Диализ почек - это способ лечения, при котором кровь очищается, а из организма выводятся все токсические компоненты, появившиеся при обмене веществ. Такую терапию необходимо применять, если функции этого органа мочевыделительной системы утрачены на 85 %. Сегодня рассмотрим, какие бывают виды диализа, что представляет собой каждый из них. Также выясним, какие препараты необходимы для этой процедуры и есть ли противопоказания к её проведению.
Расшифровка понятия
Диализ - это процедура, которая заменяет собой работу почек, если те не выполняют своих функций. Главное же предназначение этого органа таково: он помогает выводить токсины из крови, а также способствует поддержанию на необходимом уровне солевого баланса в организме. Диализ почек - это мероприятие, которое может понадобиться в течение короткого времени, или, может быть, придётся проводить его всю оставшуюся жизнь, в зависимости от причины и сложности заболевания. В результате выполнения процедуры продукты, образующиеся после обмена веществ, и токсины выводятся из тела человека.
Рассмотрим определение понятия «диализ белков». Это метод разделения частиц разных размеров в жидкой смеси с помощью тонкой мембраны, поры которой являются слишком мелкими для прохождения больших крупиц (белков), но в то же время они пропускают растворенное кристаллическое вещество. Разжиженная смесь отделяется от воды с помощью этого диффузора, мелкие капельки проходят сквозь преграду, а крупные остаются.
Разновидности диализа почек
В современной медицине имеется две технологии очищения крови:
- Гемодиализ . В этом случае соединительная ткань организма фильтруется через систему процеживающих мембран специального аппарата, который соединяется с кровеносной системой больного.
- Перинатальный диализ , при котором через брюшную полость подаётся раствор. Затем этот жидкий состав через некоторое время начинает выводиться. Однако чтобы проникнуть в эту область тела человека, необходимо выполнить операцию по установке катетера.
Показания для проведения диализа
- почечная недостаточность;
- отравление спиртами, ядами;
- передозировка медикаментами;
- опасные изменения содержания в крови электролитов;
- уремическая);
- избыточное содержание воды в почках, при этом обычная терапия не помогает, а жизнь больного буквально висит на волоске.
Вышеописанные состояния могут привести к смерти без проведения диализа.
Если работу почек невозможно восстановить, то такое состояние называется почечной недостаточности (ТПН). Оно вызывается некоторыми недугами, например, диабетом, раком почек, употреблением наркотиков, наличием высокого давления. Хоть диализ - это не панацея для ТПН, однако он помогает больному чувствовать себя лучше и прожить дольше. Поэтому иногда выполнять эту процедуру просто необходимо, дабы сохранить себе не только здоровье, но и жизнь.
Особенности осуществления гемодиализа
Проведение диализа по этой технологии подразумевает нахождение пациента в условиях стационара. Для этой процедуры необходимо дорогое оборудование, которое может находиться только в медицинских учреждениях, больной сам себе его приобрести не может. Поэтому человеку нужно всегда находиться рядом с больницей, чтобы в случае необходимости можно было незамедлительно выполнить очищение крови.
Проводится несколько раз в неделю и длится примерно 3-5 часов.
Перитонеальный диализ: что это такое и как проводится?
Это второй тип который делается под местным наркозом. Прямо в доктор вводит тонкий пластиковый катетер, по которому врач пропускает от 1 до 2 литров раствора глюкозы, соли и других необходимых минералов. Действие перинатального диализа основывается на том, что полость живота внутри покрыта мембраной, которая выступает в качестве фильтра. Брюшина удерживает более крупные частицы крови, пропуская вперёд только жидкую часть с растворёнными в ней веществами. Эта процедура является Диализат - раствор, вводимый в полость доктором вместе с отходами, выводится через катетер.
Такой вид операции зачастую проводится амбулаторно, а результаты после неё отличные, если выполнять процедуру несколько обменов (то есть циклов введения и выхода лекарства) в день.
Виды перитонеального диализа
Существует три типа этого метода очищения крови:
1. Непрерывный амбулаторный способ. Перинатальный диализ этого типа наиболее распространён в медицинской практике, для его реализации не нужно использовать компьютер. Процедура должна проводиться в чистом, хорошо освещённом месте. Во время операции раствор переходит из пластикового пакета через катетер в живот. Диазолит остаётся там несколько часов, после чего легко сливается.
Преимущества такого способа очищения крови:
- процедуру можно выполнять в удобное время;
- терапия проводится без посторонней помощи;
- лечение можно осуществлять во многих местах;
- не нужен компьютер.
2. Неизменный циклический способ. Этот вид перитонеального диализа схож с первым методом, различие лишь в том, что прибор, который подключается к катетеру, автоматически заполняет и спускает раствор из живота.
Плюсом такого способа очищения крови является то, что процедуру можно выполнять и ночью, во время сна. А вот минус заключается в том, что без помощи постороннего не обойтись, и для этого метода необходим компьютер.
3. Дискретный способ. При таком варианте диализ можно провести и на дому, но обычно всё же он делается в больнице. Лечение этим методом проходит гораздо дольше, чем при циклическом и непрерывном способах, и это является его минусом.
Противопоказания
Перитонеальный диализ нельзя применять в следующих случаях:
- Если имеются спайки в брюшной полости.
- При доказанных низких фильтрационных характеристиках серозной оболочки.
- Если имеет место ожирение, когда эффективность очистки крови при диализе ставится под сомнение.
- Если присутствуют гнойных заболеваний кожи в области брюшной стенки.
- Если имеются психические расстройства, и пациент не может правильно реагировать на проведение сеанса перитонеального диализа.
- Если есть дренажи в брюшной полости.
Препараты для диализа
- Лекарства, уменьшающие (раствор «Гепарин» и «Варфарин»).
- Препараты для контроля кровяного давления (таблетки «Атенолол», «Капотен», «Козаар», «Клонидин»).
- Антигистаминные средства (ампулы «Димедрол», драже «Атаракс»);
- Добавки кальция и мультивитамины.
- Медикаменты, в составе которых имеется железо, необходимое для выработки красных кровяных телец (таблетки «Эпоген»).
- Лекарства, которые связывают фосфор для снижения его уровня в крови.
- Мочегонные препараты, чтобы вывести из организма лишнюю жидкость.
- Слабительные средства для профилактики запора, который может наступить в результате уменьшения количества выпиваемой жидкости (таблетки «Бисакодил»).
Необходимые условия для проведения процедуры
Диализ крови может быть произведён в следующих случаях:
- Если у больного есть желание на выполнение такого мероприятия, как диализ. Это серьёзная процедура, поэтому к нему пациент должен быть готов морально. И если человек отказывается от нее, то против его воли никто проводить диализ не будет.
