Мовалис является одним из множества нестероидных противовоспалительных препаратов . Отличительной чертой является действующее вещество.
Применяется против болей в , болезни Бехтерева, артрита и пр. В этой статье мы поговорим о том, чем можно заменить Мовалис.
Описание препарата Мовалис
Мовалис – нестероидное противовоспалительное средство, оказывает и жаропонижающее действие.
Основой препарата является эноловая кислота, действующее вещество – мелоксикам.
Дополнительные вещества: меглумин, натрия хлорид, натрия гидроксид, глицин, полоксамер 188, гликофурол, вода для инъекций (в ампулах).
Лечебный эффект достигается за счет возможности мелоксикама проникать в очаг воспаления и тормозить синтез простагландинов (концентрация которых в месте воспаления повышается в сотни раз).
Мелоксикам также подавляет синтез простагландинов и слизистой оболочке желудка и почек, но в меньшей степени.
Выпускается препарат в виде инъекций, таблеток и свечей.
Основные показания к применению:
- остеоартроз и другие заболевания суставов;
- ревматоидный артрит;
- анкилозирующий спондилит.
Мовалис не лечит заболевание, а только устраняет болевой синдром .
После внутримышечного введения препарат полностью абсорбируется. При необходимости перейти от инъекций к таблеткам дозу корректировать не нужно, поскольку биодоступность двух форм достигает почти 100%.
Необходимость замены Мовалиса на аналогичный препарат связана с его высокой стоимостью и рядом противопоказаний . Цена за 1,5 мг препарата (3-5 ампул) составляет от 600 до 800 рублей, цена за 20 таблеток – от 500 до 700 рублей.
Запрещено назначать уколы и таблетки Мовалис, если имеется:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- интраоперационные боли при аортокоронарном шунтировании;
- воспаление кишечника;
- печеночная или почечная недостаточность;
- открытое кровотечение в желудке или кишечнике.
Отказаться от приема препарата следует, если возникла бронхиальная астма, крапивница, ангионевротический отек, носовые полипы и любого рода .
Мовалис не назначается детям и женщинам во время беременности и кормления грудью.
Би-ксикам
Би-ксикам – популярный заменитель Мовалиса.
Обладает обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим свойствами.
Лечебный эффект достигается за счет торможения выработки циклоосигеназы-2, которая непосредственно участвует в первом этапе выработки простагландинов.
Длительное применение может привести к привыканию организма и меньшей эффективности.
Стоит Би-ксикам значительно дешевле Мовалиса. Цена за 20 таблеток составляет 180 рублей.
Елена 60 лет: «Уже 10 лет страдаю от болезни Бехтерева. Чем только не приходилось устранять боль. Врачи постоянно выписывают разные препараты, поэтому есть с чем сравнивать. Би-ксикам помог с первого применения, уже через неделю боль чувствовать вовсе перестала. Долго применять препарат нельзя, поэтому буду надеяться, что эффект задержится надолго».
Мелоксикам
Выпускается в виде внутримышечных инъекций.
Действующее вещество одноименно с названием препарата.
Лекарство применяется в следующих случаях:
- ревматоидный артрит;
- болезнь Бехтерева;
- другие заболевания суставов.
Мелоксикам только устраняет болевой синдром и снимает воспаление, но не влияет на прогрессирование заболевания.
Это самый дешевый аналог Мовалиса. Цена за 20 таблеток составляет от 60 рублей.
Валентина, 65 лет: «С началом дачного сезона и ежедневных тяжелых работ схватило спину, боль была невыносимой. Спасли инъекции Мелоксикама. Уже после трех уколов можно было продолжать спокойно двигаться».
Игорь 40 лет: «Получил травму – разрыв внутреннего миниска коленного сустава. Врач выписал длинный список дорогих нестероидных противовоспалительных препаратов, действующее вещество которых – мелоксикам. Я взял уколы, которые так и называются Мелоксикам. Уже через 10 дней отек спал и боль утихла, буду продолжать лечиться данным препаратом».
Амелотекс
Действующее вещество – мелоксикам.
Выпускается в виде таблеток, инъекций, гелей, свечей.
Препарат относится к классу оксакамов, основа лекарства – эноловая кислота.
Используется против всех дегенеративных болезней, которые сопровождаются болевым синдромом. Применять следует с осторожностью, длительный прием может вызвать язвенные поражения ЖКТ, хотя негативных отзывов среди пациентов нет.
При разных проблемах опорно-двигательного аппарата часто врачами назначается препарат . Он относится к обширной фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств, а в его основе лежит действующее вещество мелоксикам.
Что такое мелоксикам?
В инструкции указано, что мелоксикам оказывает выраженный обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Механизм его действия заключается в селективном ингибировании простагландинов, вызывающих развитие воспаления. Поэтому он лишен нежелательных эффектов, свойственных аналогичным препаратам данной группы. Например, не вызывает образование острых язв и эрозий желудка с кровотечениями, а частота таких явлений, как тошнота, рвота, боли в животе, значительно меньше. Мелоксикам быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, имеет высокую биодоступность.
Эти свойства позволяют назначать мелоксикам при большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата: артрозы, артриты, ревматоидные болезни, остеохондроз и другие дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника.
Медикаменты на основе мелоксикама выпускаются в виде таблеток, в ампулах для инъекций и в свечах.
