Реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии. Жизнь после удаления желчного пузыря: важные советы

Перестающего выполнять свои функции, свершилась. У прооперированного пациента возникает задача – жить без утраченного органа. Помочь больному разобраться с дальнейшими действиями призвана специальная инструкция.

Современные методы выполнения лапароскопии позволяют врачам проводить операции, по завершению которых пациенты восстанавливаются быстрее, чем после лапаротомии. Но даже минимальное хирургическое вмешательство не происходит без последствий. Ведь удаляют не отдельно камни из желчного накопителя, но и собственно орган.

Вероятные трудности на ранней стадии

По завершении операции врач может диагностировать осложнения:

• Кровотечение. Состояние происходит из-за нарушения целостности стенок кровеносных сосудов.
• Проникновение желчи в область брюшной полости. У пациента возникает болезненность внутренних органов в подрёберном пространстве, рост температуры.
• Инфицирование места прокола. Случайно занесённые бактериальные инфекции вызывают сильные боли, приводят к покраснению, отёчности области раны.
• Повреждение стенок кишечника. Диагностируется усиленный болевой синдром, высокая температура тела, при запущенной стадии возможен перитонит.
• Некачественно выполненное дренирование приводит к дополнительным осложнениям.

Вышеозначенные осложнения возникают крайне редко, устраняются в рабочем порядке.

Ухудшение состояния в поздний период

В постоперационный период у 10-30% пациентов образовывается . Так специалисты называют комплекс симптомов, наблюдаемых после холецистэктомии. Заболевание характеризуется признаками:

• Нарушение стула;
• Тошнота;
• Повышенная (37-38С) температура;
• Чрезмерное газообразование;
• Желтушность кожных покровов;
• Болевые спазмы правого бока с прострелом в ключицу либо плечо;
• Слабость.

По статистике у женщин постхолецистэктомический синдром выявляется минимум в два раза чаще, чем у мужчин. Он может возникать незамедлительно после либо спустя время.

Постхолецистэктомический синдром – нарушение нормального функционирования желчевыводящих протоков, подлежит соответствующей этиологической терапии. Своевременное медицинское вмешательство избавит от серьёзных последствий. Прооперированному нужно помнить: при проявлении болезненных симптомов немедленно обращаются к доктору. Мнение врача – закон.

После удаления накопителя желчи жизнь продолжается, но в функционировании организма происходят изменения. Человек должен понять: ограничения в принимаемой пище неизбежны, определённым образом оздоравливают организм. Итак, вмешательство произошло, рассмотрим последствия.

Восстановительный период

Любое хирургическое вмешательство – стресс организму. Невозможно предугадать время, требуемое человеческому телу, чтобы восстановиться. Отбросим варианты, когда следом за операцией появляются серьёзные осложнения, назовём определённый срок для восстановления.

Первые дни

Лапароскопическая операция не наносит такой вред организму, как полостная холецистэктомия. Реабилитационный этап неизбежен. После медицинского вмешательства пациент находится в лечебном учреждении под наблюдением докторов минимум 2 суток. Рекомендован круглосуточный уход, постельный режим. Больной в этот момент испытывает ощущения:

• Повышенное газообразование, диарея. При соблюдении рекомендуемого режима питания симптомы длятся две недели.
• Боль в зоне хирургических порезов. Болевые ощущения снимаются приёмом болеутоляющих средств.
• Тошнота. Симптом встречается преимущественно у аллергиков, вызван применением анестетиков, обезболивающих препаратов.
• Боли в полости живота, возникающие из-за введения воздуха в брюшное пространство. Это состояние становится своеобразной платой за минимальное хирургическое вмешательство, проходит за две недели. В момент боли желательно гладить живот круговыми движениями по ходу часовой стрелки.
• Сильное нервное возбуждение. Раздражительность проходит в течение времени реабилитации.

После завершения процедуры больному необходим строгий постельный режим. Садиться, переворачиваться разрешено спустя 5 часов после окончания операции. Если самочувствие не внушает опасений, разрешают вставать с кровати и становиться на ноги.

После удаления ЖП лапароскопическим методом на брюшной полости остаются швы, которые желательно не мочить. По прошествии двух суток возможно мыться при условии защиты раневых отверстий специальными повязками, устойчивыми к проникновению влаги и следить, чтобы не сбились. Перевязь снимают после купания. Естественно, к санитарным процедурам приступают после разрешения лечащего врача, когда снят дренаж.

В первые сутки после процедуры нельзя принимать пищу. Только через 5 часов допустимо выпить немного воды. Рацион вторых суток состоит из обезжиренного творога или некрепкого бульона. Частота приёма порций пищи составляет минимум 6 раз за сутки, в малых количествах. Обязательное суточное потребление жидкости – 2 литра.

Чтобы восстановление произошло быстрее, уделяют внимание физической активности. Даже неспешная ходьба способствует ускорению регенерирующих процессов, следует учитывать, что физические нагрузки непосредственно после операции противопоказаны.

Больных с неосложнённой послеоперационной стадией обычно выписывают на 1-7 сутки, начинается этап восстановления.

Действия после выписки

После выписывания из лечебного учреждения нужно встать на учет в медицинский центр. Участковый медик назначит дальнейший курс лекарств и проследит за протеканием восстановления. Своевременное обращение к врачу позволит избежать негативных последствий и не умереть.