- Если есть возможность регулярного повторения очистки крови. Диализ - это процедура, которая требует соблюдения графика проведения определённого количества сеансов. И если план не соблюдается, то эффекта не будет никакого.
- Если у больного имеются необходимые денежные средства, а больница располагает соответствующим медицинским оборудованием.
Диализ: цена процедуры
К сожалению, стоимость такого мероприятия по очищению крови не по карману среднестатистическому россиянину, поскольку за одну процедуру следует отдать в среднем около 8 тысяч рублей. А что же делать тем людям, которым назначен диализ пожизненно? Оказывается, выход есть, поскольку существуют государственные больницы, финансирующиеся из местных бюджетов. И в этом случае стоимость диализа выйдет гораздо ниже или вообще процедура окажется бесплатной.
А если человек желает пройти диализ за границей, например, в Израиле или США, то ему придётся выложить от 200 до 250 долларов за 1 сеанс.
Теперь вы знаете, что представляет собой диализ почек и какие бывают типы проведения операций по очищению крови. Также мы выяснили, что прежде, чем решиться на процедуру, необходимо выполнить ряд условий. А вот стоимость операции зависит от того, где выполнять диализ (в государственной клинике или частной), в каком городе или стране это делать (за границей стоит гораздо дороже, нежели в России), а также от квалификации докторов.
Современная медицина помогает поддерживать здоровье людей при тяжелых заболеваниях с помощью специальных аппаратов. Диализ почек - один из таких случаев. Эта процедура в народе называется искусственной почкой, поскольку в ходе ее проведения осуществляются процессы, характерные для функционирования здорового парного органа. Данная медицинская манипуляция буквально спасает жизни людей при острой почечной недостаточности, а также при обширных интоксикациях лекарственными препаратами, спиртом, токсинами.
Однако ближе всех знакомы с данным терапевтическим методом люди, больные почечной недостаточностью с хроническим течением. Если у человека не восстановлены функции почек, регулярное проведение диализа дает ему шанс прожить еще от 15 до 25 лет.
Рассмотрим, в чем заключается процедура диализа, кому она необходима, какие разновидности существуют и какой в целом образ жизни должен вести пациент с хроническим заболеванием почек.
Что происходит с телом, когда отказывают почки?
Почкам в нашем теле отводится ряд жизненно важных функций. Это в первую очередь выведение токсических продуктов распада с мочой из организма, регуляция осмотических процессов, секреция биоактивных веществ и участие в метаболических реакциях.
А теперь представим, что такой важный парный орган перестал функционировать. Ядовитые вещества постепенно накапливаются в организме, что ведет к его отравлению. Это чревато не только ухудшением общего состояния больного, но и летальным исходом.
Диализ почек - что это? Это название процедуры фильтрации токсических веществ из кровотока. Осуществляется она посредством полупроницаемой перфорированной мембраны, которая входит в состав прибора «искусственная почка». Простыми словами, гемодиализ - это очищение организма без участия почек.
С помощью «искусственной почки» из организма пациента выводятся следующие вредные продукты метаболизма:
- мочевина, которая образуется вследствие распада белка в процессе пищеварения;
- креатинин - вещество, являющееся конечным продуктом энергообмена в мышечной ткани;
- различные токсины экзогенного происхождения - стронций, мышьяк и пр.;
- медикаментозные препараты-транквилизаторы, барбитураты, вещества на основе борной кислоты, сульфаниламиды и др.;
- неорганические вещества, такие как натрий, кальций, калий и пр.;
- избыток воды.
Лицензированный прибор для гемодиализа должен состоять из следующих функциональных элементов:
- Система для работы с кровью, в которую входят насосы для перекачивания крови и гепариновой подачи, механизм устранения воздушных везикул из кровотока, чувствительный элемент для измерения давления в сосудах.
- Система для смешивания рабочего раствора - диализата. Она состоит из механизмов, контролирующих температуру раствора, гемодинамику в нем и процесс фильтрования.
- Фильтр-диализатор - в виде специальной мембраны натурального или синтетического происхождения.
Процедура проводится следующим образом. Пациенту вводят в вену иглу, и его кровь поступает в аппарат, накапливаясь с одной стороны мембраны (диализатора). С другой стороны фильтра через трубку вводится рабочий раствор. Диализат «вытягивает» из кровотока токсины, избыток воды, катионы, анионы и пр., тем самым очищая его. Важно, чтобы рабочий раствор подбирался индивидуально для каждого пациента.
Диализ призван выполнять следующие функции:
- Очистка крови от вторичных метаболитов. Почечная недостаточность ведет к тому, что у больного в кровотоке возрастает концентрация токсических соединений. В диализирующем растворе они полностью отсутствуют. Переход вторичных метаболитов из организма в аппарат искусственной почки происходит благодаря физическому механизму диффузии: вещества из высококонцентрированного раствора переходят в менее концентрированную жидкость.
- Приведение числа электролитов в норму. Электролитические элементы - натрий, калий, кальций, магний, хлор и пр. - необходимы для нормальной работы всего тела, однако их избыток почки здорового человека должны выводить в процессе мочеиспускания. При диализе не происходит переход абсолютно всех электролитов в рабочий раствор - необходимое для функционирования их число остается в крови пациента.
- Баланс кислотно-щелочной среды в организме. Для выполнения этой функции в диализат вводится специальное буферное вещество-бикарбонат натрия. Это соединение через мембрану аппарата всасывается кровью и проникает в эритроциты. В результате нескольких химических преобразований рН крови увеличивается в сторону слабощелочного, приближаясь к норме.
- Удаление избыточной воды. Этот эффект достигается механизмом ультрафильтрации. Под давлением, обеспеченным насосом, кровь пациента переходит через перфорированную мембрану в емкость с диализатом. В последнем давление низкое. Разность давлений обеспечивает переход избытка воды в раствор. Эта функция аппарата «искусственной почки» способствует снятию отечности в различных частях тела больного: легких, суставах, перикарде, мозге.
- Предупреждение тромбоза. Это свойство обеспечивается введением в диализат гепарина, который «разжижает» плазму крови.
- Профилактика развития воздушной эмболии. На трубке, по которой очищенная кровь возвращается в тело пациента, установлено специальное устройство, которое создает отрицательное давление на определенном участке. С его помощью образовавшиеся в ходе транспорта пузырьки воздуха удаляются из кровотока.
