Как проявляется у ребенка прорезываются зубы. Как облегчить симптомы прорезывания зубов

[ Скрыть ]

Появление первых зубов

Процесс формирования зубов начинается еще в период беременности. Где-то на шестой – восьмой неделе закладываются молочные зубы, а к двадцатой неделе формируются зародыши коренных. При проведении ребенку рентгенографии, на снимке видно и те, и другие зубы. Как определить молочный или коренной? Временные зубки имеют широкие и тонкие корни, между которыми и располагаются зачатки постоянных зубов.

Рентген челюсти малыша

Зубы начинают прорезаться в разном возрасте у грудничков — в среднем с полу года, но бывает и с 4 или 8 месяцев. Как долго и болезненно ли режутся зубы у деток заранее определить сложно. Этот процесс зависит от питания, наследственности и особенностей конкретного малыша. У кого-то родители уже по факту определяют, что лезут зубы, а у кого-то процесс является очень болезненным и сложным, бывают признаки за пару недель до начала прорезывания.

В какой последовательности режутся?

Ниже представлен приблизительный график, по которому происходит прорезание зубов, учитывая со скольки месяцев данный процесс начинается в среднем у грудничка:

• резцы снизу (первые) – 6-9 месяцев;
• резцы сверху (первые) – от 7 до 10 месяцев;
• резцы сверху (вторые сбоку) – с девяти до двенадцати месяцев;
• резцы снизу (вторые сбоку) — с девяти до двенадцати месяцев;
• моляры сверху (первые) – с года до полутора;
• моляры снизу (первые) – с тринадцати месяцев до полутора года;
• клык сверху – от 16 до 20 месяцев;
• клык снизу – от семнадцати до двадцати двух месяцев;
• моляры вторые снизу – двадцать–двадцать три месяца;
• моляры сверху вторые – двадцать четыре–двадцать шесть месяцев.

Какие зубки должны прорезаться первыми описано выше, но график у каждого ребенка бывает свой. Может наблюдаться асимметрия, и порядок нарушается. Не стоит переживать, если ваш младенец имеет свой график появления зубов. Они могут расти неровно, но эта ситуация также стабилизируется, когда весь ряд из 16 штук вылезет, они все станут на свои места. Процесс роста молочных зубов может продолжаться до 2,5 – 3 лет.

График прорезывания зубов

Как понять симптомы у грудничка?

Понимание того, какие признаки сопровождают процесс прорезывания зубов очень важен для молодых мамочек. Ведь процесс очень похож на симптоматику простуды, и без соответствующего опыта сложно определить, чем именно вызвано такое состояние младенца.

Обильное слюновыделение

Обильное течение слюны – один из основных признаков роста зубов. Кожа вокруг рта краснеет, появляется раздражение. Тщательно следите за сухостью кожи вокруг рта.

Кашель и насморк

В связи с большим количеством слюны, отеком десен ребеночек может страдать кашлем, соплями. При отсутствии другой симптоматики болезни не стоит переживать по этому поводу. Как только зубик прорежется, все проходит.

Повышение температуры

Высокая температура появляется вследствие воспаления десен. Ее нужно сбить и обязательно показать ребенка доктору. Необходимо отличать повышение температуры в связи с простудой, или началом воспалительного процесса от роста молочных зубов.

Краснота и отечность десен

Как узнать режутся ли зубы? Исследуйте дёсна малыша. За неделю до появления прорезающийся зуб вызывает покраснение, отек десны. Есть риск появления гематомы (бугорки синеватого цвета). Такая симптоматика не подлежит лечению.

Желание грызть

В момент прорезывания зубов грудной малыш ощущает, что дёсна чешутся. Ребенок пытается все, что рядом поднести ко рту. Рекомендуется давать ребенку специальные прорезыватели, которые можно охлаждать в холодильнике. Малыш их грызет, чешет дёсна и одновременно снимается отечность.

Плохой сон и раздражительность

Постоянная боль делает малыша раздражительным. Неприятные ощущения мучают ребенка и днем, и ночью. Новорожденный просыпается и капризничает. Такое поведение вызвано не потребностью покушать, поэтому не торопитесь кормить малыша. Все что вы можете сделать – успокоить, утешить.

Отказывается кушать

Желание что-то положить в рот вызывает у ребенка потребность постоянно просить кушать. Но при этом, когда он сосет грудь или бутылочку неприятные ощущения усиливаются. И малыш отказывается от еды.

Запоры или расстройства желудка

Некоторые мамы утверждают, что у их малышей наблюдается диарея, или запор в периоды прорезывания зубов. Но врачи не видят прямой зависимости между данными процессами. Хотя диарея может быть следствием обильного слюнотечения, результатом питания малыша. У некоторых деток наблюдается определенный порядок – режутся верхние зубы, появляется запор, а когда нижние, то диарея. Это больше особенность малыша, чем закономерность.

Что делать и как помочь малышу?

Неудивительно когда мамы задаются вопросом, как успокоить малыша, как ему помочь с зубной болью. Мы приведем наиболее распространенные советы по облегчению состояния ребенка:

1. Чистым пальцем помассируйте дёсна. Обверните его в бинт. Массаж делайте аккуратно, мягко, не надавливая.
2. Приобретите гелевый прорезыватель. Он должен быть обязательно чистым и желательно прохладным. Удобно использовать несколько таких. Один у малыша, второй охлаждается в холодильнике. С их помощью ребенок удовлетворяет потребность в грызении, при этом прохладный температурный режим прорезывателя способствует уменьшению отека и воспаления.
3. Также в качестве прорезывателей хорошо использовать прохладную морковку, яблочко, сухарик из черного хлеба.
4. При повышении температуры необходимо дать ребенку жаропонижающее (оно еще и уменьшает болевой синдром), можно использовать свечи Вибуркол (ректально).
5. Существуют специальные препараты, которыми мажут дёсна (гель, мазь). В их составе содержится лидокаин, он обладает охлаждающим и обезболивающим действием. Немного геля наносят чистым пальцем на дёсна малышу. Используется до шести раз в день с интервалом не менее двадцати минут между применениями. Популярные препараты – Калгель, Дентинокс-Н. В зависимости от лекарства меняются особенности использования и возраст, допустимый для применения. Важно разбираться в составляющих препарата, если ваш ребенок аллергик, есть риск нежелательной реакции.

