудовлетворительной динамики, при сохранении высокого уровня артериального давления, кардиолог переводит пациента на медикаменты.

Высокий риск означает, что в ближайшие 10 лет риск развития осложнений сердечно-сосудистой системы составляет 20—30%. Тактика лечения гипертонии высокой степени риска — обследование с последующим обязательным началом медикаментозного лечения в совокупности с мероприятиями по немедикаментозной терапии.

Очень высокий риск говорит о том, что прогноз максимально неблагоприятен — риск развития осложенний на сердечно-сосудистой системе превышает 30%. Пациенту требуется срочное обследование и незмедлительне начало медикаментозного лечения. В самом крайнем случае, лечение начинают в течение 7 дней с параллельным проведением и немедикаментозных мероприятий.

Ассоциированные клинические состояния — это:

• Цереброваскулярные заболевания (ишемический инсульт, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака);

• Заболевания сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, застойная сердечная недостаточность);

• Заболевания почек (почечная недостаточность, диабетическая нефропатия) ;

• Заболевания сосудов. (расслаивающая аневризма аорты, симптоматическое поражение периферических артерий)

• Гипертоническая ретинопатия (поражение сосудов глазного дна) - отек соска зрительного нерва, геморрагии (кровоизлияния), экссудаты.

Гипертония может протекать в нескольких вариантах: заболевание бывает доброкачественным, быстропрогрессирующим, злокачественным, может проходить с гипертоническими кризами или без кризов.

Отдельно принято говорить о так называемой пограничной артериальной гипертензии: можно сказать, что это еще не гипертоническая болезнь, но уже состояние, требующее внимания к себе. Фактически, это начальная стадия гипертонии. Пограничной артериальной гипертензией называется повышенное артериальное давление в пределах 140 -160/90—95 мм рт.ст. — то есть, верхнюю границу нормы

Основным отличием пограничной артериальной гипертензии от гипертонической болезни является то, что при ней возможна спонтанная, то есть осуществляемая без медицинского вмешательства, нормализация давления. По данным исследований, примерно у трети молодых пациентов с пограничной артериальной гипертензией с возрастом давление пришло в норму, у трети же давление осталось колеблющимся в пределах пограничной гипертензии, а у остальных (то есть тоже примерно у трети) пограничная гипертония перешла в гипертоническую болезнь. Именно поэтому любое длительное повышение артериального давления требует обращения к врачу-кардиологу и, возможно, его вмешательства.

Гипертоническая болезнь и беременность

В жизни каждого человека есть моменты, к которым можно готовиться и о которых можно вспоминать всю жизнь. Это вехи, делящие наш жизненный путь на «время до» и «время после». Несомненно, что практически для каждой женщины такой вехой становится рождение желанного ребенка. Хочется, чтобы он родился здоровым и сильным, чтобы вырос счастливым, чтобы жил долго-долго… Если женщина здорова, то воплотить прекрасные мечты ей ничто не мешает. А как быть, если женщина, мечтающая о ребенке, больна гипертонией? Несомненно, гипертоническая болезнь и беременность — это не самое лучшее сочетание. Но все же попробуем разобраться в нем, ведь предупрежден — значит, вооружен.

Сразу скажем главное — возможность вынашивания и рождения здорового ребенка для женщины, страдающей гипертонической болезнью, в наибольшей степени зависит от стадии артериальной гипертензии. При третьей (тяжелой) стадии гипертонии беременность абсолютно противопоказана. Заметим еще раз: не роды, а именно беременность, потому что аборт на третьей стадии гипертонии тоже опасен для жизни женщины. При второй (средней) стадии гипертензии беременность и роды возможны, но только в том случае, если у женщины до беременности не было гипертонических кризов и нет осложнений со стороны сердца и почек. Первая (легкая) стадия гипертонии не является препятствием к вынашиванию и рождению ребенка. Вопрос о сохранении беременности при гипертонии должен быть решен в первый же визит к кардиологу после наступления беременности.

Разумеется, любая стадия гипертонической болезни может оказать влияние на течение беременности. Поэтому беременная женщина должна немедленно обратиться не только к гинекологу, но и к кардиологу и регулярно посещать его. Кардиологическое обследование беременной с гипертонией включает в себя регулярное измерение артериального давления, проведение ЭКГ-исследования, раз в две недели делаются анализы мочи с определением белка.

Кроме обследования будущей мамы, конечно, проводится регулярное обследование плода, которое включает в себя серийные УЗИ-обследования роста плода и предродовая оценка его состояния. Кардиолог оговорит с беременной женщиной, страдающей гипертонией, основные моменты, связанные с изменением ее образа жизни, диетой, физической активностью и т.д. Кроме того, врач сможет определить, какие лекарства из тех, что больная гипертонией принимала до беременности, необходимы ей на новом этапе ее жизни, а какие нужно заменить, чтобы избежать пагубного влияния на плод. Здесь также нужно учесть, что на ранних сроках беременности у больных гипертензией артериальное давление снижается само по себе. Хотя бывает и наоборот: беременность, являющаяся стрессовой ситуацией для женщины, особенно не рожавшей ранее, может спровоцировать повышение давления. Иногда даже диагноз гипертонии впервые ставится женщине именно во время беременности.

При гипертонической болезни в 60% случаев беременность осложняется поздним токсикозом с тяжелой формой протекания. Беременная женщина страдает от головной боли, у нее могут проявляться нарушения зрения. Наиболее же грозными осложнениями артериальной гипертонии во время беременности являются кровоизлияние в мозг и отслойка сетчатки. Однако предупредить развитие осложнений гипертонии при беременности возможно при постоянном и тщательном наблюдении кардиолога и акушера-гинеколога, ведущего беременность. При повышении артериального давления, возникновении гипертонических кризов, признаков позднего токсикоза, стойком ухудшении самочувствия беременную женщину с гипертонией необходимо немедленно направить на лечение.

Даже при благоприятном течении беременности, больную гипертонией необходимо доставить в родильное отделение за 2—3 недели до предполагаемого срока родов. Роды при гипертонии часто бывают осложнены как со стороны матери, так и со стороны ребенка. В первом случае в родах проводится антигипертензивная терапия для женщины, а во втором постоянный мониторинг плода. В некоторых случаях показано кесарево сечение, иногда роды приходится вызывать преждевременно.

Однако, как уже было сказано, легкая форма гипертонии не является препятствием для беременности, и в силах самой женщины сделать многое для своего здоровья и здоровья будущего малыша. Общие рекомендации все те же: полное или почти полное исключение поваренной соли из рациона, полноценное и легкое питание натуральными продуктами, регулярные прогулки, умеренная физическая активность, полноценный отдых и сон, благоприятная обстановка дома. Надо сказать, что среди перечисленного нет ни одного пункта, который не входил бы в перечень советов для совершенно здоровых будущих мам. И еще одно, не менее важное для всех. Беременная женщина должна всегда помнить о том, что она может родить здорового ребенка. И быть уверенной в том, что она это сделает, несмотря ни на что. Бывали случаи, когда именно уверенность мамы сохраняла малышу и жизнь, и здоровье.

Причины гипертонии

Гипертония — заболевание наследственное. Все, что мы говорили ранее о нервно-психических причинах гипертонии, верно, прежде всего, для тех людей, у которых изначально есть предрасположенность к гипертонической болезни. Особенно велик риск заболеть эсенциальной гипертензией, если наследственная гипертония передается по материнской линии или по линиям обоих родителей. Часто гипертоническая болезнь, развивающаяся в совсем молодом возрасте, долгое время остается незамеченной, а повышение артериального давления относят к симптомам вегето-сосудистой дистонии.

Рекомендации, которые дают врачи при диагнозе вегето-сосудистая дистония, хороши и для страдающих гипертонией. Здесь и двигательная активность, и закаливание с контрастными процедурами, и сбалансированное питание с отказом от избытка соли. На начальной стадии гипертонической болезни они тоже могут быть полезны для снижения давления.

Но, к сожалению, люди, особенно молодые, склонны следовать советам врача только «пока болит». Чуть полегчает — и здоровый образ жизни, диета забыты. А ведь гипертензия — хроническое заболевание, которое нуждается в ПОСТОЯННОЙ медикаментозной поддерживающей терапии, и уж точно в постоянном здоровом образе жизни! Вот почему эти заболевания путать нельзя: гипертонию обязательно надо лечить медикаментозно, а дистонию — нет. Так что пациенты с вегетативной дисфункцией должны обследоваться особенно тщательно, если у них в семье были случаи гипертонии и если проявлением дисфункции служит повышенное давление. Ведь сочетание дистонии и гипертонической болезни — это опаснейший «коктейль», который чреват очень многими осложнениями.

Кроме наследственных проблем с сосудами, причиной гипертонии (гипертензии) иногда является генетически обусловленная (то есть опять же наследственная) почечная недостаточность. Она часто проявляется при попадании в организм избыточных количеств поваренной соли, существует даже медицинское определение «соль-чувствительные лица». При этом организм в первую очередь реагирует на соль повышением давления. А если такое состояние бывает часто, то прогрессирует и гипертония.

Такая недостаточность почек чаще всего проявляется по мере старения организма, то есть у людей старше 40—50 лет. По некоторым данным сосудистые и почечные дисфункции при развитии гипертонии могут иметь единое происхождение.