Чтобы понять, насколько эффективно прошел сеанс диализа, проводится анализ на содержание мочевины в кровотоке. При прохождении 3 сеансов в неделю процент очистки плазмы должен превышать 65. При двухразовом выполнении процедуры кровь должна очищаться от мочевины на 90% и выше.
Какие побочные эффекты возможны при диализе?
К сожалению, чистка крови от токсинов аппаратным путем - стресс для организма, а потому диализ почек может вызвать некоторые нарушения в работе внутренних органов и систем. Вероятность их появления невелика, но ей нельзя полностью пренебречь. Возможно возникновение следующих состояний:
- малокровие, поскольку число красных кровяных клеток резко снижается;
- реакция со стороны ЦНС в виде временного онемения конечностей;
- скачки давления в кровеносных сосудах;
- поражение костной ткани;
- воспаление оболочек сердечной мышцы.
Вышеперечисленные случаи редки, однако есть побочные эффекты диализа, которые время от времени могут случиться у каждого пациента:
- чувство тошноты;
- рвота;
- учащение или замедление сердечного ритма;
- мышечные судороги;
- спазм бронхиального дерева;
- ухудшение зрение и слуха;
- болевые ощущения в грудной клетке или спине.
В медицине описаны случаи, когда у больных во время гемодиализа развивалась аллергическая реакция на какой-либо компонент диализирующего раствора. Можно ли восстановить баланс в организме другим способом, если диализ имеет столько побочных эффектов? На сегодняшний день это единственный эффективный способ поддержания нормальной жизни людей с почечной недостаточностью.
Классификация процедур диализа
Разные виды диализа почек выделяются в зависимости от нескольких факторов: места проведения процедуры, функциональных возможностей прибора «искусственной почки», устройства диализаторов и пр. В этих случаях различия небольшие. Остановимся подробнее на диализе перитонеального типа, который заменяет обычный гемодиализ определенной категории пациентов.
Перитонеальный диализ необходим, когда:
- У больного нет возможности пройти очистку крови в специализированном центре по причине отсутствия последнего.
- Имеются серьезные противопоказания к проведению стандартной процедуры.
Данная разновидность процедуры необходима в среднем 10% больных хронической почечной недостаточностью. Она проводится следующим образом. Пациенту делают прокол на животе, в который устанавливается катетер. Необходимо подождать несколько недель, прежде чем можно будет осуществить первую процедуру. Она заключается в том, что человеку через установленный катетер в полость брюшины вводят 2 литра диализирующего раствора. Эту манипуляцию нужно выполнить 4 раза за сутки, каждый раз сливая «отработанную» жидкость и вводя новую.
В случае перитонеального способа проведения процедуры вредные и избыточные продукты обмена веществ выводятся через мелкие кровеносные сосуды брюшной полости. При этом нет необходимости в установке перфорированной мембраны - брюшина выступает естественным барьером, через который диффундируют вещества.
Преимуществом такого типа очищения является возможность выполнения процедуры дома, сниженная нагрузка на сосуды и сердце, так как 1 сеанс занимает целые сутки, и фильтрация крови происходит не так быстро, как при стандартном гемодиализе. Существенным недостатком является высокий риск инфицирования брюшной полости. Кроме того, такой способ диализа нежелателен для людей с избыточным весом и спайками в кишечнике.
Кому противопоказана процедура гемодиализа?
Выше был затронут вопрос противопоказаний к выполнению очистки крови системой «искусственной почки». Рассмотрим подробнее, каким пациентам нельзя проводить гемодиализ.
- Людям с инфекционным заболеванием в активной стадии, поскольку при диализе кровоток усиленно циркулирует, ускоренно распространяя инфекционного агента по всему телу.
- Перенесшим инсульт и имеющим психические нарушения (эпилепсию, шизофрению и пр.).
- Больным туберкулезом в остром течении.
- Онкобольным.
- Пациентам, недавно пережившим инфаркт, а также людям с хронической сердечной недостаточностью.
- При тяжелой форме гипертонической болезни.
- Людям преклонного возраста (80 и старше).
- Больным с патологиями кровеносной системы (лейкоз, анемия и пр.).
Но если возникает смертельная опасность, гемодиализ необходимо проводить, невзирая на все противопоказания.
Соблюдение диеты
Чтобы жить с отказавшими почками, одного регулярного гемодиализа оказывается недостаточно. Чтобы улучшить состояние организма, пациенту необходимо продолжительное время придерживаться определенного рациона. Диета при диализе почек помогает избежать побочных эффектов в ходе процедуры, ведь чем «чище» будет организм от всяческих токсинов и продуктов обмена, тем легче для пациента пройдет процедура гемодиализа.
Еще в 20 столетии были разработанные специальные лечебные диеты, которые предписываются и сегодня пациентам с теми или иными патологиями внутренних органов. При почечной недостаточности показан так называемый стол №7. Он подразумевает, что питание при диализе почек базируется на уменьшении суточной нормы белка. Кроме того, больным необходимо отдавать предпочтение белковой пище растительного происхождения. Животные белки допускаются, но в меньшем процентном соотношении.
Поскольку одной из целей гемодиализа является выведение избытка жидкости из тела, пациент должен ограничивать количество питья до необходимого минимума. Большинству пациентов врачи рекомендуют выпивать в среднем 1 л жидкость в сутки.
Так как соль способствует задержке жидкости в организме, от нее необходимо отказаться в ходе диетотерапии. Максимальное количество — 2 г в день. Продукты, богатые калием, кальцием, натрием и другими электролитическими элементами, также необходимо ограничить в меню.
Гемодиализ представляет собой медицинскую аппаратную процедуру, с помощью которой пациентам искусственно восстанавливаются потерянные функции почечной системы.
Гемодиализ считается относительно новой методикой, которая применяется на практике не более сорока лет.
Благодаря данной процедуре кровь больных людей, у которых отсутствует почка или плохо работает данный орган, очищается от токсинов. При наличии показаний, к сожалению, пациентам показан пожизненный курс гемодиализа. Сколько живут с данным методом лечения, интересует всех больных людей. Гемодиализ основан на принципе работы искусственной почки. В большинстве случаев врачебной практики именно благодаря этой процедуре пациенты могут жить при острой и хронической почечной недостаточности.
Конечно, есть и другой метод борьбы с данным состоянием - пересадка почки, однако трансплантация органа в нашей стране считается очень дорогостоящей процедурой, да и ждать сам орган больной человек может годами.
Если рассматривать статистику, процедура гемодиализ (сколько живут такие пациенты, точно не скажет ни один врач) на десятки лет продлевает жизнь человеку. Несмотря на это, каждый случай индивидуален и во многом зависит от образа жизни больного, его изначального диагноза и состояния.
