Коленный сустав – это самое крупное сочленение в теле человека. Оно выполняет важнейшую огромную функцию и хорошо защищен крупными мышцами и связками. Но несмотря на довольно сложное строение, колено все равно подвержено травмам, которые могут возникать при ударах, падениях или просто неловких движениях.
Травмы колена являются достаточно серьаезной патологией, которая требует своевременного лечения. Если вовремя не пройти курс терапии, колено начнет разрушаться из-за нагрузок, и в будущем может возникнуть артроз. А при неправильном лечении переломов и вывихов человек может остаться инвалидом на всю жизнь.
Коленный сустав формируется 3 костями: надколенником, бедренной и большеберцовой. Между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей располагаются мениски , которые состоят из хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию и обеспечивают нормальную работу колена.
Обеспечивают правильное положение сустава и не допускают его смещение крестообразные связки , которые присутствуют только в колене, они являются уникальными. А движение в колене возможно при помощи 3 групп крупных мышц, это четырехглавая мышца, полусухожильная , полуперепончатая и нежная. Самой крупной является четырехглавая.
Ушиб
Ушибом называют закрытое повреждение мягких тканей, при котором связки, кости и сам сустав остаются в нормальном состоянии. Такая травма является самой распространенной, как у детей, так и у взрослых, потому что в большинстве случаев люди падают на колени.
Симптомы
Такая травма колена проявляется следующими симптомами:
- Резкая боль, которая появляется при ударе и быстро стихает. Через некоторое время боль может вовсе не беспокоить или появляться во время движения, все зависит от степени ушиба. Чаще всего неприятные ощущения появляются при пальпации.
- Отек. Если отечность выражена слабо, то скорее всего ушиб не является тяжелым. Если припухлость очень выражена, то это может говорить о накоплении суставной жидкости в полости сустава. Такое состояние требует лечения у врача, иначе возникнет неинфекционное воспаление, а хрящевая ткань начнет разрушаться.
- Покраснение, гематомы, ссадины. Это связано с повреждением кожных покровов и мелких капилляров.
- При сильных травмах может наблюдаться нарушение двигательной активности сочленения.
Многие пациенты считают, что такая травма коленного сустава является полностью безобидной. На самом деле, ушиб может стать причиной артроза, воспалительного процесса в полости сустава, при наличии раны может развиться нагноение. Поэтому, если боль не стихает, появляется отек, сустав деформирован, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Лечение
Несмотря на то, что такие травмы колена кажутся безобидными, врачи рекомендуют проходить рентгенографию , чтобы исключить повреждение костей. Сразу после травмы пострадавшему нужно оказать первую помощь, для этого необходимо к колену приложить холод , а при наличии ссадины промыть ее перекисью водорода или другим раствором антисептика. Холод необходим для того, чтобы сузить сосуды, и не допустить возникновения сильного отека и гематомы.
Перекись водорода в таком случае подходит лучше всего, так как она пенится, выталкивая частички грязи наружу. После того как рана будет промыта, вокруг нее нужно нанести зеленку или йод, и наложить давящую стерильную повязку. Повязку впоследствии нужно периодически менять.
Стоит помнить, что перекись, йод и зеленка разъедают мягкую рубцовую ткань, таким образом увеличивая срок заживления ссадины, поэтому не стоит наносить эти антисептики когда рана уже затянулась. Если при движении сустав болит, нужно носить мягкий бандаж или делать фиксирующую повязку , чтобы снизить нагрузку на колено.
Связки
Такие травмы колена как растяжение и разрывы связок встречаются довольно часто. Чаще всего возникает травма у спортсменов во время бега или силовой тренировки, например при резком движении, либо резкой остановке во время бега, а также при неловком повороте ноги.
Растяжение может возникать при падении на колено, а надрыв связок иногда связан с сильным ударом. При ударе вместе с разрывом связки может возникать и травма надколенника, перелом, вывих сустава.
Симптомы
Признаками растяжения являются:
- Нарушение двигательной активности сочленения;
- Боль при движении;
- Может возникать хруст во время сгибания колена;
- В течение нескольких часов после травмы возникает отек, могут появляться кровоподтеки.
Симптомы разрыва:
- Возникает сильная боль, которая резко усиливается при движении;
- Сустав нестабилен, он может деформироваться;
- Возникает выраженный отек коленного сустава.
Лечение
Процесс лечения зависит от тяжести травмы, так при растяжении и надрыве связки патология лечится консервативно, а при полном разрыве требуется хирургическое вмешательство.
Сразу после травмы пациенту нужно оказать первую помощь, на ногу вставать нельзя, к больному месту необходимо приложить лед. Пострадавшего нужно обязательно доставить в лечебное учреждение.
В больнице пациенту выпишут обезболивающие и противовоспалительные лекарства, а также назначат ношение ортеза или наколенника. В тяжелом случае проведут операцию, с помощью которой связку восстановятся, а затем иммобилизируют конечность. После того как колено восстановится, пациенту рекомендуют массаж, лечебную физкультуру и физиопроцедуры.
Мениск
Очень часто травмы коленного сустава заканчиваются разрывом мениска , в некоторых случаях может происходить отрыв кусочка хряща и его перемещение в суставную полость, такое состояние называют суставная мышь.
Возникнуть разрыв мениска может при падении, при сильном ударе калена, а также при занятиях спортом. Более подвержены патологии люди, ведущие активные образ жизни, и пожилые люди. Первые постоянно нагружают колени, а у вторых происходят возрастные изменения, вследствие чего мышцы и связки слабеют и травмы могут возникать при неосторожном движении и падении.
Симптомы
При разрыве мениска появляются следующие симптомы:
- Резкая боль в суставе при попытке согнуть колено или встать на ногу;
- Нарушение двигательной активности, характерные щелчки;
- Выраженный отек колена.
Что интересно, в большинстве случаев симптомы повреждения менисков появляются через 1-2 недели после травмы. Состояние резко ухудшается, возникает блокада коленного сустава.
Лечение
Травмы мениска требуют своевременного лечения, последствием отказа от похода к врачу может стать артрит или артроз коленного сустава. В норме мениск должен выполнять амортизирующую функцию, а если он поврежден, то кости и суставы начинают перетираться, возникают дегенеративные изменения. А смещение отломка мениска может вызвать блокаду сустава.
Лечение зависит от тяжести травмы, в большинстве случаев разрыв мениска лечат консервативно. К больному месту нужно сразу приложить лед, чтобы не допустить отека и кровоизлияния. В больнице колено иммобилизируют ортезом или фиксирующей повязкой, пациенту запрещается наступать на больную ногу.
Также врачи выписывают лекарства, это нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты . Если произошло кровоизлияние в полость сустава, то назначают лечебную пункцию, чтобы удалить кровь и не допустить воспалительного процесса.
В запущенных случаях, если пациент обратился к врачу спустя длительное время после травмы, потребуется хирургическое лечение. Сейчас восстанавливают мениски методом артроскопии, что значительно сокращает травматизм тканей и сроки реабилитации после операции.
Вывих
Вывихом называют смещение суставных поверхностей относительно друг друга без их повреждения. Встречается такое состояние в колене довольно редко, так как это сочленение хорошо защищено связками. Обычно вывихи сопровождаются разрывом и растяжением связок.
Возникнуть такая травма может при занятии спортом, при ДТП, прыжке с высоты. Более подвержены патологии люди с нестабильностью колена, а также пациенты с наследственной слабостью связок.
