Прекращение носового кровотечения. Рекомендации, как быстро остановить кровотечение из носа

Кровотечение из носа (эпистаксис) обычно наступает внезапно и приводит человека в состояние паники и растерянности. Как быстро остановить кровь из носа в первые минуты, чтобы избежать потери большого количества крови? И какие ошибки часто допускаются во время остановки носового кровотечения?

Как быстро остановить кровь?

Независимо от причин, вызвавших эпистаксис у человека, ключевым в этот момент является вопрос: как быстро остановить кровь из носа. Не менее остро эта задача стоит и перед людьми, казавшимися поблизости пострадавшего. Для остановки кровотечения допустимо использование классических, традиционных методов, а также советов народной медицины.

Традиционные методы остановки кровотечения в домашних условиях

В большинстве случаев с проблемой эпистаксиса можно справиться, не прибегая к помощи врачей.

Совет! Звать на помощь или же вызывать бригаду неотложки в первые же минуты кровотечения не стоит.

Если кровотечение произошло внезапно и поблизости нет никого, пострадавшему нужно взять ситуацию в свои руки. Главное - не поддаваться панике, стараться максимально соблюдать спокойствие. Не нужно забывать о том, что в волнительных ситуациях сердцебиение учащается, а значит, кровь будет стекать гораздо обильнее.

При первых признаках кровотечения из носа рекомендуется соблюдать следующий алгоритм действий.

1. Занять сидячее положение, слегка наклонив голову вперед.
2. Провести ряд действий для облегчения доступа кислорода к легким - ослабить воротник, расстегнуть одежду, открыть окно.
3. Дышать нужно максимально глубоко, вдыхая воздух через нос и выдыхая через рот. Это способствует улучшению кровообращения и повышает свертываемость крови.
4. На переносицу поместить емкость со льдом или смоченное прохладой водой полотенце. На нижних конечностях расположить грелки или укутать их одеялом. Такой прием позволяет сузить кровеносные сосуды носа и расширить их в ногах. Результатом станет отток крови от головы.
5. Прижать пальцами крылья носа к перегородке, держать их в таком положении 1-2 минуты. Дыхание при этом осуществляется посредством рта. Также допустимо разметить в ноздре шарик стерильной ваты, обильно смоченной в 3% растворе перекиси водорода. Таким образом пережимается кровоточащий сосуд.
6. Если кровотечение обильное, рекомендуется выпить 2 ч. л. 5-10% раствора хлористого кальция (глюконат кальция, глицерофосфат). В качестве альтернативного средства можно принять 2 таблетки викасола или альтернативного средства с кровоостанавливающим эффектом. Если под рукой не оказалось никаких медикаментов, можно принять внутрь 1-2 ч. л. подсоленной воды.

Это важно! Ошибочным считается мнение, что при кровотечении из носа необходимо лечь или максимально запрокинуть голову.

В таких случаях создается впечатление, что кровь остановилась, хот на деле это совсем не так. Запрокинутая голова не останавливает кровь, а лишь позволяет ей попадать в рот. В лучшем случае далее она стечет в желудок, где может спровоцировать рвоту. В худшем - попадет в дыхательные пути и затруднит доступ кислорода в легкие.

Если в силу каких-либо причин человек, у которого наблюдается эпистаксис, не может сесть, нужно обеспечить ему лежачее положение. При этом необходимо внимательно следить за тем, чтобы голова пострадавшего была приподнята и повернута вбок.

Кровь из носовой полости представляет собой патологическое состояние, которое может наблюдаться по различным причинам у людей разного возраста. Наиболее распространенный фактор, что приводит к кровотечению из носа – повышение артериального давления.

Зачастую все заканчивается удачно для больного, без обращения в бригаду скорой помощи, но при определенных состояниях без вмешательства доктора не обойтись.

Основные причины кровотечений из носа – симптомами каких заболеваний может быть кровь из носа?

Рассматриваемое явление может возникать спонтанно, вне зависимости от тех или иных заболеваний.

Существует несколько факторов, способных спровоцировать подобное состояние:

• Пребывание под прямыми солнечными лучами долгое время.
• Стрессовое состояние.
• Чрезмерное употребление спиртных напитков. Алкоголь благоприятствует расширению кровеносных сосудов, что сказывается на проницаемости их стенок.
• Негативная реакция организма на прием определенных лекарственных средств.
• Гормональный сбой в организме, вследствие возрастных изменений (у подростков), а также при беременности.