Кроме того, в кардиологии существует понятие факторов риска гипертонической болезни. Так называются факторы, которые при условии наследственной предрасположенности к гипертонии способны послужить причиной ее развития. К факторам риска гипертонической болезни относятся нервно-психическое перенапряжение, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем и поваренной солью. Многие из этих факторов могут стать пусковым механизмом не только гипертонической болезни, но также атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Беда нашей «цивилизации больших городов» в том, что большинство людей с наследственной предрасположенностью к гипертензии автоматически попадают в группу высокого риска. Ведь практически любой житель города ведет малоподвижный образ жизни с точки зрения природы.

Только одна деталь: минимальное расстояние, которое должен проходить человек за день, — около 6 километров. В условиях городской жизни это нереальная цифра, если только Вы не занимаетесь ходьбой специально. А что касается психоэмоционального перенапряжения, то от него не избавлен ни один современный человек, если только он не живет в лесу в отсутствии телевидения, радио и прочих «благ цивилизации». На всех остальных нескончаемый поток негативной информации, несомненно, оказывает очень сильное влияние. Не говоря уже о том, что у каждого человека должно быть некоторое пространство, куда не должны вторгаться посторонние, иначе мы испытываем сильнейший дискомфорт. А попробуйте проехать в метро в час пик, сохраняя при этом ваше личное пространство свободным! Все эти, казалось бы, мелочи накладываются одна на другую, а в итоге психоэмоциональное перенапряжение становится просто привычным фоном нашей жизни. Даже здоровые люди часто жалуются на боль в сердце и плохое самочувствие. Что уж говорить о тех, кто реально несет в себе генетическую предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, в частности гипертонической болезни!

Симптомы и признаки гипертонии

Совершенно очевидно, что первым и самым важным симптомом гипертонической болезни является постоянно повышенное артериальное давление. Остальные симптомы гипертонии правильнее будет рассмотреть в связи с соответствующими стадиями заболевания. Напомним, что степени гипертензии три: легкая, средняя и тяжелая.

Первая (легкая) степень гипертонии. Артериальное давление колеблется в пределах 140—159/ 90—99 мм рт. ст. Больного беспокоят симптомы, которые при незнании истинной причины легко принять за последствия переутомления или начинающейся простуды. У больного гипертонией снижается работосп Вторая (умеренная) степень развития гипертонической болезни. Уровень артериального давления еще возрастает. Теперь оно составляет 160—179/100—109 мм рт. ст. Признаками гипертонии второй степени являются мучительные, сильные головные боли и головокружения, боли в области сердца. На этой стадии гипертензии уже страдают органы-мишени, прежде всего сосуды глазного дна. Ухудшается работа особность, ухудшается сон, появляются головные боли. Изредка признаками гипертензии в начальной стадии могут являться головокружения и носовые кровотечения.

При гипертензии первой степени можно добиться исчезновения симптомов, а иногда и полного выздоровления, установив для больного правильный режим питания и следуя рекомендациям врача-кардиолога по нормализации образа жизни.

Вторая (умеренная) степень развития гипертонической болезни. Уровень артериального давления еще возрастает. Теперь оно составляет 160—179/100—109 мм рт. ст. Признаками гипертонии второй степени являются мучительные, сильные головные боли и головокружения, боли в области сердца. На этой стадии гипертензии уже страдают органы-мишени, прежде всего сосуды глазного дна. Ухудшается работа почек, нервной и сердечно-сосудистой системы. Не исключена опасность инсульта. Самостоятельной нормализации давления на второй стадии гипертонической болезни добиться уже невозможно, больному необходим прием назначенных кардиологом препаратов.

Третья (тяжелой) степень гипертонии. Артериальное давление превышает 180/110 мм рт.ст., и заболевание уже представляет угрозу жизни больного. Нагрузка на сосуды настолько велика, что происходят необратимые изменения в сердечной деятельности. Третья ступень гипертонической болезни чревата развитием таких тяжелейших заболеваний сердечно-сосудистой системы, как стенокардия, инфаркт миокарда. Могут развиться сердечная недостаточность, аритмии. Страдают и остальные органы-мишени. Гипертоническая болезнь третьей степени может спровоцировать инсульты и энцефалопатии со стороны мозга, поражения сосудов сетчатки со стороны глазного дна. Развивается хроническая почечная недостаточность. Медицинское вмешательство на этой стадии гипертонической болезни однозначно необходимо.

Гипертоническая болезнь второй и третьей степени могут осложняться таким «симптомом» как гипертонический криз. Гипертонический (или гипертензивный) криз зачастую возникает в ситуации, когда больной гипертонической болезнью, почувствовав себя лучше в результате лечения, произвольно перестает принимать назначенные кардиологом лекарства.

Что же такое гипертонический криз? Так называется резкое обострение всех основных проявлений гипертензии. Гипертонический криз может протекать в одной из трех разновидностей, сопровождаемый различными симптомами.

1. Нейровегетативный гипертонический криз. При этой форме гипертонического криза больной приходит в состояние перевозбуждения и беспокойства, выглядит испуганным. Может подняться невысокая температура, руки дрожат, кожа влажная. Возрастает давление, преимущественно верхнее (систолическое), наблюдается тахикардия.

2. Отечный гипертонический криз наблюдается по большей части у женщин, больных гипертонической болезнью, после употребления большого количества жидкости или соленой пищи. При таком варианте гипертонического криза заметные симптомы — это сильно выраженные отеки рук и лица (отсюда и название), больные заторможены, сонливы. У них повышается как верхнее, так и нижнее (диастолическое) давление.

3. Реже других форм гипертонического криза встречается судорожный криз. Это тяжелейшее состояние, спровоцированное поражением мозга (энцефалопатия с присоединением отека мозга) при злокачественном течении гипертонии. Судорожный криз проявляется, как тоже понятно из названия, судорогами больного. Возможны осложнения в виде мозгового кровоизлияния.

В целом же о гипертоническом кризе можно сказать, что уровень артериального давления при нем обычно выше, чем при обычных обострениях гипертонии. Наиболее характерный признак криза — резкий подъем нижнего (диастолического) давления.

Чаще всего гипертонический криз обусловлен нарушениями ритма и интенсивности кровоснабжения головного мозга и его оболочек или иногда других органов. Поэтому во время гипертонического криза давление может повышаться не столь сильно, и состояние криза проявляется как резкое обострение симптомов поражения органов-мишеней. Для того, чтобы избежать таких тяжелых проявлений гипертонии, как гипертонический криз, больному следует всегда помнить о том, что лечение гипертензии требует постоянной поддерживающей терапии, и произвольно прекращать прием лекарств ни в коем случае нельзя.

Лечение артериальной гипертензии (гипертонии)

Лечение гипертонической болезни (или первичной артериальной, эссенциальной гипертонии, гипертензии) зависит от стадии гипертонии и тяжести состояния пациента. Самое важное, что необходимо знать пациенту с гипертонической болезнью: никакие современные лекарства, никакие, даже самые гениальные, врачи не смогут справиться с его болезнью без его активного участия! Для больных гипертензией девизом должны стать слова великого врача Авиценны, обращенные к одному из его пациентов: «Нас трое - ты, я и болезнь. На чью сторону ты встанешь, тот и победит».

Итак, что же должен делать больной, чтобы победить артериальную гипертонию? Во-первых, найти себе союзника в лице врача-кардиолога. Мы уже говорили об этом, но нелишне напомнить еще раз: любое устойчивое повышение артериального давления - это повод для визита к кардиологу! Гипертонию, как и все остальные заболевания, проще и эффективнее лечить в начальной стадии, не говоря уже о том, что только раннее лечение гипертонической болезни приводит к полному выздоровлению пациента. Кроме того, вовремя начатое систематическое лечение артериальной гипертензии уменьшает риск поражения головного мозга и почек, которое часто становится следствием гипертонической болезни, а также снижает риск развития атеросклероза.

Во-вторых, только самому больному по силам создать условия для нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Для того, чтобы предотвратить прогрессирование артериальной гипертензии, нужно разорвать замкнутый круг нервных напряжений и реакции на них. Нервно-психическое напряжение необходимо снижать, а сделать это наиболее естественно можно путем увеличения физической нагрузки. Но не всякая нагрузка хороша. Физическая нагрузка, необходимая больному гипертонией, должна быть умеренной, а самое главное — доставляющей больному положительные эмоции. Если она будет сочетаться со свежим воздухом — совсем хорошо. Это могут быть длительные и спокойные пешие прогулки, работа в саду, зимой прекрасно подходит катание на лыжах. Итак, все, что угодно вам и вашему организму — будьте уверены, он никогда не пожелает того, что может ему навредить. Если же больной не справляется с нервным напряжением сам, кардиолог может помочь ему, назначив препараты, снижающие эмоциональное перевозбуждение, например блокирующие рецепторы, чувствительные к адреналину (блокирующие адренорецепторы только, исключительно сердца). Лечение артериального давления высокого будет намного эффективнее при активном участии самого пациента.

Для эффективного лечения гипертонии больному исключительно важен и правильный режим работы и отдыха. Продолжительность сна должна быть не меньше 8—10 часов в сутки, недопустимы никакие перенапряжения. Большую помощь больному артериальной гипертензией могут оказать его родные и близкие созданием спокойной, доброжелательной атмосферы в семье. Как жаль, что мы часто вспоминаем о том, насколько это важно, только у постели тяжелобольного человека!