Симптомы
При вывихах колена проявляются следующие симптомы:
- Сустав явно деформируется, коленная чашечка выпирает;
- Нога сильно болит, симптом усиливается при попытке двигать ногой;
- Наступает блокада сустава;
- Наблюдает отек, покраснение тканей.
Лечение
Вывихи коленного сустава требуют своевременного лечения и внимательного отношения пациента к назначениям врача. Нужно помнить, что чем раньше был вправлен вывих, тем легче пройдет лечение. Если пациент обратится в больницу через несколько суток, то потребует хирургическое вмешательство, а в первые часы вылечить патологию можно консервативно.
Для оказания первой помощи ногу необходимо иммобилизировать при помощи шины, а пациенту дать обезболивающее. Нельзя вправлять сустав самостоятельно, без анестезии это может спровоцировать травматический шок. Кроме того, не специалист может вправить сустав неправильно, что приведет к ухудшению состояния.
В больнице врач под анестезией вправляет сустав и накладывает гипс или ортез. Пациенту назначают лекарственные препараты против воспаления и боли, витамины и другие лекарства на усмотрение врача. В тяжелых случаях выполняется открытое вправление сустава хирургическим методом.
Перелом
Такая травма коленного сустава является самой тяжелой и требует длительного лечения и реабилитации. Перелом в колене может быть трех видов:
- перелом надколенника;
- перелом мыщелков бедра;
- переломы большеберцовой кости.
Внутрисуставные переломы могут возникать и при падении, при ДТП, при занятиях спортом. В случаях, когда на колено воздействовала большая сила, например при ДТП, могут возникать множественные переломы костей бедра, голени, возникновение обломков. Чаще всего такие травмы колена возникают у молодых людей, ведущих активный образ жизни.
Симптомы
Симптомы внутрисуставного перелома:
- Сильная боль, которая присутствует все время, а при попытке двигаться она становится очень резкой;
- Блокада сустава, человек не может согнуть ногу;
- Может наблюдаться деформация надколенника при пальпации;
- Отек и гематома – колено может сильно увеличиваться в размерах, это связано с кровоизлиянием в полость сустава.
Лечение
При переломе колена пострадавшему нужно оказать первую помощь. Если перелом закрытый , то необходимо дать человеку обезболивающее и приложить к колену лед, вызвать скорую помощь. При открытом переломе нужно закрыть рану легкой стерильной повязкой или чистым платком, чтобы внутрь не попала инфекция, а при артериальном кровотечении накладывают жгут.
Для перевозки пострадавшего колено нужно обязательно иммобилизировать при помощи шины, иначе произойдет смещение костей и возникнет травматический шок во время транспортировки.
Ушиб коленного сустава - широко распространенная травма, возникающая вследствие удара или падения. При сильном травмировании способны развиться достаточно тяжелые последствия. Поэтому стоит научиться распознавать симптомы, характерные для ушибов, и понимать, как лечить ушиб колена.
Ушиб колена при падении – это повреждение мягких тканей, без нарушения целостности кости. Травмировать колено можно при падении, в результате ДТП, во время спортивных тренировок и т.д.
Как правило, ушиб могут сопровождать:
- Отечность, изменение в размерах сустава и расстройство его функциональности.
- Скопление синовиальной жидкости в полости сустава. Так возникает характерная опухоль после ушиба, появление которой обусловлено повышенным синтезированием суставной жидкости в области внутренней оболочки. Для устранения опухоли потребуется наложение повязки, холодные компрессы и другие лечебные мероприятия.
- Сосудистые повреждения - травмирующий фактор воздействует на стенки сосудов, что приводит к их разрыву. В результате у пострадавшего развиваются обширные гематомы и внутренние кровоизлияния, что чревато гемартрозом - скоплением крови в полости.
В целом же, по мнению специалистов-травматологов, при коленном ушибе у пациентов проявляются следующие характерные симптомы:
- Боль в колене - достаточно интенсивная и резкая в момент травмы;
- Нарушение двигательной активности и нормального функционирования сустава;
- Гематомы и подкожные кровоизлияния;
- Припухлость, увеличение размеров коленного сустава;
- Покраснение кожных покровов в области повреждения.
Сильный ушиб колена сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, суставной деформацией. У пострадавшего наблюдается отек колена, спровоцированный синовитом или же гемартрозом.
В большинстве случаев, при грамотно оказанной доврачебной помощи симптомы ушиба проходят или хотя бы заметно уменьшаются на протяжении суток, однако, когда этого не происходит, то необходимо обязательно обратиться в травматологическое отделение к врачу!
В чем опасность?
Колено - довольно уязвимый участок, в наибольшей степени подверженный разного рода травмам. К сожалению, отсутствие своевременной помощи при ушибе или неграмотные действия приводят к различным тяжелым осложнениям и нарушению суставных функций.
Передний вид ушиба колена
Травматологи выделяют следующие наиболее распространенные последствия ушиба колена:
- Трещины;
- Перелом;
- Разрывы мениска;
- Скручивание коленной связки;
- Атрофия мышечных групп нижней конечности;
- Развитие воспалительных процессов;
- Разрыв сухожилий;
- Внутренние кровоизлияния;
Подобные осложнения требуют обязательного, своевременного оказания медицинской помощи, в противном случае результаты могут быть самые плачевные, вплоть до инвалидности пациента. Поэтому, если колено сильно опухло и болит, а двигательная активность существенно нарушена, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.
Как помочь пострадавшему?
Что делать при ушибе? Такой вопрос часто возникает у людей, столкнувшихся с данного рода травматическим повреждением. Первая помощь при ушибе колена основана на устранении болезненной симптоматики и предупреждении возможных осложнений.
Прежде всего, поврежденной конечности необходимо обеспечить максимальный покой. Для этих целей на колено накладывается фиксирующая повязка (лучше всего использовать эластичный бинт, но подойдут и любые другие подручные материалы).
Для уменьшения отеков важно обеспечить отток крови от поврежденного сустава. Поэтому ногу пострадавшего рекомендуется немного приподнять, положить на небольшое возвышение.
Кроме того, на ушибленный сустав нужно наложить холодный компресс, грелку со льдом. Причем желательно провести данную манипуляцию в течение 15 минут после получения травмы. В противном случае, колено может сильно опухнуть и бороться с этим придется уже при помощи медикаментов и физиотерапевтических методов.
При ярко выраженном болевом синдроме можно дать пострадавшему обезболивающее средство. Иногда ушибы сопровождаются повреждением целостности кожных покровов. В таких случаях необходимо остановить кровотечение, обработать раневую поверхность антисептическим раствором, с целью предотвращения развития инфекционных процессов, и уже после этого наложить повязку.
Методы лечения
Что делать при ушибе колена? Если состояние пострадавшего остается достаточно тяжелым и болезненная симптоматика не проходит или присутствуют клинические признаки, характерные для переломов и других серьезных травм, следует как можно скорее доставить больного в лечебное учреждение для проведения диагностики.
Чем лечить ушиб, подскажет лечащий врач, в зависимости от полученных результатов и особенностей конкретного клинического случая. Как правило, данный вид травматического повреждения не требует какого-то специального лечения. Пациенту достаточно временно ограничить нагрузки на травмированный сустав, как правило, для этих целей накладывается повязка.