Дентинокс (433 руб.) Калгель (364 руб.)

Народная медицина

Для помощи ребенку справиться с симптоматикой прорезывания зубов рекомендуется использовать и народные средства. Они безопасны по своему составу, но консультация у педиатра перед применением любого средства будет не лишней.

Чем мазать дёсна, когда режутся зубки:

• Смешать травы – звездчатка, ромашка и корень лопуха.
• Для снятия воспаления эффективно помогает масло гвоздики, которое в равных долях смешивается с кипяченым миндальным маслом. Смесь наносится на бинт и смазываются дёсна.
• Экстракт валерианы нужно разбавить водой и прикладывать к дёснам малыша.
• Очень мощный эффект обезболивания имеет раствор мумие. Им также можно смазывать воспаленные дёсна.
• Можно дать ребенку погрызть корешки цикория или земляники. С их помощью снимается зуд, а также снижается боль.

Видео «Доктор Комаровский о росте зубов»

На видео вы сможете узнать мнение доктора о том, как распознать первые проявления зубов и что с этим делать.

Первый зуб у ребенка появляется в возрасте 4—7 месяцев, а затем процесс прорезывания будет продолжаться до 5—6 лет. Он нередко сопровождается обильным слюноотделением, плачем и расстройством сна. После прорезывания первой пары зубов родители уже знают множество способов улучшения самочувствия малыша. Для устранения болей и отечности можно воспользоваться специальными стоматологическими гелями, провести легкий массаж десен. А цветная игрушка из мягкого пластика не только отвлечет ребенка, но и ускорит прорезывание зубов.

Когда начинают прорезываться зубы

Детские стоматологи оценивают процесс прорезывания зубов у детей по срокам, порядку появления и количеству. Обычно с разницей в несколько дней режутся парные зубы сразу с правой и левой стороны. Этот порядок может и нарушаться, что вполне физиологично и не должно вызывать беспокойства у родителей.

При рождении у малыша в ротовой полости зубов нет. Глубоко в челюстях находятся только их зачатки — 20 временных и 16 постоянных.

Они начинают формироваться в первом триместре вынашивания ребенка, а к концу второго образуется эмаль. Степень ее минерализации индивидуальна, зависит от питания будущей матери, особенностей течения беременности. Образование оставшихся зачатков постоянных зубов произойдет по мере роста малыша после его рождения.

Молочные зубы

У молочных зубов пористая и шероховатая эмаль с небольшим количеством микроэлементов. Первый может появиться у ребенка даже в 4 месяца. Но чаще он прорезывается после полугода, когда завершается образование зубной коронки, а корень полностью развивается. Контролировать очередность и периодичность этого процесса родители могут самостоятельно, чтобы при необходимости обратиться к стоматологу не дожидаясь очередного осмотра. Во сколько месяцев начинается прорезывание молочных зубов:

• нижних центральных резцов — 6—7 месяцев, верхних— 8—9 месяцев;
• верхних боковых резцов — 9—11 месяцев, нижних — 11—13 месяцев;
• верхних моляров— 12—18 месяцев, нижних — 13—19 месяцев;
• клыков верхней челюсти — 16—20 месяцев, нижней — 17—22 месяца.

Обычно первыми режутся верхние зубы, а спустя три-четыре недели — нижние. Прорезывание завершают вторые нижние верхние моляры, появляющиеся около 24-30 месяцев.

Молочный прикус сформирован из 20 зубов. Его характерная особенность — отсутствие премоляров.

Сроки прорезывания могут сдвигаться в ту или иную сторону примерно на пару месяцев. Молочный зуб рано или поздно появится, но при серьезной задержке стоит проконсультироваться с врачом. При необходимости он внесет коррективы в рацион питания малыша или назначит прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов.

Постоянные зубы

Постоянный зуб начинает резаться сразу после выпадения молочного. Если приглядеться, то на освободившемся месте уже хорошо заметны внутри лунки бугор или острый край нового зуба. Какие зубы режутся первыми у детей — это моляры, появляющиеся в возрасте 5—6 лет. Именно с них начинает формироваться постоянный прикус в такой очередности:

• через год наступает очередь нижних и верхних постоянных центральных резцов;
• только в 10—12 лет режутся клыки, первые и вторые премоляры;
• в 14 лет появляются вторые моляры;
• зубы мудрости режутся к 17—25 годам, а иногда не образуются вовсе.

Родителям стоит взять на заметку, что постоянные зубы у ребенка имеют свои анатомические особенности.

Их объем полости больше, а прочность значительно меньше, чем у взрослых. Поэтому под воздействием любого экзогенного фактора (микробы, много сладостей в рационе) быстро развивается кариес или воспаляются внутренние ткани зуба.

Первые симптомы

Даже родители первенца с легкостью определят, когда у ребенка начинает резаться зуб. Первые признаки — капризность, плохой сон, отказ от еды. Это означает, что малыша что-то тревожит, но в силу возраста он не может объяснить маме и папе причину беспокойства. Опытные родители просто осматривают ротовую полость малыша. На десне хорошо заметен небольшой беловатый бугорок. При легком осторожном постукивании по нему отчетливо слышится звонкий звук. Также для прорезывания любого из зубов характерны определенные симптомы.