Чем заменить Мовалис?
Когда пациент приходит с рецептом врача в аптеку, он порой отказывается от приобретения лекартсва из-за его высокой стоимости. Цена препарата в таблетках от 500 рублей, а в уколах – от 600 рублей. В таких случаях человек вынужден корректировать назначения специалиста, сокращать курс лечения, что значительно снижает эффективность проводимой терапии.
Не все знают, что сегодня в аптеках можно найти более доступные аналоги Мовалиса: Амелотекс, Мелоксикам, Артрозан, Мовасин. Средства имеют в своем составе то же действующее вещество, но стоят значительно дешевле.
В чем отличие Мовалиса от его дженериков?
Мовалис – оригинальный препарат, в разработку, испытание и лицензирование которого вкладываются миллионы долларов. Все эти расходы заложены в конечной стоимости лекарства. На производство аналогов – дженериков столько средств не затрачивается, поэтому итоговая цена лекарства значительно дешевле.
Основное вещество мелоксикам идентичное и в Мовалисе, и в его аналогах. А вот примеси и адъюванты могут отличаться. Стоит отметить, что возможные побочные эффекты будут одинаковыми, ведь они возникают в ответ на действующее вещество, а не на вспомогательные добавки.
Правильная экономия
Корректна ли замена Мовалиса на его аналоги? Зная некоторые правила, можно подобрать качественный и недорогой заменитель:
- Выбирайте проверенного производителя.
- Предупредите врача, что оригинальное лекарство вам не по карману, он предложит вам более доступное средство.
- Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, даже фармацевт не омет права корректировать назначения врача.
Преимущества аналогов лекарств российского производства:
- повышенный контроль эффективности и безопасности на фармацевтических производствах нашей страны;
- сравнительно низкая цена, которая позволяет приобретать лекарства людям с разным уровнем дохода;
- отечественные лекарства редко подделывают;
- активная борьба с фальсификатами на государственном уровне.
Аналоги
Мовалис и его аналоги выпускаются в различных формах: таблетках, ампулах, свечах.
– российский аналог, выпускаемый ЗАО ФармФирма «Сотекс». В аптеках можно найти таблетки, раствор для внутримышечных уколов, гель для наружного применения и ректальные свечи. Стоимость в аптеке от 77 рублей за таблетки до 500 рублей за раствор для уколов.
Мовасин производит Акционерное Курганское общество медицинских изделий «Синтез». Цена лекарства от 64 до 109 рублей.
Мелоксикам-тева производится израильской компанией Teva , его стоимость варьирует от 194 до 260 рублей за таблетки.
– российский аналог Мовалиса производства ОАО «Фармстандарт-Лексредства». Цена в аптеке 158-388 рублей за таблетки.
Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:
- Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
- Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
- Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
- Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
- 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
- У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
Мовалис – представитель группы НПВП, содержащий активное вещество мелоксикам. Лекарство предназначено для кратковременного лечения болевого синдрома и воспаления, сопутствующего ревматоидному артриту или анкилозивному спондилиту. Обычно с этой целью применяется таблетированная форма препарата либо ректальные свечи. Но если их применение оказалось неэффективным, то прибегают к применению внутримышечных уколов.
Мовалис противопоказан женщинам в 3 триместре беременности, несовершеннолетним детям, при наличии у пациента гиперчувствительности к его компонентам, при так называемой аспириновой астме, желудочно-кишечных кровотечениях, проблемах со свертываемостью крови и пр. Его не следует сочетать с антикоагулянтами, в частности, гепаринами. Рассматриваемый препарат является довольно эффективным при борьбе с болью, но не всем пациентам может подойти его стоимость. Именно поэтому возникает необходимость в поиске аналогов Мовалиса, не менее эффективных, но гораздо дешевле по цене.
Производится Мовалис в таблетках по 15 мг либо в ампулах по 1,5 мл. Структурными аналогами Мовалиса являются следующие препараты:
- Амелотекс;
- Артрозан;
- Мелофлам;
- Генитрон;
- Мовасин;
- Мелоксикам Авексима;
- Би-ксикам;
- Мирлокс.
Цены на них ниже, чем на Мовалис, но поскольку они имеют одинаковое действующее вещество, они не являются менее эффективными. Стоимость структурных заменителей препарата можно увидеть в нижеприведенной таблице.
Аналоги в ампулах и таблетках
Аналогами Мовалиса в уколах являются более дешевые препараты: Амелотекс, Артрозан, Мелофлам, Генитрон и Мовасин.
Амелотекс
Амелотекс – НПВП на основе мелоксикама. Отпускается в виде таблеток для приема внутрь и раствора для инъекций. Одна таблетка содержит 7,5 мг ДВ, а в 1 ампуле (1,5 мл) – 15 мг активного компонента.
Амелотекс используется для лечения:
- остеоартроза;
- ревматоидного артрита;
- болезни Бехтерева.
Препарат может использоваться исключительно для симптоматического лечения и кратковременного применения. Его использование противопоказано при кровотечениях ЖКТ, непереносимости любых НПВП, тяжелой степени сердечной недостаточности, склонности к кровотечениям, гиперчувствительности к мелоксикаму или другим компонентам лекарства. Беременным женщинам, кормящим матерям и детям младше 15 лет лекарство тоже не назначают.