Еще одна важнейшая мера борьбы с гипертонической болезнью, доступная больному - постоянное ограничение или, что еще лучше, полное исключение из рациона соленых блюд. Это очень важно для нормализации артериального давления, во всяком случае - для предотвращения дальнейшего его повышения. Дело здесь в том, что хроническое повышение артериального давления зависит в первую очередь от сниженной способности почек выводить из организма хлористоводородный натрий (т.е. поваренную соль). И именно в почках сосредоточены те структуры, которые при определенных условиях способствуют устойчивому повышению артериального давления.

Конечно, современная медицина располагает огромным арсеналом средств, которые помогают почкам справиться с выведением соли, и такие средства часто назначаются больным гипертонией. Но так же понятно, что чем меньше в организме соли, тем легче, быстрее и с применением меньшего количества лекарств почки смогут ее вывести. Кроме того, ограничение количества натриевых солей в рационе помогает избежать водного дисбаланса, который всегда является следствием соленого. А ведь при задержке воды увеличивается объем кровообращения, что, при повышенном давлении, вызывает дополнительное напряжение сосудов. Задержка воды в организме вызывает и проблемы с избыточным весом. Между тем достоверно известно, что излишний вес увеличивает риск развития гипертонии. При этом иногда человеку, страдающему гипертонией, достаточно избавиться от излишнего веса, чтобы артериальное давление пришло в норму даже без использования лекарственных препаратов. Так происходит потому, что с исчезновением жировой ткани исчезает и ненужная больше разветвленная сеть мельчайших сосудов, развившихся в жировой ткани по мере ее роста.

Чтобы закончить тему питания при гипертонической болезни, сделаем еще несколько замечаний. К сожалению, в наше время с его высокими темпами жизни мало у кого есть возможность питаться каждый день правильно и полноценно, хотя бы «за столом, а не за столбом». И все же нельзя забывать о том, что пища не только утоляет голод, но и снабжает организм питательными веществами. Значит, здоровая пища - та, где этих веществ много. Овощи и фрукты, зелень, нежирное мясо и рыба, крупы обязательно должны быть в нашем ежедневном меню. А вот без сдобы, жирных мясных блюд, копченостей и солений, избытка сахара и алкоголя вполне можно обойтись. По крайней мере, их стоит употреблять как можно реже, например, как вариант для праздничного стола.

Итак, мы видим, как много сам больной гипертонической болезнью может сделать для устранения симптомов заболевания. Действенность такого «безлекарственного» лечения артериальной гипертензии на ранней стадии доказана многолетними наблюдениями за группами больных гипертонией. У большинства из них, при аккуратном выполнении всех рекомендаций относительно питания, бессолевой диеты и двигательной активности, за год отпала необходимость в применении лекарственных препаратов, а давление пришло в норму. Поэтому в настоящее время кардиологами признано целесообразным начинать лечение артериальной гипертензии (гипертонической болезни) не с назначения лекарств, а с рекомендаций больному относительно изменения образа жизни и системы питания.

Что касается назначения лекарств, то оно полностью входит в компетенцию врача-кардиолога и здесь не допускается никакой «самодеятельности» со стороны больного. Гипертоническая болезнь - это хроническое заболевание, поэтому она требует постоянной поддерживающей терапии, которую пациент ни в коем случае не должен прерывать. Оптимальным можно считать сочетание постоянного приема назначенных кардиологом препаратов в поддерживающих дозах с аккуратным выполнением больным всех рекомендаций, связанных с отказом от вредных привычек, диеты и здорового образа жизни. Осмотр у кардиолога и профилактическое лечение проводится, вне обострения гипертонической болезни, не реже двух раз в год, обычно весной и осенью. После тяжелых психических травм, при конфликтных ситуациях в жизни больного обычно проводится внеочередное обследование, чтобы устранить риск обострения гипертонической болезни.

Больным артериальной гипертензией важно помнить о том, что это заболевание не принадлежит к числу неизлечимых. Арсенал современных средств, существующих в кардиологии и практический опыт медицины вполне достаточны для того, чтобы поддерживать артериальное давление на необходимом уровне и тем самым препятствовать прогрессированию гипертонии, что предупреждает ее осложнения и последствия, а также снижает вероятность развития атеросклероза.

Лечение артериального давления высокого (гипертонии) медикаментозными средствами:

Какие же лекарственные препараты обычно используются при лечении гипертонической болезни? Исходя из того, что основная цель лечения - поддержание артериального давления на оптимальном для больного уровне, для лечения гипертонической болезни применяются антигипертензивные препараты, то есть препараты, снижающие артериальное давление. Кардиолог выбирает лекарство, подходящее конкретному больному. Критерии, которыми пользуется врач при подборе лекарств таковы:
возраст больного гипертонией;
наличие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (стенокардия, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца);
наличие нарушений со стороны других органов-мишеней (ожирение, сахарный диабет, бронхоспазм и т.д.).

Чаще всего для лечения эссенциальной гипертонии назначается не один препарат, а два или три, то есть применяется комбинированная терапия. Преимущества такого лечение артериального давления повышенного состоят в том, что у кардиолога появляется возможность одновременно воздействовать на различные механизмы развития артериальной гипертензии у больного. Кроме того, при комбинированной терапии кардиолог может назначать каждый из препаратов в сниженных дозировках, что снижает риск побочных эффектов. Этим же риском объясняется строжайший запрет не только на самостоятельное назначение себе лекарств больным гипертонией, но и самовольное изменение дозировки назначенного кардиологом препарата. Антигипертензивные средства часто обладают очень мощным действием, а последствия резкого и сильного снижения артериального давления у больного гипертонической болезнью могут быть непредсказуемыми. Не надо забывать и о том, что врач-кардиолог при лечении гипертонической болезни начинает назначение лекарств с малых доз через несколько месяцев после начала немедикаментозного лечения (то есть изменения образа жизни пациента). Дозировка лекарственных препаратов увеличивается или уменьшается по мере необходимости только врачом-кардиологом после подробнейшего обследования состояния больного с использованием всех имеющихся у врача данных.

Таким образом, лечение артериальной гипертензии должно быть комплексным, т. е. включать не только медикаментозную терапию, но и создание оптимальных условий труда и отдыха. Также лечение артериальной гипертензии будет более эффективно, если удается найти и снизить факторы риска, вызывающие ее.

Профилактика гипертонии

Гипертоническую болезнь, как и любое хроническое прогрессирующее заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактика гипертонии, особенно для людей с отягощенной наследственностью, является задачей первой необходимости. Правильный образ жизни и регулярное наблюдение у врача-кардиолога помогают отсрочить или смягчить проявления гипертонической болезни, а зачастую — даже совсем не допустить ее развития.

В первую очередь о профилактике гипертонической болезни стоит задуматься всем, у кого артериальное давление находится в пределах высокой или пограничной нормы, особенно это касается молодежи и подростков. В таком случае регулярное обследование у кардиолога хотя бы раз в год в значительной мере застрахует пациента от неожиданного для него развития артериальной гипертензии.

Итак, что мы можем сделать самостоятельно для профилактики? Во-первых, каждому нужно обладать информацией о случаях гипертонической болезни в семье, особенно среди ближайших родственников. Эти данные помогут с большой долей вероятности предположить, входит ли человек в группу риска по гипертонии. Как мы говорили в разделе гипертония и беременность, дети, рождающиеся у матерей с гипертонической болезнью, заведомо входят в группу риска, потому что гипертоническая болезнь, прежде всего, передается по материнской линии. Поэтому родителям таких детей особенно необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы наследственная предрасположенность к гипертонии не развилась в заболевание.

Во-вторых, человеку, у которого возможно развитие артериальной гипертонии, в качестве профилактики необходимо пересмотреть привычный уклад своей жизни и внести в него необходимые поправки. Это касается увеличения физической нагрузки, которая при этом не должна быть чрезмерной. Повторим, что особенно хороши регулярные занятия на свежем воздухе, особенно те, которые помимо нервной системы укрепляют еще и сердечную мышцу: это бег, ходьба, плавание, лыжи. В этом отношении возникшая в последние годы «мода» на занятия спортом и тренажерные залы сослужит добрую службу для профилактики не только гипертонии, но и всех болезней сердечно-сосудистой системы.

Напомним и о правильном питании. «Правильное питание» не имеет ничего общего с разнообразными модными диетами. Оно должно быть полноценным и разнообразным, включать в себя как овощи и фрукты, так и крупы, мясо нежирных сортов, рыбу. О чем еще стоит сказать доброе слово — это о модном сейчас увлечении дальневосточной кухней, особенно японской. Чаще всего это нежирные, хорошо сбалансированные блюда на основе риса и рыбы, что полезно само по себе. Кроме того, в японской кухне почти не используется поваренная соль, которую с успехом заменяет соевый соус. Конечно, мы не предлагаем дневать и ночевать в суши-барах, тем более, что соя может вызывать аллергию, а суши — еда на любителя. Нет, речь идет именно о принципах питания, которые хороши не только для японцев, но и для нас с вами. Большие количества поваренной соли не полезны никому, а для людей с возможностью развития гипертонии это воистину «белая смерть». Поэтому старайтесь ограничить потребление соли сами и приучайте своих детей к малосоленой пище, тем более, в детстве это совсем не сложно.