Кровь из носа может являться специфической патологией некоторых профессий, которые связанны с изменениями атмосферного давления.

К этой группе риска причисляют пилотов, альпинистов и т.п.

К местным причинам, которые могут повлечь за собой носовое кровотечение относят:

• Травмирование носа снаружи, либо со стороны слизистой.
• Патологические новообразования в полости носа/пазухах, у основания черепа.
• Перелом черепной коробки. При подобных инцидентах из носа может вытекать также спинномозговая жидкость, что имеет белый окрас.
• Нарушение целостности внутренней сонной артерии осколками костей черепа.
• Воспалительные явления в аденоидах, синуситы.
• Изменения дистрофического характера в слизистой оболочке носа. Подобные трансформации могут возникнуть на фоне атрофического ринита либо .

Носовое кровотечение нередко развивается на фоне целого ряда заболеваний, главными из которых являются:

1. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы: гипертония, атеросклероз кровеносных сосудов, различные патологии сердца.
2. Патологии, связанные со способностью крови свертываться: дефицит тромбоцитов (тромбоцитопения), гемофилия, рак крови, анемия. Недостаток гемоглобина, некоторой группы витамин обуславливает разжижение крови, а это негативно сказывается на ее сворачивании. В эту же группу относят синдром Рандю-Ослера – врожденную патологию сосудов.
3. Серьезные дефекты в функционировании селезенки, печени, почек.
4. Вегетососудистая дистония.
5. Инфицирование организма, что сопровождается повышением температуры тела и интоксикацией: грипп, ОРВИ, скарлатина, сепсис. Под воздействием вредоносных микроорганизмов стенки кровеносных сосудов становятся тонкими и хрупкими: они способны пропускать компоненты крови, что препятствуют ее быстрому сворачиванию.
6. Патологии щитовидной железы.

Виды носовых кровотечений по медицинской классификации

Исходя из локализации, носовые кровотечения бывают двух видов:

1. Передние . Не приводят к значительным кровопотерям, и зачастую их можно легко устранить без медицинского вмешательства. Источник рассматриваемого вида кровотечений из носа – область Киссельбаха, в которой сосредотачиваются мелкие кровеносные сосуды.
2. Задние . Подобные кровотечение возникают вследствие разрыва стенок крупных сосудов, которые располагаются глубоко в слизистых слоях носовой полости. Указанные кровотечения невозможно остановить самостоятельно: требуется помощь доктора. В противном случае могут иметь место значительные кровопотери.

В зависимости от количества утраченной крови, данные кровотечения делятся на три группы:

• Легкой степени тяжести . В сравнении с двумя другими видами носовых кровотечений указанная группа встречается весьма часто. Кровь в этом случае вытекает небольшими каплями, и остановить ее можно прижатием крыльев носа. Какой-либо опасности для жизни такое кровотечение не несет, однако, если оно будет длиться продолжительный промежуток времени, со стороны пациента будут присутствовать жалобы на упадок сил, легкое головокружение.
• Среднее (умеренное) носовое кровотечение . В связи с немалыми объемами кровопотери (300 мл) у больного снижается уровень систолического артериального давления до 90-95 мм, учащается сердцебиение, кожные покровы бледнеют.
• Тяжелое кровотечение . Количество потерянной крови может превышать 1 литр, и если не предоставить вовремя квалифицированную помощь, больной может умереть. Общее состояние пациента резко ухудшается: систолическое давление падает до отметки 80 мм, сердцебиение учащается (до 120 ударов в минуту), возможны потери сознания, тошнота, рвота. Анализ крови подтверждает снижение уровня гемоглобина.

Что делать при кровотечении из носа у взрослого или ребенка, как остановить кровь – первая помощь и действия при кровотечении

При открытии носового кровотечения следует выполнить следующие действия:

1. Потерпевшему нужно, в первую очередь, успокоиться. Для этого следует следить за дыханием: оно должно быть глубоким и медленным. Это поможет минимизировать психоэмоциональное напряжение и снизить пульс.
2. Следить за правильным положением тела больного. Лучше, если он будет сидеть. Однако, при отсутствии такой возможности необходимо слегка приподнять голову, но не опрокидывать ее назад. Сильное опрокидывание головы может привести к попаданию крови в желудок либо дыхательные пути. Подобные явления могут спровоцировать соответственно рвоту либо сбои в дыхании. Кроме того, лучше, если кровь будет стекать в определенную емкость: это поможет определить объемы кровопотери.

