Раствор в ампулах и мазь диоксидин для ребенка или взрослого - форма выпуска, состав, побочные действия и цена. Диоксидин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

В состав одного миллилитра 1-процентного раствора для наружного и внутриполостного применения входят 10 мг , а также вода для инъекций в объеме до 1 мл.

В миллилитре 0,5-процентного раствора для местного, внутривенного и внутриполостного применения содержатся 5 мг гидроксиметилхиноксалиндиоксида и вода для инъекций в качестве вспомогательного вещества (в объеме до 1 мл).

В грамме мази Диоксидин содержатся 50 мг, а также вещества-эксцепиенты: полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500, нипагин, пропиловый эфир параоксибензойной кислоты.

Форма выпуска

Препарат имеет следующие лекарственные формы:

• раствор Диоксидин 1% для внутриполостного и местного применения;
• раствор Диоксидин 0,5% для местного, внутривенного и внутриполостного применения;
• мазь Диоксидин 5%.

Однопроцентный раствор выпускается в ампулах из бесцветного стекла объемом 10 мл, по 10 ампул в одной упаковке; раствор 0,5% поступает в аптеки в ампулах из бесцветного стекла объемом 10 и 20 мл; мазь расфасовывается в тубы объемом 25, 30, 50, 60 и 100 грамм.

Фармакологическое действие

Диоксидин представляет собой средство из группы синтетических антибактериальных бактерицидных препаратов . Активное вещество лекарства относится к группе производных хиноксалина и характеризуется широким спектром фармакологической активности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия Диоксидина связан с повреждающим воздействием гидроксиметилхиноксалиндиоксида на стенки клеток микроорганизмов , что в конечном итоге подавляет их жизнедеятельность и приводит к их гибели.

Препарат отличается активностью в отношении вульгарного протея (Proteus vulgaris), палочки Фридлендера , синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa), возбудителям бактериальной дизентерии из рода шигелл (Shigella dysenteria, шигеллы Флекснера (Shigella flexneri), Shigella boydii, Shigella sonnei), сальмонеллы , которая является наиболее частым возбудителем острой (Salmonella spp.), кишечной палочки (Escherichia coli), стафилококков (Staphylococcus spp.), стрепктококков (Streptococcus spp.), являющихся возбудителями пищевых токсикоинфекций патогенных анаэробных бактерий Clostridium perfringens.

Диоксидин способен воздействовать на устойчивые к другим противомикробным средствам (включая в том числе и ) штаммы бактерий. При этом средство не вызывает местного раздражения.

Не исключена вероятность развития лекарственной устойчивости к препарату.

При введении в вену отличается малой терапевтической широтой действия, что в свою очередь предполагает строгое соблюдение указанного в инструкции режима дозирования.

Обработка препаратом обожженных участков тела, а также гнойно-некротических ран , позволяет ускорить процесс заживления раневой поверхности, репаративную (восстановительную) регенерацию тканей, а также их краевую эпителизацию, оказывает благотворное влияние на течение раневого процесса.

Экспериментальные исследования позволили установить, что препарат способен оказывать тератогенное , мутагенное и эмбриотоксическое действие.

При применении в качестве местного средства частично абсорбируется с обработанной им раневой или обожженной поверхности. Из организма элиминируется почками.

После введения в вену терапевтическая концентрация гидроксиметилхиноксалиндиоксида в сохраняется на протяжении последующих 4-6 часов. Плазменная концентрация после однократного введения раствора достигает максимума приблизительно через 1-2 часа.

Активное вещество быстро и легко проникает во все ткани и внутренние органы, экскретируется почками. При повторных введениях не кумулирует в организме.

Показания к применению

Показаниями для введения Диоксидина в/в являются:

• септические состояния (в том числе состояния, развивающиеся на фоне ожоговой болезни);
• гнойный (гнойно-воспалительное поражение оболочек головного мозга);
• сопровождающиеся симптомами генерализации гнойно-воспалительные процессы .

Внутриполостное введение Диоксидина в ампулах показано при протекающих в грудной или брюшной полости гнойно-воспалительных процессах , в том числе при:

• гнойном плеврите (эмпиеме плевры);
• перитоните (воспалительном процессе, затрагивающем париетальный и висцеральный листки брюшины);
• (воспалении мочевого пузыря);
• эмпиеме желчного пузыря (остром гнойном воспалении желчного пузыря).

Внутриполостные инъекции могут быть назначены также в профилактических целях для предупреждения развития инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря .

В качестве наружного и местного средства Диоксидин применяют:

• для лечения ожогов , трофических язв и ран (в том числе глубоких и поверхностных, различной локализации, инфицированных и гнойных, трудно и длительно заживающих);
• для лечения ран, которые характеризуются наличием глубоких гнойных полостей (например, гнойного плеврита , абсцессов мягких тканей , флегмон и абсцессов таза , послеоперационных ран на органах моче- и желчевыводящей системы, гнойного мастита и т.д.);
• для лечения спровоцированных активностью стрептококков или стафилококков инфекционных поражений кожи (пиодермий).

Противопоказания

Применение Диоксидина противопоказано:

• при гиперчувствительности к компонентам препарата;
• при недостаточности надпочечников (в том числе если она отмечена в анамнезе);
• при ;
• при ;
• в педиатрической практике .

С осторожностью препарат назначают больным с хронической .

Побочные действия

Внутриполостное введение и введение Диоксидина в вену может сопровождаться:

• ознобом ;
• диспептическими расстройствами , которые выражаются в форме тошноты, диареи и рвоты ;
• повышением температуры тела;
• неожиданными судорожными подергиваниями мышц ;
• фотосенсибилизирующим эффектом (возникновением на теле пигментированных пятен при воздействии на кожу ульрафиолетовых лучей);

При местном применении Диоксидина могут отмечаться околораневый и на обработанном препаратом участке тела.

Инструкция по применению Диоксидина (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Диоксидина в ампулах

Диоксидин в/в вводят капельным путем. При тяжелых гнойно-септических состояниях раствор перед введением предварительно разбавляют изотоническим раствором (5%-ным раствором декстрозы или 9%-ным раствором NaCl) до получения концентрации 0,1-0,1%.

Максимально допустимая разовая доза — 0,3 грамма, суточная — 0,6 грамм.

В случаях, когда пациенту показано наружное применение Диоксидина, препарат используется для тампонирования глубоких ран, а также орошения пораженных участков тела.

Глубоких раны после предварительной очистки и обработки рекомендуется рыхло тампонировать смоченными в 1%-ном растворе тампонами.

При наличии у пациента дренажной трубки ему показано введение в полость от 20 до 100 мл 0,5%-ного раствора.