Не стоит также увлекаться алкогольными напитками, особенно таким распространенным сейчас пивом. Причина та же: пиво пьется обычно с солеными закусками. А большое количество лишней жидкости с большим количеством соли, которая мешает почкам вывести эту жидкость из организма — путь к отекам, лишнему весу и прочим неприятностям, провоцирующим среди прочего и обострение гипертонии. То же самое можно сказать и о более крепких напитках: ни печень, ни почки, ни сердце не будут вам благодарны за злоупотребление ими! Хотя, конечно, небольшое количество виноградного вина никому не повредит. А уж о вреде курения сказано столько, что даже неловко повторять избитые фразы. Особенно пагубно никотин влияет на легкие и сердечно-сосудистую систему. Так что, вероятно, лучше отказаться от этого «удовольствия» по своей воле, чем по настойчивому требованию уже врача-кардиолога.

«Важней всего погода в доме». Это не просто фраза из песни, а непреложная истина, важная и для профилактики гипертонии. Мы уже говорили, что пусковой механизм, причина гипертонии — нервы. Значит, вполне в силах каждого из нас поработать над созданием безопасной «погоды» для своих близких. Теплая и солнечная домашняя атмосфера даже больному человеку помогает избежать обострений гипертонической болезни, что уж говорить о том, что лучшая профилактика гипертонии, как и всех сердечных заболеваний — любящая семья и любимая работа. Это часто становится и решающим фактором в выздоровлении больного. Хотя, к сожалению, верно и обратное: напряженная обстановка дома и работа через силу даже здорового, в принципе, человека способна за несколько лет сделать его гипертоником, причем не в легкой форме.

Гипертонический (гипертензивный) криз

Гипертония любой степени тяжести, исключая легкую степень, может быть осложнена гипертоническим (или, по другой терминологии, гипертензивным) кризом.

Гипертонический криз — это резкое и значительное повышение артериального давления, чаще всего до более высоких показателей, чем при обычном для больного обострении гипертонии. Обычно при гипертоническом кризе внезапное повышение давления сопровождается значительным ухудшением кровообращения и возникновением нервно-сосудистых нарушений и нарушений гормонального фона. Это может вызывать серьезные поражения так называемых органов-мишеней, то есть органов, в наибольшей степени уязвимых при гипертонической болезни. К органам-мишеням относятся сердце, сосуды, почки, головной мозг и сетчатка глаза. Чаще всего гипертензивный криз бывает спровоцирован нервно-психическим перенапряжением больного, а также нарушениями предписанного кардиологом образа жизни при гипертонии. То есть гипертонический криз может стать следствием злоупотребления алкоголем, курения, самостоятельной отменой назначенных ранее кардиологом лекарств, избытка в рационе больного поваренной соли и т.д. Иногда у больных, отличающихся метеочувствительностью, гипертонический криз возникает как реакция на погодные условия или, чаще, на их изменения.

Обычно гипертензивный криз диагностируется при подъеме нижнего (диастолического) давления выше 120 мм рт.ст. Однако нельзя сказать, что величина артериального давления — самый надежный диагностический показатель гипертонического криза. В некоторых случаях признаки гипертонического криза четко прослеживаются на фоне незначительного повышения давления. И наоборот: у некоторых больных даже запредельная величина артериального давления не сопровождается признаками гипертонического криза.

Классификация и виды гипертонического криза

Общепринятой классификации гипертонических кризов на данный момент не создано по причине огромного разнообразия проявлений и осложнений, которые может дать гипертонический криз. Простейшая классификация гипертонических кризов, которая широко распространена, включает в себя два его вида: неосложненный и осложненный гипертонический криз.

Неосложненный гипертонический криз обычно возникает на ранних стадиях гипертонической болезни (I, II стадии). Уровень артериального давления при неосложненном гипертоническом кризе повышается внезапно и довольно значительно, но при этом признаки поражения органов-мишеней отсутствуют. Может быть временно затруднен мозговой кровоток, наблюдаются нарушения гормонального фона (например, происходит сильный выброс адреналина) и нервно-сосудистые нарушения. Среди признаков неосложненного гипертонического криза преобладают те, которые вызваны непосредственно резким повышением артериального давления, иногда к ним присоединяются симптомы нарушения местного мозгового кровотока. Развитие неосложненного вида гипертонического криза обычно проходит бурно, но продолжительность его невелика (обычно она не превышает 2—3 часов), и он легко купируется с помощью антигипертензивных препаратов (то есть препаратов, снижающих давление).

Осложненный гипертонический криз развивается на более поздних стадиях гипертонической болезни (II, III стадии). Этот вид гипертонического криза характеризуется не только резким и сильным повышением у больного артериального давления, но и существенными поражениями органов-мишеней. Особенно частыми при осложненном гипертоническом кризе бывают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Чаще других встречаются гипертонические кризы, осложненные гипертонической энцефалопатией. Гипертоническая или гипертензивная энцефалопатия — это болезнь, вызванная нарушением кровоснабжения головного мозга из-за сужения его артерий. Гипертоническая энцефалопатия в свою очередь опасна осложнениями, среди которых можно назвать инсульт, болезнь Паркинсона, снижение интеллекта. Кроме гипертонической энцефалопатии, гипертонический криз может быть осложнен другими заболеваниями, среди них ишемический инсульт, отек мозга, отек легких, инфаркт миокарда, острая почечная недостаточность, отек сетчатки и т.д.

Симптомы и признаки гипертонического криза

Неосложненный гипертонический криз обычно начинается с резкого возникновения сильной пульсирующей головной боли, часто она сопровождается головокружением и расстройством зрения («мушки в глазах»), тошнотой и однократной рвотой. Эти симптомы связаны с нарушением местного мозгового кровотока. Больного охватывают чувство страха, беспокойство, нездоровое возбуждение. Больной чувствует жар, у него усиливается потоотделение. В следующий момент он ощущает холод и дрожь в конечностях. Вообще такие симптомы, как чувство «внутренней дрожи», холодный пот, озноб с эффектом «гусиной кожи» считаются крайне характерными для этого вида гипертонического криза. У больного возникает чувство нехватки воздуха, начинается одышка. Иногда приступ сопровождается болями в области сердца. Кожа покрывается красными пятнами, особенно на лице, шее и руках. Учащается пульс. Резко и сильно поднимается давление, особенно систолическое (верхнее).

Что касается осложненных кризов, они обычно развиваются постепенно и могут длиться значительное время (до нескольких дней). Осложненный гипертонический криз, как правило, начинается с ощущения тяжести в голове, сонливости, звона в ушах. Больного мучают такие симптомы, как сильная головная боль, иногда с головокружением, тошнота и рвота. Нередко возникают нарушения зрения и слуха, нарушения сознания (заторможенность, замедление реакции и т.д. вплоть до потери сознания). Сильны боли в области сердца. Часто признаком осложненного гипертонического криза является возникновение одышки, так называемой ортапноэ: больному не хватает воздуха и он страдает от удушья, слышны влажные хрипы в легких. Одышка становится исключительно сильной в положении больного лежа, но ослабевает, если придать ему полусидячее положение.

Нередки для осложненного гипертонического криза и такие признаки как слабость в конечностях, онемение губ и языка, нарушения речи. При осложненном гипертоническом кризе больной выглядит совсем иначе, чем при неосложненном: его кожа становится холодной и сухой, лицо приобретает иссиня-красный цвет. Пульс для этого вида гипертонического криза обычно не изменен. Давление поднимается не так резко и не так сильно, как при неосложненном гипертоническом кризе, но симптомы осложненного гипертонического криза обычно сохраняются после снижения давления, иногда в течение нескольких дней. Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В случае церебрального осложненного гипертонического криза главной «жертвой» криза становится головной мозг. В случае коронарного и астматического варианта гипертонического криза — сердце. Коронарный вариант одолженного гипертонического криза поражает венечные (коронарные) артерии, астматический вариант — левожелудочковую область сердца.

Кроме уже известного нам деления гипертонических кризов на две разновидности (осложненный и неосложненный), существует классификация гипертонических кризов по их клиническим проявлениям (ее автор — М. С. Кушаковский). По этой классификации выделяются три основных клинических разновидности гипертонических кризов: нейровегетативный, отечный и судорожный.

Симптомы нейровегетативного гипертонического криза связаны с влиянием большого выброса в кровь адреналина. При кризе такого типа больной сильно возбужден, беспокоен, испытывает чувство страха. Может подняться невысокая температура, кожа увлажнена, руки дрожат. Повышение давления происходит в основном за счет увеличения систолического (верхнего) давления.

Отечная разновидность гипертонического криза чаще встречается у женщин, ее провоцирует обычно употребление большого количества жидкости и поваренной соли. При этом варианте гипертонического криза повышается как верхнее, так и нижнее давление. Основным симптомом, как понятно из названия, являются отеки лица и рук. Кроме этого наблюдается мышечная слабость, сонливость, заторможенность больного.

