Понос у детей: разновидности, причины, лечение.

Расстройство желудка (понос) у ребенка — временный и хронический

Жидкий и/или частый стул у ребенка встречается не так уж редко. В большинстве своем это однократный сбой работы организма из-за внешнего или внутреннего воздействия. Тем не менее любую диарею (понос) следует сразу взять под контроль: подумать, нет ли какой-либо особой причины для этого и по возможности предотвратить неблагоприятные последствия.

Чтобы родители могли быть во всеоружии, я расскажу о существующих видах поноса, возможных проявлениях и методах борьбы с недугом.

Что такое понос и какие существуют нормы

Диарея – это нарушение работы желудочно-кишечного тракта, проявляемое учащением стула и изменением его консистенции на более жидкую – от кашеобразной до водянистой . Дополнительно в испражнениях можно заметить примесь слизи, крови и непереваренные кусочки пищи.

В норме у малышей разной возрастной категории частота дефекаций варьируется . В первый месяц жизни стул возникает после каждого кормления, т.е. около 7-ми раз в сутки. Затем до года количество опорожнений составляет 3-4 за сутки. Такие цифры приведены с условием исключительно грудного вскармливания. На или искусственном вскармливании переваривание пищи и освобождение кишечника происходит медленнее.

У годовалых детей и более старшего возраста в день происходит не больше 2-х дефекаций.

Что касается нормальных консистенции, цвета и запаха каловых масс, то это тоже зависит от возраста . До введения грудному малышу дополнительного прикорма выделения имеют довольно жидкий характер, но не водянистый, цвет может быть разным – от оранжевого до зеленого. Молодых мам часто пугает зеленый цвет кала , но чаще всего при это бывает, когда женщина употребляла пищу растительного происхождения. Запах испражнений у новорожденных имеет кисловатый характер.

Чем может осложниться синдром диареи

Без должной помощи жидкий стул провоцирует достаточно серьезные изменения в организме:

— обезвоживание (частый водянистый стул может привести к большой потере жидкости за считанные часы);
— ;
— гиповитаминоз и уменьшение количества микроэлементов;
— ;
— боязнь дефекации у маленьких детей.

Лечение поноса

В первую очередь больному ребенку следует обеспечить правильную диету. Из рациона следует исключить свежие овощи и фрукты, очень жирную, копченую и жареную пищу. Питание должны составлять:

— отварной рис на воде, без сахара и соли;
— сухари из белого хлеба;
— нежирный куриный бульон;
— мясо в виде фарша (котлеты, тефтели), приготовленное на пару.

Ни в коем случае не нужно заставлять малыша кушать, ослабленный организм не будет благодарен дополнительной работе в виде переработке пищи. Когда ребенок истратит свои запасы энергии, он сам попросит кушать.

Очень важно выпивать больше жидкости – вода, компот, чай. Грудным детям необходимо чаще предлагать грудь или смесь. Если ребенок отказывается пить, то желательно приобрести в аптеке препараты для регидратации (Регидрон, Гидровит, Полисорб).

Очень внимательно следует следить за состоянием малыша. Если кожа, язык стали сухими, мочеиспускание резко сократилось в количестве, то нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Медикаментозное лечение

Существует несколько групп противодиарейных средств разной направленности:

1. Лоперамид. Самое распространенное средство от поноса. Механизм действия заключается в усилении перистальтики кишечника и более быстром выведении болезнетворных веществ. Таблетированная форма может применяться у детей с 4-х лет, Лоперамид в капсулах противопоказан до 6-ти лет. Аналогичным составом обладает препарат Диара (разрешен с 6-ти лет).
2. Обволакивающие средства ( (с 0 лет), Аттапульгит (с 3-х лет)).
3. Адсорбенты (Уголь активированный можно использовать с рождения, дозировка порошка рассчитывается по 0,05 г. на кг веса ребенка).

Народные средства лечения поноса

Многие напитки и травы обладают вяжущими свойствами, т.е. способны связывать токсические вещества в кишечнике и не давать им всасываться:

— черный чай;
— отвар мяты с ромашкой;
— боярышник;
— скорлупа грецких орехов.

Можно приготовить рисовый отвар без соли, но ребенка будет нелегко уговорить выпить такой напиток. Еще часто используют растворенный картофельный крахмал.

Профилактика диареи

Так как наиболее распространенной причиной поноса у ребенка является острое инфекционное кишечное заболевание, то можно предпринять соответствующие меры профилактики:

— мытье рук после туалета, прогулки и перед приемом пищи;
— питье только кипяченой или бутилированной воды;
— употребление свежих продуктов питания, особенно кондитерских изделий, яиц, салатов и мясных блюд;
— тщательное мытье фруктов и овощей;
— достаточная тепловая обработка яиц, мяса и т.п.;
— по возможности исключение питания в общественных местах, особенно фаст-фуда.

Родителям следует прислушиваться к жалобам своего ребенка, следить за частотой и характером стула, пытаться разобраться в возможных причинах произошедших изменений, своевременно обращаться к специалистам и проводить необходимое обследование. Только внимательное отношение к здоровью ребенка поможет избежать многих серьезных заболеваний.

Понос — это выделение испражнений, которые имеют жидкую консистенцию и происходят более чем два раза в сутки. Причина такого явления — слишком быстрое прохождение содержимого кишечника человека из-за того, что нарушается его перистальтика, либо в толстом кишечнике нарушается всасывание воды и кишечная стенка выделяет много воспалительного секрета.

Чаще всего понос у малыша — это признак заболеваний тонкого или толстого кишечника. Однако медики классифицируют понос на несколько разных видов в зависимости от причин его происхождения: инфекционный , алиментарный , диспепсический , токсический , медикаментозный и неврогенный . Не обращать внимания на частые проявления поноса у ребенка нельзя. Особенно опасным является понос у младенца, а также у ребенка до трехлетнего возраста.

