Большое количество состояний, при которых человек обращает внимание на щитовидную железу, являются болезнями. Но пограничное состояние также требует должного внимания, чтобы не привести к запущенной патологии.

Щитовидная железа, которая находится в области шеи и имеет форму бабочки, может иметь драматическое влияние на огромное число функций тела, и если вы — женщина, которой за 35, то у вас высокий риск болезни щитовидки — по некоторым оценкам, более 30%. У женщин проблемы с щитовидной железой наблюдается чаще, чем у мужчин в 10 раз.

Щитовидная железа

Расположенная над «адамовым яблоком», эта железа производит специфический гормон — тиреоидный (ТН), который регулирует, помимо всего прочего, температуру вашего тела, метаболизм и сердцебиение.

Проблемы могут начаться тогда, когда ваша щитовидная железа гиперактивна или наоборот, недостаточно активна. Если щитовидка работает слабо, то она производит слишком мало ТН, если же она гиперактивна, то слишком много.

Из-за чего щитовидка может выйти из строя? Это могут быть генетические причины, аутоиммунные атаки, беременность, стресс, недостаточное питание или токсины в окружающей среде, однако эксперты в этом не очень уверены. Поскольку тиреоидных гормонов с теле полно — от мозга до кишок — диагностирование заболевания может оказаться непростой задачей.

Признаки того, что ваша щитовидка не в порядке.

1. Ваши силы истощены

Чувство усталости и отсутствия энергии связано со многими причинами, однако все они имеют отношение к гипотериозу — заболеванию, при котором тиреоидных гормонов вырабатывается недостаточно . Если по утрам или в течение всего дня после ночного сна вы все равно чувствуете усталость, это может указывать на то, что ваша щитовидка может работать недостаточно активно. Если в кровообращении и клетках циркулирует слишком низкое количество гормонов щитовидной железы, то это означает, что ваши мускулы не получают сигналов к началу работы. «Первейший из сигналов, который я вижу, это усталость,« — говорит доктор Миллер.

2. Вы подавлены

Необычное чувство депрессии или печали также может быть симптомом гипотериоза. Почему? Потому что продуцируя слишком мало гормонов, щитовидка может влиять на уровень нейромедиатора «хорошего самочувствия» — серотонина — в мозгу. Если щитовидка недостаточно активна, то другие системы тела также «скатываются», и поэтому неудивительно, что наше настроение тоже падает.

3. Нервозность и тревожность

Чувство тревожности связано с гипертиреозом, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов. Переполняясь постоянными сигналами «все- системы — вперед!», ваш метаболизм и все тело может перевозбудиться. Если вы чувствуете так, как будто вы не можете расслабиться, то ваша щитовидка может работать гиперактивно.

4. Изменился аппетит и вкусовые предпочтения

Увеличившийся аппетит может говорить о гипертиреозе, когда слишком большое количество выработанных гормонов может заставить вас испытывать голод постоянно. Единственное отличие и, можно сказать, «плюс» этого в том, что в этом случае неполадки в работе щитовидки из-за ее гиперактивности компенсируют использование излишних калорий вследствие усиленного аппетита, поэтому человек в конечном итоге веса не набирает. С другой стороны, недостаточная активность щитовидной железы может создать путаницу в вашем восприятии вкусов и запахов.

5. Нечеткое мышление

Конечно, нечеткое мышление может быть следствием недосыпания или старения, однако когнитивные способности могут получить значительный удар и в следствие неполадок в работе щитовидки. Слишком высокий уровень тиреоидных гормонов (гипертиреоз) может затруднять концентрацию, а слишком низкий (гипотиреоз) может привести к забывчивости и «туманности в мышлении». «Когда мы лечим пациентов от гипотиреоза, они часто удивляются тому, насколько быстро у них проходит эта «туманность» в голове, и насколько острее становятся их чувства,« — говорит доктор Миллер. «Многие женщины думают, что это нечто сопутствующее в период менопаузы, хотя на самом деле это проблемы с щитовидкой.»

6. Потеря интереса к сексу

Слабый или отсутствие интереса к сексу может быть побочным эффектом болезни щитовидной железы. Низкий уровень гормонов может вызвать низкое либидо, однако при этом общее влияние других гипотиреозных симптомов — недостаток энергии, боли в теле — также могут играть свою роль в этом вопросе.

7. Перед глазами все дрожит

Это «дрожание» может появиться вследствие учащенного сердцебиения. Вам может казаться, что сердце трепещет или пропускает удар-другой, или бьется слишком тяжело или слишком быстро. Вы можете отметить такие ощущения и на своем запястье или на места замера пульса на горле или шее. «Трепет» сердца или сильное сердцебиение может быть признаком того, что ваша система переполнена гормонами (гипертиреоз).

8. Сухость кожи

Сухая кожа, если она еще и чешется, может быть признаком гипотериоза. Изменения в текстуре и внешнем виде кожи вероятнее всего происходит из-за замедления метаболизма (который вызывается низким уровнем гормонов), что может уменьшить потоотделение. Кожа без достаточного количества жидкости может быстро становиться сухой и начинает шелушиться . Кроме того, ногти становятся ломкими и на них появляются объемные продольные полосы.

9. Кишечник стал работать непредсказуемо

Люди с гипотиреозом иногда жалуются на запоры . Недостаточная работа щитовидки вызывает замедление процессов пищеварения. «В вашем кишечнике нет никакого движения,« — говорит доктор Миллер. «Это один из трех основных симптомов гипотиреоза, наблюдаемых мною.» С другой стороны, слишком высокая активность щитовидной железы может вызвать диарею или более частое движение в кишечнике. Все это может быть признаком гипертиреоза.

10. Изменилась периодичность менструаций

Более длительные менструальные периоды с большими выделениями и болями могут быть признаком гипотиреоза, когда вырабатывается недостаточное количество гормонов. Периоды между менструацией могут сократиться. При гипертиреозе высокий уровень TH вызывает различного рода нерегулярность менструаций. Периоды короче или длиннее, менструация может пройти в совсем незначительном количестве. «Я всегда спрашиваю моих пациентов о их циклах и их регулярности» — говорит доктор Миллер. Она обнаружила тесную взаимосвязь между нерегулярными циклами и проблемами с щитовидкой. А если месячные проходят очень тяжело, то она проверяет еще и на анемию.

11. Боль в конечностях и мышцах

Иногда такая боль объясняется усиленной работой мышц и конечностей. Однако если вы ощущаете беспричинное и неожиданное покалывание, онемение или просто боль — в кистях, ступнях, ногах или руках — это может быть признаком гипотиреоза. Со временем, недостаточный уровень тиреоидных гормонов может разрушить нервы, которые посылают сигналы от вашего головного и спинного мозга по всему телу. Это выражается в таких «необъяснимых» покалываниях и болях.

12. Высокое кровяное давление

Повышение давления может быть симптомом болезни щитовидки. Виной тому может быть и гипотиреоз, и гипертиреоз. По некоторым оценкам, люди, страдающие гипотиреозом, имеют в 2-3 раза выше риск развития гипертонии. Согласно одной из теорий, низкое количество тиреоидных гормонов могут замедлять сердцебиение, что может влиять на силу выталкивания крови и гибкость стенок сосудов. И то и другое может вызвать повышение кровяного давления.

