Ребенку 3 года болит ухо что. Болит ухо у ребенка: что делать

Когда у ребенка болит ухо – самолечение недопустимо! В этом случае медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Самый волнующий вопрос родителей: “У ребенка болит ухо, что делать для облегчения страданий малыша до консультации специалиста?” Про причины отита, его особенности у новорожденных, грудничков и детей старше вам расскажет наша статья.

2 основные причины ушной боли

У детей боль в ушах провоцируется 2 механизмами:

• инфекцией;
• травмой.

Инфекционные заболевания, вызывающие ушную боль, разделяются на 3 группы:

Воспалительные процессы наружного уха

Наружный отит (ограниченный фурункул или диффузный) – характерна боль в ушной раковине.

Воспалительные заболевания среднего уха

Острый катаральный или гнойный средний отит. Поражение внутренних структур уха – внутренний отит (возникает при тяжелом течении среднего, из-за отсутствия лечения ).

Факторы для развития отита

Выделяют 2 группы состояний, предрасполагающих к развитию инфекции в ухе:

Общие факторы

• частые детские инфекции и грипп, особенно с длительным насморком;
• ушная боль у детей до 2 лет возникает на фоне ;
• снижение иммунитета (гиповитаминозы);
• искусственное вскармливание;
• у новорожденных часто развивается при родах (асфиксия плода, длительный безводный промежуток).

Местные анатомические особенности

Наличие миксоидной ткани в ухе у грудничков, благоприятной для воспаления и размножения патогенных микроорганизмов.

Возбудители отита

• стрептококки;
• синегнойная палочка;
• моракселлы.

Отиты редко развиваются первично, они осложняют другие заболевания. Травматическая ушная боль свойственна маленьким детям, которые не умеют выполнять гигиенические процедуры и «тащат» посторонние предметы в слуховой проход. Развивается ушная боль у ребенка при травме вследствие:

• инородного тела в слуховом проходе (с повреждением или без повреждения барабанной перепонки);
• серной пробки.

Королева Н.К., педиатр, г. Брянск

ЛОР-врач в поликлинике работает несколько часов в неделю и основной поток его пациентов идет к нам. Часто причиной ушной боли у грудных детей служит элементарное несоблюдение личной гигиены, когда формируется серная пробка.

Обращаясь к современным мамочкам, хочу сказать – не забывайте чистить ушки своим малышам. Это позволит избежать проблем.

Особенности слуховой трубы

Некоторые анатомические несовершенства объясняют, почему у детей болят уши чаще, чем у взрослых. Слуховая труба широкая, короткая и без изгибов, отверстие ее в носоглотку зияет. Следствие этого – частый переход инфекции .

Основные жалобы

Помимо сильной ушной боли беспокоят:

Помимо ушной боли, ребенка могут сопровождать головные боли и температура

• температура;
• выделения из уха (гнойные или прозрачные);
• слабость;
• головные боли;
• отсутствие аппетита;
• капризность.

Сочетание, когда у ребенка сильно болит ухо и голова, сопровождается рвотой – неблагоприятное.

Присоединение неврологических симптомов (парез взора – остановка движений глазных яблок, нистагм – их дрожание) свидетельствует о переходе инфекции в головной мозг! В таких случаях вызывают скорую и не занимаются самолечением!

Ситуация, при которой у ребенка болит ухо и температура до 39-40˚С, свидетельствует об инфекционном процессе. Так развивается острый отит. Как сбить высокую температуру ребенку, читайте о лучших методах.

Родители также жалуются, что у ребенка болит ухо без температуры. Симптомы свидетельствует о латентном отите, либо травме (включая попадание воды).

Симптоматика и ее интенсивность в каждой возрастной группе разная. У школьников она не отличается от взрослой.

Особенности клиники у новорожденных и грудных детей

Как понять, что у ребенка болит ухо, если он маленький и не говорит? Расскажем поподробнее.

Тяжелее инфекции протекают у детей до 2 лет. До 5-6 мес. малыш не может определить больное место, отказывается от груди, громко кричит .

Часто отмечаются покачивания головой вверх-вниз (молитвенные движения). Наблюдаются состояние повышенной возбудимости (с судорогами) или апатия (вялость, частые срыгивания, быстрое снижение массы тела). Иногда грудничок берет грудь, противоположную больному уху, что облегчает страдания .

Обратите внимание на положение малыша во время сна. Он старается спать на больном ухе . Объясняется это согревающим действием, облегчающим симптомы.

Для маленьких детей при развитии отита характерна лихорадка (до 40˚С), трудно поддающаяся снижению.

Как выявить причину ушной боли

Если возникла ушная боль у ребенка, что делать скажет медик!

Диагностикой отитов и травм уха занимается ЛОР-врач !

Также участковым педиатрам приходится сталкиваться с этими проблемами.

В таких случаях назначается терапия, улучшающая состояние маленького пациента, до консультации ЛОР-врача.

Важно: Педиатр не имеет право проводить отоскопию!

Диагностика включает

Чем быстрее вы покажете малыша врачу, тем лучше

• опрос жалоб у пациента, либо со слов матери;
• анамнез жизни и заболевания (когда возникло, что было накануне, страдает ли малыш хроническими инфекциями, не режутся ли зубы);
• общий осмотр (включает также тщательный осмотр ушных раковин и заушных складок);
• отоскопия;
• лабораторные данные;
• по показаниям – рентгенограмма костей черепа (при подозрении на воспаление сосцевидного отростка).

Что предпринять до прихода врача

Бабушкин метод горячих спиртовых компрессов на больное ухо абсолютно противопоказан! При гнойном воспалении он ухудшает ситуацию и может способствовать развитию менингита.

Когда болят уши у ребенка, что делать первым делом, хорошо рассказывает Комаровский. Олег Евгеньевич советует применять способы для временного облегчения состояния, которые не причиняют вреда детскому организму:

1. Закапать детские сосудосуживающие капли в нос ( , Нафтизин, Називин).
2. Из ушных средств допустимо применение анестетиков (обезболивающих) – Отинум.
3. Обеспечить тепло больному уху – шапочки, ватная повязка.
4. Допустим прием жаропонижающих средств при температуре – Нурофен, Нимулид, Панадол, Парацетамол.

Тихонов А.Г., детский реаниматолог, г. Тюмень

Когда у малыша началась ушная боль, лечение в домашних условиях «по интернету» недопустимо! Эти дети, оказываясь в отделении реанимации в тяжелых состояниях, тому очевидное доказательство.

Обращайтесь к врачам сразу и потом не придется ждать чуда у дверей больницы.

Такой алгоритм действия принято называть первой помощью . Педиатры, включая доктора Комаровского, твердят, что первым шагом для успешного лечения ушной боли у детей считается своевременный осмотр специалиста!

Ушные капли при боли закапываются после тщательно выполненного туалета слухового прохода. Это обеспечивает лучшее действие.

Когда болит ухо у ребенка, первая помощь при быстром ее оказании позволяет улучшить эффект последующей терапии.

Эффективное лечение ушной боли: врачебные назначения

Терапия при боли в ухе зависит от причины ее возникновения и возраста.

При травматической природе необходимо посетить ЛОР-врача. Он осмотрит и проверит, есть ли повреждение барабанной перепонки (особенно, если малыш вставил острый предмет). Перечень мероприятий, направленных на то, как снять ушную боль при травме:

• удаление инородного тела (часто после этого других назначений не нужно);
• при сохранении болевого синдрома – ушные капли Отипакс;
• при повреждении барабанной перепонки – проверка слуха в любом возрасте!

