Диоксидин – это синтетическое антибактериальное лекарственное средство, обладающее широким спектром применения.
Активным действующим веществом Диоксидина является гидроксиметилхиноксилиндиоксид.
Рассматриваемый антибактериальный препарат прекрасно зарекомендовал себя в борьбе с такими патогенными (болезнетворными) бактериями:
- стрептококками;
- стафилококками;
- палочками клебсиеллы и дизентерии;
- патогенными анаэробами;
- синегнойной палочкой;
- сальмонеллами.
Производителем Диоксидина является российская фармацевтическая компания ОАО «НИЖФАРМ».
Это антибактериальное средство продается в аптеках по рецепту от лечащего врача.
Инструкция по применению Диоксидина рекомендует хранить его в темном и сухом месте, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей. К лекарству не должно быть доступа у детей. Рекомендованная температура хранения не должна превышать 20 градусов по Цельсию.
При соблюдении условий хранения срок годности, заявляемый производителем Диоксидина, составляет 3 года от даты выпуска, которая обязательно указывается на упаковке.
Запрещено использовать данное антибактериальное лекарство после истечения его срока годности.
Форма выпуска и цена
В настоящее время производители выпускают его в двух лекарственных формах:
- Диоксидин раствор (0,5 и 1%);
- Диоксидин мазь 5%.
Раствор разливается в стеклянные ампулы. Каждая упаковка этого лекарства содержать 10 ампул с лекарством.
Также раствор выпускается во флаконах, оборудованных крышкой-капельницей. Такая упаковка появилась неслучайно, с ее помощью очень удобно закапывать Диоксидин в нос.
Мазь выпускается в специальных тубах (тюбиках) объемом 25, 30, 50 и 100 грамм.
Цены рассматриваемого лекарственного препарата могут существенно различаться в зависимости от конкретного места его покупки.
Показания к применению и фармакологические свойства
Аннотация лекарственного средства содержит обширный и детальный список болезней и патологических состояний, при которых оно используется.
Антибактериальный препарат применяется для лечения в случаях:
- пиодермий (инфекционных поражений кожи);
- ожогов, язв и ран;
- гнойного менингита;
- гнойного плеврита;
- воспаления желчного пузыря;
- перитонита;
- цистита;
- сепсиса.
Использование Диоксидина при разнообразных ранах и других нарушениях кожных покровов вызвано их инфицированностью, а также трудностью и длительностью заживания.
В отоларингологии он используется при комплексной терапии синуситов (гайморита, фронтита, этмоидита и сфеноидита), отитов и бактериальных ринитов. В частности, Диоксидин при гайморите используется при особенно тяжелых и запущенных формах болезни.
Фармакологическое действие Диоксидина обусловлено тем, что его активное вещество гидроксиметилхиноксилиндиоксид способен крайне эффективно разрушать структуру патогенных бактерий. Это быстро вызывает их гибель.
В зависимости от формы выпуска и конкретного показания для использования рассматриваемый антибактериальный препарат применяется:
- для внутриполостной терапии;
- внутривенно (инъекции);
- интраназально (капли в нос);
- местно (при лечении ран).
Лечебно-терапевтический курс внутривенного и внутриполостного приема Диоксидина всегда устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке.
При лечении труднозаживающих ран Диоксидином чаще всего практикуется метод местного наложения на рану смоченных в лекарственном растворе салфеток.
Такие процедуры обычно назначаются лечащим врачом к ежедневному проведению. Иногда они назначаются с частотой один раз в два дня.
Средняя длительность подобного лечения равняется 2-3 неделям.
При лечении отитов перед закапыванием необходимого количества капель лекарства следует с помощью перекиси водорода (3%) тщательно очистить от ушной серы слуховые проходы. Эти процедуры проводятся с помощью турунд или ватных палочек.
При терапии отитов лекарство одновременно вводится в уши и носовые ходы.
Необходимые дозировки и частота приема медикаментозного препарата устанавливается лечащим врачом.
При лечении гайморитов и ринитов врачи часто разводят лекарственное средство с помощью физраствора или воды для инъекций. Оно используется в качестве капель для носа.
Диоксидин при гайморите (рините) согласно требованиям инструкции может применяться только для лечения взрослых пациентов. В таких случаях 2-10 капель раствора следует 3-5 раз в сутки следует закапывать в каждый носовой ход.
Однако, зачастую врачи прописывают этот антибактериальный препарат детям. Дозировка также является индивидуальной. В среднем она составляет 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки. Кроме того, высокую эффективность показывает раствором данного лекарства.
Диоксидин при насморке (гайморите) применяется не дольше 5-7 дней.
При лечении мазью ее следует ежедневно наносить тонким слоем непосредственно на рану. Средняя продолжительность лечебно-терапевтического курса составляет 15-20 дней.
Ингаляции
Ингаляции с Диоксидином назначаются врачами при заболеваниях дыхательной системы и ЛОР-органов.
Такие ингаляции могут прописываться как детям, так и взрослым пациентам. Запрещено заниматься самолечением и проводить подобные процедуры без назначения лечащего врача. Возможны побочные эффекты.
При приготовлении раствора для ингаляций необходимо четко соблюдать рекомендованные пропорции. При использовании 1% раствора лекарства его следует разводить 4 частями физраствора. Если у вас раствор 0,5% вам понадобится 2 части физраствора.
Ингаляции проводятся 1-2 раза в сутки. На каждую процедуру в среднем затрачивается 3,5 мл Диоксидина.
Противопоказания, передозировка и побочные эффекты
Применение Диоксидина противопоказано при повышенной чувствительности и индивидуальной непереносимости его компонентов. Кроме того, официально его нельзя использовать для лечения детей.
Прием Диоксидина иногда вызывает негативные побочные эффекты. К ним относятся:
- аллергические реакции;
- повышение температуры тела;
- мышечные судороги;
- головные боли;
- тошнота, диарея и рвота;
- озноб.
При беременности и лактации
Диоксидин при беременности и лактации категорически противопоказан к приему.
Аналоги
В настоящее время производится много антибактериальных лекарственных средств, которые по своему действию являются аналогами Диоксидина. Вот лишь небольшой список:
- Галенофиллипт;
- Нитроксолин;
- Диоксиколь;
- Зивокс;
- и другие.
Запомните, выбрать из большого количества аналогов оптимальный препарат в каждой конкретной ситуации может лишь квалифицированный врач.