Сам гемодиализ являет собой специальную фильтрующую систему, которая имеет несколько катетеров и один выход для подачи раствора диализата, который с помощью особых мембран фильтрует кровь.
Проходя через данные фильтры, кровь очищается, поэтому большинство опасных токсинов из нее устранятся.
Следует отметить, что при запущенной форме почечной недостаточности больному нужно не только очищать кровь, но и также контролировать уровень жидкости в организме, чтобы снизить вероятность отеков.
Количество сеансов гемодиализа подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке. Здесь нет определенной схемы, так как каждый случай пациента рассматривается отдельно. Как правило, в неделю проводится три процедуры гемодиализа.
Длительность одного сеанса составляет около пяти часов. Несмотря на это, из-за того, что современные мембраны могут быть уже более эффективными, то и гемодиализ может проводиться два раза в неделю по два часа (при условии, что кровь будет сильнее очищаться).
В том случае, если почки пациента будут восстанавливать свои функции, то процедура может проводиться реже (исходя из показаний и состояния человека). Именно поэтому пациенту с почечной недостаточностью нужно регулярно сдавать анализы и проходить обследование у врача.
Чаще всего гемодиализ практикуется в условиях больницы, однако уже есть современные переносные аппараты, которые позволяют проводить данную процедуру дома.
Практиковать гемодиализ можно не только при почечной недостаточности, но и также при отравлении тяжелыми ядами. Также данный метод способен спасти жизнь человеку при передозировке лекарственными препаратами. Более того, важно отметить, что жизненно необходимо проводить гемодиализ в том случае, когда традиционная медикаментозная терапия не может поддерживать нормальные функции почек.
Следует знать
Чем раньше человек начнет проводить гемодиализ, тем больше шансов у него сделать продолжительность своей жизни дольше.
При этом важно развеять миф о том, что практиковать данный метод нужно уже тогда, когда почки полностью отказали. На самом деле это не так, ведь чем дольше больной тянет с гемодиализом, тем больше вреда получает его организм. Что касается самой процедуры, то помимо основных показаний количество сеансов также определяется с учетом веса, возраста и наличия дополнительных хронических болезней больного.
Диализ почек: сколько живут, и что делает с организмом
Аппаратный диализ используется при нарушении функций почек у больного и их недостаточности на разных стадиях.
Многие пациенты опасаются диализа, объясняя это тем, что данная процедура имеет высокий риск смертности. Конечно, данный метод может стать причиной образования тромба в катетере, неправильного приготовленного раствора или сбоя в аппарате, однако гораздо чаще причиной летального исхода является бездействие в лечении, то есть, когда человек медлит с началом гемодиализа и умирает от главной проблемы - почечной недостаточности. Если рассматривать диализ почек, сколько живут при выполнении данной процедуры, то можно точно утверждать, что такой метод продлевает жизнь больному еще, по крайней мере, на десять лет. При этом до сих пор нет точно выведенного срока жизни человека при диализе почек, сколько живут пациенты при этом зависит от тяжести их состояния и изначальных функций почек в организме.
Диализ почек оказывает следующее влияние на организм:
- Очищает организм от токсинов и шлаков, предотвращая их скопление.
- Очищает кровь от излишней соли и жидкости.
- Контролирует уровень важных микроэлементов в крови.
- Налаживает артериальное давление пациента.
- Устраняет анемию.
- Практически полностью замещает функции почек, то есть, выполняет их «работу» в организме.
Благодаря тому, что нынешняя медицина постоянно совершенствуется, сегодня потребность человека в диализе - это вовсе не смертный приговор, а только необходимая жизненная мера. И если еще десять лет назад больные с дрожью ожидали очередной процедуры диализа, то сейчас при ее проведении они могут слушать музыку или смотреть кино.
Более того, при определенной финансовой поддержке человек может установить у себя дома оборудование для диализа и являться к врачу только для контрольного осмотра. Пока пациенты ожидают пересадки почки, которая может длиться годами, они вынуждены регулярно проводить диализ. Как показывает практика, средняя продолжительность жизни у людей с полным отказом почек при диализе составляет 12-15 лет.
Если состояние больного запущено, то этот срок может укоротиться до шести лет. Обоснована такая статистика тем, что при отказе работы почек у человека практически нет иммунитета, поэтому любое, даже не опасное инфекционное заболевание способно стать смертельным приговором для человека. Это подтверждается также тем, что больные с почечной недостаточностью обычно умирают не от нее, а от сопутствующих заболеваний.
На первых порах проведения диализа смертельный исход имеет больше шансов, поскольку сама по себе данная процедура очищения крови не всем подходит. Именно поэтому человек должен понимать, что если первый диализ прошел успешно, то высока вероятность, что он проживет еще минимум шесть лет. В нашей стране люди могут жить на диализе до двадцати лет, хотя в мире больные могут вести полноценную жизнь более тридцати лет.
Гемодиализ – процедура очищения крови через полупроницаемую пористую мембрану с помощью аппарата «искусственная почка». Гемодиализ необходим людям с острой почечной недостаточностью , отравлением лекарственными средствами, спиртами, ядами. Но больше всего в гемодиализе нуждаются люди с хронической почечной недостаточностью. Аппарат берет на себя функции неработающих почек, что позволяет продлить жизнь таких больных на 15-25 лет.
Аппарат для гемодиализа отфильтровывает из крови токсины , мочевину, избавляет от лишней жидкости, нормализует электролитный баланс, артериальное давление и восстанавливает кислотно-щелочное равновесие.
По данным статистики в 2013 году на гемодиализе в России находилось 20 000 человек. Но врачи утверждают, что в очищении крови нуждаются 1000 человек на каждый миллион населения. Таким образом, количество людей, которым необходима «искусственная почка» составляет 144 000 человек. На сегодняшний день в регионах ощущается острая нехватка диализных центров, и многим больным с хронической почечной недостаточностью приходится месяцами ожидать своей очереди.
Стоимость процедур на одного человека в год составляет около 1,5 млн рублей. Сюда входит стоимость одноразового фильтра для крови (диализатора), диализизирующей жидкости (около 120 литров на 1 процедуру) и эксплуатации аппарата искусственной почки. Но если есть место в диализном центре, то лечение больного должно оплачиваться через специальные государственные программы.
