Преднизолон - инструкция по применению. Зачем назначают "преднизолон"

Торговые названия

Декортин, Инфланефран, Медопред, Преднигексал, Преднизол, Солю-Декортин, Шеризолон.
Групповая принадлежность

Глюкокортикостероид

Описание действующего вещества (МНН)

Преднизолон
Лекарственная форма

таблетки
Фармакологическое действие

ГКС - дегидрированный аналог гидрокортизона, тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие. Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает концентрацию циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ. Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает - эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов). Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, Pg, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др. Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани. Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии. Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза. Водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение K+ (МКС активность), снижает абсорбцию Ca2+ из ЖКТ, "вымывает" Ca2+ из костей, повышает выведение Ca2+ почками. Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных). Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма. При ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1, интерлейкина2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов. Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично - синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.
Показания

Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит). Острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит. Ревматическая лихорадка, острый ревмокардит. Бронхиальная астма, астматический статус. Острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз. Заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона). Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения. Аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита. Воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва. Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников). Врожденная гиперплазия надпочечников. Заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит); нефротический синдром. Подострый тиреоидит. Заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия. Заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III ст. Туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией). Бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся др. терапии). Рак легкого (в комбинации с цитостатиками). Рассеянный склероз. Заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит. Гепатит. Профилактика реакции отторжения трансплантата. Гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии. Миеломная болезнь.
Противопоказания

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения. Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, "стероидная" язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ. Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы. Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги. Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм. Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение. Обусловленные МКС активностью - задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость). Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, "стероидная" миопатия, снижение мышечной массы (атрофия). Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов. Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции. Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром "отмены".
Способ применения и дозы

Заместительная терапия - 20-30 мг/сут; поддерживающая доза - 5-10 мг/сут. При некоторых заболеваниях (нефротический синдром, некоторые ревматические заболевания) назначают более высокие дозы. Лечение прекращают медленно, постепенно снижая дозу. Если в анамнезе имеются психозы, высокие дозы назначают под строгим контролем врача. Дозы для детей: начальная доза - 1-2 мг/кг/сут за 4-6 приемов, поддерживающая - 0.3-0.6 мг/кг/сут. При назначении следует учитывать суточный секреторный ритм ГКС: утром назначают большую (или всю) часть дозы.
Особые указания

Перед началом лечения больной должен быть обследован на предмет выявления возможных противопоказаний. Клиническое обследование должно включать исследование ССС, рентгенологическое исследование легких, исследование желудка и 12-перстной кишки; системы мочевыделения, органов зрения. До начала и во время проведения стероидной терапии необходимо контролировать общий анализ крови, концентрацию глюкозы в крови и моче, электролитов в плазме. При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии. Во время лечения не следует проводить иммунизацию. При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возникает синдром "отмены" ГКС: снижение аппетита, тошнота, заторможенность, генерализованные костномышечные боли, астения. После отмены в течение нескольких месяцев сохраняется относительная недостаточность коры надпочечников. Если в этот период возникают стрессовые ситуации, назначают (по показаниям) на время ГКС, при необходимости - в сочетании с МКС. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические Ig. Для уменьшения побочных эффектов оправдано назначение анаболических стероидов, увеличение поступления K+ с пищей. При болезни Аддисона следует избегать одновременного назначения барбитуратов - риск развития острой надпочечниковой недостаточности (аддисонический криз). Применение при беременности в I триместре и в период лактации: назначают с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод и ребенка. При длительной терапии в период беременности - нарушение роста плода. В III триместре беременности - опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного. У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.
Взаимодействие

