Энтеросгель паста: применение, инструкция, цена, отзывы. Энтеросгель - официальная* инструкция по применению

29.04.2019

Одним из медикаментов, присутствие которого обязательно в детской аптечке, является «Энтеросгель». Он оказывает противодиарейное, детоксирующее и обволакивающее действие, выводит патогенные микроорганизмы. При прочих достоинствах препарат разрешен с первых дней жизни. Чтобы избежать побочных эффектов и провести правильное лечение, перед его применением рекомендуется изучить инструкцию.

О производителе

«Энтеросгель» с 1994 года делает российская компания ООО «ТНК Силма», которая специализируется на выпуске препаратов на основе кремнийорганических соединений. Производство лицензировано в соответствии с международными правилами MPG и ГОСТ Р 52249-2009. Работая на полную мощность, компания выпускает в год до 10 миллионов упаковок лекарства.

Формы выпуска и состав препарата

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

«Энтеросгель» относят к новому поколению абсорбентов. В отличие от медикаментов с активированным углем и глиной он имеет особую, «губчатую» структуру. Благодаря определенному размеру пор, действующий компонент (полиметилсилоксана полигидрат) избирательно связывает токсины и выводит из организма. Препарат предлагается в следующих видах, предназначенных для приема внутрь:

  • Сладкая паста. На 100 грамм препарата приходится 70 грамм активного вещества (полиметилсилоксана полигидрата). Дополнительные компоненты - очищенная вода и подсластитель Е952, 954. Белая паста без запаха упакована в тубы (по 90 и 225 гр) и двухслойные пакеты (по 15 и 22 гр). Также она предлагается в банках по 135, 270 и 405 грамм.
  • Желатиновые капсулы. Их содержимое представлено порошком белого цвета, без выраженного запаха. Капсулы расфасованы в блистеры (по 7 штук) и упакованы в коробки по 2-4 блистера. Активный компонент формы - ксерогель полиметилсилоксана, дополнительно включены желатин и диоксид титана.
  • Желеобразный гель без запаха. Он включает 100% активного ингредиента (полигидрата полиметилсилоксана). На фото препарата видны комочки, что естественно. В качестве расфасовки производитель использует банки по 225 гр. и полиэтиленовые пакеты.

К применению в детском возрасте показаны паста и гель. Вследствие присутствия подсластителей пасту с осторожностью дают маленьким аллергикам. Она не требует приготовления, в отличие от геля, из какого требуется развести свежую суспензию перед каждым приемом.

Желатиновые капсулы неудобны для глотания, их принимают дети старше 10 лет и взрослые. Выбор лекарственной формы не влияет на эффективность абсорбента и остается за родителями.

Как действует «Энтеросгель»?

Препарат создан на основе кремнийорганической матрицы гидрофобного типа. Попадая в кишечник, 1 грамм его активного вещества способен связать 2-3 грамма токсинов и несколько миллионов патогенных микроорганизмов. Препарат не растворяется в воде, мягко обволакивает кишечные стенки, косвенно способствует восстановлению слизистых оболочек. Он связывает и выводит из организма в течение 12 часов после применения следующие вещества:

Также препарат абсорбирует билирубин, холестерин, липиды и другие продукты нарушенного обмена веществ. Убирая вредные для организма компоненты, он не мешает всасыванию витаминов и микроэлементов, не влияет на перистальтику кишечника, является помощником в естественном восстановлении кишечной микрофлоры.

Показания к приему

Кишечный абсорбент «Энтеросгель» или более дешевые аналоги назначают при интоксикации различной природы:

  • Диспепсия. Препарат дают при функциональных расстройствах пищеварительной системы, сопровождаемых поносом, срыгиванием, рвотой, иными симптомами.
  • Рвота и понос (рекомендуем прочитать: ). Это первая реакция организма на поступление токсинов, поэтому не стоит насильно гасить подобные симптомы. Следует промыть желудок, обеспечить правильный питьевой режим и дать энтеросорбент. Пить «Энтеросгель» следует при диарее, связанной с пищевым отравлением, хроническими энтероколитами, дисбактериозом.
  • Кишечная инфекция. Энтеросорбент применяется при , ротавирусной, кишечной и других инфекций, с которыми можно столкнуться в детском возрасте.
  • Дисбактериоз. Препарат дают для профилактики и во время антибиотикотерапии. Он абсорбирует токсины, которые неизбежно образуются после разрушения патогенных возбудителей.
  • Аллергия пищевая. Использование «Энтеросгеля» оправдано при диатезах, дерматитах, на фоне соблюдения строгой диеты.
  • Кожная сыпь. Препарат назначают при акне, угревой сыпи, атопическом дерматите.
  • ОРВИ. Энтеросорбент активно выводит токсины, которые образуют патогенные микроорганизмы, предотвращает аллергию на медикаменты, используемые при лечении.
  • Нарушение функций печени и почек. Препарат регулирует уровень билирубина, выводит ненужные продукты обмена. Назначают его также при желтушке новорожденных, желтухе и коликах.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат полностью выводится из организма и имеет короткий список противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • низкая перистальтика кишечника, от чего возникают запоры;
  • кишечная непроходимость;
  • препарат не дают при отравлении кислотами, растворителями и щелочами.

Иногда после применения первых доз геля развиваются запоры, устранить которые помогают лактулоза или специальные свечи. Также в дни приема препарата дети могут испытывать тошноту и чувство отвращения к нему. Энтеросорбент безопасен для грудничков и новорожденных (см. также: ). Однако его бесконтрольный прием категорически запрещен. Часто он оборачивается непредвиденной реакцией организма ребенка, а также усилением опасных симптомов.

Особенности применения

Пить препарат следует с интервалом в один час до или после приема иных медикаментов. Его совместный прием с другими лекарствами приведет к тому, что абсорбент будет взаимодействовать с лекарством и уменьшать его полезное действие. Курс лечения обычно не превышает 5 дней, однако в тяжелых случаях его продлевают до полутора недель. На месяц и более препарат назначают крайне редко.