Причины поноса у детей

Определяются разные причины поноса у детей в зависимости от того, какой именно его вид диагностируется. Наличие инфекционных поносов отмечается при сальмонеллезе , пищевых отравлениях , вирусных заболеваниях и др. Очень часто у современных детей диагностируется вирусная . Основные ее причины у ребенка — это ротавирус . В основном понос, спровоцированный ротавирусами, поражает детей до двух лет. Как правило, это сподарические случаи, однако иногда происходят и эпидемии ротавирусной инфекции. При ротавирусной инфекции может продолжаться несколько дней. Проявляется она остро — рвотой, общими симптомами недомогания и поносом. При вирусном гастроэнтерите болевых ощущений в животе, как правило, нет. Понос имеет водянистый характер, а жидкость, которую ребенок теряет в процессе такой болезни, содержит очень много солей. Если у взрослого человека вирусный понос может продолжаться до трех дней, то у детей болезнь иногда длится до шести дней. В процессе лечения очень важно обеспечить
замещение той жидкости, которую потерял организм, так как сильное обезвоживание может быть опасным для жизни человека. Поэтому ребенку обязательно рекомендовано питье с содержанием соли и глюкозы. Применение для лечения детей, больных водным поносом, не влияет на продолжительность заболевания.

Алиментарный детский понос проявляется как результат длительного периода нарушения питания, при однообразном питании, в случае аллергии к продуктам питания или к медикаментозным препаратам.

Причина диспепсического поноса — нарушение процесса переваривания пищи из-за секреторной недостаточности печени, желудка, поджелудочной железы. Также диспепсический понос может стать следствием недостаточной продукции ряда ферментов тонкой кишкой. Понос у грудного ребенка может развиваться вследствие лактазной недостаточности . В этом случае самочувствие малыша становится хуже через некоторое время после питания молоком (у грудничка – после кормления, у детей старших – после приема цельного молока или молокопродуктов). При сахарной недостаточности то же самое наблюдается, если ребенок употреблял еду с сахаром.

Токсический понос у ребенка проявляется как последствие почечной недостаточности, а также при отравлении организма мышьяком или ртутью. Медикаментозный понос развивается после приема некоторых лекарственных средств. Чаще всего у детей это происходит под действием антибиотиков, которые могут спровоцировать развитие дисбактериоза .

Неврогенный понос — последствие нарушений регуляции нервной системой моторной деятельности кишечника. Так, понос у грудного ребенка может развиться вследствие сильного волнения, страха.

У детей старше одного года причиной поноса бывает и синдром раздраженной кишки, а также ряд хронических болезней ЖКТ.

Как проявляется понос

Понос у грудного ребенка и у детей старшего возраста может проявляться испражнениями разного характера. Испражнения могут иметь как водянистый, так и кашицеобразный характер, они появляются с разной частотой. Если у ребенка дизентерия, то кал, как правило, изначально является плотным, а позже становится жидким с примесью крови и слизи. Если ребенок заболел амебиозом , то в его испражнениях будет содержаться кровь и стекловидная слизь. Понос у грудничка, кроме характерных испражнений, может проявляться урчанием в животе, болью, вздутием. Кроме того, может наблюдаться прямокишечная колика, при которой у ребенка отмечаются частые позывы и ощущение судорожного сокращения прямой кишки. Очень часто у грудничков наблюдаются частые поносы со схожими симптомами после антибиотиков. При этом дефекации нет, но иногда выделяются небольшие комочки со слизью. Чем лечить понос у грудничка должен решать только врач, который изначально определяет особенности состояния ребенка, опрашивает родителей о том, как выглядит кал малыша, и только тогда принимает решение, что делать.

Однако родители должны четко понимать тот факт, что даже легкие поносы негативно сказываются на общем состоянии маленького ребенка, поэтому лечение у грудничка состояния, которое спровоцировало такие симптомы, должно проводиться без отлагательств. Особенно опасен тяжелый понос у новорожденного, так как такое состояние у младенцев и маленьких детей может быстро привести к истощению, спровоцировать гиповитаминоз и, как следствие, изменение внутренних органов. В случае с едва появившимся на свет ребенком о диарее врачу нужно рассказать незамедлительно. Чем лечить у неврожденного болезни, связанные с проявлениями поноса, может правильно определить только специалист. Ведь без медицинской подготовки невозможно определить, что делать, и при этом не навредить малышу.

Некоторые источники утверждают, что понос у месячного ребенка и у детей постарше чаще проявляется в летний период. Но врачи утверждают, что и в холодное время года диарея развивается приблизительно с такой же частотой.

Диагностика

При проявлении поноса у ребенка врачу необходимо, прежде всего, определить причину его возникновения. Если состояние у малыша острое, то есть проявляется температура у ребенка и понос, необходимо изначально избавиться от острых симптомов. Что делать, родителям подскажет участковый педиатр. После этого с целью уточнения диагноза необходимо провести исследование кала малыша на предмет наличия в нем патогенной флоры, гельминтов, цист лямблий. Особенно важно безотлагательно провести такие исследования маленьким детям, так как острый понос у ребенка до года вызывает более быстрое обезвоживание организма. Но для малышей после года с тяжелыми симптомами диареи исследования кала также проводится обязательно.

При поносе часто присутствуют и изменения картины крови. Поэтому, несмотря на возраст ребенка, следует провести лабораторное исследование крови – это актуально и в один месяц, и в 6 лет. Так, в определенных состояниях у малыша может отмечаться анемия, изменение показателя , повышается содержание .

В процессе диагностики важным показателем для врача также является скорость продвижения карболена по кишечнику. Для этого ребенку 1,5 года и старше необходимо принять . При тяжелом поносе черная окраска кала может проявиться уже спустя 2 часа, тогда как в норме проходит около 26 часов.