Преднизолон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий). Ускоряет выведение АСК, снижает ее концентрацию в крови (при отмене преднизолона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений). При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне др. видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций. Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у "быстрых" ацетиляторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций. Увеличивает риск развития гепатотоксических реакций парацетамола (индукция "печеночных" ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола). Повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты. Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов. В высоких дозах снижает эффект соматропина. Антациды снижают всасывание ГКС. Преднизолон снижает действие гипогликемических ЛС; усиливает антикоагулянтное действие производных кумарина. Ослабляет влияние витамина D на всасывание Ca2+ в просвете кишечника. Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой ГКС. Уменьшает концентрацию празиквантела в крови. Циклоспорин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивают токсичность. Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, др. ГКС и амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, Na+-содержащие ЛС - отеков и повышения АД. НПВП и этанол повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения, в комбинации с НПВП для лечения артрита возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта. Индометацин, вытесняя преднизолон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов. Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза. Терапевтическое действие ГКС снижается под влиянием фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицина и др. индукторов "печеночных" микросомальных ферментов (увеличение скорости метаболизма). Митотан и др. ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС. Клиренс ГКС повышается на фоне гормонов щитовидной железы. Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или др. лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр. Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс ГКС, удлиняют T1/2 и их терапевтические и токсические эффекты. Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение др. стероидных гормональных ЛС - андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов. Трициклические антидепресанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов). Риск развития катаракты повышается при применении на фоне др. ГКС, антипсихотических ЛС (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна. Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные ЛС, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.

Лекарственное средство Преднизолон - синтетическое гормональное средство, относящееся к кортикостероидной группе. Это довольно «тяжелый» для организма препарат, применение которого чревато разнообразными нарушениями в тканях, органах, системах организма. У него имеется много противопоказаний, поэтому далеко не всем можно его использовать. Однако это чрезвычайно эффективное средство, помогающее бороться с самыми разными заболеваниями.

Фармацевтической промышленностью разработано несколько лекарственных форм препарата Преднизолон. Мы с вами поговорим сегодня о наиболее часто используемых - растворе для инъекций, таблетках, мази и глазных каплях. Давайте выясним, при каких заболеваниях назначают преднизолон инструкция применение побочные показания дозы препарата, какие применяются? Чтобы иметь представление об этом лекарственном средстве, давайте внимательно прочитаем инструкцию к нему.

Только не считайте наш разговор руководством к действию. Самолечение этим серьезным препаратом недопустимо! Если же врач назначил лечение одной из лекарственных форм преднизолона, обязательно изучите инструкцию к препарату самостоятельно.

Какие у Преднизолон показания как у препарата?

Преднизолон оказывает на организм человека противовоспалительное, противоаллергическое действие, обладает свойствами уменьшать рост лимфоидной ткани, усиливает обезвреживающие свойства печени. Одновременно может повышать давление крови, увеличивать уровень сахара.

Применение той или иной лекарственной формы препарата зависит от заболевания. Лекарство принимают внутрь, применяют наружно или используют в виде инъекций.

Внутрь (таблетки) назначают при хронических заболеваниях инфекционно-воспалительной природы. В частности, назначают при сильных болях при ревматизме, артрите, полиартрите, и других дегенеративно-дистрофических явлениях.

При комплексном лечении полиартрита, лейкоза (определенные формы), аллергических заболеваниях, аутоиммунных патологиях. Он эффективен при комплексном лечении почек, патологий поджелудочной железы.

При лечении воспалений, которые обычно вызываются инфекцией, преднизолон принимают параллельно с антибиотиками, которые назначают для уничтожения инфекции. В этих случаях таблетки обычно рекомендуют принимать коротким курсом.

При тех болезнях, когда заболевание вызвано аллергией на собственные ткани организма, в частности, при ревматоидном артрите или гломерулонефрите, а также других подобных патологиях, лечение преднизолоном снимает болезненные симптомы - боль, отечность в суставах, нарушения работы почек и т. д

Таблетки Преднизолон инструкция по применению рекомендует назначать при лечении патологий соединительной ткани, в том числе, склеродермии или красной волчанки. В этих случаях Преднизолон приостанавливает их развитие. К тому же, при ревматизме лечение преднизолоном препятствует развитию пороков сердца.

Поскольку препарат обладает способностью подавлять, приостанавливать разрастание тканей, его нередко включают в комплекс лечения онкологических болезней.

Дозировку, длительность лечения должен назначать лечащий врач, учитывая диагноз, а также общее состояние больного. Обычно в самом начале приема, назначают большие дозы лекарства, постепенно снижая их по мере лечения. Длительно препарат назначают обычно для устранения дисфункции надпочечников, как заместительную терапию.

В случае неотложного состояния, когда помощь пациенту требуется незамедлительно, например, в состоянии шока, резком падении давления крови, используют преднизолон в виде инъекций и вводят его внутривенно.

При воспалительных глазных заболеваниях, особенно если болезнь имеет аллергическое происхождение. Для этого используют аптечный 0,3% раствор капель для глаз.