«Энтеросгель» грудничку при аллергии могут назначить косвенно (из молока мамы, в специально подобранных для взрослого дозировках). Сколько давать препарат по времени, решает врач. Например, при экземе и кожных высыпаниях улучшение состояния наблюдается в течение 5 дней. Предотвратить запоры в период приема препарата поможет обильное питье.

Доза препарата рассчитывается в зависимости от возраста ребенка. Грудничкам до 6 месяцев разрешено принимать «Энтеросгель» один раз в день в формате геля. Он не имеет вкуса, запаха и подсластителей, поэтому не вызовет неприятия у ребенка. Дозировка - треть чайной ложки, разведенной в удвоенном объеме жидкости (2/3 ч.л). Грудничку в 6-месячном возрасте объем препарата доводят до 0,5 ч.л. Предлагают препарат после еды.

Годовалым детям и старше дают по 1 ч.л. «Энтеросгеля» 2-3 раза в день, по прежнему выбирая лекарственную форму гель. Разводить его водой или нет, зависит от реакции ребенка на препарат. Если он не хочет пить гель в чистом виде, можно использовать другой способ - разбавить водой или чаем, смешивать с фруктовым пюре. Подобную дозировку используют до 6 лет. В более старшем возрасте препарат дают по 1 десертной ложке 3 раза в день.

Наружное применение

Наружное применение геля дает хорошие результаты при диатезе, раздражениях и иных кожных проблемах.

Энтеросорбент соединяют с «Циндолом» (антибактериальной суспензией) в сочетании 1 к 3 и наносят на проблемные области. Частоту подобных аппликаций врач определяет индивидуально, сочетая с использованием других препаратов местного действия.

Отравление

Причиной пищевого отравления у детей становятся просроченные продукты, пестициды в овощах и фруктах, некачественно приготовленные блюда. Не исключен контакт с бытовой химией и лекарствами, до которых может случайно добраться малыш. «Энтеросгель» доказал эффективность при лечении пищевых отравлений. Он успокаивает и защищает слизистые оболочки кишечника, легко выводит токсины, восстанавливает кишечную микрофлору.

Понос

Понос провоцируют многие факторы, а главной его опасностью становится обезвоживание организма. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы понять его причину, и своевременно начать лечение. Среди препаратов, которые рекомендуют педиатры при поносе, выделяется «Энтеросгель». Прием идет по стандартной схеме, однако при тяжелых случаях диареи врач удваивает ежедневную дозу.

Ротавирусная инфекция

Ротавирус попадает в организм с немытыми руками и воздушно-капельным путем. Его главные признаки - рвота, понос, температура и резкое ухудшение самочувствия (см. также: ). Главное для родителей - не допустить обезвоживания, поскольку с потерей жидкости организм теряет ценные минералы. Ребенка выпаивают специальными солевыми растворами, а для вывода токсинов используют сорбенты. «Энтеросгель» и его аналоги активно очищает организм от токсинов, которые вырабатывает ротавирус.

Аллергия

Аллергический дерматит (диатез) часто встречается у детей дошкольного возраста. Зуд и воспаления кожи негативно отражаются на самочувствии ребенка. Кроме того, аллергодерматит нередко становится предвестником более тяжелых явлений - бронхиальной астмы, аллергического конъюнктивита и ринита. «Энтеросгель» выводит токсины и пищевые аллергены, которые долго скапливались в кишечнике, тем самым освобождает организм от их влияния.

Чем заменить препарат?


Порошок для приготовления суспензии Полисорб - хороший аналог энтеросорбента

Подбирая аналоги, педиатр может предложить более дешевые препараты, схожие по действию, но иные по составу. «Энтеросгель» для детей можно заменить такими медикаментами.

– препарат группы энтеросорбентов, кишечный адсорбент, который применяется у взрослых и детей в качестве детоксикационного средства.

Энтеросгель, имеет энтеросорбирующие, противодиарейные, обволакивающие, дезинтоксикационные свойства, которые обусловлены его структурой – кремнийорганической матрицей гидрофобной природы. Применение лекарства позволяет убрать и вывести излишки холестерина, билирубина, липидов и др., а также снять интоксикацию при острых отравлениях, гнойно-септических болезнях, вирусном гепатите, аллергии, нарушенной микрофлоре, сбоях в работе почек.

Показания к приему препарата – большое количество патологий, отравлений, острых и хронических интоксикаций, кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, диарея неясного генеза и другие). Энтеросгель также хорошо помогает при лекарственных и пищевых аллергиях. Рекомендует использовать его с профилактической целью людям, которые живут в регионах с неблагоприятной экологической ситуацией или работают на вредных производствах (контактируют с ртутью, мышьяком, нефтепродуктами, свинцом, солями тяжелых металлов).

Показания к применению Энтеросгеля включают также алкогольные отравления: если использовать медикамент сразу после бурной вечеринки, можно исключить утренний похмельный синдром. Непосредственно перед приемом препарат необходимо тщательно растереть и разбавить водой. Несомненным достоинством пасты и геля является их абсолютная безопасность и возможность комбинирования почти со всеми лекарственными веществами, включая антибиотики.

Описание препарата Энтеросгель не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Инструкция по применению

Состав и форма выпуска

Паста для приема внутрь в виде однородной массы от белого до почти белого цвета, без запаха. Состав средства:

  • полиметилсилоксана полигидрат 70 г;
  • Вспомогательные вещества: вода очищенная - 30 г.

Фармакологическое действие

Энтеросорбент. Энтеросгель имеет пористую структуру кремнийорганической матрицы (молекулярная губка) гидрофобной природы, которая характеризуется сорбционным действием по отношению только к среднемолекулярным токсическим метаболитам (м.м. от 70 до 1000).

Энтеросгель обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете ЖКТ препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь.

Препарат сорбирует также продукты обмена веществ организма, в т.ч. избыток билирубина, мочевины, холестерина, липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза.

Энтеросгель не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов, способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его двигательную функцию.

Способ применения и дозировка Энтеросгеля

Согласно официальной инструкции Энтеросгель принимают перед едой за 1-2 ч или после приема пищи или других лекарственных средств, запивая небольшим количеством воды. Нужную дозировку препарата растворяют в стакане воды комнатной температуры и принимают внутрь, запивая жидкостью.

