Гнойная ангина у взрослых — фото, симптомы и лечение, первые признаки, профилактика. Гнойная ангина: причины, признаки, чем лечить

При наступлении холодов, повышении влажности воздуха создается благоприятная атмосфера для развития различных форм бактерий и вирусов. Начинается сезон респираторных недугов, переохлаждений. Самым распространенным у взрослых и детей лор-заболеванием в этот период является ангина. Более сложная и тяжелая ее форма – гнойная ангина или острый гнойный тонзиллит – воспаление небных миндалин.

Причины возникновения заболевания.

Ангина имеет вирусный либо бактериальный характер. Причины гнойной ангины кроются в организме человека, где живут условно-патогенные микроорганизмы. При нормальном уровне иммунитета они не причиняют вреда. При переохлаждении, стрессе, ОРВИ, травмировании миндалин, частом курении и употреблении алкоголя или вдыхании грязного воздуха защитные функции организма снижаются, а деятельность микробов активизируется, вызывая воспалительный процесс.

Что такое гнойная ангина? Это заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, контактным, через посуду и предметы, используемые больным, немытые овощи и фрукты. Поэтому нужно соблюдать осторожность, дистанцию и гигиену, если в доме находится больной.

В миндальных лакунах микробы и микроорганизмы живут постоянно. Но при сбоях иммунитета они проникают вглубь, образуя воспалительный очаг. В большинстве случаев ангину у взрослых вызывают инфекции кокковой формы. Чаще всего стрептококк – около 70% случаев заболевания. Но бывает стафилококковое и пневмококковое происхождения болезни.

Источником недуга являются здоровые люди – носители бактерий (более 15% населения) либо заболевшие ангиной. Перепад температуры, длительное нахождение под кондиционером, прием холодной пищи и питья вызывают ослабление местного иммунитета даже в летний период, развивают воспаление, переходящее в ангину с гноем. Грибковая или бактериальная инфекция, попавшая в носоглотку, также провоцирует появление данного недуга. Защитные функции организма значительно снижаются, если человек часто дышит ртом, а не носом. И первыми, опять же, страдают миндалины.

Существует вирусная ангина с гнойниками, которая носит название герпангина . Ее особенность – появление язвочек и волдырей на небе и миндалинах. Аденовирусы попадают в организм при вдохе зараженного воздуха с капельками мокроты, быстро распространяются охватывая значительную поверхность глотки.

Когда инфекция или вирус атакует организм, удар на себя принимают небные миндалины, не давая микробам проникнуть глубже. В них активизируется выработка лейкоцитов, которые борются с возбудителями болезни. В результате образуется белый гнойный налет – скопление погибших клеток и микроорганизмов.

Симптоматика заболевания

Первые признаки гнойной ангины – острая резь в горле, боль при глотании, краснота и белый налет на слизистой оболочке глотки, небе. Повышение температуры происходит не всегда и не сразу, поэтому успокаивать себя ее отсутствием не стоит.

Симптомы гнойной ангины могут отличаться в зависимости от формы и стадии заболевания. Если организм борется с инфекцией – поднимается температура тела, начинается озноб, лихорадка. Помимо режущих ощущений в горле, имеет гнойная ангина и такие симптомы, как сильная головная боль, слабость, отсутствие аппетита, воспаление подчелюстных лимфоузлов. Наблюдается покраснение задней стенки глотки, небных миндалин, гортанного язычка, бело-желтый налет в форме точек и полосок. Иногда возникает сыпь на коже, отечность шеи, кашель, насморк и ломота суставов. И хотя признаки проявляются быстро, существует инкубационный период гнойной ангины. Длительность его составляет 2–4 дня. На второй или третий день становится больно есть, пить или просто сглатывать слюну, проявляются первые признаки заболевания.
Если при первых же симптомах, начать лечение, можно избежать осложнений, с которыми бороться гораздо трудней. Синусит, отит, ларингит, менингит, пиелонефрит – не весь перечень вытекающих заболеваний от несвоевременной терапии .

Разновидности ангины

Ангина с гноем – это тонзиллит. Он подразделяется на острый и хронический. Острый имеет катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную, флегмонозную, герпетическую и язвенно-пленчатую форму. Хронический – компенсированную и декомпенсированную.

Катаральная ангина более безопасная. Она вызывает чувство жжения и першения в глотке, незначительное покраснение и увеличение миндалин, лимфоузлов. Создается тонкая пленка гнойного экссудата. Температура не поднимается выше 38 градусов.

При фолликулярной ангине резко повышается температура до 39 градусов. Ощущается острая боль в горле, отдающая в ухо, головная боль, поясничная. Человек испытывает слабость, озноб, лихорадку. У детей возможна рвота, диарея. На увеличенных миндалинах становятся заметны желтовато-белые гнойные точки, величиной с булавочную головку. Такая ангина возникает, если не до конца была вылечена катаральная.
Лакунарная форма по своей симптоматике схожа с фолликулярной, но обладает более тяжелым характером. Желтовато-белый налет создает плотную пленку, формируя полоски, а не точки. Гной заполняет миндальные лакуны. Удалять его может только лечащий врач.

Фибринозная ангина образует сплошной налет, выходящий за пределы миндалин. Проявляются симптомы интоксикации организма, озноб и лихорадка.

Редкая форма ангины – флегмонозная . Она поражает одну миндалину, которая увеличивается, наливается кровью, краснеет и болит. Можно заметить, что человек ходит с наклоненной в один бок головой, с которого происходит воспалительный процесс. Температура повышается до 40 градусов, увеличиваются лимфоузлы, происходит тризм жевательных мышц. При таком заболевании требуется госпитализация больного, так как из-за отека шеи возможны остановка дыхания и летальный исход.