При наличии кожных заболеваний, в том числе - дерматиты, экземы, псориаз и при других кожных патологиях, применяют преднизолоновую мазь, которую наносят на кожу, а именно пораженный ее участок (не втирая). Мазь назначают при мокнущих кожных высыпаниях, сопровождающихся зудом. Это средство эффективно при лечении алопеции (частичной и полной).

Какие у Преднизолон дозы, применение?

Таблетки

Таблетки принимают внутрь, запивая стаканом воды. Доза назначается индивидуально. Общепринятое лечение представлено в следующих дозировках:

Взрослые - суточная лечебная доза в начале лечения - 20-30 мг. Поддерживающая доза - 5-10 мг. В случае необходимости доза варьируется и может достигать 15-100 мг (лечебная), 5-15 мг (поддерживающая) в сутки.

Дети - в начале лечения детям назначают 1-2 мг препарата на каждый килограмм массы тела. Доза распределяется на 4-6 применений за сутки. Поддерживающая дозировка составляет 300-600 мкг на каждый килограмм массы тела.

Инъекции

При шоковых состояниях преднизолон вводят внутривенно или капельно. Дозировка - 30-90 мг (1-3 мл). В сложных случаях, допускается введение 150-300 мг. При невозможности ввести лекарство внутривенно, делают внутримышечную инъекцию, глубоко в мышцу. Но в этом случае, лекарство всасывается медленнее.
Нужно иметь это в виду. При необходимости, инъекцию можно сделать повторно. Дозировка - 30-60 мг.

Ели у пациента в анамнезе отмечается психоз, увеличенные дозы препарата использовать не рекомендуется.

После того, как острые проявления болезни будут сняты, инъекции отменяют, переводят пациента на таблетки.

При лечении детей, препарат вводят медленно, используя внутримышечные, внутривенные инъекции. Детям с 2 мес. до года - доза рассчитывается исходя из 2-3 мг на каждый килограмм массы тела. Детям от года до 14 лет доза составляет 1-2 мг на килограмм массы тела. В случае острой необходимости, инъекцию можно повторить не раньше, чем через 20 или 30 мин.

Мазь

Мазь на основе преднизолона как, впрочем, и другие лекарственные формы не должна применяться по собственному усмотрению. Лечение назначает только врач. Мазь наносят на кожу, на ее пораженный участок ровным слоем 1-3 раза на день. Лечение не должно составлять более 14 дней. Если же проводится лечение таких явлений, как отечность кожи, мокнущие, зудящие высыпания, то лечение требует гораздо меньше времени. После нанесения мази нельзя использовать согревающие повязки.

Капли

Капли наиболее эффективны при лечении воспалений, не вызванных инфекцией. Дозировка - по назначению врача. Обычно проводят закапывание 1-2 капли на каждый глаз, до 4 раз за сутки. При лечении посттравматических воспалений, капли используют 1 раз за сутки. Длительность терапии определяет лечащий врач.

Какие у Преднизолон побочные действия?

Если препарат используют длительное время, у женщин могут наблюдаться расстройства месячного цикла, гирсутизм (рост волос по мужскому типу). Может сильно увеличиться вес, вплоть до ожирения.

Может наблюдаться увеличение в крови глюкозы, развиваются тромбозы. Больные жалуются на появление отеков, на скачки давления (симптомы гипертонии). Может снизиться иммунитет. Появляется бессонница, а у некоторых возникает психическое возбуждение.

В качестве завершения

Мы поговорили о препарате Преднизолон, применение его рассмотрели. Но это еще не все что вы должны знать. Помните о том, что если средство применяется долгое время, его внезапная отмена может обострить болезнь, ухудшить состояние больного. Поэтому отменяют лекарство постепенно, ежедневно снижая дозировку. Будьте здоровы!

Преднизолон – синтетический гормональный препарат, который оказывает выраженное противовоспалительное действие. Данное средство может снять неприятную симптоматику уже через 2 дня, казалось бы – это панацея от всех болезней.

Но по поводу его использования существует множество споров и дебатов, ссылаемых на побочные эффекты, оказываемые этим лекарством. В данной статье мы расскажем, для чего принимают Преднизолон, как он действует, назначают ли его детям и беременным женщинам, каковы противопоказания препарата, и чем он опасен.

