В организме каждого человека постоянно движется кровь. Сосуды имеют общую протяженность в тысячи километров, и большую суммарную площадь внутренней стенки.
У мужчин в организме больше пяти литров крови, а у женщин несколько меньше. Любая серьезная травма или порез может привести к тому, что возникнет кровотечение, и при отсутствии своевременного лечения человек может умереть от потери крови.
Для того чтобы этого не произошло природа создала специальную систему, под действием которой кровь сворачивается. Запускаются все возможные защитные механизмы, рана закроется, а кровь больше не выйдет из сосудов наружу.
Протромбиновый индекс — что это?
Протромбин – это белковое соединение, необходимое для полноценной свертываемости крови. Вырабатывается он в печени. Анализ на протромбин нужен для того, чтобы оценить свертываемость крови. Самый распространенный и универсальный метод для этого – протромбин по Квику.
При проведении теста выявляется активность протромбина в крови в сравнении с определенными показателями. Это отношение того времени, когда происходит свертывание плазмы, по отношению к тому же процессу в образце.
Стоит отметить, что протромбиновый тест по Квику проводится не только для того чтобы оценить свертываемость крови, но и для того чтобы понять правильно ли функционирует печень и ЖКТ.
Протромбин по Квику показания для проведения анализа
Что такое протромбин по Квику мы рассмотрели, но когда нужно проводить этот самый анализ? Существуют определенные показания:
Анализ крови на протромбин проводится в том случае, если имеется нарушение в свертываемости крови.
Заболевания печени.
Из-за аутоиммунных причин повышено тромбообразование.
Гемобластозы, или рак крови;
Патология, приводящая к нарушению выработки витамина К.
У женщин в состоянии климакса.
Протромбиновое время — что это?
В зависимости от того, что спровоцировало кровотечении, кровь может сворачиваться нескольким способом — внутренним или внешним. В первом случае это связано с тем, что сосуды повреждаются снаружи. Произойти это может по причине ссадин, укуса или ушиба. Во втором случае происходит нарушение целостности стенок кровеносных сосудов изнутри. К этому приводят токсины, антитела, различные патогенные микроорганизмы.
Протромбиновое время – это показатель, по которому можно понять, как работает внутренний путь в системе гемокоагуляции.
Протромбиновое время повышается в результате воздействия следующих факторов:
В организме не хватает витамина К.
Патологии почек.
Прием некоторых лекарственных препаратов.
Желчевыводящие пути закупорены или воспалены.
Всасывание жиров в кишечнике нарушено.
Чем больше понижен протромбин в крови, тем протромбиновое время будет выше, ведь в этом состоянии процесс свертываемости будет замедлен.
Снижающими факторами протромбина могут быть:
Снижение пти происходит у женщин, которые вынашивают малыша.
Синдром – ДВС.
Происходит отклонение от нормы гематокрита.
Протромбиновое время может показать низкий результат в том случае, если кровь была взята неправильно, либо плазма перед исследованием хранилась очень долго.
Протромбиновый индекс что это?
ПТИ в крови – это показатель, при котором отражается скорость запуска свертывания крови по ее внутреннему пути. Рассчитывается он на основании протромбинового времени. Низкий протромбиновый индекс связан с теми же факторами, что и снижение ПВ.
Протромбиновый индекс в норме для женщин составляет примерно 95%. Норма протромбинового индекса у мужчин чуть больше, и составляет около 105%. Точность анализа зависит от многих факторов, например, от препаратов, которые используются в лаборатории.
Почему высокий протромбин?
Если протромбин по Квику повышен и его значения 150% и более, то причин для этого может быть много:
Заболевания, при которых активность витамина К снижается в несколько раз.
Синдром под названием ДВС.
Различные патологии приобретенные в течении жизни или наследственные, например, амилоидоз, нефротический синдром и прочее.
Повышенный протромбин может быть и в том случае, если в течении длительного времени вы принимали следующие лекарственные препараты:
Антибиотики или анаболики.
Аспирин.
Диуретические препараты.