Эффективность и отзывы
На просторах интернета можно найти огромное количество самых разнообразных отзывов о Диоксидине. Большая их часть носит положительный характер.
Однако, часто в своих отзывах люди жалуются на достаточно высокую стоимость лекарства.
Много копий сломано вокруг вопроса: «Можно ли лечить им детей?». В этом вопросе во главе угла должен находиться не отзыв, а рекомендация лечащего врача.
Уважаемый читатель, если вы уже пользовались Диоксидином, просим оставить отзыв о нем на нашем сайте. Ваше мнение и опыт помогут другим людям подобрать антибактериальное лекарственное средство.
Насморк, заложенный нос – неприятные симптомы простудных заболеваний, затрудняющие дыхание и доставляющие дискомфорт как днем, так и ночью. Если не лечить обычный насморк, со временем он может перерасти в , который вылечить гораздо сложнее. Для лечения любых воспалительных процессов в организме человека применяются антибактериальные препараты, которые подавляют или уничтожают вредные микроорганизмы, задерживают их размножение, тем самым помогают организму защититься от болезнетворных бактерий.
Почти все антибиотики обладают как антибактериальным, так и бактерицидным действием. Антибактериальное действие заключается в способности приостанавливать размножение бактерий и способствовать их уничтожению, а бактерицидное действие – это способность препарата провоцировать гибель бактерий путем повреждения клеточной мембраны и проникновения в клетки микроорганизмов. Одним из надежных и проверенных средств для закапывания в нос является Диоксидин в ампулах.
Одним из эффективных антибактериальных препаратов широкого спектра действия является Диоксидин - антисептик отечественного производства, созданный на основе хиноксалина. Он оказывает активное действие на виды бактерий, которые устойчивы к другим химическим препаратам и антибиотикам.
Диоксидин успешно применяется как внутривенно, так и наружно и для внутриполостных введений при лечении гнойно-воспалительных процессов в грудной и брюшной полостях.
Препарат не является запантентованным средством от насморка и вы никогда не найдете инструкции по применению капель в нос Диоксидин. Но все же ЛОР-врачи в своей практике часто используют это средство .
Действие препарата отличается от действия обычных сосудосуживающих капель и спреев – он не раздражает слизистую оболочку носа и не вызывает привыкания при использовании менее 3 недель.
Как очень мощный антисептик, Диоксидин проникает в пазухи носа и способствует уничтожению бактерий (в том числе гноеродных), провоцирующих рост инфекции и развитие гайморита.
Показания к применению
Эффективен при лечении гнойных воспалений легких, плеврита, эмпиемы плевры, желчного или мочевого пузыря и каналов, перитонита и других заболеваний, вызванных стафилококками, стрептококками, сальмонеллами, дизентерийной и синегнойной палочками и некоторыми другими штаммами бактерий.
Не менее эффективно действие Диоксидина при лечении заболеваний уха, горла, носа. Как очень сильный антисептик, препарат активно обеззараживает труднодоступные пазухи носа и носоглотки, убивает болезнетворные бактерии в бронхах.
Тем не менее многие врачи советуют прибегать к лечению Диоксидином лишь в крайних случаях:
- при затяжной форме гайморита с гнойными выделениями и отсутствии реакции на другие антибиотики и промывают их ;
- при невозможности использования альтернативных антибиотиков;
- перед операцией для обеззараживания носовых пазух.
Хоть Диоксидин и можно приобрести в аптеке без рецепта, но все-таки перед его применением следует посоветоваться со специалистом
Как развести Диоксидин
Лекарство продается в аптеках в виде ампул для инъекций 0,5% или 1% раствора по 5 или 10 мл. Для закапывания в нос применяют 0,5% раствор в чистом виде, а 1% раствор разводят кипяченой водой (или физраствором) 1:1.
При сильном гайморите целесообразно использовать сложные капли , в состав которых включают и Адреналин. Их лучше всего заказать в аптеке, но можно приготовить и в домашних условиях, соблюдая пропорции.
Срок годности раствора Диоксидина составляет 2 года.
Иногда в ампулах можно заметить кристаллический осадок. Это не значит, что препарат не годен. Ампулу нужно разогреть в руках или на водяной бане, и, если после охлаждения осадок вновь не появляется, можно использовать средство.
Как капать Диоксидин в нос взрослым
Для лечения ринита или гайморита у взрослых людей применяют раствор Диоксидина, который зарекомендовал себя не только как мощное и эффективное средство борьбы с заболеванием, но и как надежная защита от повторного рецидива. Обычно для этих целей используют ампулы Диоксидина 1-процентного. Курс лечения, в зависимости от тяжести болезни, составляет от 3 до 7 дней.
Чтобы закапать средство в нос, необходимо вскрыть ампулу и при помощи пипетки ввести лекарство глубоко в каждый носовой проход по 2-3 капли. Повторять процедуру рекомендуется 3 раза в день. Горлышко ампулы следует закрыть ватным тампоном и поставить в холодильник, а перед следующим применением согреть в руках.
Для закапывания в нос приготовьте пипетку
Открытую ампулу следует хранить не более суток. Неиспользованное лекарство нужно выбросить. Для достижения большего эффекта рекомендуется перед закапыванием промывать пазухи носа слабым солевым раствором.
Противопоказания
Препарат Диоксидин – довольно агрессивное антисептическое средство и поэтому существует ряд противопоказаний к его применению:
- Индивидуальная непереносимость препарата. Перед применением Диоксидина следует проверить организм на переносимость средства. Аллергическая реакция наступает по прошествии 3-6 часов.
- Беременность и период лактации. Запрещается применять препарат во время беременности и кормления грудью, так как выявлено его тератогенное и токсическое действие. Диоксидин проникает сквозь плаценту и в материнское молоко и может вызывать мутации плода и изменения ДНК у грудного младенца.
- Детям до 12 лет применение средства категорически не рекомендуют. Существует мнение врачей, что Диоксидин в больших дозах способен изменить структуру ДНК ребенка. Поэтому для лечения детей его применяют лишь в тех случаях, когда риск оправдывает эффект от лекарства, и другие антибиотики не помогают (хронический гнойный гайморит). Лечение должно проходить под наблюдением врача и со строгим соблюдением доз и рекомендаций.
- Нарушение функции надпочечников, почечная недостаточность.