Для взрослых людей - 22.5 г (1 пакет или 1.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Средняя суточная дозировка - 67.5 г (3 пакета).
Для детей в возрасте от 5 до 14 лет - 15 г (1 столовая ложка) 3 раза/сут. Средняя суточная дозировка - 45 г (2 пакета).
Для детей в возрасте до 5 лет - 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Средняя суточная доза применения - 22.5 г (1 пакет).
Для грудных детей рекомендуется 2.5 г (0.5 чайной ложки) Энтеросгеля растворять в грудном молоке или жидкости и давать перед каждым кормлением - 6 раз/сут.
В профилактических целях от хронической интоксикации - по 22.5 г (1 пакет) 2 раза/сут в течение 7-10 дней ежемесячно.
При тяжелых интоксикациях в течении первых 3 дней доза препарата для применения может быть увеличена в два раза.

Курс лечения Энтеросгелем длится при острых отравлениях 3-5 суток, а при хронических интоксикациях и аллергических состояниях - 2-3 недели. Повторное лечение проводят по рекомендации врача.

Применяют три раза в день перед едой за 1,5 – 2 часа или через 2 часа после приема пищи или медикаментов, запивая необходимым количеством жидкости. Взрослым рекомендуется разовая доза Энтеросгеля 15 г (столовая ложка), суточная – 45 г. Детям до 5 лет рекомендуется разовая доза 5 г (чайная ложка), суточная - 15 г; детям от 5 до 14 лет разовая доза для применения - 10 г (десертная ложка), суточная - 30 г.

Курс лечения Энтеросгелем продолжается от одной до двух недель. При опасных формах заболеваний в течение первых трех дней употребляют двойную дозу, а в хронической стадии болезни (например, механическая желтуха, цирроз и проч.) возможно более продолжительное применение средства.

Показания для применения Энтеросгеля

В соответствии с инструкцией по употреблению Энтеросгель назначают для применения после тяжелого инфицирования кишечника в качестве очищающего состава для предотвращения появления дисбактериоза. В этом случае его комбинируют с пробиотиками, которые восстановливают очищенный от инфекции ЖКТ. Назначают Энтеросгель при появлении патологий, вызывающих интоксикацию:

  1. При воспалении почек.
  2. Воспалительные процессы в печени (все виды гепатитов и циррозы).
  3. Различные болезненные состояния ЖКТ (язвенная болезнь, гастриты, диарея, энтероколиты).
  4. При инфицировании (например, дизентерия, токсикоинфекция пищеварительная, сальмонеллез).
  5. При всевозможных отравлениях продуктами и лекарствами.
  6. При аллергических реакциях.
  7. Для общего оздоровительного процесса, для профилактики дисбактериоза.
  8. При интоксикации алкоголем и наркотиками.
  9. При болезнях кожи (включая диатез, дерматит, псориаз, нейродермит).
  10. В онкологии, при проведении химио- и лучевой терапии.

Противопоказания к употреблению

Противопоказаниями для применения Энтеросгеля служат следующие патологии:

  • острое расширение желудка;
  • непроходимость кишечника;
  • серьезное нарушение двигательной активности кишечника (остановка перистальтики, атония);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • высокая чувствительность организма пациента к составляющим препарата.

Согласно официальной инструкции Энтеросгель можно применять в период вынашивания и грудного кормления. Ограничений по возрасту для приема препарата нет.

Побочные эффекты

Время от времени при приеме Энтеросгеля появляется ощущение тошноты и метеоризма, которые должны стать основанием для отмены приема. Тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности могут привести к появлению отвращения к Энтеросгелю после нескольких применений.

Как долго можно применять Энтеросгель

Согласно инструкции, курс лечения Энтеросгелем при остром отравлении составляет 10 дней; при хронических формах интоксикаций - 2-3 недели. Проводить повторный курс терапии этим медикаментом можно только по рекомендации специалистов. При серьезных формах интоксикаций Энтеросгель принимают в двойном количестве в течение первых трех дней. Применение препарата длительное время (свыше полугода) допускается при механической желтухе, циррозе печени.

Энтеросгель при беременности

Возможен прием Энтеросгеля при вынашивании ребенка и во время грудного вскармливания.

По мнению специалистов, препарат рекомендуется детям, страдающим инфекционными болезнями органов пищеварения и интоксикациями. Энтеросгель освобождает детский организм от токсинов и микробов, подавляющих микрофлору кишечника, при этом, не затрагивая лактобактерии и бифидобактерии.

Назначают Энтеросгель в детском возрасте до 7 лет по 1 чайной ложке 3 раза в день, от 7 до 12 лет – по 2 чайные ложки 3 раза в сутки за 2 часа до еды или через 2 часа после.

Продолжительность применения при отравлении составляет 2-3 недели. Проведенные исследования доказали, что средство не является опасным для любого детского возраста и в отличие от подобных лекарств обладает более щадящим действием.

Лекарственное взаимодействие

Соблюдая условия применения, (Энтеросгель и другие лекарства принимаются в разное время), препарат можно использовать в комплексном лечении с другими фармацевтическими и профилактическими средствами, включая бактериальные препараты (бифидум-, лактобактерии и др.), фитопрепараты, адаптогены, иммунномодуляторы.

Особые указания при применению

Перед применением Энтеросгеля следует проконсультироваться с врачом. Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу! При первых приемах Энтеросгеля может иметь место кратковременный запор; людям, склонным к запорам, в первые два дня на ночь рекомендуется очистительная клизма. После устранения непроходимости кишечника применение Энтеросгеля не противопоказано.

Передозировка

Данные о передозировке препарата не предоставлены.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре (15-25С), в недоступном для детей месте. После вскрытия упаковки хранят в герметично закрытой посуде, оберегая высыхания. Срок годности 3 года.

Аналоги Энтеросгеля

В число аналогичных препаратов, установленных по активному ингредиенту, входит только одно средство – Полиметилсилоксана полигидрат. Однако на российском фармацевтическом рынке имеется ряд медикаментов, которые оказывают подобное действие на организм. Их назначают для применения при появлении подобных проявлений патологий.