Никотиновая кислота.
Ингибиторы или гепарин.
Протромбин по квику в норме если его показатель составляет примерно 100-120%.
Норма протромбина в крови
Ниже представлена таблица, в которой указана норма пти:
Женщины и мужчины в одном и том же возрасте имеют один и тот же показатель протромбина. Если женщина вынашивает малыша, то уровень чуть выше нормы, но ничего страшного в этом нет, после рождения ребенка все придёт в норму.
Почему низкий протромбин
Снижение протромбинового индекса по Квику всегда говорит о том, что тромбы образуются очень быстро, привести к этому могут многие факторы:
Женщина беременна или не так давно родила малыша. Это нормальные показатели, после того как организм женщины придет в норму, уровень пти нормализуется.
Тромбоз вен.
Вязкость крови повышена.
Спровоцировать понижение протромбина могут и некоторые лекарственные препараты.
Протромбин у беременных женщин
Каждая беременная женщина должна сдавать такой анализ, как коагулограмма. Оценка состояния плюс протромбиновые тесты, позволяют выявить любые опасные состояния, как для будущей мамы, так и для ее ребенка.
Протромбин по Квику (ПК) у беременных всегда немного понижен и это норма. Все дело в том, что появляется новый круг кровообращения и организм женщины готовится к тому, что при родах ему придется потерять немного крови.
ПК ниже нормы в несколько раз может привести к тромбозу, а у беременных его повышение приведет к сильному кровотечению в момент родов, причем не исключено, что оно будет не только наружным, но и внутренним.
Кровотечение при несовместимости резус фактора ребенка и женщины приведет к гемолитическим осложнениям.
Для того чтобы избежать этого, женщины находятся под полным контролем лечащего врача, а с 28 недели им вводится иммуноглобулин (антирезусная сыворотка), под действием которого опасные антитела будут разрушены. Показатели ПИ для беременных женщин следующие:
У беременных женщин показатель протромбинового индекса должен быть в пределах 80-100%. При высоких показателях даются определенные лекарственные препараты.
При низком уровне ПИ высок риск развития кровотечений. Нормальное значение протромбинового времени составляет примерно 18 секунд.
Любое отклонение от нормы должно стать поводом для беспокойства.
Пытаться самостоятельно повысить или снизить показатели ни в коем случае не нужно, следует обратиться к врачу.
Как подготовится к сдаче анализа?
Для того чтобы получить достоверные результаты необходимо сдать кровь на анализы правильно. Кровь берется до 11 часов утра, обязательно на голодный желудок. Для того чтобы подготовиться к анализу нужно следовать некоторым рекомендациям:
Примерно за три дня того, как вы планируете пойти в больницу, воздержитесь от жирной и жареной пищи. Ни о каких спиртных напитках не может идти и речи. Все это окажется большой нагрузкой для печени.
За три часа до того, как сдать кровь, нельзя курить, так как никотин приведет к понижению протромбинового индекса.
Если вы постоянно принимаете какие-то лекарственные препараты, то откажитесь от них за шесть часов до того, как планируете сдать кровь, после этого прием можно будет возобновить.
Нельзя в этот день, а точнее до сдачи анализа, заниматься тяжелыми физическими нагрузками.
Производить забор крови у женщин в период менструации нельзя, в этот момент показатели будут недостоверными.
Кровь берется из вены, после чего она помещается в специальную пробирку с физиологическим раствором, центрифугируется, а затем будет происходить тщательное исследование.
Протромбин повышен: что делать?
Если протромбиновый индекс повышен его конечно же нужно снизить. Люди данной категории должны придерживаться специальной диеты, в пищу необходимо употреблять только те продукты, под действием которых кровь будет разжижаться. Но нужно понимать, что существует много тех продуктов, которые приводят к загустению крови.
Итак, для нормализации уровня протромбина нужно употреблять в пищу следующие продукты:
Овсяная каша. Она не только помогает пищеварению стабилизироваться, но и препятствует тому, что кровь становится густой. Лучше кушать данное блюдо утром за завтраком.