Побочные эффекты
Обычно для лечения насморка и гайморита применяют разведенный раствор, который хорошо переносится пациентами, но иногда возникают побочные реакции организма
, которые выражаются как:
- повышение температуры;
- различные аллергические проявления;
- сильные головокружения, головная боль;
- озноб;
- боли в кишечнике, диарея, тошнота.
Уже более 30 лет в российских стационарах успешно применяется антибактериальное средство диоксидин .Внимание! При обнаружении каких-либо признаков и ухудшении общего состояния использование препарата следует прекратить и принять сорбент.
Более 15 лет собирались данные экспериментов и клинических испытаний по диоксидину. Препарат обладает высоким антимикробным эффектом, широким спектром воздействия (особенно в отношении анаэробов), эффективен в лечении тяжёлых гнойно-инфекционных процессов. Вместе с тем препарат токсичен, что ограничивает его применение в педиатрии в качестве системного медикамента . На медицинских форумах и съездах высказывают неоднозначное мнение о диоксидине. Он оценивается как крайне востребованный и необходимый препарат на фармацевтическом рынке Российской Федерации, однако многие специалисты высказываются резко отрицательно о диоксидине, указывая на его небезопасность и малую терапевтическую широту .
Учитывая большое разнообразие и стремительное развитие химиотерапевтических препаратов, следует выделить достоинства и недостатки, а также сферу применения диоксидина.
Преимущества и недостатки препарата зависят от его строения, физических и биохимических характеристик. Диоксидин является производным ди-N-оксида хиноксалина. Производные этого вещества обладают антибактериальным эффектом. Они характеризуются повышенными реакционными свойствами, а также легко вступают в окислительно-восстановительные реакции. Данные характеристики определяют особенности антибактериальной активности и ряд других биохимических свойств вышеуказанных веществ, в т.ч. токсичность. Производные ди-N-оксида хиноксалина активно изучались с в 60-80-е годы XX века. В странах запада был разработан ряд лекарственных средств на основе данных соединений, обладавших высокой антибактериальной активностью и широким спектром бактерицидного действия (квиндоксин, темадокс и др.). Данные препараты нашли применение только в ветеринарной практике – в лечении и профилактике инфекции сальмонеллы и других патогенных бактерий .
Диоксидин был разработан во Всесоюзном химико-фармацевтическом НИИ в Москве, на основании наблюдения биохимических характеристик более двухсот веществ этого ряда. Кроме того, был получен ещё один медикамент – хиноксидин, который в сущности является лекарственной формой диоксидина для перорального употребления, т.к. основным активным веществом хиноксидина служит диоксидин. Диоксидин производится только на территории Российской Федерации.
Причиной для разработки диоксидина как медикамента послужил его повышенный химиотерапевтический эффект, выявленный в ходе клинических испытаний на экспериментальных инфекционных патологиях, похожих по патогенезу с определёнными инфекционными заболеваниями человека (гнойный менингит , пиелонефрит и др.) и вызванными резистентными аэробными микроорганизмами (в их числе – синегнойная палочка и золотистый стафилококк). Эффективность препарата в отношении анаэробов дополнительно обусловливала востребованность препарата в клинической практике. Исследования продемонстрировали широкий спектр антибиотического воздействия медикамента. Наибольшая эффективность препарата достигается в уничтожении анаэробных бактерий, чувствительных к двухатомному кислороду (облигатные анаэробы). Также диоксидин эффективен в уничтожении аэробных микроорганизмов – возбудителей гнойной инфекции, а также в лечении некоторых заболеваний, вызванных облигатными бактериями (сальмонеллёз, шигеллёз, холера , псевдотуберкулёз). В ходе экспериментов с аэробными бактериями наибольшую эффективность диоксидин продемонстрировал в уничтожении грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis , сальмонелла, шигелла , холерный вибрион, E. Coli, клебсиелл. Синегнойная палочка, стафилококки и стрептококки обнаружили большую резистентность к препарату. Также препарат эффективен в отношении палочки Коха (бактерии, вызывающей туберкулёз).
Состав и форма выпуска
Диоксидин раствор 1% для внутриполостного и наружного использования по 0,01 л в ампулах по 10 штук в пачке.Содержание активных веществ в 1 мл раствора Диоксидин: гидроксиметилхиноксилиндиоксид – 0,01 г.
Диоксидин раствор 0,5% для в/в, внутриполостного и наружного использования по 0,01 и 0,02 л в ампулах по 10 штук в пачке.
Содержание активных веществ в 1 мл раствора Диоксидин: гидроксиметилхиноксилиндиоксид – 0,005 г.
Диоксидин мазь для местного применения 5% по 0,025, 0,03, 0,05, 0,06 или 0,1 кг в баночке или тубе.
Содержание активных веществ в 1 г мази Диоксидин: гидроксиметилхиноксилиндиоксид – 0,05 г.
Фармакологические свойства
Диоксидин - синтетическое бактерицидное антимикробное лекарственное средство широкого спектра воздействия. Используется для лечения гнойных инфекционных патологий. Применяется наружно, внутриполостно и внутривенно. Раствор диоксидина имеет желтоватый цвет, горький вкус, и не имеет запаха.Диоксидин является бактерицидным препаратом. Избирательно тормозит образование ДНК в клетке микроорганизма, не влияя на образование РНК и протеина . Провоцирует структурные нарушения мембраны клетки и нуклеотида микроорганизма, ингибирует действие бактериальной нуклеазы и токсинов. Эффективность препарата возрастает в отсутствие кислорода благодаря стимуляции выделения активных форм кислорода. Механизм действия препарата остаётся не до конца раскрытым.
Усиление активности в условиях анаэробиоза свойственно для всех производных ди-N-оксида хиноксалина с антибактериальными свойствами, и не наблюдалось у других классов антибактериальных агентов. В этом состоит принципиальная разница между фармакокинетикой диоксидина и фармакокинетикой других антибактериальных средств. В анаэробной среде, в т.ч. и в заражённом организме, диоксидин стимулирует образование свободных радикалов, особенно реактивных форм кислорода. Данный механизм служит основой ряда биохимических свойств препарата, в том числе антибактериальной активности.
Исследование активности диоксидина в экспериментах на животных продемонстрировало, что препарат практически не выделяет метаболитов . Диоксидин непосредственно определяет антибактериальную активность. В моче животных, участвовавших в эксперименте, был обнаружен лишь один продукт метаболизма диоксидина, который не имел антибактериальных свойств. Были специально выделены и проверены на антимикробную активность все возможные метаболиты диоксидина, которые также не проявили антибиотических свойств.