  • Карбосорб;
  • Сорбекс;
  • Уголь активированный;
  • Лактофильтрум;
  • Атоксил;
  • Диосмектит;
  • Лигносорб;
  • Микроцел;
  • Неосмектин;
  • Полисорб МП;
  • Полифепан;
  • Смекта;
  • Фильтрум-СТИ;
  • Энтегнин;
  • Энтеродез;
  • Ультра-адсорб;
  • Энтеросорб;
  • Энтерумин;
  • Энтеросорбент СУМС-1.

Чистка лимфосистемы сиропом солодки и Энтеросгеля

Основные функции лимфатической системы - выведение из тканей отравляющих организм продуктов обмена и поддержание иммунитета. Однако русло лимфатических сосудов может загрязняться, что приводит к проблемам со здоровьем.

Один из действенных способов почистить лимфу базируется на использовании Энтеросгеля в сочетании с корнем солодки. Солодка способствует изгнанию токсинов и шлаков из лимфатических узлов, а полиметилсилоксана полигидрат адсорбирует их и выводит из организма, не нарушая сапрофитную микрофлору и не затрагивая полезные для организма вещества.

Для очищения организма утром натощак следует выпивать 1 ст. ложку сиропа солодки, разведенную в 200 мл теплой воды, а через полчаса после нее - 1 ст. ложку Энтеросгеля. Пищу разрешается употреблять не ранее чем через час-полтора после приема препаратов. Для того чтобы качественно почистить лимфатическую систему, лечение продолжают в течение 2 недель.

Энтеросгель при аллергии

У многих малышей в течение первого года жизни встречается диатез или атопический дерматит. Кожа покрывается различными покраснениями и высыпаниями, шелушится, появляется зуд. Одной из причин таких диатезов могут быть пищевые аллергии. Запущенные виды аллергических проявлений перерастают в хронические формы. В таком случае надежным помощником может стать Энтеросгель, который предотвратит развитие аллергии. Нередко его употребляют курсами в составе комплексной терапии.

Согласно инструкции малышам дают вместе с грудным молоком по 1/3 чайной ложки. Деткам старше 6 месяцев дозировку увеличивают до 1/2 чайной ложки перед каждым кормлением, а в старшем возрасте (от 1 года) – по 1-2 чайных ложки Энтеросгеля 3 раза в день. При появлении мокнущих корочек средство влияет на кожу положительным образом. При такой ситуации препарат разводят с Циндолом и наносят на пораженные участки кожи.

Энтеросгель для похудения

Диетологи советуют применять Энтеросгель при похудении. По сравнению с аналогами для снижения массы тела, средство совершенно безопасно. В аннотации указано, что его можно пить во время беременности и кормления ребенка для детоксикации. Перед приемом следует сообщить лечащему врачу о своем решении. Он подскажет, сколько можно пить Энтеросгель, в каких дозах, чтобы не навредить организму, избежать передозировки и не нарушить микрофлору кишечника. Рекомендуемое время применения средства – 4-5 недель. Если придерживаться схемы, вес быстро снизится.

Инструкция позволяет применять энтеросорбент 5 раз за сутки по 1 столовой ложке без вреда для здоровья. От количества приемов зависит, через сколько начинает действовать Энтеросгель. Идеальным вариантом считается прием препарата, который совпадает с завтраком, обедом или ужином. Рекомендуется перейти на дробное пятиразовое питание и принимать Энтеросгель перед едой. Как пить Энтеросгель для похудения:

Если нужно похудеть на 4-5 кг за 10 дней, предлагается метод экспресс-похудения на энтеросгеле. Для этого вводятся разгрузочные дни 2 раза в неделю, когда нельзя ничего есть и пить, кроме чистой воды с Энтеросгелем. Врачи считают, что такой способ подходит только здоровым людям, у которых нет проблем с почками и выведением мочи. Кроме того, нельзя проводить разгрузку для организма чаща 1 раза за месяц.

Что лучше Полисорб или Энтеросгель

Полисорб – неселективный энтеросорбент. При его применении может возникать дисбактериоз. Энтеросгель обладает особой деликатностью, выборочно работая в просвете кишечника. Данный препарат сорбирует вредоносные бактерии, вирусы, простейших и их токсины, не подавляя рост и развитие представителей естественной микрофлоры. В связи с этим эффект от лечения селективными энтеросорбентами достигается более быстрыми темпами, чем при терапии неселективными.

В инструкции к применению Полисорба среди противопоказаний отмечены эрозивные и язвенные дефекты желудка, двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, подозрение на разрывы слизистой и кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Энтеросгель таких противопоказаний не имеет, напротив, обволакивает оболочку желудка и кишечника.

Кремний-органический энтеросорбент нового поколения Энтеросгель не раздражает слизистую, создает благоприятные условия для восстановления ее целостности, местного иммунитета, защищает от повреждающего действия агрессивных факторов (кислот, щелочей, алкоголя, лекарственных компонентов, инфекционных агентов и их токсинов).

Полисорб отличается хорошей переносимостью, он гипоаллергенный препарат. При его приеме редко отмечаются побочные действия из-за непереносимости диоксида кремния. Он редко вызывает запоры. Если побочная реакция проявляется, тогда следует прекратить прием медикамента. К противопоказаниям относятся:

  • возраст детей до 1 года;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • острая непроходимость кишечника;
  • язва желудка, эрозия кишечника.

Энтеросгель часто назначают в качестве медикамента для проведения комплексной терапии при многих заболеваниях у детей и взрослых. Уникальный состав препарата дает возможность давать его даже грудничкам. Беременным женщинам его часто назначают в период токсикоза в качестве профилактического средства и для лечения. Его также могут принимать молодые мамы при вскармливании ребенка грудью.

Энетеросгель не имеет побочных эффектов, но у него есть определенные противопоказания:

  • язва желудка и 12-типерсной кишки в период обострения;
  • острая кишечная непроходимость;
  • атония кишечника, осложненная запорами.