Герпетическая гнойная ангина у взрослых возникает редко, чаще она проявляется у детей. Она передается воздушно-капельным, контактным путем, вызывает гипертермию, боли в животе, рвоту и диарею. В горле видны красные пузырьки, которые со временем лопаются либо рассасываются. Эта ангина имеет вирусное происхождение.

Язвенно-плёнчатая гнойная ангина. Причины ее появления – бактерии полости рта. Симптомы – повышенное слюноотделение, гнилостный запах, образование язвочек на поверхности миндалин. Температура зачастую не поднимается, лейкоциты не вырабатываются сверх нормы. Такая форма болезни может длиться несколько месяцев.

При хроническом компенсированном тонзиллите организм самостоятельно справляется с инфекцией, вырабатывая защитные функции. Время от времени могут возникать обострения в виде ангин скрытого характера и протекают с небольшим дискомфортом. При обострениях – поднимается небольшая температура, появляется неприятный запах изо рта, увеличиваются лимфатические узлы. Подобная ангина не столь безобидна, как может показаться и при отсутствии необходимого лечения легко переходит в декомпенсированную форму.

Хронический декомпенсированный тонзиллит характеризуется бессилием организма перед заболеванием. Миндалины настолько ослабляются частыми обострениями недуга (более 3 раз в год), что в них происходят необратимые процессы. Местная защита перестает работать, воспаление распространяется за пределы миндалин, образуются в тканях рубцы. Такие последствия гнойной ангины приводят к оперативному вмешательству и удалению небных миндалин.

Разделение ангин на формы носит условный характер. Один вид может переходить в другой или вызывать осложнения иного характера. Некоторые симптомы ангины схожи с признаками других заболеваний, таких как скарлатина, дифтерия (особенно у детей). Лечение гнойной ангины у взрослых напрямую зависит от симптоматики и природы недуга.

Последствия ангины

Чем опасна гнойная ангина? Если вовремя не принять меры, осложнения гнойной ангины могут привести к отеку гортани, окологлоточному абсцессу, острому ларингиту, шейному лимфадениту, менингиту, инфекционному воспалению почек и вызвать патологию сердечно-сосудистой системы . При абсцессе глотки инфекция проникает вглубь грудной клетки, в черепную полость, что приводит к воспалению оболочек мозга. Если инфекция распространилась на околоминдальные ткани и образовались гнойники, требуется срочная госпитализация больного и, возможно, хирургическое вмешательство.

После перенесенной гнойной ангины иногда пропадает голос. Значит, воспалительный процесс или отек захватил связки, дал на них осложнение. Чем лечиться и какие препараты вернут речь подскажет отоларинголог.

Гнойная ангины может иметь последствия непоправимые. От отравления организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и распада тканей может наступить токсический шок и заражение крови (сепсис), что приводит к летальному исходу.

Лечение гнойной ангины

Эффективное лечение гнойной ангины зависит от своевременной терапии. Каждая из форм заболевания имеет особенности. От симптомов зависит и лечение. Инфекции, вирусы, микроорганизмы размножаются с огромной скоростью, поэтому важно при первых же симптомах заболевания предпринять терапевтические действия.

Как лечить гнойную ангину правильно может подсказать только лор. Занятие самолечением чревато последствиями . В таком вопросе важна своевременная медицинская помощь. Врач назначает антибиотики, прописывается локальное дезинфицирование и препараты, очищающие слизистую поверхность от налета и гноя.

Чтобы справиться с таким серьезным заболеванием, нужно знать, как вылечить гнойную ангину, не причинив себе вреда и не усугубив состояние. Для этого назначаются антибактериальные препараты разного типа в зависимости от вида возбудителя болезни. Это лекарства пенициллиновой группы с различным спектром влияния: цефалоспорины І-ІІІ поколений (цефалексин, цефуроксим), макролиды (азитромицин, кларитромицин,), амоксициллин. При слабом действии одного, врач прописывает другой, подбирая более эффективное, назначая дозировку и длительность лечения. Очень важно пройти весь курс терапии, даже если отсутствуют симптомы заболевания. Недолеченная ангина продолжает воздействовать на внутренние органы и организм в целом, ослабляя его защитные функции, снижая иммунитет и переходя в хроническую форму.

Как быстро вылечить гнойную ангину? Необходимо прилежно соблюдать рекомендации врача и придерживаться некоторых правил:

• Соблюдать постельный режим и голосовой покой, стараться не напрягать горло и связки.
• Не запускать болезнь и как можно быстрей начать прием назначенных врачом антибиотиков местного и общего действия.
• При гипертермии включить жаропонижающие и болеутоляющие препараты, имеющие в составе парацетамол и ибупрофен.
• Полоскать горло антисептическими растворами, обрабатывать спреями, делать ингаляции (хлорофиллипт, фурацилин, ингалипт, орасепт, люголь, биопарокс).
• Если воспаление не тяжелой формы, можно применять рассасывающиеся таблетки-леденцы (фалиминт, септолете, фарингосепт, стопангин). В других случаях их действия недостаточно для серьезной борьбы с инфекцией.
• Для снятия отечности используются антигистаминные препараты (кларитин, лоратадин, тавегил, эриус).
• Применять обильное теплое питье для выведения токсинов и избегания отравления.
• Не раздражать горло твердой пищей. Еда должна быть перетертой, теплой, не иметь острого, кислого, горького или ярко выраженного соленого вкуса, без специй.
• Не употреблять горячее питье и пищу. Они спровоцируют приток крови к воспаленной слизистой, что повлияет на распространение инфекции.
• Укреплять иммунитет витаминными комплексами и модулирующими препаратами.
• Не пытаться самостоятельно снять гнойную пленку или пробки. Инфекция может попасть на здоровые поверхности и расширить очаг воспаления. Такую процедуру проводит только лор при помощи специально обработанных и предназначенных для этого инструментов.
• Чаще проветривать помещение, где находится больной, совершать влажную уборку.