Ушибленное место в первые дни может болеть, поэтому пациентам часто назначают препараты-анальгетики, согревающие мази, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. Хороший эффект дает Гепариновая мазь, действие которой направлено на рассасывание опухоли и устранение скопления крови в суставной полости.
Для скорейшего восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. В более тяжелых случаях прописывают кортикостероиды, антибиотические препараты, принимать которые следует только по назначению врача, строго соблюдая рекомендованную дозировку. Если у пострадавшего при проведении рентгенограммы обнаруживают перелом или трещины кости, то накладывается гипс.
В случае сильного гемартроза, врач делает пункцию сустава, удаляя из него скопившуюся кровь. В целом, лечение в домашних условиях предполагает соблюдение покоя, прием витаминно-минеральных комплексов для общего укрепления организма, наложение компрессов.
Народные рецепты
Устранить болезненную симптоматику при ушибе и ускорить процесс регенерации тканей, можно используя средства народной медицины:
- Капустный компресс отлично помогает при отеках и гематомах. Достаточно просто немного размять капустный лист, наложить его на область коленного сустава и закрепить бинтовой повязкой. Делать такие процедуры лучше всего вечером, перед отходом ко сну.
- Творожный компресс - снимает отеки и купирует воспаление, способствует устранению болевых ощущений. Для достижения таких результатов нужно просто наложить творог на область повреждения, покрыть полиэтиленовой пленкой, зафиксировать при помощи бинтовой повязки или лейкопластыря. Оптимальное время воздействия около получаса.
- Компресс на основе бодяги - эффективен при обширных гематомах и подкожных кровоизлияниях. Для его приготовления измельченную бодягу в порошок разбавляют теплой водой до получения кашицеобразной консистенции. Полученная смесь наносится на место ушиба и оставляется на полчаса. Делать такие компрессы рекомендуется ежедневно.
В случае проявленного гемартроза будут весьма эффективны и компрессы, приготовленные из спиртового настоя белой лилии.
Применение перечисленных народных рецептов противопоказано при нарушениях целостности кожных покровов, открытых раневых поверхностях.
Лечение ушиба колена в домашних условиях заключается в применении прописанных доктором лекарственных медикаментов и народных средств. Самое важное для успешного выздоровления - это обеспечить поврежденной конечности полный покой, минимизировав любые физические нагрузки. В период реабилитации рекомендуется практиковать массаж и занятия лечебной гимнастикой.
Суставы коленные достаточно сложные по функциональности, но слабые анатомически. Они постоянно должны выдерживать большие нагрузки, поэтому предрасположены к травмам и разрушению. Боль в колене при сгибании являетсясамой распространенной причиной, по которой обращаются к травматологам.
Болевые ощущения пугают любого человека, особенно, если они сопровождаются невозможностью согнуть сустав. Боли в колене при сгибании могут вызвать две причины: травмы или дегенеративное воспалительное заболевание. По характеру болевых ощущений и дополнительным признакам можно сориентироваться уже до посещения специалиста.
Причины болевых ощущений в области коленного сустава
В коленном суставе соединяются большие по размеру кости: бедренная и берцовые. Их скрепляют сухожилия, связки и мышцы. Отвечают за подвижность и защищают всю систему мениски (хрящи). Если болят колени при сгибании, причиной может оказаться:
- травма связок, сухожилий, мениска, костей после падения, удара или неестественного положения;
- ревматоидный или подагрический артрит;
- артроз;
- тендинит;
- бурсит;
- киста Бейкера;
- «свободное тело».
Чаще всего коленные травмы получают мальчики подросткового возраста при занятиях спортом. Кроме того, что болят колени при сгибании, возникает отек, гематома, ощущения онемения, холода, покалывания. Медики это явление называют заболеванием Осгуда-Шлаттера. Болевые ощущения могут длиться месяц или даже дольше.
Вторая распространенная травма – смещение коленной чашечки. Это повреждение определяется визуально, впоследствии смещение может повториться несколько раз. Единственный выход – упражнения для укрепления мышц, расположенных рядом с коленным суставом.
Пожилых людей часто беспокоит боль в колене при сгибании в совокупности с ощущением скованности, снижением подвижности, отеком и повышением локальной температуры. Эти симптомы свидетельствуют о развитии ревматоидного артрита, влекущего за собой эрозийные изменения. Первый признак этого заболевания – скованность в утреннее время. Ревматоидный артрит возникает из-за генетической предрасположенности или попадания в организм Т-клеточного вируса, ретровируса. Вируса Эпштейна-Барра.
Подагрический артрит характеризуется повышенным содержанием мочевой кислоты в организме. Боль в колене при сгибании при этом заболевании острая, может длиться от 5-и до 7-и дней. Если вовремя не лечиться, подагрический артрит переходит в хроническую форму, когда боль менее интенсивная, но снижается подвижность.
Артроз возникает как следствие нарушений осанки, искривления ног или травмы. При сгибании не только болят колени, но и бедро или голень. Дискомфортные ощущения могут сопровождаться хрустом. При отсутствии лечения сустав деформируется, ограничивается его подвижность.
Тенденит – воспаление связок. Чаще всего это заболевание встречается у спортсменов, проявляется болью при приседаниях или беге. Бурситом называют воспаление в суставной сумке после травмы или попадания в организмвредоносных микроорганизмов. Болит колено при сгибании, появляется покраснение и отечность.
Киста Бейкера – новообразование из жидкости под коленным суставом, вызванное грыжей, разрывом мениска или капсулы. Медицинская помощь требуется незамедлительно. То же самое относится к «свободному телу» – кусочку кости или хряща, который оторвался и перемещается, периодически попадая между движущихся частей. Колени не только болят при сгибании, их трудно согнуть и разогнуть.
Диагностика и лечение
Для точного диагностирование очень важен рассказ пациента об ощущениях и локализации боли. После визуального осмотра назначается рентген. Если кости в порядке, необходима магнитно-резонансная томография, чтобы определить состояние связок. При затруднениях определения причины заболевание может проводиться артроскопия – осмотр сустава через введенную в него микроскопическую видеокамеру.
Независимо от того, почему при сгибании болят колени, лечение начинается с устранения нагрузки с суставной области. В тяжелых случаях врач может назначить постельный режим и использование при ходьбе трости или костылей. Могут применяться так же ортопедические стельки.
Цель консервативного медикаментозного лечения – устранить болевые ощущения и остановить прогресс заболевания. Для лечения ревматоидного артрита назначаются нестероидные противовоспалительные средства. При подагрическом артрите необходимо, в первую очередь, удалить из организма избыток мочевой кислоты, поэтому назначаются препараты, которые способны ингибировать ее синтез.
При растяжении связок (тендените) коленный сустав бинтуется, может применяться холодный компресс. Из медикаментов назначаются нестероидные воспалительные средства. Для лечения бурсита необходим комплексный подход – медикаменты в сочетании с физиотерапией. Может проводиться пункция, чтобы удалить избыток экссудата. При бурсите в сустав может вводиться искусственная синовиальная жидкость.
Если при разгибании болит колено, хороший эффект можно получить от применения различных компрессов, аппликаций из мазей, гелей, аэрозолей на больную область. Они повышают эффект от противовоспалительных препаратов. Основные их преимущества: локальное воздействие и отсутствие каких-либо побочных эффектов.