Что такое гемодиализ
Гемодиализ – внепочечное очищение крови. Аппарат «искусственная почка» фильтрует кровь через особую мембрану, очищает ее от воды и токсичных продуктов жизнедеятельности организма. Он работает вместо почек, когда те не в состоянии выполнять свои функции.Цель назначения гемодиализа – очистить кровь от вредных веществ:
- мочевины – продукта расщепления белка в организме;
- креатинина – конечного продукта энергетического обмена в мышцах;
- ядов – мышьяка, стронция, яда бледной поганки;
- лекарственных препаратов – салицилатов, барбитуратов, снотворных транквилизаторов, производных борной кислоты, соединения брома и йода, сульфаниламидов;
- спирта – метилового и этилового;
- электролитов – натрия, калия, кальция;
- излишка воды.
- Система для обработки крови:
- насос для перекачивания крови;
- насос для подачи гепарина;
- устройство для удаления пузырьков воздуха;
- датчики артериального и венозного давления.
- Система для приготовления диализного раствора (диализата):
- система для удаления воздуха;
- система для смешивания воды и концентрата;
- система контроля температуры диализата;
- детектор контроля утечки крови в раствор;
- система контроля фильтрации.
- Диализатор (фильтр) с гемодиализной мембраной из целлюлозы или синтетики.
Принцип работы аппарата для гемодиализа.
Кровь из вены подается в аппарат «искусственная почка». В нем установлен фильтр из синтетической или целлюлозной полупроницаемой мембраны с мелкими порами. По одну сторону мембраны течет кровь, а по другую диализирующий раствор (диализат). Его функция «вытягивать» из крови молекулы вредных веществ и лишнюю воду. Состав диализата подбирают индивидуально для каждого пациента. Современные аппараты готовят его самостоятельно по заданным параметрам, из очищенной воды и концентрата. «Искусственная почка» выполняет следующие функции:- Удаление продуктов обмена . В крови человека с почечной недостаточностью высокая концентрация различных веществ: мочевины, токсинов, продуктов обмена, белков. В диализирующем растворе их нет. По законам диффузии эти вещества из жидкости с высокой концентрацией, через поры в мембране проникают в жидкость с меньшей концентрацией. Таким образом кровь очищается.
- Нормализация уровня электролитов. Для того чтобы не удалить из крови необходимые для жизни элементы диализирующий раствор содержит ионы натрия, калия, кальция, магния и хлора в той же концентрации, что и плазма крови здорового человека. Поэтому излишек электролитов по законам диффузии переходит в диализат, а необходимое количество остается в крови.
- Поддержание кислотно-щелочного баланса. Для того чтобы поддерживать в норме кислотно-щелочной баланс в растворе присутствуют буфер – бикарбонат натрия. Бикарбонат проникает из раствора в плазму, а затем в эритроциты , обеспечивая кровь основаниями. Таким образом рН крови увеличивается и приходит в норму.
- Удаление излишка воды путем ультрафильтрации. Кровь течет через фильтр под давлением, благодаря работе насоса. В колбе с диализирующим раствором давление низкое. Благодаря разнице давлений лишняя жидкость переходит в диализат. Это помогает устранить отеки легких , суставов, мозга, удалить жидкость, которая скапливается вокруг сердца.
- Профилактика образования тромбов . Избежать образования тромбов помогает гепарин, который препятствует свертыванию крови. Его постепенно добавляют в кровь при помощи специального насоса.
- Профилактика воздушной эмболии . На трубку, возвращающую кровь в вену устанавливают «воздушную ловушку», где создается отрицательное давление 500-600 мм рт.ст. Задача этого устройства – уловить пузырьки воздуха и пену, и не допустить их попадания в кровяное русло.
Виды гемодиализа
Виды гемодиализа в зависимости от места проведения
- Гемодиализ в домашних условиях.
Для этого используются специально разработанные портативные аппараты Aksys Ltd."s PHD System и Nxstage Medical"s Portable System One. После курса обучения с их помощью можно на дому проводить очищение крови. Процедуру делают ежедневно (еженощно) по 2-4 часа. Аппараты довольно распространены в США и Западной Европе и считаются хорошей альтернативой пересадки почки. Так в Великобритании более 60% диализных больных пользуются домашними «искусственными почками».
Достоинства: метод безопасен, прост в обращении, нет необходимости ждать своей очереди, позволяет вести активный образ жизни, график очищения крови соответствует потребностям организма, нет опасности заразиться гепатитом В.
Недостатки: высокая стоимость оборудования 15-20 тысяч долларов, необходимость пройти курс обучения, на первых порах необходима помощь медицинского работника.
- Гемодиализ в амбулаторных условиях.
Центры амбулаторного гемодиализа проводят внепочечное очищение крови больным с острой почечной недостаточностью и с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, когда работу почек восстановить невозможно. Пациенты обслуживаются в порядке очереди. В большинстве случаев процедуру проводят 3 раза в неделю по 4 часа. Для этого используются аппараты шведского концерна «Gambro» АК-95, «Dialog Advanced» и «Dialog+» фирмы B/Braun, INNOVA фирмы GAMBRA.
Достоинства: процедуру проводят квалифицированные специалисты, в центре соблюдаются стерильность, постоянный контроль врачей над результатами анализов (креатин, мочевина, гемоглобин) позволяет своевременно корректировать лечение. Если есть возможность, то больных доставляют на диализ и после процедуры отвозят домой специальным транспортом или на «скорой».
Недостатки: необходимость ожидать своей очереди и посещать диализный центр 3 раза в неделю, существует вероятность заражения гепатитом В и С.
- Гемодиализ в стационарных условиях.
При больницах есть отделения оснащенные аппаратами «искусственной почки». Они используются для лечения отравлений и острой почечной недостаточности. Здесь пациенты могут находиться круглосуточно или на дневном стационаре.
Технически процедура гемодиализа в стационаре мало чем отличается от очищения крови в центрах гемодиализа. Для фильтрации крови используются аналогичные аппараты: «ВАХТЕR-1550», «NIPRO SURDIAL», «FRЕZENIUS 4008S».
Достоинства: постоянный контроль со стороны медицинского персонала.
Недостатки: необходимость пребывания в стационаре, возможность заражения гепатитом В.
Виды гемодиализа в зависимости от функциональной возможности аппаратов
- Обычный (традиционный) диализ
.
Используют аппараты с целлюлозной мембраной площадью 0,8 - 1,5 кв.м. Такой фильтр отличается низкой проницаемостью, сквозь него проходят только молекулы маленького размера. При этом ток крови невысокий от 200 до 300 мл/мин, длительность процедуры 4-5 часов.
- Высокоэффективный диализ.