• Отечность, припухлость, покраснение участка десны. Небольшая гиперемия и повышение местной температуры происходят из-за ускорения кровообращения в месте прорезывания.
• Синюшность в области прорезывания. Этот специфический признак не должен беспокоить родителей. Синий оттенок десны возникает в результате формирования небольшой гематомы — скопления крови, выделившейся из поврежденных капилляров.
• Обильное слюноотделение. Ответная реакция организма на появление в полости рта нового, пока постороннего предмета. К тому же малыш в попытках унять нестерпимый зуд начинает чесать десны любыми предметами, находящимися в пределах видимости. При этом выделяется много слюны, которую своевременно проглатывать он пока не умеет.
• Течение из носа. Обычно возникает из-за близкого расположения носовых ходов, повышения местной температуры и отечности слизистой десны. Если выделения прозрачные и жидкие, то причин для тревоги нет.
• Отказ от еды. Малыш становится придирчив к еде, ест только особо любимую пищу и в небольшом количестве. Потеря аппетита объясняется ухудшением общего самочувствия или раздражением слизистой при попадании на нее материнского молока, смеси, фруктового, овощного или мясного пюре.

Когда режутся нижние зубы, наблюдается особенно обильное отделение слюны. Ребенок не успевает ее проглатывать, поэтому она начинает стекать по подбородку. Это становится причиной раздражения и покраснения кожи. На ней формируются мелкие розовые высыпания. Для их устранения нужно чаще умывать малыша, а не вытирать подбородок салфеткой. Обильное слюноотделение провоцирует легкое покашливание. Таким способом ребенок пытается избавиться от большого количества жидкости во рту.

Нехарактерные признаки

Многие родители считают, что процесс прорезывания зубов всегда сопровождается повышением температуры. Это мнение ошибочно. Воспалением затронут лишь небольшой участок десны. Он немного горячий на ощупь из-за сильного притока крови. У маленьких детей общая температура тела может повыситься до субфебрильных значений — в пределах 37,1—38,0°C. Причиной становится несовершенство иммунного ответа на протекающий в организме воспалительный процесс. В норме у детей старше двух лет температура не повышается. Если это все-таки происходит, то родителям нужно показать ребенка педиатру. Возможно, под симптомы прорезывания зубов маскируются клинические проявления респираторных инфекций. Врач проведет обследование для установления истинной причины гипертермии.

Основные симптомы прорезывания не специфичны, сопутствуют многим патологиям. Поэтому важно определить их причину. Как понять, что прорезывание зубов протекает с осложнениями:

• Диарея. В большинстве случаев сигнализирует о кишечной инфекции. Патология развивается в результате проникновения в организм ребенка болезнетворных бактерий с предметов, которыми он чешет десны.
• Выделения из носа густые, зеленые, с кровяными прожилками. Такой симптом характерен для затяжного ринита (насморка), сопровождающего респираторную инфекцию.
• Приступы тошноты и (или) рвоты. Типичный признак кишечной инфекции, нередко сопутствует также высокой температуре.

Если ребенок становится слабым, вялым, апатичным, то нужно внимательно контролировать его питьевой режим. Много жидкости выделяется со слюной. А при рвоте или диарее вода выходит из организма в большом количестве. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как потеря всего 10% жидкости смертельно опасна для ребенка.

Чего делать нельзя

Зубы у ребенка прорезываются только, когда приходит время — зубной корень развился, а зубные коронки сформировались. Ускорять этот процесс не только нецелесообразно, но и очень опасно.

Нельзя вскрывать (прокалывать или надрезать) образовавшуюся припухлость в стремлении помочь малышу. Последствия могут быть непредсказуемыми. С большой долей вероятности в рану проникнут микроорганизмы, постоянно обитающие в полости рта и принадлежащие условно-патогенной микрофлоре. Повышение их активности спровоцирует тяжелейшее воспаление всей челюсти.

Даже некоторые врачи рекомендуют использовать для снятия боли травяные полоскания. В настоях мать-и-мачехи, ромашки, ноготков много веществ с анальгетическим действием. Но маленький ребенок пока не умет полоскать рот и просто проглотит горьковатый раствор. А большинство трав категорически запрещено применять в терапии детей до 12 лет.

Как улучшить самочувствие ребенка

Проще всего облегчить состояние ребенка втиранием в воспаленный участок десны специальных стоматологических гелей. В их состав входят ингредиенты растительного происхождения и полезные синтетические добавки. Препараты оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие, отвлекая ребенка от дискомфортных ощущений на несколько часов. Но не все гели используются в педиатрии, поэтому предварительная консультация с врачом необходима. Нередко из-за еще окончательно не сформировавшегося иммунитета у малыша может развиться местная аллергическая реакция. Поэтому лучше использовать более безопасные методы устранения боли.

• Прорезыватель. Прежде чем дать игрушку малышу, ее можно охладить в воде или на нижней полке холодильника. Для грудничков до года нужно приобретать небольшие плоские кольца или фигурки. Детям старшего возраста подойдут крупные игрушки с небольшими бугорками на поверхности.
• Грудное вскармливание. Малышей следует чаще прикладывать к груди, пусть и в ущерб прикорму. В материнском молоке содержится много биоактивных соединений с обезболивающим действием.
• Массаж. Улучшить самочувствие ребенка можно легким поглаживанием десны пальцем, обернутым стерильной салфеткой.

Правильный уход влияет не только на здоровье постоянных и молочных зубов. Улучшается состояние всей ротовой полости, включая слизистую десен. Врачи советуют начинать уход с 6 месяцев. В аптеках продаются специальные детские зубные щетки и пасты без красителей и консервантов. Можно приобрести приспособление, которое мама или папа надевают на палец. Оно оснащено мягкой резиновой щеткой, бережно удаляющей все загрязнения. При здоровых деснах прорезывание последующего зуба станет менее болезненным.

Молодые мамы и папы, которые впервые стали родителями, часто задаются вопросом относительно того, как ведёт себя ребёнок, когда режутся зубы. Период прорезывания у малыша становится настоящим испытанием для всей семьи.