Прием Амелотекса может спровоцировать:
- диспептические расстройства;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- анемию;
- кожные высыпания, зуд, жжение, отечность;
- головокружения;
- бронхоспазм;
- зевоту;
- энурез;
- цефалгию;
- недержание мочи.
При инъекционном введении Амелотекса возможно появления боли, отека, зуда или покраснения в области прокола кожи. Внутримышечно вводят 7,5 мг 1 раз в день. Это начальная дозировка, которая при необходимости может быть удвоена. Но следует учитывать, что 15 мг препарата – это максимальная суточная доза Амелотекса. Таблетки принимаются один раз в день по 7,5 мг, но если их применение обусловлено артритом или спондилезом, доза может быть удвоена. Продолжительность терапии составляет максимум 5 дней. При ее неэффективности ставится вопрос о замене медпрепарата. Рассматриваемый аналог отличается от Мовалиса своей стоимостью.
Артрозан
Артрозан – также производится на основе мелоксикама, обладающего анальгезирующм, противовоспалительным и жаропонижающим воздействиями и относится к группе НПВС. Применение ЛС целесообразно при остеоартрозе, спондилите, ревматоидном артрите, остеохондрозе. В качестве вспомогательного средства назначается пациентам с дегенеративно-воспалительными патологиями мышечно-суставной системы.
Артрозан запрещено принимать внутрь или вводить инъекционно:
- лицам с гиперчувствительностью к НПВП;
- пациентам с тяжелой формой ХСН;
- больным с активными кишечными кровотечениями (а также при наличии таковых в анамнезе);
- людям с высокими показателями СОЭ;
- пациентам с ЯБЖ или язвой ДПК, находящейся в фазе обострения;
- сразу после перенесенного желудочного шунтирования;
- лицам с так называемой аспириновой астмой;
- при стремительно прогрессирующих почечных патологиях;
- больным с ХПН;
- при беременности и ГВ;
- детям до 15 лет.
Нельзя принимать лекарство лицам с печеночной недостаточностью или другими заболеваниями печени, склонными к прогрессированию. К самым частым проявлениям побочных эффектов, спровоцированных использованием Артрозана, можно отнести:
- диспепсию;
- анемию;
- кожный зуд и высыпания;
- головокружения;
- головные боли;
- образование периферических отеков;
- гипертонию;
- учащение ЧСС;
- гиперемию кожи лица.
Таблетки принимаются внутрь, желательно вместе с пищей. Лечение рекомендуется начинать с 7,5 мг в сутки. При неэффективности такой дозировки ее доводят до 15 мг/24 ч. Это максимально допустимая доза Артрозана.
Такие же особенности применения характерны для инъекционного раствора, который предназначен для внутримышечного введения. Продолжительность терапевтического курса, вне зависимости от лекарственной формы медикамента, устанавливается индивидуально.
Главным отличием Артрозана от Мовалиса является цена. Есть небольшие различия во вспомогательных компонентах лекарства, но они особой роли не играют.
Мелофлам
Мелофлам – нестероидное противовоспалительное средство, отпускающееся в виде таблеток и содержащее ДВ мелоксикам. Обладает выраженным антипиретическим, анальгезирующим, противовоспалительным действием. Под воздействием мелоксикама происходит ингибирование ЦОГ-2, благодаря чему и происходит купирование воспалительного процесса.
Мелофлам, как и другие медикаменты, содержащие мелоксикам в своем составе, предназначен для проведения симптоматического лечения. Назначается пациентам, страдающим от остеоартрозов, ревматоидного артрита, спондилеза, болезни Бехтерева.
Важно! Препарат устраняет боль и воспаление по мере своего применения, однако никоим образом не влияет на дальнейшее прогрессирование патологии, поэтому используется в качестве вспомогательного средства.
Лекарство не назначают больным с плохой свертываемостью крови, ЖК кровотечениями, в том числе и в анамнезе, непереносимостью мелоксикама или других НПВП, тяжелой степенью сердечной или почечной недостаточности. Нельзя применять его в гестационном и лактационном периодах. К противопоказаниям относится также детский возраст до 15 лет. С осторожностью необходимо назначать лекарство пациентам с нарушением работы печени, а также лицам преклонного возраста.
Очень часто Мелофлам провоцирует негативные реакции в виде:
- диспепсии;
- анемии;
- изменений состава крови;
- головных болей;
- головокружений;
- кожных высыпаний, зуда.
У пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательной системы возможно развитие бронхоспазма, а у астматиков – обострение бронхиальной астмы.
Таблетки принимаются во время еды с достаточным количеством воды. Начальная дозировка при остеоартрозе составляет 7,5 мг. При необходимости ее можно увеличить до 15 мг/сутки. При других недомоганиях, являющихся показаниями к применению Мелофлама, назначается доза 15 мг в день.
Подросткам дозировка медикамента рассчитывается по принципу 250 мкг на 1 кг массы тела. Длительность применения – не более 5 дней. Возможность пролонгации курса терапии необходимо обсудить с лечащим врачом.
От основного лекарства Мелофлам отличается ценой и лекарственной формой. В частности, рассматриваемый препарат выпускается только в виде таблеток для перорального приема.
Генитрон
Генитрон – лекарство для перорального приема и инъекционного введения, содержащее мелоксикам. Медикамент предназначен для устранения боли при ревматоидном артрите, спондилезе, суставных и костных патологиях.