Свойства, действие и применение препарата

Если препарат принимать длительное время, то происходит угнетение активности фибробластов, уменьшается объединение не только коллагена, но и соединительной ткани, разрушается белок в мышцах, повышается синтезирование белка в печени.

Благодаря торможению роста лимфоцитов при длительном употреблении происходит подавление выработки антител, что сказывается положительным образом на иммуносупрессивных и противоаллергических свойствах.

Благодаря влиянию лекарства повышается реакция сосудов на сосудосуживающую субстанцию, из-за этого сосудистые рецепторы стают более чувствительными, стимулируется вывод соли и воды из организма, что сказывается на противошоковом действии препарата.

В печени происходит стимуляция синтезирования белка, повышается устойчивость мембраны клетки, что приводит к неплохому антитоксическому действию.

Из-за приема Преднизолона усиливается синтезирование глюкозы печенью. Повышенный в крови уровень глюкозы усиливает выработку инсулина.

Преднизолон оказывает следующее действие:

Важно принимать данное средство правильно, благодаря беспорядочному употреблению наблюдается накопление жира, ухудшается всасываемость кишечником кальция, повышается его вымывание из костей и выведение почками. Высокая дозировка препарата повышает возбудимость головного мозга, снижает порог судорожной готовности, стимулирует повышенное выделение желудком соляной кислоты и пепсина.

Многих людей интересует вопрос, сколько времени действует препарат. Лекарству, выпускаемому в таблетках, естественно, нужно больше времени для начала действия. Таблетки имеют 2 вида дозировки по 1 и 5 мг.

Действие Преднизолона начинается с момента, когда оно из желудочно-кишечного тракта попадает в кровеносную систему и образует связь с белками. Если кровь содержит меньшее число белка, то Преднизолон оказывает негативное действие на организм в целом, поэтому при лечении данным средством необходим регулярный контроль крови.

В среднем активное воздействие лекарственное средство оказывает спустя 1,5 часа после его употребления, которое продолжается на протяжении суток, после чего оно в печени разлагается и выводится почками и кишечником. Преднизолон в инъекциях при внутримышечном введении начинает действовать спустя 15 минут, при внутривенном – на протяжении 3-5 минут.

В таблетках

Лекарство в виде таблеток эффективно при следующих состояниях:

Помогает Преднизолон при тяжелых течениях аллергических заболеваний, таких как:

1. Бронхит.
2. Бронхиальная астма.
3. Экзема.
4. Анафилактический шок.

Принимают Преднизолон при болезнях, которые связаны с малой выработкой кортикостероидов, например:

1. Нарушение работы надпочечников.
2. Болезнь Аддисона.
3. Адреногенитальный синдром.

Соматические показания для приема данного средства:

В уколах

Показания для введения Преднизолона в инъекциях связаны с тяжелыми состояниями, которые требуют срочной помощи. Инъекции вводятся как внутримышечно, так и внутривенно при следующих состояниях:

1. Отек мозга.
2. Шоковое состояние.
3. Недостаточность надпочечников.
4. Токсический криз.
5. Отек гортани.
6. Отравления.

Местное применение

Показания для местного использования следующие:

Преднизолон при беременности правильно употреблять только в тех случаях, когда необходимость использования для женщины выше, чем возможный риск для ребеночка. Данное средство проходит сквозь плацентарный барьер и оказывает воздействие на плод, причем дозировка подбирается индивидуально исходя из состояния пациентки.

Показания для назначения Преднизолона при бронхите

Преднизолон хорошо помогает при хроническом бронхите, который осложнен обструкцией. Конечно, этот препарат является серьезным средством, но, когда бронхорасширяющая терапия не дает эффекта, то назначают данное лекарственное средство в таблетках на фоне не прекращающегося лечения бронхорасширяющимися препаратами.

При хроническом бронхите, отягощенном повышенной температурой, Преднизолон применяют достаточно длительное время. Только тогда можно рассчитывать на успешный результат.

Многие люди боятся применять данный препарат, конечно, это серьезное лекарство, но с его помощью можно быстро снять обструкцию и вернуться к привычному образу жизни.

