Симптомы и лечение холецистита у детей. Как избавиться от холецистита ребенку

Дополнительные факторы:

Симптомы

Различают 2 формы болезни:

• . Главный симптом – резкая, жгучая боль в правой стороне, отдающая в сторону руки, плеча, лопатки. Температура может подниматься до 39 градусов. Больного тошнит, в рвоте просматривается желчь, кожные покровы бледнеют и появляется озноб. Страдающий ребёнок не находит места в постели из-за сильных болей. При пальпации живота чувствуется вздутие, напряжение брюшной стенки. Воспаление затрагивает соседние органы и ткани. Эта форма острого холецистита осложняется абсцессом печени, перитонитом, холангитом, панкреатитом. При таком состоянии необходимо срочно обратиться за врачебной помощью и даже прибегнуть к госпитализации.
• . Характеризуется латентным периодом протекания, переходящим в хроническую стадию с частыми ремиссиями. От детей поступают жалобы на головные боли, быструю утомляемость, проблемы со сном. Кожа становится бледной, появляются круги под глазами. Может повышаться на протяжении длительного времени температура до 37,5. Жалоб на боли в животе нет. По утрам ощущается горечь во рту. Связано с интоксикацией организма.

Причины обострения:

• Нарушения в питании.
• Слишком интенсивная физическая нагрузка (в школе или в секциях у ребёнка).
• Нервное перенапряжение (экзамены).
• Период болезни (ОРВИ или обострение хронических болезней).

Состояние характеризуется сильными болями со стороны правого подреберья, усиливающихся при резких, быстрых движениях. Боль беспокоит приступами (разной продолжительности), остаётся постоянной, ноющей.

Проявления наблюдаемой диспепсии:

• отрыжка;
• диарея;
• вздутие живота;
• тошнота.

Указывает на болезнь зуд кожи, вызывающий скопление желчи в желчных путях, приводит к выбросу кислот в ткани.

Воспаление приводит к боли в суставах, в голове, слабости в руках и ногах, обильному потоотделению, аритмии и учащённому сердцебиению.

Хронический калькулезный холецистит

Этот случай характеризуется образованием камней в желчном пузыре. С этим заболеванием чаще сталкиваются женщины с лишним весом. Скопление желчи и отложение солей способствуют плохому оттоку желчи, что ведёт к обострению болезни.

Наличие камней в пузыре мешает его работе, работе желчевыводящих путей. При обострении у человека наблюдаются печеночные колики, острые боли в правом подреберье. Во время приступа больной испытывает острые боли, тошноту, горький привкус во рту, общую слабость.

Диагностика заболевания

Врач ставит диагноз, опрашивая ребёнка и родителей. Симптомы проявления и течения болезни детально рассматриваются. У пациента измеряется температура, пульс.

Просматриваются язык, кожа, ощупывается живот, прослушивается сердечный ритм.

Лабораторный способ выявления холецистита:

1. УЗИ органов брюшной полости.
2. Общий анализ крови.
3. Биохимический анализ крови.
4. Анализ кала на глисты.
5. Дуоденальное зондирование.
6. Холецистография.

Особенности лечения

Диета

Главное во время лечения хронического холецистита придерживаться строго режима питания. Детский рацион разбивается на 4-5 частей. Желательно готовить еду в пароварке или тушить. Увеличьте количество выпиваемой жидкости. Добавьте в рацион сухофрукты, морковь, бахчевые – способствуют работе моторики кишечника, избавят от запоров.

Соблюдение режима приёма пищи может помочь избежать проблем с желчным пузырём в будущем.

В период ремиссии врач назначает диету №5, при обострении – № 5А.

Запрещено употреблять в пищу:

• жареные продукты;
• жирные блюда;
• маринады, консервацию и соленья;
• наваристые бульоны;
• газировку;
• сдобную и свежую выпечку;
• сладости, конфеты;
• соусы с приправами и специями;
• мороженое;
• кислые фрукты;
• редьку и редис;
• жирные молочные продукты;
• сыры с повышенной жирностью.