13. Температура на нуле

Ощущение холода или озноб могут иметь корни в гипотиреозе. Неактивность систем организма вследствие низкого уровня гормонов означает наличие меньшего количества энергии в организме, которая сжигается клетками. Меньше энергии равно меньше тепла. С другой стороны, слишком активная щитовидка способствует тому, что клетки сжигают слишком много энергии. Поэтому люди с гипертиреозом иногда чувствуют жар и обильно потеют.

14. Хрипота и странные ощущения в шее

Изменения в голосе или ощущение «комка в горле» может быть признаком неполадок в работе щитовидки. Один из способов проверить это — хорошенько осмотреть шею на предмет каких-либо признаков увеличения щитовидки. Вы можете сами проверять свою щитовидку, следуя таким рекомендациям: Возьмите зеркальце в руку и, глядя на горло, попейте воды. Ваша задача — следить за появлением любых выпуклостей или выступов в области щитовидки, которая находится ниже «адамового яблока» и выше ключицы. Возможно, вам придется проделать это несколько раз, чтобы понять, где в действительности находится щитовидка. Если вы заметите какие-то бугорки или что-то подозрительное — обратитесь к врачу.

15. Сбои в режиме сна

Все время хотите спать? Это может быть из-за гипотиреоза. «Недорабатывающая» щитовидка может замедлить функции тела настолько, что сон (даже в дневное время) может показаться блестящей идеей. Не можете уснуть ? Это может быть из-за гипертиреоза. Высокий уровень гормонов может выражаться в тревожности и учащенном пульсе, что может затруднить отход ко сну или даже стать причиной пробуждения посреди ночи.

16. Прибавка в весе

Плюс два размера в одежде — причин этого обстоятельства такое множество, что маловероятно, что ваш доктор станет рассматривать прибавку в весе, как симптом потенциального заболевания щитовидки. Однако, прибавка в весе является одним из основных сигналов к необходимости проверки щитовидки для доктора Миллер. «Пациенты говорят, что они едят не больше, чем обычно, однако при этом они все равно прибавляют в весе,« — говорит она. «Они делают упражнения, однако ничего не меняется. Они не могут его сбросить." Почти всегда причина — в щитовидке, говорит Миллер. С другой стороны, неожиданная потеря в весе может сигнализировать о гипертиреозе.

17. Волосы истончаются или выпадают

Сухие, ломкие волосы или даже выпадение волос может быть признаком гипотиреоза. Низкий уровень гормонов нарушает цикл роста волос и переводит многие фолликулы в режим «отдыха», что выражается в выпадении волос. «Иногда даже по всему телу и, в том числе и брови." «Многие пациенты говорят о выпадении волос,« — говорит Миллер. Они говорят, „мой парикмахер говорит, что у меня выпадают волосы и мне нужно спросить у доктора о состоянии моей щитовидки." В парикмахерских больше осведомлены о проблемах щитовидки, чем некоторые врачи!“ Избыток тиреоидных гормонов также может влиять на количество ваших волос. Симптомы гипертиреоза, которые отражаются на волосах, обычно выражаются в истончении волос только на голове.

18. Проблемы с беременностью

Если вы продолжительное время безуспешно пытаетесь забеременеть, то возможно это происходит из-за избытка или недостатка гормонов щитовидки. Трудности с зачатием связаны с высоким риском недиагностированных проблем с щитовидкой. Как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут вмешиваться в процесс овуляции, что влияет на способность к зачатию. Болезни щитовидки также приводят к проблемам, которые возникают во время беременности.

19. Высокий уровень холестерина

Высокий уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), который не зависит от диеты, упражнений или принимаемых медикаментов, может иметь отношение к гипотиреозу. Повышение уровня „плохого“ холестерина» может быть вызвано «недоработкой» щитовидки и быть причиной беспокойства. Если гипотиреоз не лечить, то он может привести к проблемам с сердцем, в том числе и к сердечной недостаточности.

Кто должен систематически проверять щитовидную железу?

Начиная с 35 лет, каждый человек раз в 5 лет должен проходить обследование щитовидной железы. Люди с повышенным риском заболеваний щитовидки, а так же те, у кого выявились симптомы заболеваний щитовидной железы, должны проходить обследование чаще. Наиболее часто проблемы с щитовидкой наблюдаются у женщин в возрасте 60 лет.

Самообследование щитовидной железы

Встаньте перед зеркалом наберите в рот немного воды, запрокиньте голову назад, и когда вы сделаете глоток, обратите внимание на шею ниже кадыка и выше ключицы. Никаких выпуклостей, припухлостей не должно быть. Повторите такую процедуру несколько раз, если вы что-то заметили, необходимо обратиться к врачу!

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Если у вас один или более из перечисленных симптомов, и вы подозреваете причину в неполадках работы щитовидки, то обратитесь к врачу и попросите провести тесты на:

• тиреотропный гормон (ТТГ),
• свободный трийодтиронин (fT3),
• свободный тироксин (fT4),
• сделайте УЗИ щитовидной железы

Анализ крови позволит измерить уровень тиреотропного гормона (ТТГ), который регулирует работу щитовидной железы.

Если ТТГ высокий — функция щитовидной железы является слишком низкой (гипотиреоз).

Если ТТГ низкий — это означает гиперактивность щитовидной железы (гипертериоз).

По результатам тестов, по симптомам и осмотру вам могут прописать синтетические гормоны. В тестировании и назначении лечения болезней щитовидки может быть несколько проб и ошибок, поэтому приготовьтесь посетить доктора несколько раз для того, чтобы была назначена правильная дозировка. В некоторых случаях врач может назначить и биопсию щитовидной железы.

Щитовидная железа - это орган эндокринной системы организма, железа внутренней секреции (от гр. endo - внутри, krino - выделяю). Щитовидная железа — э то своеобразный «завод» по выработке особых химических веществ - гормонов. Гормоны поступают непосредственно в кровь благодаря развитой сети кровеносных сосудов, которые густо оплетают орган. Несмотря на свою миниатюрность (в норме объем органа у женщин — менее 18 мл и у мужчин — менее 25 мл), железа управляет работой практически всех наших органов. Самое главное предназначение гормонов щитовидной железы - поддержание нормального обмена веществ в организме.

В щитовидной железе образуются тироксин и трийодтиронин (Т4 и Т3). Каждый из гормонов состоит из белкового остатка и йода. Именно через йод осуществляется действие гормонов щитовидной железы на клетки и ткани организма. Нет йода - нет гормона!

Существует три «гормональных» состояния щитовидной железы - эутиреоз (нормальная функция железы), гипертиреоз или тиреотоксикоз (повышение функции органа, количество гормонов в крови выше нормы) и гипотиреоз (снижение функции железы).

Симптомы заболеваний щитовидной железы очень разнообразны и могут быть абсолютно противоположными. Зависит это от нарушения, которое произошло в органе.

Заболевания щитовидной железы, обусловленные тиреотоксикозом, и их симптомы.

• Болезнь Грейвса (Базедова болезнь, диффузный токсический зоб);
• Многоузловой токсический зоб;
• Функциональная автономия щитовидной железы (токсическая аденома);
• Тиреоидиты: острый, подострый, безболевой и послеродовой, гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита;

Все эти заболевания объединяет синдром тиреотоксикоза - состояние, вызванное повышением количества тироксина и/или трийодтиронина в крови. Из -за избытка в организме гормонов щитовидной железы обмен веществ ускорен. Ускоренный обмен веществ приводит к симптомам и жалобам, которые сопровождают это состояние.