Терапия глубоких гнойных ран на кистях рук или стопах ног при подразумевает применение растворов Диоксидина (0,5 или 1%, по показанию лечащего врача) в виде ванночек.

Также допускается специальная обработка раневой поверхности в течение 15-20 минут: препарат вводят в рану на указанное время, после чего на пораженный участок тела накладывают повязку с 1%-ным раствором препарата.

Лечение поверхностных инфицированных гнойных ран предполагает наложение на раневую поверхность смоченных в 0,5 или 1%-ном растворе салфеток.

Процедуру рекомендуется повторять ежедневно или через день (частота применений зависит от состояния раны и особенностей течения раневого процесса). Высшая суточная доза — 2,5 грамма. Лечение с применением Диоксидина обычно продолжают до 3 недель.

Пациентам с остеомиелитом , а также при хорошей переносимости препарата в ряде случаев лечение допускается продолжать на протяжении 1,5-2 месяцев.

При необходимости внутриполостного введения лекарства, пациенту через катетер или дренажную трубку следует ежедневно вводить в полость от 10 до 50 мл 1%-ного раствора. Препарат вводят при помощи шприца, как правило, однократно. В ряде случаев Диоксидин по показаниям разрешается вводить в 2 приема.

Курс лечения длится от 3 недель. Если это целесообразно, его повторяют через 1-1,5 месяца.

Высшая суточная доза при внутриполостном введении — 70 мл.

Инструкция по применению Диоксидина в ухо

Для лечения отита обычно принято использовать и сосудосуживающие препраты . Однако в тех случаях, когда они не эффективны, препаратом выбора становится Диоксидин, особенностью которого является его эффективность в отношении анаэробных бактерий .

Перед закапыванием лекарства рекомендуется прочистить слуховой проход от серы с использованием смоченного в 3% растворе ватного тампона или специальных ватных палочек (для удобства ушную раковину слегка оттягивают назад). При сильном загрязнении уха тампон с перекисью оставляют в нем примерно на 5 минут.

При гнойном отите , который нередко сопровождается перфорацией барабанной перепонки и выделением гноя, перед закапыванием из слухового прохода предварительно удаляют все гнойное содержимое.

При отите Диоксидин следует вводить одновременно в нос и в слуховой проход. Раствор эффективно санирует полость носа и купирует воспалительный процесс в ней, а поскольку нос соединяется с ухом евстахиевой трубой, снятие воспалительного процесса в носу благотворно сказывается на ситуации в целом.

Доза и кратность закапываний подбираются индивидуально в каждом конкретном случае и исключительно лечащим врачом.

Согласно инструкции по применению, капли Диоксидин запрещено назначать пациентам моложе 18 лет. Однако в отдельных ситуациях, когда не удается добиться эффекта при помощи других средств, педиатры назначают лекарство даже маленьким детям.

Инструкция по применению Диоксидина в нос

Для лечения взрослых пациентов препарат перед закапыванием следует предварительно развести раствором NaCl, гидрокортизоном или водой для инъекций. Дозировка в нос взрослому — от 2 капель до ⅓ пипетки. Капают капли Диоксдин в нос от 3 до 5 раз в день. Более точно дозу и необходимую кратность процедур определяет лечащий врач.

Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Если по прошествии этого срока у пациента не отмечается улучшения, ему требуется тщательное обследование и назначение на основании его результатов соответствующего лечения.

Официальной инструкции по применению Диоксидина в нос детям нет. Тем не менее, если это целесообразно, врачи используют препарат и для лечения малышей. Перед закапыванием Диоксидина в нос раствор должен быть разведен до концентрации 0,1-0,2%. Как и в ситуации со взрослыми, схему лечения врач подбирает индивидуально.

Как правило, ребенку Диоксидин в нос вводят по 1-2 капли 2 или 3 раза в день на протяжении 3-5 (максимум 7) дней.

Ингаляции с Диоксидином взрослым

Ингаляционная терапия является одним из основных видов лечения заболеваний респираторного тракта .

Для приготовления раствора для ингаляций лекарство разводят физиологическим раствором в пропорции 1:4 для препарата с концентрацией 1% и в пропорции 1:2 для препарата с концентрацией 0,5%.

Для одной процедуры используется от 3 до 4 мл полученного раствора. Кратность процедур — 2 раза в день.

Мазь Диоксидин: инструкция по применению

Передозировка

При передозировке Диоксидином возможно развитие острой недостаточности коры надпочечников , что предполагает немедленную отмену препарата и назначение соответствующей заместительной гормонотерапии.

Взаимодействие

Пациентам с повышенной чувствительностью к гидроксиметилхиноксалиндиоксиду , Диоксидин назначают в комбинации с антигистаминными лекарственными средствами или препаратами кальция.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Срок годности

24 месяца.

Особые указания

К назначению Диоксидина прибегают лишь в тех случаях, когда применение других противомикробных лекарственных средств (в том числе карбапенемов , фторхинолонов , цефалоспоринов II-IVпоколений ) не дало ожидаемого эффекта.

Для пациентов с ХПН режим дозирования должен быть пересмотрен в сторону снижения дозы.

При внутривенном введении Диоксидин отличается узкой терапевтической широтой, что требует постоянного контроля за соблюдением рекомендованного режима дозирования.

Для предупреждения развития побочных эффектов лечение Диоксидином дополняют назначением антигистаминных препаратов и препаратов кальция . Если побочные реакции все же возникли, дозу уменьшают, а пациенту назначают прием антигистаминных средств .

В ряде случаев появление побочных реакций является поводом для отмены препарата.

При появлении на коже пигментных пятен следует снизить дозу, увеличив при этом продолжительность ее введения (разовую дозу вводят за полтора-два часа) и дополнив терапию антигистаминными средствами.

Если в ампулах с препаратом в процессе хранения появляются кристаллы (обычно, если температура опускается ниже 15°С), их рекомендуется растворить, нагревая ампулы на водяной бане (вода должна кипеть) и периодически встряхивая их до полного растворения кристаллов.

Раствор должен быть полностью прозрачным. Если после охлаждения его до 36-38°С кристаллы не образуются, Диоксидин считается годным к применению. , Урофосфабол , -Тева , Зеникс , Амизолид , Диоксиколь , Хиноксидин .

Диоксидин детям

Препарат не предназначен для лечения детей и подростков моложе 18 лет. Данное противопоказание обусловлено главным образом возможным токсическим действием гидроксиметилхиноксалиндиоксида .

Тем не менее, в отдельных ситуациях, когда ожидаемая польза для ребенка превышает потенциальные риски, врач может пренебречь этим ограничением. В случае назначения Диоксидина лечение должно проводиться в условиях стационара или под постоянным контролем лечащего врача.