Приготовленный из свежих овощей томатный сок. Многие в этот момент допускают самую грубую ошибку – добавляют соль, однако делать этого ни в коем случае нельзя.
Свекла – это самый лучший овощ, с помощью которого можно понизить протромбин.
Представить диету без имбиря просто невозможно! Он добавляется в чай, или любое другое блюдо. Кровь благодаря этому будет разжижаться, также это хорошее средство предупреждающее образование тромбоза.
Рыбий жир. Купить его можно в любой аптеке, это самый лучший вариант для разжижения крови.
Лабораторные исследования – это важная область диагностической медицины. Различные анализы позволяют определить, все ли в организме функционирует нормально, дают возможность своевременно распознать какие-то нарушения в деятельности органов и систем и даже понять причину их возникновения. На сегодняшний день существует множество разновидностей лабораторных исследований, и разобраться в их разнообразии обыкновенному человеку бывает непросто. И сегодня мы рассмотрим, что собой представляет анализ на протромбин по Квику, что же это такое ответим на вопрос, какова норма данного исследования, и что значит, если данный показатель понижен или повышен.
Исследование крови на протромбин – это один из способов определить способности крови к свертыванию. Комплексный анализ на данный показатель медики называют коагулограммой.
Что такое анализ на протромбин по Квику ?
Для того чтобы разобраться в том, что собой представляет такое исследование, нужно для начала определить, что такое протромбин. Итак, этим термином называют особенное белковое соединение, которое принимает участие в процессах свертываемости крови. Протромбин вырабатывается в нашем организме печенью с участием ряда веществ, среди которых находится витамин К.
Анализ на протромбин позволяет определить уровень свертываемости крови, а исследование по Квику считается наиболее точным и в то же время универсальным способом диагностики. При выполнении данного теста лаборанты оценивают активность протромбина в забранном у пациента образце крови, сравнивая его с активностью данного соединения в контрольном образце.
Выполнение такого исследования позволяет определить не только уровень свертываемости крови, но и позволяет изучить деятельность пищеварительного тракта, а также печени. Результат анализа по Квику выражают в процентах.
Когда может понадобится выполнение такого исследования ?
Анализ крови на протромбин по Квику выполняют при:
Нарушениях свертываемости крови;
- недугах печени;
- антифосфолипидном синдроме (для диагностики повышенного тромбообразования, причиной которому становятся аутоиммунные нарушения);
- онкологии крови;
- нарушениях синтеза витамина К.
Иногда анализ крови по Квику осуществляют для контроля над системой свертываемости в период потребления пациентом лекарств-антикоагулянтов, к примеру, Варфарина либо Гепарина и пр.
Норма протромбина по Квику
Медики уверяют, что крайними значениями данного исследования стоит считать минимальный показатель в 78% и максимальный – в 142%. Существует также градация нормы для разных возрастов.
Так, в детском возрасте до шести лет нормой считают показатель в 80 – 100%.
Для детей от 6 до 12 лет – от 79 до 102%.
Для подростков от 12 до 18 лет – 78 – 110%.
Для взрослых от 18 до 25 лет – 82 – 115%.
Для взрослых от 25 до 45 лет – 78 – 135%.
Для взрослых от 45 до 65 лет – от 78 до 142%.
Понижение протромбина
Снижение уровня протромбина в соответствии с результатами исследования по Квику может указывать на чрезмерно быстрое формирование тромбов. Такое явление может объясняться:
Беременностью и периодом после родов;
- тромбозом вен;
- проникновением тромбопластина внутрь сосудов на фоне повреждения тканей;
- высокой вязкостью крови (такое состояние также классифицируется, как полицитемия);
- приемом определенных медикаментов, увеличивающих густоту крови.
При снижении протромбина по Квику кровь пациента сворачивается быстрее, нежели контрольный образец плазмы.
Что значит повышение уровня протромбина по Квику ?