Энтеросгель при отравлении

Залогом успешного лечения любых отравлений становится своевременное выведение токсичных веществ из организма. Помочь в этом помогут лекарственные препараты, относящиеся к группе энтеросорбентов. Одним из самых популярных и действенных оказывается энетросгель. Это средство быстро связывает токсины и выводит их естественным путем. Особенно эффективен энтеросгель при отравлении пищей, алкоголем, ядовитыми химическими соединениями. Главное своевременно начать терапию и правильно применить лекарство.

Алгоритм действий при отравлениях любой этиологии необходимо знать всем, чтобы вовремя оказать помощь человеку в случае интоксикации при употреблении продуктов, грибов, растений и других веществ.

Энтеросгель при поносе

Понос может возникнуть внезапно. Чаще всего причиной ее бывает обычное отравление или кишечные инфекции. При таких заболеваниях в желудке и кишечнике очень быстро начинают размножаться микробы и бактерии, при этом они повреждают слизистую и выделяют токсины. В результате возникает тошнота, рвота, понос, боли в животе, метеоризм, может повышаться температура тела.

Сам по себе жидкий стул не такой уж опасный симптом, однако, он может привести к обезвоживанию организма. Поэтому очень важно вовремя начать лечение и устранить причину поноса. Энтеросгель при диарее выполняет главную функцию, борется с микроорганизмами, вызвавшими этот симптом. Он связывает и выводит из ЖКТ и крови токсические вещества различной природы, яды, бактерии, лекарственные препараты, которые также могли вызвать отравление и дисбактериоз. Примерно через день после Энтеросгеля понос прекращается. А в течение последующих 3-5 дней стул и вовсе нормализуется.

Большим плюсом этого средства является то, что он выборочно борется с микроорганизмами в ЖКТ, не трогая нутриенты (витамины, микро- и макроэлементы). При этом препарат не всасывается в кровь, а потому является совершенно безвредным. Он также восстанавливает слизистую оболочку пищеварительного тракта и нормализует микрофлору кишечника, что может быть важно при лечении дисбактериоза.

Энтеросгель при рвоте

Энтеросгель при рвоте назначают в качестве вспомогательной терапии при необходимости выведения токсических соединений из организма. Стоит учесть, что при наличии хронических заболеваний различных органов или систем с непрерывной медикаментозной коррекцией патологических состояний препарат может значительно снижать действие других средств.

Например, при заболеваниях почек, при хронической ХПН, энтеросгель очень важен для удаления избыточной мочевины из крови, но осложнения в виде артериальной гипертензии требуют регулярного приема гипотензивных препаратов. Таким образом, в некоторых случаях энтеросгель исключен из листа назначений по жизненно необходимым соображениям.

Энтеросгель от прыщей

Курс лечения от прыщей предполагает внутренне и наружное применение Энтеросгеля. Внутрь препарат принимают в течение 10 дней за 1,5-2 часа до приема пищи. Суточная доза - 3 столовых ложки (по одной за прием).

Наружно средство используют в виде масок, нанося его на пораженные угревой болезнью участки 2 раза в день на 15 минут. Перед применением Энтеросгеля кожу следует очистить водой с мылом и продезинфицировать отваром ромашки.

Действующее вещество Энтеросгеля - метилкремниевая кислота. Это однородная масса белого цвета, пастообразной консистенции, не имеющая запаха. Электронно-микроскопические исследования показали, что в основе препарата - гелеобразующая матрица с прочной пористой структурой, что и определяет поглотительные и защитные свойства. Это обеспечивает адсорбцию среднемолекулярных токсических веществ и метаболитов (например, билирубина, белковых продуктов распада).

Гелевидная консистенция способствует:

  • поглощению высокомолекулярных токсических веществ, которые образуются в желудочно-кишечном тракте (бактериальных токсинов) или попадают в него из окружающей среды;
  • проявлению защитных свойств (гелевидные частички формируют слой, предохраняющий слизистую оболочку кишечника от разного вида повреждений);
  • предотвращению обратного всасывания токсинов и метаболитов, которые попали в просвет кишечника из крови или с желчью.

Энтеросгель способствует связыванию и выведению патогенных бактерий и ротавирусов.

Повышение уровня эндотоксинов в крови происходит при инфекционных заболеваниях (бактериальных и вирусных инфекциях), нарушениях биоценоза кишечника, массивной антибактериальной терапии. Однако эндотоксиновая агрессия может возникать и при стрессовых ситуациях - тяжёлых приступах стенокардии, ожогах, травмах, что приводит к повреждению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, нарушению защитного барьера и росту эндотоксина в крови. Детоксикационное действие Энтеросгеля в этих случаях способствует восстановлению энтерогематического барьера и прекращению эндотоксиновой агрессии.

Фармакокинетика Энтеросгеля

Всасывание препарата на уровне желудочно-кишечного тракта не происходит. Он выводится из организма через 12 часов в неизменном виде.

Показания к применению Энтеросгеля

Применяют препарат при заболеваниях печени (гепатитах, циррозах), почек (гломерулонефрите, пиелонефрите, хронической почечной недостаточности), острых и хронических диареях, энтероколитах, аллергии (пищевой и лекарственной, бронхиальной астме, аллергических дерматитах), интоксикациях (алкогольных, наркотических, гнойно-септических) и др.

Способ применения Энтеросгеля

Принимают Энтеросгель внутрь за 1-2 часа до еды или после приёма пищи. Интервал с другими лекарственными препаратами - не менее одного-двух часов. Его можно рекомендовать, начиная с периода новорождённости, а также при беременности, что свидетельствует о безопасности препарата.

Противопоказан при острой кишечной непроходимости.

Побочные эффекты отмечаются редко - запоры, аллергические реакции.

Сколько стоит Энтеросгель

В зависимости от формы выпуска и количества препарата в упаковке колеблется в пределах от 250 до 650 рублей и не зависит от региона страны, например цена Энтеросгеля в Москве такая же как и цена в СПБ и т.д. Таким образом, одна упаковка Энтеросгеля имеет вполне приемлемую розничную цену и доступна практически любому человеку даже с небольшим финансовым достатком.