Не назначается ЛС больным с тяжелой формой ХПН и ХСН, язвой желудка или ДПК в фазе обострения, ЖК кровотечениями, нарушениями свертываемости крови, гиперчувствительностью к НПВС. Категорически недопустимо использовать любую форму Генитрона больным, перенесшим острый инфаркт миокарда, страдающим от нарушений печеночной функции, а также при беременности, лактации. Таблетки не прописывают детям младше 12-летнего возраста, уколы – до 15 лет. Пожилым пациентам обе формы медикамента применяются с осторожностью.
Таблетка принимается перорально вместе с пищей. Но запивать ее все равно необходимо большим количеством жидкости. Начинать терапию рекомендуется с дозы, равной 7,5 мг, доводя ее до 15 мг/день при необходимости. При дегенеративных и воспалительных поражениях суставов и костей допустимо сразу начинать прием Генитрона с 15 мг. Стоит учитывать, что это максимальная суточная дозировка, превышение которой чревато негативными последствиями.
Инъекционный раствор показан для глубоких внутримышечных введений. Особенности титрования дозы идентичны таковым для таблетированной формы. Однако уколы можно назначать на период не дольше 3 дней, после чего рекомендуется перейти на пероральный прием Генитрона. Максимально допустимая продолжительность терапевтического курса с применением медикамента составляет 5-7 дней.
Генитрон редко провоцирует развитие нежелательных реакций. Если они возникают, то проявляются преимущественно аллергией, диспепсией, головными болями, головокружением. Генитрон отличается от Мовалиса только ценой. Формы выпуска, состав, показания и противопоказания у лекарств совпадают.
Мовасин
Мовасин – еще один структурный дженерик Мовалиса. Содержит АВ мелоксикам в дозе 7,5 мг/таб. или 10 мг/мл (по 1,5 мл в 1 ампуле, что равно 15 мг мелоксикама). Назначается при артрозах, артритах, спондилитах и других дегенеративно-воспалительных болезнях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.
Нельзя применять препарат больным, у которых имеется непереносимость его компонентов, беременным и кормящим грудью женщинам, пациентам с гиперчувствительностью к лекарствам данной группы, сердечникам, подросткам младше 15 лет. С осторожностью используется ЛС для лечения лиц преклонного возраста, а также людей, у которых есть заболевания желудка в анамнезе. Побочные реакции от применения Мовасина проявляются редко и сопровождаются тошнотой, нарушением пищеварения, аллергией. При применении уколов возможно появление болевых ощущений, покраснения или зуда в месте инъекции.
Мовасин принимается внутрь 1 раз в день. Лечение рекомендуется начинать с минимальной эффективной дозы, то есть, с 7,5 мг, но при тяжелых поражениях суставов или костной ткани можно применять сразу по 15 мг ЛС. Доза определяется одинаково для обеих форм медикамента. Продолжительность терапии устанавливается врачом, исходя из конкретного диагноза и степени тяжести проявления болезни. Кроме цены и некоторых вспомогательных компонентов, различий между Мовалисом и Мовасином нет.
Заменители в таблетированной форме
Относительно недорогими заменителями Мовалиса в форме таблеток являются лекарства Мелоксикам Авексима, Би-ксикам и Мирлокс.
Мелоксикам Авексима
Мелоксикам Авексима – российский заменитель Мовалиса. Его действие направлено на купирование воспаления, боли, и снижение жара. Целесообразным является назначение лекарства при воспалительных и дегенеративных нарушениях, поражающих суставы и костные ткани.
Как и другие заменители на основе мелоксикама, данное средство предназначено для устранения болевого синдрома только на момент применения. На дальнейшее течение патологии оно не оказывает никакого влияния.
Нельзя осуществлять прием таблеток при ЯБЖ или язве ДПК, больным с ХПН, не проходящим курс гемодиализа, лицам с прогрессирующими патологиями почек и печени, аспириновой астмой, непереносимостью любых противовоспалительных средств нестероидной группы. Сердечники, пациенты с кишечными кровотечениями, беременные и лактирующие женщины, дети младше 15 лет – все эти категории больных не могут принимать данное таблетированное лекарство.
Побочные эффекты на фоне применения Мелоксикама Авексима – редкое явление. Они возникают всего в 1% случаев, и проявляются:
- диспепсией;
- отрыжкой с неприятным запахом;
- эзофагитом;
- изменением уровней АЛТ и АСТ;
- анемией;
- кожным зудом и высыпаниями;
- крапивницей;
- приступами вертиго;
- цефалгией;
- головокружениями;
- шумом в ушах;
- сонливостью;
- периферическими отеками;
- гиперкреатинемией;
- повышением уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.
Прием таблеток лучше осуществлять на сытый желудок – во время еды или сразу после нее. Обычно доза медикамента колеблется от 7,5 до 15 мг, но если речь идет о лечении больных с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, то для них максимально допустимой суточной дозой ЛС является 7,5 мг.
Мелоксикам Авексима имеет некоторые отличия от Мовалиса, заключающиеся в содержащихся в составе вспомогательных веществах и стоимости.