Классические (общие) симптомы тиреотоксикоза:

• сердцебиение, нарушение ритма сердечных сокращений;
• артериальная гипертония;
• дрожь в руках и теле;
• бессонница;
• повышенная потливость;
• нарушение концентрации внимания;
• раздражительность/эмоциональная лабильность, плаксивость;
• потеря веса при повышенном аппетите;
• плохая переносимость жары;
• одышка при небольшой физической нагрузке;
• повышенная утомляемость, мышечная слабость;
• частый неоформленный стул;
• ломкость ногтей, выпадение волос.

При каждом заболевании причины тиреотоксикоза разные.

При болезни Грейвса причиной повышенной работы нашего миниатюрного органа является аутоиммунное заболевание. При этом заболевании «свои» клетки и органы распознаются иммунной системой, как чужеродные, и она отрицательно воздействует на них, повреждает, разрушает. В данном случае такая агрессия направлена на щитовидную железу. Элементы иммунной системы (антитела) вызывают повышенную выработку гормонов в органе. Со временем щитовидная железа увеличивается в размере, человек может испытывать дискомфорт в области шеи, нарушение глотания, изменение голоса. При этом заболевании могут повреждаться мягкие ткани глаза и зрительный нерв, в этом случае возникают глазные симптомы. Таким образом, кроме классических симптомов тиреотоксикоза, при болезни Грейвса могут быть:

• дискомфорт в области шеи;
• осиплость голоса;
• визуально заметное увеличение щитовидной железы;
• глазные симптомы:

1. «выпучивание» глаз, «мешки» под глазами, покраснение и отек конъюктивы, «косоглазие», отечность вокруг глаз, «несмыкание» век;
2. ощущение «песка» в глазах, светобоязнь, снижение остроты зрения;
3. болезненное чувство давление за или перед глазами, боль и двоение в глазах;

При токсической аденоме (ТА) и многоузловом токсическом зобе (МТЗ) происходит избыточная продукция тиреоидных гормонов узловыми образованиями щитовидной железы. Такие узлы выделяют гормоны бесконтрольно и в большом количестве. Чаще заболевание встречается у старшей возрастной группы. Могут присутствовать не ярко выраженные классические симптомы тиреотоксикоза, а преобладают жалобы на:

• нарушение ритма сердечных сокращений;
• снижение массы тела;
• слабость, снижение работоспособности и повышенная утомляемость.

При большом размере узлов может возникать:

• дискомфорт в области шеи, ощущение «кома» в горле;
• нарушение глотания, преимущественно твердой пищи.

Острый и подострый тиреоидиты - это воспалительные заболевания щитовидной железы. При остром тиреоидите причиной воспаления являются бактериальная, при подостром - вирусная инфекции. Работа самой щитовидной железы не нарушена, а повышение Т4 и Т3 в крови вызвано разрушением клеток щитовидной железы. Классические симптомы тиреотоксикоза при обеих формах тиреоидита могут присутствовать в стертой форме. Чаще всего при остром тиреоидите больные жалуются на:

• острое начало заболевания;
• внезапная боль в шее;
• припухлость и покраснение передней поверхности шеи
• лихорадка-повышение температуры тела до 40*С;
• озноб;
• осиплость голоса, нарушение глотания;
• выраженная слабость, утомляемость, вялость.

При подостром тиреоидите преобладают следующие симптомы:

• болезнь развивается через 2-8 недель после перенесенной вирусной инфекции;
• острое или постепенное нарастание боли в горле и передней поверхности шеи;
• боль в шее отдает в нижнюю челюсть, ухо, голову;
• боль усиливается при кашле и поворотах головы;
• повышение температуры тела до 38*C;
• выраженная слабость, вялость, утомляемость;
• боли в мышцах, суставах;
• потливость, дрожь в теле, сердцебиение.

Безболевой и послеродовой тиреоидиты - эти заболевания часто объединяют и называют бессимптомным тиреоидитом. Чаще встречается у женщин, нередко в течение первого года после родов. Причина заболевания - временное изменение в иммунной системе. В данном случае период тиреотоксикоза короткий, от нескольких недель до 3-4 месяцев. После фазы тиреотоксикоза может наступить короткая фаза гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы) с последующим полным восстановлением функции органа. Симптомы тиреотоксикоза незначительны, или их нет совсем.

Аутоимунный тиреоидит - это воспаление щитовидной железы, причиной которого является аутоиммунное заболевание. Болезнь может протекать со сменой фаз тиреотоксикоза, эутиреоза (нормальное состояние щитовидной железы) и гипотиреоза. Таким образом, при этом заболевании можно увидеть как классические симптомы тиреотоксикоза, так и гипотиреоза, о котором будет рассказано далее.

Заболевания щитовидной железы, обусловленные гипотиреозом, и их симптомы.

• Первичный гипотиреоз;
• Вторичный и третичный гипотиреоз;
• Транзиторный (временный) гипотиреоз.

Гипотиреоз - это синдром, вызванный снижением количества тироксина и/или трийодтиронина в крови, или же утраты действия гормонов щитовидной железы на органы и ткани. В этом случае обмен веществ замедляется, что приводит к типичными симптомами этого заболевания:

• утомляемость, слабость, сонливость, заторможенность, снижение памяти;
• бледность кожи, желтушный оттенок кожи;
• плохая переносимость холода, сниженная температура тела;
• депрессии;
• прибавка веса, сниженный аппетит;
• отечность лица и конечностей;
• боли в суставах;
• запоры;
• сухость кожи;
• выпадение волос, чаще гнездная плешивость;
• нарушение менструального цикла, бесплодие;
• затрудненная, невнятная речь при отеке языка, охриплость голоса;
• снижение слуха и затруднение носового дыхания.

Любая из форм гипотиреоза может протекать как в легкой (субклинический гипотиреоз), так и в более тяжелой форме (манифестный гипотиреоз). В зависимости от этого симптомы будут более, или менее выражены.

Первичный гипотиреоз - при этом заболевании щитовидная железа не способна вырабатывать нужное количество гормонов. Чаще всего причиной является хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ) , о котором было сказано ранее. Заболевание прогрессирует медленно, и на ранних этапах не происходит снижения функции щитовидной железы. Однако со временем, когда в щитовидной железе становится все меньше «рабочих» клеток, она со свой функцией уже не справляется, и наступает гипотиреоз.

Кроме ХАИТ, первичный гипотиреоз может возникнуть после хирургического лечения щитовидной железы (удаление всей железы или ее части), в исходе инфекционного и бессимптомного тиреоидитов, передозировки некоторых лекарственных препаратов (амиодарон, тиреостатики, препараты лития) и токсических веществ, по причине тяжелого дефицита или избытка йода, а также при врожденной аномалия щитовидной железы, когда объем ее очень мал с рождения.

При вторичном и третичном гипотиреозе нарушение происходит в головном мозге - гипофизе или гипоталамусе. Как говорилось ранее, работа щитовидной железы управляется структурами головного мозга. При нарушении в этом управлении происходит сбой в работе щитовидной железы. Для этих форм гипотиреоза характерны типичные симптомы, а также:

• отсутствие ожирения или даже низкая масса тела;
• отеки на лице и конечностях;
• признаки сердечной недостаточности;
• часто сочетание с недостаточностью других эндокринных желез.