Самым редким и самым опасным является судорожный вариант гипертонического криза. Он возникает при уже упоминавшейся нами ранее гипертонической энцефалопатии, осложненной отеком головного мозга. Этот вариант возникает при тяжелом течении гипертонической болезни и иногда его следствием становится кровоизлияние в мозг. Проявляется он судорогами больного и потерей сознания.

Первая помощь при гипертоническом кризе, его купирование

Гипертонический криз, как правило, развивается быстро и неожиданно, хотя, обыкновенно, перед этим самочувствие больного бывает хорошим. Можно даже сказать, что именно это становится одной из причин возникновения гипертонического криза. Часто бывает так, что больной гипертонической болезнью в ходе лечения начинает чувствовать себя настолько хорошо, что перестает принимать назначенные кардиологом препараты или меняет образ жизни, рекомендованный кардиологом, на прежний.

Расплата за легкомыслие в большинстве случаев приходит быстро и доставляет больному значительно больше страданий, чем соблюдение диеты и правильного образа жизни. Так или иначе, первая помощь при гипертоническом кризе обычно ложится на плечи родных больного артериальной гипертензией. Поэтому и самому больному гипертонией, и его близким необходимо знать правила оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе.

Итак, в первую очередь при начинающихся симптомах гипертонического криза необходимо вызвать врача, лучше всего скорую помощь. Ведь гипертонический криз обычно развивается очень быстро и нужно учитывать то, что может потребоваться срочная госпитализация больного. Это особенно важно при признаках осложненного гипертонического криза или в том случае, если гипертонический криз наступил у больного впервые.

До того, как приедет врач, больного необходимо уложить в постель, придав ему удобное полусидячее положение с помощью подушек. Это нужно для того, чтобы избежать приступов удушья — ортапноэ. Необходимо также согреть больному ноги: стопы и голени укутыванием с грелкой, ножной горячей ванной или горчичниками на голени. Это поможет справиться с дрожью и ознобом. При гипертоническом кризе необходимо обеспечить больному доступ свежего воздуха, хотя бы открыть форточку.

Больному нужно немедленно дать внеочередную дозу того лекарства, которое он обычно принимает для понижения артериального давления. Купирование гипертонического криза предполагает снижение давления в течение 1 часа на 25—30 мм рт. ст. по сравнению с исходным. Кроме того, в случае резкой головной боли можно дать больному одну таблетку привычного для него мочегонного средства, если больной употребляет препараты этого действия. При появлении сильных болей грудной области можно дать больному таблетку нитроглицерина под язык. Но, конечно, никаких новых препаратов давать больному нельзя, это дело врача. Врач скорой помощи введет более активный антигипертензивный препарат внутривенно, если это необходимо. И в дальнейшем кардиолог может назначить больному прием более эффективных лекарственных средств.

Больному при гипертоническом кризе очень важна и психологическая поддержка со стороны близких людей. У него происходит сильный выброс стрессовых гормонов, больной испытывает беспокойство, страх за свою жизнь, тревогу. И лучше, чем родные люди, хорошо и близко знающие больного, ему не поможет успокоиться никто. С больным нужно спокойно и доброжелательно разговаривать, не допуская собственных панических состояний, стараться убедить его в том, что ничего страшного не происходит, а врач непременно поможет ему.

Прибывший врач скорой помощи купирует гипертонический криз с помощью медикаментов и решит, насколько необходима госпитализация. Обычно больные с неосложненным гипертоническим кризом не нуждаются в ней, а вот больных с осложненным гипертоническим кризом чаще всего необходимо бывает отвезти в кардиологическое отделение больницы. Госпитализация требуется и тем больным, у кого гипертонический криз (даже неосложненный) развился впервые.

Лечение гипертонического криза

Лечение гипертонического криза чаще всего происходит в условиях госпитализации. Кардиолог назначает больному антигипертензивные препараты, чаще всего их вводят внутривенно, постепенно повышая дозу. Кроме снижения давления, в задачи врача-кардиолога входит лечение заболеваний, спровоцированных гипертоническим кризом. Кардиолог может назначить мочегонные средства для устранения отеков, препараты, блокирующие выработку адреналина и т. д. Кроме того, необходимо устранить последствия гипертонического криза со стороны сердца, сосудов, головного мозга и т.д. Конечно, все лекарства и их дозы назначает только врач-кардиолог.

Развитие гипертонических кризов у больного гипертонией часто свидетельствует о неадекватности проводимого антигипертензивного лечения, а это значит, что, прежде всего, нужно обратиться к кардиологу для коррекции лечения гипертонической болезни.

В задачи самого больного входит неукоснительное следование рекомендациям кардиолога в отношении образа жизни и режима питания. После выхода из острой стадии заболевания больному необходимо постепенно возвращаться к привычному для себя уровню физической активности, но ни в коем случае не перегружая свой организм.

Лечение пиявками.

Главным симптомом болезни является повышение артериального давления. Нарушение регуляции артериального давления может происходить в результате нервно-психического перенапряжения, гемодинамических расстройств, вследствие заболевания почек или наличия гормонального дисбаланса. Часто причины болезни имеют смешанный характер. Во многом успех лечения определяется правильностью понимания механизмов развития заболевания и выбором в соответствии с этим зон воздействия.

Замечено, что проведение гирудотерапии изменяет реактивность организма, в результате повышается чувствительность к проводимой медикаментозной терапии. За счет этого нередко удается значительно уменьшить объем последней.

Но ни в коем случае не следует отменять прием гипотензивных средств. Помимо лечения гипертонической болезни, гирудотерапия особенно эффективна при гипертонических кризах, которые весьма опасны возникновением инсультов. Во всех случаях появления у больных гипертонической болезнью признаков нарушения мозгового кровообращения (прединсультного состояния) гирудотерапия абсолютно необходима Особенности проведения процедур: лечение гипертонической болезни пиявкой — своего рода искусство.

Подбор и сочетание точек, длительность и интенсивность курса определяются характером и причинами заболевания. На основе анализа нашего многолетнего опыта можно сказать, что наилучших отдаленных результатов удается добиться у пациентов с гиперволемическим типом кровообращения, а также, если в генезе заболевания значительную роль играет дисфункция половых гормонов. Но всегда удастся хотя бы облегчить состояние больного, снять головные боли, улучшить мозговое кровообращение. Метод гирудотерапии используется при наличии выраженных вегетативных реакций (головокружения, чувства жара, потливости), при повышенной эмоциональной возбудимости. При почечном генезе заболевания необходимо делать акцент на проекцию более пораженной почки.

Количество пиявок: при гипертоническом кризе в первых процедурах используют большое количество пиявок — до 10 на сеанс. Именно значительное кровопускание обеспечивает понижение давления. В дальнейшем (после снижения давления) количество приставок уменьшают.

Количество и периодичность сеансов при лечение гипертонического криза: процедуры в остром случае следует проводить ежедневно. После выхода из криза процедуры проводят 2 раза в неделю. Следует иметь в виду, что устойчивый гипотензивный эффект развивается, как правило, лишь после 4—5-й процедуры. Курс лечения — 10—12 процедур. Через 2—3 месяца его следует повторить.

Последствия гипертонического криза

Гипертонический криз более всего опасен своими осложнениями. Резкий скачок артериального давления при гипертоническом кризе часто сопровождается значительным ухудшением кровообращения практически во всех системах и органах, особенно же страдают сердечно-сосудистая система, мозг, легкие, почки, нервная система. Осложненный гипертонический криз в зависимости от его варианта может существенно повысить риск развития многих тяжелых заболеваний.

Церебральный вариант осложненного гипертонического криза провоцирует острые нарушения мозгового кровообращения, такие как гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения, инсульт.

Гипертонический криз, развивающийся по коронарному варианту, имеет своим последствием развитие острой коронарной недостаточности с такими ее проявлениями, как сердечная астма или отек легких.

Астматический вариант осложненного гипертонического криза провоцирует острую левожелудочковую недостаточность, также вызывающую сердечную астму и отек легких. Осложненный гипертонический криз может также давать осложнения со стороны других органов-мишеней. Тогда у больного может возникнуть острая почечная недостаточность, инфаркт миокарда, расслоение стенки аорты и т.д.

Что такое гипотония?

На вопрос, что такое гипотония, невозможно ответить однозначно. Как это довольно часто бывает, одним и тем же термином принято обозначать разные понятия. С одной стороны, гипотония - это пониженный тонус сосудов или мышц. С другой стороны, гипотонией часто называют артериальную гипотензию, то есть пониженное артериальное давление. Мы будем использовать термин «гипотония» именно в этом значении из-за его более широкой распространенности, чем термина «артериальная гипотензия». Но следует помнить о том, что правильное, принятое в кардиологии название синдрома пониженного артериального давления - артериальная гипотензия, так же, как правильное название гипертонической болезни - первичная артериальная гипертензия.

Артериальной гипотензией или гипотонией называется продолжительное состояние, которое характеризуется уровнем систолического (верхнего) давления ниже 100 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) давления - ниже 60 мм рт.ст. Впрочем, единого мнения на этот счет у специалистов нет до сих пор. В кардиологической литературе можно встретить и несколько другие цифры, касающиеся в основном уровня систолического давления. Разные источники называют пониженным верхнее давление от 110 мм рт.ст и ниже до 90 мм рт.ст. и ниже. Уровень диастолического давления при гипотонии всеми определяется как 60 мм рт.ст. и ниже.