Препарат свободно проникает через гемато-энцефалический барьер , попадая в головной мозг . Раствор или мазь диоксидина эффективно абсорбируется с поверхности раны (что необходимо учитывать при наружном применении медикамента). Выводится из организма в основном через мочевыделительную систему. После внутривенного вливания продолжительное время обнаруживается в моче. При повторных вливаниях не накапливается в организме.
Механизм действия диоксидина при попадании в организм на различных экспериментальных штаммах позволяет классифицировать его как средство химиотерапии .
Перекрёстная резистентность между диоксидином и другими бактерицидными средствами не наблюдалась. Однако возможность развития резистентности микроорганизмов к препарату не отрицается.
Диоксидин не вызывает местных раздражений. При обработке ожогов и нагноившихся ран препарат эффективно очищает поверхность раны и стимулирует процесс восстановления тканей.
Показания
Используется в лечении воспалений и нагноений различной локализации.Диоксидин применяют в качестве системного медикамента (внутривенно) при неэффективности других антимикробных средств. Применяется в лечении тяжёлых форм бактериального заражения, вызванного микроорганизмами, нечувствительными к другим антибактериальным препаратам. Лечение проводится исключительно в стационаре, под строгим наблюдением врача. Поскольку препарат токсичен, необходимы регулярные обследования и проведение анализов на жизненные показатели.
Внутривенное введение диоксидина показано при следующих состояниях:
- сепсис (в том числе при ожогах);
- гнойный менингит, скопление гноя в головном мозге;
- распространяющиеся гнойно-воспалительные процессы;
- профилактика заражения при операциях на сердце (протезирование сосудов, коронарное шунтирование).
Внутриполостное применение Дикосидина показано при следующих состояниях:
- гнойный плеврит ;
- нагноение желчного пузыря;
- гнойный цистит ;
- заражённые глубокие раны: нагноение мягких тканей, хирургические раны, гнойная грудница и т.д.;
- профилактика заражения после катетеризации мочеиспускательного канала.
- неглубокие нагноившиеся раны;
- инфицированные ожоговые поверхности;
- трофические язвы в запущенном состоянии;
- нагноившиеся раны при остеомиелите ;
- гнойничковые кожные патологии.
Способ применения и дозировка
Диоксидин можно использовать только взрослым.Внутривенно (капельница)
Диоксидин вводится внутривенно исключительно под наблюдением медика. Введение препарата без капельницы противопоказано. Перед инфузией следует сдать анализы на переносимость. При тяжёлых сепсисах вливают 0,5%-й раствор, смешав его с 5%-м раствором глюкозы или с 0,9%-м раствором натриевой соли до концентрации дикосидина в 0,1-0,2%. Максимальная доза препарата – 0,3 г, максимальная суточная доза – 0,6 г.
Внутриполостно, внутрибронхиально
В полости раствор препарата вливают посредством дренажа, катетера или шприца – 0,01-0,05 л однопроцентного раствора. Максимальная доза препарата – 0,5 г, максимальная суточная доза – 0,7 г.
Наружно
На поверхности раны, очищенной от гноя и омертвевшей ткани, фиксируют тампоны, пропитанные однопроцентным раствором препарата. Тампоны меняют ежесуточно или через сутки, в зависимости от состояния поврежденной поверхности и темпов заживания. Глубокие раны обрабатывают 0,5%-м раствором препарата. При продолжительной обработке ран применяют 0,1-0,2%-й растворы диоксидина. Максимальная доза препарата – 2,5 г. Продолжительность курса – не более 20 суток.
Мазь наносят тонким слоем непосредственно на поверхность раны или ожога, предварительно очищенную от гноя и омертвевшей ткани. В гнойные полости внедряют тампоны, смазанные мазью. Для одной перевязки необходимо до 30 г мази. Повязки с мазью заменяют ежесуточно или через сутки, в зависимости от состояния повреждённой поверхности и темпов заживания. Максимальное количество мази, используемое за сутки – 0,1 кг. Продолжительность курса определяется тяжестью болезни, результативностью лечения и переносимостью препарата. При нормальной переносимости лечение длится 15-25 дней. В случае необходимости через 30-45 дней можно повторить курс.
В растворе диоксидина возможно выпадение кристаллов при температуре ниже 15 градусов. Перед применением раствора кристаллы необходимо растворить, нагрев его на водяной бане.
Противопоказания и побочные эффекты
Диоксидин противопоказан при:- индивидуальной непереносимости препарата;
- нарушении функций надпочечников ;
- возрасте до 12 лет.
Препарат обладает мутагенным действием (меняет структуру ДНК клетки). Мутагенность распространяется как на бактерии, так и на клетки организма человека, причем зависит от дозировки. Прослеживается связь между мутагенностью диоксидина и эффектом стимуляции образования свободных радикалов. В специальных исследованиях доказано, что медикаменты, блокирующие свободные радикалы и другие антимутагены (напр. Метапрот) устраняют мутагенный эффект препарата. Институт медицинской генетики провёл исследования, показавшие, что при местном использовании в нормальной дозировке диоксидин не увеличивает количество мутировавших клеток крови.
В результате экспериментов на животных был выявлен главный минус препарата – повреждающее воздействие на надпочечники. Результаты этих опытов подтвердили узкую терапевтическую широту диоксидина. При введении препарата подопытным животным в количестве, 10-кратно превышающем нормальную дозу для человека, наблюдалось развитие дистрофии коры надпочечных желез. При увеличении дозировки или повторных вливаниях возможна полная деструкция клеток пучковой зоны и, как следствие, серьёзное нарушение производства глюкокортикостероидов . Эффект прямопропорционален количеству введённого препарата. Таким образом, при передозировке препарата у человека следует ожидать побочные реакции, связанные с патологическим изменением производства глюкокортикостероидов. В данной ситуации необходимо срочно прекратить инъекции диоксидина и получить курс гормональной терапии.
Учитывая токсичность препарата, он противопоказан при индивидуальной непереносимости, нарушении работы надпочечных желез, беременности и лактации, а также детям.
Вместе с тем вызывает интерес анализ переносимости препарата в клинической практике и частота побочных эффектов по результатам вышеуказанных исследований.
При использовании диоксидина системно (внутривенные вливания), наблюдался ряд побочных эффектов:
- судороги скелетных мышц (обычно икр).
Во всех экспериментах и клинических испытаниях зарегистрирована хорошая переносимость диоксидина при местном применении.