Транзиторный гипотиреоз - это временный, преходящий гипотиреоз. Возникает он при безболевом, послеродовом, вирусном или бактериальном тиреоидитах; у больных с хроническими воспалительными заболеваниями; при некоторых онкологических заболеваниях. После устранения причины этих заболеваний гипотиреоз самопроизвольно «уходит». Симптомы при временном гипотиреозе типичные. Продолжительность его около 3-4 месяцев.

Объемные образования в щитовидной железе, не приводящие к гормональным нарушениям:

1. Узловой (многоузловой) эутиреоидный зоб.
2. Узловой коллоидный зоб;
3. Фолликулярная неоплазия (фолликулярная аденома);
4. Рак щитовидной железы.

Термин «эутиреоидный» означает «нормально функционирующий». Все объемные образования щитовидной железы, про которые будет сказано далее, не приводят к нарушению гормональной функции щитовидной железы, то есть щитовидная железа синтезирует тиреоидные гормоны соизмеримо потребностям организма.

Узловой зоб - это собирательное понятие. Оно объединяет все объемные образования щитовидной железы, которые имеют разную природу, строение, тип роста и т. д.

Как понятно из названия - при этом заболевании щитовидной железы в ее структуре выявляет один, или несколько узлов. Узел - это образование, имеющее размеры более 1 см.

Жалобы и симптомы:

• заболевание чаще всего бессимптомное;
• одышка;
• нарушение глотания, особенно твердой пищи;
• осиплость голоса;
• чувство давления в области шеи.

Узловой коллоидный зоб - наиболее распространенная форма узлового зоба (более 97%), является доброкачественной. Это НЕОПУХОЛЕВОЕ образование. Это образование из обычных, не измененных клеток щитовидной железы, которые «разрослись».Такой узел НИКОГДА не будет раком! При небольших узлах симптомы отсутствуют. Симптомы и жалобы могут возникать при больших узлах, при близости узлов к гортани, что встречается крайне редко. Рост узлов, как правило, медленный.

Фолликулярная аденома - тоже доброкачественное образование, однако есть риск того, что она может «перерасти» в рак. Такие узлы могут расти как медленно, так и достаточно быстро. При воздействии узла на трахею, пищевод, нервы - возникает нарушение глотания и речи.

Рак щитовидной железы - к сожалению, при этом заболевании нет особенных симптомов и жалоб. При небольших образованиях их может не быть, а при крупных может возникать нарушение глотания и речи. Но есть и хорошая новость - смертность при раке щитовидной железы крайне мала - менее 1%.

Стоит сказать о том, что если у Вас выявили узел в щитовидной железе, с 97% вероятностью это будет ничем не опасный узловой коллоидный зоб, который не изменит ни Ваше здоровье, ни прогноз жизни. Поэтому пугаться, если найдено такое изменение в органе, не следует.

Йододефицитные заболевания:

• Диффузный эутиреоидный зоб;
• Узловой (многоузловой) эутиреоидный зоб;
• Узловой (многоузловой) токсический зоб.

Причиной всех указанных заболеваний является недостаточное потребление йода.. Как говорилось раньше, молекула гормоны щитовидной железы состоит из белкового остатка и йода. В условиях недостатка йода щитовидная железа «приспосабливается» таким образом, чтобы обеспечить достаточную выработку гормонов. Активируются особые факторы роста, которые вызывают увеличение щитовидной железы. Формируется диффузный эутиреоидный зоб , а со временем могут возникнуть и узловые образования (узловой или многоузловой зоб). Некоторые узлы по причине тканевых мутации могут становиться гормонально активными, то есть самостоятельно синтезировать гормоны - формируется узловой (многоузловой) токсический зоб . Такие узлы выделяют гормоны бесконтрольно и в большом количестве.

Жалобы и симптомы:

• увеличение щитовидной железы, возможен косметический дефект;
• при большом размере железы или крупных узлах - одышка, нарушение глотания, особенно твердой пищи, осиплость голоса, чувство давления в области шеи.
• При узловом токсическом зобе - классические симптомы тиреотоксикоза (см. выше).

Как видно из нашего обзора - симптомы заболеваний щитовидной железы весьма разнообразны. Порой встречается такая ситуация, когда человек в течение нескольких лет ходит к разным врачам - обращается к неврологу, кардиологу, ЛОР-врачу, гинекологу, получает лечение -и все равно чувствует себя плохо. Щитовидная железа - уникальный орган, оказывающий влияние на все системы нашего организма, и о ней нельзя забывать! Если Вы заметили у себя указанные в статье симптомы, или же у Вас в роду были заболевания щитовидной железы - это повод обратиться к врачу. При своевременной диагностике и лечении даже грозное заболевание — рак щитовидной железы - может излечиться полностью. Так же нет сомнений в необходимости лечения гипотиреоза и тиреотоксикоза - чем раньше выявлена причина состояния и начато лечение, тем меньше риск грозных осложнений и отдаленных последствий.

Берегите себя и будьте здоровы!

Врач-эндокринолог Акмаева Г.А.

Щитовидная железа и гормональный фон в организме

Щитовидная железа выделяет в организм гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые отвечают за ряд процессов:

• нормализация метаболических процессов;
• очищение от продуктов обмена и балластных веществ;
• понижение холестерина;
• помощь в работе нервной системы;
• участие в процессе синтеза белковых соединений;
• содействие в процессах деления клеток и т.д.

Щитовидка и лишний вес взаимосвязаны, так как гормоны влияют на все обменные процессы в организме. Нарушения в работе железы могут вызвать как повышение, так и понижение веса. Дисбаланс тиреоидных гормонов может спровоцировать появление других опасных осложнений и заболеваний.

Расстройства щитовидной железы: симптомы

Загрязненный воздух, стрессы, малоподвижный образ жизни - факторы, влияющие на здоровье щитовидной железы, когда орган перестает правильно выполнять свою функцию. Более других подвержены эндокринным заболеваниям курящие и злоупотребляющие алкоголем люди.

Щитовидка отвечает за все обменные процессы в организме и влияет на вес. Гормоны щитовидной железы участвуют в расщеплении белков и жиров и помогают усвоить углеводы. Помимо проблем с весом другие симптомы также могут указывать, что щитовидка не в порядке.

Проблемы со щитовидкой и самые распространенные ее болезни:

• повышенная функция (гипертиреоз);
• пониженная функция (гипотиреоз);
• воспаление железы (аутоиммунный тиреоидит);
• увеличение железы (эндемический зоб).

При гиперфункции щитовидка увеличивает выработку гормонов. Они очень быстро перерабатывают питательные элементы и расходуют все ресурсы организма. В итоге, сколько бы человек не ел, это не влияет на набор веса.

Симптомы гипертиреоза:

• повышенный пульс (более 90 ударов в минуту);
• нарушение сердечного ритма;
• повышение артериального давления;
• волосы становятся безжизненными;
• дряблая кожа;
• повышенная потливость;
• снижение веса;
• повышенный аппетит;
• постоянная жажда;
• пучеглазие;
• слабость;
• дрожание рук;
• раздражительность и т.д.

При пониженной выработке гормонов (гипотиреозе) скорость метаболизма замедляется. Жир начинает накапливаться в организме, что приводит к повышению массы тела.

