Энтерофурил - официальная инструкция по применению. Суспензия Энтерофурил: полная инструкция по применению от поноса для лечения детей

13.05.2019

Энтерофурил (Нифуроксазид) — инструкция по применению цена, отзывы и аналоги - все это рассмотрим в данной статье. Известно, что это кишечный антисептик и противодиарейный препарат. Цена для детей на Энтерофурил в аптеках на суспензию и капсулы 325 — 400 р. Также инструкция по применению для детей предупреждает, что препарат имеет возрастные ограничения. Чем можно заменить Энтерофурил? Аналоги Энтерофурила по действующему веществу, суспензия и отзывы — все это рассмотрим в данной статье.

Энтерофурил — полная инструкция по применению, цена и аналоги препарата

Энтерофурил – лекарственное средство, обладающее противомикробным действием с противодиарейным эффектом. Борется с патогенными микроорганизмами, нарушая их размножение, ликвидирует выработку токсических веществ грибами, стимулирует иммунные клетки к фагоцитозу.

Действует избирательно, не влияя на естественную микрофлору кишечника, минимизирует риски повторного заражения. Препарат рекомендован при хроническом колите, для устранения диареи различного происхождения, возникшей вследствие приема лекарственных препаратов, воздействия патогенных бактерий или же невыясненной этиологии.

Препарат «Энтерофурил»: инструкция по применению

Капсулы 100 мг .:

по 2 капсулы 4 раза в сутки (по 200 мг. 4 раза в сутки). Суточная доза: 800 мг.

по 2 капсулы 3 раза в сутки (по 200 мг. 3 раза в сутки). Суточная доза: 600 мг.

Капсулы 200 мг .:

по 1 капсуле 4 раза в сутки (по 200 мг. 4 раза в сутки). Суточная доза: 800 мг.

по 1 капсуле 3 раза в сутки (по 200 мг. 3 раза в сутки). Суточная доза: 600 мг.

Суспензия для приема внутрь :

Для дозирования используется мерная ложка объемом 5 мл., имеющая градуировку 2.5 мл. Перед употреблением суспензию следует хорошо встряхнуть.

2.5 мл. суспензии 2-3 раза в сутки с интервалом от 8 до 12 ч.

2.5 мл. суспензии 3 раза в сутки с интервалом 8 ч.

5 мл. суспензии 3 раза в сутки с интервалом 8 ч.

5 мл. суспензии 3-4 раза в сутки с интервалом от 6 до 8 ч.

5 мл. суспензии 4 раза в сутки с интервалом 6 ч.

5-7 дней, но не более 7 дней. Если в течение первых 3 дней приема улучшения не наступило, следует обратиться к врачу.

Инструкция по применению Энтерофурила для детей, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы 100 мг. и 200 мг., суспензия или сироп для приема внутрь) лекарства для лечения диареи (поноса) у взрослых, детей и при беременности.

Форма выпуска и состав

В настоящее время Энтерофурил выпускается в двух лекарственных формах – капсулы и суспензия для приема внутрь. Поскольку капсулы могут содержать 100 мг. или 200. мг активного вещества, то в обиходной речи их часто называют «Энтерофурил 100» и «Энтерофурил 200» соответственно. В данных названиях цифра означает дозировку активного вещества в капсулах Энтерофурила. Суспензия часто называется сиропом или раствором.

Капсулы Энтерофурил - нифуроксазид 100 мг .:

Энтерофурил — 100: инструкция по применению

  • твердые желатиновые, непрозрачные, желтого цвета, содержимое - желтый порошок;
  • сахароза, кукурузный крахмал, порошкообразная целлюлоза, магния стеарат;
  • желатин, титана диоксид (Е171), косинил красный (Е124), оранжевый желтый (Е110), хинолин желтый (Е104), азорубин (Е122);
  • 230-260 руб.

Капсулы Энтерофурил - нифуроксазид 200 мг .:

Энтерофурил — 200: инструкция по применению

  • твердые непрозрачные желатиновые, желтого цвета, содержимое - желтый порошок возможно с включениями мелких кусочков спрессованной массы;
  • целлюлоза порошкообразная, сахароза, магния стеарат, крахмал кукурузный;
  • желатин, титана диоксид (Е171), азорубин (Е122), хинолин желтый (Е104), косинил красный (Е124);
  • 270-300 руб.

Энтерофурил суспензия для приема внутрь - нифуроксазид 200 мг./5 мл. 90 мл. :

Энтерофурил Суспензия: инструкция по применению

  • желтого цвета, густая, с запахом банана;
  • вода дистиллированная, сахароза, лимонная кислота, натрия гидроксид, метилпарагидроксибензоат, карбомер, этанол 96%, ароматизатор банан;
  • 400-500 руб.

Любому пациенту будет полезной аннотация Энтерофурила, из которой можно узнать принцип действия препарата, показания и противопоказания. Врач назначает средство в нескольких случаях – как кишечный антисептик и противодиарейный препарат, избавляющий от тошноты, рвоты и диареи. Применение по инструкции доступно взрослым, детям, начиная с грудного возраста.

сахароза, кукурузный крахмал, порошкообразная целлюлоза, стеарат магния, диоксид титана, желатин, красители (хинолин желтый, оранжевый желтый, азорубин, косинил красный).

сахароза, гидроксид натрия, метилпарагидроксибензоат, спирт этиловый 96 %, карбомер, лимонная кислота, ароматизатор банановый, вода дистиллированная.

Фармакологическое действие

В инструкции по применению Энтерофурила указано, что это противомикробный препарат широкого спектра действия, действующее вещество – производное 5-нитрофурана, нифуроксазид. Описание препарата Энтерофурил — инструкция по применению является дозозависимым препаратом, то есть:

  1. Средние и низкие дозы оказывают бактериостатический эффект, обусловленный ингибированием активности дегидрогеназы, когда в бактериальной клетке биосинтез необходимых соединений нарушается, при этом блокируется дыхательная цепь и бактериальная клетка утрачивает способность размножаться;
  2. Высокие дозы — бактерицидное действие, поскольку высокие дозировки разрушают клеточную мембрану бактерий. Если нарушается целостность мембраны клеток, то происходит гибель патогенных бактерий.