Так же, как гипертония, артериальная гипотония (низкое артериальное давление) может быть первичной и вторичной. Первичная или эссенциальная гипотония может проявляться либо как наследственная предрасположенность к пониженному давлению, не выходящему за пределы нормы, либо как хроническое заболевание. В первом случае говорят о физиологической гипотонии, а во втором - о нейроциркуляторной астении. Это заболевание, характеризующееся определенными симптомами, среди которых слабость, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, вялость. Впрочем, единой точки зрения на то, является ли артериальная гипотония болезнью, до сих пор нет. Сторонники этой точки зрения аргументируют ее тем, что артериальная гипотония вызывает целый комплекс клинических симптомов, требует лечения и, следовательно, может считаться болезнью. Их оппоненты возражают против такого определения гипотонии и считают ее не заболеванием, а физиологическим свойством организма. Эта точка зрения обусловлена тем, что артериальная гипотония (пониженное артериальное давление) не вызывает никаких патологических изменений в организме и не ведет, в отличие от гипертонической болезни, к настолько тяжелым последствиям.

Что касается вторичной артериальной гипотонии, она, так же как и вторичная гипертония, возникает как следствие ряда заболеваний (например, при язвенной болезни, анемии, гепатите, циррозе печени), как побочное действие некоторых лекарственных препаратов и т.д. В этом случае артериальная гипотония (низкое артериальное давление) однозначно рассматривается не как болезнь, которая нуждается в лечении, а как симптом заболевания, устранение которого произойдет вследствие лечения его основной причины.

Страдают от артериальной гипотонии чаще всего женщины в возрасте 30-40 лет, а иногда и более молодые (от 19 до 30 лет), занимающиеся умственным трудом. Мужчин артериальная гипотония поражает реже, отчасти, видимо, из-за того, что мужчины гораздо чаще женщин страдают гипертонической болезнью. В старости при пораженных атеросклерозом сосудах может возникнуть атеросклеротическая гипотония (артериальная гипотензия), характеризующаяся потерей тонуса сосудов и мышцы сердца в результате атеросклеротических изменений.

Гипотония (пониженное артериальное давление) может возникнуть и у вполне здоровых людей, например, у спортсменов при постоянной высокой физической нагрузке.

В этом случае пониженное давление является своеобразной предохранительной мерой организма. Дело в том, что при постоянных перегрузках организм начинает работать в более «экономном» режиме, у человека урежается ритм сердечных сокращений и понижается давление. Этот вариант развития гипотонии носит название гипотонии тренированности.

Давление понижается (артериальная гипотензия) и при адаптации человека к резкой смене климатических или погодных условий, например, у жителя средней полосы давление может понизиться в условиях высокогорья, в Заполярье или, наоборот, в тропиках. Кроме того, на уровень давления, понижая его, могут влиять и другие факторы: повышенная влажность, влияние электромагнитных полей, радиации и т.д. Гипотония (низкое артериальное давление) может быть и проявлением некоторых типов аллергических реакций.

Если у вас постоянное пониженное артериальное давление, обратитесь к кардиологу!

По сравнению со многими другими нарушениями работы сосудов, например гипертонической болезнью, гипотония (низкое артериальное давление) кажется безобидным недомоганием. Но, тем не менее, она причиняет множество неудобств людям с пониженным давлением и отчасти мешает им вести полноценную жизнь. Кроме того, постоянно пониженное артериальное давление может привести к развитию более серьезных нарушений работы различных систем организма. Поэтому лечение гипотонии, как и любых сосудистых заболеваний, необходимо проводить под руководством врача-кардиолога, своевременно и грамотно.

Гипотония при беременности

Беременность — это состояние, при котором все силы организма мобилизуются для того, чтобы обеспечить как можно лучшие условия для развития новой жизни. Разумеется, можно с полным основанием говорить о том, что беременность является стрессовым состоянием для женщины. Ни для кого не секрет, что во время беременности могут «вылезти на свет» все недомогания, которые испытывала будущая мама, даже если до зачатия они протекали незаметно. Касается это и артериальной гипотонии (гипертензии).

При беременности артериальное давление женщины часто немного понижается. Поэтому обычное слегка пониженное давление, нисколько не мешающее нормальной жизни женщины, может обернуться резким и сильным его снижением, которое влечет за собой множество разнообразных проблем. В тяжелых случаях при гипотонии организм беременной женщины хуже снабжается кровью, а ребенок получает меньше кислорода. При этом может возникнуть опасность выкидыша или преждевременных родов. Поэтому женщины, у которых до беременности наблюдалась гипотония, должны особенно тщательно следить за своим давлением и при резком его снижении немедленно обращаться к врачу.

Однако чаще гипотония беременной женщины не вызывает серьезных проблем со стороны плода, но сильно осложняет жизнь будущей мамы. Если беременная женщина долго стоит, находится в душном помещении, принимает горячую ванну или просто голодна, то гипотония может проявиться слабостью, головокружением, головной болью, даже обмороком. Кроме того, именно с гипотонией часто связаны резкие перепады настроения беременных — от эйфории и любви ко всему миру до слез, страха и ощущения своей беспомощности и ненужности. Нужно учитывать, что при беременности подобные перепады настроения в той или иной степени характерны для всех, но у беременных с гипотонией они могут проявляться особенно сильно. Поэтому беременным со склонностью к гипотонии следует принимать все меры для того, чтобы избежать подобных состояний.

Для беременных женщин с гипотонией хороши все те средства, которые обычно используются для повышения давления.

Питание должно быть разнообразным, с повышенным содержанием белковой пищи. Обильного питания следует избегать, это вредно не только для давления, но и с точки зрения беременности, особенно на поздних сроках. Лучше всего придерживаться системы дробного питания, то есть принимать пищу не менее 4—6 раз в день, но в небольших количествах. В утренние и дневные часы беременным с гипотонией полезны крепкий чай, особенно зеленый, и кофе.

Очень важен для будущих мам, как и для всех гипотоников, полноценный отдых — не менее 10 часов ночного сна и 1—2 часа отдыха днем. Незаменимы ежедневные прогулки на свежем воздухе, специальная гимнастика, занятия в бассейне. Водные процедуры вообще исключительно полезны для беременных с гипотонией. Им можно рекомендовать и прохладный душ, и холодные обливания (обязательно с головой) или контрастные ванны для рук или ног.

Единственное, чем не стоит увлекаться беременным — это лечением гипотонии при помощи медикаментов или лекарственных трав, так как многие из них противопоказаны при беременности. Поэтому перед употреблением каких-либо препаратов непременно нужно проконсультироваться у врача, ведущего беременность, или у кардиолога. Если то средство, которая женщина применяла до беременности, ей противопоказано, врач назначит другое, с аналогичным действием.

В случае если все же происходит приступ плохого самочувствия или обморок, связанный с резким понижением давления, необходимо оказать беременной женщине первую помощь. Прежде всего, нужно уложить ее (желательно в прохладном помещении) так, чтобы голова была на одном уровне с сердцем. При потере сознания можно дать вдохнуть нашатырный спирт. После того, как женщина пришла в себя, ей полезно принять 35—40 капель кордиамина или аналогичного тонизирующего средства, немного поесть и выпить стакан крепкого сладкого чая с лимоном.

При гипотонии беременной женщине нужно обратить самое пристальное внимание на все обследования, особенно на УЗИ плода, которое проводится несколько раз за беременность. Это очень важно, потому что гипотония при беременности может послужить причиной такой проблемы как гипотрофия плода, появляющейся на поздних сроках беременности. Происходит это из-за того, что при сильно выраженной гипотонии ухудшается кровоснабжение матки, плаценты и плода. При этом будущий ребенок получает недостаточное количество питания и кислорода, что может привести к состоянию кислородного голодания и замедлению темпов роста плода. Опасные последствия может иметь гипотония беременной при оперативном родоразрешении, то есть при кесаревом сечении. Обычно в этих случаях перед операцией проводится медикаментозная профилактика гипотонии.

Женщине, которая собирается родить здорового ребенка, необходимо учитывать особенности своего организма еще до зачатия. Гипотония ни в коей мере не может быть противопоказанием для беременности и благополучных родов, особенно в том случае, если еще до наступления беременности будущая мама пройдет необходимые обследования. Ей необходимо посетить консультацию кардиолога и физиотерапевта, соблюдать режим дня, правильно питаться, давать себе умеренные физические нагрузки и т.д. В случае, когда беременная женщина с гипотонией заботится о своем здоровье в целом и о давлении в частности, вероятность благополучного протекания беременности и рождения здорового ребенка очень высока.

Причины гипотонии

Причинами первичной артериальной гипотонии, или гипотензии, чаще всего становится наследственная предрасположенность к понижению артериального давления. О гипотонической болезни принято говорить тогда, когда уровень артериального давления, находящийся в пределах нормы по ее нижней границе, часто колеблется в сторону еще большего его понижения.

При наличии генетической предрасположенности к гипотонии, ее непосредственной причиной может стать длительное нервное перенапряжение, неполноценное питание, инфекции, изменение климатических и погодных условий и многое другое. Во всех этих случаях правильнее рассматривать артериальную гипотонию как самостоятельное заболевание и в случае, если она проявляется симптомами, мешающими нормальному течению жизни больного, бороться нужно непосредственно с пониженным давлением.