Но медработник не сможет предотвратить осложнений, если больной будет нарушать предписанный режим. Успешная реабилитация после удаления желчного пузыря напрямую зависит от исполнения правил:

• носить бандаж;
• пищу принимать регулярно, в небольших количествах, но часто;
• регулярно обрабатывать раны;
• принимать лекарства, назначенные участковым врачом;
• тяжёлый физический труд недопустим;
• для профилактики появления пневмонии нужно регулярно делать дыхательную гимнастику;
• половая связь противопоказана первый месяц после холецистэктомии;
• утренняя зарядка способствует быстрому восстановлению;
• для женщин сигналом для обращения к врачу служит признак: месячные не пришли в срок;
• приём спиртосодержащих напитков запрещён;
• соблюдение предписанной диеты обязательно.

При выдаче листка нетрудоспособности обычно выдерживают сроки 10-30 календарных дней. Каждый послеоперационный этап зависит от индивидуальных особенностей метаболизма человека. После закрытия больничного листа нельзя сразу вернуться к обычной жизни, начинается новая стадия, привыкание организма к изменённому метаболизму.

Этап адаптации

Стоит помнить, что в человеческом организме нет лишних органов. Желчный пузырь выполнял функцию резервуара, в котором хранилась концентрированная желчь. Сбои в работе органа приносят сильную боль, без удаления не обойтись. После резекции мешочка печень не перестаёт выполнять природную функцию. На выздоровление организму необходим год, в течение которого работу, выполняемую желчным пузырём, возьмут на себя протоки внутри печени и большой желчный канал. Указанный промежуток необходимо учитывать советы.

Наставления по приёму пищи

После процедуры удаления желчного накопителя больным, примерно через месяц, назначают диету №5, обязательную при холецистэктомии. Она подразумевает выполнение ряда правил:

• питание желательно принимать по графику;
• перед приёмом пищи необходимо выпивать по стакану воды;
• еду принимать только в подогретом виде, от горячих и холодных блюд временно отказаться;
• периодичность принятия пищи – минимум 5 раз за сутки;
• объем принимаемых порций небольшой;
• употреблять тушёные, варёные или приготовленные на пару блюда;
• после приёма пищи 2 часа рекомендуется не наклоняться и не ложиться.

К разрешённым продуктам относятся:

• сухофрукты;
• молочные и овощные супы;
• рыбные блюда;
• блюда из курицы, говядины;
• отруби;
• кисломолочные продукты;
• свежая зелень;
• молочные каши (овсяная, гречневая и пшённая);
• подсушенный пшеничный и ржаной хлеб;
• тушёные овощи.

Необходимо обращать внимание на качество продуктов. Несоблюдение указанной диеты приводит к нарушению пищеварения и к серьёзным заболеваниям – к язве желудка. В этом случае, по рекомендации медицинского специалиста, нужно принимать Омепразол.

Лечение в реабилитационных местах

Для возвращения пациента к полноценной жизни, после проведения рекомендовано санаторно-курортное лечение с возможностью плавать в бассейне, загорать, купаться на открытом воздухе. В специализированных учреждениях больным предложено:

• электрофорез с использованием янтарной кислоты;
• диетотерапия;
• бальнеолечение – ванны с добавлением экстракта хвои, углекислоты, радона;
• приём Милдроната, Рибоксина.

Через установленный промежуток времени тело адаптируется к отсутствию накопителя желчи и люди возвращаются к полноценной жизни. Называют важные ограничения, о которых не стоит забывать.

Влияние операции на устоявшийся уклад

Оперативное вмешательство успешно проведено, восстановительный этап завершён, но как вести характерный человеку образ жизни? Присутствуют ограничения, которые внесёт холецистэктомия в повседневную жизнедеятельность человека.

Занятие спортом

Только на этапе восстановления существуют ограничения к физкультуре. Хотя не стоит забрасывать спорт, гимнастические занятия с незначительными нагрузками помогут быстрее восстановить нормальную работоспособность. По истечении полного месяца после резекции желчного резервуара рекомендуются упражнения:

• дыхательная гимнастика;
• езда на велосипеде;
• пешие прогулки;
• лечебная физкультура.

Через год, при отсутствии противопоказаний можно быстро вернуться ко всем видам спорта, даже если заниматься профессионально, и спорт связан с поднятием тяжестей.

Рождение ребёнка

Удаление ЖП – не повод отказаться от мысли о рождении ребёнка. Любая женщина после холецистэктомии может родить здорового ребёнка. Единственное условие – постоянный контроль врача на протяжении всей беременности. Во время ожидания потомства метаболизм женщины работает в усиленном режиме. На приём к доктору надо обязательно ездить согласно установленному графику. Многие пациентки жалуются на возвращение послеоперационных симптомов: «будто камень внутри, ложусь и он давит».

Особенности протекания беременности после холецистэктомии:

• часто возникает кожный зуд и увеличивается уровень желчных кислот в крови;
• регулярный приём желчегонных средств, поливитаминов, антигистаминных средств;
• возникают расстройства пищеварения: понос, запор; повышенное газообразование; изжога; тошнота;
• беременность часто провоцирует повторное появление камней;
• появляются боли в районе правого подреберья, с увеличением срока беременности они усиливаются;
• соблюдение диеты – обязательное условие для неосложнённого протекания беременности.

Проведённая процедура не является предпосылкой для родов, проводимых кесаревым путём. При отсутствии противопоказаний, которые устанавливают врачи, допустимы естественные роды.

Желчный пузырь – не жизненно важный орган. Его отсутствие не повлияет на продолжительность жизни человека, не внесёт существенные коррективы в повседневную жизнедеятельность. Без ЖП можно заниматься любыми видами спорта, даже пауэрлифтингом, а женщинам – рожать детей. Многие живут с ограничением потребления копчёных и жареных продуктов и обладают прекрасным самочувствием.

Необходимость в удалении жёлчного пузыря возникает достаточно часто, так как многие заболевания этого органа (особенно в острой стадии) не поддаются консервативному лечению. Конечно, любое оперативное вмешательство – это большой риск, но в целом ряде ситуаций он полностью оправдан. Жизнь без жёлчного пузыря уже в скором времени после операции входит в привычное русло, в том числе можно не слишком ограничивать себя в еде (исключение составляет спиртное, жирная, жареная и копчёная пища).

Чаще всего операция по удалению жёлчного пузыря требуется из-за наличия в нём конкрементов (камней различного происхождения). Дробление конкрементов разными методами и их последующий вывод из организма дают только временный эффект, так как причина их образования не устраняется.

Поэтому, если обнаружены камни в жёлчном пузыре, от операции отказываться не стоит.

В противном случае через некоторое время проблема возвращается.

Общие показания к операции:

• холецистит;
• нарушение оттока жёлчи, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями;
• закупорка протоков.

Операция на жёлчном пузыре нередко показана при хроническом холецистите в стадии обострения, при острой и калькулёзной формах заболевания.

Виды и длительность оперативного вмешательства

Жизнь без жёлчного пузыря может вернуться в привычный ритм не ранее, чем через 1,5–2 месяца после операции. А строго придерживаться диеты при удалённом жёлчном пузыре придётся как минимум год. После удаления жёлчного пузыря увеличивается нагрузка на желудок и поджелудочную железу, ухудшается переваривание пищи, возможно нарушение микрофлоры кишечника и стула, метеоризм. Поэтому соблюдать диету после удаления жёлчного пузыря совершенно необходимо.

В дальнейшем допустимо использование народных средств, направленных на профилактику заболеваний ЖКТ, но только после получения консультации врача. В аптеках представлен большой ассортимент готовых травяных жёлчегонных чаёв, но при желании травы приобретаются отдельно. Широко используется цикорий, который можно пить с добавлением мёда вместо кофе. Настойку корней пьют в течение дня мелкими глотками.

Операция по удалению желчного пузыря - холецистэктомия - вносит изменения в распорядок дня больного на всю жизнь. Реабилитация после проведения процедуры может продолжаться еще в течение двух лет, а прием поддерживающих препаратов - пожизненно. Соблюдение всех рекомендаций врача и правил восстановления позволит максимально повысить качество жизни больного и предотвратить развитие послеоперационных осложнений.

Показать всё

Основные меры реабилитации

После операции печень продолжает выделение желчи, однако она не накапливается в желчном пузыре до начала переваривания пищи, а постоянно стекает по желчным протокам в двенадцатиперстную кишку. Этой особенностью обусловлена необходимость соблюдения диеты.

Лечебный рацион требуется в первый месяц после холецистэктомии. В дальнейшем меню постепенно расширяется, но некоторые ограничения остаются на всю жизнь: жареные, острые, жирные блюда.

В среднем реабилитация после удаления желчного пузыря длится не меньше года. За этот период большой желчный проток и внутрипеченочные протоки начнут выполнять функцию накопления желчи, за счет чего постепенно необходимость в строгом ограничении в питании исчезнет.

Основные правила реабилитации после вмешательства:

• соблюдение диеты – после холецистэктомии показан стол №5 по Певзнеру;
• выполнение специальных физических упражнений, отказ от усиленных тренировок и перенапряжений;
• уход за швом;
• прием лекарственных препаратов, облегчающих восстановление функции пищеварительного тракта.

Медикаменты могут быть назначены только хирургом или лечащим врачом. Во время амбулаторной реабилитации больной должен проходить регулярные медицинские осмотры.

Первые часы

В зависимости от метода вмешательства начальный реабилитационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Удаление желчного пузыря и камней путем лапароскопии меньше травмирует организм, поэтому сроки первичной реабилитации сокращаются.

В экстренных ситуациях проводится полостная срединная лапаротомия – она требует продольного разреза брюшной стенки, в отличие от лапароскопии, при которой разрез не больше 3 см. Полостная операция необходима, когда пациент нуждается в неотложной помощи и его жизни угрожает опасность.



Слева удаление лапароскопом, справа - лапаротомия

После операции больной доставляется в палату интенсивной терапии. В случае лапароскопического вмешательства интенсивная терапия проводится в течение 2-3 часов, затем пациент переводится в общую палату. После полостной операции срок увеличивается до 1-2 дней.

В первые часы после поступления в палату интенсивной терапии нельзя ничего есть и пить. В зависимости от вида выбранного наркоза анестезиолог укажет, с какого времени можно выпить воду.



Первые дни

Через сутки после вмешательства пациент может постепенно вставать с кровати в присутствии родственников или медсестры. Можно пить воду, запрещено употребление чая, газировки, кофе, спиртного, жареного, жирного. Разрешено включить в рацион маленькие порции:

• обезжиренных вторичных бульонов;
• вареных измельченных овощей;
• йогуртов без добавок, 1%-ного кефира;
• овсяной или гречневой каши на воде;
• обезжиренного творога.

Во время нахождения в стационаре пациенту делают обезболивающие уколы, могут быть прописаны антибиотики, пищеварительные ферменты, витамины, иммуностимуляторы.

Необходимо выбирать белье только из натуральных материалов, чтобы оно не травмировало свежий шов и позволило коже дышать. После выписки пациент становится на амбулаторный учет к хирургу по месту жительства.



Диета

Соблюдение диеты позволит избежать таких осложнений, как застой желчи, ее чрезмерное выделение и раздражение двенадцатиперстной кишки. Питаться нужно не меньше 5 раз в день небольшими порциями для обеспечения регулярного оттока желчи.

Диета соблюдается в течение месяца, затем отменяется или расширяется хирургом по показаниям.

Разрешенные продукты

Горячую и холодную пищу нужно исключить – разрешен прием еды в теплом виде. При диете не ограничиваются белки и углеводы для восполнения гликогенового запаса печени. Рекомендуемое соотношение: 100 г белка, 400 г углеводов и 90 г жиров в сутки. Предпочтительно употребление растительных жиров и небольшого количества животных – примерно 80/20.

Разрешенные продукты и блюда:

• подсушенный хлеб вчерашней выпечки;
• овсяная, гречневая, рисовая каша на воде или обезжиренном молоке;
• запеканки крупяные с яичным белком;
• куриная грудка, рыба, нежирное мясо, яичный белок;
• творог, кефир, простокваша;
• растительное и сливочное масло, обезжиренная сметана;
• первые блюда на воде или вторичных бульонах;
• чай, фруктово-ягодные желе, суфле;
• отвар шиповника, фруктовые и овощные некислые соки.

Питание в течение месяца после вмешательства следует согласовать с хирургом, который расширит или сузит список разрешенных продуктов в зависимости от оценки риска осложнений.

Запрещенные продукты

Первый послеоперационный период проходит без следующих продуктов и блюд:

• колбасы, сосиски;
• арахисовое масло;
• свинина, гусь, лосось, горбуша, сом;
• жирные сорта сыров;
• субпродукты - почки, печень, мозги;
• мясные консервы, любые копчености;
• торты, шоколад, кремовые пирожные.

Запрещено употребление сладких газированных напитков, блюд быстрого приготовления, любых кондитерских изделий с большим содержанием жира.

Пример меню на день

Составить рацион можно с диетологом или самостоятельно, комбинируя разрешенные продукты. Примерное меню на день выглядит так:

1. 1. Завтрак. Запеканка из творога с 1 ч. л. нежирной сметаны, 200 г овсяной каши на воде, чай с молоком.
2. 2. Обед. Рисовый суп на нежирном бульоне, голубцы паровые с говядиной или курицей, ягодное желе.
3. 3. Полдник. Сухари белого хлеба, компот из шиповника.
4. 4. Ужин. Манный пирог, компот из ягод.
5. 5. Перед сном. Стакан простокваши или кефира.

Упражнения

Физические нагрузки разрешены только по рекомендации хирурга и через указанный им период после операции. Во время срединной лапаротомии мышцы брюшной стенки разрезаются и без щадящих тренировок в будущем могут атрофироваться. То же осложнение, но в меньших масштабах, возможно после лапароскопии.

Пациенты, страдающие ожирением, должны носить поддерживающий бандаж. Он выполнит функции мускулатуры брюшной стенки и поддержит ее, пока мышцы ослаблены.

В течение первого месяца разрешены прогулки на свежем воздухе в среднем темпе ходьбы. Длительность зависит от самочувствия больного и того, как протекает реабилитация.

Когда прогулки не будут приносить дискомфорта, можно перейти к общей лечебной физкультуре. После удаления желчного пузыря рекомендуются такие упражнения:

• Стоя с ногами на ширине плеч выполняют развороты туловища с разведенными руками, вдох делают на развороте, выдох – при возвращении в исходное положение.
• Согнутые в локте руки ставят на пояс, отводят локти назад с глубоким вдохом. Возвращаясь в исходное положение, выдыхают.
• Пальцы рук ставят на область плечевых суставов и выполняют вращательные движения. Дыхание произвольное.
• Лежа на полу, сгибают ноги в коленях. Ладонь правой руки кладут на живот. На вдохе живот округляют, на выдохе – втягивают.
• Лежа на полу с выпрямленными ногами и руками вдоль корпуса, медленно скользят пятками к ягодицам, приподнимая таз и выпячивая живот вверх. Выдох делают при возвращении в исходную позицию.

Во время реабилитации запрещены все упражнения, чрезмерно напрягающие мышцы брюшной стенки, так как это может способствовать расхождению швов. Выполнение гимнастики должно быть согласовано с врачом по месту жительства или хирургом, проводившим операцию.

Уход за швом

Первые сутки после операции за швом ухаживают медсестры – сначала марлевая повязка всегда пропитана сукровицей. Края шва обрабатывают зеленкой и накладывают новую стерильную марлевую повязку.

Йод для ухода не используется ввиду частоты аллергических реакций. В период от 1 до 5 дней хирург порекомендует воздержаться от водных процедур, чтобы предотвратить заражение шва. Через 5-7 дней шов может быть снят, если заживление прошло хорошо.

Мыться можно, но следует избегать натирания шва, попадания на него воды и мыла. После водных процедур его нужно промокнуть стерильным марлевым тампоном и обработать зеленкой.

Лекарственные препараты

Во время реабилитации используются препараты следующих групп:

• противовоспалительные нестероидные средства;
• обезболивающие, анальгезирующие;
• антибиотики, антимикотики;
• препараты для восстановления кишечной микрофлоры;
• регуляторы оттока желчи.

Так как желчь выступает обеззараживающим фактором в пищеварительном тракте, на время реабилитации кишечный иммунитет ослаблен. Для предотвращения развития инфекции назначают системные антибиотики и препараты с полезной микрофлорой.

Выбор лекарственного средства осуществляется лечащим врачом – ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать медикаменты для лечения после операции. Рекомендации по приему препаратов обязательно указывают в эпикризе при выписке из стационара.

Боли и осложнения

Болевой синдром после удаления желчного пузыря обычно слабый или умеренный. Его устраняют анальгетиками в форме инъекций. Во время активных телодвижений боль может возвращаться. Это происходит и при подъеме тяжестей или в процессе опорожнения кишечника. Боли могут стать сигналом повышенного газообразования в кишечнике – это значит, что диета плохо соблюдается и в пищу употреблены продукты, вызывающие брожение .

Через месяц после операции боли должны исчезнуть полностью. Если этого не произошло или они усиливаются, необходимо срочно обратиться к хирургу.

Возможные осложнения хирургического вмешательства:

• желчный перитонит;
• поддиафрагмальный или подпеченочный абсцесс;
• механическая желтуха;
• желчные свищи;
• колит, гастрит, эзофагит.

Перитонит и абсцесс проявляются симптомами в первые часы после операции и обнаруживаются во время проведения интенсивной послеоперационной терапии.

Остальные осложнения могут развиться в течение месяца, поэтому при обнаружении высокой температуры тела, постоянных болей в области желудка и правого подреберья, а также при расстройствах пищеварения и рвоте следует незамедлительно обращаться к врачу. При резком ухудшении состояния нужно вызывать скорую помощь.

В статье рассмотрим, как проходит реабилитация после удаления желчного пузыря.

Вопрос, который волнует пациента, - это то, как жить дальше, что можно, а чего во время реабилитации делать нельзя. Для таких пациентов после операции начинается восстановительный период. Больной будет вынужден приспосабливаться к нетипичным обстоятельствам, и ему придется научиться жить без этого органа. Неокрепшую пищеварительную систему после хирургического вмешательства атакуют различные бактерии, которые раньше гибли при контакте с желчью.

Реабилитация после удаления желчного пузыря очень важна.

Послеоперационный период

Любые инвазивные процедуры всегда являются огромным стрессом для пациента, поэтому реабилитационный период будет не очень легким и простым. Восстановление пройдет быстрее в том случае, если операцию проводили щадящим методом, то есть посредством лапароскопии. Эта методика менее травмирующая по сравнению со и помогает избегать серьезных последствий.

Прежде всего, пациенту необходимо принять к сведению, что после удаления желчного организм продолжит функционировать по-прежнему. Печень, как и раньше, будет выделяться желчь. Просто теперь она не будет скапливаться в желчном до момента наступления активной пищеварительной фазы, а будет непрерывно стекать по желчному протоку в район двенадцатиперстной кишки. Именно в связи с этим больной должен будет придерживаться особой диеты, которая должна помочь защитить систему пищеварения от постоянного желчеотделения.

Сколько реабилитация после удаления желчного пузыря длится, интересно многим. Специальный рацион назначают только в первые тридцать суток. В последующем он понемногу может расширяться и дополняться. Спустя несколько месяцев пациенту есть можно будет практически все. Но все же не стоит увлекаться жирными и острыми блюдами. А по возможности нужно их совсем исключить из своего питания.

Такому больному понадобится не меньше одного года для того, чтобы научиться обходиться без этого органа. За этот период его основную функцию накопления желчи станут выполнять желчный проток и каналы внутри печени, благодаря этому потребность в строгой диете со временем полностью отпадет.

Итак, в чем состоит реабилитация после удаления желчного пузыря?

Правила

Больному потребуется соблюдать определенные правила реабилитации:

• Соблюдение щадящей диеты и строгого режима питания. Больному назначат стол № 5 наряду с дробным приемом пищи не реже шести раз в день.
• Проведение умеренной физической активности. Рекомендуются занятия специальной гимнастикой для укрепления передней стенки живота. Заниматься такой гимнастикой можно дома. Пациентам, страдающим лишним весом, подойдут занятия в группах под строгим наблюдением инструктора.
• Медикаментозное лечение. Специальная терапия поможет пациенту наладить жизнь без желчного. Но прописывать требуемые лекарственные препараты имеет право только врач.

Каков срок удаления желчного пузыря? Восстановление не занимает слишком много времени. При этом не потребуется кардинально поменять образ жизни. Нужно только строго следовать всем докторским предписаниям для того, чтобы свести к минимуму риски осложнений. В процессе отдаленной реабилитации пациенту следует регулярно проходить медицинский осмотр. В случае необходимости доктор непременно выпишет дополнительную терапию и даст правильные рекомендации по реабилитации после удаления желчного пузыря.

Начальная реабилитация

Сразу же после прохождения операции у больного возникает вопросы касательно процесса восстановления. Например, таких больных интересует, сколько времени займет пребывание в стационаре, что можно кушать, когда врач разрешит вернуться к привычной жизни. Первые дни пациент, как правило, проводит в стационаре. Именно в этих условиях закладывается основной процесс восстановления. До больного доводят информацию обо всех рекомендациях, которые необходимы к выполнению в период реабилитации. В зависимости от типа инвазивного вмешательства стационарный терапевтический период может продолжаться от двух до семи суток.

Реабилитация после удаления желчного пузыря лапароскопией занимает меньше времени. Плановую хирургическую операцию делают с помощью лапароскопии. Лишь в экстренных ситуациях, когда жизни больного угрожает опасность, применяют срединную лапаротомию. Полостные операции требуют от пациентов более длительного нахождения в стационаре. Именно благодаря лапароскопии, как малоинвазивному методу, значительно сокращается послеоперационный период.

Такое вмешательство обладает неоспоримым преимуществом перед полостным методом, а именно:

Стационарные мероприятия

Рассмотрим подробнее, как проходит реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии.

После проведения малоинвазивной лапароскопии пациент из операционной перемещается в палату интенсивного лечения. Там он пребывает пару часов после удаления желчного для контроля над выходом из наркоза. В том случае, если в течение данного периода возникнут непредвиденные осложнения, то продолжительность пребывания в палате могут продлить. Далее пациент направляется в общую палату, в которой он будет находиться до момента выписки.

В течение шести часов после малоинвазивных процедур пациенту будет запрещено пить и подниматься с кровати. Только на следующие сутки можно пить простую воду в малом количестве. Делать это придется дробно, по два глотка спустя каждые полчаса.

В период реабилитации после удаления желчного пузыря путем лапароскопии подниматься с постели надо медленно, без резкого движения, делая это в присутствии медсестры. На следующий день пациенту разрешают употреблять жидкую пищу, а, кроме того, свободно передвигаться по больнице. В первые семь дней строго запрещается употреблять кофе наряду с чаем, шипучими напитками, сладостями, спиртным, жирными и жареными блюдами. В рацион допускается включать следующие варианты продуктов:

• Употребление творога с низкой жирностью.
• Кефир наряду с несладким йогуртом.
• Прием овсянки или гречки, сваренных на воде.
• Употребление запеченных некислых яблок, бананов и вареных овощей, постного мяса, приготовленного на пару.

Требуется исключить из рациона продукты, которые вызывают метеоризм наряду с усиленным отделением желчи, речь идет о луке, чесноке, горохе, черном хлебе и так далее. В течение десяти суток после операции пациенту не рекомендуется выполнять трудную физическую работу, поднимать тяжести. Кроме этого, потребуется надевать натуральное белье, которое не будет раздражающе действовать на свежую рану.

Сколько длится реабилитация после удаления желчного пузыря, знают не все. Послеоперационный период продолжается обычно от семи до одиннадцати суток. А непосредственно на двенадцатый день пациентам удаляют швы (при условии, что была лапароскопия), затем выдается больничный лист с выпиской из карты. Кроме того, хирург предоставляет рекомендации касательно дальнейшей организации жизни без желчного.

Оформление больничного листа

Лист нетрудоспособности дают на все время нахождения человека в стационаре и дополнительно еще на двенадцать дней домашней реабилитации. В том случае, если за этот период у больного возникают осложнения, то больничный лист продлевают. Суммарный период листка нетрудоспособности определяют для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Как проходит реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии в домашних условиях?

Домашнее восстановление

Каждый пациент обязан понимать, что восстановительный период пройдет легче в том случае, если соблюдать диету. После возвращения домой больному необходимо встать на амбулаторный учет по месту проживания к хирургу. Именно этот специалист будет наблюдать за здоровьем и состоянием пациента, выписывая требуемое медикаментозное лечение.

Регулярность посещения врача обязательна не только тем, кому нужно закрыть больничный лист. В первые дни после лапароскопии возможно появление осложнений. Их своевременное диагностирование и терапия заметно ускорят процесс выздоровления. Выделяются следующие направления и критерии домашнего восстановления:

Период реабилитации после удаления желчного пузыря в домашних условиях зачастую протекает быстро и легко. Пациент полностью восстанавливается уже спустя 6 месяцев.

Для наилучшего течения периода восстановления необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Не стоит вступать в половую связь в первый месяц после вмешательства.
• Нужно придерживаться назначенной диеты, чтобы избежать запоров.
• Визиты в спортивные секции и фитнес-клубы необходимо отложить не меньше, чем на месяц.
• Полгода после операции поднимать тяжести запрещено (более пяти килограмм весом).
• В первые тридцать дней нельзя тяжело физически трудиться.

В остальном период реабилитации не требует соблюдения каких-либо еще условий или правил. Для быстрого заживления раны необходимо посетить пару-тройку сеансов физиотерапии. Неплохо будет после операции начать принимать витамины для иммунитета. Операция по удалению желчного почти не меняет привычную жизнь. Уже через двадцать один день после лапароскопии можно начинать работать.

Диета

После шести месяцев реабилитации рацион может стать полным. Меню, базирующееся на принципах правильного питания, должно остаться с пациентом до конца жизни. Лишь в редких случаях допускаются некоторые нарушения в диете, но это ни в коем случае не должно превратиться в норму. Советы специалистов касательно стола после удаления желчного базируются на соблюдении следующих принципов питания:

Кроме того, требуется соблюдать еще несколько элементарных правил: непосредственно после обеда нельзя нагибаться и запрещается поднимать тяжести, также не стоит спать на животе или левом боку. Желательно снизить вес тучным людям.

Прием медикаментов

После операции по удалению желчного пузыря реабилитация несложная. Пациентам зачастую требуется минимальное лечение. Как правило, боль во время домашнего восстановления почти отсутствует, но в редких ситуациях может понадобиться прием обезболивающих препаратов. С целью улучшения химических показателей доктор может назначить препарат «Урсофальк». Употребление любых медикаментозных лекарств во время реабилитации в домашних условиях должно совершаться исключительно по назначению хирурга.

Любое оперативное вмешательство в организм человека – это колоссальный стресс для всех его систем. Тем не менее история развития медицины показала, что грамотное и взвешенное внедрение приносит гораздо больше пользы во многих ситуациях, чем слабоэффективное консервативное лечение. Операции делают в двух случаях. Когда испробованы уже все методы, но улучшений нет, и работа хирурга – единственный шанс на спасение. И второй – когда операция является не крайним методом спасения, а рядовым инструментом лечения. В определенной стадии течения болезни такая судьба может ждать целые органы.

Организм человека – это цельная взаимосвязанная система, в которой ни один орган не находится просто так. Какие-то «детали и механизмы» исключить нельзя, поскольку это приведет к летальному исходу. Однако с годами хирурги пришли к выводу, что есть и те органы, без которых человек всё же сможет жить полноценной жизнью. В частности, это касается аппендикса, что все помнят из школьной программы, и желчного пузыря в рамках этой статьи.

В случае желчекаменной болезни пациенту удаляют больной орган, и человек живёт в прежнем режиме. Те, кому предстоит операция, зачастую задумываются, как жить без этого органа? Забегая вперед, стоит отметить, что ответ на этот вопрос зависит от настроя самого пациента.

Когда требуется удаление органа?

Каждый человеческий орган отвечает за ряд важных функций. Если вмешаться в работу здорового организма, то удаление органа принесет непоправимый вред. Однако если, к примеру, желчный пузырь заболевает, то это мешает другим системам нормально функционировать. Удаление нездорового элемента в данном случае это единственный вариант. Желчный пузырь играет роль пакетика для сбора, хранения и концентрации важной для пищеварения жидкости – желчи.

Существуют абсолютные и относительные показания для холецистэктомии. При первом варианте оставление органа без внимания грозит смертью. Относительные показания дают право на отказ от операции по удалению желчного пузыря и являются скорее рекомендацией на пути к тому, чтобы вернуться к полноценной жизнедеятельности.

Проблемы после удаления органа

После операции по удалению ЖП жизнь в чем-то только начинается. После процедуры пациент испытывает облегчение, учитывая, что ранее ему приносили существенный дискомфорт ноющие боли. Но важно понимать, что гармоничность работы взаимосвязанных систем организма нарушается, и задачи, которые решал желчный пузырь, теперь будут замещены иными процессами с участием иных органов. К сожалению, в большинстве случаев придется столкнуться с неприятными последствиями, но, к счастью, зачастую решаемыми.

Тем не менее в целом работа организма всё же нарушается, что сулит возникновению трудностей с другими органами. Стоит остановиться на каждой из проблем более подробно.

Расстройство пищеварения

В теле человека без проблем со здоровьем печень вырабатывает желчь, которая концентрируется в желчном пузыре. В течение приема пищи желчь выбрасывается в 12-перстную кишку и помогает поступившей пище перевариваться.

После проведенной холецистэктомии резервуара для скопления нет, поэтому концентрация особой жидкости снижается, и она может справляться с меньшим объемом пищи, нежели в организме здорового человека. Объемы поступающей пищи у больного должны снижаться, согласно режиму питания.

Для помощи организму из рациона нужно исключить солёное, жирное, острое и копчёное. В течение нескольких месяцев после операции нужно употреблять только здоровые продукты. Пища должна готовиться на пару или методом варки. Только спустя год можно шаг за шагом отменять лечебную диету.

Кушать следует неторопливо, поскольку печень теперь должна включаться в работу постепенно. Кроме того, активность печеночных ферментов снижена. Ряду пациентов ферменты в виде таблеток дополнительно назначает врач.

Камни в протоках после удаления желчного пузыря

Образование камней может продолжиться, даже при отсутствии желчного пузыря в организме. Только отныне конкременты будут локализоваться в желчных протоках.

Рациональное питание минимизирует вероятность камнеобразования. Скромные по объемы приемы пищи через каждые три часа будут способствовать постоянному выделению желчи, что позволит ей не застаиваться. Вместе с уменьшением количества жирного мяса в рационе, стоит забыть на время о жирных молочных продуктах и иных блюдах, богатых холестерином. Именно этот компонент в переизбытке превращается в конкременты. Физическая активность не даёт желчи застаиваться, уверяют медики. Спустя 60 дней после хирургического вмешательства можно приступать к гимнастике, активным прогулкам и даже к плаванию. В целом, жизнь без резервуара для желчи не лишается радостей, а, наоборот, наполняется пониманием важности сохранения здоровья.

Проблемы с кишечником

Кишечник после удаления желчного пузыря, ухудшает свою работу из-за кардинальных изменения в пищеварительной системе. Для постоперационного периода характерны запоры, поносы и повышенное газообразование. Такому состоянию способствует рост бактерий в тонкой кишке. Раньше с вредными микробами отчасти сражался желчный пузырь, благодаря концентрированной желчи. Однако теперь чужеродные организмы с успехом размножаются, причиняя вред кишечной микрофлоре.