Боль в ухе у ребенка, ассоциированная с травмой и повреждением барабанной перепонки, требует госпитализации!

Глазнова Е.А., ЛОР-врач, г. Коломна

Если у ребенка при простуде болит ухо, то посетите ЛОРа, а не педиатра!

Иначе в запущенных случаях приходиться проводить интенсивную антибактериальную терапию.

Если при отите болят уши у ребенка, чем лечить расскажем далее. Медицинская тактика зависит от возраста и тяжести заболевания.

Особенности терапии новорожденных, грудных и детей раннего возраста

Если у ребенка в 2 года и младше болит ухо из-за отита, то назначаются системные антибиотики! Причиной этому служит высокий риск развития осложнений (менингита, энцефалита), опасных для жизни.

Группы препаратов и конкретный антибиотик при ушной боли на фоне отита и его дозировки представлены в таблице:

Действующее вещество и основные препараты	Дозировка	С какого возраста назначают и как принимать	Противопоказания	Средняя стоимость
Группа антибиотиков: полусинтетические пенициллины
АМОКСИЦИЛЛИН (ФЛЕМОКСИН, АМОКСИЦИЛЛИНСОЛЮТАБ)	Детям старше 10 лет по 500 мг*3 раза в день 5-10 лет: 250 мг 3-5 лет: 125 мг	Допустимо назначение с 3 лет Выпускается в виде диспергируемых таблеток и порошка для приготовления суспензии	Аллергия Индивидуальная непереносимость компонентов препарата Почечная недостаточность	От 250 руб.
АМОКСИЦИЛЛИН + КЛАВУЛОНОВАЯ КИСЛОТА (АМОКСИКЛАВ, АУГМЕНТИН, ФЛЕМОКЛАВ)	У детей младше 3 мес. инфузионное введение 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулоновой кислоты 3 мес.-12 лет: 25 мг/5 мг на 1 кг массы тела Старше 12 лет: 1000 мг/200 мг в 1 таблетке	Допустимо назначать с первых дней жизни Выпускается в виде раствора для инъекций, таблеток и порошка для приготовления суспензии		От 170 руб.
Группа антибиотиков: цефалоспорины
ЦЕФТРИАКСОН	Расчет дозы ведется с учетом массы тела Первые 2 недели жизни – до 50 мг/кг До 12 лет: 20-80 мг/кг Старше 12 лет: 1 г Разводят водой для инъекций	Разрешен с первых дней жизни Выпускается только в виде порошка для инъекционного введения	Аллергические реакции Выраженная почечная недостаточность	От 50 руб.
ЦЕФОТАКСИМ (ТАЛЦЕФ)	Недоношенные и новорожденные дети вводят внутривенно 50 мг/кг До 12 лет: максимально 100 мг/кг Старше 12 лет: 1 г	У недоношенных детей и с 1 дня жизни Порошок для приготовления раствора для инъекций		От 13 руб.
Группа антибиотиков: макролидные
КЛАРИТРОМИЦИН (КЛАЦИД, ФРОМИЛИД, ЗОСИН)	Доза зависит от массы тела До 11 кг: 2,5 мл 12-19 кг: 5 мл 20-29 кг: 7,5 мл 30-40 кг: 10 мл Более 40 кг – взрослая дозировка	С 6 мес. Выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии и раствора для внутривенных инъекций	Тяжелые заболевания почек Аллергические реакции	От 555 руб.
АЗИТРОМИЦИН (СУМАМЕД)	10-14 кг: 2,5 мл (100 мг) 15-24 кг: 5,0 мл (200 мг) 25-34 кг: 7,5 мл (300 мг) 35-44 кг: 10 мл (400 мг) Более 45 кг: 12,5 мл (500 мг)	С 6 мес. Порошок для приготовления суспензии		От 540 руб.

Помимо системных антибиотиков, обязательно местное лечение – ушные капли при боли:

Препарат	Оказываемое действие	Дозировка	Цена
ОТИПАКС	Противовоспалительное и анестезирующее	3-4 капли до 3 раз в день	От 230 руб.
ГАРАЗОН	Противовоспалительное и антибактериальное	Назначают с 6 лет по 3-4 капли до 4 раз в сутки	От 200 руб.
ОТОФА	Противомикробное	3 капли 3 раза в день	От 180 руб.
СОФРАДЕКС	Антибактериальное, противовоспалительное	По 2-3 капли до 4 раз в день Назначают детям с 3 лет	От 260 руб.

Обязательным этапом лечения ушной боли служат физиопроцедуры, включающие УФО и лазер. Они проводятся после стихания острого периода и нормализации температуры.

Народные средства от ушной боли допустимо применять в комплексе с основным лечением, но не заменять его. К безопасным способам относят промывание отваром из ромашки, закапывание миндального масла . Больше информации можно узнать . Предварительно нужна консультация специалиста.

Особенности терапии у более старших детей

Если у ребенка 5 лет и старше болит ухо, то врачи выбирают выжидательную тактику. Суть ее состоит в активном применении местных капель глазных и ушных в первые сутки при не тяжелой степени заболевания. Антибиотики в это время не назначаются.

При положительном эффекте продолжают терапию без противомикробных препаратов. Аналогичное ведение применимо, если болит ухо у ребенка 3 года.

Если у ребенка болит ухо от отита вследствие длительного насморка, то в лечение добавляют антигистаминные препараты (Зодак, Зиртек). Они уменьшают отек слизистой носа, помогая улучшить эффект сосудосуживающих капель. Дренаж гноя при этом эффективнее.

2 эффективных способа предотвращения боли в ухе

Единственными действенными мерами профилактики ушной боли у детей являются:

1. Своевременное лечение у врача основных заболеваний.
2. Присмотр за ребенком, включающий объяснение причин, почему ничего тащить в уши нельзя.

5 причин, почему следует обратиться к врачу как можно раньше

Ушная боль – симптом заболевания. При его несвоевременном лечении развиваются тяжелые последствия:

Снижение слуха можно ожидать, если вовремя не обратиться к врачу

1. Переход инфекции на оболочки головного мозга – энцефалит, менингит. Для самых маленьких характерен летальный исход этих состояний .
2. Временное снижение слуха.
3. Полное и постоянное отсутствие слуха, либо тугоухость, что приводит к инвалидности .
4. Переход в хроническую форму.
5. При вовлечении в патологический процесс образований височной кости – паралич лицевого нерва.

От осложнений не застрахован ни один больной, однако своевременная рациональная терапия снижает риск их возникновения.

Выводы

Подведем итоги. Итак, 5 слагаемых успешного лечения ушной боли у ребенка:

1. Профилактика.
2. Оказание первой помощи.
3. Консультация ЛОР-врача с проведением отоскопического исследования.
4. Адекватно подобранная специалистом медикаментозная терапия.
5. Строгое соблюдение всех рекомендаций.

Уникальное средство от ушной боли не существует. При ее возникновении врачам приходиться проводить целый комплекс лечебных мероприятий. Тщательное их соблюдение – залог успешного выздоровления малыша без тяжелых осложнений.

Ребенок дошкольного возраста часто имеет проблемы с ушами, и если в первые два года своей жизни он объяснить родителям, что у него болит не в состоянии, то когда в три года, он сообщить об этом способен. Для этого возраста характерно то, что в лечении уже можно применять лекарства, которые имеют ограничения по возрасту до двух с половиной лет, поэтому справиться с недугом, что поразил ушко ребенка, намного легче.