Бактериостатическое действие Энтерофурила связано с ингибированием активности дегидрогеназы, при этом нарушается биосинтез необходимых соединений в бактериальной клетке. В результате блокируется дыхательная цепь, угнетается цикл трикарбоновых кислот, и бактериальная клетка теряет способность размножаться.

Бактерицидное действие Энтерофурила обусловлено способностью высоких дозировок препарата разрушающе влиять на мембрану клеток бактерий. В результате нарушения целостности клеточной мембраны происходит гибель бактерии.

Показания к применению

  • Ятрогенная диарея, вызванная применением различных противомикробных препаратов;
  • Диарея хронического течения неясного происхождения;
  • Диарея, вызванная различными патогенными микроорганизмами острого течения;
  • Диарея хронического течения у пациентов, страдающих колитом;
  • Диарея острого течения неясного происхождения;
  • Диарея, вызванная различными патогенными микроорганизмами хронического течения.

Также Энтерофурил способен угнетать продукцию экзотоксинов патогенными бактериями, в результате чего уменьшается раздражение клеток кишечного эпителия и уменьшается продукция жидкости в просвет ЖКТ. За счет повышения фагоцитарной активности Энтерофурил активирует систему иммунитета. Препарат не оказывает угнетающего действия в отношении непатогенной флоры, в связи с чем при его применении не возникает дисбактериоз.

Противопоказания

  • Непереносимость фруктозы;
  • Возраст до 1 месяца, недоношенные новорожденные (суспензия для приема внутрь);
  • Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы;
  • Детский возраст до 3 лет (капсулы);
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим производным нитрофурана;
  • Беременность.

Энтерофурил - инструкция, применение для детей

Капсулы можно давать детям только с 3-х летнего возраста, когда они могут их проглатывать без затруднений. Для детей младше 3 лет следует использовать только суспензию. Капсулы проглатывают целиком, не открывая и не высыпая содержимого, запивая небольшим количеством воды (100 – 200 мл.), сока или компота.

Энтерофурил в форме капсул с различным содержанием активного компонента:

  • Рекомендованная дозировка для детей старше 7 лет и взрослых пациентов: 1 капсула препарата 4 раза в день через равные промежутки;
  • Рекомендованная продолжительность применения: определяется индивидуально.

После перорального применения Энтерофурил не абсорбируется в ЖКТ, не возникает системный эффект. В кишечнике создается высокая концентрация препарата. Энтерофурил выводится с калом. Благодаря высокой клинической эффективности отзывы об Энтерофуриле положительные.

Помимо хорошего эффекта при бактериальных инфекциях ЖКТ, препарат также снижает риск бактериальной суперинфекции при вирусной диарее, поэтому при данной патологии также целесообразно назначение Энтерофурила.

Энтерофурил суспензия инструкция по применению

Энтерофурил Суспензия для детей — инструкция по применению

Применение суспензии Энтерофурил при рвоте и поносе у детей. Суспензия представляет собой вязкую жидкость жёлтого цвета со вкусом и ароматом банана. Иногда эту форму лекарства за приятный сладкий вкус называют сиропом - так проще и удобнее, но по своим свойствам она всё же является суспензией - взвесью порошка в воде. Суспензия Энтерофурил разрешена к применению у детей старше 1 месяца. Средняя цена флакона - 420 р.

Энтерофурил — описание, инструкция по применению в форме суспензии для приема внутрь:

  • От 1 до 6 месяцев жизни: 100 мг. препарата 3 раза в день;
  • От 7 месяцев до 2-х лет: 100 мг. препарата 4 раза в день;
  • От 2-х до 7 лет: 200 мг. препарата 3 раза в день;
  • Старше 7 лет и взрослых пациентов: 200 мл. препарата 4 раза в день.

Суспензия для детей 200 мг./5 мл. — это наиболее удобная лекарственная форма для использования в педиатрической практике. Выпускается во флаконах из тёмного стекла объёмом 90 мл. Дозировка препарата означает, что в 5 мл. суспензии содержится 200 мг. действующего вещества, а 2,5 мл. — 100 мг.

Суспензия с нифуроксазидом эффективна против многих возбудителей кишечных инфекций. Среди бактерий, чувствительных к действию Энтерофурила, такие инфекционные агенты, как стрептококк, сальмонелла, энтеробактерии, клебсиелла, стафилококк, другие патогенные микроорганизмы.

Широкий спектр действия объясняет частое назначение противодиарейного средства для деток разного возраста; после курса лечения сохраняется состав микрофлоры кишечника, дисбактериоз развивается очень редко.

Для восстановления количества полезных бактерий в кишечнике часто достаточно попить йогурт или кефирчик. Иногда мамы дают деткам Линекс или жидкие лактобактерии в ампулах; суспензия имеет приятный вкус и аромат, негативные реакции на «вкусное лекарство» у деток бывают редко. Большинство маленьких пациентов спокойно принимают антидиарейный препарат с запахом и вкусом банана; активное вещество действует только в кишечнике, практически не всасывается в кровь и лимфу.

Препарат полностью выводится с каловыми массами; лекарство в форме суспензии удобно давать грудничкам и деткам до двух лет. Для старших пациентов разработаны капсулы, содержащие то же действующее вещество; состав разрешено принимать одновременно с другими препаратами. Отрицательного взаимодействия в ходе исследований не выявлено; лекарство быстро действует.

Многие родители отметили нормализацию стула у малышей уже через несколько часов после использования лечебной суспензии; при правильной дозировке, частоте, длительности применения негативные реакции на препарат бывают редко. Аллергия развивается при повышенной сенсибилизации организма, неправильном применении состава без учёта ограничений. Даже при передозировке тяжёлые побочные реакции не зафиксированы.

Энтерофурил — цена на капсулы и суспензию

Цена на сироп Энтерофурил для детей в российских аптеках варьируется в зависимости от того, в каком аптечном пункте продается препарат. Так, например, средняя цена Энтерофурила примерно 240-280 рублей за сироп и 300-400 рублей за капсулы. Стоимость препарата в интернет-аптеках: 270-330 рублей за капсулы и 320-450 рублей за сироп.

Энтерофурил аналоги

Энтерофурил — аналоги энтерофурила: Сангвиритрин, Сульгин, Леворин

Среди синонимов (абсолютных аналогов) не существует большой разницы, какой препарат принимать, так как терапевтическое воздействие полностью совпадает. Более дешевыми аналогами Энтерофурила являются Стопдиар и Нифуроксазид, наиболее дорогим - Эресфурил.