Диоксидин противопоказан детям. Однако известны попытки по клиническим показаниям провести системную терапию у детей, в т.ч. у новорождённых и грудных. В отдельных случаях препарат применяли при хирургических операциях у детей 5-7 лет. Для устранения мутагенного эффекта препарат применяли у недоношенных и новорождённых одновременно с антимутагенными средствами (Метапрот) при генерализованных инфекционных заболеваниях, вызванных полирезистентными грамотрицательными бактериями. Общепринято считать, что на данный момент применение диоксидина у детей, особенно недоношенных и грудных, в качестве препарата системной терапии, нецелесообразно. Это обусловлено узкой терапевтической широтой, высокой вероятностью передозировки (дозировка для детей не разработана) и токсическим воздействием на надпочечные железы. На сегодняшний день существуют эффективные и безопасные антимикробные медикаменты широкого спектра действия, эффективные при тяжёлых формах инфекционных заболеваний и испытанные в педиатрической практике. При особо тяжёлых формах инфицированных нагноившихся ран и ожогов, при остеомиелитах, тяжёлых формах инфекционных заболеваний мочевых путей, при инфекции брюшной полости применение диоксидина возможно только местно или внутриполостно. Вопрос о назначении диоксидина должен решаться исключительно на основании консилиума, и опираться на данные микробиологических анализов.
Диоксидин не рекомендован к применению при генерализованных инфекционных заболеваниях, вызванных облигатными микроорганизмами, в частности сальмонеллой и шигеллой. При оральном применении часто вызывает патологические реакции пищеварительного тракта, поэтому лекарственная форма диоксидина для перорального употребления не получила одобрения врачей.
При почечной недостаточности дозировка должна быть снижена. Необходимо учитывать возрастной фактор, поскольку у лиц старше 60 часто наблюдается понижение функций почек.
Клинические испытания
Каждый медикамент нуждается в оценке, опирающейся на данные экспериментальной и клинической практики. В особенности это касается антибактериальных лекарственных средств, поскольку микроорганизмы имеют свойство развивать защиту к ним. Кроме того, результаты длительного использования в клинической практике определенных медикаментов (напр. левомицетина или фторхинолонов) свидетельствуют, что редкие побочные явления обнаруживаются только в ходе повсеместного применения лекарства уже после окончания клинических испытаний. Поэтому данные этих испытаний необходимо регулярно пересматривать, переоценивать, дополнять или изменять.Клинические испытания терапевтической эффективности диоксидина проводились в 24 стационарах различного профиля. Испытания проводились при различных гнойно-инфекционных патологиях, относящихся к урологической, хирургической и отоларингологической практике. В испытаниях участвовало более 6 тыс. пациентов. Клинические данные по итогам испытаний свидетельствуют об эффективности диоксидина при употреблении наружно, внутриполостно, внутрибронхиально и внутривенно. Эти данные полностью приводятся в печати. Метод использования медикамента зависел от особенностей течения заболевания. В первую очередь препарат был показан лицам с тяжёлыми гнойно-инфекционными патологиями, при невосприимчивости микроорганизма к другим антибактериальным препаратам, а внутривенное вливание – при малоэффективности или нецелесообразности стандартного антибиотического лечения.
Применение препарата наружно в виде 0,1, 0,5 и 1% растворов было испытано на 1126 пациентах с гнойно-инфекционными патологиями мочевыводящих путей, инфицированными ранами и ожогами, остеомиелитом, нагноением лёгких , заболеваниями отоларингологических органов. Эффективность диоксидина составила 75-91% случаев. Наибольшая эффективность была получена при лечении сильных ожогов, тяжёлых открытых переломов с гнойно-инфекционными процессами, трофических незаживающих язв. Быстрая дезинфекция и очистка раны, остановка гнойных процессов и стимуляция заживления, позволили с большей эффективностью проводить пересадку кожи . Наблюдалось снижение частоты гнойных осложнений и нагноения трансплантированной ткани после наружного применения препарата. При обработке нагноившихся ран наилучший эффект был достигнут с применением 1%-го раствора диоксидина. При продолжительной регулярной обработке ран у страдающих остеомиелитом наибольшая эффективность наблюдалась при использовании 0,1- и 0,2%-х растворов. При использовании 5%-й мази диоксидина существенные улучшения (60-79% пациентов) были отмечены при лечении тяжёлых обширных гнойно-инфицированных ожогов, нагноившихся некротических ран, воспалительных гнойных процессов, в т.ч. в области верхней челюсти. Также мазь диоксидина показала высокую эффективность при наружной обработке инфицированных ран в 1-й фазе раневого процесса - положительные результаты биологических и морфологических проб были отмечены у 158 пациентов. Биологические пробы 523 пациентов с обширными ожогами показали полное выздоровление.
Системный эффект диоксидина достигался путём внутривенных вливаний, которые были показаны при тяжёлых гнойно-инфекционных патологиях при нецелесообразности применения других антимикробных препаратов. Внутривенные вливания практиковали как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими антимикробными медикаментами. При одном вливании вводилось не более 300 мг препарата. Длительность вливания – 0,5-2 часа, частота – 2-3 раза в день. Системная терапия у 665 пациентов показала высокую эффективность в 80-90% случаев.
Лечение тяжёлых гнойно-бактериальных патологий лёгких, плевральной полости, нагноившихся ран (в том числе трофических незаживающих язв) и сепсиса путём внутривенного, внутриполостного, местного и внутрибронхиального применения диоксидина позволило получить терапевтический эффект у 812 пациентов. 210 пациентам с воспалением плевры препарат вливали непосредственно в плевральную полость (после предварительного очищения). При скоплениях гноя в плевральной полости диоксидин показал высокую эффективность в 88% случаев.
Местная терапия препаратом у 26 пациентов с общим перитонитом позволило получить лечебный эффект в 23 случаях. 28 пациентов с острым холециститом и аллергией на антибиотики получали внутриполостные (в желчный пузырь) вливания 0,5%-го раствора препарата. Эффективность лечения была отмечена у 100% пациентов. Однако авторы исследования считают более адекватным использование 1%-го раствора, поскольку при этом сокращается количество вводимой жидкости.