Болеть ухо у ребенка может по разным причинам. В основном боли вызваны воспалительными процессами, травмами и другими поражениями органа слуха. Также боль может отдавать в ухо при любых заболеваниях носоглотки, ротовой полости, кровеносных сосудов, что находятся возле уха.

Чтобы определить, действительно ли проблема в ушах, можно нажать на козелок, который являет собой небольшой хрящевой выступ в передней части ушной раковины. При заболевании уха малыш обязательно пожалуется на боль, если он даже не дернется, проблему надо искать в другой причине.

Чтобы не стало причиной боли у ребенка, нужно сразу вызывать врача. Поскольку очень часто обострения случаются ночью, ждать до утра не стоит, требуется сразу вызывать скорую помощь. Если недуг застал на природе, на даче, и нет надежды, что скорая помощь приедет в ближайшем времени, первое, что надо делать –прекратить отдых и ехать в поликлинику или больницу. Самостоятельно пытаться справиться с недугом нежелательно, поскольку можно нанести здоровью крохи непоправимый ущерб.

Дело в том, что ухо болеть способно по многим причинам, и некоторые общепринятые народные методы лечения при болях в ушах противопоказаны. Например, согревающий компресс ни в коем случае нельзя накладывать при гнойном отите, а также если боли в ушах сопровождаются температурой, поскольку тепло способствует развитию гнойных процессов. Все, что врачи рекомендуют делать на первых порах – это дать обезболивающее для детей и попытаться отвлечь малыша от боли.

Наружное ухо

Не следует ничего делать самостоятельно, если в результате осмотра было обнаружено, что ребенок засунул в ухо посторонний предмет. При неумелых действиях можно будет ещё больше травмировать слуховой канал, или затолкать предмет более глубоко, повредив барабанную перепонку. Также не стоит извлекать предмет, если очевидно, что из ушка идет кровь, и велика вероятность, что мембрана порвана. В этой ситуации нужно вызвать скорую помощь, или при наличии машины сразу вести малыша в больницу.

Причиной боли у крохи может быть серная пробка, но она имеет специфические проявления, и может быть не сразу обнаружена. В первое время после того как она образуется, ушко малыша начинает хуже слышать, о чем он, естественно сообщить не может. Затем, когда сера затвердеет, она начинает царапать кожу слухового канала, что даст о себе знать прострелами в ушах.

Поэтому надо обратить внимание, если ребенок периодически вздрагивает и прикасается к ушку. Это может сигнализировать о наличии пробки, точный диагноз поставит врач. Как и в случае с посторонним предметом, самостоятельно извлекать её не рекомендуется, тем более засовывать в слуховой проход ушные палочки. От пробки избавиться таким образом не получится, но ухо можно травмировать.

Причиной боли в ушке трехлетнего малыша может оказаться попавшая в ухо вода. Поэтому после каждого купания надо тщательно вытирать ушки. Если вода не покидает слуховой канал, нужно попросить кроху попрыгать на той ноге, со стороны которой болит ушко, наклонив голову так, чтобы ухо смотрело вниз.

Можно избавить ушко от воды, если малышу сказать делать глубокий вдох, закрыть ему ноздри, и попросить выдохнуть. Под влиянием образовавшегося внутреннего давления, вода должна покинуть ушко. Также при подозрении на наличие воды в ушке можно делать турундочку из ваты, затем поместить её в слуховой канал, через пятнадцать секунд вынуть. За это время вата пропитается водой, и ушко будет избавлено от жидкости.

Болеть ушко у ребенка может в результате фурункула (в народе чирей), который возникает в результате воспаления волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани. Возникает он из-за попадания в микроранку гниеродной бактерии. Лечение фурункула во многом зависит от стадии гнойного процесса, в некоторых случаях, чтобы избавить малыша от боли, фурункул вскрывают хирургическим путем. Следует иметь в виду, что выдавливать чирей категорически нельзя.

Если у ребенка в три года ухо болит, чешется, кожа шелушится из-за грибка, в зависимости от вида патогена, врач подберет подходящее лекарство. Чем раньше будет начато лечение грибка, тем больше шансов быстро вылечить недуг.

Среднее ухо

Ещё одной причиной, почему у ребенка болит ухо, является воспаление среднего уха. Обычно оно является осложнением после гриппа, ангины, синусита и других острых респираторных заболеваний. Поэтому болезни эти нельзя запускать, и при первых симптомах недуга лечить его.

Дело в том, что средняя часть уха соединена с носоглоткой при помощи евстахиевой (слуховой) трубы, а от внешнего уха отделена барабанной перепонкой. По слуховой трубе в среднее ухо поступает воздух, необходимый для уравновешивания давления по обе стороны от барабанной мембраны. В противном случае под напором воздуха, что поступил в ухо со стороны , перепонка прогнется, что негативно отобразится на работе органа слуха.

У ребенка, который не достиг трехлетнего возраста, эта труба шире и короче, чем у взрослых, поэтому микробам, что спровоцировали воспалительные процессы в носоглотке, намного легче проникнуть в евстахиеву трубу. Это приводит к её отеканию и уменьшению количества поступаемого в барабанную полость воздуха. Через некоторое время в евстахиевой трубе и среднем ухе начинаются воспалительные процессы, известные под названием средний отит.

Воспаление средней части уха сопровождают не только боли в ухе, но и высокая температура, озноб, рвота, учащенный стул. В запущенном случае гной прорывает барабанную перепонку, выходит наружу, после чего болезнь затухает, но нередко переходит в хроническую стадию. Хотя барабанная перепонка заживает обычно сама, из-за наличия шрама, острота слуха немного снизится.

Чтобы остановить отит в зародыше, родители всегда должны иметь под рукой капли для ушей и сосудосуживающие для носа. Препараты для носовой полости необходимы для снижения отечности евстахиевой трубы, чтобы гной смог вытечь наружу.

Многие лекарства из тех, что нельзя применять до того, как ребенку исполнится два с половиной года, в возрасте трех лет уже разрешены. При покупке ушных капель нужно обратить внимание на то, можно ли ими закапывать ушко малыша при разрыве барабанной перепонки: в этом случае при наличии острой формы отита можно применять средство без опаски навредить. По этой же причине нежелательны капли, содержащие спирт.

Также необходимо обратить внимание при покупке капель для лечения начальной стадии отита, чтобы они не содержали антибиотиков. Дело в том, что антибиотики не справляются с болезнями, которые спровоцировали вирусы (например, грипп), и в этом случае способны навредить. На каком именно препарате лучше остановить внимание, лучше посоветоваться с врачом.

Внутреннее ухо

Ухо может болеть из-за воспаления внутренней части органа слуха. Воспалительные процессы в нем могут быть вызваны разными причинами, в том числе и , если гной ушел не наружу, а прорвал мембраны, что отделяют внутреннее ухо от среднего.

Лабиринтит опасен тем, что клетки внутреннего уха не восстанавливаются, поэтому если воспаление разрушит их, это повлияет на слух, став причиной тугоухости или глухоты. Также во внутреннем ухе находится вестибулярный аппарат. Если воспалительные процессы доберутся и до него, нарушится его работа. Это даст о себе знать тошнотой, головокружениями, нарушением координации.

Воспаление среднего уха часто может протекать без температуры, хоть по поведению ребенка можно заметить, что его беспокоит ушко. Если он умеет говорить, он также может сообщить об этом словами.

Медлить с обращением к врачу в этом случае не стоит: на начальной стадии есть возможность остановить недуг и почти полностью восстановить слух. На второй стадии потеря слуха обычно необратима, на третьей ребенку дают инвалидность.