Дозировка, побочные эффекты и противопоказания Преднизолона

Однако важно большую часть выпить в утреннее время. Чтобы побочные эффекты давали минимальное воздействие на желудочно-кишечный тракт, нужно таблетки пить во время приема пищи, запивая при этом небольшим количеством воды. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Интервалы между снижением дозы должны быть не больше 3 дней, если применение лекарственного средства было длительным, тогда суточная доза должна снижаться более медленно.

Нельзя резко прекращать терапию Преднизолоном, отмена должна происходить более медленно, чем его назначение.

Если во время терапии данным средством произошло обострение заболевания, аллергическое проявление, оперативное вмешательство, стрессовая нагрузка, то дозировку препарата необходимо увеличить в 2-3 раза, а именно:

При критических ситуациях инъекцию можно повторить спустя полчаса.

Глазные капли Преднизолон взрослым закапывают по 2 капли трижды, деткам по 1 капле. Местное нанесение мази возможно от 1 до 3 раз тонким слоем на поврежденный участок кожного покрова.

Преднизолон, как и все лекарственные препараты, имеет противопоказания для своего употребления, а именно:

Препарат оказывает эффективное воздействие на организм в целом, однако оно сочетается с немалым количеством нежелательных эффектов. Ниже рассмотрим наиболее известные побочные действия, оказывающие воздействие на многие системы.

Эндокринной системы

Данное средство вызывает нарушения со стороны эндокринной железы, проявляющиеся в виде разрушений белков, которые используются для получения глюкозы организмом, это оказывает негативное влияние на обменные процессы. Длительное применение Преднизолона приводит к нехватке в крови белка. Благодаря чему организм вырабатывает вредный прогестерон.

Если возникает нехватка белка в плазме, то у деток происходит нарушение роста и сбой в половом развитии.

На фоне нарушений эндокринной системы повышается уровень сахара в крови, что, естественно, негативным образом сказывается на людях с сахарным диабетом. Одновременно с этим происходит формирование жиров, откладывающихся в тканях, что приводит к появлению лишнего веса.

Происходит нарушение минерального баланса, наблюдается чрезмерный вывод кальция и калия, в следствие чего происходит скопление солей и воды. Все это приводит к формированию отеков, истончению костей. Если длительно принимать Преднизолон, то у женщин наблюдается сбой менструального цикла, а у мужчин нарушение половой функции.

Сердечно-сосудистой системы

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Из-за выведения калия из организма нередко страдает миокард, что приводит к сбою сердечного ритма. Может развиться слишком медленный ритм, приводящий к остановке сердца, развивается сердечная недостаточность, формируется застой крови в сосудах. Ситуация усугубляется благодаря задержке воды и натрия в организме, что приводит к образованию большего объема крови и к увеличению застоя.

Нервной системы

Нередко на фоне приема данного препарата наблюдается нарушение со стороны нервной системы, что приводит к повышению давления, спазму сосудов. Все это вызывает тромбообразование – основная причина инсультов и инфарктов. Поэтому у людей, страдающих инфарктом, происходит медленное рубцевание тканей.

Побочные действия со стороны нервной системы сказываются в спазмах кровеносных сосудов, застое кровеносных сосудов, что приводит к головной боли, повышению давления головного мозга, бессоннице, судорожным явлениям, головокружению.

Других систем

Длительный прием Преднизолона оказывает негативное влияние также на:

Преднизолон является достаточно серьезным препаратом, который назначается в непростых случаях, когда терапия другими методами не дает нужных результатов.

В связи с тем, что у него имеется множество побочных эффектов, лекарственное средство нельзя потреблять длительно. Дозировка препарата, длительность терапевтического курса и время окончания курса следует выполнять по формуле, разработанной для индивидуального пациента, исходя из его особенностей организма.

Преднизолон, являясь противовоспалительным препаратом, снижает реакцию иммунной системы организма. Из-за этого повышается шанс подцепить нежелательную инфекцию. В таком случае следует:

• . Воздержитесь от контакта с простуженными и кашляющими людьми, особенно с теми, у кого грипп.
• . Чаще мойте руки, особенно перед приемом пищи или прикосновением к лицу. Если ни мыло, ни вода не подходят, используйте санитарную жидкость для рук на базе алкоголя.
• . Держите кожу в чистоте, чтобы избежать заражения местной инфекцией, например, фурункулезом.
• . Придерживайтесь сбалансированного питания. Проконсультируйтесь у врача или диетолога о приеме дополнительных добавок, если считаете, что в ваш рацион поступает недостаточное количество необходимых веществ.
• . Постарайтесь уменьшить стресс, это подрывает вашу иммунную систему.