Хирургические способы лечения используются, когда консервативная медицина не приносит результатов или заболевание запущенное. Самые простые способы: ввод лекарства, промывка суставной полости, удаление «свободного тела», пересадка хряща. Замена сустава на имплант происходит только тогда, если очевидно, что применение медикаментов бесполезно, или заболевание очень запущенное.
Если появилась боль в колене при сгибании, а колено при этом опухло, лучше всего немедленно отправиться к специалисту. Успех полностью зависит от стадии заболевания. Ставить диагноз самостоятельно или заниматься самолечением не стоит.
Одного средства от боли в коленной области не существует. Врач должен поставить точный диагноз, потом приступить к комплексному и достаточно продолжительному лечению. На начальной стадии воспалительных заболеваний иногда достаточно физиотерапии в сочетании с лечебной гимнастикой.
Слишком активный образ жизни, необходимый в современном мире для удовлетворения всех своих потребностей, приводит порой к различным травмам, среди которых ушиб колена – одна из самых болезненных и распространенных.
Коленный сустав – одно из самых непростых устройств человеческого организма, две кости связаны между собой многочисленными связками, сухожилиями, хрящом и мышцами. Именно такое сложное строение вызывает трудности в его лечении после получения травмы.
Опасности падения для колена
При падении вся нагрузка, как правило, падает на чашечки колена, поскольку именно на эту часть осуществляется приземление. Что делать, если вы упали, а ушибленное колено опухло и болит при сгибании или появилась шишка в области чашечки? Какая первая помощь должна быть оказана себе или тому, кто упал? Эти аспекты давно изучаются на уроках безопасности жизнедеятельности начиная с самых первых классов. Но, несмотря на все это, к зрелому возрасту об этом благополучно забывается, а оказать помощь себе или окружающим становится проблемой. В таких случаях первая помощь сведется к тому, что потерпевший быстро встанет, растирая рукой ушибленное место.
Между тем ушиб колена таит в себе следующие возможные последствия:
- Трещина кости.
- Перелом.
- Разрыв мениска.
- Разрыв заднего рога медиального мениска.
- Воспаления и разрывы сухожилий.
- Внутренние гематомы.
- Атрофии мышц ноги.
- Скручивание коленных связок.
Это далеко не полный список того, к чему может привести ушиб коленного сустава.
Внимание! Если ушиб колена произошел у ребенка, то не стоит полагаться на свои силы, производить лечение народными средствами, применять какую-либо малознакомую мазь. Здоровье ребенка настолько хрупко, что полагаться на свои неквалифицированные знания неразумно и опасно. Поэтому что-то делать самостоятельно не стоит. Лучше сразу доверьте лечение своего чада опытному специалисту, чтобы потом всю жизнь не корить себя за упущенное время и допущенную промашку.
Первая помощь при падении
Какая первая помощь должна быть оказана, после того как получен сильный ушиб колена? Итак, вы чувствуете, как равновесие потеряно, и вы стремительно приземляетесь на землю. Ваш алгоритм действий:
- Аккуратно, медленно встать сначала на колени, а затем на стопы.
- Осмотрите место ушиба, отметьте, есть ли на нем ссадины, кровотечение, гематомы. Каков характер гематом.
- Не торопясь, попробуйте подвигать коленом, осторожно походите.
Если боль терпимая, а ходить можно, то после этого можно приступать к следующим действиям по оказанию помощи. Далее, необходимо:
- Обеспечить полный покой колену, наложив тугую, не давящую повязку при помощи марлевого или, еще лучше, эластичного бинта, перед этим нанеся обезболивающую мазь (Фастум-гель, Быструм –гель, Найз).
- Если есть возможность, присядьте и не торопясь приподнимите ногу на возвышение, тем самым обеспечив отток крови от ушиба.
- Можно приложить к ушибленному месту холод, но так, чтобы прямой контакт со льдом был исключен, например, бутылку или грелку с холодной водой, пакет со льдом, обернутый предварительно тканевой салфеткой или полотенцем.
Важно! Чтобы не получить холодного ожога, холод нужно прикладывать через грелку, пакет,ткань
Все эти действия производятся, если нет видимых повреждений. Если ушиб колена сопровождается обильным кровотечением, ссадиной, то ни в коем случае нельзя наносить обезболивающую мазь, тереть, разминать и совершать прочие действия. При наличии ран нужно:
- Промыть рану проточной водой.
- После обработать ушиб колена антисептиками: перекисью водорода, зеленкой, спиртом, йодом (вокруг раны).
- После этого необходимо нанести сухую повязку.
Что делать, если боль не проходит?
Что делать, если после того, как произошел ушиб колена, а выше приведенными средствами вылечить не удалось? Какие симптомы должны обеспокоить и стать поводом обращения к врачу?
Если все же после оказания первой помощи в течение недели не стало легче, или же, наоборот, стало еще хуже, появились новые симптомы, такие как:
- Шишка на колене;
- Обширная гематома;
- Обездвиженность сустава;
- Хруст в колене с одновременной ее болью;
- Непроизвольное сгибание/разгибания колена во время ходьбы и в состоянии покоя;
- Отечность и покраснение ушиба;
- Колено горячее;
- Знобит, температура тела повышена;
- Деформация коленного сустава;
- Кровоподтеки.
То здесь оказать помощь и вылечить ушибленное колено сможет только квалифицированный специалист.
Как вылечить ушиб колена, врач сможет решить только тогда, когда проведет ряд анализов для выяснения причин возникновения боли, уточнит беспокоящие симптомы, сделает опрос.
Какие анализы необходимо сдать, чтобы определить диагноз
Ни одно лечение не будет назначено без сдачи анализов, осмотра и определения диагноза. Поэтому, как только вы зайдете в кабинет врача, вам будут:
- Заданы вопрос о том, что и когда произошло, какое лечение было предпринято лично вами, что вас беспокоит.
- Проведен осмотр, в ходе которого доктор пальпаторно определит, есть ли внутреннее кровотечение, шишка, отечность и покраснение.
- Назначено УЗИ сустава.
- Назначено рентгенологическое обследование.
- После получения всех этих результатов врач назначает лечение.
Лечение ушиба колена
В зависимости от того, что покажет рентген, врач определит, какое именно лечение назначить.
- При переломах, трещинах накладывается гипс. Время его ношения будет зависеть от скорости срастания костей.
- Если имеет место быть разрыв мениска, то при помощи соответствующей аппаратуры назначается его восстановление.
- При разрывах сухожилий производят их восстановление.
- При различного рода воспалениях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающая противовоспалительная мазь, антибиотики, кортикостероиды, анальгетики.
Популярное средство для лечения суставной и мышечной боли:
Лечение ушиба колена народными средствами
Если нет признаков перелома, вывиха колена или трещины, а подвижность сустава не нарушена, то можно попробовать лечение народными средствами.
- Крупную луковицу натереть на терке, кашицеобразную массу нанести на место ушиба, обернуть целлофановым пакетом, сверху обернуть легкой тканью и оставить на час-другой. Делать такую процедуру можно несколько раз в день, вреда не будет.
- Сто грамм морской соли без ароматизаторов и добавок, пол-литра яблочного уксуса и две чайных ложки йода смешать, в полученной смеси намочить полотенце и обернуть им место ушиба.
- Капустный лист – прекрасное решение лечения ушиба народными средствами, он снимает воспаление, дает временный охлаждающий эффект. Чистый сухой лист приложить к суставу и обмотать бинтом, держать всю ночь.