Как лечить понос у детей

В норме у здорового человека в кишечнике есть примерно 300 видов разных микроорганизмов, большая часть из них не является патогенными. В первые же дни жизни малыша формируется их состав. Наличие нормального количества «правильных» бактерий обеспечивает нормальное функционирование ЖКТ. С их помощью в кишечнике всасываются в организм полезные элементы и витамины, нормально функционирует слизистая оболочка кишечника, предупреждается негативное влияние патогенной микрофлоры. Чтобы сформировать нормальный состав микрофлоры, очень важно правильное кормление младенца в частности, . При отсутствии такового практикуется кормление только адаптированными смесями.

Если дисбактериоз все же диагностируется, то малышу назначается лечение биопрепаратами, которые содержат , . Их влияние на организм состоит в активизации процесса размножения этих бактерий в кишечнике. При неправильном поборе таких препаратов через некоторое время после их отмены малышу может опять стать хуже.

Как лечить понос у детей в каждом конкретном случае, зависит от причины его появления. Изначально должно проводиться лечение у детей того состояния, которое и спровоцировало диарею. Так, при ахилии желудка практикуется прием желудочного сока, при ослаблении функций поджелудочной железы назначается , . Если понос был спровоцирован гиповитаминозом, то лучшее лекарство от поноса у детей в данном случае – соответствующие витамины.

Если ребенок страдает от затяжной диареи, родители должны задуматься не только о том, чем лечить у ребенка такие проявления, но и как возместить потерянную организмом жидкость. С этой целью применяются солевые растворы . Для приготовления такого раствора смесь солей растворяется в половине литра чистой воды. Хорошим средством в данном случае является препарат . Также применяются средства Глюкосан , Цитроглю-косан . Свежий раствор готовится не реже, чем один раз в стуки. При отсутствии солевых растворов можно поить малыша негазированной минеральной водой. Особенно важно быстро восполнить потерянную жидкость, если у малыша сухая кожа, проявляется сухость во рту и , .

Для грудничков лучшее средство от поноса для детей – это мамино молоко. Поэтому прекращать кормления грудью не нужно.

Если понос не связан с поражением организма инфекцией, то обязательно практикуется щадящая дробная . Рекомендуется ограничить животные жиры, углеводы, кормить ребенка только небольшими порциями. В первые дни болезни стоит давать супы слизистой консистенции, чай из отвара черники. Чуть позже, при первых признаках выздоровления можно добавить хлеб, мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару.

Чем кормить ребенка при поносе, зависит и от причины болезни, вызвавшей такое состояние. Так, при ферментативной недостаточности может назначаться , .

Лечение антибиотиками в случаях без осложнения не практикуется. Иногда целесообразно лечение препаратами широкого спектра действия. Кроме того, практикуется лечение энтеросрбентами, которые помогают ускорить выведение токсинов. В качестве народных средств после одобрения врача можно давать ребенку чаи из растений, имеющих вяжущее и противовоспалительное действие. Это черника, мята, ромашка аптечная. Закрепляющее действие имеет отвар сушеных груш, раствор крахмала, рисовый отвар, настойка из перегородок грецких орехов.

Однако четкой схемы лечения ребенка при поносе не существует, так как врач обязательно определяет тяжесть состояния малыша, наличие других симптомов и др.

Доктора

Лекарства

Профилактика поноса у детей

Чтобы предупредить возникновение столь неприятного явления, очень важно с детства соблюдать все правила личной гигиены и обязательно приучать к этому ребенка. Особо важный момент – мытье рук перед принятием пищи и после прогулок. Все продукты следует обязательно тщательно мыть (овощи, фрукты) и обрабатывать термически (мясо, молоко, яйца, рыба). Вода, которая употребляется в пищу, должна быть чистой, а лучше – кипяченой. Стоит следить и за тем, чтобы питание ребенка было максимально разнообразным и, по возможности, натуральным. Правильный подход к образу жизни, закаливание, активность поможет укрепить защитные силы организма.

Если вы столкнулись с проблемой запора и диареи, можно говорить, что это расстройство кишечника. Возникает этот синдром из-за разных причин – неправильного питания, стрессов, патогенного влияния микроорганизмов. Диагностировать болезнь можно самостоятельно или при помощи специалиста. Чтобы вылечить кишечное расстройство, применяют комплексную терапию лекарствами и народными средствами, специальную диету.

Что такое расстройство кишечника

В медицинской терминологии кишечное расстройство означает состояние, при котором пациент страдает от длительных болей в животе, нарушений характера стула. Проявлением синдрома раздраженного кишечника, или «медвежьей болезни», становятся мучительные запоры или интенсивные поносы. Заболевание требует тщательной диагностики, подбора индивидуального лечения, потому что без терапии возможны осложнения – обезвоживание, истощение.

Симптомы

Патология расстройства живота и кишечника проявляется следующими характерными симптомами и признаками:

• боли внизу живота после еды;
• излишнее газообразование, метеоризм, вздутие;
• «распирание» желудка, ощущение тяжести;
• диарея, постоянные позывы к дефекации;
• урчание в животе в период после еды;
• повышение температуры, слабость, тошнота;
• изменение цвета, характера стула, мочи.

Причины расстройства кишечника

Факторами возникновения проблемы расстройства желудка и кишечника у взрослых врачи называют следующие причины:

• неправильное питание – плохие продукты, жирная, острая, тяжелая еда, иногда просто новая, влияют на работу ЖКТ;
• инфекции, вирусы, бактерии, попавшие в организм и пищеварительный тракт после общения с больными, употребления зараженной еды;
• дисбактериоз – изменение микрофлоры кишечника;
• стрессы, утомляемость, нервная обстановка, испуг.