В педиатрии раствор Диоксидина чаще всего используется для лечения ЛОР-заболеваний , главным образом, гнойных форм ринита или гайморита . Наиболее целесообразным считается применение лекарства с концентрацией активного вещества 0,5%.

Кроме того, раствор и мазь могут применяться для обработки раневых поверхностей. Раствор с концентрацией 0,5% назначают при наличии у пациента глубоких поражений.

Однако Диоксидин с такой дозировкой активного вещества не следует использовать в течение длительного времени. Поэтому по мере улучшения состояния раны переходят на 0,1%-ный раствор или мазь.

Диоксидин при насморке

Препарат не выпускается в форме назальных капель, поэтому, перед тем как закапать Диоксидин в нос ребенку, содержимое ампулы разбавляют гипертоническим раствором до получения раствора с концентрацией гидроксиметилхиноксалиндиоксида 0,1-0,2%.

Капли в нос для детей рекомендуется вводить три раза в день по одной-две в каждую ноздрю, лучше всего — после закапывания препаратов сосудосуживающего действия, которые уменьшают отечность тканей и облегчают носовое дыхание. При проведении процедуры закапывания больному следует запрокинуть голову, чтобы лекарство проникло как можно глубже в носовые ходы.

Следует помнить, что после вскрытия ампулы с лекарством раствор считается пригодным к употреблению в течение суток. Максимально допустимая продолжительность курса лечения при насморке — 1 неделя. Однако большинство педиатров рекомендует ограничиться 3-4 днями.

Диоксидин в ухо

Зыкапывание Диоксидина в ухо показано при тяжелых формах острого воспаления среднего уха , в случаях, когда назначенные ребенку антибиотики не дают должного эффекта.

Раствор в ампулах в ухо закапывают дважды в день. Причем при отите процедуры дополняют также и закапываниями в нос.

Препарат не ототоксичен и не оказывает влияния на слуховой нерв.

Диоксидин при гайморите

Диоксидин в ампулах нередко применяется в терапии инфекционных процессов, локализующихся в придаточных пазухах носа. При гайморите раствор используется в виде ингаляций или же в качестве назальных капель. Капли вводят по две или три в каждый носовой ход. Процедуры повторяют 2 раза в день.

Для лечения гайморита могут быть использованы и сложные капли, которые готовят с использованием растворов диоксидина, и . Сложные капли вводят по одной в каждый носовой ход 4-5 раз в течение дня.

Готовят сложные капли по выписанному врачом рецепту в аптеке или дома.

Диоксидин обладает антибактериальными свойствами и относится к фармакологической группе синтетических антибиотиков. Этот препарат применяется для лечения инфекций гнойного типа и в комплексной терапии болезней, вызванных активной деятельностью бактерий, имеющих устойчивость к другим группам медикаментов.

Препарат применяется при гнойных инфекциях

Форма выпуска и состав Диоксидина

Лекарство Диоксидин выпускается в нескольких видах:

Форма выпуска	Производитель	Действующее вещество	Дополнительные компоненты	Срок хранения
Раствор для инъекций в ампулах внутривенно, внутриполостного и местного использования 0,5%	ОАО «Биосинтез», Россия	5 мл гидроксиметилхиноксалиндиоксида	1 мл воды для инъекций	Срок хранения всех форм выпуска – 24 месяца. После вскрытия ампулы хранить не более суток
Раствор для местного внутриполостного применения 1%		10 мг гидроксиметилхиноксалиндиоксида
Мазь 5%		50 мг гидроксиметилхиноксалиндиоксида	Полиэтиленоксид 400 и 1500, нипагин, пропиловый эфир параоксибензойной кислоты

Как выглядит препарат Диоксидин смотрите на фото.

Ампула с раствором диоксидина

Если ампулы с раствором хранили при температуре, ниже 15 градусов, и он кристаллизовался – прогрейте его на водяной бане до полного растворения осадка перед применением.

Цена и аналоги препарата

Цена за Диоксидин отличается в зависимости от разновидности медикамента:

Выделяется перечень эффективных аналогов этого препарата, к которым относятся:

Наименование структурного аналога	Цена, рублей	Лекарства с аналогичным терапевтическим эффектом, но другим активным компонентом	Цена, рублей
Диоксисент	102	Монурал	348
Уротравенол	257	Галенофиллипт	307
Дихиноксид	270	Нитроксолин	98
		Диоксизоль	386
		Фосфомицин	402

Чтобы избежать развития осложнений, перед заменой Диоксидина на аналог, получите консультацию у лечащего врача.

Механизм действия Диоксидина

Активный компонент препарата относится к группе производных хиноксалина. Лекарство характеризуется противоотёчным, противовоспалительным и противоаллергенным действием. Оно разрушает стенки клеток вредоносных микроорганизмов, что в итоге приводит к их гибели.

Диоксидин применяют для лечения бактерий Стафилококка

Медикамент эффективен при лечении:

• стафилококка, стрептококка и менингококка;
• сальмонеллеза и псевдотуберкулеза;
• синегнойной, дизентерийной и кишечной палочек.

После внутривенного введения эффективное действие компонентов препарата сохраняется до 6 часов, его остатки выводятся почками. В случае несоблюдения дозировок, компоненты лекарства могут оказывать мутагенное и тератогенное действие.

При наружной обработке компоненты препарата способствуют быстрому восстановлению повреждённых тканей, ускоряют процесс заживления ожоговых и гнойных ран.

Показания

Внутриполостное введение раствора Диоксидина 1% осуществляется при помощи шприца, катетера или дренажной трубки.

Оно показано при лечении:

• плеврита гнойной формы;
• перитонита;
• цистита;
• гнойного воспаления жёлчного пузыря.

Раствор диоксидина используют при лечении цистита

Применяется в терапии бактериальных инфекций тяжёлой формы, которые нечувствительны к другим средствам.

К ним относятся:

• развитие сепсиса вследствие обширных ожогов;
• менингит гнойной формы;
• распространившиеся по организму гнойно-воспалительные процессы.

В профилактических целях внутривенные уколы рекомендованы при протезировании сосудов или коронарном шунтировании на сердце. Введение инъекций через вену применяется в хирургии, урологии и стоматологии.

В комплексе с другими препаратами раствор Диоксидина используется в косметологии для устранения прыщей. В гинекологии используют в виде компрессов во время реабилитационного периода после лучевой терапии при онкологических заболеваниях.

Диоксидин поможет при борьбы с прыщами

Наружное и местное использование мази показано в случае:

• ожогов и трофических язв;
• инфицированных и гнойных ран;
• инфицированных поражений кожных покровов, возникших в результате деятельности стафилококков и стрептококков.