• отварные мясо и рыба;
• нежирная молочная продукция;
• растительные масла (оливковое, облепиховое).

Детей угостите мармеладом, зефиром, карамельками. Давайте тёплое питьё.

Хорошо зарекомендовала себя при лечении холецистита фитотерапия. Такое лечение не менее результативно, но при этом не имеет побочных эффектов. В народных рецептах упоминаются следующие травы: аир болотный (корень), валериана лекарственная (корень), укроп (плоды), ромашка (цветы), фенхель, мята перечная (лист).

В детском возрасте холецистит нередко развивается в скрытой форме. Родители должны научиться распознавать первые признаки. Важно внимательно следить за здоровьем и самочувствием ребёнка, подмечая изменения. Детский возраст – период формирования органов. Это поможет вовремя заметить и распознать болезнь.

Следите за едой ребёнка. Не перекармливайте его, ограничьте в сладостях, в жирной пище, что приводит к задержке желчи, развитию воспалительного процесса в желчном пузыре.

Лечить болезнь долго и трудно. Самостоятельно вылечить невозможно. Вовремя не диагностированное заболевание приводит к образованию камней в желчном пузыре, приводящее к операции. Внимательность и забота, вовремя оказанная врачебная помощь сохранит здоровье ребёнка. У новорожденных заболевание встречается крайне редко.

Возбудителями холецистита и ангиохолецистита являются кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, энтерококки, протей, пневмококки, палочки дизентерии. Немалую роль играют простейшие (лямблии в 50- 75% случаев), глисты, печеночная двуустка. Большое значение для возникновения заболевания имеют неправильное питание (беспорядочные приемы пищи, насильственное кормление), приводящее к нарушению секреции и оттока желчи. Предрасполагающими факторами являются частые заболевания верхних дыхательных путей, инфекции, приводящие к снижению реактивности и вегетативным нарушениям. Отмечается тесная связь холецистопатий с хроническим тонзиллитом, аденоидами, болезнью Боткина и т. д.
Важную роль играет функциональное состояние печени, снижение фагоцитарных свойств ретикулоэндотелиальной системы. В основе воспалительных процессов в желчных путях лежит расстройство двигательной функции системы желчных путей - дискинезия, вызывающая застой желчи. Воспалительный процесс распространяется как из желчного пузыря на протоки, так, и наоборот, из желчных протоков на желчный пузырь. У детей чаще наблюдается распространенное поражение желчных путей и пузыря.

Симптомы, течение холецистита у детей

Острые холециститы и ангиохолециститы у детей встречаются редко. Более характерны хронические формы с рецидивирующим или латентным течением. Заболевание протекает длительно и проявляется упорным субфебрилитетом, диспепсическими явлениями, неопределенными болями в животе разнообразного характера. Отмечаются снижение аппетита, тошнота, нередко рвота, непереносимость жирной пищи, наклонность к запору.
Выражены симптомы общей интоксикации. Дети часто пониженного питания, язык сухой, обложен. Симптом Ортнера положительный.
В крови при обострении холецистита и ангиохолецистита: ускоренная РОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, при лямблиозном поражении иногда эозинофилия. Затяжные формы вызывают умеренную анемию.
В моче белок, лейкоциты, эритроциты, клетки почечного эпителия (следствие токсического раздражения почек). Кислотность желудочного сока в начале заболевания нормальна, редко повышена, при хронических формах, как правило,
снижена.
В дуоденальном содержимом много слизи, лейкоциты (более 7-10 в поле зрения), клетки плоского эпителия, цилиндры, состоящие из слизи, лейкоцитов и эпителиальных клеток (при поражении мелких желчных ходов). При лямблиозиом холецистите находят лямблии (в норме в желчи имеются единичные лейке циты, немного слизи и бактерий, все порции прозрачны). Детям моложе 6-7 лет и невропатам за 2 дня до зондирования необходимо назначать белладонну.