Как определить гипотиреоз:

• низкий пульс (менее 60-ти ударов в минуту);
• выпадение и ломкость волос;
• сухая кожа;
• появление избыточного веса;
• снижение аппетита;
• сонливость, слабость;
• депрессия;
• отечность;
• низкое артериальное давление;
• головные боли;
• затрудненное дыхание;
• бессонница и т.д.

Бывают такие состояния, когда вес увеличивается при нормальном уровне тиреоидных гормонов. В таком случае, скорее всего, причина не связана со щитовидкой.

Недавние исследования показали, что больные аутоиммунным тиреоидитом часто страдают от целиакии, когда организм не переносит глютен

Лечение заболеваний щитовидной железы

Заболевания эндокринной системы крайне опасны. Их игнорирование может привести к осложнениям. Проблемы со щитовидной железой могут влиять не только на самочувствие, а и на внешний вид человека. Поэтому, при ухудшении состояния и наличии каких-либо симптомов, необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит лечение и подскажет, как бороться с недугом.

Лечение тиреотоксикоза с повышенным уровнем гормонов осложнено тем, что невозможно сразу понять причину появления патологии. Врач сможет назначить лечение только после ряда дополнительных обследований.

Как восстановить уровень гормонов при пониженных функциях щитовидки? В таких случаях назначается прием гормональных препаратов (л карнитин и др.). По мере того, как гормональный фон приходит в норму, будут наблюдаться улучшения.

Чтобы повысить уровень гормонов и ускорить метаболизм в организме при гипотиреозе назначают искусственный тироксин. Если пациенту была назначена гормональная терапия, то в большинстве случаев принимать препараты придется на протяжении всей жизни.

Большую роль в лечении дисфункции щитовидки играет правильное питание. Гипотиреоз обусловлен нехваткой йода в организме. Ситуацию можно исправить, выбирая продукты содержащие йод. При аутоиммунном тиреоидите и гипертиреозе йодсодержащие продукты противопоказаны. Также таким больным не рекомендуется употреблять глютен.

Как поддержать щитовидную железу и защитить орган от болезней? Здоровый и активный образ жизни - лучшая профилактика.

Противопоказания при заболеваниях щитовидной железы:

• Курение и щитовидная железа - несовместимые понятия. Вдыхание дыма курительного табака негативно сказывается на всех органах организма, поэтому железа курильщика более подвержена заболеваниям.
• Алкоголь и щитовидная железа - спиртное также негативно сказывается на здоровье щитовидки.

Как нормализовать работу щитовидки:

• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• заниматься спортом;
• отдыхать на природе, проводить отпуск на море;
• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни;
• принимать рыбий жир;
• сократить или исключить продукты, содержащие глютен.

Лечение щитовидной железы нетрадиционной медициной

Нередко в лечении проблем со щитовидкой прибегают к помощи народной медицины, так как целебные растения способны усилить действия медикаментов.

Эффективным средством считается настойка из перегородок грецких орехов от щитовидки. Спиртная настойка, повышающая содержание йода в организме, помогает при гипотиреозе, а также повышает иммунитет.

Нормализации работы щитовидной железы и при йододефиците способствует растение дурнишник.

Дурнишник обыкновенный считается сильнодействующим растением, поэтому к применению нужно приступать только с разрешения врача

Дурнишник имеет богатый состав: йод, аскорбиновая кислота, алкалоиды, флавоноиды, жирные масла и смолы.

Дурнишник используют при проблемах со щитовидкой, цистите, диарее, лишаях, экземах, грибковых заболеваниях и др.

Рецепт при зобе: дурнишник (2 ст. л. сухой травы) залить 0,5 л кипятка. Настаивать в термосе 2 часа. Процедить и выпить весь отвар мелкими глотками в течение всего дня независимо от приема пищи.

Другим средством при патологиях щитовидной железы и других расстройствах считается льняное масло. Оно содержит жирные кислоты (Омега 3 и 6), витамины А , , , группы В .

Благодаря богатому составу льняное масло помогает нормализовать работу щитовидки, укрепляет иммунитет, помогает в работе сердца и других органов, очищает организм от вредных веществ. Используют льняное масло в косметологии для приготовления кремов, мазей, масок. Восстановление здоровья кожи и волос пройдет быстрее при регулярном использовании косметических средств на основе масла.

Способы лечения:

• Льняное масло пить на голодный желудок (за полчаса до приема пищи) 3 раза в день по чайной ложке. Лечение продолжать 2 недели, затем сделать месячный перерыв и снова повторить.
• Льняное масло используется в качестве компрессов, которые накладываются на узлы щитовидки. Для этого необходимо смочить маслом ватный диск и приложить на 20 минут на узлы или обмазать область щитовидной железы средством.

Заставить щитовидную железу нормально работать, можно с помощью такого продукта, как имбирь. Он поможет людям вернуть нормальный вес. Используют имбирь при узлах в железе и образовании зоба.

• Вылечить зоб, узлы и уменьшить вес поможет чай. Сухой измельченный имбирь (0,5 ч. л.) залить стаканом кипятка, добавить чайную ложку меда и дольку лимона. Пить перед сном. Лечение 2 недели.
• Людям с увеличенной щитовидкой и недостатком веса полезен такой рецепт. Сухой имбирь (2 г) и щепотку зеленого чая поместить в кипящую воду (0,5 л) и кипятить 3 минуты. Пить по 200 мл дважды в день независимо от приема пищи. Курс лечения - 2 недели.

Все методы лечения нетрадиционной медицины необходимо согласовать с лечащим врачом.

Правильное питание при проблемах со щитовидной железой

При болезнях щитовидной железы врач обязательно посоветует пациенту придерживаться правильного питания. Здоровая щитовидная железа и лишний вес - несочетаемые понятия. Увеличение массы тела появляется вследствие проблем с органом, а точнее гипотиреоза. Питание при данной патологии играет важную роль в лечении - поддерживает железу и заставляет ее правильно работать.

Что делать, если заболела щитовидная железа и ожирение имеется у человека? Что можно есть при гипотиреозе:

• отдать предпочтение нежирным мясным, море- и рыбьим продуктам;
• продукты, обогащенные йодом , цинком и селеном (особенно щитовидка “любит” рыбий жир);
• молочная продукция;
• крупы и изделия из цельнозерновой муки;
• овощи, фрукты, ягоды;
• напитки из шиповника;
• проросшие зерна злаковых культур;
• орехи;
• мед (не более 2 ст. л. в сутки);
• растительное масло.

Что нельзя есть при заболевании щитовидной железы:

• сахар;
• кондитерские изделия;
• копченое, соленое, острое;
• жареные блюда;
• консервированную пищу;
• алкогольные напитки.

Больные аутоиммунным заболеванием щитовидной железы могут не переносить глютен. Им нежелательно кушать пшеницу, овес, рожь, ячмень и другие злаковые, в которых содержится клейковина. Также глютен содержат такие продукты: хот-доги, мороженое, приправы для салатов, консервированные супы, безмолочные сливки, плавленые сырки, сливочные соусы и др.

Щитовидная железа и иммунитет, лишний вес, ухудшение самочувствия и внешнего вида - проблемы взаимосвязанные, которые появляются от болезней щитовидки. Поэтому к этому органу нужно относиться с почтением и вниманием. Если мы боремся с заболеванием щитовидной железы, то обязаны бросить курить, привыкнуть питаться здоровой пищей и заниматься спортом. Эти действия и лечение помогут нормализовать работу щитовидной железы и предотвратят развитие опасных заболеваний.