Для остановки слабого кровотечения из носа прибегают к следующим мероприятиям:

• Кончиками пальцев следует прижать крылья носа к переносице. Таким образом обеспечивается механическое сдавливание кровеносных сосудов.
• Закапать носовую полость каплями, которые способствуют сужению сосудов (фармазолин, нафтизин и т.п.). Перед данной манипуляцией потерпевшему надо высморкаться, чтобы избавиться от образовавшихся в носовой полости сгустков крови.
• Закапать нос 3-процентным раствором перекиси водорода. При слабом потоке крови достаточно быстро образовывается тромб, и кровотечение прекращается.

При травмировании носа алгоритм оказания первой помощи следующий:

1. На поврежденный участок следует приложить холод: это поможет сузить сосуды. Аналогичный эффект будет достигнут, если опустить руки в холодную воду. При использовании льда необходимо каждые 10 минут делать небольшие перерывы, чтобы избежать обморожения.
2. Опустить ноги в тазик с теплой водой. Подобная манипуляция спровоцирует расширение кровеносных сосудов в этой части тела, обеспечив приток крови к нижним конечностям и разгрузку сосудов носовой полости.

Если удалось остановить кровотечение, пациенту в любом случае нужно обратиться к врачу, чтобы на рентген аппарате исследовать состояние костей носа.

При отсутствии эффективности от применения вышеописанных методик остановки кровотечения, а также при сильных носовых кровотечениях необходимо изготовить марлевую турундочку .

Перед введением ее надо обильно смочить в перекиси водорода или аминокапроновой кислоте.

Так как указанный процесс весьма болезненный, потерпевшему можно предварительно смазать обе половинки носа Лидокаином .

Носовое кровотечение – выделение экстравазата из ноздревых отверстий может быть односторонним или парным, различной интенсивности. Вызвано локальным или системным поражением сосудов, а также изменением реологических свойств крови. Интенсивные геморрагии ставят под угрозу жизнь больного, поэтому требуют экстренной помощи. Незначительные риноррагии не опасны, но такое состояние также нуждается в лечении для восстановления целостности сосудистой сети.

Почему идет кровь из носа

Причины, приводящие к развитию кровотечений, делятся на общие и местные. К числу распространённых локальных относятся следующие:

• Сухость слизистой оболочки – сосуды, пролегающие в ней, теряют эластичность и рвутся, что приводит к риноррагии. Интенсивность истечения при этом невысокая. Как правило, жидкость выделяется единичными каплями, из одной ноздри.
• Травмы носа – причиной повреждения мелких артерий является механическое воздействие. Чаще встречается у мужчин. В большинстве случаев кровоточивость интенсивная. При отсутствии своевременной помощи она приводит к снижению ОЦК (объём циркулирующей крови) и развитию соответствующей клинической картины (кружится голова, мушки перед глазами, слабость, потеря сознания). Остановить кровь из носа самостоятельно в таких ситуациях удаётся редко.
• Насморк – разновидность травматического воздействия. Разрыв сосудов происходит под влиянием воздушного потока во время сморкания. Риноррагия непродолжительная, малой интенсивности. При отсутствии болезней крови проходит самостоятельно.
• Гемангиома и ангиофиброма – разрыв сосудистой опухоли, локализованной в носовой полости, приводит к интенсивным эпистаксисам. Самостоятельное купирование невозможно. Требуется помощь хирурга-отоларинголога. Кровопотеря сопоставима с таковой при серьёзных травмах наружных органов дыхания.
• Злокачественные новообразования – при повреждении сосудистой сети онкологическим процессом интенсивность эпистаксиса невысока. При этом кровянистые выделения сохраняются длительно, на протяжении нескольких дней и даже больше. При сморкании больной замечает сгустки красного и чёрного цвета, иногда прожилки алой крови. В носу образуется твёрдая корка из выделений, смешанных с соплями.