Би-ксикам
Би-ксикам – таблетки, изготовленные на основе ДВ мелоксикама в дозе 7,5 или 15 мг/таб. Является нестероидным противовоспалительным препаратом, относящимся к группе оксикамов. Обладает обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Применяется при остеоартрозе, воспалительных процессах в суставах, анкилозирующем спондилоартрите.
Прием препарата противопоказан при повышенных показателях СОЭ, обострившейся язвенной болезни желудка или ДПК, желудочно-кишечных кровотечениях, тяжелом течении почечной, сердечной, печеночной недостаточности. Беременным и лактирующим пациенткам, а также подросткам младше 15 лет лекарство тоже не назначается.
Самыми частыми негативными последствиями приема таблеток являют диспептические расстройства, изменения в показателях печеночных ферментов, нарушения сердечного ритма, аллергия. У пациентов, страдающих от бронхиальной астмы или ХОБЛ, может произойти обострение патологии, либо развитие бронхоспазма. При остеоартрозе терапию начинают с 7,5 мг Би-ксикама. При неэффективности лечения дозу удваивают. С 15 мг/сутки начинается терапевтический курс при других заболеваниях костей и суставов. При болевом синдроме препарат можно принимать не дольше 5 дней. Между Би-ксикамом и Мовалисом разница заключается только в цене, а также в некоторых вспомогательных компонентах.
Мирлокс
Мирлокс – недорогой таблетированный дженерик Мовалиса, содержащий 7,5 или 15 мг действующего компонента мелоксикама. Лекарство предназначено для симптоматической терапии при остеоартрозах, артритах, спондилитах. К основным противопоказаниям к назначению Мирлокса относят:
- период беременности и лактации;
- непереносимость мелоксикама или НПВП;
- ЯБЖ или ЯДПК, находящуюся в фазе обострения;
- тяжелое течение сердечной, печеночной, почечной недостаточности;
- нарушения в работе системы кроветворения, в частности, плохую свертываемость крови.
Назначать Мирлокс детям можно только после 15 лет.
На заметку: если возникает необходимость в приеме таблеток при лактации, то на период терапии ГВ следует прекратить.
Самыми частыми проявлениями побочных действий являются диспепсия, головокружения, цефалгия, кожная аллергия. Таблетки рекомендуется пить во время приема пищи. Кратность приемов – раз в сутки. Особенности дозировки не отличаются от других дженериков Мовалиса: начинается терапия с 7,5 мг, после чего при необходимости доза удваивается. Воспалительные и дегенеративные процессы в суставных и костных тканях требуют изначального применения Мирлокса в количестве 1 таблетки, содержащей 15 мг мелоксикама.
Этот дженерик является одним из самых недорогих и доступных. Именно своей стоимостью он отличается от основного медпрепарата.
9920 0
Мелоксикам — нестероидное противовоспалительное средство .
Назначается для устранения симптомов артрита, артроза, анкилозирующего спондилита. Эффективен при любых воспалительных процессах. Поскольку имеет свойства жаропонижающего и анальгетика, применяется во время лихорадки, простуды.
Выпускается в различных формах, в виде раствора для внутримышечного введения, ректальных свечей, таблеток и мазей.
Цена препарата на рынке колеблется от 90 рублей за 15 мг до 120 , в зависимости от расфасовки и формы выпуска.
Матарен
Является отличным средством для устранения локальных болей. Имеет формы выпуска в виде таблеток и мази. Мазь состоит из 30мг мелоксикама и 100мг настойки перца стручкового.
Наносить мазь можно несколько раз в день в течение длительного времени, наличие в составе перца дает также согревающий эффект.
Цена колеблется от 170 рублей за 15 мг до 190 . Среди положительных сторон, — возможность назначения детям от 12 лет. Негативным фактором является дефицитность на рынке.
Многие аналоги Мелоксикама имеют практически одинаковые показания и противопоказания к применению, что дает возможность заменить его практически каждым из них.
Лучшие аналоги
Среди опросов на тему «Лучший препарат с действующим веществом мелоксикам», потребители, в большинстве своем голосов, склоняются к Мовалису , на втором месте непосредственно сам Мелоксикам, после него, с немного меньшим процентом голосов, идут Артрозан, Амелотекс и Мовасин.
Представлены аналоги лекарства мовалис, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Мовалис - Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления.Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов - известных медиаторов воспаления.
Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Эти различия связаны с более селективным ингибированием ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1. Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть причиной побочных действий со стороны желудка и почек.
Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина Е 2 , стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы. В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.