Внутривенные вливания производились 134 пациентам с тяжёлыми сепсисами, в т.ч. в сочетании с другими антибактериальными средствами. Из 76 пациентов, у которых зарегистрирован высокий лечебный эффект препарата, комбинированную терапию получали 47 больных. Зарегистрированные у 1,8% пациентов побочные эффекты при внутривенном вливании (головокружение , головная боль, учащение сердцебиения, тошнота) не требовали никаких мер и исчезали после прекращения терапии.
При внутрибронхиальных вливаниях высокий эффект был отмечен у 35 пациентов, удовлетворительный – у 39, незначительный – у 21. Внутрибронхиальное вливание, особенно пациентам с астмой , должно проходить под постоянным контролем врача, поскольку возможно возникновение спазма бронхов.
Всероссийский центр хирургии также накопил богатый опыт применения препарата. Собраны данные о применении диоксидина у 1460 пациентов. Диоксидин использовался в профилактике и терапии гнойных и воспалительных патологий при хирургических операциях на внутренних органах, артериях, брюшной полости, а также при трансплантации почки. Были чётко обозначены показания к применению медикамента: заражение грамотрицательными бактериями, профилактика заражения при протезировании коронарных сосудов и аортокоронарном шунтировании при подключении к аппарату искусственного кровообращения. Авторы исследования отмечают, что при использовании диоксидина эффективность лечения повысилась, а процент гнойных и воспалительных осложнений уменьшился. У пациентов с гнойным воспалением средостения успешно проводился диализ с использованием раствора диоксидина и нитрофурала. Зарегистрирована хорошая переносимость. Из 1460 пациентов, получавших диоксидин в том или ином виде, побочные проявления (головная боль, тошнота, рвота, судороги икр) зарегистрированы у 32 пациентов только при внутривенном вливании медикамента: у 7 – после хирургической операции на печени, у 6 – на желудке , у 7 – на сердечной мышце, у 7 – на артериях (венах), у 5 – после пересадки почки. При возникновении побочных эффектов терапию немедленно отменяли. При наружном применении и после внутриполостного вливания побочные эффекты не зарегистрированы. В отчёте о применении препарата подробно изложены все схемы лечения, в т.ч. в сочетании с другими лекарственными средствами.
Институт нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко также располагает богатым опытом применения диоксидина. В публикациях особое внимание уделяется применению препарата при инфекционных патологиях ЦНС (обращается внимание на успешный опыт эндолюмбальных вливаний). Не провоцирует судорог при попадании в головной мозг, что важно при лечении гнойных патологий мозговой ткани.
Результаты клинической практики терапии инфекционных заболевании у больных раком указывают на эффективность и целесообразность применения диоксидина.
Следует обратить внимание на успешное применение препарата в урологии. Получены положительные результаты при наружном применении в целях профилактики заражения при внедрении катетера в мочевой пузырь, и лечении нагноившихся ран при хирургических операциях на почке. Практика показывает высокую эффективность препарата при продолжительных орошениях нагноившихся тканей 0,25-1%-м раствором при остеомиелитах, а также при тампонировании свищевых ходов 1%-м раствором. Особого внимания заслуживает случай, когда регулярное тампонирование незаживающего свища раствором диоксидина у пациента с туберкулёзом позволило полностью вылечить свищ. Активность препарата в отношении палочки Коха требует особого внимания.
Аналоги
В сети аптек продаётся мазь Диоксиколь, основным действующим веществом которой является диоксидин. Содержание диоксидина в этой мази составляет всего 1 процент. Это не снижает антимикробный эффект мази, кроме того, при нанесении на обширные ожоги или раны, снижает вероятность побочных эффектов, обусловленных абсорбцией препарата.Существует аналог диоксидина – Хиноксидин, производящийся в виде таблеток только для перорального употребления. Активным компонентом хиноксидина служит диоксидин. В сущности, хиноксидин – это лекарственная форма диоксидина для перорального применения. Вероятность побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта высока. Препарат показан только для полирезистентных форм инфекции мочевых путей, причем только взрослым и при нормальной переносимости. Клиническая практика лечения инфекционных заболеваний мочевых путей показала отсутствие преимуществ у хиноксидина в сравнении с более современными антибактериальными препаратами, в частности с фторхинолонами.
Для промывания ран и внутриполостного введения часто используют Диоксидин – инструкция по применению этого антибактериального средства от очень опасных микроорганизмов и возбудителей (устойчивых стафилококков, синегнойной палочки, сальмонеллы и анаэробных бактерий) объяснит, как применять средство при воспалениях, какой выбор формы верный – в виде мази (3%) или раствора в ампуле (0,5 или 1%).
Диоксидин – применение
Средство часто назначают в качестве основной помощи при гнойных процессах, ранах, ожогах для обработки области поражения. Также показан Диоксидин при промывании внутренних полостей: перитонитах (в брюшине), плевритах, абсцессах легкого и воспалении между оболочками главных дыхательных органов. Средство справится с палочками дизентерии и клебсиеллы, синегнойной и другими бактериями. Средство не назначают детям до 12 лет, оптимально не применять Диоксидин до 18 лет.
Есть варианты применения состава для облегчения хронического насморка, гайморита, отитов, вызванных стойкими к другим антибиотикам бактериями. Средство обеспечит не только очищение обожженной поверхности при полоскании, но и регенерацию тканей. Средство эффективно даже от возбудителей, устойчивых к лекарствам самого последнего 4-го поколения. Аптеки предлагают разные формы средства для различных задач:
- Ампулы с однопроцентным раствором применяются для промываний (не более 70 мл / сутки).
- Трехпроцентную мазь нужно накладывать под повязку на пораженную поверхность всего 1 раз / сутки.
- Капается Диоксидин в нос детям трижды за день по капельке – для профилактики более серьезных болезней, при хроническом воспалительном процессе. Эта мера помогает избежать осложнений ринита, однако педиатры чаще подбирают более щадящие средства.
- Допустимо от хронического насморка, вызванного устойчивыми к антибиотикам бактериями, капать Диоксидин в нос взрослому вместо стандартных сосудосуживающих средств. Дозировка практически та же. Специальной упаковки препарата для назального применения нет.
- Другие показания – эмпиема желчного пузыря, циститы, профилактические меры против инфекционных осложнений.
Состав
Основное действующее вещество – диоксидин – по сути является ядом, поэтому его применяют с осторожностью. Ампулы содержат гидроксиметилхиноксалиндиоксид (10 мг/мл, в каждой 100 мг), среди вспомогательных веществ – только вода для инъекций. Мазь содержит:
- основное вещество – 5 г;
- полиэтиленоксид 400 и 1500 – по 74,9 и 20 г каждый;
- нипагин – 0,08 г
- пропиловый эфир кислоты (параоксибензойной) – 0,02 г.