Также нужно отметить, что энтерофурил выпускается в дозировке по 100 и 200 мг., Стопдиар - только по 100 мг., Лекор — по 200 мг., Нифуроксазид в таблетках по 100 мг. и в виде суспензии. Среди противодиарейных средств на основе лоперамида наиболее популярным является Имодиум.

Как и все препараты данной группы, он оказывает достаточно быстрое воздействие, но предназначен для купирования острых симптомов и краткого (до 2 суток) приема. Стопдиар аналог энтерофурилаАнтибактериальной активностью не обладает. К тому же такие препараты противопоказаны при тяжелых нарушениях работы печени и почек и имеют ряд побочных эффектов.

Препараты группы пробиотиков считаются безопасными и не имеющими явных противопоказаний. Они не обладают быстрым эффектом и требуют длительного приема. Не подходят для лечения острой диареи, а чаще используются в качестве вспомогательных, профилактических средств или в комплекте с другими противодиарейными препаратами. Из данной группы наиболее известен Хилак форте, представляющий собой комплекс бифидо- и лактобактерий.

Дешевые аналоги и заменители препарата «Энтерофурил» для детей и взрослых. Обладающий всеми качествами, которыми наделен «Энтерофурил» дешевый аналог найти в аптеке очень просто. В представленном ассортименте можно подобрать дешёвые аналоги препарата, описанные в нижеприведённом списке. На фармацевтическом рынке представлены аналоги для детей, близкими к энтерофурилу. Они отличаются безопасностью применения и эффективностью препарата.

— цена 100-150 р.

Энтерофурил аналоги: Энтеросепт

Близкий и дешевый аналог энтерофурила. твёрдые таблетки жёлтого цвета. Применяется в терапевтических, профилактических целях при возникновении кишечных инфекций. Запрещён при аллергии, детям до 6 лет.

— цена 80-100 р.

Энтерофурил аналоги: Биофлор

Недорогой аналог энтерофурила пробиотического действия в виде оральной суспензии. Назначают для лечения дисбактериоза. Огромное преимущество препарата отсутствие противопоказаний.

— цена 180-200 р.

Энтерофурил аналоги: Энтобан

Недорогой аналог энтерофурила украинского производства на основе натуральных компонентов. капсулы коричневого цвета. Препарат эффективен в комплексной терапии острых кишечных расстройств. Высокая аллергическая реакция на основные компоненты является противопоказанием.

— цена 50-80 р.

Энтерофурил аналоги: Нифуроксазид

Эффективный синоним энтерофурила, представленный как суспензия для внутреннего применения. Лекарство используют при расстройствах желудка инфекционной этиологии. Препарат не рекомендуется к приёму во время аллергических проявлений.

— цена 10-20 р.

Энтерофурил аналоги: Фталазол

Самый дешёвый аналог оригинала в виде таблеток. инфекционная дизентерия, энтероколит, профилактика перед проведением операции на кишечнике. Следует исключить использование во время аллергии, заболеваний крови, базедовой болезни, остром гепатите.

— цена 150-160 р.

Энтерофурил аналоги: Сангвиритрин

Недорогой аналог энтерофурила, представленный в виде мази и раствора. Основное вещество гидросульфат сангвиритрина обеспечивает антимикробный, противовоспалительный эффект. Предназначен для лечения инфекционных патологий различного типа. Противопоказания: беременность, бронхиальная астма, эпилепсия.

— цена 180-200 р.

Энтерофурил аналоги: Леворин

Противомикробный препарат широкого спектра воздействия. таблетки, мазь, свечи вагинальные, раствор для приготовления суспензии. Эффективен при грибковых инфекциях ЖКТ. Следует исключить использование в период беременности, лактации, язвы желудка, панкреатита, дисфункции печени, почек.

— цена 100-120 р.

Энтерофурил аналоги: Лекор

Достойная замена на дешёвый аналог энтерофурила в виде суспензии. Содержание активного компонента препарата обеспечивает противомикробную терапию при кишечных инфекциях. Запрещён во время проявления аллергии, детском возрасте до 7 лет.

— цена 50-100 р.

Энтерофурил аналоги: Сульгин

Дешёвый заменитель оригинала. Выпускается в форме таблеток. Назначается для терапии бактериальной дизентерии, колита, расстройства желудка. Препарат запрещён при беременности, периоде кормления грудью, непереносимости глюкозы, детям до 3 лет.

— цена 220-250 р.

Энтерофурил аналоги: Экофурил

Действующее вещество нифуроксазид активно борется с кишечными инфекциями микробного происхождения. Не следует принимать лекарство при беременности, высокой чувствительности, не усвоении глюкозы, детям до 3 лет.

При диарее или рвоте врачи назначают Энтерофурил, следовательно инструкция по применению препарата говорит о том, что препарат обладает широким действием. По фармакологическому действию Энтерофурил может применяться для лечения других инфекционных этиологий. Состав включает активное вещество нифуроксазид, обладающий бактерицидным действием, избавляет человека от острых кишечных инфекций.

Энтерофурил — отзывы пользователей

  1. (28 лет). Энтерофурил — это противомикробный препарат, который очень хорошо помог при диареи. К сожалению, многие из подруг уже лечили своих малышей суспензией Энтерофурил от кишечных инфекций, наслышана о препарате только положительное. Причем, форма выпуска в виде капсул хороша для лечения взрослых, тоже недавно был инцидент и результат отличный. Вот и наша очередь проверить его действенность подошла.