У ребенка

Больше других подвержены расстройству кишечного тракта дети. Причинами могут быть неправильное питание и нездоровая психоэмоциональная среда. Чем младше ребенок, тем опаснее для него расстройство. У грудничков кишечное расстройство может привести к сильному обезвоживанию, что влияет на работу сердца и головного мозга. Кроме того, причиной заболевания кишечника может стать страх перед дефекацией.

При беременности

Распространенным состоянием у беременных является функциональное расстройство живота, верхних и нижних отделов ЖКТ. Если случаются хронические проблемы с кишечником, запоры или диарея, причинами могут быть изменение гормонального фона, общая перестройка функционирования систем и органов, растущее внутрибрюшное давление, неправильное питание. Совокупность данных факторов оказывает негативное влияние на кишечник, а усиливает расстройство большое количество принимаемой пищи, жирные, острые блюда, продукты с капустой, бобовыми или выпечка.

Диагностика

Перед лечением расстройства кишечного тракта врач выявляет причины заболевания. Доктор задает вопросы о продолжительности болезни, наличии симптомов, режиме питания, образе жизни, занятости, приеме лекарственных препаратов. Эти сведения помогают определить направление диагностики и назначить правильное лечение сбоя работы кишечника.

К инструментальным подтверждениям расстройства относятся УЗИ, рентген, фиброгастродуоденоскопия. Последняя является информативным методом исследования – во время нее врач визуально оценивает состояние кишечника, берет кусочек ткани для биопсии. Это помогает понять клиническую картину, ведь некоторые симптомы кишечного расстройства могут проявляться не сразу.

К вспомогательным методам диагностики заболевания кишечника относятся лабораторные анализы крови, мочи, кала. Они помогают выявить инфекцию, ставшую причиной диареи, обнаружить следы крови в верхнем желудочно-кишечном тракте, 12-перстной кишке или других отделах кишечника. После диагностики назначается лечение, зависящее от тяжести заболевания, того, какие проявляются симптомы, и от индивидуальных особенностей пациента.

Лечение

Что делать при расстройстве кишечника, надо решать в конкретном случае, а зависимости от причины возникновения болезни. Основными методами терапии являются:

• изменение рациона питания, отказ от вредных привычек – больному рекомендуется есть небольшими частыми порциями, отказаться от жареного, острого, продуктов, вызывающих повышенное образование газов;
• прием лекарств от неприятных симптомов расстройства – это будут антациды, альгинаты, суспензии;
• восстановление регулярной микрофлоры кишечника медикаментами.

Лекарства при расстройстве кишечника

Что принимать при расстройстве кишечника, решает врач. Выделяют следующие категории лекарственных средств:

1. Для первой помощи – активированный уголь, Смекта и энтеросорбенты. Они поглощают токсины, попавшие в кишечник, устраняют проблему.
2. Лоперамид – средство экстренной помощи, которое можно применять без диагностики причины заболевания. Препарат действует быстро, но не подходит детям до трех лет.
3. Противодиарейные – Имодиум, Церукал.
4. Для восстановления микрофлоры – Бактисубтил, Линекс, Хилак Форте, Пробифор, Бифистим. Средства содержат в составе взвесь полезных для кишечника бактерий, которые в процессе действия убивают патогенных микроорганизмов прямой кишки, вырабатывают витамины и восстанавливают нормальную микрофлору кишечника.
5. Противовирусные препараты – Арбидол-Лэнс, свечи Кипферон.
6. Предотвращающие обезвоживание – Регидрон, Тригидрон, Гидровит. Они восстанавливают потерю жизненно важных веществ, приводят в норму кислотно-щелочной баланс.

Антибиотики

Если кишечное расстройство вызвало повышение температуры и обезвоживание, но причина – не вирус, можно применять антибиотики. Назначает их врач в зависимости от возраста и течения болезни. Популярными средствами для устранения расстройства считаются:

• Рифаксимин – несистемного действия, безопасен даже для беременных и детей, в его группу входят Ванкомицин, Бацитрацин, Рамопланин, Неомицин;
• Цефикс, Цефиксим– суспензия и таблетки подходят для больных детей с нетяжелым состоянием;
• Доксициклин, Азитромицин, Эритромицин – не подходят беременным, кормящим матерям;
• Альфа Нормикс, Амоксицилин – отсутствуют побочные эффекты;
• Лекор – суспензия для грудных детей до полугода;
• Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Метронидазол – при острых расстройствах кишечного тракта.

Народные средства

Если болезнь протекает вяло, спокойно, без обострений, можно попробовать народное средство от расстройства кишечника на травах. Вот несколько рецептов:

• прием отвара смеси корня алтея, цветков и листьев багульника;
• стакан горячего крепкого чая с четырьмя чайными ложками сахара и половиной стакана свежего виноградного сока из кислых ягод;
• бактерицидным, вяжущим свойством обладает отвар корня кровохлебки, который при расстройствах кишечного тракта надо принимать пять раз за сутки по столовой ложке, разведенной в четверти стакана воды;
• сбор корня алтея, травы зверобоя, плодов красной рябины заливается кипятком, через час пьется четырежды за день, перед приемом отвар нужно процеживать;
• для детей старше года полезно приготовить морковный суп-пюре из моркови, лука, картошки, муки и сливочного масла, он облегчит работу кишечника.