Баланс в кишечнике можно обеспечивать при добавлении в меню ягод с антисептическими свойствами - черники, клубники, рябины, малины. Прекрасно справляются гвоздика и корица. Чтобы не провоцировать микробов на размножение, стоит отказаться от сахара на некоторое время. Для помощи в налаживании работы пищеварительной системы врач-гастроэнтеролог прописывает пациенту действенные пробиотики и пребиотики.

Диета в послеоперационный период

Все болезни пищеварительного тракта лечатся рациональным питанием. Желчекаменная болезнь в этом плане не является исключением. Пациентам без желчного пузыря сложнее справляться с перевариванием большого количества пищи. Так, после операции нужно направить работу организма в нужное русло. Существуют основные принципы лечебного питания.

1. Приёмы пищи осуществлять не менее пяти раз в день. Это позволит желчи вырабатываться в постоянном режиме
2. Есть маленькими порциями, соблюдая график (чередовать перекусы с основными приёмами пищи)
3. Избегать чрезмерных температур – очень холодных или горячих. Это касается самой еды и жидкостей, так как раздражает пищеварительную систему.
4. Перед едой лучше всего выпивать 200 мл теплой воды (это превентивная мера, которая защищает внутреннюю оболочку желудка и кишок от желчи).

В числе продуктов для питания после операции должны входить:

• вчерашние хлебные изделия. О сдобной выпечке пока думать не следует. Предпочтение отдавать изделиям из муки грубого помола или ржаной муки;
• крупы (в виде разваренных каш). Особенно полезны гречневая и овсяная;
• нежирные сорта рыбы, мяса и птицы. Не стоить забывать о правилах готовки – на пару, запекание или варка;
• супы на овощных бульонах. Мясные бульоны, особенно жирные, исключить;
• острые добавки, соусы, пряные специи есть нельзя. Они раздражают слизистую, а также влияют на печень и кишечник;
• омлеты из белков. Желтки употреблять не стоит;
• маложирное молочное и кисломолочное. Поступление в кишечник цельного молока может спровоцировать колит;
• ненасыщенные жиры (растительные);
• овощи, кроме тех, что содержат эфирные масла (лук, чеснок). Бобовые культуры не рекомендованы;
• очень полезны фрукты, но не кислые. Повышенная кислотность раздражает и без того болезненный кишечник и печень;
• любителям сладкого стоит отказаться от привычных лакомств и заменить их на мёд, варенье и пастилу. Запрещено мороженое, конфеты и шоколад. В качестве десерта можно запекать яблоки.

Питье: потреблять не менее 2 литров в день (вода, отвары с шиповником, некислые компоты и соки).

Наблюдение за состоянием после холецистэктомии

Удаление желчного пузыря – это крайняя мера при желчекаменной болезни. Но состав желчи в организме останется, скорее всего, прежним. И образование новых камней вовсе не исключено, как мы уже акцентировали выше. Из-за того, что операция приводит к масштабным изменениям во всем организме, человеку стоит регулярно проверять свое состояние после холецистэктомии. В частности, следить за уровнем желчи и ее составом, даже в отсутствие пищеварительных проблем.

Возникает вопрос: как же сдать желчь на анализ? Здесь на помощь приходит технология введения дуоденального зонда. Извлеченная желчь помещается в холодильник на ночь. При обнаружении осадка специалисты делают вывод, что клетки печени продуцируют желчь, способную к камнеобразованию. Затем назначается лечение препаратами с желчными кислотами и непосредственно желчью. Также к терапии подключают урсодехоксихолевую кислоту, включенную в состав Гепатосана, Урсосана, а также Уросфалька и Энтеросана.

После операции по удалению желчного пузыря применяют терапию озоном. Этот газ славится своими антибактериальными свойствами - антибиотик природного происхождения, озон, усиливает иммунные силы организма, а также атакует возбудителей. Кроме того, озон корректирует работу гепатоцитов и нормализует процессы в печени. Озон вводится в организм посредством клизм с маслом или водой.

Что касается физических нагрузок, то их стоит начинать не ранее 2 месяцев с момента операции. Предпочтение можно отдавать легким разминкам, прогулкам. Мышцы пресса не должны быть задействованы в первые полгода и при положительных показаниях.

1. Повороты всем телом и разведение обеих рук в одно и то же время в стороны.
2. Отведение локтей максимально назад, исходная позиция «руки на поясе».
3. Положение «лежа на спине». Стопы ног будто ездят по полу вперёд-назад, колени при этом сгибаются, затем - в изначальное положение. Другая разновидность элемента: в исходном положении ногу согнуть и прижать колено к животу, насколько это возможно.
4. Упражнение выполняется на боку: вдох – надуваете брюшную полость, выдох – втягиваете живот.
5. Положение лежа. Ноги вытянуть вдоль пола, поочередно отрывать от поверхности на незначительную высоту и разводить в стороны.

В заключение нужно отметить, что жизнь без желчного пузыря для пациента не станет прежней. Но только от больного зависит, что он решит: питаться, как прежде или, наоборот, соблюдать диету. Если человек сможет отказаться от старых вредных привычек, то это не только продлит ему жизнь, но и улучшит её качество. Более того, все рекомендации, которые даются врачами, подходят и для здоровых людей. Ведь правильный образ жизни еще никому не навредил.

Полезное видео