Более того, ситуацию усугубляет то, что физическое состояние организма малыша в этот сложный период тоже будет не в самом лучшем виде. Это связано со снижением функций иммунной системы на фоне воспалительного процесса, вызванного прорезыванием зубов. В это время ребёнок чувствует постоянный дискомфорт, поэтому его поведение начинает меняться. Расскажем как это происходит и в чём проявляется.

Определить, что у малыша начали резаться зубки, очень просто: в это время ребёнок становится очень капризным, плохо ест, часто просыпается по ночам, активно суёт в рот всё, что попадается под руки. У большинства детей в этот период поднимается температура до 38 °C. Чтобы не перепутать появление зубика с инфекционным заболеванием во время появления температуры, молодым родителям лучше обратиться к врачу.

Симптомы прорезывания могут закрывать собой проявление заболевания. Когда малыш капризничает, плохо спит и мало, у него поднимается температура, у него может начинаться простуда или развиваться более серьёзная проблема. При этом некоторые родители не обращаются к специалисту, а решают действовать на своё усмотрение: используют лекарственные средства, которые на самом деле только усугубляют ситуацию.

Несмотря на многочисленные неприятные симптомы, которые связаны с тем, что режутся зубки, большой опасности в этом нет. Главное - не паниковать и использовать специальные средства, которые помогут малышу проще перенести этот нелёгкий период.

Период прорезывания зубов у каждого ребёнка индивидуальный. Многое зависит от наследственного фактора, от того, как протекала беременность и типа кормления (грудное или искусственное). Если грудничок питается грудным молоком, зубы могут прорезаться немного позже, чем при искусственном вскармливании. В любом случае родители должны быть настроены на то, что их чадо некоторое время будет довольно капризным.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Родители должны своевременно реагировать на симптомы, которые возникают у ребёнка в процессе появления первых зубов. Чаще всего набор признаков одинаковый: из-за сильного дискомфорта малыш может плакать, не спать, очень плохо есть и быть вялым. Температуры может не быть.

Стоматологи делят признаки прорезывания зубов у ребёнка на основные и сопутствующие:

1. В первую категорию стоит отнести припухлость и отёчность дёсен, сильный зуд и воспаление. Все это приводит к тому, что у малыша может в любое время подняться температура до 38 °C. Именно это становится причиной плохого сна и отказа от еды. К основным признакам относится и повышенное слюноотделение.
2. Такой симптом, как высокая температура относится ко второстепенным признакам. Гипертермия возникает далеко не у всех детей, однако этот симптом возможен из-за воспалительного процесса. В эту категорию признаков стоит отнести жидкий стул и рвоту. Первое проявление возникает по причине нарушения режима питания, что связано с отказом ребёнка от пищи. Рвота не должна быть частой. Обычно это единичный позыв, который возникает из-за проглатывания большого количества слюны.

Несколько вариантов прорезывателей

У некоторых младенцев возможно раздражение на коже вокруг рта. Это связано с тем, что повышенная влажность и желание тянуть все в рот, чтобы избавиться от зуда, приводит к повреждению кожного покрова. Сыпь и раздражение могут образоваться не только вокруг рта, но и на подбородке.

На эти признаки необходимо обязательно обращать внимание. При их появлении у родителей должен появиться в руках прорезыватель, который поможет малышу проще пережить этот сложный период. Благо они продаются в аптеках и детских магазинах в огромных количествах.

Когда появляются первые зубы

Родители нередко заранее готовятся к тому, что поведение ребёнка при прорезывании зубов станет другим. При этом некоторые переживают, если процесс выхода зубов не совпадает с общеизвестными нормами. Но тут ничего не поделаешь, так как это событие сугубо индивидуальное. У одних деток первые молочные зубы появляются в 3 месяца, у других в 1 год.

Считается, что оптимальным вариантом для появления первых зубов является возраст 6–8 месяцев. В этот период могут появиться верхние клыки либо центральные резцы. Именно на этих участках дёсен можно заметить их признаки, если поведение ребёнка резко изменилось за последнее время.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Стоит помнить, что когда капризность и отказ от еды сопровождаются не только высокой температурой, но и кашлем с насморком, это говорит о развитии заболевания. Такая ситуация требует обязательной консультации со специалистом.

После того как выйдут первые молочные зубы, должны постепенно появиться остальные. У новорождённых они выходят парами. Всего молочных 20 штук. При этом появление некоторых может не вызывать никаких симптомов.

Нередко происходит так, что первые зубки выходят абсолютно безболезненно. Дети ведут себя, как обычно, без признаков беспокойства. Родители могут случайно заметить появление первых зубов во время проведения гигиенических процедур, кормления либо игр.

Первый зубик

Есть и такие зубки, которые чаще других провоцируют проблемы. Речь идёт о клыках. Их края всегда очень острые, поэтому они болезненно давят на десну. Ребёнок чувствует сильный дискомфорт, во рту может образоваться воспалительный процесс, что вызывает дополнительные симптомы в виде кашля.

Специалисты отмечают, что больше всего неприятных ощущений у малыша вызывают «глазные зубы» - это верхние клыки, которые провоцируют болезненные ощущения, связанные с раздражением лицевого нерва. Иногда доходит до того, что малышу невозможно обойтись без специальных обезболивающих препаратов. Они в большом ассортименте продаются в аптеках, но подсказать лучший и наиболее безопасный вариант может только лечащий врач.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Достаточно просто следить за зубами у близнецов. Статистика показывает, что появление зубов у одного ребёнка гарантирует аналогичную ситуацию у второго.

Как помочь малышу в этот период

Учитывая, что состояние ребёнка в этот период достаточно сложное, многие родители стремятся помочь своему чаду. Для этого существует огромное количество разнообразных методов и аптечных препаратов. Использование любого средства должно быть согласовано с врачом.