Методы лечения

До того как врач поставит диагноз, никаких народных методов в лечении делать нельзя. Один из самых дешевых и известных антисептиков при лечении отита является 3% раствор борной кислоты. Детям противопоказан из-за сильной токсичности, при передозировке существует риск ожога.

Компресс можно применять в качестве вспомогательного средства и только после согласования с врачом. Стоит помнить, что утепляющие повязки противопоказаны не только при отите, но и лабиринтите, фурункулах и любых поражениях кожи внутреннего уха.

На начальной стадии отита можно делать согревающие повязки, которые лишь на несколько градусов превышают температуру тела. Они стимулируют кровообращение в больном ухе и уменьшают боль за счет теплоты. Температура горячих компрессов составляет около пятидесяти градусов, их применяют при мигренях, спазмах, которые отдают болью в уши.

Чтобы делать согревающий компресс, надо взять:

• марлю;
• медицинский спирт;
• пергаментную бумагу или целлофан;
• вату;
• повязку, платок или бинт.

Марлю свернуть в несколько слоев и намочить в слегка разогретом растворе воды с водкой в пропорциях один к одному (сильно греть не надо, чтобы спирт не испарился). Вместо спирта можно использовать другое лечебное средство, не забыв согласовать с врачом.

Перед тем как наложить компресс, нежную кожу малыша смазать детским кремом, после чего марлю отжать и наложить таким образом, чтобы слуховой проход и остались открытыми. После этого вырезать из пергаментной бумаги или полиэтилена круг и наложить на ткань так, чтобы бумага полностью перекрывала марлю. Затем наложить толстый кусок ваты, закрепить бинтом и держать около часа.

При отсутствии возможности делать компресс, можно просто утеплить ушко ватой, закрепив её теплым шарфом или платком. Также это следует сделать в ожидании прихода врача, если у малыша болит ухо, отсутствует температура, есть твердая уверенность в отсутствие гнойной формы отита.

Когда малыш появляется на свет, родители обретают множество забот касаемо ухода и заботы о здоровье. Если болит ухо у ребенка, родители хватаются за голову, не зная, что делать. В домашних условиях лечение проводится с помощью народных и медикаментозных средств, поговорим о них по порядку.

Болит ухо у ребенка - выясняем причины

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать болезненные ощущения. Речь идёт о внешних и внутренних причинах. Рассмотрим их по порядку.

Внешние причины:

• наличие в слуховом проходе инородного тела (пуговицы, детальки от игрушек, ватка и пр.);
• ушиб, ожог, укус животного или насекомого;
• лопнувшая барабанная перепонка;
• скопление серы в большом объёме в слуховом проходе;
• нарушение процедуры очищения ушей ватными палочками;
• «надуло» уши в результате прогулок без шапки;
• попадание жидкости в глубину канала (иногда развивается воспаление, если вода была грязной).

Внутренние причины:

• простудные заболевания;
• хроническая стадия ангины, бронхита, пневмонии;
• грибковая инфекция;
• вирусная инфекция;
• выявленные осложнения при лечении кариеса, синусита, паротита, ангины;
• нарушение циркуляции крови в головном мозге;
• пониженное артериальное давление;
• высокое внутричерепное давление;
• поражение структуры слуховых нервных окончаний;
• наличие воспалений в евстахиевой трубе;
• отит.

Перечисленные причины не определяют полный список того, почему болит ухо у ребенка. Перед любыми действиями посоветуйтесь с врачом, он подскажет, что делать. В домашних условиях лечение может затянуться, учтите это.

Симптомы боли в ухе у ребенка

1. К главным признакам наличия болезненных ощущений можно отнести субъективное мнение вашего малыша. При отите боль достаточно сильная, чадо не сможет проигнорировать её.

2. Детки старшего возраста делятся с родителями своими переживаниями. Чаще всего от них можно услышать, что «стреляет», «колит». Если болит ухо у ребёнка внутри, нужно что-то делать.

3. Болевые ощущения явно проявляются в вечернее время, когда чадо готовится ко сну. Именно так вы сможете понять, что развивается воспаление. При выявлении симптомов сразу обращайтесь к врачу или вызывайте «скорую»!

Важно!

Чтобы наверняка определить симптоматику, аккуратно возьмите за ухо малыша и потяните. Если это отит, болезненность будет нестерпимой. Чадо перейдёт на крик или начнёт плакать. Извините, но это единственный способ выявить недуг. Также можно надавить на ушную раковину. Болезненнее всего приходится малышам возрастом до 12 месяцев.

Симптомы боли в ухе у грудничка

Если появилась боль в ухе у ребенка грудничка, определить, что делать дальше, помогут следующие симптомы. В домашних условиях обращайте внимание на признаки:

• малыш постоянно чешет ушко;
• часто плачет;
• проявляет беспокойство при грудном вскармливании;
• жалуется на боль;
• плохо спит, часто просыпается и плачет;
• когда бодрствует, прикладывает больное ухо к подушке, желая снять дискомфорт;
• после сна на наволочке замечаются желтоватые следы от выделений из ушей;
• повышается температура тела;
• пропадает тяга к еде;
• во время жевания пищи ощущается сильная боль.

Симптомы боли в ухе у детей до 5 лет

Если болит ухо у ребенка возрастом до 5 лет, не стоит хвататься за голову, не зная, что делать. Сначала определите симптоматику в домашних условиях, затем предпринимайте меры. К признакам отита относятся следующие:

• значительное ухудшение сна;
• «скачет» температура тела, часто повышается;
• раздражительность, стресс, капризы;
• боли при повороте шеи;
• жалобы на болезненные ощущения зубов или в области щеки;
• малыш давит на ухо, желая унять боль;
• при глубоком отите появляются гнойные выделения;
• после отдыха на наволочке виднеются жёлтые или коричневые следы.

Первая помощь при боли в ухе у ребёнка

Сначала убедитесь, что у малыша имеются боли. После изучения симптоматики окажите первую помощь.

1. Позвоните в больницу, запросите на дом педиатра с вашего участка. Пусть он осмотрит ребёнка в этот же день. Если боль резкая, нестерпимая, вызовите скорую помощь.

2. В случаях, когда при боли нет гнойных выделений из ушей, сделайте компресс на спирту. Если вы ожидаете специалистов, не предпринимайте никаких мер.

3. Если сильно болит ухо у ребенка внутри в ночное или вечернее время, нужно дать анальгетик. Но когда вы вызываете «скорую», обезболивающие противопоказаны. Врач должен видеть всю симптоматику. Он скажет, что делать.

4. Если температура тела поднялась выше отметки в 38 градусов, дайте малышу сироп или таблетку, смешанную с вареньем. Жаропонижающие сделают своё дело.

5. При отите в обязательном порядке необходимо соблюдать питьевой режим. Поите малыша каждые полчаса кипячёной или бутилированной водой.

6. Чтобы частично снять боли, подогрейте борную кислоту, смочите в ней ватный спонжик и вставьте в ушко чада. Не надавливайте на ватку, боль вскоре утихнет.

7. Если болезненность сильная, побудьте с ребёнком. Успокаивайте его, смотрите мультики, рассказывайте смешные истории, чтобы частично облегчить состояние малыша.

Важная информация!

К большому сожалению, болезненные ощущения в ушах появляются на фоне простудных заболеваний у ребёнка. Поэтому на протяжении всего лечения держите под рукой ушные капельки, которые вам пропишет врач. Если первая симптоматика пройдёт, не прекращайте лечение. Капли могут потребоваться при повторном возникновении отита.