Такое явление может наблюдаться при ряде патологических состояний, а именно при:
Врожденном дефиците определенных факторов свертывания;
- дефиците факторов свертывания, возникшем на фоне недугов печени, а также амилоидоза либо нефротического синдрома;
- дефиците факторов свертывания по причине наличия антител к таким факторам;
- снижении активности витамина К;
- синдроме ДВС, что расшифровывается, как диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
- потреблении ряде медикаментов, представленных антикоагулянтами, ингибиторами свертывания, анаболическими стероидами, антибиотиками, ацетилсалициловой кислотой, слабительными лекарствами, метотрексатом, никотиновой кислотой, диуретиками;
- недугами функционирования фибрина.
При повышении протромбина выше нормы, свертывание крови пациента происходит медленнее, нежели в контрольном образце.
Особенности уровня протромбина по Квику в период беременности
При вынашивании ребенка уровень протромбина по Квику закономерно несколько снижается, другими словами система свертываемости работает более активно. Это объясняется возникновением в женском организме нового круга кровообращения и постепенной подготовкой тела к родам и возможным кровопотерям.
Но при этом чрезмерное снижение уровня протромбина несет угрозу возникновения тромбозов, а существенное увеличение данного показателя увеличивает вероятность сильных кровотечений в период родов (даже внутренних). Поэтому коагулограмма в целом и уровень протромбина являются важными диагностическими исследованиями в период беременности.
Для того чтобы исследование на уровень протромбина было действительно информативным, важно придерживаться элементарных правил: отказаться от потребления жирных и жареных продуктов за сутки до сдачи крови и не есть минимум шесть часов до выполнения исследования.
Протромбин находится в плазме крови и имеет решающее влияние в процессе свёртываемости крови (другое название – коагуляция). Поэтому отклонения протромбина от нормы являются причиной повышенного кровотечения или наоборот, говорят о риске возникновения тромбоза. О такой вероятности очень важно знать врачам, если необходима операция, а также при назначении лекарств, влияющих на свертываемость крови. Также доктора по этому показателю судят о состоянии работы печени, желудочно-кишечного тракта.
Протромбин является сложной молекулой гликопротеина. Расшифровка этого термина проста – глюкоза плюс протеин, иными словами: комплекс, объединяющий в себе углеводы и белки. Протромбин является компонентом, который активизируется на одном из начальных этапов после повреждения тканей организма, из-за которых произошло кровотечение. Стадии свертываемости крови следующие:
- После повреждения сосудов активизируются тромбоциты, которые прилипают к поврежденным тканям, слипаются друг с другом, формируя тромбоцитарную пробку.
- При этом тромбоциты начинают выделять вещества, которые делают пробку более плотной.
- Одновременно с этим активизируется протромбин.
- Из протромбина образуется тромбин, который синтезируется под действием специфического энзима, именуемого протромбиназой.
- После этого тромбин вырабатывает фибрин из фибриногена.
- Фибрин, вместе с тромбоцитами, которые содержатся в крови, формирует сгусток крови.
Исходя из этого, очевидно, что дефицит протромбина увеличивает время кровотечения. Нехватка этого компонента вызвана в основном дефицитом витамина К, который играет важную роль в процессе синтеза протромбина клетками печени. Недостаток витамина К может быть спровоцирован различными обстоятельствами, и часто сопровождается нарушениями выработки жёлчи, что сигнализирует о проблемах в работе печени. Среди основных причин дефицита витамина К – нарушение его всасывания или нарушение синтеза микрофлорой кишечника.
Стоит заметить, что нехватка протромбина может объясняться и другими причинами. Например, веществами, которые противодействуют свёртываемости крови, лечением антикоагулянтами непрямого действия, недостаточным поступлением жёлчи.
Как проводят анализ
Если говорить про такое понятие, как протромбиновое время (ПТВ), то следует знать, что так называют анализ крови, который измеряет время, нужное плазме (жидкой части крови) коагулировать, то есть свернуться или загустеть.
Протромбиновое время замеряют для измерения способности крови образовывать сгустки. Знания о нем имеют непосредственное отношение к назначению дозы антикоагулянтов, степени повреждений печени и количеству витамина К в организме.