    После нескольких дней базового лечения диареи я не на шутку разволновалась. Ребенок был активен, аппетит был, а вот походы в туалет превышали норму. Врач педиатр назначила лечение, в совокупности с Ациполом, Креоном был и основной лекарственный препарат против диареи. Суспензия сыну очень понравилась, вкус сладковатый банановый, цвет яркий, аромат очень приятный. Хоть какая то сладость при строгой диете. Помог Энтерофурил очень быстро. Прошло пару дней и стул нормализовался, впереди результаты анализов, но первичное лечение было определенно верным;

  2. (32 года). Энтерофурил стал для меня открытием в борьбе с диареей и прочими заболеваниями ЖКТ, я пил его и от тошноты и от рвоты, от диареи, так же при кишечной инфекции помогает очень хорошо. Обычно для меня одной упаковки хватает на два раза. Пью примерно по 2 таблетки каждые 3 часа, может и много, но мой лечащий врач гастроэнтеролог сказал, что и такие дозировки на мою комплектацию вряд ли вызовут побочные эффекты;
  3. (24 года). Хороший препарат от бактериальных проблем при послаблении стула и поносах. Нам он многократно помогал, лежит всегда в аптечке. К минусам отнесла бы то, что препарат красящий, все, что попало на ткань — уже не отстиралось. С жидким стулом справляется на второй день, но все же принимать нужно пять дней, чтобы не было рецидива. Я покупала малышу в капсулах и сама смешивала с сиропом, так дешевле;
  4. (31 год). Я, как и многие, познакомилась с Энтерофурилом при лечении диареи у маленького ребёнка. Диарея возникла после прививки, происхождение было неясное. Врач без анализов назначил Энтерофурил, на всякий случай (такая вот врачиха странная попалась). Причём не сказали даже, как долго принимать, просто — пейте.

    Я сперва не хотела давать это достаточно сильное средство ребёнку, однако, через несколько дней, когда уже ничего другое не помогало, решилась. Ну что сказать, Энтерофурил помог сразу, диарея прекратилась в тот же день. Для закрепления эффекта давали ещё дня три. Позже применяли его ещё один раз;

  5. (27 лет). Когда у ребенка после прививки повысилась температура, стул стал, мягко говоря, неприятный, врач сказала пропить ему энтерофурил и инструкция по применению в этом также помогла. При этом больше никаких препаратов она не назначила (сказала, что энтерофурил избавит от ненужных микробов). Ребенку еще нет двух лет, поэтому пить назначили всего три дня по два раза в день. Суспензия желтого цвета, с приятным запахом и банановым вкусом — ребенок пил с удовольствием, за два дня все нормализовалось;
  6. (29 лет). Когда сынок начался жидкий стул, мы естественно побежали к врачу. Нам назначили Энтерофурил, поставили ротовирус, и сказали пить Энтерофурил, к которому прилагалась инструкция по применению. Стоит он не очень дорого, сироп ярко желтого цвета, на вкус банановый, пить не сложно, но не смотря на сладкий вкус сынок отказывался его пить, все же заставляла, лечиться то надо.

    Эффект был, стул восстановился, вирус мы победили. Теперь при каждом жидком стуле или расстройстве кишечника даю им Энтерофурил, дочка пьет его с удовольствием, еще и добавки просит, а сейчас и сынок подрос, так теперь тоже за добавкой подбегает, даю по 2 ложечки за раз, маленькими порциями, чтоб им казалось больше — 3 раза в день в течение 5 дней, помогает очень даже. В поездки также беру с собой, летом часто не природе бываем, поэтому дома он есть всегда, да и с детьми он просто необходим!

Помимо разрушения микробных клеток Энтерофурил по инструкции по применению тормозит выработку внутренних токсинов, что снижает отравление тела. Врачи выяснили, что лекарство активирует иммунитет путем повышения фагоцитоза.

За счет отсутствия влияния на непатогенную микрофлору, обитающую в кишечнике, его применение не ведет к дисбактериозу. Эффективно средство работает в отношении стрептококков, стафилококков и клебсиелл. По инструкции применение происходит перорально, не абсорбируется желудком и кишечником, выводится с калом.

Отравление и понос. Какие еще лекарства помогут быстро

С кишечными инфекциями ребенок может столкнуться в любом возрасте. Поэтому всем мамочкам полезно знать, что такое энтерофурил, от чего помогает этот препарат. Диарея может быть вызвана разными возбудителями, может отличаться и тяжесть заболевания. Но угрожающие здоровью и жизни малыша симптомы всегда одинаковы.

Действующее вещество и дозировка энтерофурила

Основным действующим веществом энтерофурила является нифуроксазид , который обладает выраженным противомикробным действием .

Для детей препарат выпускается в виде суспензии, приятный вкус которой обеспечивает добавление ароматических компонентов. Дозировка зависит от возраста:

  • Взрослым и детям старше 7 лет - разовая доза 200 мг, максимальная суточная - 800.
  • Если вашему ребенку от двух до семи - разовая доза остается прежней, максимальная снижается до 600 мг.
  • Малышам от 7 месяцев до 2 лет - по 100 мг за раз, за сутки - 400.
  • Вплоть до 6 месяцев - все те же 100 мг в один прием, за день не более 300.

Следует сразу отметить, что препарат обладает широким спектром действия. Т.е. воздействует сразу на большой круг инфекционных возбудителей. И этот тот самый случай, когда при увеличении количества сложно сохранить качество.

Когда точно установлен диагноз и выявлен возбудитель, уместнее использовать средство, наиболее эффективно помогающее от конкретной бактерии или вируса.

Преимущества и недостатки энтерофурила

У энтерофурила есть ряд преимуществ и недостатков , по сравнению с другими препаратами:

Плюсы

Минусы

Практически не проникает в системный кровоток, действуя местно, в желудочно-кишечном тракте.

Не оказывает влияния на вирусы и не помогает при вызванной ими диарее и других нарушениях.

В списке противопоказаний только аллергия.

Отсутствие выраженного специфичного воздействия.

То же касается и побочных эффектов.

Может быть опасным для беременных.

Эффективное действие против множества бактерий.

Не сочетается с препаратами на основе спирта.

Можно сделать вывод, что перед нами незаменимое средство для первой помощи. Особенно, если вы не хотите пичкать ребенка более мощными препаратами, способными вызвать нарушение работы печени и почек . Желания желаниями, но пройти полное обследование, выявить возбудитель инфекции и при необходимости пройти дополнительный курс лечения все же придется.

Возможный вред от заболевания может в десятки раз превышать тот, что нанесут организму даже самые мощные антибиотики.

Как развивается дизентерия?

Основная опасность дизентерии и других кишечных инфекций заключается в обезвоживании организма . За счет поноса организм может терять в день десятки литров жидкости, даже постоянная поддерживающая терапия не всегда способна справиться с нагрузками такого уровня.

А начинается все предельно просто:

  1. Ребенок тащит в рот еду с пола или успевает где-то «угоститься» испорченными продуктами.
  2. Инфекция проникает в желудочно-кишечный тракт и отправляется в его низшие отделы - тонкую и толстую кишку.
  3. Там микробный агент проникает в полость энтероцитов - специфических клеток эпителия кишечника.
  4. Нарушение целостности эпителия кишечника приводит к увеличению кишечного содержимого и частым поносам.