Гипертония

У некоторых людей при приеме преднизолона возникает артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление). У тех, кто страдал от данного недомогания до приема стероида, преднизолон может усугубить состояние. Снизьте потребление соли в вашем рационе, практикуйте техники расслабления и делайте физические упражнения - это поможет улучшить состояние. Употребляйте больше продуктов богатых калием, например бананы, картошку и черную патоку. Продукты богатые магнием тоже полезны. Этого вещества много в орехах, семечках и выжатых из них маслах, в цельных зернах, в рыбе, авокадо и лиственных овощах.

Диета должна основываться на употреблении продуктов с низким содержанием жира, включающая фрукты, овощи и различные обезжиренные продукты. Если кровяное давление остается высоким, врач может прописать дополнительные лекарства.

Прибавка в весе и задержка воды

При приеме преднизолона многие люди прибавляют в весе. Вдобавок, стероид вызывает задержку воды в вашем теле.
Потолстеть или опухнуть могут разные части тела, но чаще всего страдают живот и лицо. Однажды увидев характерное округленное отекшее лицо («лунное лицо»), вы практически всегда сможете определить человека, принимающего преднизолон.

Изменения в лице и в весе одни из наиболее сложных побочных эффектов. То, каким сильным будет проявление, зависит от многих факторов, включая вашу собственную реакцию организма на стероид. В любом случае вы можете сделать несколько вещей, чтобы минимизировать влияние преднизолона:

• . Не ограничивайте себя в потреблении жидкостей. Это не поможет в данной ситуации. Даже может ухудшить отечность. Если воды недостаточно, организм постарается ее удержать. Парадоксально, но лучше пить больше!
• . Ограничьтесь в потреблении соли. В первый же день приема лекарства снизьте употребление соли, это предотвратит возникновение отечности. В большинстве готовых продуктов уже содержится соль. Всегда читайте этикетки с составом на упаковке товара, чтобы не пересолить его при приготовлении в дальнейшем. Также старайтесь есть свежие, необработанные продукты или подверженные легкой кулинарной обработке, при этом добавление соли минимизируйте. Однако, если вам удалили толстую кишку, не рекомендуется ограничивать себя в ее употреблении. Если вы не знаете оптимальную дозу соли в вашем ежедневном рационе, проконсультируйтесь с врачом.
• . При сильном голоде жирная жаренная пища, вроде фаст-фуда, которой можно быстро насытиться, покажется весьма привлекательной. Однако, постарайтесь заменить ее более здоровой пищей. Также попробуйте есть медленно и маленькими порциями по несколько раз в день. Такая техника снижает чувство голода и желание плотно наесться нездоровой едой.
• . Регулярно делайте зарядку или занимайтесь физическими тренировками. Если вам тяжело контролировать прием пищи, постарайтесь как можно больше двигаться. Кардиотренировки и упражнения, разработанные для сброса веса, помогут вам сжечь лишние калории.
• . Всегда консультируйтесь с лечащим врачом. Советуйтесь с ним, если у вас не спадает отечность или не снижается вес, несмотря на вышеупомянутые действия. Врач может назначить прием диуретиков, которые помогут избавиться от лишней воды в организме.
• Как видите, прием преднизолона может вызвать много побочных эффектов. К счастью, новые препараты, такие как биологические медикаменты (например, Infliximab), используемые для лечения болезни Крона, колита и ортрита, снижают лекарственную зависимость от преднизолона. Однако, новые лекарства подходят не всем. Поэтому многие группы людей все еще принимают этот стероид. Вооружившись правильной информацией, вы можете избавиться от многих побочных эффектов преднизолона или снизить их выраженность.