В ЛОР практике раствор Диоксидина используется при лечении гайморита, ринита и в комплексной терапии отита.

Инструкция по применению Диоксидина

Перед началом внутривенного и внутриполостного введения Диоксидина сделайте тест на переносимость медикамента. Для этого необходимо ввести 10 мл раствора и следить за состоянием 4–6 часов. Если не возникло головокружения, озноба или головной боли – лекарство разрешено использовать в терапии.

Правила разведения средства зависят от вида болезни, возраста пациента и способа применения.

Капли в нос

При насморке осложнённой формы и для промывания гайморовых пазух разводить лекарство для закапывания следует исходя из возраста больного:

1. Детям. Первоначально разведите раствор до 0,1-0,2% концентрации и вводите по 1–2 капли в носовые проходы до 3 раз в день. Продолжительность терапии – от 3 до 5 суток.
2. Взрослым. Вводите раствор, разведённый хлоридом натрия или водой для инъекций, от 3 до 6 капель в нос. Максимальная продолжительность терапии составляет 7 дней.

Раствор диоксидина используют для растворов от насморка и гнойных поражений носа

Если по окончании 1 недели не наблюдается улучшения состояния – пройдите повторное обследование и подберите другие препараты для терапии. Нередко используются сложные капли. Для их приготовления смешиваются Диоксидин, Нафтизин и Дексаметазон в равных пропорциях. Полученное лекарство закапывается в нос по 2 раза на протяжении 5–7 суток.

Диоксидин для полоскания горла

Для полоскания Диоксидин применяется при фарингите, ангине или тонзиллите тяжёлой формы.

Диоксидин применяется для лечения ангины методом полоскания

Способ приготовления раствора – ампулу 1% раствора развести в 200 мл тёплой воды или жидкости для инъекций. Далее наберите небольшое количество полученного раствора в рот и несколько секунд полощите горло. Повторяйте процедуру 3 раза в сутки. Средняя продолжительность лечебного курса – 5 дней.

Ингаляции с Диоксидином

Для ингаляций, используемых при лечении респираторных болезней, разводите 1% препарат физиологическим раствором в соотношении 1:4. В случае использования 0,5% медикамента разбавлять в пропорции 1:2. За 1 применение использовать 4 мл полученного раствора. Частота процедур – 2 раза в сутки через равные промежутки времени. Для удобства, ингаляционная терапия может проводиться при помощи небулайзера.

Как использовать для наружного применения

При местном использовании антибиотик применяется в виде примочек, компрессов и наложения стерильных повязок.

Существует несколько способов наружного использования препарата:

1. Накладывайте марлевую повязку, пропитанную раствором 0,5 или 1% препарата, на гнойную рану.
2. При более глубоких повреждениях, вкладывайте в рану тампон, смоченный в 1% растворе.
3. При остеомиелите, осложнённом гнойными ранами на руках и стопах, вводить лекарство непосредственно в рану на 10–15 минут.
4. Мазь наносите тонким слоем на ожоги или предварительно продезинфицированные раны. В зависимости от тяжести поражения, осуществляйте смену повязок ежедневно или раз в 2 дня.

Смочите марлевую повязку в растворе, а затем наложите на рану

Продолжительность лечения зависит от скорости заживления и переносимости организмом веществ лекарственного средства. Средняя продолжительность лечения мазью – 3 недели.

Ушные капли

В случае неэффективности антибиотиков и сосудосуживающих препаратов рекомендуется использовать Диоксидин. При лечении гнойного отита у детей и взрослых перед тем, как капать раствор в уши, они тщательно вычищаются от серных и гнойных скоплений 3% перекисью водорода, после чего Диоксидин одновременно вводится в ухо и нос.

Передозировка

При превышении дозировки препарата увеличивается риск развития острой недостаточности коры надпочечников. В этом случае прекратите приём лекарства и подберите с врачом индивидуальный курс гормонотерапии. Симптомы передозировки – сильная слабость, головокружение, рвота и потеря сознания.

Побочные эффекты

При наружном применении редко возникает негативная реакция организма.

Если после применения у вас повысилась температура не стоит волноваться - это временный эффект

При внутриполостном и внутривенном использовании возможны следующие побочные эффекты:

• повышение температуры тела и озноб;
• головная боль;
• беспричинные судорожные мышечные сокращения;
• тошнота, рвота и диарея;
• аллергическая реакция.

В редких случаях введение инъекций способствует появлению пигментации на кожных покровах, а использование мази приводит к дерматиту и появлению сильного зуда на обработанных участках тела.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний к использованию:

• возраст младше 12 лет;
• надпочечная и почечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к составляющим лекарства.

При беременности и во время кормления ребёнка грудью применение лекарственного средства также противопоказано – действие препарата может привести к эмбриогенезу и оказать негативное воздействие на работу нервной системы плода.

В аннотации к лекарственному средству отмечено ограничение по возрасту, при отсутствии лечебного эффекта от использования других медикаментов могут назначить Диоксидин.

Если вы относитесь к группе людей с противопоказаниями, то применение Диоксидина возможно только под наблюдением врача, особенно уколы

Для снижения риска ухудшения самочувствия, введение раствора внутривенно осуществляйте только под наблюдением врача. При внутриполостном введении и использовании мази точно придерживайтесь рекомендованных дозировок, не превышайте сроки продолжительности лечения.

«Диоксидин» уже достаточно давно зарекомендовал себя как эффективное противомикробное средство, которое часто назначают при гнойно-инфекционных процессах у взрослых. Однако в педиатрии из-за токсичности такое лекарство применяется с осторожностью. Когда врач выписывает «Диоксидин» ребенку, маму интересует, как действует такой препарат на детский организм и когда его применение оправдано. Так как в инструкции к медикаменту нет информации о лечении этим средством отита, насморка, бронхита и многих других болезней, то многие родители начинают переживать, не навредит ли «Диоксидин» маленькому пациенту. Не все знают, как правильно закапывать его в нос.

Форма выпуска

«Диоксидин» в нынешнее время выпускается в нескольких формах:

• Раствор, который можно использовать наружно или вводить. Он производится в двух концентрациях. Препарат с более низкой концентрацией (0,5%) также может вводиться в вену. «Диоксидин» в этой форме представляет собой ампулы с зеленовато-желтоватым прозрачным раствором без запаха. В одной ампуле находится 5 или 10 мл лекарства, а одна упаковка включает 5-10 ампул.
• 5% мазь, которую используют только местно. Такой препарат выпускают в тюбиках и баночках, которые содержат от 30 до 100 г зеленовато-желтой субстанции.