Несколько иная ситуация складывается в случае вторичной гипотонии. Пониженным давлением могут сопровождать многие заболевания.

Среди них инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, эмболия легких, тяжелые инфекционные заболевания, острые заболевания органов брюшной полости и т.д. Часто гипотония осложняет течение врожденных и приобретенных пороков сердца и митральных сосудов, миокардит, некоторые заболевания органов дыхания, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, хронический гепатит, онкологические новообразования, заболевания кровеносной системы, дистрофию и авитаминоз. Например, известно, что случаи возникновения гипотонии часто отмечались при недостатке витаминов Е, С, В и пантотеновой кислоты (В5). Кроме того, гипотонической реакцией могут сопровождаться некоторые виды аритмий, аллергические реакции, отравления. Очень часто опасная для больного гипотония возникает при применении некоторых видов обезболивающих средств во время полостных операций.

Частая причина возникновения гипотонии — передозировка антигипертензивных средств, то есть лекарств, понижающих давление. Это происходит чаще всего при самолечении гипертонии, и в этом случае последствия «гипотонического криза» могут быть совершенно непредсказуемы. Хроническая гипотония может быть симптомом некоторых расстройств гормональной сферы. Гипотония может развиться у человека в результате значительной потери жидкости или острой кровопотери, иногда при высокой температуре тела, может являться проявлением коллапса.

В последнее время выявлена тесная связь артериальной гипотонии с синдромом хронической усталости, депрессивными проявлениями. При этом возникает замкнутый круг: синдром хронической усталости вызывает состояние гипотонии, а состояние гипотонии вызывает ощущение усталости, подавленности, проблемы с памятью. Для того чтобы разорвать этот круг, часто приходится применять лекарственные препараты. Очевидно, что в случае вторичной гипотонии объектом медицинского воздействия должно стать не пониженное давление, которое является лишь симптомом, а основное заболевание. В большинстве подобных случаев, при устранении основной причины гипотонии давление у больного нормализуется без каких-либо дополнительных мер воздействия.

Симптомы и признаки гипотонии

Гипотония (или гипотензия) относится к тем неприятным состояниям, при которых ухудшение самочувствия больного практически не отражается на объективной картине состояния его организма. Объективно при гипотонии в качестве симптома, или ее признака, можно выявить только понижение давления и различные вегетативные нарушения: бледность, потливость ладоней и стоп, понижение температуры тела до 35,8—36°C. Но при этом человек чувствует себя больным и совершенно разбитым. Недаром часто говорят о том, что диагноз «вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу» ставится в случае обилия жалоб со стороны больного и отсутствии объективных признаков заболевания.

Основными субъективными симптомами при артериальной гипотонии являются снижение работоспособности, раздражительность, плохое настроение. У человека с гипотензией может ухудшиться память, он становится рассеянным, ему трудно сконцентрировать внимание. Преобладает эмоциональная неустойчивость, повышенная чувствительность к яркому свету или громкой речи.

Одним из основных признаков гипотонии являются головные боли и головокружения. Головная боль часто связана с колебаниями атмосферного давления, обильным приемом пищи, длительным пребыванием «на ногах». Головная боль при гипотонии, конечно, не всегда является ее прямым следствием. Например, мигрень возникает не только при пониженном артериальном давлении, но, тем не менее, гипотония — один из провоцирующих мигрень факторов. Головная боль при гипотонии может быть обусловлена избыточным пульсовым растяжением артерий.

Тогда она носит пульсирующий характер, локализуется в височно-теменной или затылочной области, может сопровождаться даже относительным повышением давления. Другой тип головных болей связан с затруднением оттока венозной крови из полости черепа из-за того, что тонус внутричерепных вен при гипотонии тоже снижается. Такая головная боль обычно локализуется в затылочной области, часто ощущается как тяжесть, при нарастании боли у больного возникает ощущение, что на черепную коробку «давит изнутри». Боль этого типа часто возникает утром после просыпания, а потом постепенно стихает, по мере того, как при вертикальном положении повышается тонус вен больного и облегчается венозный отток из полости черепа.

К симптомам, возникающим при артериальной гипотонии, можно отнести и такие проблемы как ощущение тяжести в желудке, горечи во рту, снижение аппетита, тошнота, отрыжка, изжога, метеоризм, запоры — то есть практически все желудочно-кишечные расстройства. Кроме того, у мужчин-гипотоников может быть снижена половая потенция, а у женщин нередко наблюдается нарушение менструального цикла. При этом менструации часто бывают слабыми и болезненными.

Гипотоники часто чувствуют себя усталыми, даже только что проснувшись. Они с трудом просыпаются утром, даже после долгого сна чувствуя себя не выспавшимися. Активность и работоспособность приходят в норму только через 2—3 часа, днем ослабевают опять. Пик же активности гипотоников наступает обычно ближе к вечеру. При повышенных физических нагрузках у людей с гипотонией могут участиться пульс и сердцебиение, при этом иногда возникают неприятные ощущения в области сердца, одышка, которые порой заставляют человека заподозрить у себя стенокардию или другие тяжелые заболевания.

При том, что гипотоники часто чересчур впечатлительны, такие мысли еще более ухудшают их состояние. Многие гипотоники постоянно зевают, но не оттого, что устали, а оттого, что им «не хватает воздуха», из-за этого же иногда случаются обмороки или темнеет в глазах при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное. Такие люди плохо переносят вынужденную неподвижность, это совсем не тот случай, когда стоять лучше, чем ходить. Они с большим удовольствием пройдут лишнее расстояние пешком (особенно, если погода благоприятна для их самочувствия), чем будут ждать переполненного автобуса и стоять в нем.

К гипотоникам относится и большинство из тех людей, которые не терпят хождения по магазинам из-за духоты и очередей. При ходьбе или другой мышечной деятельности самочувствие гипотоников часто улучшается. Это происходит потому, что низкое давление приводит к плохому кровоснабжению мышц, а во время движения кровообращение улучшается, отчего давление повышается, а боль проходит. Поэтому активный образ жизни становится для больных гипотонией главным лекарством, конечно, если они находят в себе достаточно силы воли для того, чтобы вести его постоянно.

Чувствительность к погодным изменениям — это тоже отличительная черта людей с гипотонией. Чаще всего они очень плохо переносят жару, и еще хуже — осеннее или весеннее межсезонье, с пасмурной погодой и низким атмосферным давлением. Лучше всего такие люди чувствуют себя в солнечные и морозные зимние дни, при высоком атмосферном давлении, или же в теплые солнечные дни конца весны или начала осени. Кроме того, у гипотоников выражена чувствительность к перемене погоды и смене климатических условий. Поэтому им часто рекомендуют отдыхать не на модных южных курортах, а в своей климатической зоне, особенно если отпуск недолгий и мала вероятность того, что организм успеет адаптироваться к новым непривычным для него условиям. Но даже в этом случае несколько первых дней отдыха, скорее всего, будет испорчено плохим самочувствием, а первые дни после возвращения омрачатся обратной акклиматизацией.

При сильно выраженной гипотонии возможно возникновение такого осложнения как кардиогенный шок из-за нарушения периферического кровообращения. При кардиогенном шоке у больного ослаблен пульс, давление не определяется. Возможны симптомы кислородного голодания, обмороки. В таких случаях обратиться к кардиологу следует обязательно.

С возрастом гипотония часто проходит сама, так как по мере старения организма артериальное давление обычно увеличивается. Именно по этой причине гипотоникам следует регулярно обследоваться у кардиолога. С возрастом или при искусственном повышении давления артериальная гипотония может привести к развитию гипертонической болезни, которая приводит к значительно более тяжелым последствиям.

Лечение гипотонии

Медикаментозное лечение при гипотонии включает в себя назначение общих стимулирующих средств, например, препаратов с содержанием кофеина. Тонизирующим действием обладают многие растительные препараты — так называемые «народные средства», которые тоже могут помочь при гипертензии (гипотонии). Среди них настойка женьшеня, настойка аралии маньчжурской, экстракт левзеи, настойки и отвары соцветий бессмертника песчаного, лимонника китайского, заманихи. Кроме этих трав можно попробовать аптечные настойки боярышника и элеутерококка. Самостоятельное применение подобных препаратов, впрочем, требует большой осторожности, потому что на разных людей одна и та же трава может действовать по-разному. Иногда может возникнуть парадоксальная реакция и ухудшение состояния больного. Поэтому самолечением при гипотонии заниматься не следует. Необходимые конкретному больному препараты может назначить только кардиолог после того, как он обследует больного и установит причину гипотонии и особенности ее течения.

В отличие от гипертонической болезни, гипотония не так сильно распространена и не приводит к таким тяжелым последствиям, как атеросклероз и вызванные им заболевания. Поэтому медикаментозных методов борьбы с ней мало, большая часть препаратов, изменяющих уровень артериального давления, направлена как раз на его понижение. Можно сказать, что в случае лечения гипотонии «спасение утопающих — дело рук самих утопающих», то есть максимального эффекта можно добиться только изменением образа жизни. А именно — поднятием и укреплением жизненного тонуса.