Список системных причин ринального кровотечения широк, поэтому перечислить их в формате статьи не представляется возможным. Часто геморрагия возникает при следующих состояниях:

• Гипертония – повышенное давление в сосудистой сети приводит к разрыву мелких кровеносных образований. Риск эпистаксиса возрастает на фоне выраженного атеросклероза, который приводит к ломкости сосудов. Рассматриваемое состояние развивается при показателях АД от 150/100 и выше. Однако, иногда носовые кровотечения возникают даже при ничтожном превышении нормальных цифр.
• Атеросклероз – патология может приводить к риноррагии не только на фоне гипертонической болезни, но и самостоятельно. В 90% случаев явление возникает после физической нагрузки. Интенсивность истечения крови зависит от вида повреждённого сосуда и его диаметра.
• ГРИПП и другие инфекционные болезни – обсеменение слизистой оболочки вирусом приводит к повышенной ломкости сосудов. Кроме того, многие средства для борьбы с симптомами ОРВИ содержат в составе ацетилсалициловую кислоту, которая уменьшает агрегацию тромбоцитов. Всё это в комплексе становится причиной риноррагии.
• Геморрагические диатезы и болезни системы крови – сопровождаются изменением свёртывающей способности, вызывают сильное кровотечение из носа даже при незначительном воздействии на слизистую оболочку.
• Болезни печени , почек влияют на свойства крови, способствуют развитию гипертонии.

Помимо вышесказанного, риноррагии начинаются при нормальном состоянии, отсутствии патологий. У женщин явление возникает в период меноррагии (менструальное кровотечение). У метеозависимых людей – при значительном резком изменении атмосферного давления. Кроме того, известны случаи носового кровотечения, причины которого установить не удалось (спонтанные геморрагии).

Кровотечение следует дифференцировать с излиянием экстравазата из нижних дыхательных путей. При интенсивном носовом кровотечении клиническая картина может не иметь существенных отличий. В обоих случаях у больного отмечается появление красных выделений из носа и рта. При поражении лёгких или бронхов – пенистое отделяемое, интенсивный кашель.

Как остановить кровь из носа

В домашних условиях удаётся остановить относительно малоинтенсивные геморрагии, вызванные следующими состояниями:

• Высокое АД.
• Мелкие травмы слизистой оболочки.
• Метеопатия.
• Инфекция.

Профузные процессы плохо поддаются консервативной терапии и требуют инвазивных методов остановки кровотечения.

Правильное положение головы

При попытках самостоятельно остановить кровь люди совершают одну и ту же ошибку – рекомендуют больному запрокинуть голову назад. Считается, что такой способ прекращает истечение крови. В реальности это не так. Эпистаксис продолжается, выделяющаяся жидкость течёт не наружу, а в пищевод и дыхательные пути. Это становится причиной кровавой рвоты, кашля. Повышается риск аспирационной пневмонии, осложняется диагностика. Клиническая картина больше напоминает лёгочную геморрагию, а не н/к.

Нормальным является положение, когда пациент сидит на стуле, голова немного опущена и слегка наклонена вперёд . Это позволяет выделениям свободно бежать наружу, предотвращает образование сгустков в носу и глотке. А также препятствует стеканию крови в дыхательные пути и пищевод, облегчает проникновение воздуха в лёгкие. Если истечение интенсивное, в руки больному следует дать ёмкость для сбора выделяющейся жидкости. Это позволит прибывшей бригаде СМП точно оценить уровень кровопотери и необходимый объём медицинской помощи.

Как остановить

Самым распространённым методом гемостаза на догоспитальном этапе является введение в преддверие носа ватных или марлевых тампонов, смоченных 3% перекисью водорода. Одновременно с этим к зоне патологии и затылку больного прикладывают лёд, завёрнутый в 2–3 слоя мягкой ткани. Лучше, если хладагент будет находиться в герметичной ёмкости (пузырь, резиновая грелка). Длительность экспозиции составляет 20–30 минут. Как правило, этого хватает для прекращения геморрагии.

Для купирования капиллярных кровотечений в нос можно закапать 0.1% адреналин, разведённый водой для инъекций или физиологическим раствором (NaCl 0.9%) в соотношении 1:10 соответственно. Для остановки крови также подходит Нафтизин, Риностоп и другие капли с вазоконстрикторным действием. Массивные истечения таким лечением остановить не удаётся.