Чего делать не следует при лечении боли в ухе у детей

Когда болит ухо у ребёнка, запомните, что делать можно, а что нельзя. Следуйте всем рекомендациям в домашних условиях для скорейшего выздоровления чада.

Итак, нельзя выполнять следующие манипуляции:

• использовать народные средства сомнительного действия;
• игнорировать посещение ЛОР-а, педиатра, иных специалистов (настаивать на лечении дома);
• извлекать посторонний предмет из уха собственными силами, если причиной боли стало именно инородное тело;
• пользоваться каплями для ушей без предписания врача (при лопнувшей перепонке вы ухудшите состояние ребёнка);
• поить чадо препаратами для снятия боли, если вы уже вызвали врача (симптомы проявятся не в полной мере);
• при наличии гнойных выделений делать горячий компресс или греть ухо иными способами (такие действия приводят к усилению воспаления);
• исключать антибиотики, предписанные врачом, для снятия инфекции и гноя.

Согревающий компресс от боли в ухе у детей

Прогревать область ушной раковины можно только в тех случаях, если отсутствуют гнойные выделения. В противном случае вы создадите для бактерий благоприятную среду, инфекция усилится.

Если нет гноя, компресс делается следующим образом:

1 слой - пропитайте сложенную в несколько слоёв марлю спиртом, разбавив его водой в равном соотношении. Заранее сделайте в ткани надрез размером с ушную раковину ребёнка.

2 слой - сложите целлофановый пакет в 2 слоя, сделайте отверстие по размеру уха, как в первом случае. Наложите на марлю.

3 слой - тёплый шарф, шапка или платок, который сможет сохранить тепло. Зафиксируйте его поверх первых двух слоёв, чтобы они прижимались к области вокруг ушка.

Аптечные капли от боли в ухе у ребёнка

Если нестерпимо болит ухо у ребенка, и вы не знаете, что делать, можно воспользоваться аптечными каплями направленного действия. Но перед проведением самолечения в домашних условиях убедитесь, что это одобряет врач.

Снять воспаление помогут капли:

«Отофа». Средство разработано на основе антибиотика рифампицина, относится к сильнодействующим. Нельзя использовать его бесконтрольно, чтобы не навредить ребёнку. Препарат снимает воспаление в короткие сроки, но нужно посоветоваться с ЛОР-ом.

«Софрадекс». Ещё один антибиотик среднего действия, который быстро убивает патогенную микрофлору. Перед применением нужно ознакомиться с инструкцией.

«Отинум». Препарат разрешён к применению деткам, начиная с 1 года. Капли обладают прекрасными болеутоляющими, бактерицидными и противовоспалительными свойствами.

«Отипакс». Лидер среди всех имеющихся средств, направленных на лечение отита среднего уха. В составе препарата имеется лидокаин, но на него у некоторых детей возникает аллергия.

Важно!

Чтобы капли не нанесли вреда здоровью ребёнка, внимательно читайте инструкцию. Соблюдайте условия хранения. При применении учитывайте возраст малыша, возможно, имеются противопоказания.

Народные средства от боли в ухе у детей

Ореховое или облепиховое масло. Подогрейте до приемлемой температуры масло грецких орехов, миндаля или облепихи. Закапывайте ребёнку уши 3 раза в сутки по 1 капле. После исчезновения симптомов лечение не прекращать ещё 1 день.

Кедровое масло. Состав обладает обеззараживающими, антисептическими, болеутоляющими свойствами. Им рекомендуют лечить отит, сопровождающийся грибковой инфекцией.

Прополис с мёдом. Смешайте перечисленные составляющие в равном соотношении. Слегка подогрейте, температура должна быть чуть выше комнатной. Результат вы увидите скоро, средство эффективно при наличии гноя. Закапывайте по 2 капли в ушко ребёнку 3 раза в сутки.

Лечение боли в ухе у ребёнка

В случаях, когда болит ухо у ребёнка, возьмите себя в руки. Выясните, что делать нельзя и как лучше поступить в домашних условиях. Если вы будете следовать нижеописанным рекомендациям, снять боль получится быстро.

Если вы подозреваете, что это отит, окажите первую помощь. При сильной боли вызовите «скорую», деткам постарше требуется участковый педиатр. Если случай тяжёлый, нужен ЛОР (отоларинголог).

Как поступить в определённых ситуациях?

Травма

Если вы не уследили за неугомонным дитя, сразу же отправляйтесь в травмпункт. При возникновении неприятности в ночное время не стесняйтесь звонить в «скорую». Всё это время придерживайте малыша на руках в вертикальном положении. Не позволяйте чаду крутить головой. Если появляются рвотные спазмы, не кладите ребёнка, чтобы массы не проникли в полость дыхательных путей.

Лопнула перепонка

Не очищайте слуховой проход ватными палочками, потому что они травмируют нежные ткани. Посетите отоларинголога, врач своими инструментами проведёт обработку слухового прохода и извлечёт нагноения. Если обратиться к специалисту своевременно, перепонка затянется быстро (около месяца). Также пройдёт заложенность уха и восстановится слух.

Попадание инородного тела

Сразу же вызовите врача или отправляйтесь в больницу. Специалист с опытом и инструментами извлечёт посторонний предмет. Не делайте этого самостоятельно, потому что вы можете загнать деталь от игрушки (пуговицу, бусину и пр.) дальше и травмировать барабанную перепонку.

Отит, ангина, вирусная инфекция и т.д.

К сожалению, часто болит ухо у ребенка именно из-за евстахеита, последствий недолеченной ангины, вирусной либо грибковой инфекции, ОРВИ с осложнениями, отита. Что делать в таких ситуациях? В домашних условиях сделайте согревающий компресс, если нет гноя. Когда проявляются коричневые или желтоватые выделения, нельзя делать прогревания. При сильнейших болезненных ощущениях дайте юному пациенту «Нурофен» или «Ибупрофен». Если боль в ухе появилась днём, обезболивающее не давайте, ждите врача. Если малыш плачет и кричит даже после приёма анальгетиков, звоните в «скорую».

Проникновение насекомого

Дети не застрахованы от проникновения вездесущих насекомых. Если вредитель застрял в ухе, его движения крыльями или лапами будут доставлять боль. Сразу же вооружитесь камфорным маслом, капните 1 подогретую каплю в слуховой проход. Насекомое должно погибнуть. Затем отправляйтесь к врачу, он извлечёт вредителя и проведёт обеззараживание уха.

Если у ребёнка болит ухо внутри, нельзя медлить. При отсутствии гноя сделайте компресс. Сразу же отправляйтесь в больницу или вызывайте врача на дом. Не медлите, отит - это серьёзное заболевание, при осложнениях инфекция может дойти до мозга.

Как правило, такая неприятность, как внезапно заболевшее ухо у ребенка, случается не к месту и не вовремя. Но даже если вы с малышом в отпуске, на даче или это просто случилось в выходной (праздничный) день, самое главное - не поддаваться панике и точно знать, как оказать первую помощь.

Возможные причины

Чаще всего при ушной боли детям ставят диагноз «отит». Этим словом обозначают воспалительный процесс, протекающий в одном из 3 отделов: наружном, среднем или внутреннем ухе. И чем глубже воспаление, тем тяжелее могут быть последствия и тем серьезнее будет лечение.

Поражение наружного уха видно невооруженным глазом. При этом ребенок не чувствует острой боли, и оказать ему помощь несложно. Отит среднего уха - воспаление на участке по другую сторону от барабанной перепонки. Это самый распространенный диагноз, который ставят педиатры своим подопечным, если у них неожиданно начало стрелять в ухе. Такое состояние очень болезненно и доставляет ребенку существенный дискомфорт.