В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама 7.5 мг и 15 мг, чем при приеме других НПВС, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ, в основном, связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Мовалис, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Мовалис | |
| 15мг №10 таб (Берингер Ингельхайм Эллас А.Е. (Греция) | 561.40 |
| 7,5мг №20 таб (Берингер Ингельхайм Эллас А.Е. (Греция) | 690.80 |
| Амп 15мг 1,5мл N3 (Берингер Ингельхайм Интернешнл (Германия) | 701.50 |
| 15мг №20 таб (Берингер Ингельхайм Эллас А.Е. (Греция) | 813.30 |
| Амп 15мг 1,5мл №5 (Берингер Ингельхайм Эспана СА (Испания) | 957.60 |
| Амелотекс | |
| Таб 7,5мг N20 (Реплек Фарм ООО Скопье / Сотекс (Россия) | 120.30 |
| 7,5мг №6 суппоз.рект. (Фармпроект ЗАО (Россия) | 129.40 |
| 15мг №20 таб (Реплек Фарм ООО Скопье / Сотекс (Россия) | 165.70 |
| 15мг №6 суппоз.рект. (Фармпроект ЗАО (Россия) | 243.90 |
| 1% 50г гель наружный (Озон ООО (Россия) | 272 |
| 10мг / мл 1,5мл №10 р - р в / м (Сотекс ФармФирма ЗАО (Россия) | 496.50 |
| Артрозан | |
| 15мг №10 таб (Фармстандарт - Лексредства ОАО (Россия) | 166 |
| Таб 7,5мг №20 (Фармстандарт - Лексредства ОАО (Россия) | 166.40 |
| Таб 15мг N20 (Фармстандарт - Лексредства ОАО (Россия) | 252.90 |
| Р - р в / м 6мг / мл 2,5мл N3 (Фармстандарт - Уфимский вит.з - д (Россия) | 268.80 |
| Раствор в / м 6мг / мл 2,5мл N10 (Фармстандарт - Уфимский вит.з - д (Россия) | 550.90 |
| Би-ксикам | |
| Таблетки 15мг 20шт (Верофарм, Россия) | 177 |
| Генитрон | |
| Таблетки 7,5 мг, 20 шт. | 141 |
| Таблетки 15 мг, 20 шт. | 281 |
| Раствор для в / мыш. введения 10 мг / мл, 3 шт. | 352 |
| Раствор для в / мыш. введения 10 мг / мл, 5 шт. | 502 |
| Лем | |
| Либерум | |
| 7,5мг №20 таб (Фармак ОАО (Украина) | 89 |
| 10мг / мл 1,5мл №5 (Фармак ОАО (Украина) | 109.30 |
| 15мг №20 таб (Фармак ОАО (Украина) | 142 |
| М-Кам | |
| Матарен | |
| Медсикам | |
| Мелбек | |
| Мелбек форте | |
| Мелоквитис | |
| Мелокс | |
| Таблетки 15 мг 20 шт., упак. (Алси Фарма, Россия) | 66 |
| Мелоксам | |
| Мелоксикам | |
| 7,5мг №20 Алси (Алси Фарма ЗАО (Россия) | 42 |
| Таб 7,5мг N20 Макиз (Макиз - Фарма ЗАО (Россия) | 50 |
| 10мг / мл 1,5мл №3 р - р в / м (Славянская аптека ООО (Россия) | 91.30 |
| 15мг №20 Авексима (Ирбитский ХФЗ ОАО (Россия) | 114.10 |
| Амп 15мг 1,5мл N1 (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) | 198.70 |
| Таб 7,5мг №20 Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия) | 199.30 |
| Таб 15мг №20 Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия) | 260.10 |
| Мелоксикам Авексима | |
| Таблетки 15 мг, 20 шт. | 90 |
| Мелоксикам Велфарм | |
| Мелоксикам ДС | |
| 10мг / мл 1,5мл №3 р - р в / м (Янчжоу №3 Фармасьютикал Ко.Лтд (Китай) | 64 |
| Мелоксикам Канон | |
| Суппозитории ректальные 15 мг, 6 шт (Альтфарм, Россия) | 221 |
| Мелоксикам Пфайзер | |
| Мелоксикам Сандоз | |
| Мелоксикам ШТАДА | |
| Таблетки 15 мг 20 шт. | 233 |
| Мелоксикам* (Meloxicam*) | |
| Мелоксикам-ОBL | |
| Мелоксикам-Прана | |
| 15мг №20 таб (ПРАНАФАРМ ООО (Россия) | 53.10 |
| Мелоксикам-СЗ | |
| Мелоксикам-СОЛОфарм | |
| Политвист р - р для в / мыш. введ.10 мг / мл 1,5 мл ампулы пластик, 5 шт. | 248 |
| Мелоксикам-Тева | |
| 15мг №20 таб (Тева Прайвэт Ко. Лтд (Венгрия) | 273.70 |
| Мелоксикам-Фармаплант | |
| Мелофлам | |
| Мелофлекс Ромфарм | |
| 10мг / мл 1,5мл №5 р - р в / м вв (К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Румыния) | 398.10 |
| Месипол | |
| 10мг / мл 1,5 мл №3 р - р в / м (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша) | 339.20 |
| Миксол-Од | |
| Мирлокс | |
| Таб 15мг N20 (Польфа Гродзиский ФЗ о.о.о. (Польша) | 260.50 |
| Мовагейн Экспресс | |
| Мовасин | |
| Таб 15мг N20 (Синтез ОАО (Россия) | 93.50 |
| Таб 7,5мг N20 (Синтез ОАО (Россия) | 102.40 |
| Амп 10мг / мл 1,5мл №1 (Синтез ОАО (Россия) | 144.80 |
| 10мг / мл №5 р - р в / м (Синтез ОАО (Россия) | 237.20 |
| Мовикс | |
| Оксикамокс | |
| Ревмарт | |
| Флексибон | |
| Эксен-Сановель | |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве мовалис. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Девять посетителей сообщили об эффективности
Одиннадцать посетителей сообщили об оценке стоимости
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| Дорогое | 10 | 90.9% | |
| Не дорогое | 1 | 9.1% | |
27 посетителей сообщили о частоте приема в день
Как часто нужно принимать Мовалис?Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 1 раз в день | 23 | 85.2% | |
| 2 раза в день | 3 | 11.1% | |
| 3 раза в день | 1 | 3.7% | |
39 посетителей сообщили о дозировке
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 11-50мг | 18 | 46.2% | |
| 1-5мг | 13 | 33.3% | |
| 6-10мг | 5 | 12.8% | |
| 501мг-1г | 2 | 5.1% | |
| 101-200мг | 1 | 2.6% | |
Семь посетителей сообщили о сроке начала действия
Сколько времени нужно принимать Мовалис, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?Участники опроса в большинстве случаев через 3 дня почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 3 дня | 3 | 42.9% | |
| 5 дней | 2 | 28.6% | |
| 3 месяц | 1 | 14.3% | |
| 1 день | 1 | 14.3% | |
Четыре посетителя сообщили о времени приема
В какое время лучше принимать Мовалис: на пустой желудок, до, после или во время еды?Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство во время еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
213 посетителей сообщили о возрасте пациента
Отзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкциейМовалис ®