Казалось бы, проще избежать болезни, чем потом лечить последствия инфицирования. Но за маленьким ребенком просто невозможно уследить, да и взрослый не застрахован от некачественных продуктов питания. Это не значит, что можно не проводить воспитательные беседы с малышом, хорошее внушение резко снизит шансы заболевания .

Диагностика и лечение кишечных инфекций

Заподозрить наличие кишечной инфекции можно в том случае, если у больного наблюдается:

  • Внезапное повышение температуры.
  • Понос или даже банальный метеоризм.
  • Возникшая на фоне повышенной температуры боль в животе.
  • Присоединившаяся тошнота, сопровождающаяся рвотой.

По описанию видно, что симптомы не слишком специфические. На первых этапах состояние можно спутать с картиной «острого живота » и начать винить во всем червеобразный отросток. Но обычно ухудшение состояния наблюдается постепенно, уже на ранних стадиях присоединяется понос, который становится основной жалобой.

Чтобы все закончилось благополучно, желательно выполнить следующие шаги:

  • Необходимо как можно быстрее провести полноценную диагностику.
  • Посев кала и рвоты поможет выявить возбудителя инфекции.
  • Поддерживающая терапия обеспечит приемлемый водный баланс для организма.
  • Противомикробные или противовирусные препараты уничтожат причину возникновения инфекции.
  • Несмотря на исчезновение основных симптомов, курс лечения необходимо довести до конца. Дабы обезопасить себя от возможности проявления рецидивов.

Детские коллективы и любые массовые скопления людей являются дополнительным фактором риска. То же самое можно сказать и об отдыхе у водоемов в жаркое время года.

От чего лечат энтерофурилом?

Энтерофурил чаще всего назначают детям при кишечных инфекциях . Самая часто встречающаяся из них - инфекционная диарея, прекрасно поддается лечению благодаря этому препарату. Когда возбудитель еще не выявлен, а первые шаги на пути к выздоровлению принимать уже надо, энтерофурил подойдет идеально.

///Для полного излечения хватит недельного курса. Препарат оказывает местное бактерицидное воздействие, повреждая клеточные стенки болезнетворных бактерий. Перед применением лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Диарея была приговором несколько столетий назад, но сейчас ее успешно лечат, без каких-либо последствий. Достаточно иметь под рукой антибактериальный препарат , хотя бы энтерофурил, от чего помогает это средство, знает каждая мама, чей ребенок когда-то перенес кишечную инфекцию.

Видео об «Энтерофуриле»

В это видео врач-гастроэнтеролог Иван Кадурин расскажет, от каких недомоганий помогает Энтерофурил, сравнит его с другими аналогичными препаратами:

Инструкция по применению:

Энтерофурил – лекарственное средство из группы противомикробных препаратов широкого спектра действия. Препарат не обладает системным действием, назначается для лечения инфекционной диареи. Действующее вещество – нифуроксазид, производное 5-нитрофурана. Энтерофурил оказывает бактерицидное, бактериостатическое действие, активен в отношении многих возбудителей инфекций ЖКТ. Противомикробный эффект препарата является дозозависимым, при этом низкие, средние дозы оказывают бактериостатическое действие, высокие – бактерицидное.

Бактериостатическое действие Энтерофурила связано с ингибированием активности дегидрогеназы, при этом нарушается биосинтез необходимых соединений в бактериальной клетке. В результате блокируется дыхательная цепь, угнетается цикл трикарбоновых кислот, и бактериальная клетка теряет способность размножаться.

Бактерицидное действие Энтерофурила обусловлено способностью высоких дозировок препарата разрушающе влиять на мембрану клеток бактерий. В результате нарушения целостности клеточной мембраны происходит гибель бактерии.

Также Энтерофурил способен угнетать продукцию экзотоксинов патогенными бактериями, в результате чего уменьшается раздражение клеток кишечного эпителия и уменьшается продукция жидкости в просвет ЖКТ.

За счет повышения фагоцитарной активности Энтерофурил активирует систему иммунитета.

Препарат не оказывает угнетающего действия в отношении непатогенной флоры, в связи с чем при его применении не возникает дисбактериоз.

После перорального применения Энтерофурил не абсорбируется в ЖКТ, не возникает системный эффект. В кишечнике создается высокая концентрация препарата. Энтерофурил выводится с калом.

Благодаря высокой клинической эффективности отзывы об Энтерофуриле положительные. Помимо хорошего эффекта при бактериальных инфекциях ЖКТ, препарат также снижает риск бактериальной суперинфекции при вирусной диарее, поэтому при данной патологии также целесообразно назначение Энтерофурила.

Показания к применению Энтерофурила

Согласно инструкции к Энтерофурилу, показаниями к его назначению являются:

  • острая, хроническая диарея бактериальной этиологии (при наличии признаков гельминтной инвазии Энтерофурил не применяется);
  • хроническая диарея при колите;
  • ятрогенная диарея, вызванная назначением противомикробных препаратов;
  • по показаниям Энтерофурил может назначаться при диарее не уточненной этиологии.

Противопоказания к применению Энтерофурила

Согласно инструкции к Энтерофурилу, данный препарат противопоказан при гиперчувствительности к нифуроксазиду или другим производным нитрофуранов, в детском возрасте (до 1 месяца). Препарат не применяется для лечения недоношенных детей, в капсулированной форме – в возрасте до 7 лет.

Способ применения, дозировка

Для лечения пациентов старше 7 лет применяется Энтерофурил в форме капсул и суспензии. До 7 лет рекомендовано использовать суспензию Энтерофурила. Длительность терапии, а также дозировку в конкретной клинической ситуации определяет врач.

Дозировка Энтерофурила для взрослых пациентов составляет 200 мг (содержатся в одной мерной ложке) четыре раза в сутки. Максимальная суточная дозировка 800 мг. Рекомендованный курс лечения составляет 7 дней.

У пациентов в возрасте 2-7 лет дозировка составляет 200 мг (мерная ложка) трижды в сутки. Максимальная суточная дозировка – 600 мг. Продолжительность терапии – не более недели.