{module директ4}

Отсутствие рефлекса при повторном зондировании свидетельствует о закупорке пузыря или дискинезии.
Отмечается снижение углеводной функции печени, иногда повышение остаточного азота, изменение альбумино-глобулинового показателя в сторону увеличения глобулинов. Содержание холестерина чаще снижено, содержание свободного (непрямого) билирубина может быть нормальным, повышенным (при гепатоангио-холецистите) и сниженным (при длительно текущих хронических холецистопатиях).
Лямблиозные холецистопатии характеризуются монотонным течением без ярко выраженных обострений.
В настоящее время выделяется группа холецистопатии, в патогенезе которых играет роль аллергический фактор. Особенностью таких Холецистопатии является их сочетание с другими аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, экзема и др.). Морфологически определяется инфильтрация стенки пузыря эозинофилами. Основной формой аллергической реакции пузыря является его сокращение. В аллергизации определенную роль играют дремлющая инфекция желчных путей, пищевая аллергия. Малая эффективность обычных средств лечения холецистита должна насторожить врача, так как возможен аллергический генез заболевания.

Лечение холецистита у детей

Постельный режим. Диета - печеночный стол, с нормальным содержанием белка и ограничением жира до 10-20 г в виде сливочного масла или очищенных растительных масел (оливковое, подсолнечное, кукурузное) с последующим увеличением до 40-50 г в сутки. Мясо нежирное, вареное (говядина, телятина, курица), творог 100-150 г ежедневно.
Исключаются из диеты острые, пряные, жирные, раздражающие и трудно перевариваемые блюда (блины, оладьи, пельмени, жареные пирожки), копчености, консервированные продукты. При нарушении белковой функции печени рекомендуется проводить 1 раз в неделю фруктово-сахарные дни. Прием жидкости не ограничивается. При субфебрилитете, ускоренной РОЭ, лейкоцитозе, увеличенной и болезненной печени и при наличии большого количества лейкоцитов в порциях желчи В и С назначают антибиотикотерапию: пенициллин внутримышечно, в конце лечения пенициллин. Одновременно внутривенное вливание 40% раствора глюкозы. Витамины. Десенсибилизирующие средства: хлорид кальция, глюконат кальция. В случае нарушения функциональной способности печени рекомендуется назначать липокаин. Тепловые процедуры: озокерит, парафиновые аппликации, диатермия на область печени. Обязательное лечение очагов инфекции (тонзиллиты, гаймориты, аденоиды, кариозные зубы и т. д.).
При лямблиозном холецистите проводят лечение акрихином в течение 8 дней в виде трех циклов. Одновременно с акрихином назначают минеральную воду (ессентуки № 4) в теплом виде. В перерыве между циклами и перед последующим циклом рекомендуется промывание желчных путей акрихином, минеральной водой (ессентуки № 4) и пенициллином.
При непереносимости акрихина назначают аминохйнол.
После ликвидации острых явлений необходимо соблюдать печеночную диету не менее 6 месяцев, один раз в 3 месяца делать дуоденальное зондирование. Для закрепления результатов лечения рекомендуется санаторное лечение (Ессентуки, Трускавец, Железноводск, озеро Шира, Друскининкай и др.).

Заболевание желчного пузыря, сопровождающегося воспалительным процессом, называется холецистит. В последние годы он всё чаще встречается у детей. Очень редки случаи, когда затронут только желчный пузырь. Обычно страдают и желчные протоки, и даже вся желчевыводящая система.

В зависимости от того, как протекает заболевание, различают гепато-, ангиохолецистит и гепатохолангит. Наиболее часто встречается хронический холецистит у детей. Реже он бывает в острой и гнойной форме. Симптомы болезни при хронической форме обозначаются не сразу или неярко. Только через 1-2 года его признаки могут проявиться открыто. Что касается острого холецистита, то его можно узнать по болям в животе, со стороны правого подреберья, отдающимся в подключичную область.

При наличии данной болезни у ребенка появляется:

• Горький привкус во рту;
• Отрыжка с запахом тухлого яйца;
• Неприятный запах изо рта;
• Тошнота, нередко бывает и рвота;
• Снижение аппетита или вообще его отсутствие;
• Неустойчивый стул, то есть, чередование запоров и поноса;
• Высокая температура.

Внешние признаки сопровождаются внутренними симптомами — увеличением печени и ее болезненностью при надавливании.

Причины болезни

Виды хронической формы болезни

Хронический холецистит у детей имеет разновидности, которые отличаются по форме протекания. Различают катаральную и гнойную формы болезни. При катаральной форме характерно утолщение и уплотнение стенки желчного, атрофируется его слизистая. При гнойном холецистите затрагиваются все слои стенок, появляются участки с абсцессами, которые вызывают обострения. При такой форме заболевания стенки желчного утолщаются, местами появляются образования, похожие на полипы и язвы. Когда они затягиваются соединительной тканью, то образуются рубцы, а возможно и спайки с другими органами.

Диагностика

Диагностика болезни начинается с общего анализа крови. В этом случае обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и ускоренное РОЭ. Для более глубокого обследования ребенка проводят дуоденальное зондирование с холецистографией. При наличии воспаления желчного пузыря дуоденальное содержимое имеет больше, чем в норме, слизи и плоского эпителия. При такой диагностике можно обнаружить и лямблии.

Каким бы ни был холецистит, и в какой форме бы он ни протекал, лечение его должно сопровождаться соблюдением определенных правил питания ребенка. Сводится к минимуму потребление жиров, их практически нужно исключить из рациона. Исключается острая, копченая и жареная пища. В рационе питания детей должно быть достаточное количество сырых овощей, нежирное мясо птицы, рыба, творог, растительное масло. Овощи, мясо и рыба готовятся на пару. Овощные блюда лучше давать ребенку в виде пюре.

Уже первые признаки холецистита, при появлении их у детей, должны настораживать. Несвоевременная терапия и развитие болезни может привести к тяжелым последствиям, когда крайней мерой для спасения жизни ребенка является удаление желчного пузыря.

Профилактика

В группу риска попадают дети с избыточным весом, ведущие малоподвижный образ жизни. Также способствует развитию холецистита избыток простых углеводов и жира в питании.

Следовательно, для предотвращения заболевания необходимо наладить питание ребенка, организовать частые приемы пищи небольшими порциями. Стараться, чтобы ребенок вел активный образ жизни. При наличии признаков заболевания ЖКТ нужно заниматься лечением, не доводя до хронической формы. Обязательно нужно периодически проводить обследование на наличие гельминтозов, а лечение любых инфекционных заболеваний должно быть своевременным и полным.

Неопытные родители любые боли в животе у своего малыша связывают с количеством и качеством еды. Они уверены, что достаточно дать дозу сорбентов или ферментов, и все пройдет. Но это не всегда так. Причиной болей может являться воспалительный процесс системы желчных путей, то есть холецистит у ребенка. Как ни странно, но и протоков случается довольно часто. Недуг может носить острый или хронический характер. В большинстве случаев диагностируется хроническая форма в момент обострения или рецидива.

Провокаторы заболевания

Холецистит у ребенка могут спровоцировать кишечная палочка, протеи или кокки, попавшие в благоприятную среду. К таким условиям относят заражение простейшими, то есть лямблиоз, глистные инвазии, патологии желчевыводящей системы. Основные причины холецистита подразделены на 2 группы:

Дополнительно проводится исследование желчи. Анализ показывает снижение удельного веса и увеличение кислотности.

Дополнительная информация о форме заболевания

Часто бывает так, что профессиональная речь врача не всегда понятна неподготовленному человеку. К примеру, если врач сообщает родителям пациента, что у него некалькулезная форма холецистита, это означает, что заболевание не связано с образованием камней в желчном пузыре. Проще детскую форму называют бескаменной.

Лечение

Лечение холецистита у детей проводится по определенной схеме:

Хроническую форму холецистита обычно лечат дома, но при обострении процесса желательно госпитализировать малыша. Первые сутки после обострения ребенку назначают полное голодание, а в дальнейшем родителям придется контролировать соблюдение жесткой диеты. Детей с холециститом ставят на диспансерный учет.

Соблюдение диеты

Вылечить малыша без соблюдения определенных правил питания невозможно. детей подразумевает отварную или паровую пищу в измельченном виде. Врач назначает диетический стол № 5 или 5а.

В рационе не должно быть пряных и острых добавок, копченостей, жирной пищи и жареных блюд. Порции должны быть небольшими, поскольку переедать ребенку нельзя.

В рацион питания маленького пациента обязательно вводят подсолнечное масло, творог, рыбу и мясо в паровом или отварном виде, фрукты, овощи или легкие салаты из них.

Меры профилактики

Все родители хотят видеть своих малышей здоровыми. Чтобы у ребенка не появился холецистит, важно следить за его питанием, не позволять переедать и наедаться на ночь. Нельзя давать ребенку популярные перекусы в виде снеков, сухариков и чипсов. Желательно придерживаться регулярного дробного и частого питания.

Дети должны обязательно вести активный образ жизни. Это поможет избежать не только холецистита, но и многих других проблем. Утренняя зарядка, спортивные группы, туризм, игры на свежем воздухе - нормальное времяпрепровождение для здорового ребенка.

Старайтесь не допускать или хотя бы вовремя выявлять другие желудочно-кишечные инфекции и заболевания, поскольку в организме все взаимосвязано.

По назначению врача принимайте желчегонные препараты и минеральные воды. А главное - следите за состоянием своего ребенка, поскольку упустить начало заболевания или его обострение просто, а вот лечить - довольно тяжело. Впоследствии малышу может быть рекомендовано даже хирургическое вмешательство.

Вопрос “что может вызвать холецистит?” беспокоит многих родителей. Причины этого заболевания врачам известны давно:

• кокки;
• протеи;
• глистные палочки.

Именно эти микроорганизмы являются возбудителями болезни. Однако родителям нужно знать, что только этого недостаточно. Для того чтобы недуг получил развитие, ему необходима плодородная почва. А такую для холецистита могут создать:

• глистные инвазии;
• лямблии в желчевыводящих путях и прочие подобные заражения.

Подводя итог написанному выше, можно сказать, что причины обсуждаемого заболевания делятся на два типа:

Спровоцировать обсуждаемый недуг также могут:

• неправильное питание;
• отсутствие режима еды;
• слишком жирная и богатая простыми углеводами пища;
• нехватка овощей в ежедневном меню малыша.

Симптомы

Холецистит начинается весьма характерно. Маленький пациент может жаловаться на:

• ощущение горечи в ротовой полости;
• нежелание кушать;
• постоянные запоры;
• внезапно возникающие рвотные рефлексы;
• тошнота;
• боль в животе;
• родители могут заметить, что у крохи неустойчивый стул.

Однако самым явным признаком болезни является, безусловно, боль. В редких случаях боль характеризуется как ноющая. Чаще всего ребёнок чувствует болевые симптомы в виде приступов. Приступ может длиться от пары минут до пары часов. Локализация боли — правый бок в подрёберной области.

Врач может отметить, что у маленького пациента увеличена печень. При этом надавливание на область, где расположен данный орган, отзовётся у ребёнка болью. Если холецистит обострён, то больно будет и при надавливание на область расположения желчного пузыря.

Диагностика холецистита у ребёнка

Если родители приведут к врачу ребёнка, который будет жаловаться на боль в конкретной области живота, врачу не составит труда распознать недуг с первого раза. Но в некоторых случаях одного лишь осмотра и пальпации недостаточно. Медики могут прибегнуть к использованию следующих методов диагностики:

• холецистография;
• дуоденальное зондирование.

При проведении последнего метода диагностики врач может обнаружить в содержимом следующие неприятные находки, указывающие на холецистит:

• лямблии;
• много слизи;
• большое скопление лейкоцитов;
• большое количество плоского эпителия.

Врач, осматривавший пациента, обязательно попросит родителей ребёнка сводить малыша на анализ крови. При холецистите в крови будет выявлено ускорение РОЭ, а также большое скопление лейкоцитов — именно они свидетельствуют о наличие воспалительного процесса.

Осложнения

Холецистит имеет ряд негативных последствий для детского организма. А именно:

• камни в желчном пузыре;
• рефлекторная стенокардия;
• гепатит;
• панкреатит.

Редко, но всё же иногда у детей встречаются такие последствия как:

• гнойные разрушительные процессы, переходящие в желудок;
• деформация желчного пузыря.

Однако наиболее часто встречающимся последствием холецистита у детей является нарушение функций печени. Нередко всё заканчивается гепатитами — то есть воспалительными процессами, которые дислоцируются в упомянутом выше внутреннем органе. Всё это происходит из-за того, что холецистит замедляет приток крови в печень. Отсюда и деструктивные печёночные осложнения.

Лечение

Выбор метода лечения напрямую зависит от состояния маленького пациента и от того, какая форма заболевания была у него диагностирована. Вот перечень лекарственных препаратов, без которых не обходится консервативное лечение недуга:

• антибиотические;
• обезболивающие;
• спазмолитические лекарственные средства;
• а также препараты, с помощью которых нормализуется отток желчи.

Что можете сделать вы

Родители могут существенно помочь своему ребёнку, откорректировав его рацион питания. Точные рекомендации по этому поводу наверняка даст лечащий гастроэнтеролог. Но основные правила коррекции питания в таких случаях общеизвестны.

Лучше всего кормить больного ребёнка максимально измельчённой пищей. Хорошо, если еда будет иметь вид пюре. В идеале любое блюдо необходимо измельчать до пюреобразного состояния при помощи блендера.Лучшими для ребёнка в такой ситуации будут блюда, которые приготовлены на пару.Из рациона необходимо полностью исключить копчёные и острые продукты, жареную и слишком пряную пищу.Вместо исключённых продуктов рацион малыша нужно насытить жирами растительного происхождения, творогом, отварным нежирным мясом и нежирными сортами рыбы, а также свежими фруктами и овощами.

Мама и папа должны позаботиться о том, чтобы ребёнок находился на диспансерном наблюдение. Такое наблюдения является обязательным для всех представителей подрастающего поколения, у которых диагностировали холецистит.

Что может сделать врач

Лечением холецистита занимаются гастроэнтерологи и педиатры. У детей с острой формой недуга должен быть постельный режим. По-другому лечить болезнь нельзя. Возникшее в жёлчном пузыре воспаление ликвидируют антибиотиками.

Какой конкретно антибиотик выбрать, может сказать лишь медицинский специалист. Никогда не стоит опираться на собственные знания в выборе таких серьёзных препаратов.

Кроме прочего лечение холецистита включает в себя и ряд эффективных физиотерапевтических процедур. Это могут быть:

• парафинотерапия;
• термопенетрация;
• применение озокерита;
• ультравысокочастотная терапия.

Профилактика

Основной метод профилактики для предотвращения холецистита — корректировка питания:

• кушать необходимо часто и понемногу (в идеале пять-шесть раз в день);
• рацион должен быть насыщен белками и клетчаткой согласно возрасту ребёнка.

Кроме этого очень важно, чтобы малыш не страдал гиподинамией, достаточно двигался, вёл максимально подвижный образ жизни.

В зоне риска — дети с избыточным весом. Они подвержены возникновению воспалительных процессов в жёлчном пузыре больше других.

Нередко обсуждаемую болезнь диагностируют совместно с несколькими другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. А это говорит о том, что подобные недуги не выявляются и не лечатся вовремя. В целях профилактики это необходимо делать.

Статьи на тему

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как холецистит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга холецистит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить холецистит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания холецистит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание холецистит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!