(Movalis ®)Регистрационный номер:
П N014482/01Торговое патентованное название: Мовалис ®
Международное непатентованное название:
МовалисХимическое название: 4-гидрокси-2-метил-N-(5-метил-2-тиазолил)-2Н-1,2-бензотиазин-З-карбоксиамид-1,1 -диоксид
Лекарственная форма:
раствор для внутримышечного введенияСостав:
1 ампула (1,5 мл) содержит: активное вещество: Мовалис - 15,0 мг; вспомогательные вещества: меглюмин - 9,375 мг, гликофурфурол - 150 мг, полоксамер 188 - 75 мг, натрия хлорид - 4,5 мг, глицин - 7,5 мг, натрия гидроксид - 0,228 мг, вода для инъекций - 1279,482 мг.
ЗАКРЫТЬ [X] Узнать подробности о препарате Найз
Описание:
Прозрачный желтого с зеленым оттенком цвета раствор, практически свободный от частиц, в прозрачных ампулах объёмом 2 мл. Фармакотерапевтическая группа:
Нестероидный противовоспалительный препарат - НПВП.
Код ATX:
М01АС06. Фармакологические свойства:
Фармакодинамика
Мовалис является нестероидным противовоспалительным препаратом, относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов - известных медиаторов воспаления.
Мовалис in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках.
Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1). Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что Мовалис (в дозах 7,5 и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ- 2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина Е 2 , стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы.
Фармакокинетика
Мовалис полностью абсорбируется после внутримышечного введения. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при приеме внутрь составляет почти 100%. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. После введения 15 мг препарата внутримышечно пиковая концентрация в плазме, составляющая около 1,62 мкг/мл, достигается в течение приблизительно 60 мин.
Млоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. Объем распределения низкий, в среднем 11 л. Межиндивидуальные различия составляют 30-40%. Мовалис почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4-х фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5’-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5’-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выведение
Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний период полувыведения мелоксикама составляет 20 часов.
Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.
Мовалис демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7,5 - 15 мг при приеме внутрь или внутримышечном введении.
Недостаточность функции печени и/или почек
Недостаточность функции печени, а также слабо или умеренно выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7,5 мг.
Пожилые пациенты
У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов.
Показания к применению
Начальный период лечения болевого синдрома и краткосрочная симптоматическая терапия ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита.Противопоказания
- Повышенная чувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным компонентам препарата. Существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП;- Симптомы бронхиальной астмы, полипы носа, ангионевротический отек или крапивница после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВП в анамнезе;
- Язвенная болезнь/перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенная;
- Болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения;
- Тяжелая печеночная недостаточность;
- Тяжёлая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, клиренс креатинина менее 30 мл/мин, а также при подтверждённой гиперкалиемии), прогрессирующее заболевание почек;
- Острые желудочно-кишечные кровотечения, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
- Выраженная неконтролируемая сердечная недостаточность;
- Детский возраст до 18 лет;
- Беременность;
- Грудное вскармливание;
- Терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий.
С осторожностью:
- заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (наличие инфекции Н.pylori);
- застойная сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность (клиренс креатинина 30 - 60 мл/мин);
- ишемическая болезнь сердца;
- цереброваскулярные заболевания;
- дислипидемия / гиперлипидемия;
- сахарный диабет;
- сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты, пероральные глюкокортикостероиды, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
- заболевания периферических артерий;
- пожилой возраст;
- длительное использование НПВП;
- курение;
- частое употребление алкоголя.
Способ применения и дозы:
Внутримышечное введение препарата показано только в течение первых двух-трех дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных форм (таблетки). Рекомендуемая доза составляет 7,5 мг или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.
Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения следует использовать максимально возможные низкие дозы и длительность применения.
Максимальная рекомендуемая суточная доза - 15 мг.
Препарат вводится посредством глубокой внутримышечной инъекции.
Учитывая возможную несовместимость, содержимое ампул Мовалис ® не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.
Нарушения функции почек
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день.
Препарат нельзя вводить внутривенно.
Комбинированное применение.
Суммарная суточная доза препарата Мовалис ® , применяемого в виде таблеток, суппозиторий, суспензии для приема внутрь и раствора для инъекций, не должна превышать 15 мг.