У пациентов возраста 7 месяцев – 2 лет дозировка составляет 100 мг (содержатся в половине мерной ложки) трижды в сутки. Максимальная суточная дозировка – 400мг. Длительность применения Энтерофурила не должна превышать 7 дней.

У детей от 1 до 7 месяцев дозировка составляет 100 мг дважды в сутки.

Энтерофурил применяется независимо от режима питания. Капсулу следует глотать целиком, запивать большим объемом воды. Не рекомендовано делить капсулу. Суспензию необходимо тщательно взбалтывать перед использованием. Для удобства рекомендуется использовать прилагаемую мерную ложку.

Побочное действие

Препарат обычно достаточно хорошо переносится, о чем свидетельствуют отзывы об Энтерофуриле со стороны пациентов. В единичных случаях отмечалось появление аллергической реакции в виде крапивницы.

Применение Энтерофурила при беременности

По строгим показаниям Энтерофурил может быть назначен при беременности, но только в ситуациях, когда ожидаемая польза для материнского организма значительно превышает потенциальную угрозу для плода. Данных о негативном влиянии Энтерофурила на плод в настоящее время нет. Энтерофурил не проникает в грудное молоко, следовательно, может назначаться при лактации.

Взаимодействие Энтерофурила с другими препаратами

Из-за отсутствия абсорбции маловероятно взаимодействие Энтерофурила с другими препаратами. Однако не рекомендовано применение препарата с содержащими этиловый спирт лекарственными средствами. Нельзя применять Энтерофурил одновременно с сорбентами, в этом случае его эффективность снижается.

Передозировка

Сведений о передозировке Энтерофурила нет. При случайном приеме очень высоких доз препарата рекомендована неспецифическая терапия: промывание желудка, энтеросорбенты перорально.

Инструкция по применению Энтерофурила хранит в себе все сведения о правилах приема лекарственного средства, дозировке, показаниях, побочных эффектах и условиях хранения. Перед началом лечения с ней необходимо ознакомится поподробнее.

Формы выпуска, названия и состав

Препарат продается в виде порошка, запечатанного в оболочку или сиропа. Каждое средство обладает особым составом, в качестве активного компонента выступает нифуроксазид. Энтерофурил в капсулах представляет собой желтый порошок, помещенный в плотную желатиновую оболочку. Выпускается в упаковке по 16, 30 и 32 штуки. Сироп окрашен в тот же оттенок, обладает приятным вкусом и ароматом. Продается в темных стеклянных бутылочках в количестве 90 мл.

Дозировки Энтерофурила

Существует всего три типа медикамента в зависимости от объема активного вещества. Капсулы делятся на два вида - препараты с количеством нифуроксазида 100 и 200 мг. Суспензия обладает единственной граммовкой - 200 мг антибактериального средства, разведенного в 5 мл воды.

Терапевтическое действие

Энтерофурил является антибиотиком широкого спектра, по химической структуре относится к производным нитрофурана.

Препарат активен по отношению ко многим возбудителям, в частности, к стрептококкам, стафилококкам, шигеллам, сальмонеллам и прочим.

Медикамент практически никак не влияет на сапрофитную флору и не уничтожает «полезные» микроорганизмы в кишечнике, поэтому не способствует формированию дисбактериоза.

Нифуроксазид не всасывается ворсинками в общий кровоток, полностью выводится из организма с калом. Не влияет на печень и почки. Скорость выделения зависит от дозы лекарства и от моторики пищеварительного тракта.

Не действует при глистной инвазии и вирусном поражении клеток.

Энтерофурил (суспензия и капсулы) - показания

Согласно инструкции по применению и описанию, антибиотик назначается в основном при инфекциях, затрагивающих желудок и отделы кишечника. Таковыми являются:

  • сальмонеллез;
  • холера;
  • дизентерия;
  • эшерихиоз.

Кроме того, средство помогает при отравлениях, хроническом поражении пищеварительной системы патогенными бактериями, диарее неясного генеза.

Энтерофурил - после еды или до

Действие медикамента на микроорганизмы никак не зависит от приема пищи, поэтому его можно принимать как до завтрака, обеда или ужина, так и после еды.

Энтерофурил - инструкция по применению суспензии (сироп)

Для удобства дозирования к бутылочке прилагается мерная ложка объемом 5 миллилитров, на которой также указан объем 2,5 мл.

Лечение зависит от возраста пациента:

Перед использованием флакон необходимо хорошо взболтать, давать в чистой ложке.

Энтерофурил капсулы - инструкция по применению

Медикаменты с дозировкой 100 и 200 мг употребляются внутрь, длительность терапии, в среднем, составляет семь суток. Подробности лечения чуть ниже.

Таблетки запивать большим количеством воды.

Особые указания

Использование капсул или сиропа должен сочетаться с пероральным или внутривенным введением коллоидных и кристаллоидных растворов (Альбумин, Рингера, Трисоль и так далее).

Суспензия Энтерофурил содержит сахарозу, поэтому перед началом терапии и назначения средства ребенку нужно уточнить, есть ли у него врожденный дефицит ферментов, расщепляющих те или иные углеводы.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Лечение антибиотиком во время беременности и лактации возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Несмотря на то, что вещество практически не всасывается в отделах желудочно-кишечного тракта и не попадает в кровь, грудное молоко, не преодолевает плацентарный барьер, его использование должно быть согласовано с врачом.

Влияние на способность управлять механизмами

Препарат не проникает в головной мозг, не воздействует на его зоны, не искажает психомоторную деятельность, поэтому при лечении Энтерофурилом управлять транспортом и работать с механизмами разрешается.

Передозировка

Случаи интоксикации противомикробным средством неизвестны. При превышении допустимого объема нужно промыть желудок и использовать препараты, устраняющие те или иные симптомы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нельзя пить антибиотик одновременно с энтеросорбентами (Энтеросгель, Смекта, Полисорб), так как последние снижают активность препарата.

Энтерофурил для детей - инструкция по применению

Младенцам от месяца показана суспензия, так как проглатывание капсул в таком возрасте практически невозможно. Кроме того, в сироп добавлен банановый ароматизатор, улучшающий вкус лекарства.

Курс зависит от течения заболевания, в среднем составляет 5–7 суток, минимум три дня. Доза подбирается с учетом возраста ребенка, подробности указаны выше в рубрике.

Открытый флакон разрешено хранить не более двух недель, после чего суспензию нужно утилизировать.