Диета при кишечном расстройстве

Для облегчения состояния пациента после расстройства желудка и кишечника врачи рекомендуют соблюдать диету и перейти на правильное питание. Вот основные рекомендации:

• есть блюда, приготовленные на пару, либо отварные;
• при расстройстве отдавать предпочтение супам, немолочным кашам;
• запрет на злоупотребление соли;
• отказ от жареной и жирной пищи;
• при обострении заболеваний кишечного тракта можно пить только чай и какао без молока, много воды;
• разрешено принимать ацидофильное молоко, свежий нежирный сыр твердых сортов, трехдневный кефир, сметану;
• можно есть несдобные изделия, слегка подсушенные сухари, булочки, пшеничный или серый хлеб (это обеспечит организм клетчаткой);
• из жиров следует отдать предпочтение свежему сливочному маслу, топленому и оливковому;
• разрешено съедать одно вареное яйцо в день, есть супы на обезжиренных бульонах с крупами, вермишелью, протертым постным мясом;
• допускается принимать постную телятину, говядину, нежирную рыбу, паровые котлеты, тефтели, овсяную, гречневую, рисовую и манную каши;
• разрешены пудинги, овощные пюре, паровые котлеты из овощей, молодые кабачки, вареная капуста, ягодные кисели;
• пить можно соки, разбавленные водой пополам;
• исключить сдобное тесто, жирную пищу, копчености, соленья, маринады, консервы, газированные напитки, мороженое;
• нельзя есть свежие фрукты и овощи, пшено, ячневую кашу, перловку, кофе и чай с молоком, хрен, горчицу, приправы, грибы, бобовые и шоколад.

Профилактика

Для предупреждения причин развития кишечного расстройства требуется профилактика возникновения болезни. К ней относятся:

• повышение стрессоустойчивости;
• избавление от алкоголя, жирной, острой пищи;
• нельзя допускать переедания, несистематичного неправильного питания;
• физические упражнения, занятия спортом.

Видео: нарушение работы кишечника

Сердце рвется на части, когда родитель видит, что у ребенка что-то болит. Обычно расстройство желудка проходит само по себе, но все равно хочется сделать все, чтобы ребенок чувствовал себя лучше – и это возможно. Очень часто причиной болей в животе у младенцев являются колики – причина их появления до сих пор не понятна. В других случаях боль в животе может быть связана с желудочным гриппом (гастроэнтеритом), и эта проблема требует намного больше внимания и ухода.

Шаги

Лечение кишечных колик

Позаботьтесь о том, чтобы малышу было тепло. Если ребенку будет тепло, то его тело расслабится и спазм кишечника с наибольшей вероятностью пройдет. Чтобы согреть ребенка, закутайте его в одеяло или приложите к себе и укройтесь.

• Теплая ванночка также может помочь успокоить животик малышу.

1. Сделайте малышу массаж, чтобы снять спазм. Попробуйте помассировать животик малыша, делайте это круговыми движениями по часовой стрелке – так вы сможете облегчить боль и стимулировать перистатику кишечника. Если хотите, можете делать массаж с детским маслом, но обязательно согрейте масло теплом своих рук. Массаж также улучшает кровообращение, а поэтому и успокаивает колики.

   Помогите малышу делать упражнения, которые улучшают перистальтику кишечника. Помогите ребенку сделать упражнение "велосипед" – оно очень хорошо влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Делайте упражнение аккуратно и только тогда, когда ребенок лежит на мягкой поверхности.

   • Положите ребенка на спину.
   • Возьмите ножки малыша и двигайте ими, повторяя движения при езде на велосипеде.
   • Чтобы получить полный эффект от упражнения, выполняйте его в течение нескольких минут.

2. Положите ребенка на живот. Если вы положите ребенка на живот, то газам будет намного проще выйти. Делайте это только в том случае, если ребенок уже умеет переворачиваться на живот самостоятельно и умеет держать голову.

   • Дайте малышу полежать на животе некоторое время, чтобы газы смогли выйти, тем самым уменьшив давление в кишечнике.
   • Оставайтесь рядом с малышом, когда он лежит на животе, и ни в коем случае не укладывайте его спать на живот.

3. Держите ребенка в разных положениях. Иногда, чтобы избавиться от колик, достаточно создать небольшое давление в области живота и тепло. Для этого просто держите ребенка в следующих положениях:

   • На руке, аккуратно перемещая ребенка вперед и назад.
   • На груди, положив животом на грудь, а голову под подбородок.

4. Чтобы малыш немного успокоился, покатайте его на машине. Положите ребенка в автолюльку и отправьтесь прокатиться. Ритмические движения и гудение автомобиля обычно успокаивают малышей. Если у вас нет машины, можно попробовать покачать малыша и спеть песню или включить негромкую музыку.

   Следите за своим питанием, если кормите ребенка грудью. Подходите осознанно к тому, что едите, и избегайте продуктов, которые могут негативно повлиять на качество грудного молока, тем самым причинив вред желудку ребенка. Исключите из своего рациона все, что вызывает вздутие живота и газообразование. Постарайтесь избегать следующих продуктов:

   • Кофеин
   • Алкоголь
   • Молочные продукты
   • Капуста
   • Бобовые
   • Горох
   • Фасоль
   • Грибы
   • Острые продукты
   • Апельсины
   • Клубника
   • Цветная капуста

5. Подумайте о том, что вы ели перед тем, как у ребенка возникли проблемы с желудком. Постарайтесь выявить причину проблемы. Если какая-то пища отрицательно повлияла на вас, то велики шансы, что она отрицательно повлияет и на ребенка.

   Обратите внимание на то, как ребенок ест. Независимо от того, кормите вы ребенка грудью или из бутылочки, всегда есть вероятность того, что при кормлении малыш заглатывает воздух, который, попадая в желудок, вызывает дискомфорт. Внимательно понаблюдайте за тем, как ребенок держит бутылочку или захватывает сосок.

   • Проверьте, плотно ли ребенок захватывает бутылочку или сосок.
   • Заглатывание воздуха может усилить газообразование и вызвать боли в области живота.
   • Если вам кажется, что воздух попадает из-за бутылочки, то попробуйте заменить соску, выбрав размер, подходящий по возрасту малышу, или выберите бутылочку другого типа. Можете попробовать специальные противоколиковые бутылочки, у них специальная форма и строение соски, благодаря которому ребенок будет заглатывать меньше воздуха.
   • Следите за тем, чтобы ребенок находился в правильном положении, и не давайте ему есть лежа или брать бутылочку с собой в постель.