- Лист подорожника обладает тем же свойствами, что и капуста, пару чистых листков приложить к больному месту, закрепить повязкой и оставить на ночь.
- Можно смазывать ушиб настойкой арники (имеет в свободном доступе в аптеках).
- Можно лечить ушиб народными средствами при помощи бодяги, она не только устраняет боль, но и избавляет от ссадин и гематом. Порошок растворяют в теплой воде, перемешивают и наносят полученную кашицу на ушиб, обернуть бинтом и выждать время, когда паста высохнет.
Лечение народными средствами производится только тогда, когда нет ран, ссадин, а подвижность сустава сохранена в полной мере.
Таким образом, лечить самостоятельно ушибы колена нужно только в том случае, если на его месте нет таких неприятных явлений, как:
- Шишка.
- Кровотечение.
- Деформация.
- Обездвиженность.
- Хруст.
И помните, что самолечение способно привести к необратимым последствиям, поэтому безопаснее для вашего здоровья будет не самолечение, а консультация травматолога.
Многие люди периодически страдают от болей в коленях. В этом нет ничего удивительного, ведь мы каждый день подвергаем наши колени большим нагрузкам.
Самой большой группой риска в этом вопросе являются спортсмены.
Но травма может возникнуть и у обычного человека, занимающегося активным отдыхом, при выполнении работы, связанной с физическими усилиями.
Колено является самым большим и функционально сложным суставом в нашем теле. Хоть коленный сустав и обладает большими размерами, он является достаточно уязвимым местом с точки зрения его строения. Чтобы понять почему, кратко опишем анатомию колена.
Краткий курс анатомии
Анатомы под понятием колена подразумевают коленный сустав. Коленный сустав действительно является основной частью колена.
Но в формировании колена, как части ноги, принимают участие еще и мышцы бедра и голени, в основном их сухожилия.
В формировании коленного сустава участвуют мыщелки бедренной кости, верхняя суставная поверхность большеберцовой кости и надколенник. Смягчению толчков при движениях способствуют два мениска: медиальный и латеральный.
В основном движение при сгибании и разгибании ноги в коленном суставе происходит между мыщелками бедренной кости и менисками. Коленный сустав так же укрепляет целый ряд связок.
О чем говорит боль в колене
ВНИМАНИЕ!
Обычно боль в колене при сгибании и разгибании связана с повреждением одной из его составляющих.
При серьезных поражениях коленного сустава может появляться припухлость и локальное повышение температуры.
Часто болит колено, в том числе и при сгибании, после травмы.
Травма может быть вызвана сильным ударом по колену, ударом о твердый предмет или падением. При травме сразу возникают проявления боли, появляется кровоподтек и отек.
Из-за отека происходит сдавливание нервных окончаний, что приводит к ощущению онемения или чувству покалывания в колене или голени.
Сильная боль в колене характерна для травм связок и сухожилий коленного сустава,
Переломов, вывихов колена и надколенника.
Если боли проявляются при сгибании
Среди причин почему сильно болит колено при сгибании можно выделить следующие:
- Ревматоидный артрит - это системное аутоиммунное заболевание соединительной ткани, для которого характерно поражение суставов и дальнейшее развитие в них деструктивных изменений. На начальных стадиях боль в колене возникает только во время движения или сгибания, но в дальнейшем боль беспокоит человека и в покое. В области сустава возникает припухлость и покраснение. Для ревматоидного артрита характерна утренняя скованность, длящаяся не меньше часа.
- Подагрический артрит возникает из-за отложения солей мочевой кислоты в суставных и околосуставных тканях. Для него характерна острая, невыносимая боль в коленном суставе, усиливающаяся при малейших движениях или попытках смены положения.
- Артроз колена (гонартроз) является хроническим прогрессирующим деструктивным заболеванием коленного сустава, возникающий вследствие различных причин. Для гонартроза характерны боли механического характера, беспокоящие поначалу только при нагрузке на сустав. При осуществлении сгибания, боль может распространяться на голень и бедро. Пальпаторно определяется болезненность сустава, его уплотнение и ограничение в движении. На поздних стадиях возникает деформация сустава, его увеличение в объеме, суставная щель суживается. Если не провести своевременное лечение, человеку грозит инвалидизация.
- Тендинит – это воспалительный процесс связочного аппарата колена. Наиболее распространен среди спортсменов. Главным симптомом является боль, возникающая в передней области колена и только при физической нагрузке.
- Бурсит – это воспалительный процесс околосуставной сумки. Чаще всего бурсит развивается на фоне травм, частых механических повреждений сустава и инфекций. Боль возникает при осуществлении активных действий, вовлекающих в работу коленный сустав. Сустав краснеет, становится отечным и иногда значительно увеличивается в объеме.
- Болезнь Осгуда-Шлаттера – это остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Встречается обычно в подростковом возрасте у лиц мужского пола, активно занимающихся беговыми видами спорта. Для болезни характерна интенсивная боль в области колена и голени при осуществлении сгибания в коленном суставе. Обычно в состоянии покоя боли не возникают.
Иногда боль в коленном суставе может возникать вследствие воспаления седалищного нерва или при ущемлении подкожных ветвей нервов, например при ношении высоких узких сапог.
Причиной болевых ощущений при сгибании может быть рассекающий остеохондрит – заболевание, при котором происходит омертвение участка кости и его отторжение в суставную щель.
Для данного заболевания характерны боли постоянного, ноющего характера, локализованные по передней или передневнутренней поверхности коленного сустава.
Следующие острые повреждения также могут спровоцировать боль:
- травма менисков;
- разрыва связок и сухожилий;
- разрыва большеберцовой связки;
- перелом верхнего участка голени, нижней части бедренной кости, надколенника;
- вывих надколенника;
- вывих колена.
Почему возникает ложный сустав после перелома и возможно ли избежать этой патологии? Узнайте подробности из нашей статьи.
Одной из частых причин появления болей в колене у молодежи является хондромаляция надколенника. Подробности лечения и профилактики должен знать каждый спортсмен и не только.
Какие виды болей существуют
Различают несколько разных видов болей в коленном суставе:
- Внезапная боль характерна для свежих травм, блока сустава при повреждениях менисков, а также для внедрения костных элементов в мягкие ткани.
- Ноющая возникает в случае хронических процессов в суставе: воспалений, начальных стадий артроза либо сосудистых нарушений.
- Стреляющая характерна для воспалительных процессов с вовлечением нервных окончаний.
- Сильная бывает в случае ущемления нерва, блока при разрывах мениска и других острых травм.
- Постоянная характерна для спазмирования близлежащих мышц, фиброза капсулы, реактивного синовиита и невропатий.
- Пульсирующая возникает во время острых воспалительных процессов мягкий тканей, для начальных стадий ревматоидного артрита и сосудистых нарушений.
- Режущая указывает на разрыв мениска и блока соединения либо на защемление нерва.
- Тянущая характерна для различных стадий развития большинства патологий.
- Боль ниже колена возникает во время травм менисков, сухожилий и связок, переломов коленной чашечки и отслоения надкостницы.
- Боль выше колена указывает на коксартроз, проблемы с позвоночником и сосудистые нарушения.
- Растекающаяся боль характерна для ревматоидного артрита.
Методы диагностики
Наиболее распространенным методом диагностики является рентгенография . Проводят ее обычно в двух проекциях: прямой и боковой.