Форма выпуска
Обратите внимание: специального флакона под назальное применение нет, т.к. введение средства против патогенной микрофлоры очень ограничено. Основные формы – это разного процентного состава жидкости и мазь, при этом соотношение такое:
- в ампулах – 0,5 и 1%, по 5 и 10 шт.;
- в мази – 5% вещества, в тубах по 30 или 50 грамм.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Гидроксиметилхиноксалиндиоксид разрушает мембранные клетки возбудителей. Однако так он действует далеко не на все микроорганизмы, поэтому в идеале нужен бакпосев, чтобы определить их чувствительность к антибиотику. В противном случае применение Диоксидина не будет оправданным. Что касается детского приема, то важно знать: препарат может повредить ворсинки слизистой, поэтому лучше избегать введения в нос или протирания ватным диском, смоченным веществом. На ранах препарат частично впитывается клетками тела, но хорошо выводится почками.
Показания к применению
Основные показания к применению включают все виды ожогов, гниющих ран и абсцессов. При этом уничтожается даже стойкая к обычным антибиотикам патогенная флора. Однако есть нюансы:
- средство применяется при абсцессах в брюшной полости, легких, плевре – до 70 мл/сут.;
- мазь накладывается на пораженные поверхности тонким слоем 1 раз в сутки;
- для промывания носовых пазух у детей применяется только 0,5%-ный раствор либо вещество из ампулы с 1%-ным составом разводится водой пополам (в равных пропорциях);
- при тяжелом сепсисе и сильном воспалении, наличии микробов в крови допустимо применять 0,5%-ный р-р внутривенным способом – разводя его в 5%-ной глюкозе или хлориде натрия (изотоническом растворе) – в концентрации до 0,1-0,2%.
Противопоказания
При беременности применение ограничено, как и при проблемах с почками и мочевым пузырем, когда дозу уменьшают. Кроме того, есть и четкие противопоказания у средства. Это:
- недостаточная работа надпочечников;
- индивидуальная непереносимость;
- детский возраст (до 18 лет).
Способ применения и дозировка
Вариантов применения вещества несколько. Препарат назначают лишь взрослым. После пробы на переносимость в полости подают 10 миллилитров раствора (1%-ного). Отслеживаются реакции на вещество, их отсутствие за 6 часов укажет, что состав можно применять курсом, иначе Диоксидин не назначают. Другие варианты:
- Берется дренажная трубка, которая применяется для отвода гноя или крови, шприц или катетер – за 1 раз вводится 10-50 мл раствора.
- При остеомиелите подают средство на гнойные раны в количестве 15-20 капель за минуту, применяя Диоксидин в таком же режиме 1-2 часа, при тяжелой форме – до половины суток.
- Для промывания носа детям или введения в слуховой проход 1%-ный раствор нужно развести с таким же количеством кипяченой воды либо применять 0,5%.
Особые указания
При хранении от температуры ниже 15 градусах в ампулах может выпасть осадок (кристаллики) – их можно растворить нагреванием на водяной бане, периодически встряхивая. Если после остывания до температуры 36-38 градусов кристаллы не выпадают снова, препарат считается нормальным и допустимым к применению. Еще особое внимание уделяют побочным действиям и дальнейшему лечению. При этом учитывают нюансы:
- Уменьшить негативные проявления способны антигистаминные (противоаллергические) препараты.
- Для компенсации воздействия антибиотика назначают кальций.
- При обнаружении пятен на коже (из-за фотосенсибилизации) дозу снижают.
При беременности
Назначают Диоксидин при беременности только в случае, если другие назначения неэффективны, а результат будет более значим, чем вред от его применения. Опасность средства заключается в его действии:
- тератогенном (развитии пороков и уродств);
- эмбриотоксическом (токсичность вызывает функциональные, структурные нарушения организма ребенка, в т.ч. и после рождения);
- а затем – попадании в грудное молоко (естественное вскармливание на время приема лекарства приостанавливают).
Диоксидин для детей
Применение средства для малышей имеет сомнительную пользу. Его редко назначают педиатры. Бытует мнение, что можно промывать носовые ходы, однако это разумно только в случае сильного хронического воспаления и отсутствии реакции бактерий на другие, более традиционные антибиотики. При этом учитывают, что ребенок может заглатывать вещество, а при закапывании ощущается неприятный горький привкус. Как капать Диоксидин в нос ребенку правильно:
- Не допускайте попадания средства в ЖКТ.
- Предложите ребенку задержать дыхание.
- Наклоните ему голову и вводите средство спринцовкой или шприцем без наконечника.
- При необходимости сочетайте капли с гидрокортизоном (чтобы снять отечность, убрать аллергические проявления), адреналином (сосудосуживающим средством), водой для инъекций, разведенным хлоридом натрия – для изменения процента вещества и удобства орошения.
- Учтите, что в норме назначение Диоксидина педиатрами в возрасте до 12 лет крайне ограничено (в разведенном виде 1 к 1 с водой).
Взаимодействие с препаратами
Взаимодействие с другими препаратами не описано, запрета на их прием нет. Однако дополнительно дают:
- Препараты кальция – в качестве противоаллергического средства.
- Антигистаминные средства.
- Гидрокортизон как противовоспалительное при гайморите, сильной заложенности придаточных пазух.
Побочные действия
При приеме средства учитывают побочные эффекты. Среди них называют головную боль и озноб. Еще возможны:
- аллергические проявления;
- фотосенсибилизация (пигментированные пятна от солнца);
- тошнота, диарея, рвота;
- околораневой дерматит (раздражение кожи);
- повышение температуры;
- судороги.
При появлении насморка многие из нас по-разному относятся к этой проблеме. Одни сопли не лечат, и считают - сами пройдут, другие, наоборот, капают в нос все подряд.
Такие подходы к лечению насморка чреваты аллергическими реакциями, возникновению затяжных воспалительных процессов, высушиванию слизистой носовых путей. В лечении, как и в жизни, во всем должна быть мера. Поэтому лучше определить нужное лекарственное средство в кабинете отоларинголога. На фармацевтическом рынке существует такой препарат, как диоксидин, который доктора используют при лечении осложненного насморка.