6. Помогите малышу отрыгнуть, чтобы вывести лишний воздух. Делайте это всякий раз, когда покормите малыша. Благодаря отрыжке малыш сможет избавиться от лишнего воздуха и давления в желудке. Просто возьмите ребенка на руки в вертикальном положении и мягко, но уверенно похлопайте его по спине.

7. Попробуйте давать другую сухую смесь. Проблема может заключаться в ингредиентах, которые содержатся в детской смеси. Как и в случае с грудным молоком, разные ингредиенты могут по-разному влиять на пищеварительную систему малыша, из-за чего у ребенка может появляться вздутие живота или образовываться газы.

   • Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем менять детскую смесь.

8. Обратитесь к врачу, если вам кажется, что ребенку ничего не помогает. Возможно, ребенка беспокоит что-то еще, ведь бывает очень сложно понять, что именно у него болит. Ваш педиатр подскажет, в чем может быть проблема.

   Лечение желудочной инфекции

   1. Обратите на признаки желудочной инфекции. Если у ребенка рвота и диарея, проверьте, нет ли у него температуры. Если вы не уверены, есть ли у ребенка инфекция, проконсультируйтесь с педиатром – врач выявит, является ли это инфекцией, и даст рекомендации.

      • Если ребенок младше 3 месяцев, и у него поднялась температура выше 38,0 °C, то незамедлительно обратитесь к врачу.

   2. Давайте ребенку больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Чтобы помочь ребенку восстановиться от инфекции, очень важно следить за тем, чтобы он достаточно пил. Рвота и диарея сильно обезвоживают детский организм, поэтому вы должны давать больше молочной смеси или чаще прикладывать к груди, а если ребенок уже пьет воду, давайте почаще пить.

      • Можно также давать ребенку раствор электролитов (например, Регидрон или Энфалайт).

   3. Кормите ребенка, чтобы он получал достаточное количество питательных веществ. Если ребенок уже ест пищу, то вы легко можете дать ему суп – это очень удобный способ восстановить электролиты и другие питательные вещества, потерянные из-за диареи и рвоты.

      • Давайте суп понемногу, но чаще, не давайте сразу много.
      • Попробуйте давать по одной чайной ложке супа каждые пять минут.

При инфекциях встречается пенистый стул (признак ротавирусной инфекции), окрашенный в различные цвета, например цвета болотной тины при салмонеллезе, в виде малинового желе при амебной дизентерии, белый при гепатите. может сопровождаться рвотой, повышением или снижением температуры тела и другими симптомами.

Особенно страдают расстройствами стула дети грудного возраста. Частыми причинами поноса у детей могут быть нарушение санитарных и гигиенических норм (грязные руки, вода, плохо обработанные соски, бутылочки, игрушки и т. д.), режима питания (несоответствующий возрасту объем и состав пищи); непереносимость молока (лактазная недостаточность), белков злаковых (глютеновая энтеропатия); муковисцидоз; ; дисбактериоз кишечника.

В силу особенностей системы пищеварения детей раннего возраста грудной ребенок реагирует расстройством стула практически на любые раздражители: введение прикорма или переход на искусственное вскармливание, другую молочную смесь, инфекционно-воспалительные заболевания ( , и др.), резкую смену климата, даже эмоциональное напряжение в семье.

С каждым жидким стулом взрослый ребенок теряет 100-200 мл жидкости, а грудной - 50-100 мл. Поэтому при частом жидком стуле у ребенка может развиться обезвоживание. Его признаки: жажда, сухость кожи и снижение ее эластичности, слабость, вялость, сонливость, отказ от еды и питья, у грудных детей возможно западение большого родничка.

Важным диагностическим признаком является уменьшение количества мочи (она темная, концентрированная, выделяется небольшими порциями) и кратности мочеиспусканий (у грудных реже 10 раз в сутки, у старших менее 4-5 раз). Особенно опасно обезвоживание для грудных и детей раннего возраста, так как потеря жидкости относительно их веса значительна. Маленьким детям показана срочная госпитализация при появлении первых признаков обезвоживания.

Патологические состояния и заболевания, сопровождающиеся поносом у детей.

Понос, связанный с нарушением питания

Причиной поноса у детей могут быть переедание, злоупотребление жирной и сладкой пищей, избыток овощей и фруктов в диете. Диарею провоцирует употребление большого количества непривычной разнообразной пищи в один прием и/или плохо совместимых продуктов (например, молоко с селедкой). Такая ситуация часто складывается после посещения гостей или кафе, обильной трапезы за праздничным столом. При переездах в другие города и страны у ребенка может развиться «диарея путешественников», обусловленная резкой сменой пищевого режима. Диарею, связанную с нарушениями питания, порой сопровождают боли в животе и рвота, общее состояние ребенка обычно не меняется. Восстановление функции кишечника происходит после нормализации режима питания. Для скорейшего выздоровления в некоторых случаях показано назначение ферментов (мезим форте, фестал и др.), анти-диарейных препаратов (лоперамид, имодиум), сорбентов (активированный уголь, смета и др.).

У грудных детей острое расстройство пищеварения () зачастую является следствием несоответствия объема и состава пиши физиологическим возможностям организма ребенка. Причинами могут быть перекармливание, резкий перевод с грудного вскармливания на искусственное или переход на другую смесь, слишком быстрое введение прикормов, а также употребление продуктов, не соответствующих возрасту младенца. Диспепсии у грудных детей проявляются поносом, сильными срыгиваниями, рвотой, .