Обычно делают одномоментный прямой снимок обоих коленных суставов для сопоставления. В боковой проекции можно оценить функцию сустава, при максимальном разгибании оценивают соотношение оси бедра и голени.
Нередко врачи выполняют диагностическую пункцию сустава, полученную суставную жидкость отправляют на лабораторное исследование.
Также для уточнения диагноза назначают такие инструментальные методы исследования:
- магнитно-резонансная томография;
- ультрасонография;
- радионуклидная диагностика;
- артроскопия;
- термография.
Первая помощь
В случае болей в колене необходимо приложить лед к суставу. Компресс держать не дольше 20 минут.
Можно попытаться снять болевой синдром такими лекарственными средствами, как аспирин, ацетоминофен, напроксен, дексалгин.
При хронических болях можно носить специальные ортопедические стельки, помогающие перераспределить ваш вес. Но все же, лучше обратиться к врачу для диагностика заболевания на ранних стадиях.
Какое лечение назначается
Обязательным компонентом лечения, если сильно болит колено при сгибании является снижение нагрузки на сустав.
В периоды обострения больным показан строгий постельный режим. Обувь нужно носить мягкую и удобную.
Целями консервативного лечения являются:
- улучшение общей функциональной активности пораженной ноги;
- снижение боли;
- замедление процесса прогрессирования.
Консервативное лечение включает в себя применение противовоспалительных средств, хондропротекторов, обеспечивающих восстановление эластичности хрящевой ткани и ее механической целостности, местное лечение.
Местное лечение осуществляется путем аппликаций гелей, мазей, аэрозолей и компрессов.
Консервативное лечение эффективно лишь на ранних стадиях заболевания. При несвоевременной диагностике приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Чаще всего выполняют артроскопическую операцию. При запущенных случаях проводят эндопротезирование сустава.
Осложнения
Если длительно не заниматься лечением недуга, возможна возникновение постоянных невыносимых болей, как следствие значительное ухудшение качества жизни, инвалидизация и потеря трудоспособности.
Чтобы не довести себя до такого состояния и оперативного лечения, необходимо своевременно обращаться к квалифицированному специалисту.
Слишком активный образ жизни, необходимый в современном мире для удовлетворения всех своих потребностей, приводит порой к различным травмам, среди которых ушиб колена – одна из самых болезненных и распространенных.
Коленный сустав – одно из самых непростых устройств человеческого организма, две кости связаны между собой многочисленными связками, сухожилиями, хрящом и мышцами. Именно такое сложное строение вызывает трудности в его лечении после получения травмы.
Опасности падения для колена
При падении вся нагрузка, как правило, падает на чашечки колена, поскольку именно на эту часть осуществляется приземление. Что делать, если вы упали, а ушибленное или появилась шишка в области чашечки? Какая первая помощь должна быть оказана себе или тому, кто упал? Эти аспекты давно изучаются на уроках безопасности жизнедеятельности начиная с самых первых классов. Но, несмотря на все это, к зрелому возрасту об этом благополучно забывается, а оказать помощь себе или окружающим становится проблемой. В таких случаях первая помощь сведется к тому, что потерпевший быстро встанет, растирая рукой ушибленное место.
Между тем ушиб колена таит в себе следующие возможные последствия:
- Трещина кости.
- Перелом.
- Внутренние гематомы.
- Атрофии мышц ноги.
- Скручивание коленных связок.
Это далеко не полный список того, к чему может привести ушиб коленного сустава.
Внимание! Если ушиб колена произошел у ребенка, то не стоит полагаться на свои силы, производить лечение народными средствами, применять какую-либо малознакомую мазь. Здоровье ребенка настолько хрупко, что полагаться на свои неквалифицированные знания неразумно и опасно. Поэтому что-то делать самостоятельно не стоит. Лучше сразу доверьте лечение своего чада опытному специалисту, чтобы потом всю жизнь не корить себя за упущенное время и допущенную промашку.
Первая помощь при падении
Какая первая помощь должна быть оказана, после того как получен сильный ушиб колена? Итак, вы чувствуете, как равновесие потеряно, и вы стремительно приземляетесь на землю. Ваш алгоритм действий:
- Аккуратно, медленно встать сначала на колени, а затем на стопы.
- Осмотрите место ушиба, отметьте, есть ли на нем ссадины, кровотечение, гематомы. Каков характер гематом.
- Не торопясь, попробуйте подвигать коленом, осторожно походите.
Если боль терпимая, а ходить можно, то после этого можно приступать к следующим действиям по оказанию помощи. Далее, необходимо:
- Обеспечить полный покой колену, наложив тугую, не давящую повязку при помощи марлевого или, еще лучше, эластичного бинта, перед этим нанеся (Фастум-гель , Быструм –гель, Найз-гель).
- Если есть возможность, присядьте и не торопясь приподнимите ногу на возвышение, тем самым обеспечив отток крови от ушиба.
- Можно приложить к ушибленному месту холод, но так, чтобы прямой контакт со льдом был исключен, например, бутылку или грелку с холодной водой, пакет со льдом, обернутый предварительно тканевой салфеткой или полотенцем.
Важно! Чтобы не получить холодного ожога, холод нужно прикладывать через грелку, пакет,ткань
Все эти действия производятся, если нет видимых повреждений. Если ушиб колена сопровождается обильным кровотечением, ссадиной, то ни в коем случае нельзя наносить обезболивающую мазь, тереть, разминать и совершать прочие действия. При наличии ран нужно:
- Промыть рану проточной водой.
- После обработать ушиб колена антисептиками: перекисью водорода, зеленкой, спиртом, йодом (вокруг раны).
- После этого необходимо нанести сухую повязку.
Что делать, если боль не проходит?
Что делать, если после того, как произошел ушиб колена, а выше приведенными средствами вылечить не удалось? Какие симптомы должны обеспокоить и стать поводом обращения к врачу?
Если все же после оказания первой помощи в течение недели не стало легче, или же, наоборот, стало еще хуже, появились новые симптомы, такие как:
- Обширная гематома;
- Обездвиженность сустава;
- с одновременной ее болью;
- Непроизвольное сгибание/разгибания колена во время ходьбы и в состоянии покоя;
- Отечность и покраснение ушиба;
- Колено горячее;
- Знобит, температура тела повышена;
- Деформация коленного сустава;
- Кровоподтеки.
То здесь оказать помощь и вылечить ушибленное колено сможет только квалифицированный специалист.
Как вылечить ушиб колена, врач сможет решить только тогда, когда проведет ряд анализов для выяснения причин возникновения боли, уточнит беспокоящие симптомы, сделает опрос.
Какие анализы необходимо сдать, чтобы определить диагноз
Ни одно лечение не будет назначено без сдачи анализов, осмотра и определения диагноза. Поэтому, как только вы зайдете в кабинет врача, вам будут:
- Заданы вопрос о том, что и когда произошло, какое лечение было предпринято лично вами, что вас беспокоит.
- Проведен осмотр, в ходе которого доктор пальпаторно определит, есть ли внутреннее кровотечение, шишка, отечность и покраснение.
- Назначено .
- Назначено рентгенологическое обследование.
- После получения всех этих результатов врач назначает лечение.
Лечение ушиба колена
В зависимости от того, что покажет рентген, врач определит, какое именно лечение назначить.
- При переломах, трещинах накладывается гипс. Время его ношения будет зависеть от скорости срастания костей.