Энтеросгель гель инструкция по применению

Растирается ложкой в стакане, наполненном до четверти водой, до получения однородной массы. Принимается взрослыми в разовой дозе - столовая ложка, детьми до пяти лет - чайная ложка, старше пяти лет - десертная ложка три раза в сутки, с 14 лет - доза взрослых. Запивать небольшим количеством воды.

Паста энтеросгель инструкция по применению

Разовая доза для детей от 1 до 5 лет - чайная ложка, для детей от 5 до 14 лет - десертная ложка, для взрослых и детей от 14 лет - столовая ложка. Кратность приёма - трижды в сутки. Длительность лечения - от трёх до пяти суток, а при хронических состояниях - до трёх недель. Паста готова к употреблению без предварительной подготовки.

Энтеросгель суспензия инструкция по применению

Энтеросгель суспензия представляет собой однородную массу белого цвета. Дозировки для взрослых и детей те же, что и для Энтеросгель геля. Существует в форме пасты и гидрогеля. Применяется с возраста одного года. Противопоказан при беременности, лактации, атонии кишечника и индивидуальной непереносимости.

Энтеросгель для детей инструкция по применению

Показан при интоксикациях и инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта у детей. Эффективен при наиболее частых кишечных инфекциях у детей, вирусных гепатитах А и В. Не раздражает слизистую оболочку кишечника, ускоряет её репарацию (действует более щадяще на слизистую оболочку желудка и кишечника, быстрее выводится из организма (за семь-восемь часов). Дети до семи лет употребляют чайную ложку препарата, а дети от семи до двенадцати лет - десертную ложку трижды в день.

Энтеросгель порошок инструкция по применению

Дозируется взрослым из расчёта 100-200 мг на килограмм веса. Порошок надо размешать в 50 или 100 мл воды и полученную водную суспензию быстро выпить. Суточную дозу препарата принимают за 3-4 раза в сутки. Детям препарат применяется с периода новорождённости. Дозируется по формуле: вес ребёнка разделить на десять. Это максимальная разовая доза, которую можно повторить до трёх раз в сутки.

Записаться на прием и получить бесплатную консультацию вы можете воспользовавшись услугами сайта: выбрать врача самостоятельно (список для выбора слева), записаться на прием в специализирующиеся на данной проблеме клиники (список клиник под статьей) или оставить заявку на подбор необходимой вам клиники и врача (форма в начале статьи). Здоровья Вам и Вашим близким!

«Энтеросгель» представляет собой современное лекарство из группы сорбентов. Благодаря особой структуре частицы такого препарата могут вбирать разные вредные вещества, что способствует очищению кишечника и всего организма. При этом они действуют избирательно (на молекулы определенного размера), а потому не вредят пищеварительной системе и внутренним органам, а также не включаются в биохимические реакции, которые проходят в теле человека.

Лекарство нередко применяется в детском возрасте, ведь многие родители сталкиваются с детским поносом, аллергией, инфекцией и другими проблемами, с решением которых «Энтеросгель» справляется на ура. Диарея, ОРВИ, отравления и прочие недомогания особенно часто возникают у детей, которые общаются с ровесниками в детском саду или школе. Заболевания, которые провоцируют вредные микробы и аллергены, обычно беспокоят весной и осенью, а отравления – в летний период. Это делает «Энтеросгель» препаратом, который востребован круглый год.


Форма выпуска

«Энтеросгель» является запатентованным продуктом российской компании «ТНК Силма» и продается в нескольких видах упаковки:

  • в тюбиках, вмещающих 90 или 225 граммов пасты;
  • в порционных саше по 22,5 грамма препарата (они продаются по 2, 10 или 20 пакетиков в одной коробке).

Само лекарство является гелеобразной субстанцией с белесым оттенком. Запах у такой пасты отсутствует, а вкус нейтральный. Отдельно выпускают сладкий «Энтеросгель», который тоже ничем не пахнет, имеет гелеобразную структуру и белый цвет. Он продается в тубах по 225 граммов, а также в коробках, вмещающих 10 пакетиков по 15 граммов пасты в каждом.



Состав

Главный ингредиент пасты называется полигидратом полиметилсилоксана. Его доля в лекарстве без вкуса составляет 70%, то есть в 100 граммах медикамента содержится 70 граммов такого вещества, а остаток (30 граммов) представлен очищенной водой. В сладкой пасте его количество немного меньше – 69,9 г, как и очищенной воды – 29,9 г. Такой вариант «Энтеросгеля» дополнительно включает два подсластителя – сахаринат натрия и цикламат натрия.


Принцип действия

«Энтеросгель» относится к кишечным адсорбентам благодаря особому строению его активного компонента. Он представлен кремнийорганической матрицей с пористой структурой, напоминающей губку. У такой матрицы гидрофобная природа, то есть она отталкивает молекулы воды, но хорошо впитывает среднемолекулярные токсические соединения.

У «Энтеросгеля» имеется сильное детоксикационное и сорбционное воздействие. Попав в просвет пищеварительного тракта, паста связывает как экзогенные, так и эндогенные вредные вещества разной природы – аллергены, яды, токсины, болезнетворные микробы, медикаментозные средства и так далее. Активный ингредиент геля также способен вбирать некоторые обменные продукты, например, липидные комплексы, билирубин, холестерин или мочевину.

«Энтеросгель» не оказывает вредного воздействия на организм, ведь он не всасывается в кишечнике, а в неизменном виде покидает пищеварительный тракт в течение 8-12 часов после приема. При этом он не ухудшает всасывание минералов и витаминных веществ, а также никак не сказывается на двигательной функции кишечника. Кроме того, паста не только не угнетает микрофлору в толстой кишке, но даже помогает ее восстановить, если у пациента возник дисбиоз.

Лечебные эффекты сладкого варианта «Энтеросгеля» такие же, как и у пасты без вкуса. Такой вид лекарства тоже не всасывается, а «работает» только в просвете кишки – адсорбирует на свою матрицу разные токсины, вирусы, микробные клетки, аллергены, ядовитые вещества или лекарства. После этого вредные соединения вскоре покидают желудочно-кишечный тракт и состояние пациента улучшается.