Другую полезную информацию о заболеваниях щитовидной железы и лечении можно узнать в видео ниже.

Щитовидная железа является важным органом для нормальной работы всего организма. Она производит специальные гормоны, улучшающие обмен веществ и иные процессы человеческого организма. В течение заболевания щитовидной железы нарушается гормональный процесс, это негативно влияет на работу других органов. Симптомы заболевания щитовидной железы у женщин могут подсказать, что происходит в организме, какие процессы в нем протекают. Важно вовремя обратить на них внимание и принять необходимые меры.

Основные симптомы заболеваний щитовидной железы

К числу типичных и самых распространенных признаков заболевания у мужчин относятся:

• быстрая утомляемость, наличие рассеянности;
• снижение веса;
• нарушение обмена веществ и сбои половой системы;
• депрессии, нервозность, снижение уровня интеллектуальности, повышенная активность у детей;
• чувство холода без причины, внезапно появляющиеся мышечные боли;
• запоры;
• выпадение волос, раздражительность и сухость кожи, ломкие ногти.

Можно обозначить еще 3 симптома, которые вместе называются тиреотоксической триадой:

• учащенное сердцебиение;
• пучеглазие;
• появление зоба вследствие увеличения щитовидной железы.

Болезни щитовидной железы встречаются, как правило, у женщин. Мужчины страдают от недуга довольно редко. Первыми необычными симптомами нарушения работы щитовидной железы, которые замечают в себе представительницы прекрасного пола, являются сложность ожидания, отсутствие терпения, увеличение аппетита, снижение массы тела, высокая степень плаксивости и обидчивости, увеличенная скорость речи, более эмоциональное общение и выражение своего мнения.

Внешне наличие больной щитовидной железы и симптомы заболевания у мужчин может быть видно по:

• неестественно блестящим, светящимся глазам;
• бледности кожи;
• опухшей нижней области шеи;
• увеличение частоты дыхания;
• появление испарины в обычных температурных условиях;
• возникновение без особой на то причины головокружений, сильного кашля.

Частота сердечных сокращений также говорит о наличии и степени заболеваний щитовидной железы. Так, диапазон пульса здорового человека - 60-80 ударов в минуту, а при легкой степени тиреотоксикоза это значение увеличивается до 100. Наличие тяжелой формы щитовидной болезни проявляется в показателе частоты сердечных сокращений, равном примерно 140 ударов в минуту.

Уже большая щитовидная железа у женщин и симптомы заболевания у мужчин часто действует на гортань, главным образом, на проходимость воздуха. Могут быть затронуты голосовые связки, по причине чего у человека может пропасть голос. Стоит отметить, что серьезными последствия заболеваний щитовидной железы могут коснуться не только этих органов.

Часто недуг щитовидного органа проявляется в изменениях работы сердца, возникают отеки, нередка одышка. Большое количество образованных гормонов становятся провокаторами тахикардии. Многими отмечается ощущение «сжатого» сердца.

Что касается признака по температуре тела при недугах, вызванных работой щитовидной железы, особых изменений не происходят. Могут быть отмечены незначительные изменения на 1 градус в одну и другую сторону. Настороженность должна появиться в случае резкого снижения или поднятия температуры. В такой ситуации рекомендуется сразу же обратиться к врачу.

Довольно частый симптом при болезнях щитовидной железы женщин можно считать нарушения в менструальном цикле. Выделения могут быть нерегулярными, обильными или, наоборот, небольшого объема. Так, замеченные изменения и сбои могут говорить о болезнях не только половой системы, но и щитовидной.

Среди самых распространенных заболеваний, вызванных неправильной работой щитовидной железы, являются:

• воспаления или тиреодиты;
• болезнь гипотиреоз;
• гипертиреоз;

Различные болезни щитовидной железы симптомы заболевания у женщин узлы могут иметь несколько общих симптомов, например, дрожь в теле, выпадение волос, нарушение половой функции, но в основном каждому заболеванию присущи свои специфические признаки. Часто они совсем противоположны (диарея и запор, полнота и худощавость).

Существует несколько форм такой болезни как воспаление щитовидной железы и узлов: острая, подострая и хроническая.

При остром воспалении щитовидной часто возникает сильная боль, высокая температура. Диагностируется такая форма ультразвуковым исследованием. Кроме этого, может понадобиться аспирационная биопсия. С помощью нее становится возможным обнаружение патогенных микроорганизмов. Терапевтическое лечение протекает в виде принятия антибиотиков. Своевременная диагностика повышает риск ненужности в будущем проведения операции.

Подострый тиреоидит иногда возникает по причине заболевания вирусной инфекцией. Но часто причины его возникновения установить не удается. Данному заболеванию щитовидной характерны такие симптомы, как боль различной степени, легкая форма лихорадки и сильная усталость.

Хроническое воспаление узлов является аутоиммунным заболеванием. Щитовидка подвержена нападениям со стороны иммунитета. Результат такого процесса - разрушение непосредственно тканей железы. Имеющиеся железистые клетки начинают активно заменяться соединительными тканями.

Симптомы у мужчин иногда возникают внезапно, а иногда незаметны, а их развитие довольно медленное. Чаще всего симптомами заболевания становятся:

• гриппоподобные симптомы;
• усталость;
• озноб;
• увеличение веса;
• звон в ушах и головокружения;
• депрессии;
• слабость;
• сухость кожных покровов, слизистых оболочек;
• проблемная кожа (другой цвет, сыпь, угри);
• боли в мышцах и суставах;
• выпадение волос;
• анемия;
• бесплодие и нарушение цикла менструации.

Нередко пропадает драгоценное время на лечение, в связи с тем, что заболевание трудно диагностировать самостоятельно. А при появлении симптомов в совокупности и походе к врачу выясняется, что недуг щитовидной протекает довольно долго. Пациентам приходится проходить немало обследований в разных сферах медицины, пока не поставлен окончательный диагноз. Поскольку заболевание хроническое, могут время от времени случаться рецидивы.

Этот недуг представляет собой нездоровый набор веса, который не удается остановить даже самыми строгими диетами.

Гипотиреоз, по сути, является нарушением нормальной работы щитовидной железы и узлов у женщин (или вовсе ее дисфункция), из-за которого гормоны не производятся в достаточном для организма объеме. Заболевание часто возникает по причине поражений щитовидной железы - этому соответствует первичный гипотиреоз. При вторичном проявлении болезни нарушения затрагивают работу гипофиза и гипоталамуса. Можно отметить несколько симптомов, которые при этом наблюдаются:

• повышенная чувствительность к холоду, частое чувство озноба;
• вялость и усталость, которые не проходят;
• ухудшение концентрации внимания;
• снижение способности плодотворно трудиться;
• отек век;
• стремительный набор веса без особых на то причин;
• нарушения в менструальном цикле;
• частые заболевания простудного характера;
• замедление работы ЖКТ, запоры.

Перечисленные симптомы гипотиреоза у некоторых женщин проявляются в легкой форме, а некоторых мучаются от тяжелого перенесения каждого из них. Люди, у которых все проходит просто, не обращают внимания на такое недомогание, а зря! В простых симптомах может скрываться серьезное заболевание. Последствиями гипотиреоза, который вовремя не диагностировать и не начать лечение, являются болезни сердца, половые, в частности бесплодие. Самая тяжелая ситуация может перейти в кому.