Народная медицина

Важно знать, как избавиться от гнойной ангины в домашних условиях, если нет возможности обратиться к врачу. Но народные способы слабо действуют при тяжелых формах тонзиллита. Домашние средства имеют вспомогательный характер для облегчения симптомов и не могут выступать основой лечения .

Для полоскания горла применяют различные теплые травяные отвары . Чтобы их приготовить, используют аптечную ромашку, зверобой, календулу, эвкалипт. Смесь трав заливают кипятком, настаивают, процеживают и остужают до температуры тела. Можно добавить в отвар чайную ложку соли или соды и 3-5 капель йода (если нет аллергии) на 300 мл жидкости. Данный состав успокаивает раздраженную слизистую, вымывает гной и удаляет излишки мокроты.

Применяют для промывания горла раствор перекиси водорода 3% . Чайную ложку перекиси разводят в 250 мл кипяченой воды. Такой состав хорошо смывает налет, окисляет зараженную поверхность, убивая патогенных микробов. Ни в коем случае не применяется неразбавленная перекись! Она создаст на слизистой поверхности ожог.

Помогает снять боль, уничтожить бактерии и снять воспаление таблетка гидроперита или фурацилина, разведенная в стакане теплой воды. Получившийся раствор обладает антисептическими свойствами, не раздражает поверхность глотки и дезинфицирует гнойные очаги, что снижает интоксикацию организма.

В домашних условиях при отсутствии температуры применяют теплые ингаляции с лекарственными препаратами. Также употребляют теплое молоко с разведенной в нем чайной ложкой меда и 50 гр сливочного мала. Смесь смазывает слизистую и уменьшает раздражение. Еще используют прополис – природный антисептик и антибиотик. Его разжевывают или держат во рту около 15-20 минут.

Превентивные меры

Полностью защитить себя от вирусов и инфекций невозможно. Но укрепить организм и повысить его сопротивление возможно.

Профилактика основывается на повышении иммунитета. Прием витаминов, минералов, достаточное употребление фруктов и овощей, кисломолочных продуктов – внесет несравнимый вклад в здоровье. Укреплению организма помогут занятия спортом, закалка, избегание стрессов.

Чтобы не провоцировать болезнь в период вспышек простудных заболеваний, следует остерегаться скопления людей, переохлаждений, пить больше жидкости, чаще проветривать помещение. В летнее время – не злоупотреблять холодными напитками, мороженым, кондиционерами.

Что делать при гнойной ангине, чтобы не заразить окружающих? Не стоит забывать о том, насколько серьезно данное заболевание. Поэтому больного полностью изолируют, так как ангина передается респираторным и контактным путем. Посуду заболевшего тщательно обрабатывают, используя соду, уксус, кипяток и другие обеззараживающие средства . Здоровые члены семьи не должны использовать вместе с больным общие предметы быта. Заходя в комнату к больному, защищайтесь марлевой повязкой, бахилами и перчатками, которые после выхода выбрасывайте.

Сколько длиться гнойная ангина? Своевременное начало лечения – залог быстрого выздоровления. При внимательном и грамотном подходе можно победить болезнь за неделю. Тонзиллит – это не простуда и не только покраснение горла. Он может нанести непоправимый ущерб здоровью на всю жизнь. Чтобы избежать последствий следует не лениться посещать врача и быть внимательней к здоровью.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник - страницу статьи или главную.

Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную . Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.

Пузырьки белого или желтоватого цвета на поверхности миндалин – характерный признак гнойной ангины

Причины гнойной ангины и факторы риска

Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов , при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.

К факторам риска развития гнойной ангины относятся:

• переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
• инфекционные процессы в организме;
• травмирование миндалин;
• загрязненность воздуха;
• повышенная влажность в помещении;
• смена климатических условий;
• длительное воздействие на организм солнечной радиации;
• пищевые и иные интоксикации ;
• нерациональное питание;
• вредные привычки;

Формы заболевания

Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:

• катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
• герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
• гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
• некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).

Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).

В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.

Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.

Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.

Особенности протекания заболевания у детей

Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия . В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.

Диагностика

Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи , а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.

Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией , инфекционным мононуклеозом .

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Лечение гнойной ангины

Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.

При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).

Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.

Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения - пастилки и таблетки для рассасывания, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки/пастилки, которые включают в себя витамин С, а также хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. За счет комплексного состава, Анти-ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека. (1,2) Анти-ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. (1,2,3) Анти-ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле. (1,2,3) Анти-ангин® таблетки не содержат сахара. (2)*, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов , сепсис .

В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета , гемофилией .

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.

Профилактика гнойной ангины

В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:

• своевременная диагностика и лечение глистных инвазий ;
• регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
• укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма , рациональное питание , избегание переохлаждения и т. д.);
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение правил личной гигиены;
• избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.

Видео с YouTube по теме статьи:

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту.

1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки.
2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.
3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Гнойная ангина относится к острой инфекционно-бактериальной болезни, в результате которой очаг инфекции располагается в миндалинах. Гной, который хорошо виден глазом, находится на поверхности гланд и представляет собой небольшое скопление бактерий.

Зачастую гнойный тонзиллит путают с другими заболеваниями. Но лечение они требуют абсолютно разного. Стоит понимать, что образовавшийся гной является лишь продуктами, которые произвели бактерии и это не относится к основной причине болезни.

Очень важно при диагностировании недуга понять, в результате чего возникла ангина. Основные причины гнойной ангины кроются в следующем.