Показания

В инструкции к «Энтеросгелю» отмечено довольно много причин для использования такого сорбента. В первую очередь, его назначают при острых отравлениях, когда в организм маленького пациента попали соли тяжелых металлов, алкалоиды, спирты, лекарственные препараты (при передозировке). Не менее востребована паста и при острых кишечных инфекциях, например, при сальмонеллезе, ротавирусе или дизентерии. Кроме того, «Энтеросгель» применяют:

  • при поносе и болях в животе неинфекционного генеза;
  • при дисбактериозе;
  • при гнойных заболеваниях и ОРВИ, чтобы помочь устранить интоксикацию (при высокой температуре, слабости и других признаках);
  • при вирусном гепатите или желтухе у новорожденных, чтобы снизить уровень билирубина;
  • при почечной недостаточности, если необходимо уменьшить уровень азотемии;
  • при лекарственной или пищевой аллергии, в том числе при атопическом дерматите и бронхиальной астме;
  • при повышенном ацетоне в крови;
  • при пребывании в месте, где загрязнен воздух;
  • при проживании в зоне, которая считается экологически неблагоприятной.


С какого возраста разрешен?

«Энтеросгель» без вкуса может назначаться детям с самого рождения. Такой препарат отличается простым составом и безвреден как для грудничков, так и для деток постарше. А вот препарат с добавлением подсластителей не рекомендован для маленьких пациентов первого года жизни, так как в раннем возрасте он может провоцировать негативные реакции.

Такую пасту можно давать только детям старше 1 года.


Противопоказания

И нейтральный, и подслащенный «Энтеросгель» запрещен для детей с индивидуальной непереносимостью его главного ингредиента. Помимо этого, препарат со сладким вкусом нельзя давать при гиперчувствительности к его подслащивающим компонентам, а также при непереносимости сульфаниламидных препаратов.

Еще одним противопоказанием к использованию пасты является атония кишечника, поскольку медикамент может еще больше ухудшить состояние больного с этой проблемой. Недопустимо применять «Энтеросгель» и при кровотечении в пищеварительном тракте или кишечной непроходимости.

При таких серьезных патологиях нужны не сорбенты, а немедленная медицинская помощь, поэтому при подозрении на них нужно сразу обратиться к врачу.



Побочные действия

Как следствие применения «Энтеросгеля» у некоторых детей могут появляться побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, например, запор или чувство тошноты. Для устранения запора рекомендовано давать ребенку больше жидкости.

Если средство назначено при сильных нарушениях функции печени или почек, то у пациента может появиться отвращение к пасте. Кроме того, лекарство, в составе которого имеются подсластители, может стать причиной аллергической реакции, например, крапивницы или кожного зуда. Аллергия на безвкусный «Энтеросгель» тоже встречается, но намного реже. В подобной ситуации медикамент нужно сразу же отменить.


Инструкция по применению

Препарат рекомендуют давать детям за один-два часа до еды либо спустя несколько часов после приема пищи. Если же лекарство используют при отравлении или другом остром состоянии, режим питания на время его приема никак не влияет. В таких ситуациях средство назначается при первых негативных симптомах.

Что касается способа применения, то «Энтеросгель» можно дать детям с ложки, предложив запить водой, или размешать пасту в стакане воды. Вода должна быть комнатной температуры и взята минимум в тройном объеме.

Для самых маленьких пациентов допустимо разводить медикамент в грудном молоке или его заменителе. Для детей постарше можно соединять гель с соком или другой негорячей сладкой жидкостью.



Лекарство с нейтральным вкусом обычно дают трижды в день, а разовая доза определяется по возрасту ребенка.

  • Если средство требуется назначить грудному младенцу, то на один прием достаточно половинки чайной ложки, то есть 2,5 г пасты. Столь маленьким пациентам медикамент дают чаще – шесть раз в день перед каждым кормлением. Таким образом, суточная доза «Энтеросгеля» для ребенка младше года составляет 15 г.
  • Если «Энтеросгель» выписан малышу в возрасте от 1 года до 5 лет (например, в 2 года), то разовой дозировкой будет уже половина столовой ложки. Это соответствует 7,5 г пасты на один прием, а в сутки такой пациент должен получать 22,5 г лекарства.
  • Если препарат назначили ребенку 6-14 лет , то его дают по полной столовой ложке. Получается, что в таком возрасте медикамент принимается по 15 г, а суточная доза будет составлять 45 г.
  • Если средство нужно использовать у подростка старше 14 лет , применяют взрослую дозировку – по 1-1,5 столовые ложки пасты на прием (15-22,5 г). Выходит, суточной дозировкой для подросткового возраста является количество 45-67,5 г, что для порционно упакованного медикамента соответствует 2-3 пакетикам.



В случае, когда состояние пациента тяжелое, а интоксикация очень сильная, дозировка «Энтеросгеля» может удваиваться. Но, как только симптомы становятся менее выраженными, возвращаются к рекомендованным по возрасту дозам. Обычно это происходит через 1-3 дня с начала применения препарата.

Препарат Энтеросгель – это адсорбент со структурой в виде молекулярной губки. Он отлично абсорбирует различные вредные вещества – яды, токсины, антигены и другие, а также нейтрализует токсическое действие данных веществ. Применение лекарства позволяет убрать и вывести излишки холестерина, билирубина, липидов и др., а также снять интоксикацию при острых отравлениях, гнойно-септических болезнях, вирусном гепатите, аллергии, нарушенной микрофлоре, сбоях в работе почек. Показания к приему препарата – большое количество патологий, отравлений, острых и хронических интоксикаций, кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, диарея неясного генеза и другие). Энтеросгель также хорошо помогает при лекарственных и пищевых аллергиях. Инструкция препарата Энтеросгель рекомендует использовать его с профилактической целью людям, которые живут в регионах с неблагоприятной экологической ситуацией или работают на вредных производствах (контактируют с ртутью, мышьяком, нефтепродуктами, свинцом, солями тяжелых металлов). На нашем сайте для всеобщего ознакомления размещена инструкция Энтеросгеля, способы применения, фармакологическое действие, а также другая полезная информация по препарату.