Преднизолон – это лекарственный препарат из группы глюкокортикостероидов (гормон коры надпочечников). В его состав входит одноименное вещество преднизолон. Формы выпуска данного средства три:

• Таблетки – по 1 и по 5 мг активного вещества в каждой (по 30-100 шт. в упаковке, в зависимости от фирмы производителя)
• Раствор для инъекций – ампулы по 1 мл, по 30 мг активного вещества в каждой, и по 2 мл по 15 мг в каждом мл
• Мазь для наружного применения 0,5%, 10 и 15 г в упаковке

Показания к применению Преднизолона

Показаниями к назначению Преднизолона являются следующие заболевания позвоночного столба:

• Травмы нервов и суставов на позвоночнике
• Остеоартроз
• Воспаления на спинном мозге или на его оболочках
• Артрит неинфекционного происхождения
• Отеки мышц, нервов и других структур позвоночного столба
• Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии позвоночника
• Травмы позвоночника , его суставов, сосудов и нервов, а также спинного мозга
• Выраженный болевой синдром в позвоночнике

Противопоказания к применению Преднизолона

Противопоказаниями к назначению Преднизолона являются следующие состояния у пациента:

• Лактационный период
• При беременности (в особенности до 12 недель гестации)
• Туберкулез
• Болезнь или синдром Иценко-Кушинга
• Нефрит
• Гипертоническая болезнь
• Аллергия на препарат и его составляющие
• Эндокардит, острая форма
• Сифилис
• Сердечная недостаточность 3 стадии
• Язвы в желудке или кишечнике

Принцип действия Преднизолона

Преднизолон является одним из самых активных препаратов данной группы. Среди действий препарата на организм человека основными являются противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное и антитоксическое. Также препарат потенцирует действия других медикаментов, назначаемых для лечения болезней позвоночника.

Такие свойства препарата связаны с тем, что он влияет на гормон-рецепторные соединения, проникает в ядро клеток, снижает выработку некоторых ферментов и других химических соединений.

Инструкция по применению Преднизолона

Преднизолон в форме таблеток

Препарат применяется внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Первая доза обычно составляет 20-30 мг за прием, 1 раз в день. В качестве поддерживающей дозы обычно достаточно 5-10 мг в день. Максимальная суточная дозировка лекарства составляет 100 мг. Длительность курса лечения зависит от состояния пациента и подбирается строго индивидуально. Уменьшать дозу препарата необходимо постепенно, в течение нескольких дней или недель.

Детям, при необходимости приема Преднизолона, назначают по 1 мг на каждый кг веса ребенка в день, разделив на 4-6 приемов. В качестве поддерживающей дозировки достаточно 300-600 мкг на каждый кг веса малыша в сутки.

Преднизолон в форме раствора для инъекций

Вводить можно как внутримышечно (глубоко в ягодичную мышцу), так и внутривенно струйно. Первая инъекция обычно составляет 30-45 мг. При необходимости делают на следующий день вторую – 30-60 мг. После этого переходят на таблетированную форму.

Детям от 2 до 12 месяцев назначают по 2-3 мг на каждый кг, от 1 года до 14 лет – по 1-2 мг на каждый кг. Старше 14 лет – взрослую дозировку.

Также можно делать внутрисуставные инъекции – по 10 мг Преднизолона в один сустав однократно.

Преднизолон в форме мази для наружного применения

Мазь наносят на пораженный участок позвоночника 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 10-14 дней.

Побочные действия Преднизолона

К побочным действиям Преднизолона можно отнести следующие проявления у пациента:

• Повышенное оволосение (гирсутизм) тела у женщин
• Ожирение
• Менструальные нарушения
• Патологические переломы из-за повышенной ломкости костей (при частых и длительных приемах)
• Надпочечниковая недостаточность
• Повышение глюкозы в крови
• Изъязвления на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, особенно в желудке
• Нарушения половой функции

При возникновении таких симптомов проводится симптоматическое лечение. Если состояние здоровья пациента позволяет, то прием Преднизолона отменяется.

О случаях передозировки данных не поступало. При превышении назначенной дозы и возникновении каких-либо признаков интоксикации рекомендовано обратиться к врачу и принимать симптоматическое лечение.

Особые указания

В период лактации необходимо отказаться от грудного вскармливания на весь период лечения Преднизолоном. При беременности сроком до 12 недель Преднизолон противопоказан. На более поздних сроках возможет только в случае крайней необходимости.

Детям прием Преднизолона разрешен, однако следует придерживаться максимально точных дозировок и принимать препарат только в случае крайней необходимости.

Алкогольные напитки не влияют на работу Преднизолона в организме.

Аналоги Преднизолона

Преднизон , Делтисилон, Прекорталон, Низолон и др.