К примеру, часто для облегчения боли специалисты рекомендуют использовать свечи Вибуркол. Они быстро снимают неприятные симптомы, и ребёнок снова становится радостным и активным.

В качестве альтернативы можно использовать детский Панадол. Он избавит от боли и снимет высокую температуру. Однако использование препарата без рекомендации врача недопустимо. Нужно учитывать, что лекарственные средства купируют неприятные симптомы, которые могут подсказать о развитии опасного заболевания. Поэтому в первую очередь необходимо посоветоваться с врачом.

Свечи Вибрукол Панадол Беби

Обезболивающие для детей чаще всего изготовлены на основе ибупрофена либо парацетамола. Они выпускаются в различных формах, в том числе в виде сиропа, что удобнее для малыша. Действие препаратов длится около 4–6 часов. После этого можно дать повторную дозу лекарства, если снова появятся неприятные симптомы.

В качестве обезболивающего при проблемах с зубами можно использовать препараты местного действия. Это гели и мази, которые наносятся непосредственно на десну в месте прорезывания. Их особенность заключается в безопасности, так как количество активных веществ, проникающих в кровь, является минимальным. Специалисты чаще всего рекомендуют Бейби Доктор, Дентинокс, Пансорал и Дентол.

С народными средствами следует быть осторожнее, их можно применять только по совету врача. Считается, что при прорезывании зубов помогает лёд. Но использовать его слишком долго нельзя, так как это может привести к развитию воспалительного процесса в дёснах. Не стоит сильно замораживать игрушки, которые помогают когда прорезываются зубки и прорезыватели.

Считается, что избавить от боли может мёд, который втирают в дёсны. Но перед тем как начать подобную процедуру, необходимо убедиться в том, что у грудничка нет на него аллергии.

Хорошо помогают лекарственные травы, к примеру, отвар ромашки. Им пропитывают бинт, который прикладывают к десне. Дополнительно можно смазывать область вокруг рта, чтобы исключить раздражение.

Примерные сроки выхода зубов у ребёнка каждый родитель должен держать у себя в голове. Но не стоит паниковать, если что-то идёт не по плану. Зубы обязательно выйдут, возможно, несколько позже, чем запланировано. Если же нет зубов даже после года, стоит пройти обследование у стоматолога.

Прорезывание зубов - чрезвычайно важный этап в жизни малыша. И неудивительно, что родителей всегда беспокоит вопрос о том, когда режутся первые зубки у младенца, и какие симптомы в норме могут сопровождать этот процесс. Действительно, появлению зубок обычно сопутствует ряд болезненных симптомов, и зачастую трудно разобраться, какие из них нормальны, а какие могут быть признаком болезни.

Возрастные нормы могут довольно сильно отличаться в зависимости от расовой принадлежности, наследственности ребенка, характера питания матери в период беременности, климата, экологической обстановки в регионе проживания и многих других особенностей.

Тем не менее, педиатры определяют примерные (усредненные) сроки появления зубов, на которые следует ориентироваться при оценке развития ребенка.

Нормальные сроки

На сегодняшний день нормальным считается, если первые зубы у ребенка появляются в возрасте 6–8 месяцев, а к году количество зубов достигает восьми. Все 20 молочных зубов должны прорезаться по достижении малышом трехлетнего возраста.

Фото: Все молочные зубы прорезываются к трехлетнему возрасту

Зубы у ребенка в 3–4 месяца

Прорезывание зубов, начавшееся раньше на 1–3 месяца по сравнению со средней нормой, не должно служить основанием для беспокойства.

В большинстве случаев первые зубы у младенца в 3 месяца появляются вследствие приема матерью во время беременности поливитаминных или минеральных комплексов, содержащих витамин D, кальций, а также повышенного употребления кисломолочных продуктов (сыра, творога, кефира).

Детей с рано прорезавшимися зубами необходимо хотя бы раз в 6 месяцев показывать стоматологу, поскольку на «ранних» молочных зубках чаще возникает кариес.

Более раннее появление зубов (в возрасте до 2–3 месяцев) требует дополнительного обследования - это может быть признаком наличия гормональных нарушений или патологии минерального обмена у ребенка.

Первые зубы после года

Даже с учетом индивидуальных особенностей, к году должны появиться хотя бы 1–2 молочных зуба. Если у годовалого малыша все еще нет зубов, его следует показать стоматологу и педиатру для исключения пороков развития и болезней.

Когда задерживается прорезывание зубов:

• при рахите и других нарушениях минерального обмена;
• у часто болеющих, ослабленных деток;
• при эндокринной патологии;
• при плохом питании, позднем введении прикормов (например, из-за аллергии у ребенка на творог, яйцо, овощи и т.д.);
• при патологии желудочно-кишечного тракта с нарушением переваривания и всасывания;
• у недоношенных детей – степень задержки прорезывания напрямую связана со степенью недоношенности;
• при генетической предрасположенности, в том числе при наследственных болезнях костной и хрящевой тканей;
• при адентии (врожденный порок развития – отсутствие зачатков молочных зубов) молочные зубы вообще не появляются.

Видео: первые зубы

Очередность прорезывания

Существует определенная очередность прорезывания молочных зубов: первыми появляются нижние центральные резцы, за ними - верхние центральные. Следом попарно прорезываются верхние и нижние боковые резцы, за ними - верхние и нижние первые коренные зубы. Потом появляются клыки и вторые коренные.

Нарушение очередности прорезывания

У некоторых детей прорезывание зубов происходит в другом порядке, что обусловлено индивидуальными особенностями и является физиологической нормой.

Фото: Нарушение очередности прорезывания зубов

Единственный неблагоприятный признак, требующий консультации стоматолога для исключения врожденной аномалии - это нарушение парности, когда один зуб из пары прорезался, начали появляться другие зубы, а второго все нет.