При гипотиреозе можно заметить снижение обмена веществ. Каждый процесс в работе организма замедляется. Иными словами, гипотиреоз - полная утрата жизненных сил.

Тиреотоксикоз - состояние организма, при котором щитовидная железа вырабатывает чрезмерно много гормонов. Это способствует резкому ускорению обмена веществ. Гиперфункция секреции гормонов щитовидной железы предполагает лечение в зависимости от имеющейся формы. Она может быть первичной или вторичной.

Нарушения, характерные при данном недуге:

• беспокойность сна;
• быстрая утомляемость, снижение внимания, слабость, ухудшение памяти;
• агрессивность поведения, постоянная перемена настроения, вспыльчивость, чрезмерная эмоциональная реакция на происходящее вокруг.

Симптомы заболевания могут быть такими:

• частое сердцебиение, повышенное АД, аритмия, появление одышки;
• повышение температуры длительного характера;
• чувство жара;
• дрожь языка, отек глаз;
• учащенное мочеиспускание;
• снижение веса без причин;
• выпадение волос;
• нарушение менструального цикла.

Иногда может появиться зоб, представляющий собой утолщение на шее, некую припухлость в области щитовидной железы. Проявившееся образование всегда нужно лечить.

Зоб во многих случаях возникает тогда, когда в организме наблюдается дефицит йода. Чаще всего такое явление характерно для женщин в период кормления и беременных. Данные физические состояния увеличивают потребность организма в йоде. Щитовидная железа становится гораздо большего размера. Путем такого преобразования она стремится компенсировать нехватку нужного элемента. В случае не устранения такого дефицита, могут появиться горячие, либо холодные узлы, и щитовидная железа перестанет нормально функционировать.

Симптомы зоба обычно состоят во внешнем проявлении. Если запустить ситуацию, увеличившийся в несколько раз, зоб может сдавливать трахею, что приведет к затруднению дыхания, особенно в момент физических нагрузок. Эта же причина может привести к хрипоте, проблемам с глотанием пищи, поскольку будет раздражена и гортань.

Основными причинами рака или кисты, конечно, являются факторы наследственности и ионизирующее излучение, которое какое-то время воздействовало на организм человека. Но и проблемы с щитовидной железой могут спровоцировать образование злокачественной опухоли.

В настоящее время нельзя подобрать такие уникальные симптомы, которые бы диагностировали рак щитовидной железы. Однако, существует несколько особенностей, повышающих риск его проявления. Если врач обнаружил эти симптомы в сочетании с изменениями щитовидной железы, пациента в срочном порядке диагностируют на наличие опухоли.

На начальной стадии человек замечает появление маленького комочка, узелка в области щитовидной железы. Его видно под кожей, это особое возвышение над всей поверхностью. Сначала такое образование на ощупь безболезненно и эластично. Узелок почти неподвижен, он не врастает в кожу, а перекатываясь, скрывается под ней. С течением времени плотность образования увеличивается. Еще одним ранним симптомом рака щитовидки является укрупнение лимфатического узла, который раньше был еле заметен на шее. Часто люди паникуют, найдя у себя образование, но не всегда оно раковое. Для исключения опасной болезни, стоит проконсультироваться с врачом.

Симптомы рака поздней стадии:

• быстрый рост опухолевого образования в течение короткого времени, сдвиг ее в любую сторону;
• значительное увеличение лимфатических узлов на шее;
• охриплость;
• набухшие вены на шее;
• ощущения кома в горле;
• боль, отдающая в уши.

Запущенные человеком формы рака приводят к сжатию системы дыхания, трудной проходимости пищи и воздуха, тогда как в слабой форме может наблюдаться лишь одышка.

Если у человека присутствует хоть один выше упомянутый симптом заболеваний щитовидной железы, нужно срочно записаться на консультацию к высококвалифицированному специалисту, который сумеет быстро провести необходимую диагностику, поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Тянуть с визитом к врачу не стоит. От реакции человека зависит состояние его здоровья в будущем!

Следует помнить! Ранняя диагностика и соответствующее лечение - основа полного и быстрого выздоровления.

Признаки заболевания щитовидной железы не искала у себя, наверное, только самая ленивая представительница нежного пола. Не очень хорошее состояние кожи, ногтей и волос, лишний вес и изменение настроения заставляет считать у себя за признаки заболевания щитовидной железы.

Да, действительно, это одни из частых признаков заболевания щитовидной железы, но далеко не единственные. Но стоит не забывать, что те же признаки могут быть причиной не только нездоровья щитовидной железы, но и других органов. Эти признаки только позволяют заподозрить заболевание, а заключение выносят только на основе комплекса жалоб пациента, данных осмотра и исследования щитовидной железы. А без этого диагноз можно считать только лишь вероятностным.

Недавно ко мне обратилась одна женщина с проблемой лишнего веса. Она все настаивала на том, что у нее непременно какое-нибудь заболевание щитовидной железы. Она мотивировала это тем, что у нее уже давно имеются лишние килограммы и она никак не может их сбросить.

Я, насколько это возможно, попыталась объяснить моей читательнице, что заключаются необязательно в увеличении веса и невозможности сбросить лишние килограммы. Кроме этого имеются и другие признаки.

Тогда она попросила меня озвучить симптомы заболеваний щитовидной железы. Далее шла довольно долгая и не очень интересная переписка, поскольку дама никак не хотела отпускать свое оправдание лишнего веса.

Кстати говоря, у нее так и не нашлось ни одного заболевания, потому мы пришли к выводу что нужно пересмотреть свой рацион и увеличить физические нагрузки.

В результате этого родилась идея написать эту статью. В ней я хочу рассказать о наиболее часто встречающихся признаках, при которых можно заподозрить какое-либо заболевание щитовидной железы.

Основные группы признаков заболевания щитовидной железы

Все болезни щитовидной железы можно разделить на группы, характеризующие работу железы.

• Заболевания и состояния с повышенной функцией.
• Заболевания и состояния с пониженной функцией.
• Заболевания и состояния с нормальной функцией.

Естественно, что заболевания с нормальной работой железы будут протекать без каких-либо проявлений, т. к. именно нарушенная работа вызывает изменения в здоровье. Хотя… но об этом чуть позже.

Признаки заболевания щитовидной железы при тиреотоксикозе

Итак, заподозрить заболевание щитовидной железы, связанное с (повышенной работой железы) и начать обследование можно в следующих случаях, когда имеются:

• Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления.
• Появление различных видов нарушений ритма сердца, особенно приступы фибрилляций предсердий.
• Резкое снижение массы тела при повышенном аппетите.
• Ощущение постоянного жара в теле, предпочтение прохладного помещения.
• Дрожь сначала в руках, а затем и во всем теле.
• Характерные изменения глаз (пучеглазие).
• Психические нарушения (тревога, вспыльчивость, раздражительность, плаксивость).

Чтобы выяснить, есть ли на самом деле частое сердцебиение или повышение артериального давления, нужно измерять пульс и давление в состоянии покоя. Идеальным считается, когда вы измеряете сразу после пробуждения, не вставая с постели. В норме частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту, а артериальное давление не выше 120/80 мм рт. ст. Если утром давление в норме и сердцебиение не учащено, а днем имеется отклонение от нормы, то чаще всего причина не связана с заболеванием щитовидной железы, а является признаком другого заболевания.