- Если имеет место быть разрыв мениска, то при помощи соответствующей аппаратуры назначается его восстановление.
- При разрывах сухожилий производят их реконструкцию.
- При различного рода воспалениях назначаются , обезболивающая противовоспалительная мазь, антибиотики, кортикостероиды, анальгетики.
Лечение ушиба колена народными средствами
Если нет признаков перелома, или трещины, а подвижность сустава не нарушена, то можно попробовать лечение народными средствами.
- Крупную луковицу натереть на терке, кашицеобразную массу нанести на место ушиба, обернуть целлофановым пакетом, сверху обернуть легкой тканью и оставить на час-другой. Делать такую процедуру можно несколько раз в день, вреда не будет.
- Сто грамм морской соли без ароматизаторов и добавок, пол-литра яблочного уксуса и две чайных ложки йода смешать, в полученной смеси намочить полотенце и обернуть им место ушиба.
- Капустный лист – прекрасное решение лечения ушиба народными средствами, он снимает воспаление, дает временный охлаждающий эффект. Чистый сухой лист приложить к суставу и обмотать бинтом, держать всю ночь.
- Лист подорожника обладает тем же свойствами, что и капуста, пару чистых листков приложить к больному месту, закрепить повязкой и оставить на ночь.
- Можно смазывать ушиб настойкой арники (имеет в свободном доступе в аптеках).
- Можно лечить ушиб народными средствами при помощи бодяги, она не только устраняет боль, но и избавляет от ссадин и гематом. Порошок растворяют в теплой воде, перемешивают и наносят полученную кашицу на ушиб, обернуть бинтом и выждать время, когда паста высохнет.
Лечение народными средствами производится только тогда, когда нет ран, ссадин, а подвижность сустава сохранена в полной мере.
Таким образом, лечить самостоятельно ушибы колена нужно только в том случае, если на его месте нет таких неприятных явлений, как:
- Шишка.
- Кровотечение.
- Деформация.
- Обездвиженность.
- Хруст.
И помните, что самолечение способно привести к необратимым последствиям, поэтому безопаснее для вашего здоровья будет не самолечение, а консультация травматолога.
Состоящая из большеберцовой, малоберцовой, бедренной костей и надколенника. Суставные поверхности перечисленных элементов покрыты хрящевой тканью, зафиксированы мышечными сухожилиями, внутрисуставными и боковыми крестообразными связками. Подвижность в суставе обеспечивается благодаря синовиальной жидкости, менискам и суставной бурсе. На колено воздействуют большие нагрузки, оно выполняет важные для тела функции. Поэтому травма коленного сустава – часто встречающееся повреждение костно-суставного аппарата.
Повреждение колена может быть следствием ушиба, удара, перекручивания или резкого сгибания в области сочленения. Наиболее часто такие травмы получают люди преклонного возраста, дети, спортсмены, также уязвимы люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Наибольшая вероятность получения травм отмечается у пациентов, страдающих артрозами, остеопорозом, артритами, другими суставными заболеваниями.
К легким травмам относят контузию, или ушиб, коленной области. Вывихам в большей степени подвержена коленная чашечка. К опасным повреждениям можно отнести нарушение целостности , растяжение и . Реже встречаются трещины и внутрисуставные переломы. Такие травмы обычно сопровождаются разрывом сосудов, мышечной ткани, повреждениями нервных стволов, разрушением хрящей.
Ушиб колена
Такую травму нижних конечностей может получить человек любой возрастной категории и профессии. Контузия внешне может быть выражена неярко, однако, во внутрисуставной полости травма может спровоцировать патологические изменения. Поэтому ушиб нельзя считать совершенно безобидным и не стоящим внимания повреждением.
Причины
Получить ушиб коленной области можно при падении либо при ударе по нижней конечности. Эта область при потере равновесия является весьма уязвимой. Часто такую травму получают дети при подвижных играх. Не реже от такой травмы страдают спортсмены, в особенности легкоатлеты и футболисты.
Симптомы
Основным симптомом является резкий болевой синдром, возникающий сразу после получения травмы. Помимо этого, быстро нарастает отек колена. Кожа над поврежденным коленом краснеет, становится горячей на ощупь. Появляется ограничение подвижности в пораженной нижней конечности.
Диагностика
Диагностировать ушиб можно при сравнении травмированного колена со здоровой конечностью. Кроме того, пораженный сустав будет иметь сглаженные контуры вследствие развития гемартроза. Подвижность в колене исследуется в горизонтальном положении пациента. В случае наличия крови во внутрисуставной полости движения затрудняются, их объем ограничивается. Кроме того, врач проверяет, может ли пациент держать нижнюю конечность выпрямленной. Часто выполнение этой пробы для пострадавшего человека затруднительно.
Лечение
Лечение такого вида травмы предусматривает следующие мероприятия:
- Обезболивание. Этого можно достичь при приеме нестероидные противовоспалительных препаратов или анальгетиков.
- Применение холода на пораженную область. Это приводит к уменьшению отечности и болевого синдрома.
- Повязка. Является обязательным мероприятием при ушибе колена. Давящая повязка способствует уменьшению кровоизлияния и отечности. После ее наложения пациент должен соблюдать постельный режим. При этом пораженная нижняя конечность должна быть приподнята.
- Пункция. Проводится в случае наличия большого количества крови в суставной полости или в мягких околосуставных тканях. Данная процедура уменьшает отечность и болевой синдром.
- Местное лечение – мази, кремы и гели, способствующие снятию воспаления, купированию болезненности.
- Физиотерапия. Для излечивания рассматриваемой патологии часто назначаются УВЧ-терапия и диадинамические токи.
Нельзя самостоятельно лечить ушиб колена. Чтобы избежать осложнений, необходима консультация специалиста.
Повреждение связок
Такая патология наблюдается среди молодежи и людей, ведущих активный образ жизни. Повреждаться могут крестообразные и боковые связки колена. Наблюдается либо нарушение целостности волокон, либо их отрыв от места прикрепления. Повреждение определенной связки проявляется конкретной симптоматикой.
Причины
Целостность связок может нарушиться при чрезмерном разгибании и скручивании нижней конечности. Часто такие травмы получают спортсмены во время соревнований. Однако, повредить связки человек может и в повседневной жизни.
- Крестообразные связки травмируются в случае воздействия на голень, которая находится в состоянии сгибания.
- Передняя крестообразная связка травмируется совместно с другими связками, мениском. Кроме того, при этом часто происходит разрыв капсулы сустава колена.
- Нарушение целостности задних отделов крестообразной связки происходит при ударе по голени при согнутой конечности, но нередко наблюдается и при состоянии разгибания в колене.
- Боковые связки страдают в случае подворачивания стопы. Повреждение этого вида можно получить, если оступиться при ходьбе на высоких каблуках.
Симптомы
При повреждении всех связок появляются следующие признаки:
- Возникает выраженный болевой синдром.
- Формируется отек в области колена.
- Отмечается патологическая подвижность надколенника.
- Нарастает гематома в области мягких периартикулярных тканей.
- Теряется опорная функция конечности.
- Слышится треск, щелчок в момент получения травмы.
- Движения в данной области резко ограничиваются.
Чем значительнее степень повреждения связок, тем ярче выражены перечисленные признаки.
Если целостность связок нарушена полностью, возникает патологическая подвижность сустава.