Отит внутреннего уха (так называемый лабиринтит) - очень опасная патология, однако диагностируют ее весьма редко. Специалисты считают, что такой отит никогда не возникает самостоятельно, как автономное заболевание. Как правило, он появляется:

• как осложнение после тяжелых инфекций;
• при недолеченном среднем отите (если его лечили неправильно или не лечили вовсе).

Боли в ушах у ребятишек возникают, конечно, не только из-за отитов. Еще это может происходить по следующим причинам:

• травма уха или барабанной перепонки;
• серная пробка (тогда малыш хуже слышит, ухо как бы закладывает);
• укус насекомого;
• попадание жидкости: вода, попавшая внутрь при купании или грудное молоко, попавшее в слуховую трубу (иногда бывает и такое, ведь ест грудничок обычно лежа или полулежа);
• инородный предмет в слуховом проходе (маленькие дети часто пытаются засунуть мелкие предметы себе в рот, нос или ухо);
• новообразования (опухоли);
• аллергия (да, отит может быть и аллергическим);
• грибковая инфекция;
• насморк: пока детки еще не научились сморкаться, инфекция из дыхательных путей легко добирается до уха. Евстахиева труба у малышей более узкая и короткая, а угол ее наклона по отношению к глотке меньше, чем у взрослых. Поэтому слизи из носоглотки не составляет особого труда туда попасть;
• аденоиды, которые являются слабым местом у многих малышей: они могут увеличиваться, перекрывая слуховую трубу, частично или полностью. Что, в свою очередь, провоцирует воспаление в среднем ухе. Эта проблема проходит с возрастом.

Также боли в ушах у детей:

• могут быть своеобразным отражением, когда на самом деле болят зубы или горло;
• могут говорить о наличии проблем с органами, которые расположены рядом (иногда так проявляются заболевания головного мозга, шеи, глаз, носоглотки).

Как взрослым понять, что ребенка беспокоит боль в ухе

Если кроха уже достиг возраста 3 лет, то обычно у родителей не возникает проблем с диагностикой. Он вполне ясно может дать понять, что ощущает, и показать, где именно. Дети говорят, что плохо слышат больным ухом, оно заложено, болит, чешется или в ухе «стреляет».

С ребятишками помладше, особенно грудничками, дело обстоит сложнее, ведь они пока не способны сказать или точно указать на источник дискомфорта. Здесь взрослым нужно быть очень внимательными и отмечать любые изменения в поведении крохи.

Малыши до года будут:

• плакать, громко и пронзительно;
• капризничать;
• плохо спать и кушать;
• успокаиваться, если уложить их на сторону больного ушка.

Ребенок 1–3 лет обычно уже способен показать, что именно его беспокоит. Однако в данном случае болевые ощущения слишком сильные, и это не дает малышу сосредоточиться. Поэтому конкретики от него тоже можно не ждать. Скорее всего, ребенок будет так же, как и малыши:

• мало кушать;
• плохо спать;
• раздражаться и капризничать;
• отказываться играть;
• часто хныкать.

Но самое главное - он будет теребить, чесать, тянуть воспаленное ухо, хлопать ручкой по нему. И такой симптом красноречивее всего даст понять, что дело именно в ушной боли, а не в чем-то другом.

Что еще поможет родителям заподозрить ушную боль у детей:

• осмотр области вокруг ушей: она не должна краснеть, шелушиться, лимфоузлы не должны быть увеличены;
• из органов слуха ничего выделяться, если выделения есть, то воспалительный процесс уже на запущенной стадии;
• температура тела обычно повышается при обострении или тяжелой форме инфекционных заболеваний, в остальных случаях измерение этого параметра ничего не даст;
• попробуйте легонько надавить малышу на козелок уха (это такой небольшой выступ рядом с ушной раковиной). Если ухо здорово, то ребенку это не доставит никаких неприятных ощущений. А вот при воспалении такое действие малышу не понравится, и он начнет хныкать.

Важно :

• Если боль в органах слуха у крохи сопровождается появлением шишки за ухом и она болезненна при пальпации, нужно обследовать ребенка более тщательно, так как это может быть проявлением краснухи, паротита и других серьезных заболеваний.
• Также нехорошими являются дополнительные симптомы в виде головокружения и рвоты. Возможно, пострадало внутреннее ухо, а оно отвечает не только за слух, но за работу вестибулярного аппарата.

Лечение и первая помощь

К ушной боли, особенно у ребенка, всегда следует относиться серьезно. Лечить ее нужно обязательно, без этого воспалительный процесс довольно быстро распространится на второе ухо. Отсутствие необходимых (и своевременных) мер может привести к снижению или потере слуха и другим опасным последствиям.

Первое и главное, что нужно сделать : показать малыша детскому отоларингологу. Только специалист может точно определить, почему у ребенка болит ухо, и назначить правильное лечение.

Но бывает так, что быстро попасть к доктору невозможно в силу обстоятельств. Например, если ушко разболелось в дороге или ночью. Родителям важно знать, как в таких случаях оказать ребенку доврачебную помощь.

Итак, что делать можно:
1. Чаще давать малышу пить, это поможет слизистым функционировать максимально плодотворно. Так, вредные вещества будут выводиться из организма, а признаки интоксикации - снижаться.

2. Снижать температуру с помощью жаропонижающих, если это требуется (обычно сбивать ее начинают, когда термометр фиксирует показания 38 градусов и выше).

3. Капать ребенку в нос сосудосуживающие капли, которые за считаные минуты снимут отек слизистой в слуховой трубе, и внутреннее давление на среднее ухо и барабанную перепонку уменьшится. В результате улучшится отток выделений из среднего уха.

Только при использовании таких капель нужно помнить о том, что они вызывают устойчивое привыкание и пользоваться ими можно не более 5 (а иногда и 3) дней. Строго следуйте инструкции по применению препарата, чтобы не навредить ребенку.

4. При сильной боли, после сосудосуживающих капель, можно закапать в ушко анестезирующие капли (например, отипакс). В состав таких препаратов обычно входит не только противовоспалительный, но и обезболивающий компонент.

Если таких капель нет, а боль сильная, можно применить лидокаин (спрей или двухпроцентный раствор в ампулах). Для этого его необходимо:

• согреть до температуры тела;
• капнуть пару капель непосредственно в ухо или смочить ватный жгутик, отжать лишнее и вставить его в слуховой проход.

Важно : любые ушные капли перед применением следует греть до температуры тела: немного подержать пипетку в емкости с горячей водой или согреть ее в ладонях.

5. Быстро снять болевой синдром поможет лекарственное средство, сочетающее в себе жаропонижающие, анестезирующие и противовоспалительные свойства. Его можно давать, даже когда температура у ребенка не повышена. Лекарственная форма и дозировка подбирается с учетом возраста маленького пациента. Каким препаратам относятся:

• анальгин: он имеет мощное болеутоляющее действие, но детям до 12 лет противопоказан из-за возможных тяжелых осложнений (отека мозга и поражения печени).
• парацетамол (панадол, эффералган, свечи цефекон);
• ибупрофен (нурофен, «Миг»).

Малышам можно ставить ректальные свечи на основе ибупрофена или парацетамола, с 6–12 месяцев (по инструкции) давать сиропы и суспензии. Таблетки, капсулы, порошки для приготовления растворов предназначены для детей старшего возраста.

Подросткам с 12 лет можно давать болеутоляющие средства: найз, нимулид, нимесил; с 15 лет разово - кетопрофен (обладает выраженным анестезирующим эффектом).