1. В проникании в организм гемолитического стрептококка, других вирусов или грибков.
2. В ослаблении иммунной функции.
3. В наличии других очагов инфекции в виде кариеса или стоматита.
4. В имении вредных привычек в виде курения.
5. Во вдыхании загрязненного воздуха.
6. В переохлаждении или перегреве.
7. В употреблении спиртных напитков.
8. В травмировании миндалин.
9. В нехватки витаминов и минералов.
10. В неправильном питании.

Считается, что в ротовой полости всегда находятся различные бактерии или вирусы. Они долгое время могут находиться там. Но как только иммунная функция ослабляется, микробы начинают активно размножаться и поражать ближайшие ткани. Повлиять на развитие болезни могут любые факторы, даже съеденное мороженное или промоченные ноги в летний жаркий день.

Симптомы гнойной ангины

Чтобы отличить заболевание, больной должен знать, как выглядит гнойная ангина. Болезнь характеризуется образованием желтых или грязно-желтых точек на миндалинах. В некоторых ситуациях наблюдается галет, который полностью покрывает ротовую полость. Важной отличной чертой является отсутствие возникновения гнойников на задней стенки горла. Вся гнойная жидкость находится только на миндалинах, которые расположены в глотке. На самой поверхности горла высыпания отсутствуют.

Также стоит отметить, что гнойники при ангине не образуются на небе и языке. Возможно лишь незначительное покраснение и отечность. Эти особенности очень важны при диагностировании заболевания, ведь при вирусном или грибковом типе болезни воспалительный процесс затрагивает горло и небо одновременно.

Также при гнойной появляется налет сероватого цвета. Он легко смывается во время полоскания горла и проходит после полного излечения заболевания.
Гнойный тонзиллит также характеризуется появлением следующих симптомов.

• Увеличения лимфатических узлов и болезненного ощущения при надавливании на них.
• Сильной боли в горле.
• Отекания шейной области.
• Ломоты в суставных тканях.
• Повышения температуры.
• Образования белого налета на гландах, сильной гиперемии и болезненного чувства в горле.
• Першения и болезненного глотания.
• Ухудшения общего состояния, слабости и подавленности.
• Лихорадочного состояния.
• Появления сыпи на кожном покрове.

Типы гнойной ангины

Гнойный тонзиллит имеет три основные формы.

1. Фолликулярную форму. Характеризуется скоплением гнойных отложений в фолликулах миндалин. Наблюдается повышение температуры до 39 градусов. Заболевание глубоко поражает лимфатические узлы. В результате этого миндалин имеют ярко-красный цвет, а также покрываются налетом гнойного характера. Зачастую наблюдается отечность тканей. При гнойной ангине данного типа возникают сильные болезненные ощущения, которые усиливаются во время глотания и отдают в ухо. Очень часто пациенты жалуются врачу на боли в голове, ушах и поясничной области. Появляется озноб и повышенная утомляемость.

   Гнойная ангина у ребенка сопровождается возникновением рвоты, поноса, раздражением мозговых оболочек и нарушением сознания.
   Средняя продолжительность заболевания составляет не меньше пяти дней.

2. . Имеет много схожих симптомов с . Только признаки проявляются гораздо ярче. Наблюдается повышение температуры тела выше сорока градусов. Болевое чувство во время глотания очень сильное, в результате чего пациент отказывается от еды и питья.

   Воспалительный процесс возникает в области лакун и не выходит за пределы миндалин. При гнойной ангине лакунарного типа наблюдается гиперемии слизистых оболочек, отечность миндалин и образование гнойного налета. Образовавшуюся пленку можно легко убрать при помощи ватного диска. При фолликулярной ангине наблюдается другое. При устранении налета образуются ранки, которые кровоточат. Продолжительность болезни составляет от пяти до семи дней.

3. Флегмонозную форму. Данный вид заболевания встречается крайне редко. Проявляется оно в результате несвоевременного лечения или неправильно подобранной терапии. Во многих случаях патологический процесс происходит только в одной части миндалин. Она начинает увеличиваться в размерах, а болезненные ощущения становятся невыносимыми. Как только гнойники в горле созревают и достигают внушительных размеров, эпителий становится тонким. Спустя несколько дней они начинают разрываться, а весь гной выходит наружу. Бывают случаи, когда приходится прибегать к оперативному вмешательству. После заживления на миндалинах остается рубец.

Неблагоприятные последствия гнойной ангины

Если у пациента возникает гнойная ангина, последствия зачастую носят неблагоприятный характер. Всему виной несвоевременное начало лечебного процесса, отказ от антибиотиков или неправильно поставленный диагноз.

Гнойная ведет к следующим осложнениям.

• Паратонзиллит. В медицине заболевание также принято называть паратонзиллярным абсцессом. Зачастую осложнение возникает в детском возрасте, когда госпитализация была только на пятый-шестой день после начала проявления симптомов. Характеризуется повышением температуры, возникновением лихорадочного состояния, односторонними болезненными ощущениями в горле и при открытии рта, а также повышенным слюноотделением.
• Отит.
• Пиелонефрит.
• Гломерунефрит.
• Хронический гнойный тонзиллит. Этот вид осложнений встречается чаще всего. Возникает он не только у детей, но и взрослых. Характеризуется регулярными рецидивами. Считается, что хроническая гнойная ангина появляется не меньше пяти раз за год. Наблюдается повышение температуры не выше 38 градусов, болезненным ощущением гноем и образованием новых гнойничков в горле.

Гнойная ангина у взрослых ведет к следующим осложнениям.