1. Фармакологическое действие

Лекарственная группа: Энтеросгель - лекарственный препарат из группы энтеросорбентов. Лечебные эффекты:

  • Детоксикационное действие;
  • Препятствие всасывания продуктов незавершенных метаболических реакций;
  • Выведение из организма среднемолекулярных токсических веществ;
  • Выведение из организма инкапсулированных радионуклеидов;
  • Выведение различной патогенной микрофлоры из организма;
  • Препятствие деятельности различной патогенной микрофлоры в просвете кишечника;
  • Устранение проявлений токсикоза;
  • Нормализация лабораторных показателей мочи и крови;
  • Улучшение функционирования печени, почек, кишечника;
  • Предупреждение язвенного поражения слизистых оболочек органов пищеварительной системы;
  • Обволакивающее действие на внутренний просвет органов пищеварительной системы;
  • Улучшение процессов пристеночного пищеварения;
  • Активация естественных колебаний кишечника;
  • Стабилизация иммунных реакций.
Фармакокинетика: Энтеросгель попадает в просвет кишечника, минуя системный кровоток, где связывается с различными патогенными факторами. Связывание с плазменными белками крови: не связывается. Выведение: кишечник.

2. показания к применению

  • различных инфекционных заболеваний печени;
  • различных токсических заболеваний печени;
  • вирусного А;
  • вирусного гепатита В;
  • токсического воспаления печени;
  • цирроза печени;
  • воспаления печени и желчного пузыря;
  • различных заболеваний почек;
  • поликистоза почек;
  • различных заболеваний органов пищеварительной системы;
  • энтероколита;
  • пострезекционного синдрома;
  • язвенного поражения желудка;
  • воспаления слизистой оболочки желудка;
  • диареи;
  • язвенного поражения двенадцатиперстной кишки;
  • различных аллергических реакций, вызванных приемом пищи;
  • различных аллергических реакций, вызванных приемом лекарственных препаратов;
  • бронхиальной астмы аллергического происхождения;
  • атопического дерматита;
  • экземы аллергического происхождения;
  • аллергического происхождения;
  • диареи неифекционного происхождения;
  • множественных нарушений процессов пищеварения неинфекционного происхождения;
  • различных инфекционных заболеваний органов пищеварительной системы;
  • дизентерии;
  • пищевой токсической инфекции;
  • различных ротавирусных инфекций;
  • различных видов отравлений;
  • наркотического отравления;
  • гнойно-септического отравления;
  • ожоговой интоксикации;
  • алкогольного отравления;
  • различных заболеваний кожных покровов;
  • нейродермитов различного происхождения;
  • диатеза;
  • раннего гестоза;
  • различных онкологических заболеваний;
  • Комплексное лечение нарушения бактериальной микрофлоры кишечника;
  • Устранение негативных состояний после химиотерапии;
  • Устранение негативных состояний во время прохождения химиотерапии;
  • Детоксикация перед операционным вмешательством;
  • Детоксикация после операционного вмешательства.

3. Способ применения

  • до трех лет: одна чайная ложка препарата два раза в день;
  • 3-5 лет: одна чайная ложка препарата три раза в день;
  • 5-14 лет: одна десертная ложка препарата три раза в день;
  • старше 14-ти лет и взрослых пациентов: одна столовая ложка препарата три раза в день;
Особенности применения:
  • Средняя продолжительность применения Энтеросгеля: одна-две недели;
  • После приема препарата, его следует запить водой;
  • Энтеросгель следует принимать между приемами пищи.

4. Побочные действия

5. Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к Энтеросгелю или его компонентам;
  • Наличие непроходимости кишечника у пациентов;
  • Индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов.

6. При беременности и лактации

Беременные женщины могут принимать препарат только по указанию специалиста . Кормящие матери могут принимать Энтеросгель по указанию специалиста.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Какого-либо негативного взаимодействия Энтеросгеля с другими не отмечено. Энтеросгель можно применять в составе лекарственного комплекса.

8. Передозировка

Симптомы:

  • Пищеварительная система: появление запоров.
Специфическое противоядие: не существует. Лечение передозировки:
  • Прекращение приема Энтеросгеля;
  • Проведение очистительной клизмы.
Гемодиализ: не применяется.

9. Форма выпуска

Паста, пакет 22.5 г - 2, 10 или 20 шт.; туба 225 г - 1 шт.

10. Условия хранения

11. Состав

100 г пасты:

  • полиметилсилоксана полигидрат - 70 г;
  • Вспомогательные вещества: вода очищенная.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Средства, которые помогают выводить из организма вредные вещества, называются сорбентами. Все они отличаются друг от друга своей структурой и должны употребляться по индивидуально разработанной схеме. Спектр сорбентов довольно широк, они:

  • имеют многочисленные показания к применению;
  • назначаются при различных заболеваниях;
  • помогают эффективно лечить интоксикации.

Энтеросгель является одним из таких уникальных средств. В качестве действующего вещества препарата выступает полигидратполиметилселикона, который обладает пористой матричной структурой, способной задерживать в себе, а затем выводить наружу яды, токсины, пищевые аллергены и другие вредные вещества. Имея органическую природу, такая «губка» оказывает избирательное действие. Она не нарушает всасывание микроэлементов и витаминов и не препятствует двигательной активности кишечника. Полигидратполиметилселикона не проникает в кровь и не накапливается в организме. Лекарство выпускается в форме пасты или геля.

Показания к применению Энтеросгеля включают также алкогольные отравления: если использовать медикамент сразу после бурной вечеринки, можно исключить утренний похмельный синдром. Непосредственно перед приемом препарат необходимо тщательно растереть и разбавить водой.

Несомненным достоинством пасты и геля является их абсолютная безопасность и возможность комбинирования почти со всеми лекарственными веществами, включая антибиотики.

На нашем сайте представлена подробная инструкция по применению Энтеросгеля, а также сведения о противопоказаниях и способах употребления лекарства.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Энтеросгель опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ



Похожие статьи