Процедуру проводят на диализаторах с площадью поверхности мембраны 1,5 - 2,2 кв.м. В них кровь движется со скоростью 350 - 500 мл/мин. В обратном ей направлении движется диализат 600 - 800 мл/мин. Благодаря высокой эффективности мембраны удалось повысить скорость потока крови и сократить время процедуры до 3-4 часов.
- Высокопоточный гемодиализ с использованием высокопроницаемых мембран
.
От предыдущего вида «искусственной почки» эти аппараты отличаются особыми мембранами, через которые могут проходить вещества с высоким молекулярным весом (крупные молекулы). Благодаря этому удается расширить список веществ, которые удаляются из крови во время гемодиализа. Такая очистка крови позволяет избежать ряд осложнений: амилоидоза туннельного синдрома запястного канала, снизить анемию и повысить выживаемость. Однако высокопроницаемая мембрана пропускает вещества из диализата в кровь, поэтому раствор должен быть стерильным.
Аппараты «искусственная почка» отличаются по строению диализаторов
Перитонеальный диализ – альтернатива гемодиализу.
Перитонеальный диализ
используют 10% людей, которые нуждаются во внепочечном очищении крови. Больному предложат очищать кровь с помощью перитонеального диализа в таких случаях:- нет мест для проведения гемодиализа;
- нет возможности добраться до гемодиализного центра;
- противопоказания для проведения гемодиализа.
Через капилляры в брюшине шлаки, мочевина , лишняя жидкость переходят в раствор и кровь очищается. В этом случае брюшина выступает в роли естественной мембраны.
Достоинства: очищение крови можно выполнять в домашних условиях, не требуется введение гепарина, выделение жидкости происходит медленно, что позволяет снизить нагрузку на сердце.
Недостатки: длительные сеансы, необходимость соблюдать стерильность иначе высок риск попадания бактерий в брюшную полость и развития перитонита , не рекомендуется пациентам, страдающим ожирением или спаечным процессом кишечника.
Показания для гемодиализа
| Патология | Цель назначения | Как назначается |
| Хроническая почечная недостаточность |
| Гемодиализ 3 раза в неделю, если почки работают на 10-15%. Когда функция почек сохранена на 20%, то разрешается проводить процедуру 2 раза в неделю. Если интоксикация усиливается, то необходимо проводить более частый гемодиализ. Процедуры проводят пожизненно или до пересадки донорской почки. |
| Острая почечная недостаточность, вызванная острым гломерулонефритом , пиелонефритом , закупоркой мочевыводящих путей. |
| В некоторых случаях достаточно одной процедуры для удаления из крови токсина, поражающего почки. Если состояние не улучшается (моча не выделяется, отеки нарастают), то необходимо продолжать процедуры гемодиализа ежедневно до улучшения состояния. |
| Отравление ядами (мышьяк, бледная поганка) |
| Как можно раньше проводится одна процедура, длительностью 12-16 часов или 3 процедуры длительностью 3-4 часа на протяжении суток. |
| Отравление лекарственными средствами (успокоительными , снотворными , сульфаниламидами, антибиотиками , противоопухолевыми и противотуберкулезными препаратами) |
| Большинству больных достаточно 1-й процедуры. Но в тяжелых случаях сеансы гемодиализа продолжают ежедневно на протяжении трех суток параллельно с приемом мочегонных средств. При отравлении фенотиазинами и бензодиазепинами (лоразепамом, сибазоном, хлордиазепоксидом) в качестве диализирующей жидкости используют масляную эмульсию. При отравлении другими лекарственными средствами необходимы водные растворы. |
| Алкогольные отравления метиловым спиртом, этиленгликолем |
| Если есть подозрение, что отравление произошло этими веществами, то необходимо как можно раньше провести сеанс гемодиализа: 1 процедура длительностью 12-14 часов. Обязательно необходимо использовать «искусственную почку» если уровень метанола в крови выше 0,5 г/л. |
| Гипергидратация или «водное отравление» (избыточное содержание воды в организме при котором возникает отек легких, суставов, сердца, головного мозга) |
| Количество и продолжительность процедур зависит от состояния больного. Чтобы не допустить осложнений и отека мозга первые три дня гемодиализ проводят по 2 часа при скорости кровотока 200 мл/мин. Когда избыток жидкости удален, то появляется чувство сухости во рту, осиплость голоса, судороги икроножных мышц во время диализа. Это состояние называют «чистым весом». При последующих процедурах стараются удалять на 500 мл меньше жидкости, чтобы не вызвать неприятных симптомов. |
| Нарушения баланса электролитов в крови при ожогах, кишечной непроходимости , перитоните, муковисцидозе, обезвоживании, длительной лихорадке. |
| Назначают 2-3 процедуры в неделю. Длительность одного сеанса 5-6 часов. Количество процедур определяется индивидуально в зависимости от концентрации ионов калия и натрия в крови. |
| Отравление наркотическими препаратами (морфином, героином) |
| Если удалось провести гемодиализ до развития почечно-печеночной недостаточности , то достаточно проведения 3-х процедур на протяжении суток. |
Далеко не каждый человек с перечисленными выше патологиями нуждается в гемодиализе. Для его назначения существуют строгие показания:
- количество выделяемой мочи менее 500 мл в сутки (олигоанурия);
- функция почек сохранена на 10-15%, почки очищают менее 200 мл крови в минуту;
- уровень мочевины в плазме крови более 35 ммоль/л;
- уровень креатинина в плазме крови более 1 ммоль/л;
- уровень калия в плазме крови более 6 ммоль/л;
- уровень стандартного бикарбоната крови ниже 20 ммоль/л;
- признаки нарастающего отека мозга, сердца, легких, которые не удается снять лекарственными средствами.
Противопоказания для гемодиализа
- Инфекционные заболевания , которые могут спровоцировать попадание микроорганизмов в кровь и развитие эндокардита (воспаления сердца) или сепсиса (заражения крови). Процедура гемодиализа способствует усилению тока крови и распространению возбудителей.
- Инсульт и психические заболевания: эпилепсия , психоз , шизофрения. Процедура является стрессовым фактором и может усугубить изменения в нервной системе, которые произошли ранее. При очистке крови возникает незначительный отек мозга, который вызывает головную боль и может спровоцировать приступ психического расстройства. Низкий интеллект и неспособность исполнять инструкции врачей и медсестер делают процедуру гемодиализа невозможной.
- Активный туберкулез легких и других внутренних органов. Усиление кровообращения вызывает распространение микобактерий туберкулеза по всему организму. Еще одна сложность в том, что больные туберкулезом не могут посещать гемодиализные центры, чтобы не заразить других пациентов.
- Злокачественные опухоли. Гемодиализ может способствовать появлению метастазов раковых опухолей, так как усиленный кровоток разносит злокачественные клетки по телу.
- Хроническая сердечная недостаточность , первые месяцы после инфаркта миокарда . При гемодиализе может возникнуть дисбаланс калия, кальция и магния и другие изменения химического состава крови. Результатом этого может стать нарушение сердечного ритма и остановка сердца. А застой крови при сердечной недостаточности связан с риском образования тромбов и их отрывом во время гемодиализа.
- Злокачественная артериальная гипертензия . Тяжелая форма гипертонии , когда давление поднимается до значений 300-250/160-130 мм рт. ст при этом поражаются сосуды, сердце, глазное дно и почки. У таких больных процедура может спровоцировать кратковременное повышение давления, связанное со спазмом сосудов. Результатом могут стать инсульт или инфаркт миокарда.
- Возраст старше 80 лет . У людей страдающих сахарным диабетом гемодиализ противопоказан после 70 лет. Это связано с возрастными нарушениями сердца и сосудов. Вены не обеспечивают достаточный поток крови для диализа и могут не выдержать дополнительной нагрузки. К тому же у таких пациентов из-за атрофии сосудов практически невозможно выделить участок вены для регулярного проведения процедур, а сниженный иммунитет повышает вероятность инфекционных осложнений.
- Заболевания крови – нарушения свертываемости крови, лейкоз , апластическая анемия . При прохождении крови через диализатор ее клетки могут повреждаться, что усиливает анемию. Введение гепарина снижает свертываемость крови и повышает опасность внутреннего кровотечения.
Внепочечное очищение крови является очень актуальной проблемой. В разных странах постоянно ведутся разработки по созданию маленькой и эффективной «искусственной почки». Уже сегодня существуют аппараты, которые можно носить с собой и блоки которые трансплантируют в тело человека вместо неработающих почек. Есть надежда, что в ближайшие десятилетия такие разработки станут доступны всем больным с хронической почечной недостаточностью.
В наше время мы имеем много возможностей открыть для себя все секреты слаженной работы человеческого организма. Благодаря прогрессивным научным исследованиям удается излечивать самые сложные заболевания. А главной палочкой-выручалочкой всегда является современное медицинское оборудование.
Сегодня многие люди сталкиваются с самыми непредсказуемыми недугами. Причем от них страдают как взрослые, так и дети. Возрастной порог сегодня является понятием относительным. Так, согласно статистическим данным, в первых рядах фигурируют заболевания почек.
Биологические функции почек
Человеческие почки являются главным элементом системы мочеобразования и выделения. Основное их предназначение - фильтрация жидкостей человеческого организма.
Помимо этой особенности, почки очищают организм от токсинов и вредных веществ, которые попадают в организм, а также поддерживают внутреннее давление, принимают участие в метаболических и кроветворных процессах. Поэтому здоровье почек так важно для полноценной работы всего живого организма.
Гемодиализ - что это? Описание процедуры
К великому сожалению, отменным здоровьем почек могут похвалиться сегодня единицы. Когда эти органы отказываются справляться со своей основной задачей - фильтрацией, организм отравляется через кровь продуктами метаболизма, что приводит к плохому самочувствию. Такое отравление является критической гранью между жизнью и смертью. Организм не может выводить продукты распада, накапливает их и накапливает, что ведет к сбою в работе и других жизненно важных органов. Нарушается цепочка физиологического взаимодействия всех составляющих. Общий механизм перестает слаженно действовать.
Чтобы добиться вывода из организма всех продуктов метаболизма, проводится процедура гемодиализа. Гемодиализ - что это? Это эффективная медицинская процедура, направленная на очистку крови.
Возрастной предел для проведения гемодиализа
Гемодиализ крови не имеет практического возрастного предела. Вся суть заключается в состоянии человеческого организма. Эта процедура может быть назначена как ребенку, так и очень пожилому человеку, все зависит от поставленного лечащим врачом диагноза.
Кому прописывается процедура гемодиализа?
Гемодиализ - это очищение крови, которое проводится в стационарных условиях и позволяет продлить жизнь тем, кто страдает хронической и острой почечной недостаточностью. Эффективность лечения зависит от желания пациентов лечиться и финансовой возможности оплачивать процедуры.
С помощью какого оборудования проводится гемодиализ?
Гемодиализ почек выполняется с помощью медицинского аппарата «искусственная почка», который позволяет очистить кровь от мочевины, калия, фосфора, натрия и улучшить физиологическое состояние больного в несколько раз.
Инновационный аппарат по очистке крови состоит из таких элементов, как:
Устройство, через которое осуществляется забор крови и движение ее в направлении очистки;
Диализатор, предназначенный для фильтрации крови;
Клапан для подачи очищающего раствора;
Монитор.
Проходя через аппарат, кровь восстанавливает свой нормальный солевой и кислотно-основной состав.
Может ли искусственная почка заменить функциональность настоящих органов?
Аппарат «искусственная почка» постоянно необходим для пациентов, у которых диагностирована хроническая форма почечной недостаточности. Без очистки крови такие пациенты не могут обходиться, отказ от процедуры гемодиализа для них - это сокращение продолжительности их жизни.
Естественно, полностью заменить функциональность настоящих почек аппарат не может, но, периодически очищая кровь, он помогает справляться еще функционирующим, пусть не так эффективно, как необходимо, настоящим органам.
Как очищается кровь во время гемодиализа?
Очень многие, сталкиваясь с заболеваниями почек, задаются вопросом: «Гемодиализ - что это?» А это всего лишь обязательная процедура очистки крови от продуктов, которые физиологическим путем не выводятся из организма. Гемодиализ почек никогда не назначается без веских оснований.
Периодичность проведения гемодиализа составляет два-три раза в неделю. Длительность процедуры составляет от пяти до шести часов. Во время гемодиализа постоянно проверяется пульс и артериальное давление пациента.
Проводится процедура в медицинских учреждениях. Но сегодня возможен также гемодиализ в домашних условиях. Для этого необходима медсестра или обученная сиделка, которая помогает подсоединить аппарат и следит за самочувствием больного, а также дорогостоящее оборудование.
Гемодиализ в домашних условиях обеспечивает постоянную возможность очистки крови без очереди и волнений.
Кровь в очищающий аппарат попадает через вживленную фистулу, так называемую трубку, которая является соединением артерии и вены. После операции через три - шесть месяцев можно проводить процедуру гемодиализа, используя вживленный канал.
На мониторе «искусственной почки» можно следить за скоростью движения крови и контролировать сам процесс очистки.