• Миокардит.
• Медиастинит. Одно из опаснейших осложнений, хотя встречается крайне редко. При возникновении данного заболевания гной проникает в шейные отделы. Чтобы устранить недуг, требуется срочное хирургическое вмешательство.
• Полиартрит.
• Артрит септического характера. Воспалительный процесс затрагивает суставы. При лечении антибиотиками удается избежать таких проблем.

Также стоит помнить о том, что ангина с гнойниками относится к заразным болезням. Инкубационный период составляет от семи до десяти дней.

Устранение гнойников и удаление гноя при ангине

Многие пациенты интересуются тем, как убрать гной при ангине. Стоит отметить, что гнойники при тонзиллитах выступают в качестве резервуаров, в которых скапливаются бактерии и антитела. Формирование их происходит там, где имеется наибольший приток крови. При лечении антибиотиками патогенная микрофлора начинает уничтожаться уже через один-два дня. При этом вырабатывание гноя прекращается. При нормализации кровообращения гнойнички исчезают самостоятельно.

Стоит отметить самое важное, при гнойной ангине высыпания трогать и удалять категорически запрещается. Этот процесс может вызвать повторное заражение и усугубление состояния.

Если проявилась гнойная ангина, как убрать гной, скажет только доктор. По рекомендации врача лечение в домашних условиях заключается в регулярном полоскании горла различными антисептическими средствами. Для процедуры используют раствор Фурацилина, содовый раствор и настои из лекарственных трав.
Если возникла ангина у детей, гной рекомендуют убирать при помощи ватных палочек или диска, которые смочены в растворе Мирамистина или Фурацилина. Данную процедуру рекомендуют проводить до пяти раз в день.

Лечение гнойной ангины

Чтобы знать, как лечить заболевание быстро в домашних условиях, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. После точной постановки диагноза пациенту дают несколько рекомендаций, куда входит следующее.

1. Прием антибиотиков.
2. Использование спреев.
3. Полоскание горла.
4. Соблюдение постельного режима.
5. Соблюдение питьевого режима.
6. Сбалансированное питание.

Если не проходит гнойная ангина, лечение не приносит результата и становится только хуже, тогда прибегают к оперативному вмешательству. Проводят его в тех ситуациях, если у больного развивается флегмона или абсцесс. Любая хирургическая процедура проходит под местной анестезией. На гнойнике больших размеров делают надрез, и откачивают гной. При этом голову пациента наклоняют вперед, чтобы жидкость не попала в горло.

Запрещенные процедуры при гнойной ангине

Многие пациента стараются проводить лечение своими усилиями. Но самолечение может привести к плачевным последствиям. Поэтому существует несколько рекомендаций, что категорически запрещено делать пациентам. Сюда относят.

• Применение ватных палочек, смоченных в перекиси водорода. Нельзя никаким образом надавливать на гнойнички и выталкивать из них гной. Такие манипуляции ведут к раздражению миндалин и болезненным ощущениям.
• Использование иголок для прокалывания гнойников. Проведение такой процедуры ведет к усилению воспалительного процесса в тканях.
• Полоскание горла медом. Ведет к еще большему размножению бактерий.
• Полоскание уксусом с водой. Процедура не из приятных и ведет к возникновению дисбактериоза в ротовой полости.
• Использование керосина.
• Прогревание горла при помощи водочных или спиртовых компрессов.

Профилактика гнойной ангине

Чтобы избежать повторного возникновения ангины, необходимо соблюдать профилактические мероприятия. К ним относят.

1. Повышение иммунитета. Для таких целей врачи рекомендуют принимать комплексы, в которые входят витамины и минералы. В детском возрасте нужно проводить закаливающие процедуры и зарядку.
2. Выезд на природу, где свежий воздух.
3. Проветривание помещения и увлажнения воздуха.
4. Отказ от контактирования с больными людьми.
5. Регулярное мытье рук при помощи антибактериальных средств.
6. Употребление качественной пищи.

Эти правила касаются не только маленьких детей, но взрослых и женщин в период вынашивания.

Гнойная ангина – это инфекционное заболевание, при котором происходят патологические изменения в лимфоидной ткани глотки. Чаще всего болезнь развивается у детей от 5 до 15 лет.

Виды гнойной ангины

В зависимости от степени поражения и характера воспалительного процесса, гнойную ангину подразделяют следующим образом:

1. Лакунарная. Для нее характерно скопление гноя в лакунах миндалин.
2. Фолликулярная. Происходит поражение фолликул миндалин, на них располагаются гнойные островки и гнойный налет.

Виды гнойной ангины по локализации воспалительного процесса:

• Односторонняя. Встречается очень редко, в большинстве случаев – на начальной стадии заболевания. В дальнейшем процесс распространяется на обе миндалины.
• Двухсторонняя.

Стадии гнойной ангины

1. Инкубационный период. Период между попаданием инфекции в организм и появлением первых симптомов, указывающих на развитие заболевания, составляет 1–3 дня.
2. Начальная стадия. Очень короткий период, около 6–12 часов, между появлением первых симптомов заболевания и развитием максимально выраженной клинической картины.
3. Стадия разгара болезни. Период, в котором симптомы заболевания очень ярко выражены, составляет 2–4 дня.
4. Стадия выздоровления. Подразделяется на ранний и поздний период и может длиться 5–7 дней.

Причины гнойной ангины

Причиной гнойной ангины являются микробы гноеродной группы, такие как стафилококк, стрептококк, пневмококк. У взрослых болезнь часто развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций. У детей в 85% случаев провокатором заболевания выступает стрептококк.

Инфекция проникает в ткань воздушно-капельным путем, через прямой или непрямой контакт с носителем заболевания или вместе с пищей. Также она может попадать в область воспаления из других очагов, таких как кариозные зубы или хронические воспалительные процессы.

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Полное излечение возможно через 7–10 дней.