Суть анализа следующая: при повреждении кровеносного сосуда организм приводит в действие механизм свёртывания крови, который останавливает кровотечение. В процессе коагуляции участвуют специальные белки, именуемые факторами свёртываемости, задачей которых является способствовать коагуляции. Анализ ПТВ точно измеряет способность этих веществ влиять на свертываемость крови.
Анализ крови на ПТВ проводится как обычный анализ крови: материал собирается в колбочку и анализируется. Затем лаборант добавляет различные химические реактивы в образец крови. Время, которое проходит от начала добавления реактивов до загустения крови, и называют протромбиновым временем.
К существованию этого вида исследования имеет отношение американский биохимик Арманд Джеймс Квик. В начале прошлого века Квик исследовал биохимию процессов в печени, в частности – какое влияние оказывает на её работу витамин К и антикоагулянты. В результате им были определены нормы гемостаза (процесса остановки кровотечения). В 1935 году Квик опубликовал технику определения протромбинового времени (ПТВ), которая впоследствии стала носить его имя (в настоящее время анализ известен как тест Квика).
Особенности анализа
Расшифровка анализа на протромбин в значительной мере зависит от лаборатории, в которой производился протромбиновый тест. Протромбиновое время обычно соотносится с международным нормированным отношением (МНО), которое составляет 0,8-1,2. МНО вычисляется как отношение прямой пропорциональности протромбинового времени, полученного в тесте, к норме протромбинового времени у здорового человека (МНО= ПТВ тест /ПТВ норм).
Для мужчин и для женщин норма протромбина одинакова и составляет от 12,7 до 15,4 секунд. У беременных женщин ПТВ расшифровка показывает более быструю скорость сворачивания крови:
- Первый триместр – 9,7-13,5 сек.
- Второй триместр – 9,5-13,4 сек.
- Третий триместр – 9,6-12,9 сек.
Повышение скорости свертывания во время беременности объясняется тем, что таким методом организм уменьшает потерю крови, которая всегда наблюдается во время родов. Но с другой стороны, это приводит к образованию тромбов в венах ног и таза. К счастью, статистика свидетельствует, что тромбы во время беременности беспокоят редко: встречается всего 1-2 случая на 1000 рожениц, а значит, паниковать не стоит, если конечно, женщина не находится в группе риска.
Наиболее вероятно образование тромба у женщин при беременности в следующих ситуациях:
- Во время первого триместра беременности или первых трёх месяцев после родов.
- Если есть близкие родственники больные тромбозом.
- Мутации протромбинового гена.
- Женщина курит или постоянно подвергается воздействию табачного дыма.
- Возраст старше 35 лет.
- Избыточный вес.
- Частые поездки в другие города во время беременности.
- Ожидается двойня или тройня.
- Сидячий образ жизни.
- При предыдущих родах было кесарево.
На появление тромбов в венах во время беременности указывают такие симптомы, как чувство распухания и распирания в одной или двух ногах, усиление боли во время ходьбы. Также может наблюдаться варикозное расширение вен на ногах (то есть, они увеличиваются).
Наличие таких симптомов во время беременности говорит о том, что женщина должна обязательно исполнять все указания врача. В противном случае возможны осложнения: сгущение крови и тромб в плаценте, выкидыш, эмболия лёгких, инфаркт.
Учитывая страшные последствия, женщин нередко интересует, как избежать образования тромба при беременности. Врачи рекомендуют уделить особое внимание здоровому образу жизни, выполнять рекомендованные для беременных физические нагрузки и упражнения. Также важно соблюдать здоровую диету, и конечно же, регулярно обследоваться у врача.
Подготовка к анализу
Если врач назначил сделать тест Квика, к анализу надо правильно подготовиться. Время между последним приемом пищи и процедурой должно быть больше восьми часов. Перед тем, как сдать кровь на протромбин, нужно обязательно сообщить врачу обо всех продуктах, медикаментах, травах, добавках, которые употребляет пациент.