После присоединения иглы для подачи загрязненной крови и возвращения в организм очищенной, начинается сам процесс - гемодиализ (фото ниже).
Возможны ли осложнения во время процедуры гемодиализа?
Отвечая на вопрос «Гемодиализ - что это?», многие профессиональные урологи обращают внимание пациентов на сложность процедуры, которая может вызывать как улучшение, так и ухудшение здоровья, поскольку искусственный аппарат не может полностью заменить потенциальный функционал настоящих почек.
При сбое нормальной работы почек нарушается и деятельность других внутренних органов, которые только из-за процедуры очистки крови не возвращаются к своей физиологической полноценной деятельности, что может вызывать следующие осложнения, о которых нужно знать, особенно если гемодиализ проводится в домашних условиях:
Анемия - снижение концентрации кровяных эритроцитов;
Высокое артериальное давление - гипертонический криз;
Недостаточность центральной нервной системы, которая проявляется отсутствием чувствительности конечностей;
Дистрофия за счет неправильного фосфорно-кальциевого обмена;
Воспаление оболочки сердца - перикардит;
Если почки отказываю совсем, то в крови повышается уровень калия, что приводит к остановке сердца - летальному исходу для пациента.
Гемодиализ - это процедура, которая вызывает практически у каждого пациента тошноту, рвоту, судороги мышц. Снижается зрение и ощущение слуха, у многих проявляются аллергические реакции. Так что назвать приятной очистку крови никак нельзя. Это в очень редких случаях пациент переносит гемодиализ без всевозможных побочных эффектов.
Показания к гемодиализу
Вопрос «Гемодиализ - что это?» практически не возникает у тех пациентов, кому эта процедура необходима как воздух. А такими обязательными диагнозами являются:
Почечная недостаточность - острая и хроническая;
Отравление ядовитыми веществами;
Излишек жидкости в крови, что может привести к летальному исходу;
Нарушение электролитного кровяного баланса;
Перикардит.
Противопоказания к гемодиализу
Не всем полезен гемодиализ, противопоказаниями к нему считаются такие диагнозы:
Цирроз печени;
Заболевания центральной нервной системы;
Сахарный диабет;
Заболевания легких;
Поражение сосудов головного мозга;
Шизофрения, психологические расстройства;
Гепатит;
Послеинфарктная ишемическая болезнь сердца;
Наркомания и алкоголизм;
Миома матки;
Язва желудка;
Туберкулез.
Специальная диета перед процедурой и после нее
Не все пациенты в течение нескольких часов чувствуют облегчение, пройдя гемодиализ. Отзывы противоречивы. Но оценить реальную картину самочувствия может только профессионал - доктор, у которого пациент наблюдается. Именно он назначает недельный график и следит за тем, чтобы пациенту в итоге стало лучше.
А улучшить самочувствие помогает не только сам гемодиализ, но и соблюдение определенной диеты до его начала и после него. Продолжительный результат после гемодиализа удается сохранить тем пациентам, которые употребляют мало соли, продукты, богатые фосфором и калием.
Желательно минимальное потребление воды.
При заболеваниях почек предпочтительно акцент делать на белковой пище, но ни в коем случае ни на рыбе и молочных сырах.
Ограниченный прием соли сокращает потребность в употреблении жидкости - воды, суповых бульонов. Ни в коем случае нельзя еду слишком заправлять специями, они вызывают сильную жажду.
В рационе пациентов с почечной недостаточностью должно быть ограничено количество калия и фосфора.
Где проводится гемодиализ?
Гемодиализ (показания к нему были описаны выше) проводят в урологических клиниках. Возможны варианты с применением зарубежного опыта, однако для хронических диагнозов этот вариант невыгоден как в плане стоимости, так и в плане постоянного пребывания заграницей.
Для проведения этой серьезной медицинской процедуры устроены целые отделения. Поскольку для нее требуется дорогостоящее оборудование, которого зачастую не хватает для обслуживания большого потока пациентов с проблемами в работе почек, то проходить гемодиализ приходится в порядке очереди. В связи с дополнительными физическими неудобствами многие пациенты отказываются продолжать лечиться.
Гемодиализ в домашних условиях могут позволить себе только обеспеченные выше среднего уровня больные.
Сколько стоит очистка крови?
Не из дешевых медицинская процедура гемодиализ, стоимость одного сеанса составляет в среднем по стране до шести тысяч рублей. Согласно медицинскому страхованию, эта процедура должна финансироваться государством. Но поскольку медицинское страхование в нашей стране несовершенно, то бороться за свое право на жизнь пациентам приходится в большинстве случаев самостоятельно.
Естественное, что тем, кому прописывается гемодиализ, стоимость которого неподъемна для бюджета семьи, приходится взвешивать все за и против и в большинстве случаев нарушать очередность сеансов. А это никак не ведет к эффективному выздоровлению, но все больше усугубляет и так непростую ситуацию со здоровьем.
Отказаться от гемодиализа возможно в случаях пересадки на место больной почки абсолютно здорового органа. Трансплантация органов сегодня также не имеет совершенного механизма. Доноров органов очень мало, поэтому пациенты стоят на очереди для получения шанса вернуться к полноценной нормальной жизни.
Пересадка почек - удовольствие также не из дешевых, но возвращает пациентов к прежнему ритму жизни, не привязывая навсегда к искусственному очистительному аппарату. Операции по трансплантации органов в девяноста девяти процентах случаев успешны. Поэтому многие гемодиализники не теряют надежду на то, что это временное явление в их жизни.
Многие пациенты из тех, кто столкнулся с проблемой очистки крови, применили смекалку и используют для этой цели самодельные аппараты. Но насколько они эффективны, профессиональными докторами изучено не до конца. Поэтому лучше не рисковать и проходить надлежащий сеанс вовремя в стационарном учреждении без поиска решения проблемы иным путем.
«Искусственная почка» имеет технический потенциал, позволяющий отслеживать правильность проводимой процедуры, которая должна не вредить здоровью, а поддерживать его до момента пересадки здоровых органов.
Многие общественные организации помогают людям с диагнозом "почечная недостаточность" бороться с заболеванием, финансируя частично процедуры гемодиализа. Но это всего лишь минимальный вклад тех, кому не безразличны чужие жизни. А вот на государственном уровне эта проблема пока так и остается неразрешимой.
В настоящее время иного варианта для борьбы с почечной недостаточностью, к сожалению, не существует. Так что приходится ради желания жить выискивать средства на свое лечение, даже если оно и дорогостоящее. Многим пациентам даже приходится для прохождения процедур ездить в другие регионы и области.