6. При первых предвестниках ушной боли, когда у ребенка нормальная температура тела и нет выделений из уха, хороший эффект дает мягкое прогревание. Используют сухое тепло (вата или теплый шарф, приложенные к уху), рефлектор Минина. Это улучшает кровообращение, снимает воспаление, притупляет боль.

Важно : главное - не перестараться с теплом. Слишком большое его количество может вызвать быстрое распространение патологического процесса и привести к тяжелым последствиям.

7. Если ухо у ребенка болит из-за серной пробки, то педиатр, убедившись предварительно, что отита у крохи нет, может назначить специальные капли, которые растворяют эти пробки. Они делают сгусток серы более рыхлым, и тогда он без труда выводится.

Основные капли, которые назначают детям:

• церумен (с 2,5 лет);
• отипакс;
• «Аква Марис Ото» (с 4 лет);
• отирелакс (с рождения).

Взрослым следует помнить, что детям до 12 месяцев противопоказаны практически все ушные капли, кроме обезболивающих лекарственных растворов. Поэтому зачастую грудничков с отитом лечат в стационарных условиях. Это позволяет своевременно отреагировать на ухудшение состояния здоровья ребенка и предотвратить возможные осложнения.

Чего делать не нужно :

• чистить малышу уши ватными палочками, пытаясь убрать выделения из слухового прохода (использовать можно только жгутики, скрученные из ваты);
• капать в ухо что-либо, если из него выделяется кровь, слизь, гной или что-то еще, а ребенок говорит, что стал хуже слышать и жалуется на шум в ушах. Это может говорить о разрыве барабанной перепонки;
• капать в ухо малышу масло, спирт и капли, не разрешенные для применения в детском возрасте;
• закапывать в уши антибиотики, пока точный диагноз не установлен (отит может быть другого происхождения, например грибкового, и тогда препарат лишь ухудшит ситуацию);
• промывать ухо с использованием детской клизмы, шприца;
• применять любое прогревание при гипертермии и выделениях из уха;
• греть уши феном (можно повредить барабанную перепонку или оставить ожог);
• вставлять в уши листья лекарственных растений;
• выходить с малышом на улицу, если на нем нет головного убора, соответствующего погодным условиям.

Имейте в виду, что с народными средствами тоже лучше не экспериментировать:

• во-первых, у ребенка может быть аллергия на используемые средства;
• во-вторых, можно упустить драгоценное время: момент, когда лечение традиционными методами было бы успешным и относительно быстрым, уходит, и процесс переходит в тяжелую форму.

Но если вы уже начали терапию у специалиста и он не видит противопоказаний, то можно использовать:

• теплую соль или песок в тряпочном мешочке (как сухое тепло);
• камфорное масло, если крохе уже исполнилось 2 года (как противовоспалительное и болеутоляющее);
• настой календулы на спирту и сок алоэ.

Лучший способ лечения при этом - вставлять в больное ушко ватный (марлевый) тампон, смоченный в выбранном средстве и хорошо выжатый. Тампон не вынимать от 1 до 3 часов.

Мнение доктора Комаровского

Известный и уважаемый педиатр предлагает следующую схему первой помощи, если у ребенка заболело ухо:

• сначала применить сосудосуживающие капли в нос (називин, назол);
• затем закапать ушные капли для обезболивания и обеззараживания, причем капать нужно в оба уха, а не только в больное (софрадекс, отипакс, отинум);
• прикладывать сухое тепло на ухо (например, шерстяной платок), однако другие виды тепла (грелки и всевозможные компрессы) запрещены категорически .

Эти меры помогут обеспечить временное облегчение, которое позволит без потерь дождаться консультации детского лора.

Важно : если появились выделения из слухового прохода, скорее всего, повреждена барабанная перепонка. Евгений Олегович советует не паниковать, так как перепонка в детском возрасте быстро восстанавливается. А на месте разрыва после выздоровления остается только небольшой рубец, который потом, как правило, никак не влияет на слух.

Профилактика

Чтобы ушные болезни не стали частыми у ваших детей, следует придерживаться простых рекомендаций:

• Постарайтесь, чтобы грудное вскармливание продлилось как минимум до года. Это дополнительная защита, которая отводит от ребенка многие болезни.
• При кормлении грудью или смесью старайтесь, чтобы голова малыша была немного приподнята, чтобы молоко не попало в евстахиеву трубу через носоглотку.
• При насморке всегда очищайте носовые ходы от слизи.
• Обеспечьте ребенку достаточное потребление жидкости, особенно если он заболел.
• Обязательно надевайте на кроху головной убор.
• После купания всегда тщательно сушите ребенку волосы и просушивайте ушные раковины.
• Серу из ушей удаляйте специальными детскими ватными палочками с ограничителями. Также можно использовать обычные турунды. Никогда не пытайтесь глубоко засунуть палочку, очищайте только ту область, которая видна снаружи.
• При любом подозрении на ушную боль у ребенка обращайтесь к отоларингологу.

Если нет возможности попасть к врачу прямо сейчас, воспользуйтесь советами, приведенными в данной статье. Но с визитом к доктору все же не тяните. Ушная боль требует точной диагностики и правильно оказанной помощи.

Дети от 2 до 6 лет являются группой риска по многим заболеваниям инфекционной и воспалительной природы. Обусловлено это как недостаточным иммунитетом, который в этом возрасте продолжает свое формирование, так и анатомическими особенностями строения детского организма. Кроме того, к двухлетнему возрасту ослабевает иммунитет, переданный от матери, отсутствует кормление грудным молоком, а, следовательно, исключено поступление полезных веществ с этим незаменимым продуктом.

Именно в этом возрасте отмечается наибольшая заболеваемость детскими инфекционными заболеваниями, респираторными инфекциями. Одним из наиболее частых осложнений их является воспаление уха.

Причины боли в ухе

Основной причиной развития данного осложнения являются анатомические особенности детского организма. У ребенка слуховая труба, соединяющая полость среднего уха с носоглоткой, значительно короче, чем у взрослых, что способствует забрасыванию патогенных микроорганизмов в полость среднего уха. Любое заболевание, протекающее с насморком, отеком слизистой слуховой трубы способно привести к развитию воспаления в среднем ухе, то есть отит является осложнением таких заболеваний, как

• ОРВИ, в том числе грипп;
• гайморит;
• скарлатина;
• корь.

Предрасполагающим фактором к развитию воспаления уха у детей являются увеличенные аденоиды.

Роль этих образований в развитии отита обусловлена тем, что они сдавливают слуховую трубу снаружи, обусловливая ее сужение и развитие застойных явлений, провоцирующих развитие воспалительных процессов.

При наличии характерных признаков детских инфекций, патогномоничной сыпи, появление дополнительного признака в виде боли в ухе свидетельствует о развитии осложнений данных заболеваний. В этом случае, помимо назначений инфекциониста, должна быть проведена коррекция лечения отоларингологом.

Другими причинами, когда ребенок жалуется на боль в ухе и околоушной области, могут являться следующие патологические состояния:

• лимфадениты;
• невралгия тройничного нерва;
• эпидемический паротит;
• травматическое поражение;
• укус насекомого;
• онкологические заболевания.

Очень важно в этой ситуации определить, является ли причиной данного состояния непосредственно ухо, или патологический процесс протекает при здоровом органе слуха. Корректное лечение способен назначить только непосредственно специалист, занимающийся данной патологией. В то же время, проблемами уха;занимается отоларинголог, невралгия относится к нервным болезням, эпидемический паротит должен лечить инфекционист и т. д.