В некоторых случаях причиной гнойной ангины становятся условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на кожных покровах и слизистых оболочках. При нарушении иммунной системы они начинают активно размножаться, провоцируя появление неприятных симптомов.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

• частые переохлаждения: общие (купание в холодной воде, длительное нахождение при минусовой температуре) и местные (употребление холодных напитков или мороженого);
• частые инфекционные заболевания;
• очаги хронической инфекции (кариес);
• травмы миндалин;
• частые стрессовые ситуации и сильное переутомление;
• нарушения в работе иммунной системы, развивающиеся вследствие хронических или аутоиммунных заболеваний;
• длительное нахождение под прямыми лучами солнца или в помещении с высокой влажностью;
• перемены климата;
• неправильное питание, употребление в пищу слишком острых или соленых продуктов;
• наличие вредных привычек.

Симптомы гнойной ангины

Болезнь развивается стремительно. Симптомы гнойной ангины могут появляться все сразу или постепенно, начиная с боли в горле и трудности при глотании. При этом существуют характерные признаки заболевания.

Боль в горле

На начальной стадии заболевания появляется дискомфорт в области миндалин в виде ощущения инородного тела, затрудняющего глотание. Затем возникают болевые ощущения, которые усиливаются.

Боль в горле при гнойной ангине становится настолько острой, что пациент отказывается от еды и питья. Ему трудно разговаривать. Возможно появление боли в ушах.

Изменения миндалин

В результате воспалительного процесса на начальной стадии заболевания появляется отечность и покраснение небных миндалин и миндальных дужек. В дальнейшем появляется гной, процесс отличается в зависимости от вида заболевания:

• лакунарная ангина: гной выглядит как налет, полосы или пленки серовато-белого или желтоватого оттенка, скапливающиеся в складках миндалин (лакунах) и выходящие за их пределы;
• фолликулярная ангина: на миндалинах образуются фолликулы размером с просяное зернышко. Они возвышаются над поверхностью и хорошо заметны при визуальном осмотре. Внутри фолликулов содержится гной серо-желтого цвета. В сочетании с гиперемированной тканью миндалин наблюдается характерный симптом звездного неба.

Язык пациента становится сухим, обложенным налетом бурого цвета. При тяжелом течении заболевания он может становиться отечным, с явными отпечатками зубов.

Налет с миндалин можно легко удалить, при этом слизистые оболочки остаются неповрежденными, что отличает гнойную ангину от других форм заболевания.

Увеличение шейных лимфатических узлов

При гнойной ангине увеличение лимфатических узлов наблюдается очень часто, так как они выполняют защитную функцию. На начальной стадии лимфоузлы мягкие, в дальнейшем они уплотняются и увеличиваются в размерах. При пальпации возникают болевые ощущения.

Боль в горле при гнойной ангине становится настолько острой, что пациент отказывается от еды и питья. Ему трудно разговаривать. Возможно появление боли в ушах.

Другие признаки гнойной ангины

• повышение температуры тела до 38,5–40 °C. Она практически не снижается и может держаться на протяжении 2–4 дней;
• озноб. Чаще всего он появляется на начальной стадии заболевания;
• головная боль. Токсины, выделяемые бактериями, негативно влияют на нервную систему, что вызывает тупую приступообразную головную боль, которая может наблюдаться на протяжении 2–4 дней. После этого она исчезает;
• слабость. На протяжении всего периода заболевания у пациента наблюдается вялость, сонливость, подавленность, апатия, сниженная трудоспособность;
• ломота в суставах и мышцах.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, врач изучает жалобы больного. Затем он проводит фарингоскопию (осмотр глотки и полости рта с помощью медицинского шпателя), пальпацию шеи и региональных лимфатических узлов и забор материала для бактериологического посева.

К лабораторным методам диагностики при гнойной ангине относят:

1. Клинический анализ крови. Особое внимание уделяется таким показателям, как уровень лейкоцитов, процент лимфоцитов и скорость оседания эритроцитов.
2. Бактериальный посев. Материал, взятый из глотки, помещают в специальную питательную среду, что дает возможность определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам.
3. Анализы, позволяющие определить стрептококковую инфекцию (при необходимости).

Дифференциальная диагностика позволяет отличить гнойную ангину от таких патологий, как:

• дифтерия. При этом заболевании кроме боли в горле появляется лающий удушающий кашель, дыхательная недостаточность, одышка и симптомы поражения центральной нервной системы;
• мононуклеоз. В этом случае параллельно с симптомами ангины у пациента увеличивается печень и селезенка;
• скарлатина. К признакам ангины присоединяется мелкая сыпь, располагающаяся на щеках, туловище и конечностях, при этом носогубный треугольник остается без изменений. Также к симптомам относят малиновый язык и шелушение кожи.

Лечение гнойной ангины

Лечение гнойной ангины в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети до 3 лет или пациенты с тяжело протекающим заболеванием.

В терапии гнойной ангины применяются лекарства следующих фармакологических групп:

1. Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Являются основным методом лечения, позволяющим устранить причины гнойной ангины. Выбор препаратов зависит от возбудителя заболевания, возраста пациент, тяжести симптомов и наличия противопоказаний. Препарат может быть назначен в виде таблеток, суспензий или инъекций. Курс лечения гнойной ангины составляет от 5 до 7 дней (при тяжелых формах заболевания курс может увеличиваться до 10–14 дней). Если препарат подобран правильно, облегчение наступает уже на второй день после начала его применения. Курс терапии антибиотиками должен быть полностью завершен, чтобы избежать появления микрофлоры, устойчивой к препарату, и развития осложнений.
2. Пробиотики и пребиотики. Их назначают в комплексном лечении вместе с антибактериальными препаратами. Эти средствами помогают восстановить нормальную микрофлору в кишечнике, а также предупредить развитие патогенных бактерий. Они уменьшают выраженность и количество побочных эффектов, развивающихся при приеме антибиотиков, а также повышают местный иммунитет.
3. Противогрибковые препараты. Их применяют в комплексе с антибиотиками с целью предупреждения развития грибковой инфекции.
4. Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этой группы помогают понизить температуру тела и обладают анальгезирующим эффектом, что дает возможность уменьшить болевые ощущения в горле, мышцах и суставах, а также купировать головную боль. Их принимают в течение 2–4 дней.
5. Витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Эти препараты позволяют улучшить работу иммунной системы и помогают организму быстрее справиться с инфекцией.