Кроме общих симптомов, отмечаются признаки, характерные для конкретного вида связок:
- Нарушение целостности наружной боковой связки ведет к появлению болезненности, усиливающейся при повороте голени вовнутрь. Помимо этого, визуализируется отечность. При пункции сустава получают кровянистую жидкость. Чаще такое повреждение является полным.
- Если разорваны наружные боковые связки, то пострадавший человек испытывает интенсивную боль, развивается отечность, заметно отклонение голени наружу.
- При травмировании крестообразных связок выявляется симптом «выдвижного ящика» (чрезмерная подвижность в области колена и голени).
Диагностика
Поставить диагноз поможет . Показанием к ней являются следующие патологические моменты:
- Выраженный гемартроз (кровь в суставной полости).
- Наличие выпота неясной этиологии в полости сочленения.
- Выраженный болевой синдром.
- Подозрение на внутрисуставные повреждения.
Процедура проводится под анестезией. Артроскоп, оснащенный видеокамерой, вводят в суставную полость. Изображение передается на монитор. Специалистом оценивается состояние хрящевой ткани, менисков, надколенника, большеберцовой и бедренной костей.
Лечение
После постановки диагноза проводятся следующие мероприятия:
- Прикладывание к очагу поражения холодных компрессов. Данная манипуляция проводится в течение первых двух часов после получения травмы.
- Обездвиживание нижней конечности.
- Фиксация колена бандажами или шинами. Для этих целей также можно использовать эластичный бинт.
- Купирование болевого синдрома. В этом помогут нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики.
- Через несколько дней после получения травмы можно применять согревающие мази или компрессы.
- ЛФК, массаж.
- Физиотерапия.
Если перечисленные методы не дали положительного эффекта, велика вероятность полного разрыва связок. В этом случае необходимо оперативное лечение. Операция является щадящей, выполняется путем производства двух небольших разрезов с использованием эндоскопической техники. Связки могут быть полностью заменены на аутотрансплантат из сухожилий самого пациента.
Повреждение мениска
Мениски (внутренний и наружный) – хрящевые образования в форме полумесяцев. Они выполняют важную функцию, являясь протектором внутрисуставной хрящевой ткани и участвуя в обеспечении амортизации.
Мениски – самые травмируемые элементы коленного сустава. Зачастую их повреждение наблюдается у лыжников, фигуристов и футболистов.
Повреждение менисков влечет за собой нарушение целостности связок, может привести к переломам внутрисуставных структур.
Повреждения менисков делятся на отрыв, защемление и надрыв. В большинстве случаев регистрируется последние два вида повреждений.
Причины
Причиной данного вида травмирования может быть подворачивание нижней конечности или непосредственное механическое воздействие на колено каким-либо предметом. Травма характерна для тех, кто подолгу сидит на корточках, много приседает, активно занимается спортом.
Легко получить такое повреждение могут пациенты, страдающие артритом, подагрой или врожденными аномалиями опорно-двигательного аппарата. Часто мениски повреждаются при выраженном спазме мышц передней поверхности бедра с одновременным напряжением подвздошно-поясничной и прямой мышц.
Симптомы
К проявлениям повреждения менисков относят следующие признаки:
- Резкая болезненность на наружной или внутренней части колена, которая резко возрастает даже при небольших нагрузках.
- Выпот в суставной полости.
- Патологическое увеличение объема движений в колене.
- Затруднения при подъеме и спуске по лестнице.
- Щелчок в области сустава при сгибании.
- Локальное увеличение температуры.
- Атрофические изменения мышц, прикрепленных к суставу.
Диагностика
Диагноз можно поставить на основании жалоб и анализа обстоятельств получения травмы, по данным осмотра. Кроме того, в диагностике помогут следующие методы обследования:
- МРТ – позволяет точно диагностировать, что именно произошло – отрыв, защемление, надрыв.
- Артроскопия – позволяет визуализировать структурные элементы колена.
Если с момента получения травмы прошло значительное время, при обследовании может быть обнаружена киста.
Лечение
Как специалисты будут лечить травму мениска, зависит от вида его повреждения. Надрыв и защемление можно устранить консервативным путем. Отрыв лечится только с помощью хирургического вмешательства.
Терапия при травмах мениска включает следующие виды воздействия: консервативные и хирургические.
Если в операции нет необходимости, то прибегают к консервативному лечению. Оно включает следующие мероприятия:
- Медикаментозное лечение - НПВС, сосудистые лекарства, хондропротекторы.
- Пациенту обязательно фиксируется колено, накладываются охлаждающие повязки.
- Физиотерапевтические процедуры.
При выраженных повреждениях и неэффективности консервативных мер используют хирургические методы. В ходе этого вмешательства производятся ушивание, удаление или резекция мениска.
Реабилитация заключается в восстановлении движений в поврежденном колене, нормализации его функций. В этот период должно проводиться укрепление мышц и связок, разработка сустава. Назначается лечебная физкультура, курсы массажа, иглорефлексотерапии. Продолжительность восстановительного периода – от недели до трех месяцев.
Переломы коленного сустава
Такая травма всегда сложная. Перелом колена может быть частичный или полный, что зависит от количества поврежденных костей, составляющих сустав.
Перелом бедренной и большеберцовой кости связан с резким мышечным сокращением. Следствием является повреждение мыщелков. Часто встречается повреждение надколенника, то есть травма чашечки коленного сустава.
По классификации различают внесуставные (травмирование костей), внутрисуставные (травмирование костных участков, находящихся внутри синовиальной сумки сустава) переломы.
Причины
Перелом колена связан с прямым механическим воздействием на него либо с падением при согнутой конечности.
Надколенник травмируется достаточно часто. Прямой удар может не вызвать его повреждения. Однако, травму можно получить без силового воздействия при чрезмерном натяжении, перенапряжении сухожилий. Зачастую повреждения надколенника заканчиваются полным его разрывом.
Симптомы
К общим проявлениям относят следующие признаки:
- Потеря возможности сгибания и разгибания в рассматриваемой суставной области.
- При пальпации и попытках движения в очаге поражения ощущается сильная болезненность.
- Отек периартикулярной области.
- Кровоподтеки в области колена.
Диагностика
Помимо характерной клинической картины, поставить верный диагноз помогут рентгенография и артроскопия.
На рентгенологическом снимке обнаруживаются смещение костных отломков и линия перелома.
При артроскопии можно уточнить, есть ли трещина тканей хряща, а также рассмотреть место перелома подробно.
Лечение
Первое действие при оказании помощи пациенту с переломом коленного сустава заключается в обездвиживании поврежденной конечности. Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики. Далее травматолог производит сопоставление костных отломков и фиксацию конечности в определенном положении.
Репозиция может производиться открытым и закрытым способом. Закрытая репозиция предусматривает ручное сопоставление отломков, оперативное – открытое вмешательство на конечности. Затем производится гипсование пораженной ноги.
Если поврежден хрящ, для ускорения его регенерации применяются хондропротекторы.
Повреждения мыщелков требуют назначения нестероидных противовоспалительных препаратов внутримышечно или внутрь.
На этапе реабилитации пораженное колено восстанавливают при помощи физиотерапии, массажа и ЛФК.
Заключение
Травмы коленного сустава всегда влекут за собой нарушение его функционирования. Если вовремя не провести лечение даже простого ушиба, возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до длительной неподвижности в колене.