Отит среднего уха

Еще одной распространенной причиной боли в ухе у ребенка является воспалительный процесс. Основной симптом данного заболевания - острая боль в ухе у ребенка. Дети жалуются на стреляющую, сверлящую боль, шум в ушах. Острая ушная боль у ребенка 6 лет может быть такой интенсивности, что дети плачут, кричат, не находят себе места. При распространении процесса может отмечаться головокружение, тошнота, рвота, нарушение координации.

Чаще наблюдается одностороннее поражение, хотя нередко имеет место боль в ушах у ребенка с обеих сторон. Наличие воспалительных изменений в барабанной полости приводит к ухудшению проведения звука от барабанной перегородки к слуховому нерву. Как следствие, отмечается снижение слуха с пораженной стороны, иногда до полного отсутствия его. В случае одностороннего поражения этот симптом малозаметен. Однако при двустороннем процессе снижение слуха является весьма выраженным симптомом отита.

Типичное течение воспаления среднего уха характеризуется повышенной температурой тела.

Обычно ее показатели составляют 38-39 градусов. Однако в настоящее время современной тенденцией развития отита является гнойное вялотекущее течение, характеризующееся менее выраженными клиническими признаками.

Резкая боль в ухе у ребенка в этом случае сменяется тяжестью или тупой болью. Температурные показатели также могут быть значительно снижены. В некоторых случаях заболевание протекает даже при нормальной температуре. Однако это не является свидетельством легкого течения заболевания. Такое течение экссудативного отита хуже поддается лечению, склонно к развитию осложнений, в том числе, стойкой потере слуха из-за гнойного расплавления косточек барабанной полости.

Основным методом лечения гнойного отита является антибиотикотерапия.

Предполагается использование антибактериальных средств, как в виде ушных капель, так и препаратов системного действия. Курс лечения должен быть не менее 7-10 дней. Длительность применения антибиотиков должна быть согласована с отоларингологом и зависеть от результатов отоскопии. Большую помощь в выборе эффективных антибактериальных препаратов может оказать посев флоры на чувствительность.

Также необходимо проведение мероприятий, способствующих восстановлению проходимости слуховой трубы.

Для этого используют сосудосуживающие капли в нос, может быть применено продувание уха, катетеризация слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки.

Необходимость в проведении всех этих мероприятий зависит от клинических проявлений, формы отита, результатов отоскопии. Методики, предпочтительные при одних клинических проявлениях, могут оказаться опасными при наличии других признаков. Выбор лечебной тактики принадлежит отоларингологу, который в своих назначениях опирается не только на жалобы, объективные проявления, но также на результаты инструментального обследования.

Наружный отит

Наружное воспаление уха у ребенка также сопровождается болевым синдромом. При этом состояние ребенка обычно страдает незначительно. Признаки беспокойства, раздражительности могут отсутствовать. Заболевание характеризуется нормальной температурой тела. Реже отмечается ее повышение до субфебрильных цифр/

Типичными симптомами наружного воспаления уха является отечность его и покраснение.

В том случае, если образовавшийся инфильтрат имеет значительные размеры и расположен в просвете наружного слухового прохода, может отмечаться снижение слуха. Обусловлено оно в данном случае затруднением звукопроведения. Вскрытие гнойника приведет к быстрому восстановлению слуха. Основными средствами лечения в данном случае могут быть мази и ушные капли с антибактериальным эффектом, антисептические средства для наружного применения.

Травма

Боль в ухе у ребенка, особенно дошкольного возраста, может быть обусловлена также поражением уха травматического характера (ковыряние острыми предметами, заталкивание инородных тел в наружный слуховой проход). Следствием такого воздействия может оказаться травма кожного покрова или даже барабанной перепонки. Первой жалобой в этом случае является то, что у ребенка болит ухо без температуры.

При травме в ухе может появиться экссудат кровянистого или ржавого цвета. В дальнейшем существует риск присоединения инфекции и развитие наружного отита. Прободение барабанной;перепонки, помимо резких болевых ощущений, приведет к заложенности уха и потере слуха. Пациент нуждается в срочной консультации специалиста, поскольку оценить степень травматического поражения возможно, только используя инструментальную диагностику. Что касается лечебных мероприятий при травме ухе, то все зависит от степени и площади поражения, а также целостности барабанной перепонки.

Инфекционный паротит

В некоторых случаях пациенты могут жаловаться на боль в ухе, когда оно является абсолютно здоровым. Это случается при иррадиации боли из полости рта, околоушной и подчелюстной области. Например, жалобы на то, что у ребенка болят уши, достаточно типичны при инфекционном паротите, или свинке. При этом усиление болезненности пациенты отмечают при жевании. Поскольку инфекционный паротит является заболеванием вирусной природы, то для него типичными являются следующие признаки – ломота в мышцах, суставах, резкое недомогание, слабость. Одним из ранних симптомов заболевания является болезненность при надавливании на область позади мочки уха.

Для проведения дифференциальной диагностики боли в ухе важно провести объективный осмотр пациента. Наличие дополнительных признаков может способствовать уточнению диагноза.

Для инфекционного паротита патогномоничным симптомом является увеличение и болезненность слюнных желез, в результате чего отмечается утолщение околоушной области, шеи. Лицо приобретает грушевидную форму.

Благодаря объективным данным диагностика такого состояния обычно не вызывает затруднений. Облегчает ее и эпидемиологический анамнез. Поскольку заболевание является весьма контагиозным, в детском коллективе может резко увеличиваться заболеваемость.

Лимфаденит

Маскировать ушную боль могут различные образования в околоушной области. Чаще всего с выраженным болевым синдромом протекает лимфаденит, то есть заболевание, характеризующееся воспалением лимфатических узлов. При этом если лимфатический узел расположен в околоушной области, у ребенка болит за ухом. Заболевание может развиваться медленно, не вызывая никакого дискомфорта. В силу снижения иммунитета, развития инфекционных заболеваний, лимфатический узел может увеличиваться в размерах, становиться болезненным. Достаточно часто такой процесс регрессирует самостоятельно. В некоторых случаях прибегают к назначению антибиотиков. Для уточнений природы данного образования показана консультация хирурга. Диагностике может способствовать общий анализ крови и УЗИ лимфоузлов.

Опухолевидным образованием в околоушной области могут быть атерома, киста. Характеризуясь медленным ростом, при определенных условиях они могут инфицироваться, что и проявляется развитием болевого синдрома, наличием гиперемии патологического очага, местным повышением температуры. Для уточнения диагноза возможно проведение биопсии. В случае нагноения данных образований или при наличии быстрого роста, показано удаление их хирургическим путем.

Под видом ушной боли могут протекать и заболевания полости рта у ребенка.

Кариозные зубы, стоматит – также частая причина того, что у ребенка болит ухо. К иррадиации боли в данном случае приводит анатомическая близость с органом слуха. При этом если достоверно определить заболевание зуба может только специалист, то наличие патологических очагов на слизистой полости рта и десен является очевидным при их осмотре.

Таким образом, если у ребенка болят уши, чаще всего это может быть воспаление уха вследствие осложнения ОРВИ, ЛОР-патологии или детских инфекций. Для назначения корректного лечения показана немедленная консультация отоларинголога.

Если объективный осмотр пациента позволяет обнаружить наличие образования в околоушной области, увеличение слюнных желез, или патологические очаги на слизистой полости рта, то могут понадобиться консультации и других специалистов, инфекциониста, стоматолога, хирурга.