Это очень важно, поскольку многие вещества разжижают кровь и, по сути, увеличивают протромбиновое время. Врач скажет, от употребления каких продуктов нужно отказаться и сколько времени должно пройти после этого, чтобы сдать кровь из вены и получить правильные результаты. Пить с утра можно только негазированную воду.
За сутки до процедуры надо ограничить физические нагрузки, поскольку они сильно влияют на состав крови. Перед сдачей крови надо хорошо отдохнуть, поменьше нервничать. В течение часа до сдачи крови нельзя курить.
Как правило, результаты, полученные в результате ПТВ-теста нужно понимать относительно, поскольку во многом они зависят от лаборатории, где они проводятся, оснащения, персонала. Врач, проводящий расшифровку, обычно принимает во внимание погрешность, поскольку показатели могут отклониться от нормы под влиянием различных факторов даже в том случае, если пациент правильно подготовился к анализу.
Если результат покажет отклонение ПТВ от нормы, сразу пугаться не стоит, поскольку это не всегда говорит о заболевании . Возможно, пациент таки допустил ошибку и употреблял пищу из списка нерекомендуемых продуктов. Например, за день до анализа выпил баночку пива: от употребления любых алкогольных напитков надо отказаться за три дня до анализа.
Поэтому врач при негативных результатах назначает повторный анализ. Если и в этом случае расшифровка показывает отклонение от нормы, он направляет пациента на дообследование, чтобы определить причины слишком медленной или быстрой коагуляции и назначить правильное лечение.
Своевременная диагностика помогает вовремя обнаружить заболевание. Поэтому так важно обращать внимание на симптомы. В качестве метода ранней диагностики используют анализ крови протромбин. Его несоответствие норме указывает на ряд отклонений. При игнорировании, или несвоевременно назначенном лечении отклонение данного показателя может привести к серьезным последствиям.
Что такое протромбиновый индекс
Описание
Роль протромбина в крови весомая, ведь данное белковое соединение участвует в свертываемости крови.
Данный компонент производится в области печени, в крови – это неактивное соединение.
Во время повреждения сосуда происходит коагуляция. Во время принятия протромбина активной формы, он постепенно превращается в тромбин. Этот компонент является основой для образования тромб.
При сдаче анализа определяется не только норма этого показателя, но и других, становятся заметны их отклонения. Факторы крови имеют 13 компонентов. Каждый из них выполняет свою функциональную работу. Среди них, протромбин занимает одно из самых важных мест, в частности, его очередность вторая в таблице.
Важно! Для нормальной функциональности организма все органы и клетки должны в необходимом количестве получать кислород, а также питательные компоненты. С помощью крови, ее циркуляции по сосудам этот процесс проходит успешно.
Норма показателя
Данный вид диагностики является достаточно сложным. Из-за скорости распада молекулярных частиц тяжело определить их точное количество. В медицинских практиках используют показатель по Квику. Его сравнивают с продолжительностью свертывания здорового человека.
Методы диагностики
По результатам такого сравнения специалисты рассматривают повышенный, или пониженный протромбин. Для расчета точного значения используют проценты. Научно доказано, что нормальный уровень протромбина для здорового человека составляет 70 – 120 %.
При расчете показателя по Квику, что является комплексной процедурой, определяют другие значения. Специалисты с его помощью могут оценить уровень протромбинового индекса, времени, МНО. Комплексная оценка помогает поставить точный диагноз, в полной мере оценить процесс свертываемости крови.
Важно! Расшифровка является достаточно сложным процессом, которым стоит заниматься специалисту.
Стоит отметить, что нормальный показатель для мужского и женского пола имеет одинаковое значение.
- По данным таблицы, выделяют определенные пределы нормального уровня протромбина. В частности, для ребенка, не достигшего 6 – летнего возраста – это 80 – 100 %.
- До 12 лет нормальный уровень белкового соединения 79 – 102 %. До достижения совершеннолетия это значение возрастает до 78 – 110 %. Показатель 82 – 115 % считается нормой для человека 18 – 25 лет.