Общую терапию дополняют частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав для устранения гнойного налета. Также могут назначаться местные лекарственные препараты в виде пастилок или спреев.

Во время лечения гнойной ангины показан постельный режим. Пациент должен правильно питаться, употребляя жидкую теплую пищу с содержанием достаточного количества белков и витаминов. Также необходимо обильное питье, позволяющее уменьшить интоксикацию.

Лечение гнойной ангины в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети до 3 лет или пациенты с тяжело протекающим заболеванием.

Осложнения

Осложнением гнойной ангины может стать:

1. Ревматизм. Это системное поражение соединительных тканей аутоиммунной этиологии. Одновременно может возникать поражение суставов, почек и сердца.
2. Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, при этом появляется одышка, слабость, учащение сердцебиения.
3. Лимфаденит. Гнойное воспаление лимфатических узлов, сопровождающееся их увеличением и болезненностью.
4. Отит. Воспаление среднего уха, протекающее с болевыми ощущениями, выделением гноя и тугоухостью.
5. Гломерулонефрит. Двухсторонне поражение почек, результатом которого может стать хронический воспалительный процесс, постепенно приводящий к почечной недостаточности. При этом у пациента наблюдается повышенной давление и появляется кровь в моче.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Полное излечение возможно через 7–10 дней. Если не начать терапию вовремя, могут развиваться осложнения гнойной ангины.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие гнойной ангины, необходимо:

• избегать прямого контакта с носителями заболевания;
• вовремя обращаться к стоматологу для лечения кариеса;
• своевременно лечить инфекционные заболевания, не допуская хронического процесса;
• правильно питаться, не употреблять в пищу слишком острые, соленые, горячие или холодные блюда;
• укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни;
• соблюдать правила личной гигиены;
• отказаться от вредных привычек.

При выявлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к терапевту или отоларингологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ангина имеет несколько форм проявления. Наиболее легкая и благоприятная по течению - катаральная. При понижении иммунного статуса и сопутствующем воздействии неблагоприятных факторов развивается гнойная форма ангины.

Течение болезни, как и ее прогноз, зависят от внешних и внутренних причин, а также от своевременности и адекватности проведенной терапии. А от правильности и соблюдения режимности лечебного периода будет зависеть развитие или отсутствие осложнений, восстановление организма в реабилитационном периоде и развитие рецидивов.

Этиология болезни

Гнойная ангина – это поражение паренхимы миндалин, фолликулярного комплекса носоглотки. Наблюдается развитие хронического ангинозного процесса у людей чаще до 50 лет, что объясняется инволюционными процессами в лимфоидной ткани.

Пик болезни выпадает на октябрь-январь, при снижении температуры внешней среды, повышении влажности и уменьшении общей резистентности организма. Источник инфекции – заболевшие люди, реже – бактерионосители.

Важно! Длительность бактериального носительства составляет 10-12 дней после исчезновения симптомов болезни.

Причины гнойной ангины представлены действием на организм человека бактериальной и вирусной микрофлоры в виде β-гемолитического стрептококка типа А, который регистрируют в 70-80% случаев заболевания, и вирусного агента (аденовирус, вирус Коксаки А или риновирус). Реже патологический гнойный процесс возникает в результате действия стрептококка G или С.

Инкубационный период

Инкубационный период гнойной ангины – время от попадания возбудителя болезни до проявления первых признаков заболевания. Продолжительность периода варьирует от нескольких часов до 2-4 месяцев.

Латентный (скрытый) период зависит от:

• резистентности (общей сопротивляемости организма патогенному воздействию);
• местного тканевого иммунитета миндалин (способность лимфоидного комплекса купировать патологический процесс);
• условий внешнего характера (полноценности питания, режима жизни).

Клиническая статистика говорит о средней продолжительности латентного периода – 3-5 дней. После окончания инкубационного периода развивается продромальный – период ярко выраженных клинических признаков.

Способствующие факторы

Гнойная ангина: причины возникновения:

Пути экзогенно (внешнего) заражения:

1. Воздушно-капельный.
2. Алиментарный (оральный – при пользовании посудой больных и выздоравливающих).
3. Контактный.

Клиническая практика указывает на контактное заражение в большинстве случаев. Причины и источник эндогенного заражения – аутоинфекция, которая постоянно локализуется в виде гемолитического стрептококка в криптах миндалин. Она же провоцирует хроническую гнойную ангину.

Симптомы

Гнойная продолжается не более недели (исключение составляет хроническая форма), после чего наступает период реконвалесценции. Ангина представлена двумя формами – лакунарной и фолликулярной.

Фолликулярное воспаление (поражение) миндалин, по определению Симановского Н.П., имеет вид «звездного неба». Такая картина характерна для гнойного поражения миндалин.

Лакунарная ангина проявляется более тяжело, нежели фолликулярная. Регистрируется чаще у детей и подростков. У взрослых имеет генез хронического процесса. Симптоматика ее поражения схожа с признаками .