Состав

Основной компонент лекарства называется гидроксиметилхиноксалиндиоксидом. Его в 0,5% растворе содержится 5 мг на 1 миллилитр, а содержание в 1% лекарстве составляет 10 мг/мл. Единственное вспомогательное вещество такой формы – это стерильная вода. В 100 г мази активное вещество содержится в количестве 5 г и дополнено моноглицеридами, нипагином, макроголом и нипазолом.

Принцип действия

Препарат является антимикробным бактерицидным лекарством, эффективным против псевдомонад, протея, клебсиелл, шигелл, стафилококков, клостридий и других микробов. Медикамент препятствует синтезу ДНК в клетках таких бактерий, из-за чего нарушается образование нуклеотидов и структура мембран, что и приводит к гибели микроорганизмов. Препарат особенно эффективен в анаэробных условиях, поскольку он стимулирует образование активных форм кислорода.

Показания

В стационарах «Диоксидин» особенно востребован при инфекционных гнойных заболеваниях. Внутривенные уколы (0,5% раствора) обычно назначают при гнойном менингите , сепсисе и других угрожающих жизни патологиях. Однако в детском возрасте инъекции препарата не используются, поскольку существует большой риск передозировки и вредного влияния такого лекарства на надпочечные железы. Выпускается достаточно много действенных антибактериальных средств, разрешенных для детей, даже для грудничков и недоношенных младенцев.

Местное применение препарата назначается стоматологами, урологами и хирургами. Лекарство вводят при гнойном плеврите, пневмонии с абсцессами, перитоните, гнойном цистите или нагноении желчного пузыря. «Диоксидином» промывают глубокие раны, а также запущенные трофические поражения кожи и осложненные инфекцией ожоги. Наружную обработку препаратом (примочки, компрессы) также назначают при гнойничковых инфекциях кожи.

ЛОР-врачи нередко назначают «Диоксидин» в нос, а офтальмологи могут назначать такое средство в глаза, если бактерии поразили конъюнктиву. При ангине с таким лекарством выполняют полоскания горла, а при гнойном отите его капают в уши.

Причиной капать препарат в носовые ходы является длительный насморк, который не поддается лечению другими средствами, включая антибиотики других групп. При этом применять медикамент в нос можно при зеленоватом цвете выделений и их неприятном запахе, что указывает на бактериальную природу болезни.

Некоторые мамочки все-же используют Диоксидин детям для закапывания в нос. Для чего и зачем это делают можно узнать в следующем видо.

Достаточно часто выписываются сложные капли, в составе которых есть «Диоксидин», а также сосудосуживающие, гормональные и другие средства - например, «Дексаметазон », «Ксилен », «Називин», «Гидрокортизон ». Рецепт таких капель подбирается индивидуально для каждого пациента. Они применяются не только при ринитах, но и при аденоидите, гайморите, затяжном синусите или фронтите.

При гнойном бронхите, пневмонии или абсцессе легкого могут назначаться ингаляции с «Диоксидином», которые делают небулайзером. Так препарат попадает прямо в инфицированные ткани и воздействует на возбудители. Для таких процедур медикамент обязательно разводится физиологическим раствором.

С какого возраста разрешено принимать

Одним из противопоказаний, отмеченных в аннотации к «Диоксидину», является возраст до 18 лет. При этом лекарство может использоваться для детей, но лишь при назначении врача, который удостоверится в наличии показаний к такому лечению и определит нужную дозировку. Капать «Диоксидин» ребенку в нос без консультации педиатра запрещено.

Противопоказания

Лекарство не следует применять в таких случаях:

• Если у ребенка есть индивидуальная непереносимость.
• Если функция надпочечников маленького пациента нарушена.

При нарушенной функции почек использование медикамента требует врачебного контроля.

Побочные действия

Поскольку препарат влияет не только на ДКН клеток бактерий, но и на клетки человека, он считается токсичным, но такое вредное действие не отмечается при местном использовании лекарства, если назначенная врачом дозировка не превышается. При этом обработка «Диоксидином» кожи или слизистой оболочки может стать причиной возникновения аллергической реакции в виде зуда или дерматита.

Чтобы избежать такого побочного эффекта, лечение следует начинать с пробы на чувствительность. Лекарством обрабатывают небольшой участок кожи. Если медикамент назначен в нос, то вводят в каждую ноздрю по 1 капле. Если спустя 3-6 часов отрицательных симптомов нет, далее медикамент используют в назначенной врачом дозе.

Инструкция по применению и дозировка

Уколы в вену 0,5% «Диоксидина» делают только при серьезных показаниях и под наблюдением специалиста. Обычно к такому препарату прибегают при непереносимости или неэффективности цефалоспоринов, карбапенемов и других действенных антибиотиков. Внутривенное введение лекарства назначается лишь капельно, а в полости или бронхи медикамент вводится с помощью шприца, дренажа или катетера. Дозу и режим такого применения «Диоксидина» определяют индивидуально.

При гнойных ранах или ожогах лечение «Диоксидином» предусматривает использование пропитанных раствором тампонов. Их прикладывают к очищенным раневым поверхностям и регулярно меняют. Для такой обработки может использоваться как 0,5%, так и 1% раствор, но в некоторых случаях применяют более разведенный жидкий препарат. Его разбавляют водой для инъекций или физраствором до концентрации 0,1-0,2%.

Собираясь закапать 0,5% «Диоксидин» в ухо или в нос, следует выполнить очистку носовой полости или слухового прохода от патологических выделений. Можно также сделать промывание физраствором или препаратом на основе морской воды. Далее медикамент вводится в назначенной врачом дозе.

Обычно в нос закапывают по 2-3 капли 0,5% раствора (1-3 раза в день). Если появились какие-либо настораживающие симптомы (например, головокружение или зуд), лечение следует сразу же прекратить. Длительность применения препарата зачастую составляет 3-5 дней. Дольше 7 дней капать такое средство не рекомендуется.

Ингаляции при кашле с «Диоксидином» требуют разведения 0,5% препарата физраствором в пропорции 1 к 2, а 1% раствора – в соотношении 1 к 4. На одну процедуру берут 3-4 мл разбавленного медикамента. Ребенок должен спокойно вдыхать такое лекарство через небулайзер (в течение 5-10 минут).

Передозировка

Высокая доза «Диоксидина» способна повредить надпочечники, вызвав дистрофические изменения коры органа. По этой причине очень важно контролировать концентрацию раствора и дозировку, назначаемую детям.

Взаимодействие с другими препаратами

«Диоксидин» совместим со многими другими лекарствами, среди которых антигистаминные средства, антибиотики, противовоспалительные гормональные препараты и другие. При этом решать, можно ли применять препараты одновременно, должен врач, учитывая диагноз и другие факторы.