Выведение грудного ребенка из состояния диспепсии состоит в постепенном восстановлении нормального режима питания. После появления неприятных, симптомов диспепсии необходимо пропустить одно кормление, заменив его водой, ромашковым чаем или солевым раствором (регидрон, физраствор, 5% раствор глюкозы). Следующее кормление и все первые сутки желудочно-кишечного расстройства необходимо кормить ребенка грудным молоком или смесью в те же часы, что и обычно, но урезав объем кормления в 2 раза.

Недостающий объем пищи восполняется теми же жидкостями (вода, солевой раствор и т. д.). Прикормы вводить пока нельзя. На вторые сутки ребенок получает уже до 1 /2 объема пищи, положенной ему по возрасту. За 3-4 дня объем пищи постепенно доводится до полного. С 5-го дня можно осторожно попробовать ввести прикормы, которые ребенок получал до болезни. Дополнительно врач может назначить ферментные препараты и сорбенты.

Кишечная инфекция, пищевое отравление, ОРВИ

При кишечных инфекциях и пищевом отравлении сопровождается рвотой, болями в животе, повышением температуры и ухудшением общего состояния ( , слабость, вялость, снижение активности, сонливость и т. д.). Также встречаются ОРВИ с диарейным синдромом, заболеванию сопутствуют катаральные симптомы ( , боли в горле и др.).

Дисбактериоз кишечника, синдром раздраженного кишечника

Дисбактериоз кишечника - качественное и/или количественное нарушение микрофлоры кишечника (микроорганизмов, проживающих в толстом кишечнике). Дисбактериоз и связанный с ним синдром раздраженного кишечника проявляются болями в животе распирающего характера, усиливающимися к вечеру, метеоризмом, расстройствами стула (поносами, запорами или их чередованием). При выраженном дисбактериозе стул разжиженный, непереваренный, с зеленью, неприятного запаха.

Лактазная недостаточность

Причиной заболевания служит недостаток или отсутствие в организме ребенка фермента лактазы, переваривающего молочный сахар, лактозу. Это состояние может быть врожденным и передаваться по наследству, а также являться следствием перенесенных кишечных инфекций, дисбактериоза кишечника, аллергии к белкам коровьего молока, приема некоторых лекарств ( , гормоны, жаропонижающие и др.). Непереносимость молочного сахара у младенцев часто бывает временной, проходящей, связанной с незрелостью кишечника малыша. Со временем ребенок взрослеет и такая лактозная недостаточность проходит.

Обычно симптомы лактазной недостаточности появляются с первых дней жизни ребенка. Каждое кормление младенца сопровождается обильным, жидким пенистым стулом с кислым запахом. Также характерны кишечная колика, метеоризм, урчание в животе, частые срыгивания и рвота, плохая прибавка веса. Диагностическим критерием является наличие в кале ребенка углеводов (анализ кала на углеводы).

Ведущим в лечении является исключение (или значительное ограничение) молока из пищевого рациона ребенка. Обычно на 2-4 день соблюдения безлактозной диеты ребенок успокаивается, у него купируются понос, рвота, кишечные колики, а с 4-5 дня начинает набирать вес. «Искусственникам» показаны молочные смеси, не содержащие лактозу (безлактозные) или с низким ее содержанием (низколактозные). Перевод на новую смесь осуществляется постепенно, в течение 2-3 дней, с постепенной заменой кормлений одной смеси на другую.

Малышу, находящемуся на грудном вскармливании, показан фармакологический препарат: фермент лактаза (торговое название Лактраза). Его добавляют в каждое кормление. В случае непереносимости фермента или его неэффективности ребенка переводят на искусственную смесь, не содержащую лактозы.

Несмотря на то что проблема лактазной недостаточности в большей степени актуальна для младенцев, непереносимостью молока могут страдать и старшие дети. Важно знать, что лактоза содержится не только в молоке и молочных продуктах, но и может присутствовать и в других продуктах и блюдах в «завуалированном» виде. Это хлеб, выпечка, кондитерские изделия, леденцы, кукурузные и пшеничные хлопья, супы быстрого приготовления, майонез, маргарин, готовые мясные блюда (котлеты), приправы и др. Поэтому всегда обращайте внимание на состав продукта.

Как долго соблюдать безлактозную диету?

Детям с врожденной недостаточностью фермента и наследственной непереносимостью молока необходимо соблюдать безлактозную диету пожизненно. При временной незрелости кишечника активность лактазы нормализуется примерно к году. У таких младенцев диету с ограничением молока рекомендуется оставить в течение первого года жизни с последующим постепенным введением в рацион молочных продуктов, начиная с кисломолочных, содержащих живую биокультуру (бификефир, биойогурт и др.). Если лактозная недостаточность явилась следствием перенесения кишечной инфекции, то для восстановления кишечника потребуется соблюдение диеты в течение нескольких месяцев.

Глютеновая энтеропатия (целиакия)

Это заболевание, связанное с непереносимостью белка злаковых - глютена. Он содержится в пшенице, ржи и овсе. Причинами могут быть врожденный генетический дефект (заболевание наследственной природы) или заболевания кишечника (лямблиоз, аскаридоз, кишечные инфекции и др.). Обычно болезнь начинается в конце первого года жизни, после введения в прикорм каш и хлеба. Клинически оно проявляется частым обильным пенистым стулом с неприятным запахом, снижением веса, задержкой роста, развитием витаминной, белковой, жировой недостаточности. В тяжелых случаях характерно значительное исхудание с выделяющимся на его фоне большим вздутым животом.

В терапии ведущим является назначение безглютеновой диеты. Из рациона исключаются блюда, содержащие манную, овсяную, перловую, ячневую, пшеничную крупы, макаронные изделия, хлеб и все продукты и кондитерские изделия, содержащие пшеничную, ржаную, ячменную муку. При соблюдении строгой диеты понос у детей купируются в течение 2 недель, масса тела нормализуется в течение первого года, а рост - в течение 2 лет. Прогноз при соблюдении диеты и правильном лечении ребенка благоприятный.