Симптомы

Выраженность и частота симптомов, сопровождающих появление молочных зубов у детей, непостоянны и индивидуальны: у кого-то они могут быть в полном объеме, а у кого-то прорезывание происходит вообще без неприятных ощущений.

Основные признаки прорезывания зубов:

• местные изменения (воспаление и разрыхленность десен);
• повышение температуры;
• возбудимость;
• насморк, кашель;
• понос.

Воспаление десен

Острый краешек зуба во время своего роста раздвигает ткани десны и травмирует их, взывая воспаление и другие местные изменения. Раньше всего возникает припухлость десен, которую легко заметить при осмотре рта ребенка.

Набухшие десенки вызывают у малыша сильное желание почесать их, и он постоянно что-то «тащит» в рот, активно жует разнообразные предметы - пустышку, игрушки, одежду, одеяльце, собственные пальцы, может прикусывать материнскую грудь при кормлении.

Фото: Во время прорезывания у ребенка чешутся десны

Непосредственно в момент врезывания зуба можно увидеть разъединение тканей десны, сопровождающееся покраснением. В это время десны чрезвычайно болезненны, иногда легко травмируются (появляется кровь при постукивании ложечкой над появляющимся зубом, возможна кровоточивость при жевании).

В некоторых случаях при прорезывании клыков, коренных зубов возникает даже гематома (синюшного цвета опухоль) над зубом, требующая хирургического вмешательства.

Фото: Воспаление десен и гематома десны при прорезывании

Возбудимость

Боль, чувство жжения, напряженности в десне, слюнотечение, повышенная температура во время прорезывания весьма мучительны для грудничков.

Детки становятся беспокойными, капризничают, постоянно требуют внимания, часто нарушается сон. У многих малышей возрастает чувствительность к внешним раздражителям: они начинают болезненно реагировать на яркий свет или громкие звуки.

Высокая температура

Повышение температуры на фоне прорезывания зубов обусловлено биологически активными веществами, выделяющимися при развитии местного воспаления в десне.

Как правило, температура в пределах 37,5–38,5°C появляется за 1–2 дня до прорезывания зуба и исчезает сразу же после того, как зуб «вскроет» десну.

Длительная или выраженная лихорадка у младенца с температурой более 39°C всегда подозрительна в отношении других заболеваний.

Насморк и кашель

Насморк и кашель возникают из-за большого количества слюны, которая затекает в носоглотку, вызывая першение и раздражение, одновременно активируется работа желез слизистой носа.

Кашель редкий, обычно влажный, с отделением слизистой мокроты или слюны. Характерно усиление кашля в положении ребенка лежа на спине.

Выделения из носа также носят слизистый характер (жидкие или полужидкие, прозрачные). Они вытекают из носика ребенка, малыш «хрюкает» и «хлюпает», особенно во сне и во время еды. Заложенность носа появляться не должна.

Расстройства пищеварения

Появлению первых зубов могут сопутствовать снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды и питья, понос, срыгивания и рвота.

Снижение аппетита связано с нарушенным самочувствием ребенка и болевыми ощущениями во рту. Когда зуб прорезывается, воспаление десен купируется и аппетит восстанавливается. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут как отказываться от груди, так и требовать грудь чаще обычного, через каждые 15–20 минут.

Понос обусловлен обильным слюноотделением: дети заглатывают слюнку, которая разжижает стул. Допустимо повышение частоты дефекации на 2–3 раза по сравнению с индивидуальной нормой ребенка, но не чаще, чем 6 раз в сутки.

Стул приобретает полужидкую или жидкую консистенцию, но сохраняется его желтый (желто-коричневый) цвет. Примесей крови, слизи, зелени быть не должно. При водянистом стуле часто возникает раздражение на коже перианальной области.

Срыгивание и рвота отмечаются в качестве единичных эпизодов, обычно на фоне высокой температуры. Упорная многократная рвота, рвота «фонтаном», постоянные срыгивания - повод немедленно обратиться к врачу.

Видео: кишечные инфекции у ребенка

Как облегчить состояние малыша

Во время прорезывания зубов постарайтесь уделять ребенку как можно больше времени, чаще берите его на руки. Обязательно допаивайте малыша, при отказе от бутылочки жидкость дают с ложечки. К груди ребенка прикладывайте так часто, как он того хочет – это его успокаивает.

Фото: При прорезывании чаще берите малыша на руки

В качестве дополнительных мероприятий можно провести массаж десен и воспользоваться лекарственными препаратами.

Массаж десен

Прежде всего, не мешайте ребенку самостоятельно чесать себе десны, но следите за тем, чтобы в руки к нему не попали мелкие предметы и продукты, которые он может проглотить или вдохнуть.

Для жевания давайте грудничку резиновые игрушки, плотные рифленые прорезыватели (особенно хорошо снимают боль прорезыватели с водой, которые можно охладить в холодильнике). Достаточно эффективными может оказаться просто кусок грубой ткани, смоченный в прохладной воде (к примеру, чистое вафельное полотенце).

Вы можете помассировать десенки своим пальцем, предварительно вымыв руки. Есть и специальные силиконовые напальчники-щеточки для детских десен.

Разрешается предлагать деткам охлажденный банан, печенье - но только под присмотром родителей.

Местное обезболивание

Для местного обезболивания применяются стоматологические гели на основе бензокаина, лидокаина или холина салицилата.

Все они дают лишь кратковременный эффект (в пределах 30-60 минут), но при этом небезопасны. Во избежание побочных действий и нежелательных реакций, применять их следует после консультации с педиатром, крайне осторожно и не чаще 3 раз в сутки. Наиболее популярными из них являются Калгель, Камистад, Холисал.

Фото: Камистад (слева) и Солкосерил (справа)

Жаропонижающие средства

Для детей грудного возраста разрешены к использованию жаропонижающие препараты на основе лишь двух лекарственных средств - ибупрофена и парацетамола.