Условия продажи

Так как применение медикамента имеет свои особенности и ограничения, купить «Диоксидин» в аптеке можно лишь после предъявления рецепта от доктора. За 10 ампул препарата нужно заплатить около 340-400 рублей, а цена тюбика с 30 г мази составляет примерно 320-350 рублей.

Особенности хранения

• Срок годности медикамента в жидкой форме составляет 2 года, а мази – 3 года.
• Оптимальной температурой хранения жидкого «Диоксидина» является диапазон от 15 до 25 градусов тепла.
• Хранить мазь следует при температуре ниже +20 градусов.
• Если температура при хранении опускается ниже +15, в растворе могут появляться кристаллы. Такой препарат следует подогреть на водяной бане, чтобы весь осадок снова растворился, а сам медикамент стал прозрачным.
• Вскрытую ампулу «Диоксидина» нужно сразу же использовать. Если лекарство применяется в нос, то для закапывания каждый раз открывают новую ампулу. Этого можно избежать, если перелить медикамент из открытой ампулы в бутылочку из-под капель для носа или набрать его в шприц, а затем отмерить нужное количество для одной процедуры.

Диоксидин — это препарат отечественного производства, который имел широкое распространение в СССР. Из-за его сильного токсического воздействия и побочных эффектов, описанных в инструкции, применение рекомендуемо в крайне тяжелых случаях.

Диоксидин (Гидроксиметилхиноксилиндиоксид) – лекарственное средство с антибактериальным действием. Химическая формула C10H10N2O4. Относится к местным антибиотикам. Имеет высокие бактерицидные свойства и устойчивость к другим видам антибиотиков.

Активен в отношении различных типов бактерий, патогенных анаэробов. Способен оказывать воздействие на виды бактерий, которые имеют устойчивость к другим лекарствам.

Форма выпуска и состав

Производится в форме:

• Мази для наружного использования 5%, которая представлена в продаже в тубах массой 30 и 40 г;
• Раствора 1% для инфузий и наружного применения. Встречается в ампулах из стекла с высокой химической стойкостью, которые упакованы в специальный материал из фольги или бумаги. При отсутствии точки излома на стеклянной банке, прилагается нож для открытия;

• Раствора 1% для внутреннего использования, который также применим в лечении поверхностных повреждений. Упакован в стеклянные сосуды 5, 10 мл. Выпускается в картонной коробке.

Фармакологическое действие

В инструкции по применению указано: Диоксидин — лекарство противобактериальной направленности. Вызывает сильные структурные изменения в цитоплазме микроорганизмов. Имеет химиотерапевтическую активность для различных инфекций.

Препарат используется при работе с различными повреждениями тела. Его применение в этом случае вызывает быструю очистку ран и ускоряет их регенерацию. Все это благоприятно влияет на общий ход заживления.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат применяется при инфекциях, обусловленных:

• клебсиеллой (Klebsiella pneumonia, Klebsiella oxytoca и др.);
• кишечными палочками;
• сальмонеллами;
• стафилококками и стрептококками;
• патогенными анаэробами.

Фармакокинетика этого средства слабо изучена. При внутреннем введении он хорошо проникает в различные ткани организма. Также хорошо всасывается при наружном применении и введении в полость. Выводится Диоксидин через почки, накопление в организме при этом отсутствует.

Показания к использованию Диоксидина

В наружном использовании Диоксидин эффективен при:

• поражениях тканей тела различных видов тяжести;
• повреждениях, трудно поддающихся лечению;
• остром гнойном воспалении тканей;
• инфицированных ожогах;
• остеомиелите.

Внутреннее применение эффективно при:

• внутриполостных гнойных болезнях;
• воспалении плевральных листков и эмпием, гнойно-деструктивных образованиях в легких, циститах и перитонитах;
• сильном насморке в затяжной форме при неэффективности другой терапии.

Противопоказания

Использование Диоксидина исключено в таких случаях:

Побочные эффекты

При применении Диоксидина могут возникнуть побочно такие эффекты:

• околораневое воспаление;
• головная боль;
• озноб;
• повышение температуры;
• аллергия;
• непроизвольные сокращения мышц;
• тошнота и рвота;

Применение Диоксидина в ампулах

Капли для носа:

1. длительный насморк;
2. неэффективность другой терапии;
3. появление в выделениях неприятного запаха и цвета.

Жидкость для ингаляции небулайзером:

1. абсцессы легкого;
2. воспаления бронхов в тяжелой форме;
3. гайморит и синусит;
4. эмпиема плевры.

Форма непосредственного использования в очаг заражения:

1. пневмония;
2. цистит;
3. воспаление тканей;
4. инфекционные заболевания в грудной и брюшной полостях.

Применение Диоксидина в растворе

• Сложные капли;
• Капельной внутривенной:

1. менингит;
2. гнойная инфекция с быстрым распространением;
3. профилактика послеоперационных осложнений;

• Компрессы и аппликации:

1. терапия не заживающих длительный период времени ран и язв;
2. тяжелые последствия варикозной болезни;
3. диабетическая ангиопатия с осложнениями.

Применение Диоксидина в виде мази

Растирание:

1. поверхностные раны средней и тяжелой формы;
2. пролежни.

Тампонирование:

1. тяжелые глубокие раны;
2. ожоги высокой тяжести.

Применение Диоксидина наружно

Согласно инструкции, применять Диоксидин рекомендуется на термических повреждениях кожи (ожогах) и ранах различной тяжести:

• при терапии зараженных ран с гнойными образованиями, прикладывают марлю, замоченную в Диоксидин (0,5-1%);
• глубокие повреждения тела тампонируют средством 1%;
• при остеомиелите делаются ванны из лекарственного препарата (0,5-1%), либо вкалывают его внутрь повреждения на время до 20 мин, с дальнейшим накладыванием салфетки с Диоксидином 1%;
• после хирургических операций, с целью предотвращения инфекций. С этим справляется средство с содержанием Гидроксиметилхиноксилиндиоксида 0,1-0,5%.

Применение Диоксидина внутриполосто

Препарат используется при терапии внутриполостных гнойных образований. Для этого ежесуточно в требуемый район вводится 10-50 мл Диоксидина 1% (исходя из размеров повреждения).

Производится это с помощью шприца или катетера, также применяют дренажную трубку. Суточную долю пациент получает за 1, реже 2 раза. Отсутствие побочных эффектов позволяет использовать Диоксидин до 3-х недель.

Максимальное суточное введение не должно быть выше 70 мл. Повторные курсы ввода препарата могут быть назначены спустя 1 или 1,5 месяца.