Побочные действия
Ниже описаны побочные эффекты, связь которых с применением препарата Мовалис, расценивалась как возможная.Побочные эффекты, связь которых с приемом препарата расценивалась как возможная, и которые были зарегистрированы при широком применении препарата, отмечены знаком *.
Со стороны органов кроветворения:
Изменения числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы, лейкопению, тромбоцитопению, анемию.
Со стороны иммунной системы:
Анафилактический шок*, анафилактоидные/анафилактические реакции*, другие реакции гиперчувствительности немедленного типа*.
Со стороны центральной нервной системы:
головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость, спутанность сознания*, дезориентация*, изменение настроения*.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
перфорация желудочно-кишечного тракта, скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, возможно со смертельным исходом, гастродуоденальные язвы, колит, гастрит*, эзофагит, стоматит, боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, запор, вздутие живота, отрыжка, транзиторные изменения показателей функции печени (например, повышение активности трансаминаз или билирубина), гепатит*.
Со стороны кожи и кожных придатков:
токсический эпидермальный некролиз*, синдром Стивенса-Джонсона*, ангиоотек*, буллезный дерматит*, мультиформная эритема*, зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация.
Со стороны органов дыхания:
бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Повышение артериального давления, сердцебиение, чувство «прилива» крови к лицу, отеки.
Со стороны мочеполовой системы:
острая почечная недостаточность*, изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи*, как и для других НПВП не исключают возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома.
Со стороны органа зрения:
конъюнктивит*, нарушения зрения, включая нечеткость зрения*.
Общие явления:
боль и отек в месте введения.
Передозировка
Данных о случаях, связанных с передозировкой препарата накоплено недостаточно.Вероятно, будут присутствовать симптомы, свойственные передозировке препаратами группы НПВП, в тяжёлых случаях:
сонливость, нарушения сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно- кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, изменения артериального давления, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: антидот не известен. В случае передозировки препарата следует применять симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
- Другие ингибиторы синтеза простагландинов, включая глюкокортикоиды и салицилаты, при одновременном приеме с мелоксикамом увеличивают риск образования язв в желудочно-кишечном тракте и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия) и поэтому не рекомендуются. Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется.- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина - увеличение риска желудочно-кишечных кровотечений.
- Препараты лития - НПВП повышают концентрацию лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Рекомендуется мониторировать концентрацию лития в период назначения Мовалиса ® , при изменении дозы препаратов лития и их отмене.
- Метотрексат - НПВП снижают тубулярную секрецию метотрексата, тем самым повышая его концентрацию в плазме и гематологическую токсичность, фармакокинетика метотрексата при этом не меняется. В связи с этим одновременный прием Мовалиса и метотрексата в дозе более 15 мг/неделя не рекомендуется.
Риск развития взаимодействия между НПВП и метотрексатом может иметь место и у пациентов, применяющих метотрексат в низких дозах, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Поэтому необходим постоянный контроль за числом клеток крови и за функцией почек.
При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течении 3-х дней возрастает риск повышения токсичности последнего.
- Контрацепция - НПВП снижают эффективность внутриматочных контрацептивных устройств.
- Диуретики - применение НПВП в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.
- Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, вазодилататоры, диуретики) - НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.
- ангиотензина II рецепторов антагонисты при совместном назначении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.
- НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.
При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия.
Нельзя исключить возможность взаимодействия с гипогликемическими препаратами для приема внутрь.
При одновременном применении антацидов, циметидина. дигоксина и фуросемида, значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.
Особые указания
Пациенты, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, должны регулярно наблюдаться. При возникновении язвенного поражения желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечного кровотечения Мовалис ® необходимо отменить.Язвы в желудочно-кишечном тракте, перфорация или кровотечение могут возникнуть в ходе лечения в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста.
Особое внимание следует уделять пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. В таких случаях должен рассматриваться вопрос о прекращении применения Мовалиса ® .
Как и прочие НПВП, Мовалис может повышать риск развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям.
НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.
Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также у них должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек.
В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек.
При использовании Мовалиса (так же как и большинства других НПВП) возможно эпизодическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, Мовалис ® следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.
Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем, такие пациенты должны тщательно наблюдаться.
Подобно другим НПВП Мовалис ® может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.
Как препарат, ингибирующий синтез циклооксигеназы/простагландина, Мовалис ® может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием. В связи с этим у женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена приема Мовалиса ® . Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости или других нарушений со стороны центральной нервной системы.
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.
Форма выпуска
Раствор для внутримышечного введения 15 мг/1,5 мл.По 1,5 мл в ампулу из бесцветного гидролитического стекла класса 1 с кольцом белого цвета над линией разлома ампулы и 2-мя кольцами зеленого и желтого цвета в верхней части ампулы. По 3 или 5 ампул в поддон из пластмассы, поддон в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 o С.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту.Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
«Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ» Бингер Штрассе 173, 55216, Ингельхайм- на-Рейне. Германия
Производитель
«Берингер Ингельхайм Эспана С.А»
Прат де ла Риба, б/н, Сектор Туро де Кан Матас,
08173 Сан-Кугат дель Вальес, Барселона, Испания.
Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России
ООО «Берингер Ингельхайм»
125171, Москва, Ленинградское шоссе, 16А. стр.З.
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.