Перебои в работе сердца ощущаются по разному. Чаще всего это ощущение временной остановки сердца или перебоев ритма сердца (чередование частого и редкого сердцебиения). Перебои в работе сердца можно выявить самостоятельно. Для этого нужно нащупать место на запястье, где прощупывается пульс, и в течение 1 минуты отслеживать пульсовые волны. Если пульс неравномерный, неритмичный, то, возможно, имеется нарушение ритма, что требует проведения ЭКГ и консультации кардиолога.

У человека с тиреотоксикозом очень хороший аппетит, он может нарушаться только при очень тяжелых формах. Но вместе с тем человек прогрессивно худеет, сколько бы ни ел. Это связано с ускоренными обменом при повышенном уровне тиреоидных гормонов. Но в очень редких случаях имеется, наоборот, увеличение массы тела. Такой признак заболевания щитовидной железы назвали «жирный базедов», когда при всех других явных признаках тиреотоксикоза имеется лишний вес.

Пациенту с тиреотоксикозом все время жарко, душно, он стремится в более холодные помещения. Температура помещения, комфортная для человека с тиреотоксикозом, для здорового человека окажется низкой. Это также связано с быстрым обменом, в результате чего выделяется много тепловой энергии, которую нужно выводить из организма, создавая соответствующие условия среды.

Дрожь в теле - также один из частых признаков тиреотоксикоза. Сначала она не заметна, хотя имеется уже нарушение письма и искривление почерка. Далее с прогрессированием заболевания дрожь может распространиться на все тело. Пациент становится похож на осиновый листик, дрожащий на ветру.

Поражение глаз не всегда сопровождает тиреотоксикоз, все зависит от причины тиреотоксикоза. Об этом я писала в своих . Этот признак часто встречается при диффузном токсическом зобе и носит название «эндокринная офтальмопатия». Это самостоятельное аутоиммунное заболевание жировой клетчатки орбиты глаза, которое требует отдельного дополнительного лечения. Основными признаками можно считать широко распахнутые глазные щели, что даже создается впечатление пучеглазия, также имеется слезоточивость, «ощущение песка в глазах».

Человек при тиреотоксикозе меняется не только внешне, но и психологически. Он более раздражителен, переменчив в настроении, плаксив, гневлив, встревожен, суетлив. Имеется нарушение сна.

Признаки заболевания щитовидной железы при гипотиреозе

Заболевания щитовидной железы, характеризующиеся (пониженной работой железы), часто проявляются следующими симптомами:

• Характерные изменения кожи, волос и ногтей.
• Зябкость.
• Отечность, вплоть до анасарка.
• Повышение массы тела.
• Редкий пульс и пониженное давление, но в 30 % случаев может быть повышение давления.
• Замедленность речи и движений вообще.
• Снижение памяти и интеллекта.
• Охриплость и осиплость голоса.
• Упорные запоры.
• Сонливость днем.

Кожа при гипотиреозе имеет характерный вид. В отличие от тиреотоксикоза, при гипотиреозе кожа сухая, шелушится, имеет бледно-серый оттенок, снижена эластичность, кожа будто свисает. Особенно выражена сухость на локтях, коленях, лице. Это связано с уменьшением при гипотиреозе синтеза коллагена, который выполняет функцию кожного каркаса. Отмечено, что при гипотиреозе характерно выпадение волос бровей у наружного края глаза. Ногти слоятся, а волосы тусклые и ломкие.

Из-за снижения скорости обмена в организме мало вырабатывается тепловой энергии, а это вызывает постоянное ощущение холода и зябкость.

Отечность при гипотиреозе может варьировать от легких отеков под глазами до распространенных отеков всего тела, в том числе до накоплениея жидкости в полостях (плевриты, например). В основном за счет лишней жидкости и нарастает лишний вес. Отеки связаны с нарушением белкового обмена при гипотиреозе. Отечный и большой язык может вызвать затруднение речи. Речь при этом становится медленной и невнятной.

Повышение массы тела связано, как я уже сказала с избыточным объемом жидкости и замедленным обменом, в связи с чем вся потребляемая энергия накапливается в жировых депо. Справиться с ожирением можно, только лишь нормализовав уровень тиреоидных гормонов. Но в редких случаях при гипотиреозе ожирения может и не быть, вес остается на прежних цифрах или даже становится ниже.

Часто у лиц с гипотиреозом редкий пульс (ниже 60 ударов в минуту) и низкое давление (ниже 110/70 мм рт. ст.), но как выяснилось, у 30 % пульс и давление наоборот повышены.

Поскольку при гипотиреозе замедлен общий обмен, то и нервные импульсы проходят более медленно. Поэтому имеется замедленность речи, мышления, реакций и точности в движениях. Такие пациенты очень медленно передвигаются. Вследствие этого снижаются интеллектуальные способности и память. Отмечается, что при гипотиреозе имеется патологическая сонливость, особенно днем. Но, к счастью, после коррекции такого состояния эти признаки заболевания щитовидной железы проходят без ущерба.

Очень частый признак гипотиреоза — запоры. Так как замедлены все процессы в организме, то и двигательная активность кишечника тоже не исключение. Годами пациенты могут мучиться запорами, лечиться от дисбактериоза, а истинной причиной может быть гипотиреоз. При обнаружении и устранении основной причины моторика кишечника восстанавливается.

Признаки заболевания щитовидной железы при нормальной функции

К заболеваниям, которые характеризуются нормальным гормональным фоном, можно отнести:

• Узловой и многоузловой коллоидный зоб.
• Онкологические заболевания.
• Кисты щитовидной железы.
• Загрудинный зоб.

Но, не смотря на нормальные уровни гормонов, эти заболевания могут иметь другие признаки, которые не связаны с деятельностью гормонов.

Например, при аутоиммунном тиреоидите может быть значительно увеличена щитовидная железа, так, что видна глазом, но на начальной стадии нет гипотиреоза, а потому это может быть только единственным симптомом.

При узловом или многоузловом коллоидном зобе могут быть видны опухолевые выпячивания на шее в проекции щитовидной железы, ощущение сдавливания, нарушение глотания и дыхания при очень больших размерах, которое связано со сдавлением трахеи и пищевода.

При эндемическом зобе также может наблюдаться равномерное увеличение щитовидной железы, и если дефицит не выражен, то гипотиреоз может не наступить никогда, а будут прогрессивно увеличиваться размеры железы.

Онкологические заболевания сопровождаются болями в щитовидной железе, появлением осиплости голоса, что свидетельствует о прорастании за пределы железы.

Кисты, как и коллоидный зоб, могут доставлять только визуальный дискомфорт и иногда нарушение прохождения пищи и дыхания.

Загрудинный зоб обычно не виден снаружи, т. к. находится за грудиной, но при больших размерах может сдавливать близлежащие органы и вызывать массу симптомов, никак не связанных со щитовидной железой.

А на этом у меня все. Я надеюсь, что вы не нашли у себя ни одного признака заболевания щитовидной железы, указанного в этой статье. А если и нашли, то помните, что диагноз никогда не ставится по одному признаку и если вы еще сомневаетесь, то обратитесь к специалисту, чтобы развеять свои опасения. , чтобы получать новые статьи прямо себе на почту.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева