Как идти на прием к урологу. Как проходит осмотр мужчин и женщин в уролога

Если вы собираетесь на прием к урологу, наверняка вам интересно знать, как он проходит.

Начинается консультация всегда с опроса.

Как только вы войдете в кабинет, доктор спросит, на что вы жалуетесь. Вы должны честно рассказать обо всех симптомах, которые вас беспокоят. Не нужно стесняться!

Вы на приеме у врача, который проводит обследование, а не на свидании, где вам нужно составить хорошее о себе впечатление. Поэтому вы должны рассказать обо всех симптомах со стороны органов мочеполовой системы, даже если считаете их постыдными.

Нередко пациенты утаивают информацию о перенесенных половых инфекциях, сексуальном бессилии, недержании мочи и т.д. Эти явления действительно неприятны. Но врачу необходимы все данные для установления диагноза.

Доктору жалобы пациента дают возможность:

• установить, в каком органе локализован патологический процесс;
• заподозрить диагноз;
• определить оптимальный план обследования.

Некоторые жалобы настолько характерны, что по ним уролог сразу ставит первичный диагноз. К примеру, боли во время мочеиспускания говорят об уретрите.

Частые сильные позывы свидетельствуют о цистите.

Боль в пояснице при мочеиспускании – свидетельство пузырно-мочеточникового рефлюкса и т.д.

Бывают и жалобы, при которых нельзя предположить диагноз. Например, боли в пояснице в состоянии покоя.

Но в любом случае врачу необходима эта информация, чтобы понять, какой орган нужно обследовать.

Необходимо сообщать урологу и о неспецифических жалобах. Например, повышение температуры тела, слабость, недомогание, снижение аппетита и т.д.

В изоляции от других симптомов такие жалобы ничего не дают доктору и не облегчают диагностику. Однако в сочетании с другими объективными и субъективными признаками урологических заболеваний они помогают получить представление о происхождении патологии.

Честные ответы на все вопросы уролога помогут:

• сократить время, затраченное на диагностику;
• уменьшить количество диагностических процедур и, соответственно, стоимость обследования;
• быстрее приступить к лечению.

Доктор может задавать вопросы не только о симптомах текущего заболевания. Он может поинтересоваться, чем вы болели раньше, имеются ли у вас хронические патологии. В том числе его интересуют болезни, локализующиеся вне мочеполовой системы.

Уролог может уточнить, чем болели ваши родственники. Он также наверняка поинтересуется событиями, которые происходили в вашей жизни в последнее время.

Таковыми могут быть:

• смена полового партнера;

• беременность или роды;
• смена работы и условия труда;
• перенесенные операции;
• бытовые травмы и т.д.

Существует множество клиник, где пройти осмотр уролога может каждый человек.

В том числе вы можете обратиться в нашу клинику. У нас работают опытные специалисты. Они умеют найти подход к пациенту, общаются вежливо и этично.

На прием приходят как мужчины, так и женщины. Кроме того, вы можете привести на прием ребенка, если у него имеются заболевания мочеполовой системы.

После опроса доктор проводит объективное обследование. Оно не всегда бывает приятным. Это осмотр, прощупывание тканей, определение различных объективных симптомов. Иногда пациенты спрашивают, можно ли отказаться проходить у уролога объективную диагностику. Конечно же, вы вправе это сделать. Ведь только вы отвечаете за свое собственное здоровье. Но это затруднит врачу установление правильного диагноза и подбор эффективного лечения.

Как проходит осмотр у мужчин

Чаще всего на прием к урологу приходят мужчины. Потому что у них этот специалист лечит не только болезни мочевыделительной системы, но также патологии репродуктивных органов.

В отличие от женщин, у которых половой системой занимается гинеколог.

По одному только внешнему виду пациента, его походке и поведению опытный уролог может сделать немало полезных выводов. Например, в случае беспокойства и попытке найти положение тела, облегчающее боль, врач думает в первую очередь о почечной колике.

В случае если пациент старается согнуть ноги и привести их к туловищу, это говорит о паранефрите. Потому что в таком положении облегчается болевой синдром. При этом заболевании также наблюдается походка с наклоном корпуса в сторону больной почки.

В случае заболеваний мошонки больной старается ходить медленно. Он практически не разгибает ноги в тазобедренных суставах.

При простатите человек очень осторожно садится, часто на края стула. Это тоже не ускользает от внимания наблюдательного уролога.

Осмотр может проходить по-разному, в зависимости от цели визита мужчины.

Одно дело если это профилактический осмотр, например, у подростков при школьном медосмотре. Совсем другое, если больной обратился с конкретными жалобами. Тогда обследование будет не столь поверхностным и более целенаправленным.

Начинается осмотр с оценки состояния кожи.

Если уролог видит, что она приобрела сероватый цвет, это может свидетельствовать о почечной недостаточности. Об этом же говорит и наличие отеков.

Врач оценивает оволосение наружных половых органов.

У мужчин оно может меняться при гормональном дисбалансе. Также у лиц сильного пола может быть обнаружена гинекомастия – увеличение груди. Это тоже говорит о расстройстве функции эндокринной системы, а иногда и об опухолевых процессах.

Врач осматривает живот пациента. Если на нем есть округлая выпуклость, это говорит о переполненном мочевом пузыре. Нередко данный симптом наблюдается при аденоме простаты вследствие острой задержки мочи.

Врач осматривает половые органы мужчины.

Одного только осмотра достаточно, чтобы обнаружить признаки целого ряда заболеваний:

• фимоза;
• баланопостита;

• парафимоза;
• сужения мочеиспускательного канала;
• гипоспадию;
• опухоли репродуктивных органов.

При выделении гноя из уретры уролог сразу же может диагностировать уретрит.

Выявленные рубцы могут говорить о том, что человек переболел сифилисом.

Увеличение и покраснение пениса свидетельствует о каверните.

Пузырьки с жидкостью – признак герпеса.

Также при осмотре врач может выявить предраковые заболевания – лейкоплакию, остроконечные кондиломы и т.д.

Уролог осматривает мошонку пациента. Она может быть увеличенной. Это происходит при опухоли, водянке или воспалительном процессе (орхоэпидидимите). Визуально можно заметить и увеличение вен семенного канатика (варикоцеле). Иногда врач обнаруживает слоновость мошонки или наличие свищей, что характерно для туберкулеза.

После этого уролог проводит пальпацию различных органов. Она осуществляется в различных положениях тела. Почки прощупываются в положении лежа на спине, а затем на боку.

У детей может быть проведена пальпация стоя.

В этом положении почка может опускаться. Данное явление называют нефроптозом.

Врач обращает внимание на размер почки, её поверхность (может быть гладкой или бугристой). Увеличена почка часто при поликистозе.

В случае наличия опухолей поверхность может быть неровной, а сама почка нередко смещается. При гидронефрозе отмечается увеличение эластичности почки, её болезненность. Ещё более выраженный болевой синдром уролог наблюдает при пиелонефрите. В этом случае мышцы передней брюшной стенки напряжены, и пальпация практически невозможна.

Проводится пальпация уретры.

У мужчин уплотнение мочеиспускательного канала обычно говорит о воспалении. Также в уретре прощупываются дивертикулы или застрявшие камни. После этого уролог переходит к пальпации мошонки.

Увеличение, особенно одностороннее, говорит о водянке или орхоэпидидимите.

Наличие флюктуации (колебание жидкости) свидетельствует о гнойном характере поражения. Если же яичко увеличено, но не болит, это может быть опухоль.

При варикоцеле вены пальпируются в положении лежа, а затем – стоя. Это позволяет установить диагноз даже без помощи УЗИ.

В положении стоя вены значительно утолщаются.

У мужчин пальпируют простату. Для этого указательный палец уролог вводит в прямую кишку.

Доктор может оценить её:

• размеры;
• болезненность;
• консистенцию.

В норме пальпация должна быть безболезненной. Наличие болевого синдрома может являться свидетельством простатита.

При раке боли может не быть, но простата становится очень плотной. Врач использует в диагностике заболеваний лабораторные методы исследования. Анализы он может взять сразу же, на приеме. Некоторые исследования назначаются на следующий день.

Доктор обязательно назначит общеклинические методы диагностики – это общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Он возьмет мазки или секрет простаты на анализ, если того потребует ситуация.

А также если соблюдены необходимые меры для забора клинического материала (например, больной давно не мочился, не принимал антибиотики и т.д.).

В некоторых кабинетах врача стоят УЗИ-аппараты. В этом случае специалист сразу может провести ультразвуковую диагностику. Исходя из клинической ситуации, он осмотрит почки, мочеточники, мочевой пузырь.

Проводится УЗИ органов мошонки, предстательной железы. После этого врач назначает лечение, если есть предварительный диагноз. Если его нет, терапия может быть подобрана позже, на одном из последующих приемов.

Осмотр у женщин как проходит

Женщин уролог принимает реже.

В целом, у них осмотр проходит так же, как у мужчин. Но при этом есть определенная специфика.

Урологи принимают женщин при подозрении на патологию только мочевыделительной, но не репродуктивной системы. К ним обращаются пациентки с циститом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью, опухолями почек и т.д.

При пальпации у женщин может быть прощупан мочевой пузырь. Его задняя стенка пальпируется через влагалище.

Таким способом можно выявить:

• опухоли;
• конкременты;
• инородные тела.

Обычно поводом для визита женщины к врачу становится:

• боль в пояснице;

• белок в моче;
• различные нарушения мочеиспускания (затрудненное, болезненное, частое, неполное и т.д.).

К урологу женщину могут направить при случайном выявлении лабораторных симптомов. Например, при повышении креатинина в биохимическом анализе крови. Мазки у женщин берут не только из уретры, как у мужчин, но также из влагалища и шейки матки.

Часто урологи работают в перинатальных центрах и осматривают беременных. У них одним из серьезных осложнений является эклампсия. Она характеризуется нарушением функции почек, и в этом случае женщине требуется помощь этого специалиста.

Если вам необходима помощь этого специалиста, обращайтесь в нашу клинику. Мы принимаем пациентов любого пола и возраста.

Здесь работают опытные профессионалы, которые быстро поставят правильный диагноз и подберут оптимальную терапевтическую тактику.

Область медицины под названием урология изучает все, что касается мочеполовой сферы организма человека. Консультация и осмотр уролога необходима лицам, страдающим заболеваниями мочевыделительной системы, включая заболевания почек. Рассмотрим вопрос - как проходит осмотр у уролога и как к нему следует подготовиться.

Подготовка

Анализ урологических проблем проходит при полном мочевом пузыре, поэтому за два часа до предполагаемой сдачи анализа нужно воздержаться от мочеиспускания.

В течение двух суток до визита к врачу пациент не должен иметь сексуальных контактов с целью предотвращения эякуляции.

Ректальное обследование, являющееся частью урологического, требует предварительного очищения кишечника. Для этого . Клизму следует сделать утром в день посещения врача.

Урологический осмотр включает в себя и осмотр половых органов, поэтому необходима их тщательная интимная гигиена. Рекомендуется также надеть свежее белье.

Осмотр-консультация уролога

Начинается консультация с беседы, в процессе которой уточняются жалобы, симптомы, изучается медицинская карта больного.

И у женщин, и у мужчин уролог проводит осмотр методом пальпации, в процессе которой врач прощупывает почки, половые органы, живот. Для пальпации почек пациент занимает положение стоя или лежа на кушетке. Мужчинам врач пальпирует половые органы внутренние и наружные: половой член, мошонку, предстательную железу (через задний проход), лимфатические узлы в паху.

Для дополнительных обследования уролог может воспользоваться современными диагностическими методами - ультразвуком, лабораторными исследованиями, инструментальными и эндоскопическими методами.

Особенно урологического осмотра женщин. Осмотр женщин требует иногда осмотра на гинекологическом кресле. Данный осмотр абсолютно безболезненный, его целью является изучение состояния мочеточника и мочевого пузыря. Осмотр на кресле также позволяет диагностировать опущение матки, сухость влагалища. Эти манипуляции необходимы для установления точного диагноза.

Особенности урологического осмотра мужчин. Эти особенности состоят в том, что у мужчин требуется осмотреть простату (предстательную железу), которая находится в области малого таза: с одной стороны простата прилегает к прямой кишке, с другой стороны - к мочевому пузырю. Для осмотра простаты врач-уролог предлагает мужчине наклониться вперед и вниз, опереться о кушетку и расслабить промежность.

Осмотр простаты может быть болезненным, но лишь в том случае, если у пациента наличествует . Если же воспаления простаты нет, то болевых ощущений не будет. Врач, надев перчатку, вводит смазанный вазелином указательный или средний палец в прямую кишку на такую глубину, которая позволяет достать до предстательной железы.

Прием уролога является необходимым в тех случаях, когда у человека появляются жалобы со стороны мочеполовой системы. Женщины и мужчины лечат у уролога воспалительные, травматические и опухолевые заболевания мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мочеточника, мочекаменную болезнь. У мужчин к данному списку добавляются и различные патологии полового аппарата. Почки «делят» между собой два специалиста – уролог и нефролог (УЗИ почек может назначить каждый из них).

Осмотр врача должен проводиться после выполнения пациентом нескольких несложных правил. У мужчин и женщин он несколько отличается.

• отмечаются затруднения с мочеиспусканием
• боль при мочеиспускании
• неприятный запах мочи
• частые позывы помочиться
• появление крови или других примесей в моче
• снижение либидо
• если на УЗИ мочевого пузыря или других органов мочевыводящей системы найдено новообразование
• «слабая» струя при мочеиспускании у мужчин
• проблемы с эрекцией
• боль у мужчин во время полового акта
• симптомы мочекаменной болезни
• изменение тканей полового члена (отечность, покраснение, патологические образования, изменение формы).

Что надо сделать перед осмотром

До посещения врача-уролога нужно соблюдать такие правила:

1. за двое суток до осмотра мужчинам нужно воздержаться от половых актов
2. утром перед посещением врача нужно поставить в прямую кишку глицериновую свечку, микроклизму «Микролакс» или «Норгалакс». Можно ограничиться обычной клизмой для очистки прямой кишки
3. сменить нижнее белье
4. провести гигиену наружных половых органов.

Что вас ждет на приеме у врача

Здесь расскажем, как проходит прием у уролога. В некоторых аспектах он отличается у женщин и мужчин. Вначале приведем общие моменты:

1. Вначале врач беседует с пациентом. Он спрашивает, как человек себя чувствует, какие проблемы его беспокоят. Для составления более полного представления о заболевании врач задает наводящие вопросы, узнает, как изменяются симптомы в зависимости от ситуации. Также уролог должен ознакомиться с анамнезом жизни пациента, то есть узнать, чем и когда болел человек. Особенно важно ему спросить о наличии в жизни человека заболеваний мочеполовой сферы.
2. Осмотр на кушетке. Доктор попросит вас раздеться до нижнего белья и лечь на спину. Так он сможет прощупать почки и соседствующие с ними органы.

Прием у уролога у мужчин включает в себя также

1. Осмотр и прощупывание наружных половых органов: полового члена, мошонки. Это совсем не больно, не приводит к возникновению неприятных ощущений, если ткани этих органов не поражены патологией.
2. Осмотр простаты. Он проводится только через прямую кишку. Для этого пациенту нужно будет принять коленно-локтевое положение или сесть на корточки, предварительно сняв всю одежду ниже пояса. Врач введет смазанный глицерином палец в перчатке в прямую кишку пациента, прощупает его простату. Это – довольно неприятная процедура, но боль возникает только в том случае, если простата воспалена.

Если осмотр уролога понадобился женщине, то он проводится по аналогии с осмотром гинеколога – на специальном кресле. Для его проведения даме нужно будет раздеться ниже пояса.

Что может делать уролог во время приема

Расскажем, что делает уролог на приеме:

• берет мазок из уретры (женщине для этого нужно лечь на гинекологическое кресло)
• производит массаж простаты
• берет на исследование секрет («сок») простаты
• вправляет парафимоз
• катетеризирует мочевой пузырь
• бужирует уретру, то есть проводит через мочеиспускательный канал металлический зонд под местным наркозом
• удаляет электрокоагулятором новообразования небольших размеров на наружных половых органах
• производит туширование семенного бугорка
• удаляет инородное тело из мочеиспускательного канала
• производит смену постоянного мочевого катетера
• вводит лекарственные вещества в мочевой пузырь через катетер
• производит диафаноскопию мошонки
• меняет повязки и снимает швы после урологических операций
• производит ушивание небольших ран на половых органах мужчины
• вскрывает фурункулы на мужских половых органах
• рассекает спайки на крайней плоти.

Уролог назначает и может сам проводить УЗИ органов мошонки, УЗИ простаты, цистоскопию и другие инструментальные методы. Если во время обследования была обнаружена патология со стороны почек, а в городе вашего проживания работает узкий специалист – нефролог (он занимается заболеваниями только почек), уролог дает к нему направление.

Кто может заменить уролога

Прием нефролога отличается от урологического осмотра тем, что этот врач не производит осмотр и пальпацию наружных половых органов. Но его так же, как и уролога, будут интересовать перенесенные вами заболевания, то, чем вы их и где лечили. Этот узкий специалист будет обращать особое внимание на перенесенные вами заболевания суставов, сердца, печени, проводили ли вы лечение почек в домашних условиях.

Врач-нефролог назначает и трактует результаты таких исследований, как:

• УЗИ почек и мочевого пузыря
• компьютерная томография почек
• рентген почек
• урография почек
• ангиография почечных сосудов
• радиоизотопное сканирование данного органа
• анализы крови: ревмопробы, уровень мочевины, креатинина, мочевой кислоты, пробу Реберга
• анализы мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, посев мочи на микрофлору
• данных гистологического исследования биоптата почечной ткани.

Мочеполовая система мужчин и женщин - это важнейший комплекс органов, отвечающий за мочевыделительные и половые функции организма. Общее сходство заключается в том, что и у тех, и у других есть:

• Почки;
• Мочеточники;
• Мочевой пузырь;
• Мочеиспускательный канал, то есть уретра.

Что касается репродуктивных структур, то здесь есть существенные отличия, поэтому ими занимаются разные врачи.

Как вы уже могли догадаться, сегодня речь пойдет об урологии, а также ее специалистах. Эта наука, изучающая причины, провоцирующие факторы, условия происхождения, стадии развития, характерные проявления и диагностику проблем мочевой системы обоих полов, а также половую сторону сугубо мужской категории людей. Помимо этого, данная область медицины предлагает пути решения и варианты лечения любых урологических заболеваний.

Болезни бывают разные, в случае с одними более уязвимы дамы, с другими - сильная половина общества, отсюда методы терапии абсолютно отличающиеся друг от друга. Понимать все это, и разбираться в индивидуальных моментах должен специально обученный человек, в данном случае речь идет об урологе, а кто он, чем занимается и что лечит, узнаем дальше.

Начнем с определения:

Уролог - это врач, который лечит (диагностирует и предупреждает) болезни органов мочевой системы, а также заболевания мужских половых структур. Он может проводить консервативную терапию, то есть лечить с помощью лекарств и физиопроцедур, или выполнять некоторые хирургические операции, если того требует диагноз.

Среди людей бытует ошибочное мнение, что врач-уролог сугубо мужской доктор. Теперь вы знаете, что это не так, поэтому можете компетентно относиться к данному вопросу, и смело идти к нему на прием, если вы женщина.

К сожалению, чаще всего пациенты обращаются к врачу на запущенной стадии, когда болезнь прогрессировала и дала свои осложнения. Поэтому очень важно посещать уролога при первых же симптомах цистита или других проблемах, связанных с мочеиспусканием, чтобы не дождаться воспаления почек в самый неподходящий момент, например, во время беременности.

Обратить пристальное внимание стоит на такие симптомы:

• Если у вас появляется болевой дискомфорт внизу живота;
• Если вы стали мочиться чаще обычного, и при этом вам больно;
• Если вам знакомо такое явление, как почечная колика;
• Если внешний вид мочи изменился, запах стал резким, или в ней появились следы крови.

Что лечит врач уролог?

Спектр урологических заболеваний, которыми занимается уролог очень велик. К основным и общим патологиям (касающихся и мужчин, и женщин), можно отнести:

• Мочекаменную болезнь - это проблема, связанная с тем, что в мочевых структурах или путях образовывается песок, либо же конкременты. Из-за этого возникают острые боли в пояснице, иррадиирущие в пах, вызванные их движением и раздражением слизистых. К основным симптомам МКБ можно отнести болезненное опорожнение мочевого пузыря, учащенность позывов к мочеиспусканию, капли крови в урине. Спровоцировать это патологическое состояние может избыточное потребление соли, загрязненность воды в регионе и др.;
• Пиелонефрит - воспалительное заболевание, которому подвергается одна почка или сразу обе. Обычно причиной для его развития являются бактерии и инфекции, восходящие по мочевыделительным путям, хотя иногда они могут попадать в орган из крови. При воспалении больного мучает высокая температура (40 градусов), боль в пояснице, также сопровождающая выделение мочи, ее мутность или примеси крови;
• Недержание мочи - встречается у людей различных возрастов, как последствие расстройства функционирования сфинктера. Проявляется непроизвольным выделением урины, при отсутствующем позыве.

Мужчина и женщина отличаются по своему строению в плане мочеполовой системы. Да, основные органы у них идентичны, но из-за разницы в длине уретрального канала или других особенностей внешних половых структур, уязвимость к некоторым заболеваниям у кого-то может быть выше.

Прием уролога проходит по стандартному плану. Неважно, какого вы пола, вас обязательно расспросят об основных жалобах, которые привели к врачу, о том, как долго они наблюдаются. Затем следуют вопросы, типа того, какой образ жизни вы ведете, что можете сказать о сексуальной сфере, были ли заболевания интимного характера и т.п. Это вполне приемлемо для доктора данного профиля, поэтому вам стоит отвечать максимально честно, и открыто.

Теперь, прежде чем выяснить, что лечит врач уролог у женщин, давайте учтем индивидуальные особенности в отношении их обследования. Осмотр у уролога чем-то напоминает гинекологический, наверное, потому что тоже проводится на аналогичном кресле. Врач визуально оценивает состояние кожи в паху, пальпирует эту зону, осматривает слизистую влагалища, после чего переходит к исследованию мочевого пузыря и почек.

В случае с молодыми людьми, доктору нужно проверить кожу над половыми органами, прощупать половой член, мошонку с яичками, затем выполнить ректальное введение пальца с целью пальпации простаты.

Как проходит диагностика у врача уролога?

Уролог – это врач, который занимается лечением заболеваний органов мочеполовой сферы. Как показывает практика, с патологиями в данной сфере наиболее часто сталкиваются мужчины в возрасте от 40 до 45 лет.

Данное явление объясняется возрастными изменениями, которые происходят в теле, пренебрежением здоровым образом жизни, нарушением правил питания, наличием вредных привычек, стрессами и многими другими негативными факторами.

Обследование у уролога для мужчин имеет большое значение. Его нужно проходить сразу же после появления первых неприятных симптомов, а также ежегодно для профилактики. Это поможет вовремя диагностировать болезнь, пройти лечение и как результат – избежать неприятных последствий.

Урологическое обследование мужчин необходимо провести при таких симптомах:

• боль в районе поясницы, паха, промежности, прямой кишки, яичек (она может иметь разный характер и продолжительность);
• отеки лица и/или рук, ног;
• слишком частые, или напротив, слишком редкие позывы к опорожнению мочевика;
  дискомфортные ощущения в процессе опорожнения мочевика;
• непроизвольное выделение урины;
• наличие крови в эякуляте или урине;
• воспалительный процесс в уретре (может сопровождаться болью, зудом, жжением, а также выделением слизи или гноя);
• появление сыпи, отечность, покраснение и зуд в интимной зоне;
  дискомфорт в ходе интимной близости;
• увеличение лимфоузлов, которые находятся в области паха.

Кроме всего прочего профилактическое обследование у уролога должно проводиться 1-2 раза в год. Дело в том, что урологические патологии часто протекают бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Профилактический осмотр позволит обнаружить и вылечить болезнь вовремя.

Не стоит заниматься самодеятельностью, так как это может нанести тяжелый урон организму. Только уролог обследование, лечение может выполнить правильно.

Подготовка

Перед походом к урологу мужчине нужна подготовка. Дело в том, что исследование мочеполовой системы часто включает в себя пальпацию простаты, поэтому перед походом к специалисту необходимо:

• Отказаться от интимной близости (за 2 дня до посещения врача).
• Очистить кишечник при помощи клизмы. Это нужно для того, чтобы специалист смог выполнить пальцевое исследование через прямую кишку. Если у мужчины нет желания очищать кишечник при помощи клизмы, он может принять слабительное лекарство.

При планировании визита к урологу мужчине полезно будет завести специальный журнал симптомов. В нем необходимо указать:

• количество мочеиспусканий на протяжении суток;
• где присутствует боль, какой характер она носит и куда отдает;
• продукты и напитки, употребляемые накануне появления дискомфорта;
• от каких напитков, и от какой пищи симптоматика усиливается, а от каких напротив – ослабевает.

Все это поможет пациенту быстро сориентироваться, когда специалист будет проводить опрос.

Первичный осмотр

Исследование почек и мочевыводящих путей начинается только после первичного осмотра и беседы с пациентом. В некоторых случаях для правильной постановки диагноза может понадобиться длительный и детальный опрос.

В ходе него специалист может задавать самые разные вопросы. Например, такие:

• Когда впервые возник дискомфорт?
• Насколько сильно дискомфорт проявляет себя?
• Имеются ли в моче какие-либо примеси (например, кровь) и если да – то, в каком количестве, насколько часто?
• Были ли в прошлом патологии органов мочеполовой сферы?
• Бывают ли приступы гипертонии?
• Имеются ли у близких родственников болезни органов мочеполовой сферы?
• Были ли случаи самопроизвольного мочеиспускания?

С помощью такого опроса врач сможет примерно понять, в чем заключается суть проблемы. Довольно часто на этом этапе обнаруживается, что у пациента присутствует патология не в мочеполовой, а в какой-либо другой сфере организма. Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, он обязательно должен сообщить об этом специалисту.

После этого происходит непосредственно сам осмотр. Для этого больной раздевается до нижнего белья, а затем ложится на кушетку. Уролог прощупывает почки и близлежащие органы, после чего делает соответствующие выводы.

Также во время приема уролог может исследовать половые органы мужчины, просмотреть и прощупать половой член и мошонку. Если мужчина абсолютно здоров, данный процесс не будет сопровождаться дискомфортом.

Прием у специалиста завершается изучением простаты. Для этого пациенту нужно полностью обнажить нижнюю половину тела и принять коленно-локтевую позицию или лечь на бок, поджав колени к животу.

Источник: Stopgemor.ru

Далее врач наденет перчатки, смажет палец вазелином и введет его в прямую кишку (примерно на 4-5 см). Таким образом, можно прощупать простату. Данная процедура обычно сопровождается неприятными ощущениями, однако боль возникает лишь в том случае, если простата поражена воспалительным процессом.

Во время процедуры у мужчины может возникнуть эрекция. Этого не следует пугаться. Данное явление – абсолютная норма.

В отдельных случаях во время приема уролог может:

• Выполнить соскоб уретры. Как правило, это необходимо для диагностики различных инфекционных заболеваний. Если говорить о том, что такое соскоб уретры, то это обычный урологический мазок известный каждому.
• Осуществить массаж простаты, суть которого состоит в пальцевом воздействии на данный орган. Массаж способствует выведению патогенных бактерий вместе с секретом. Это улучшает кровообращение в органе, ускоряет отток лимфы, а также усиливает питание кислородом, положительно влияет на потенцию.
• Снять швы после оперативного вмешательства, поменять повязки.
• Взять сок простаты на исследование. Чтобы его получить специалист также должен будет применить мануальную стимуляцию простаты.
  Вскрыть фурункулы.
• Вправить парафимоз (парафимоз – это патология, при которой у мужчины головка пениса защемляется крайней плотью, вследствие чего кровообращение в органе нарушается). Если вправление не поможет – назначается операция.
• Заменить старый мочевой катетер на новый.
• Катетеризировать мочевик. Такая мера может применяться, если у пациента нарушено мочеиспускание (если он не может опорожнить мочевик), при необходимости введения медикаментозных препаратов непосредственно в мочевик, а также для промывания мочевого пузыря.
• Ушить раны на половых органах (при условии, что они недостаточно большие).
• Извлечь инородное тело из мочевыводящих путей.
• Произвести бужирование уретры (процедура, во время которой в уретру больного водится металлический зонд). Неприятные ощущения в процессе мужчина испытывать не будет, так как ему будет дана местная анестезия. Благодаря бужированию можно исследовать мочевую систему на предмет наличия стриктур и камней.
• Удалить доброкачественные новообразования электрокоагулятором. Как правило, таким образом, врач поступает, если опухоли имеют небольшие размеры.
• Разрезать спайки на крайней плоти.
• Осуществить прижигание семенного бугорка. Как правило, это делается при воспалительном поражении органа.
• Выполнить диафаноскопию мошонки. Суть данной процедуры состоит в том, что специалист просвечивает узким пучком света мягкие ткани пациента.

Дело в том, что ткани разной плотности по-разному пропускают свет. Например, вода и воздух пропускают его хорошо, а плотные ткани – плохо. Если в органе имеется инкапсулированная или свободная жидкость, кисты, которые в той или иной мере проницаемы светом – орган приобретет красный оттенок. Чем более прозрачная жидкость имеется в теле – тем более яркий оттенок приобретет орган.

После того, как необходимые действия будут выполнены, специалист может назначить дополнительные методы диагностики. То, какие именно методы исследования в урологии назначит врач, будет зависеть от первичного осмотра пациента и его жалоб.

Лабораторные анализы

Практически никогда исследование мочевыделительной системы не обходится без лабораторной диагностики. Она обычно включает в себя:

• общий анализ крови (благодаря ему можно на самых ранних этапах выявить признаки инфекционного процессе в теле);
• биохимический анализ крови (с его помощью можно выявить определенные вещества в организме и определить, в каком количестве они присутствуют);
• общий анализ мочи (в ходе его проведения специалист оценивает плотность биожидкости, ее оттенок, осадок и т.д.).
• трехстаканная проба (в урологии этот анализ мочи дает возможность понять, в каком из отделов имеется воспалительный процесс).

То, какие анализы уролог назначает мужчинам, во многом зависит от жалоб.

Практически всегда врач проверяет пациента на наличие инфекционных процессов в органах мочевой сферы. С этой целью традиционно выполняется бактериоскопия, бактериологический посев, ИФА, а также ПЦР.

С помощью микроскопического исследования в биоматериале пациента можно обнаружить признаки воспаления в урогенитальном тракте (это может проявляться чрезмерным количеством слизи, наличием эритроцитов, клеток эпителия и т.д.). Также благодаря данному анализу можно диагностировать трихомониаз, гонорею, микоз.

Чтобы выполнить бактериоскопию, у пациента берется мазок (обычно из уретры, анального отверстия, реже – из ротовой полости). Стоит отметить, что этот способ диагностики не является основным. Он скорее несет в себе вспомогательную функцию.

Чтобы правильно поставить диагноз, уролог может назначать более современные и более точные методы диагностики.

Культуральное исследование проводится, когда нужно обнаружить бактериальные, протозойные или грибковые инфекции. Таким образом, можно выявить не только венерические болезни, но и другие патологии, вызванные деятельностью неспецифических микроорганизмов. Суть бакпосева состоит в том, что медики помещают биоматериал в питательные среды на несколько суток, после чего идентифицирует колонии микроорганзмов.

Для бакпосева может использоваться моча, секрет простаты, кровь и т. д. К преимуществам бакпосева можно отнести то, что он дает возможность не только выявить возбудителя болезни, но и определить, к каким именно антибиотикам он имеет наибольшую чувствительность.

К сожалению, диагностика заболеваний мочевыделительной системы подобным образом занимает достаточно много времени, в то время как назначение медикаментов необходимо в самые ранние сроки.

Иммунодиагностика позволяет выявить в крови человека антитела, выработанные к инфекции. Также с помощью этого исследования можно понять, насколько активно протекает болезнь и как давно она начала развиваться.

Урологические анализы для мужчин могут подразумевать также проведение ПЦР. Суть ПЦР состоит в обнаружении возбудителя болезни в исследуемом биоматериале. Для выполнения ПЦР специалист может использовать мазок, мочу, сок простаты, а также кровь. Это один из самых современных методов диагностики который отличится точностью и подходит для диагностики практически любого инфекционного заболевания.

Важно отметить, что результаты исследований будут точными только в том случае, если мужчина проведет специальную предварительную подготовку. В каждом случае она будет разная. В целом о том, как сдают анализы урологу, обычно рассказывает сам уролог на приеме.

Инструментальная диагностика

Инструментальные методы исследования мочевыделительной системы, как правило, включают в себя:

• биопсию (в ходе процедуры при помощи специальной иглы производится забор ткани пораженного органа);
• цистоманометрию (она нужна для того, чтобы узнать, какое давление присутствует в мочевике, оценить состояние мышц стенок мочевика);
  урофлоуметрию (с ее помощью можно определить функции мышцы, которая выводит урину из мочевика).

Эндоскопическая диагностика

Если говорить о том, какие методы исследования мочевыделительной системы существуют, не стоит забывать об эндоскопической диагностике. С помощью эндоскопа можно исследовать внутреннюю поверхность органа.

Данный метод диагностики включает в себя:

• Уретроскопию. В ходе исследования врач оценивает состояние слизистой оболочки уретры по всей ее длине.
• Цистоскопию. Во время нее специалист осматривает внутреннюю часть мочевика.
• Хромоцистоскопию. В ходе исследования пациенту вводится контрастное вещество, которое в итоге выводится почками. За данным процессом наблюдает уролог. На основании полученных результатов он сможет сделать выводы касательно выделительной способности почек.

Рентген

Такая диагностика мочевыделительной системы может подразумевать проведение:

• Обзорной рентгенографии. Она позволяет охватить обширную часть мочевого тракта, оценить строение почки и обнаружить камни.
• Ретроградной уретеропиелографии. В ходе этой процедуры мочевые пути заполняются специальным веществом. Заполнение происходит через мочеточник по катетеру.
• Инфузионной урографии. Она дает возможность получить максимально четкое изображение чашечно-лоханочной системы почек.
• Антеградной пиелоуретерографии. В данном случае контраст вводится с помощью чрезкожной поясничной пункции. Этот метод диагностики применяется в исключительных случаях.

Важно отметить, что рентгенологическая диагностика сопровождается облучением организма пациента.

По этой причине подобные методы урологического обследования у детей применяются крайне редко, только в тех случаях, когда другим способом поставить диагноз невозможно.

Ультразвуковая диагностика

Полное урологическое обследование никогда не обходится без УЗИ, Благодаря УЗ-исследованию можно понять, в каком состоянии находится мочевой пузырь, простата и почки пациента.

Трансректальное УЗИ.