Муковисцидоз

Это наследственное заболевание, сопровождающееся поражением желез. Чаще всего страдают пищеварительная и дыхательная системы. Характерно чередование упорных поносов и (вплоть до кишечной непроходимости, требующей хирургической операции). Кал не переваренный, зловонный, блестящий на вид и жирный на ощупь, плохо отмывается от кожи ребенка и горшка. Диагноз подтверждается копрологическим исследованием и проведением специальной потовой пробы.

Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит

Ведущим симптомом этих заболеваний является появление жидкого стула с алой кровью, сопровождающегося болями в животе.
Появление крови в стуле у ребенка может быть симптомом очень серьезных заболеваний и требует обязательного обращения к врачу с последующим обследованием толстого кишечника.

Другие причины диарей у ребенка

Нередко диареей сопровождается пищевая аллергия. На мысль о ней может натолкнуть связь возникновения поноса с употреблением определенных продуктов. К диарее также приводят нарушение обмена магния и некоторые эндокринные заболевания, различные стрессовые ситуации, сильный страх, эмоциональное потрясение. Например, страх перед сдачей экзамена, ответственным выступлением, внезапный испуг. В народе такое состояние называют «медвежьей болезнью».
Встречаются и другие, более редкие причины диарей у детей , здесь мы коснулись только самых распространенных. Не исключено, что именно они вызвали расстройство стула у вашего малыша. Поэтому при появлении поноса у ребенка обязательно обратитесь к врачу.

Лечение острой диареи. Какую диету соблюдать?

Диета зависит от патологии, вызвавшей диарею. Если причина болезни пока не известна или расстройство стула связано с погрешностями питания, кишечной инфекцией, пищевым отравлением, рекомендуется придерживаться определенных правил.

Как восполнить потерю жидкости?

Для предотвращения обезвоживания организма необходимо восполнение жидкости и солей, теряющихся при частом жидком стуле. Солевые растворы Регидрон, Глюкосолан, Цитроглюкосолан (они продаются в аптеке) растворяют в кипяченой воде по инструкции, указанной на пакетике. Количество жидкости назначается в зависимости от выраженности обезвоживания. Приблизительное количество жидкости приведено ниже:

• Дети до года: 130-170-200 мл на 1 кг веса ребенка в сутки.
• Дети 1-5 лет: 100-170 мл на кг веса ребенка в сутки.
• Дети 6-10 лет: 75-110 мл на кг веса ребенка в сутки.

О том, что ребенок получает достаточное количество жидкости, свидетельствуют нормальные по объему порции мочи и регулярность мочеиспусканий. Помимо солевых растворов ребенок может пить кипяченую воду, чай, ромашковый чай, минеральную воду без газа, компот без сахара или с минимальным количеством сахара, фруктовые соки, разведенные пополам с водой, рисовый отвар. Рецепт питья при поносе: 250 мл сока грейпфрута или апельсина, щепотка поваренной соли, чайная ложка сахара.

Какие лекарства можно давать ребенку?

Из лекарств в лечении острой диареи используют сорбенты (энтеросгель, активированный уголь, полифепан, фильтрум, энтегнин, пекто, смекта и др.), при повышенном газообразовании и кишечной колике - эспумизан, саб-симплекс, дисфлотил, при боли и спазмах в животе - спазмолитики (но-шпа, папаверин, дюспаталин) и другие препараты по назначению врача. Антидиарейные «закрепляющие» препараты типа Имодиума или Лопедиума можно давать детям с 6 лет в случаях очень частого стула, изнуряющего ребенка. Они противопоказаны при дизентерии, метеоризме, колите, склонности к запорам.
Рецепты «закрепляющих» травяных сборов.

• Смешать в равных частях плоды фенхеля, кору дуба, листья шалфея. 1 ст. л. сбора залить стаканом холодной воды. Настаивать при комнатной температуре 10 минут. Прокипятить 15 минут, процедить. Принимать по 1 стакану (доза взрослого) 3 раза в день до еды.
• Смешать по 4 части корневищ горца змеиного и цветков ромашки и по 5 частей листьев подорожника и плодов черники. 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, кипятить на водяной бане 30 минут. Охладить 10 минут, процедить. Принимать по 1 /4 стакана (доза взрослого) 2 раза в день до еды.
• Смешать 3 части плодов черемухи и 2 части плодов черники. 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка. Кипятить 20 минут, процедить. Принимать по 1 /4-1 /2 стакана 3 раза в день.

Диетическое питание ребенка при острой диарее

Кормить ребенка следует по аппетиту: если он желает поесть, накормите, если не хочет, не заставляйте!

Исключаются
Жирная, жареная, копченая пища, соленья, газообразующие и усиливающие сокращение кишечника продукты (молоко, капуста, особенно квашеная, квашеные овощи, горах, фасоль, лук, помидоры, сладкие фрукты, виноград, свежие яблоки, огурцы, баклажаны, грибы, черный хлеб, свежая сдоба, сахар, квас).
Рекомендуются

• Фрукты и овощи после термической обработки, свежих фрукты без кожицы, соки с мякотью;
• кисель;
• рисовый отвар;
• черника, груши, брусника, кизил, айва свежих или в виде компота;
• протертый овощной суп с рисом, сухарики из белого хлеба, каши на воде (рисовая, гречневая, овсяная);
• картофельное пюре на воде с растительным маслом;
• кисломолочные продукты;
• омлет.

С осторожностью можно давать ребенку отварные мясо и рыбу, провернутые через мясорубку или в виде паровых котлет.

Питание грудных детей
Грудных детей на естественном вскармливании рекомендуется продолжать кормить грудным молоком, искусственников переводят на соевые, безлактозные или низколактозные смеси.