Для этого нужно учитывать несколько основополагающих моментов. Двигательная активность гипотоника должна быть регулярной и разнообразной, но при этом не создавать слишком большой нагрузки на сосуды. Лучшие лекарства гипотоника — пешие прогулки, плавание, спортивные игры, то есть все то, чем можно заниматься легко и с удовольствием. После легкой физической нагрузки многие неприятные состояния — симптомы гипотонии, проходят сами по себе, потому что двигательная активность повышает тонус сосудов и улучшает циркуляцию крови в них.

Не только двигательная активность, но и отдых при гипотонии должен быть полноценным и продолжительным. Часто окружающие считают гипотоников «сонями и лентяями», но это совершенно не соответствует действительности — им и в самом деле нужно больше времени на сон. Если здоровому человеку, по мнению врачей, обычно хватает 6—8 часов непрерывного сна, то для гипотоника сон меньше 10—12 часов может быть недостаточным. Особенно это заметно во время холодной промозглой погоды при низком атмосферном давлении, когда многие люди с гипотонией могут буквально «впасть в спячку». Это защитная реакция организма, и об этом следует знать не только самим больным, но и их ближайшему окружению.

Для многих гипотоников проблемы могут возникнуть в процессе вставания утром. Человек просыпается, как всегда, немного невыспавшимся, вскакивает с постели и теряет сознание. Это, конечно, случается не часто, но исключением такую картину назвать нельзя. Впрочем, гораздо чаще возникает тошнота, головокружение и другие неприятные симптомы, от которых действительно недалеко и до обморока. Часто после этого человек довольно долгое время чувствует себя разбитым и больным. Происходит это из-за того, что у спящего, особенно с низким изголовьем, человека кровь сосредотачивается в области желудка (в печени, кишечнике, селезенке) и возникает относительная недостаточность кровоснабжения мозга. Для того чтобы избежать подобной ситуации, гипотоникам приходится учиться правильно вставать. Проснувшись, лучше вставать не сразу, а полежать. Полезно проделать хотя бы несколько нерезких движений руками и ногами, можно потянуться, прогнуться, то есть сделать легкую «гимнастику», цель которой - разогнать кровь по сосудам. Вставать с кровати лучше не спеша, сначала перейдя в положение сидя, еще легче сначала подняться на четвереньки, а потом потихоньку разогнуться. Только после этого можно встать на пол, тоже не делая резких движений.

В отличие от диеты гипертоников, людям с гипотонией полезно пить кофе, чай и другие тонизирующие напитки. Разумеется, речь идет не о том, чтобы выпивать десять чашек растворимого кофе в течение дня, а о том, что начать день с чашечки крепкого хорошо сваренного кофе для гипотоника — не только удовольствие, но и приятная необходимость. Полезны при гипотонии и другие продукты питания, повышающие давление, в частности, жирные и соленые. Впрочем, во всем должна быть мера.

И избыток соли в организме точно так же бьет по почкам при гипотонии, как и во всех других состояниях. Но съесть пакетик соленых орешков при плохом самочувствии для гипотоника может быть полезно. А к утренней чашке кофе хорошо бы присоединить бутерброд со сливочным маслом и сыром.

Помогает при гипотонии и всякого рода тренировка сосудов, например, контрастный душ, обливание холодной водой, баня или сауна, массаж и гидромассаж. Но и здесь, как во всем, гипотоникам очень важно чувство меры и умение прислушиваться к своему организму. Перепады температур не должны быть слишком резкими, а «знакомство» с банными процедурами нужно начинать постепенно, избегая всего того, что вызывает неприятные ощущения.

Что касается обливания, то лучше обливаться целиком, с головой, чтобы не возникало разницы в тонусе сосудов головы и всего остального тела.

Массажные процедуры, как и умеренные физические нагрузки, действуют на гипотоников положительно. Массаж при гипотонии укрепляет организм, улучшает работу сердечно-сосудистой, нервной (регулирующей кровообращение), мышечной систем, обмен веществ, помогает научиться правильно чередовать расслабление и сокращение мышц.

Профилактика гипотонии бывает особенно необходима в ситуациях, когда развитие гипотонии может спровоцировать опасные для жизни и здоровья больного осложнения. Чаще всего такая опасность возникает при применении наркоза перед операциями и при операциях кесарева сечения. В этих случаях для профилактики гипотонии используются лекарственные препараты, повышающие давление.

Во всех остальных случаях нет необходимости применять медикаментозные средства профилактики, кроме растительных препаратов, повышающих тонус сосудов. Лучшим средством профилактики гипотонии (гипотензии) служит правильный образ жизни, включающий в себя систему рационального питания, определенные физические нагрузки, полноценный отдых и процедуры, укрепляющие сосуды (к таким процедурам относятся необременительные физические нагрузки, массаж, контрастный душ, гидромассаж, плавание).

Очень важным средством профилактики гипотонии является здоровая и радостная атмосфера в семье, потому что известно, что отрицательные эмоции для гипотоника часто становятся решающим фактором, провоцирующим резкое и сильное снижение артериального давления.

Человеку, склонному к гипотонии, необходимо иметь увлечения, создающие для него положительный эмоциональный настрой. Для таких людей особенно полезно увлекаться какими-либо видами спорта, туризмом, посещать дружеские компании и дискотеки, жить полноценной сексуальной жизнью с любимым человеком. Важно получать удовольствие от работы, чувствовать себя нужным и незаменимым и на работе, и в семье. Впрочем, все вышеперечисленное спасает не только от обострения гипотонии, но и от развития большинства сердечно-сосудистых заболеваний.

Необходимым средством профилактики гипотонии являются регулярные профилактические осмотры у кардиолога, а также контроль уровня артериального давления.

Как мы уже видели, уровень кровяного давления может значительно колебаться в силу разных причин: высоких нагрузок, психоэмоционального напряжения и т. д. Несмотря на эти колебания, в организме существуют сложные механизмы регуляции уровня кровяного давления, стремящиеся вернуть его к норме. Однако бывает так, что работа этих механизмов нарушается, и тогда средний уровень давления может значительно отклоняться от нормальных значений, как в большую, так и в меньшую сторону.

Стойкое изменение уровня артериального давления в сторону повышения обычно называют гипертонией , хотя это не совсем правильно. Дело в том, что терминами «гипертония» и «гипотония» обозначается любое повышение или понижение тонуса, в частности тонуса мышц. Итак, изменение уровня артериального давления в сторону повышения называется гипертензией , а в сторону понижения – гипотензией . В использовании терминов гипертония и гипотония для обозначения состояния артериального давления тоже нет ошибки, однако не будем забывать и о двойственном значении этих терминов.

Гипертензия, гипертония

Итак, начнем с гипертензии , которая бывает двух видов: первичная и вторичная гипертония .

Первичной артериальной или эссенциальной гипертензией (гипертонией) называют повышение кровяного давления только при гипертонической болезни. Однако среди всех больных с повышенным давлением гипертоническая болезнь наблюдается у 95% пациентов. Остальные страдают вторичной артериальной гипертензией. Вторичная артериальная или симптоматическая гипертензия (гипертония) не связана с гипертонической болезнью, а вызвана другими причинами. Такая гипертония может быть симптомом скрыто протекающего воспаления почек или поражения почечных сосудов. Причина в этом случае определяется на УЗИ почечных артерий.

Вторичная гипертония может развиться и вследствие расстройства эндокринной системы (гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы). Иногда повышенное артериальное давление является следствием болезней сосудов, в первую очередь атеросклероза, профилактика которого очень важна при склонности человека к повышенному давлению. В медицинской практике встречается также неврогенная гипертония, причина которой в неврозах. Порой артериальная гипертония служит единственным указанием на протекающую бессимптомно болезнь, и тогда очень легко спутать ее истинную причину с гипертонической болезнью. А ведь во всех подобных случаях лечение должно заключаться не только и не столько в коррекции давления, сколько в устранении основного заболевания. Поэтому любой случай повышенного давления требует обращения к врачу, который сможет правильно определить происхождение гипертензии.

Гипотензия, гипотония

Понижение артериального давления или гипотензия (гипотония) возникает тоже по разным причинам, например, при острой кровопотере, иногда при высокой температуре тела, может являться проявлением коллапса. Хроническая гипотония может быть симптомом некоторых расстройств гормональной сферы. Но гораздо более привычно для нас говорить об артериальной гипотензии или даже о гипотонической болезни (названной так по аналогии с гипертонической болезнью) в случае, когда уровень артериального давления, находящийся в пределах нормы по ее нижней границе, часто колеблется в сторону еще большего понижения артериального давления. Такие люди отличаются тем, что плохо переносят жару, вынужденную неподвижность, резкие переходы из горизонтального положения в вертикальное (это может вызывать головокружение). И наоборот, при ходьбе или другой мышечной деятельности их самочувствие улучшается. Это те самые люди (часто вполне здоровые), которым легче пройти несколько автобусных остановок пешком, чем то же самое время стоять, ожидая транспорта. Таким людям необходима мышечная деятельность, им нужно особенно тщательно следить за своим весом и вести как можно более активный образ жизни. Для них бывают полезны такие натуральные тонизирующие продукты, как свежезаваренный крепкий чай или морепродукты. В отличие от гипертоников, ограничивать себя в этом удовольствии им не надо. В случае сильного недомогания, связанного с пониженным давлением, врач может прописать больному лекарственные тонизирующие вещества, чаще всего тоже природного происхождения.