Фото: Препараты на основе Парацетамола - Десткий панадол (слева) и свечи Эффералган (справа)

Фото: Прапараты на основе Ибупрофена - Ибуфен (слева) и Нурофен (справа)

На фоне прорезывания зубов разрешается применять жаропонижающее 2–3 раза в сутки в возрастной дозировке не только на фоне высокой температуре (38,5°C и выше), но и при выраженном беспокойстве ребенка, поскольку препараты оказывают обезболивающее действие.

Нельзя превышать допустимой суточной дозы и давать ребенку жаропонижающее дольше 2 дней без консультации врача!

Гомеопатия

Гомеопатические средства применяются как в виде местных лекарственных форм, так и в формах для приема внутрь, в ректальных свечах.

Из местных средств используются гели с ромашкой и другими лекарственными травами - Дантинорм Бэби, Доктор Бейби. Внутрь назначают гомеопатические гранулы Хамомилла, Беладонна, по 1 шт. 3 раза в день, капли Пародол ЭДАС-122. В виде ректальных свечей выпускается Вибуркол.

Фото: Гомеопатические препараты - Дантинорм Бэби (слева) и Доктор Бейби (справа)

Гомеопатические препараты оказывают мягкое противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие, имеют минимум противопоказаний. Тем не менее, возможность их использования следует оговорить с вашим педиатром.

Народная медицина

Из средств народной медицины наиболее эффективными являются противовоспалительные отвары, чаи и растворы, которыми следует смазывать десны малыша. Их готовят, заваривая аптечную ромашку - отдельно или в смеси с другими травами - шалфеем, лавандой, мятой, мелиссой.

Фото: Отвар ромашки (слева) и мяты (справа)

Помогает также раствор чайной соды - 1 ч. л. на стакан кипяченой воды. Приготовленным составом смачивают палец, обернутый марлей, и обрабатывают десны грудничку.

Будьте внимательны к своему малышу! Не стоит все болезненные симптомы списывать только на прорезывание зубов. Вполне возможно присоединение какой-либо болезни.

Затянув с лечением, можно получить тяжелые осложнения. Помните: если вы сомневаетесь, то лучше подстраховаться и показать ребенка врачу.

Симптомы, при которых нужно обязательно вызывать врача:

• Температура выше 38°C.
• Понос чаще 5-6 раз в сутки, либо если в стуле есть патологические примеси (слизь, кровь, зелень).
• Рвота.
• Кашель.
• Насморк с желтым или желто-зеленым отделяемым.
• Постоянный или пронзительный плач малыша.
• Образование гематомы на десне.

Ускорить прорезывание зубов иногда помогает введение профилактических доз витамина D (если ребенок его еще не получает), а также увеличение в меню продуктов, богатых кальцием (творог, кефир). Однако вводить новые блюда в момент прорезывания не стоит.

Во избежание резкого подъема температуры и других нежелательных реакций, не следует также проводить профилактические прививки на фоне появления зубов.

Уже за первыми зубками требуется уход: чистите их при помощи детской щеточки (у грудничков лучше использовать силиконовую щетку-напальчник) и детской зубной пасты.

Чтобы прикус формировался правильно, необходимо постараться отучить ребенка от пустышки, а вместо бутылочки с соской переходить к питью из поильников или чашки. Но делать это нужно не в момент прорезывания, а после, чтобы не травмировать малыша.

Видео: уход за первыми зубами

Приметы и традиции

Самая распространенная традиция - подарок на первый зубик (бабушка или другие родственники дарят серебряную ложечку).

Для облегчения прорезывания зубов наши бабушки надевали малышам янтарные бусы, защищали амулетами из кораллов и ожерелий из красных шелковых ленточек.

Есть и интересные приметы, связанные с первыми зубками:

• Если у малыша зубки лезут очень рано, либо сначала появились верхние резцы, то через год в семье появится второй ребенок;

Часто задаваемые вопросы

Сколько по времени режутся?

Прорезывание зуба происходит в течение 1–3 дней. Однако иногда сложно определить, когда именно начал прорезываться зубик. Родители и даже педиатры за признаки начавшегося прорезывания ошибочно принимают умеренную отечность десен и слюнотечение, которые могут возникнуть за несколько месяцев до появления зуба.

Правда ли, что появление клыков сопровождается особенно сильной болью?

Правда. Особенности строения клыков (острые грани, неровный край, толщина) вызывают особенно интенсивные болевые ощущения.

Имеет ли значение, верхние или нижние зубки прорезались первыми?

Нет. Порядок прорезывания зубов - это индивидуальная особенность, являющаяся вариантом физиологической нормы.

Не забывайте: самое главное, что нужно вашему малышу в столь ответственный период, как прорезывание зубов, - это ваша любовь, забота и терпение!

Период прорезывания первых молочных зубов у младенца – один из самых непростых в жизни молодых родителей. Ребенок становится будто сам не свой, ведь появление зубов нередко характеризуется болезненностью и дискомфортом. Появляются первые “звоночки” прорезывания нового зубика: повышенная плаксивость, капризы и плач, легкое недомогание. Может волновать и обратная ситуация – ребенку исполнилось полгода и более, а первый зуб не спешит появиться. Как же облегчить ребенку прорезывание, во сколько месяцев режутся зубы у детей и какие факторы влияют на появление молочных зубов – расскажем в нашей статье.

Таблица средних показателей прорезывания молочных зубов (в месяцах)

Существует простая “зубная” формула, по которой можно с легкостью посчитать, сколько молочных зубов должно быть у младенца в определенном возрасте. Выглядит формула так: N=n-4, где N – кол-во зубов, а n – в месяцах возраст вашего ребенка.

Также существует удобная таблица, в которой можно узнать средние сроки появления зубов.