Применение Диоксидина внутривенно

Внутривенно средство используется при воспалительных состояниях тяжелой степени, гнойном менингите и тяжелых гнойно-воспалительных реакциях в организме.

Препарат медленно вводится капельным методом в 3 или 4 процедуры. Суточная доза не должна быть выше 900 мг (по назначению врача в крайне тяжелых случаях увеличивается до 1200 мг) препарата. Готовится раствор смешиванием лекарства 0,5% с глюкозой 5%. Концентрация активного компонента в готовом растворе должна быть в пределах 0,1-0,2%.

Применение Диоксидина детям

Используя ребенку Диоксидин, инструкция по применению должна быть изучена полностью. Препарат назначается детям только в тяжелых случаях, когда другие лекарства не оказывают должного эффекта.

Он применяется при хронических гнойных процессах, затяжных насморках, инфекциях тяжелой формы, среднем отите:

• Диоксидин используют как капли в нос. Для этого препарат впрыскивают в носовой проход по 2 капли 2 раза в сутки;

• Возможно использование препарата в качестве ингаляции. Его применяют для устранения сильного влажного кашля. Для этого Диоксидин 0,5% смешивают в соотношении 1:2 с физраствором. Препарат 1% разводится как 1:4.

Применение Диоксидина при беременности и лактации

Ввиду своей сильной токсичности и негативного воздействия на плод, препарат не рекомендуется к приему беременным. Исключительными случаями могут быть тяжелые последствия насморка, гайморит.

В этих ситуациях препарат назначают местно (капли, ингаляция) в пониженных концентрациях:

• Закапывается в нос по 5 капель 3 раза в день;
• В ухо рекомендуется в дозировке 0,5 гр в день, 2 раза;
• В качестве ингаляции используют Диоксидин 0,5% в соотношении с физраствором 1:2.

Более 8 мг препарата в сутки запрещено.

Применение в небулайзере

Ингаляция небулайзером с использованием Диоксидина применяется при гайморите, ангине, фарингите и ларингите. Раствор готовят следующим образом: 2 мл препарата 0,5% к 4 мл физраствора. Процедура проводится 2-3 мин с последующим увеличением до 5-7 мин. Ингаляция повторяется каждый день на протяжении 7 суток.

Инструкция для лечения уха

Применяется при гнойном отите, когда другие препараты не дают должного эффекта. Капать необходимо в полностью очищенный слуховой проход. Для детей берется средство 0,5%, которое разбавляется гипертоническим раствором до концентрации 0,2%. Закапывается по 1-2 капли 2 раза в день.

Диоксидин, инструкция по применению позволяет использовать препарат как капли для ушей

Взрослым дозировка увеличивается до 3 капель. Лечение не должно превышать 7 дней.

Инструкция для лечения горла

Инструкция по применению препарата описывает использование Диоксидина при фарингите, тонзиллите, тяжелых гнойных и воспалительных процессах горла. Концентрацию препарата в растворе необходимо подбирать исходя из тяжести заболевания. Так, при гнойной ангине 1 ампула препарата разводится с мирамистином 0,1% в стакане нагретой воды. Промывание горла проводится до 4 раз за сутки.

Для лечения горла есть еще один способ: к Диоксидину с Мирамистином добавляется перекись водорода (2 ст. ложки), которую отдельно разбавляют с теплой водой. Процедура в этом случае делается методом попарного полоскания горла этими растворами (по 1 глотку каждого) в количестве 3 раз в сутки.

Инструкция для лечения носа

Препарат назначается только при таких заболеваниях и симптомах как: острые воспаления, затяжной насморк, выделение слизи с неприятным запахом и цветом, тяжелый гайморит.

Для капель используется Диоксидин 0,5%, разведенный с гидрокортизоном, адреналином или хлоридом натрия с водой. В итоге концентрация Диоксидина должна быть 0,1-0,2%. В таком виде препарат вводится по 2-3 капли в каждую пазуху 3-5 раз в день. При нормальной переносимости сроки лечения препаратом достигают 4-5 недель.

Для детей препарат используется редко, начиная с возраста 12 лет. Его применение оправдано только при тяжелых формах болезни. При этом Диоксидин разбавляется в концентрации 1:2.

Инструкция для лечения бронхов

Препарат назначают при воспалительных патологиях дыхательных путей (бронхит, трахеит). Для облегчения симптомов его используют в форме ингаляции.

Для этого применяется Диоксидин 0,5-1% в ампулах. Его разбавляют с физраствором 1:2 (при 0,5%) или 1:4 (при 1%). Для взрослых ингаляция проводится, начиная с 3 мин с увеличением до 5-7 мин. Интенсивность использования составляет 1 раз в день. Лечение по длительности не должно превышать 7 дней.

Детская ингаляция возможна только при слабой эффективности других менее токсичных средств. Для этого берется препарат 0,5% и размешивается с физраствором 1:4. Объем действующего вещества не должен быть выше 2 мл за 1 процедуру, дозировка зависит от возраста ребенка и его массы.

Инструкция для лечения раневых поверхностей

Наружно средство применяется при наличии поверхностных ран разного сосредоточения, трофических язв, ожогов, ранах при остеомиелите.

Используется в виде мази и жидкости:

• При поверхностных ранах прикладывается салфетка с Диоксидином 1%;

• При глубоких ранах дополнительно проводится тампонирование требуемого места с применением Диоксидина 1%;
• В тяжелых случаях остеомиелита назначаются ванночки с раствором препарата (в течение 20 мин) с дальнейшим накладыванием салфеток на пораженную область.

Передозировка

Передозировка (слабая переносимость) этого препарата является источником:

• Острой надпочечниковой недостаточности. При возникновении этого симптома необходима незамедлительная отмена Диоксидина и назначение гормонотерапии;
• Околораневого дерматита. Этот признак требует снижения количества принимаемого препарата или замены на более переносимое аналогичное средство;
• Анафилактического шока. В этом случае требуется немедленное прекращение приема препарата, проведение комплекса мероприятий по лечению пациента;
• Фотосенсибилизирующего эффекта. Этот признак требует снижения дозировки препарата или замены на аналогичный;
• Тошноты и рвоты. При возникновении этого симптома необходимо прекращение приема препарата, проведение комплекса мероприятий, направленных на выведение Диоксидина.

Совместимость с другими препаратами:

При одновременном приеме Стрептомицина, Мономицина, Гентамицина наблюдается усиление эффекта обоих лекарственных средств.

Антигистаминные средства в паре с Диоксидином имеют хорошую совместимость, однако их не рекомендуется использовать одновременно при остром гайморите.

Нафтизин, Дексаметазон совместно с Диоксидином приводят к усилению эффекта препаратов.