Энтерофурил при ротавирусе

Использовать лекарство в данном случае не стоит, так как оно не действует на возбудителя. При подобных заболеваниях необходимо подобрать иное консервативное лечение, приобрести противовирусные и противодиарейные вещества.

Энтерофурил при рвоте

Несмотря на то, что в инструкции по применению в показаниях написан только понос, педиатры рекомендуют использовать медикамент при рвоте. Такая тактика обусловлена тем, что отравление или инфекционного поражения у грудничков зачастую начинается не с воспаления кишечника и появления жидкого стула, а раздражения желудка, болей в животе. Раннее назначение сиропа препятствует дальнейшему ухудшению состояния ребенка и развитию осложнений. Иногда выписывается в качестве профилактики инфекционной патологии.

Энтерофурил и алкоголь

Не нужно сочетать спиртосодержащие напитки и кишечные антисептики, так как этанол снижает эффективность медикаментов, усугубляет течение инфекционного воспаления и ухудшает самочувствие пациента.

Побочное действие

Последствия после приема лекарства появляются редко, возможна тошнота, рвота или аллергические реакции на один из компонентов в виде сыпи, зуда кожного покрова, отека тканей или анафилактического шока.

Противопоказания к применению

Как и у всех остальных препаратов, у Энтерофурила есть ряд состояний, при которых его прием запрещен. К нему относятся:

  • риск развития аллергии, повышенная чувствительность к производным нитрофурана;
  • ферментная недостаточность, неспособность детского или взрослого организма расщепить те или иные углеводы (фруктозу, сахарозу);
  • период новорожденности, недоношенность.

Для капсул существует еще одно противопоказание - возраст малыша до трех лет.

Условия продажи

В инструкции по применению указано, что медикамент отпускается в аптеках без рецепта.

Условия хранения

Температура воздуха в помещении не должна превышать тридцати градусов. Хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте. Крышку от флакона с суспензией закрывать плотно, желательно держать в холодильнике.

Срок годности

Варьирует в зависимости от формы выпуска: капсулы Энтерофурил хранят 5 лет, сироп - три года.

Аналоги

В аптеках можно приобрести лекарства, схожие с Энтерофурилом воздействием на микроорганизмы, но отличающиеся по составу. К подобным медикаментам относятся:

  1. Бактисубтил. Активным компонентом выступают бактерии, синтезирующие и выделяющие антибиотики широкого спектра действия, которые подавляют рост патогенной микрофлоры в полости кишечника.
  2. Фталазол. Средство из ряда сульфаниламидов, препятствующее синтезу генетического материала и размножению микробов. Быстро устраняет причину отравления. Дополнительно обладает противовоспалительным действием.
  3. Бактериофаг сальмонеллезный групп A, B, C, D, E. Вирус, избирательно уничтожающий возбудителей сальмонеллеза.
  4. Энтерол. Пробиотик, его фармакодинамика обусловлена антагонистическим эффектом в отношении инфекции. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора.

Самыми дешевыми считаются Бактисубтил и Фталазол - цена варьирует от 20 до 100 рублей.

Выбор рационального антимикробного препарата для лечения кишечных инфекций и дисбактериозов до сих пор остается достаточно сложной задачей для врачей. Появляется все больше исследований, доказывающих способность различных антибиотиков вызывать существенные изменения в комплексе полезных микроорганизмов кишечника. Как приемлемая альтернатива им все чаще рекомендуются синтетические антимикробные средства.

Как антидиарейное и антисептическое средство для первичного лечения инфекций кишечника (в т. ч. и у детей), врачами нашей страны рекомендуется Энтерофурил. От чего помогает Энтерофурил наиболее эффективно – это среднетяжелые кишечные инфекции. При этом его обязательно нужно использовать вместе с другими назначенными врачом средствами, устраняющими симптомы и последствия диареи. Как правило, такими средствами являются пробиотики и сорбенты.

Энтерофурил – противомикробный препарат, использующийся в качестве альтернативы антибиотикам и обладающий широким спектром активности. Он характеризируется сравнительно небольшим количеством побочных эффектов. Последнее особенно важно при лечении детей, беременных и кормящих женщин.

История и использование в мире

Действующее вещество Энтерофурила – нифуроксазид. В разных странах нифуроксазид продается под торговыми марками Ambatrol, Antinal, Nifrozid, Ercefuryl, Энтофурил, Нифуроксазид. В нашей стране нифуроксазид продается под названиями Энтерофурил, Эрсефурил, Эрцефурил, Диастат.

Это противомикробное вещество запатентовано в 1966 году и использовалось для лечения колита и диареи у людей и животных. Последующие патенты описывают использование нифуроксазида в качестве антибиотика, используемого для лечения животных.

В 2000-е годы в западных странах эффективность Энтерофурила была поставлена под сомнение. Так, во Франции его использование было ограничено применением в качестве добавки к регидратации. После переоценки соотношения пользы и рисков от применения препарата Французским медицинским агентством использование нифуроксазида было запрещено в лечении детей младше двух лет. В связи с недостаточностью научных обоснований эффективности Энтерофурила некоторые отечественные и зарубежные специалисты рекомендуют вообще не назначать препарат.

В отечественной медицине область применения Энтерофурила ограничена диареей инфекционного происхождения.

Однако и в нашей стране достоверных данных о его эффективности при диарее получено не было. Применяя Энтерофурил обязательно следует учитывать, что основой лечения инфекционного поноса и рвоты является восстановление водного баланса (регидратация), а не назначение противомикробных средств.

Антибиотик или нет?

Энтерофурил принадлежит к группе кишечных антисептиков и противодиарейных препаратов.

Многих озадачивает вопрос: Энтерофурил - антибиотик или нет? Он не является антибиотиком, а принадлежит к полностью синтетическим антибактериальным средствам. Эти средства отличаются механизмами воздействия на микроорганизмы, эффективностью и общим воздействием на организм человека. В то же время истинные антибиотики – это препараты, которые продуцируют микроорганизмы или получают полусинтетическими методами.

Действие Энтерофурила зависит от доз:

  • низкие и средние снижают рост и размножение патогенных бактерий;
  • высокие – оказывают бактерицидный эффект (убивают микробы).

Энтерофурил не влияет на полезную кишечную микрофлору, поэтому при его применении не развивается дисбактериоз.