Гнойный процесс характеризуется четырьмя общими признаками:

1. Наблюдаются признаки общей интоксикации организма.
2. Патологические гнойно-дистрофические изменения в небных миндалинах.
3. Этиологическим фактором служит бактериальная и\или вирусная микрофлора.

В начале заболевания отмечаются:

Иногда наблюдается:

• сердечная боль – результат действия токсинов возбудителя при бактериемии;
• диспепсия (диарея);
• олигурия – уменьшение мочевыделения.

Гнойный тонзиллит выражается местными клиническими изменениями:

• гиперемией (покраснением) миндалин и сильной их отечностью;
• четко выраженным регионарным лимфаденитом – воспалением шейных, подчелюстных лимфатических узлов;
• увеличением фолликул и их воспалением с формированием беловато-желтых образований.

Фарингоскопические изменения характеризуются появлением участков желто-белого налета, который образовывается сначала только ограничено в лакунарном устье, а при генерализации воспалительного процесса гноем заполняются все большие участки миндалин.

Налет достаточно легко удаляется на 2-5 дней болезни. Эпителиальный слой при этом не повреждается. Этот период отмечается снижением температуры и незначительным улучшения состояния больного.

Субфебрильная температура наблюдается еще на протяжении нескольких дней. Нормализуется после завершения воспалительных процессов в лимфоузлах. При дифтеритическом поражении, напротив, всегда наблюдается травмирование поверхности.

Важно! Гнойное поражение никогда не выходит за пределы миндалин.

Состояние иммунного статуса определяет, сколько длится гнойная ангина. При хорошей сопротивляемости заболевание длиться 5-7 дней, но при развитии осложнений переходит в подострый (3-6 недель) и хронический период (6 недель и более).

Возможные осложнения

Признаки регионарного лимфаденита сохраняются на протяжении 10-12 дней. Период клинического развития болезни без проведения лечения составляет 5-7 дней и сопровождается развитием осложнений.

Возникшие вторичные признаки заболевания отвечают на вопрос, что такое ангинозные последствия. Они представлены ранними (гнойными) осложнениями, которые возникают на 4-6 день болезни и поздними (негнойными).

Ранние осложнения:

• шейный лимфаденит.
• Поздние осложнения:
• постстрептококковый гломерулонефрит, токсический шок – развивается на 8-10 день в период реконвалесценции;
• ревматическая лихорадка – возникает через 2-3 недели после купирования ангинозного процесса.

Важно! Ревматическая лихорадка в 1/3 проявлений есть следствием стрептококкового гнойного тонзиллита.

Лихорадка протекает латентно (клиника стерта) – легкая слабость при удовлетворительном самочувствии, температура субфебрильная (или в пределах нормы). Отмечается незначительное першение в горле, которое самостоятельно проходит через один-два дня.

Заболевшие зачастую не обращаются к врачу, а назначают лечение самостоятельно, не используя антибактериальные средства. Это приводит к понижению иммунитета, образованию стационарного очага патогенной микрофлоры (способствование аутоинфекции), возникновению в дальнейшем рецидивов и созданию патогенного порочного круга – «источник возбудителя-ангина-источник возбудителя».

Местные осложнения после гнойной ангины – паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс – проявляются:

Хронический тонзиллит вызывает системные поражения, которые выражаются метатонзиллярными заболеваниями:

• миокардит инфекционно – аллергического характера;
• ревматоидное воспаление суставов;
• полиартрит;
• холецистохолангит (воспаление желчного пузыря и желчных протоков);
• гломерулонефрит (гнойное воспаление почечной лоханки).

Положительным есть то, что своевременное лечение позволяет избежать ревматизма и полиартрита, даже тогда, когда ангина гнойная.

Паратонзиллярный абсцесс требует срочной госпитализации и оперативного лечения. Если его не предпринять, то гнойный процесс распространится в глубокие фасции, вызовет воспаление клетчатки, глубоких тканей шейных отделов и приведет к развитию сепсиса.

При повторной (хронической) ангине наблюдается характерный симптом – гиперемия щек при выраженной бледности носогубного треугольника (диагностический признак при дифференциальной диагностике).

Важно! Хроническая гнойная ангина провоцирует развитие миокардита в первые дни болезни. Симптоматически данное осложнение не проявляется. Определить можно патологию при прохождении электрокардиограммы. Гломерулонефрит возникает на 8-10 день болезни, единственным признаком которого есть стойкий мочевой синдром с умеренной протеинурией (белок в мочи).

Лечение и профилактика

При первых признаках заболевания необходимо:

• вызвать врача на дом;
• придерживаться постельного режима и выполнять рекомендации лечащего врача;
• обеспечить обильное питье, прием поливитаминных средств или витаминизированных продуктов.

Нужно соблюдать постельный режим первые 2-3 дня заболевания. Позже, если улучшится состояние здоровья, можно перейти на полупостельный и просто домашний режим, который обеспечивают до стабилизации нормальной температуры тела (до 7-10 дня). Насколько выздоровел больной – подтвердят результаты кардиограммы и лабораторного исследования крови и мочи.

После улучшения состояния не следует сразу приступать к тяжелой физической нагрузке. Следует дать возможность окрепнуть организму. Показателем выздоровления будет стабильная температура тела (до 37 °С) в течение 5 дней, улучшение общего состояния, прилив сил, появление аппетита и бодрости.

Профилактика предусматривает укрепление защитных сил, повышение иммунного статуса организма, устранение неблагоприятной причины (переохлаждения, контакта с больными).

При возникновении гнойного тонзиллита во избежание инфицирования членов семьи, больному стоит избегать тесного контакта с ними по возможности, пользоваться отдельным набором посуды и белья. Следует помнить, что бактерионосительство у реконвалесцентов наблюдается на протяжении 10 -12 дней после выздоровления.