- 78 – 135 % характерно для человека 25 – 49 лет. До 60 лет нормальный уровень протромбина имеет значение 78 – 142 %.
Внимание! Достаточно сложным по своим характеристикам является протромбин. Его нарушения влияют на образование тромбов.
Назначение
Стоит отметить, что анализ на протромбин назначают не всем. Под данную категорию людей попадают те, кому необходима точная диагностика в области свертываемости крови. Чаще всего, анализ назначают женщинам в положении, пациентам перед проведением оперативного вмешательства хирургическим путем.
Правильная расшифровка анализа специалистом позволяет выявить опасные отклонения, что обезопасит жизнь человека. Если этого не сделать, возможна кровопотеря во время проведения операции.
Показатели протромбина имеют весомое значение во время беременности. Специалисты рекомендуют женщинам в положении сдавать проходить процедуру сдачи анализа на протяжении каждого месяца. Таким образом, врач постоянно регулирует состояние организма, уровень свертываемости. При выявлении отклонений, он вносит необходимые меры.
Роль Протромбина
Рассматривая беременность, стоит рассмотреть характерные для этого состояния изменения. В частности, в первую половину протромбин находится в пониженном состоянии, что считается нормой. Отклонение объясняется тем, что организм ощущает нехватку витаминного комплекса, постепенно перестраивается.
Ближе к концу беременности наблюдается нормализация данных показателей. Бывают случаи повышения значения перед рождением малыша. Такое отклонение требует коррективов для минимизации возникновения осложнений.
Внимание! Женщина во время беременности обязательно должна сдавать данный анализ.
С его помощью, возможно, вовремя определить возможные отклонения, внести коррективы без вреда здоровью, как матери, так и малышу.
Специалисты выделяют несколько категорий людей, для которых данная процедура нужна в регулярном порядке. Это пациенты, которые имеют слабую свертываемость крови. При болезнях печени, или тех, которые влияют на витамин К назначается данная процедура. Регулярная сдача анализа необходима для того, чтобы проверить уровень протромбина. Во время лечения антикоагулянтами этому показателю уделяют особое значение.
Повышенные показатели
Такая тенденция может наблюдаться при наличии:
- болезней онкологического характера. Известно, что раковые клетки пагубно влияют на выработку белковых компонентов. В целостности, это влияет на процесс свертываемости крови;
- болезней печени как хронического, так и острого характера. Печень является органом, в котором вырабатывается компонент. При нормальной функциональной работе одного, наблюдаются аналогичные показатели другого элемента;
- патологическое изменение возможно при полицитемии. Данная болезнь развивается из-за повышенного состояния эритроцитов. Такой процесс опасен из-за череды тромбоза, кровотечений;
- на фоне того, что содержание протромбина повышенное возникает тромбоэмболия. Болезнь такого плана проявляется в виде тромба;
- на отклонение от нормы влияет также прием препаратов. Среди побочных действий выделяют повышение значения. Важно читать инструкцию, обязательно пройти консультацию у врача, сообщить обо всех группах лекарств, которые вы принимаете.
Повышенные показатели
Пониженные показатели
Данную ситуацию может сопутствовать кровотечение, что представляет угрозу для жизни человека. Среди патологий, которые влияют на данный процесс, выделяют:
- при гепатите, или циррозе печени орган не в состоянии нормально выполнять свои функциональные обязанности. Все это напрямую влияет на процесс свертываемости крови;
- в случае употребления антикоагулянтов;
- витамин К синтезируется в системе ЖКТ. При дисбактериозе, или заболеваниях в данной области наблюдается дефицит выработки витамина, и снижение уровня протромбина;
- недостаточный синтез фибриногена влияет на отклонение показателя.
Пониженные показатели
Выводы
Важно вовремя обратиться за помощью к врачу. Достаточно следить за качеством своего здоровья, обращать внимание на нехарактерные для вас симптомы. В частности, при продолжительном кровотечении десен, носа, или появление синяков без определенной причины делают выводы о пониженном содержании протромбина.