Какие заболевания лечат Энтерофурилом

Отечественные врачи рекомендуют антисептик местного действия Энтерофурил как препарат первой линии при лечении диареи сопутствующей бактериальным острым кишечным инфекциям средней тяжести. Он оказывает антибактериальное действие на возбудителей инфекций и условно-патогенные микроорганизмы. От чего помогает Энтерофурил:

  • Camliylobacter jejuni (кампилобактериоз),
  • Citrobacter spp. (условно-патогенные энтеробактерии),
  • Clostridium difficile (псевдомембранозный колит),
  • Escherichia coli (кишечная палочка),
  • Klebsiella spp. (клебсиеллез),
  • Enterobacter spp. (условно-патогенные энтеробактерии),
  • Salmonella spp. (),
  • Proteus spp. (протейная инфекция),
  • Shigella spp. (дизентерия),
  • Yersinia enterocolitica (иерсиниоз),
  • Vibrio cholera (холера),
  • Streptococcus faecalis (условно-патогенные энтеробактерии).

Как и другие препараты группы нитрофуранов, неэффективен в отношении:

  • Burkholderia cenocepacia (муковисцидоз),
  • Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка).

По данным производителя, кроме широкого спектра действия, в лечении от поноса Энтерофурил имеет другие преимущества перед антибиотиками:

  • не нарушает кишечную микрофлору, восстанавливает популяции полезных микроорганизмов при бактериальной инфекции;
  • при инфицировании вирусами препятствует развитию повторной бактериальной инфекции;
  • активирует иммунитет;
  • плохо абсорбируется, поэтому действует только в кишечнике и выводится с калом;
  • штаммы бактерий, устойчивые к антибиотикам, сохраняют чувствительность к антибактериальному действию нитрофуранов, к которым принадлежит Энтерофурил.

Противопоказания

По информации производителя Энтерофурил хорошо переносится большинством больных бактериальными инфекциями при рвоте и поносе и имеет минимум побочных эффектов. В то же время он имеет некоторые противопоказания:

  • его нельзя давать недоношенным детям;
  • не достигшим месячного возраста;
  • детям с врожденной ферментной недостаточностью, так как он содержит сахарозу;
  • взрослым и детям с чувствительностью к 5-нитрофуранам.

При применении Энтерофурила нужно учитывать возможность развития аллергической реакции и острого панкреатита.

Форма выпуска и дозировка

Энтерофурил производится в виде капсул, а также в виде суспензии.

  • Капсулы по 100 мг или 200 мг активного вещества.
  • Суспензия для питья в флаконах по 90 мл.

Взрослым и детям старше семи лет Энтерофурил назначают в виде капсул, детям младше двух лет – только в форме суспензии. Дозируется суспензия мерной ложкой, прилагающейся к упаковке. Перед применением суспензию надо хорошо перемешать.

Продолжительность лечения Энтерофурилом не должна длиться дольше семи дней.

Показания для применения Энтерофурила у детей

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (2006 год) лечение противомикробными средствами, к которым относится Энтерофурил, не должно проводиться у детей с диагнозом диарея. Исключение составляют некоторые случаи:

  • случаи кровянистой диареи (дизентерии);
  • подозрение на холеру на фоне тяжелого обезвоживания;
  • лабораторно подтвержденная инфекция Giardia duodenalis.

Антибактериальная терапия при инфекционной диарее у детей в возрасте до одного года назначается при наличии:

  • иммунодефицитных состояний,
  • сопутствующей иммуносупрессивной терапии,
  • гемолитической анемии,
  • ВИЧ-инфицирования,
  • холеры.

Такие дети должны сразу проходить лечение в условиях стационара. При этом антибактериальные средства им назначают только после регидратации, то есть через 3-6 часов после приезда в больницу.

В то же время по данным отечественных исследователей включение Энтерофурила в комплекс препаратов при лечении острых кишечных инфекций способствует:

  • улучшению общего состояния,
  • нормализации аппетита,
  • сокращению длительности лихорадки, рвоты, интоксикации, диареи.

Применение Энтерофурила позволяет сократить срок пребывания ребенка в стационаре на 2-3 дня.

Когда не нужно давать антибактериальные препараты при отравлении у ребенка

Понос с температурой или может быть симптомом не только кишечной вирусной или бактериальной инфекции, но и пищевого отравления, или реакцией на какую-либо другую болезнь (грипп, воспаление легких, вирусный гепатит). Поэтому к лечению этих симптомов нужно подходить с осторожностью, придерживаясь принципа «не навредить».

  1. Чаще всего рвота – это проявление интоксикации, отравления или инфекции, поэтому давать не стоит. Действие этих средств купирует рвоту и токсины начнут всасываться в кровь. Если рвота вызвана другими причинами – лечить ее самостоятельно нельзя, нужно сразу же обратиться к врачу.
  2. Для купирования поноса , поскольку в большинстве случаев они не производят ожидаемого эффекта. Наиболее часто понос бывает вызван вирусной инфекцией, перееданием или отравлением, для лечения которых антибактериальные препараты не применяются. Если остановить понос при отравлении или вирусе при помощи большого количества сорбентов или антибиотиков – токсины начинают всасываться в кровь, а также может образоваться каловая пробка. Для снижения интенсивности поноса можно дать пробиотики или в небольших количествах – энтеросорбенты. В большинстве случаев острая фаза поноса прекращается через 5-7 дней.
  3. При рвоте и поносе происходит обезвоживание организма, поэтому лечение должно быть направлено на восполнение жидкости и электролитов в организме. Это касается детей всех возрастов.

При кишечных инфекциях рвота обычно длится несколько часов. Если последняя рвота была 20-30 минут назад, можно начать отпаивание – давать солевой раствор или любимый напиток малыша по столовой ложке каждые 10-15 минут. Всего давать нужно 100 мл на один килограмм массы тела, при этом кожа ребенка должна быть влажной и писать он должен каждые 3 часа.

Не смотря на некоторые заявления западных медицинских организаций о неэффективности Энтерофурила, в отечественной медицине этот препарат часто назначается при кишечных инфекциях бактериального происхождения. Благодаря минимальным побочным эффектам, выборочному действию против патогенных бактерий и действию только в кишечнике, его используют при лечении детей начиная с возраста одного месяца. Применение Энтерофурила по назначению врача при бактериальной диарее практически всегда оказывается безопасным и эффективным.



Похожие статьи