Важно! Каждый пациент должен знать, что диоксидин не применяют при следующих видах насморка:
- аллергическом;
- вазомоторном;
- медикаментозном;
- вирусном;
- атрофическом и гипертрофическом;
- травматическом.
Действие диоксидина и показания к применению
- гнойных ранах различной локализации;
- ожогах с инфицированной раневой поверхностью;
- флегмонах;
- плевритах гнойного происхождения;
- трофических язвах;
- перитонитах;
- других гнойных процессах.
Диоксидин относится к антибактериальным средствам, уничтожающим большой спектр патогенной микрофлоры. Он также воздействует на гноеродные микробы. Часто диоксидин проявляет высокую эффективность в тех случаях, когда другие антибактериальные средства оказались бессильными.
Поэтому препарат назначают только при ярко выраженном гнойном процессе и тяжелых формах инфецирования. Диоксидин с успехом подавляет стафилококк, анаэробы, клебсиеллу, сальмонеллу, стрептококкового возбудителя, синегнойную палочку и другие инфекции.
Несмотря на отсутствие показаний для лечения насморка в инструкции к препарату, лор отделения с успехом применяют диоксидин в своей работе. А теперь, давайте подробно рассмотрим, как на практике применяется диоксидин для лечения насморка.
В результате накопившегося опыта использования диоксидина к вашему вниманию представляем подробное руководство по использованию диоксидина при затяжном насморке.
Какую форму препарата можно использовать для закапываний в нос?
В аптеке можно купить ампулы с 0,5 или 1% раствором диоксидина. В одной ампуле содержится 10 мл лекарственного раствора. Для каждого закапывания раствор должен быть свежий, открытые ампулы хранить не рекомендуется, но на практике чаще используют ампулу в течение дня (хватает на три закапывания: утром, днем и вечером). Ампулу хранят обязательно в холодильнике, предварительно прикрыв открытое горлышко ватным тампоном.
Важно! Ампулы с 0,5% раствором разводить перед интраназальным (через нос) введением не нужно, а 1% раствор следует развести в пропорции 1:1 с физраствором или дистиллированной водой.
Как правильно использовать диоксидин?
Обычно препарат применяют наружно, внутривенно или вводят в полость поражения. Для лечения затяжного насморка выполняют закапывания диоксидина в носовые ходы. При лечении гайморита проводят внутриполостное введение препарата.
Ампулу с раствором вскрывают и набирают в пипетку необходимую дозу лекарственного препарата. В среднем доза для взрослых составляет 2-3 капли в каждую ноздрю трижды в день, для детей достаточно 1-2 капель 2-3 раза в день. По показаниям доктор назначает необходимое количество препарата в каждом отдельном случае лечения затяжного ринита или гайморита.
Для лучшего действия препарата предварительно промывают носовые ходы солевыми растворами: аквамарисом, квиксом, маримером и другими. Солевой раствор легко приготовить и в домашних условиях : на стакан кипяченой воды комнатной температуры необходимо взять 3-5 грамма пищевой или морской соли. Хорошенько размешать содержимое, чтобы кристаллики соли все растворились. Затем в каждую ноздрю ввести около 1 мл раствора.
После промывания высморкайте нос, и через 3-5 минут закапайте раствор диоксидина. Курс лечения диоксидином зависит от тяжести инфекционного процесса, но составляет не более недели.
Диоксидин показывает высокую эффективность при гнойных процессах, и симптомы заболевания обычно проходят уже через 3-4 дня после начала введения лекарства. Препарат настолько мощный, что вся патогенная флора гибнет молниеносно.
Существует ли вред от применения диоксидина?
Диоксидин проявляет токсичную активность и длительно применяться не может. Он имеет противопоказания в случаях:
- беременности (из-за тератогенного влияния на плод),
- грудного вскармливания;
- индивидуальной непереносимости;
- тяжелых заболеваний почек и надпочечников.
Во время использования диоксидина могут появиться и побочные эффекты, такие как:
- гипертермия (повышение температуры тела);
- аллергия;
- пигментные пятна;
- озноб;
- расстройство стула;
- головная боль;
- судорожные подергивания мышц;
- дерматит (в случаях использования диоксидина наружно).
Такие побочные проявления появляются при внутриполостном и внутривенном введении препарата. Для их купирования используют средства антигистаминного ряда (супрастин, эриус, кларитин, другие) и препараты кальция. В случае выраженной непереносимости препарат отменяют.
При интраназальном введении побочные эффекты, как правило, не развиваются. Только в случае лечения гайморита, когда проводят внутриполостное промывание пазух, возможно появление неприятных побочных симптомов.
Можно ли применять диоксидин от насморка ребенку?
Многие родители с опаской относятся к назначению диоксидина, и это оправдано. Инструкция четко предупреждает, что препарат предназначен только для взрослых. Но, несмотря на такие указания, отоларингологи все равно применяют диоксидин у детей при лечении различных вариантов насморка.
Ввиду того что полностью отсутствует информация в инструкции по применению диоксидина в детском возрасте, а также его использовании при насморке, то родителям следует принимать решение вместе с врачом, взвесив все за и против: использовать препарат для лечения или нет.
Практикующие врачи отзываются о диоксидине положительно, и считают, что его назначение чаще оправдано. Особых осложнений или тяжелых последствий во время лечения насморка диоксидином замечено ими не было.
Диоксидин часто применяется для ингаляций от насморка, в том числе и детям. Начинать использование этого метода лечения нужно только с разрешения врача.
Можно ли применять диоксидин у беременных женщин?
Диоксидин оказывает тератогенное действие, а это может вызвать непоправимые пороки развития плода. Поэтому препарат в этот период жизни женщины использовать не рекомендуется, особенно на самых ранних сроках беременности (до 12-ой недели).
Делаем выводы
Прочитав статью, многие задумались - стоит ли лечить насморк диоксидином, если четкой инструкции к использованию при данной патологии нет.
Решать придется вам самим. Хотя немногие пациенты изучают инструкцию и чаще доверяют опыту врача.
Положительным является то, что препарат уже давно испытан на практике и показывает отличные результаты при лечении ринита. Отрицательная черта - нет научных заключений о применении диоксидина в лор практике.
Идеально - не запускать болезнь и лечить насморк, не доводя его до затяжных форм и развития гайморита. Стараться использовать средства народной медицины и традиционные препараты, которые долгие годы эффективно устраняют воспаление слизистой носа. И только в случае острой необходимости прибегать к «тяжелой артиллерии» - диоксидину!