Физраствор служит для уменьшения концентрации Гидроксиметилхиноксилиндиоксида, не меняя свойств препарата.

Условия и сроки хранения

Диоксидин следует держать в оригинальной упаковке в темном, недоступном для детей месте. Открытая ампула используется в течение суток. Появление осадка считается нормальным явлением , для его устранения требуется нагреть раствор. Срок использования составляет 2 года.

Аналоги

К аналогам Диоксидина относятся все препараты с активным компонентом Гидроксиметилхиноксилиндиоксид. К таким относятся: Диоксисепт, Дихиноксид, Уротравенол.

Мнения врачей

• Для ребенка предпочтительнее назначать другой, менее токсичный препарат;
• Диоксидин не вызывает сильного привыкания. Это препарат, который оказывает не сосудосуживающий эффект, а антибактериальное воздействие;
• В работе нередко выписывают при отитах, после операции на среднем ухе;
• В практике препарат использую давно. По опыту применения лекарства, заметно превосходство над Левомеколем, отлично справляется с инфицированными ранами. Раствором Диоксидина промываю полости ран. Препарат имеет высокую эффективность.

Цена Диоксидина

Примеры цен препарата по России:

	Минимальная стоимость	Максимальная стоимость	Средняя стоимость
Раствор 1% 10 мл	49	432	240
Мазь 5% 30г	240	449	345
Ампулы 0,5% 5мл	41	396	219

Использовать средство Диоксидин необходимо только с разрешения врача, четко следуя его инструкции по применению. Самолечение из-за сильной токсичности активного вещества крайне опасно для организма пагубными последствиями.

Видео о Диоксидине

Использование Диоксидина при гидрадените:

Использование препарата в небулайзере:

Диоксидин - противомикробное лекарственное средство широкого спектра действия, по химической структуре относящееся к производным хиноксалина. Подавляет рост и размножение целого ряда инфекционных агентов, включая дизентерийную и синегнойную палочки, вульгарный протей, клебсиеллы, сальмонеллы, стафилококки. стрептококки, патогенные анаэробные бактерии (среди которых следует выделить возбудителей газовой гангрены). Химиотерапевтическая активность диоксидина простирается, в том числе на бактериальные штаммы, проявляющие резистентность к другим антибактериальным препаратам. При этом ряд микроорганизмов может вырабатывать устойчивость и к самому диоксидину. Внутривенная форма препарата характеризуется узостью диапазона между терапевтической и токсической дозировкой, поэтому необходимо строго придерживаться рекомендуемых врачом или инструкцией к применению доз. При нанесении на кожу мази диоксидина или при инъекционном введении в месте инъекции практически не отмечается раздражения кожных покровов. Препарат широко используется в качестве средства для обработки ожоговых и гнойных ран с уже начавшимся некротическим перерождением тканей: он в кратчайшие сроки очищает поверхность раны, стимулирует восстановление тканей, в т.

ч. эпителиальной, благоприятно влияет на процесс заживления раны.

Диоксидин выпускается в форме раствора для инфузий и наружного применения и мази. Препарат назначается только взрослым и только при серьезных инфекционных заболеваниях тяжелого генеза и в случае неэффективности предшествующей антибиотикотерапии с применением фторхинолонов, карбапенемов, а также цефалоспоринов II-IV поколений. Необходимо отметить наличие у диоксидина тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического эффектов, что нашло свое подтверждение в ряде экспериментов. Присутствие в анамнезе пациента хронической недостаточности почек доза препарата подлежит коррекции в сторону уменьшения. В процессе хранения раствора диоксидина возможно выпадение кристаллического осадка. В таких случаях ампулу с раствором необходимо нагреть на кипящей водяной бане до полного исчезновения кристаллов. Если после охлаждения раствора кристаллы не выпадут снова, то препарат можно использовать по назначению. Возможное появление пигментных пятен можно устранить следующим образом: увеличением времени разового введения диоксидина вплоть до 2 часов, уменьшением дозы, назначением антигистаминов или полной отменой препарата.

Фармакология

2, 3-бис-(оксиметил) хиноксалина 1,4-ди-N-оксид.

Антибактериальный бактерицидный препарат широкого спектра действия. Активен в отношении Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., патогенных анаэробов (Clostridium perfringens). Действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим противомикробным лекарственным средствам, включая антибиотики. Не оказывает местнораздражающего действия. Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий.

При в/в введении характеризуется малой терапевтической широтой, в связи с чем необходимо строгое соблюдение рекомендуемых доз.

Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.

В экспериментальных исследованиях продемонстрировано наличие тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного действия.

Фармакокинетика

После в/в введения терапевтическая концентрация в крови сохраняется 4-6 ч. Время достижения C max в крови - 1-2 ч после однократного введения. Хорошо и быстро проникает во все органы и ткани, выводится почками. При повторных введениях не кумулирует.

Форма выпуска

30 г - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
100 г - банки темного стекла (1) - бумага оберточная.

Дозировка

В/в капельно. При тяжелых септических состояниях вводят 0.5% раствор для инъекций, предварительно разведя в 5% растворе декстрозы или в 0.9% растворе натрия хлорида до концентрации 0.1-0.2%. Высшая разовая доза - 300 мг, суточная - 600 мг.

Внутриполостно. В полости раствор вводят через дренажную трубку, катетер или шприц, 10-50 мл 1% раствора.

Наружно, на раневую поверхность, предварительно очищенную от гнойно-некротических масс, накладывают салфетки, смоченные 1% раствором ежедневно или через день, в зависимости от состояния ожоговой раны и течения раневого процесса. Глубокие раны тампонируют или проводят орошение 0.5% раствором. Максимальная суточная доза - 2.5 г. Длительность лечения - до 3 нед.

Побочные действия

Аллергические реакции.

После в/в и внутриполостного введения - головная боль, озноб, гипертермия, тошнота, рвота, диарея, подергивание мышц.

Местные реакции: околораневой дерматит.

Показания

Для в/в введения:

• септические состояния (в т.ч. у больных ожоговой болезнью);
• гнойный менингит;
• гнойно-воспалительные процессы с симптомами генерализации.

Для внутриполостного введения - гнойные процессы в грудной и брюшной полости, в т.ч.:

• гнойный плеврит;
• эмпиема плевры;
• перитонит;
• цистит;
• эмпиема желчного пузыря;
• профилактика инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.

Для наружного, местного применения:

• раневая и ожоговая инфекция (поверхностные и глубокие гнойные раны различной локализации, длительно не заживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах);
• раны с наличием глубоких гнойных полостей (абсцесс легких, абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевыводящих и желчевыводящих путей, гнойный мастит);
• гнойничковые заболевания кожи.