Прорезывание зубов у малыша начинается в период между 4 и 8 месяцами. Родители часто интересуются, какие зубы лезут первыми: в начале стоит ждать 2 нижних передних зуба – это центральные резцы. Спустя пару месяцев начнут постепенно появляться 4 верхних зуба – это центральные и боковые резцы, а примерно через месяц после них – оставшиеся 2 резца снизу. Затем прорежутся первые моляры, после них – вылезают зубы – клыки.

Точное время прорезывания первого зуба у конкретного ребенка нельзя предсказать по таблицам и справочникам – этот показатель зависит от конкретных факторов, которые могут оказать влияние на появление зубов.

– Наследственный фактор

Если речь идет о здоровом грудном ребенке, то в большинстве случаев возраст появления первых зубов определяется фактором наследственности. У одних детей зубы прорезываются чуть раньше, других чуть позже – сугубо индивидуальный момент.

Интересный факт! Если известно, что по материнской линии у каждого второго ребенка зубы прорезывались на редкость рано, а ваш трехмесячный кроха уже с рвением тянет кулачки в рот, чтобы “почесать” десна, то значит и вас не минует раннее прорезывание. Так же и наоборот – если выяснится, что у папы первый зуб вылез почти в девять месяцев, не стоит бить панику – ваш малыш, скорее всего, перенял определенный ген у отца.

– Полноценность питания малыша

Грудной ребенок должен получать полноценное питание, богатое кальцием. Прежде всего, это материнское молоко, или, при его отсутствии, адаптированные молочные смеси для грудничков. Считается, что у детей, питающихся грудным молоком, зубы прорезываются раньше, чем у малышей-“искусственников”.

Важно! Недостаток кальция у младенца сказывается на зубочелюстной системе, может вызвать позднее прорезывание зубов или неправильную очередность их появления.

– Климатические условия

Любопытно, но педиатрами разных стран было замечено, что у детей, живущих в условиях жаркого климата, прорезывание зубов проходит раньше, чем у тех, кто живет в более прохладных условиях.

– Пол младенца

У девочек первые молочные зубы появляются раньше, чем у младенцев мужского пола, в среднем на 1-1,5 месяца. Этот фактор уже из разряда народных поверий, но также имеет место быть. Также, независимо от пола, у худощавых детей зубы также режутся быстрее, чем у более плотных по телосложению малышей.

Симптоматика прорезывания зубов у младенцев

Немногим родителям везет безболезненно и незаметно преодолеть период прорезывания первых молочных зубов у крохи. Чаще всего грядущее появление зуба приносит беспокойство ребенку, что не может не тревожить мам и пап. Чтобы знать, когда начинают лезть зубы у новорожденного, но уже слегка подросшего крохи, можно взять на заметку симптомы, которые подскажут, что скоро в семье будет важное событие – первый зуб у маленького члена семьи.

• Ухудшение аппетита

Из-за болезненного “зудения” в деснах малыш может оказываться от пищи, даже от той, которую он любит.

• Бегут “слюнки”

Не успеваете сменить слюнявчик, как он опять мокрый? Будьте уверены – не за горами новый молочный зуб.

• Набухшие десны

Вы можете заметить, что у крохи те десны, где в перспективе ожидается зуб, набухли и покраснели. Что важно, эти изменения в деснах могут произойти даже за пару месяцев до истинного прорезывания.

• Плаксивость, раздражительность

Прорезывание, прямо говоря, для малыша – малоприятный процесс. Младенец не понимает, что с ним происходит, чувствует дискомфорт во рту и сообщает об этом окружающим своим недовольством. Будьте терпеливы и заботливы к крохе, этот период хоть и тяжел, но кратковременен.

• Температура и жидкий стул

Если при прорезывании зубов у малыша вдруг поднялась температура, это говорит о том, что иммунитет ослаблен, и в период появления зубов ребенок мог подхватить вирус. Высокая температура и понос – серьезные симптомы, и не могут быть вызваны лишь прорезыванием, это признаки присоединившейся болезни. В случае плохого самочувствия малыша обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Сколько длится прорезывание?

Трудно ответить, как долго прорезываются первые зубы. Молочный зуб может вылезти как незаметно для родителей и крохи, так и “мучить” не один месяц. В среднем первый зубик может причинять беспокойства перед появлением 1-2 недели. Понаблюдав за первым зубом, вы сможете ответить на вопрос, сколько дней режутся зубки у вашего ребенка и уже быть готовыми к следующим молочным зубам.

В период прорезывания малыш может начать хватать и тянуть в рот все доступные ему предметы, чтобы хоть как-то унять зуд раздраженных десен. Облегчить состояние ребенка при появлении зубов можно многими способами, вот самые действенные из них.

1. “Грызунки” для жевания

Прорезыватели для десен – отличные приспособления для облегчения состояния малыша. Каких только нет: резиновые, пластмассовые, наполненные водой или гелем (для охлаждения), с пупырышками и различными ребристыми поверхностями. Существуют даже вибрирующие прорезыватели, которые активируются при укусе грызунка деснами.

2. Гели для десен.

Если малыш перестал спокойно спать из-за болезненного прорезывания, то самое время воспользоваться средством, которое снимет зуд и облегчит состояние ребенка. Гели для десен в период прорезывания разрешены к использованию с 3-х месяцев (Дентинокс, Калгель, Камистад и др.). Каплю геля нужно втереть в болезненные десны, и через пару минут малыш почувствует, как боль и зуд уходят благодаря небольшому количеству ледокаина, входящему в состав геля. Также есть гели на основе трав (Пансорал, Бэйби доктор), но они не так эффективны, как гели с охлаждающим эффектом.

3. Массаж десен

Простой способ утихомирить боль в деснах – это массаж воспаленных и набухших десен. Чтобы не травмировать нежные слизистые оболочки, проводящему массаж следует подстричь ногти и тщательно вымыть руки с мылом. Массаж удобно проводить большим пальцем руки, круговыми движениями массируя десна крохи. Достаточно 3-5 минут для массирования.