При сдаче анализа специалист оценивает состояние здоровья, указывает на возможные причины отклонения. Исходя из всего этого, только он может назначить эффективный курс лечения.
> Анализ крови на протромбин, МНО (протромбиновое время)
Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Протромбин – один из важных факторов системы свертывания крови. Он образуется в печени с участием витамина К и циркулирует в плазме крови. При взаимодействии с тромбопластином и ионами кальция протромбин превращается в тромбин, без которого невозможно формирование кровяного сгустка.
Клинико-диагностические лаборатории, как правило, выполняют протромбиновый тест, который проводится как определение протромбина по Квику, протромбинового времени, международного нормализованного отношения или протромбинового индекса.
Протромбиновое время (ПТВ) – временной промежуток, за который происходит свертывание плазмы крови при добавлении к ней тромбопластин-кальциевой смеси. Измеряется в секундах.
Международное нормализованное отношение (МНО) – это соотношение ПТВ пациента и нормального среднего ПТВ. Результат анализа – коэффициент (десятичная дробь).
Протромбиновый индекс (ПТИ) – процентное соотношение времени свертывания контрольной плазмы крови к времени свертывания плазмы обследуемого человека. Выражается в процентах.
Определение протромбина по Квику отличается от предыдущего теста тем, что при его проведении используют несколько разведений контрольной плазмы. Это позволяет получить более точный результат (тоже в процентах).
Все эти показатели используются для оценки состояния свертывающей системы и определения эффективности терапии антикоагулянтами.
В каких ситуациях назначают исследование?
Изменение перечисленных показателей может происходить как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения их значений. Клинически это проявляется признаками повышенной или пониженной свертываемости крови.
Причинами повышенной свертываемости являются большие потери жидкости без ее своевременного восполнения (рвота, ожоги), прием гормональных препаратов, нарушение проницаемости стенок сосудов. Повышенная свертываемость наблюдается при инфекциях, сосудистой патологии, беременности, ДВС-синдроме, после оперативных вмешательств и нередко проявляется различными тромботическими осложнениями.
При понижении свертываемости крови усиливается кровоточивость ран, образуются кровоподтеки в мягких тканях при легких травмах, часто возникают носовые кровотечения. Плохая свертываемость характерна для гемофилии, заболеваний печени. Ей страдают больные, длительно принимающие антикоагулянты.
Во всех этих случаях в обязательном порядке назначается проведение протромбинового теста.
Какие врачи назначают исследование, и где можно его сделать?
Направление на исследование выдают терапевт, хирург, гинеколог, кардиолог, гематолог, онколог, реже другие специалисты.
Пройти обследование можно в лабораториях диагностических подразделений лечебных учреждений, проводящих биохимическое исследование крови.
Что является материалом для исследования, и как к нему подготовиться
Материалом для проведения исследования является кровь. Ее берут из вены непосредственно перед анализом в специальную пробирку с антикоагулянтом.
Перед исследованием врач отменяет препараты, изменяющие свертываемость крови. Накануне процедуры исключают из рациона жирные и острые блюда, алкоголь. Желательно избегать эмоциональных и физических нагрузок. Забор крови проводится натощак.
Результаты исследования в норме
В норме показатель протромбинового времени составляет от 11 до 16 секунд. Коэффициент МНО равен 0,85–1,35. Протромбиновый индекс находится в пределах 80–100 %. Протромбин по Квику – 78–142 %.
Недостатки метода
Недостаток метода – наличие многих причин, влияющих на точность результатов исследования (отсутствие четкой стандартизации используемого тромбопластина, влияние других факторов свертывания).
Клиническое значение исследования
Метод помогает диагностировать патологию свертывающей системы крови, уточнять степень ее выраженности, осуществлять контроль проводимого лечения. Но протромбин являются лишь частью системы гемостаза организма, и проведение протромбинового теста не может выявить всех нарушений. Поэтому при наличии показаний необходимо осуществлять всестороннее изучение свертывающей системы крови.