Дома пузырь со льдом можно создать из пластмассовой бутылки, замороженной в соответствующей камере холодильника. Материал, из которого делают ёмкость, обладает растяжимостью и не лопается при замерзании воды. Следует помнить, что изготовление охлаждающих устройств требует времени. Если кровотечения случаются постоянно, нужно всегда хранить подобную бутылку в морозных условиях.

В стационаре тампоны с перекисью нередко заменяют на гемостатическую губку или фибриновую клеёнку, пропитанную антибиотиками. Это позволяет предотвратить инфицирование повреждённой зоны. Если быстро остановить кровотечение не удаётся, применяют инвазивные способы гемостаза:

• Прижигание – суть метода заключается в химической или физической коагуляции повреждённых сосудов. Для достижения эффекта может использоваться нитрат серебра, лазер, электронож. При этом в зоне поражения формируется струп, который механически закрывает дефектные участки. На протяжении 1–2 суток после процедуры больному запрещено высмаркиваться и противопоказаны физические нагрузки.
• Задняя тампонада – способ, применяющийся для остановки кровотечений из внутренней полости. Выполняется лор-врачом или специалистом скорой медицинской помощи. Через нижний носовой ход в ротоглотку проталкивают катетер. К нему фиксируют длинный отрезок стерильной марли. Затем проводник извлекают, тем самым протягивая тампон и плотно закрывая источник кровотечения. Под марлей кровь будет запекаться, а рана заживать. Материал оставляют в носу на 1–2 суток, при необходимости срок может быть увеличен. Самостоятельное его извлечение недопустимо.
• Эндоскопия – введение во внутреннюю носовую полость прибора с видеокамерой на конце. Производится, чтобы определить, какое заболевание стало причиной геморрагии. Эндоскопическим методом осуществляют забор материала для биопсии, удаление опухоли, ушивание повреждённого участка слизистой оболочки и другие лечебные манипуляции.

Проведение любых инвазивных действий повышает риск развития инфекции. Поэтому все пациенты, остановка кровотечения у которых производилась с использованием проникающих процедур, нуждаются в профилактическом курсе антибактериальных препаратов. В условиях стационара предпочтение отдаётся группе цефалоспоринов (Цефазолин по 1 грамму 2–3 раза в сутки). Амбулаторным больным назначается Амоксиклав по 500+125 мг, 2 приёма, 5–14 дней. Окончательная длительность антибактериальной терапии определяется на основании клинической картины и общего анализа крови (неспецифические признаки воспаления).

Медикаментозное лечение

В основе лекарственной схемы лежат препараты, влияющие на свёртываемость крови, повышающие агрегационную способность тромбоцитов и ускоряющие формирование на повреждённом сосуде сгустка. К числу таких средств относят Викасол (1–2 мл в/м), Этамзилат (2–4 мл в/в, струйно), аминокапроновую кислоту (100 мл в/в, капельно).

Помощь при состояниях, связанных со значительной кровопотерей, заключается во введении солевых и коллоидных растворов, компонентов крови. Приемлемой схемой является использование препаратов: Трисоль, Реополиглюкин или Волюлайт, по 400 мл внутривенно капельно. Если АД падает ниже 80/40, показано введение физиологического раствора с добавлением прессорных аминов (Допмин). Доза и скорость инфузии подбирается индивидуально.

Если гемоглобин пациента низкий, на уровне 70–80 г/л, а кровопотеря составляет 25–30% от ОЦК, показана трансфузия эритроцитарной массы. Подбор донорского материала осуществляют по группе, резус-фактору, а в некоторых клиниках ещё и по фенотипу, что обеспечивает крайне низкий риск посттрансфузионных осложнений. Перед введением среды проводится проба на индивидуальную совместимость.

Плановое лечение частых риноррагий, обусловленных ломкостью капиллярной сети, заключается в укреплении сосудов. В большинстве случаев для этого применяется курсовой приём аскорбиновой кислоты в сочетании с умеренными кардионагрузками и закаливанием. При вторичном характере кровотечений фармакологическая терапия должна быть направлена на устранение основного заболевания (при ГБ – гипотензивные средства, при гемофилии – инфузия IX фактора свёртывания).

Когда нужно вызвать врача

Звонок в службу СМП необходим, если кровь идёт сильной струёй , а интенсивность риноррагии не уменьшается, несмотря на принятые меры. Помощь специалиста требуется пациентам с гемофилией, геморрагическими диатезами и другими болезнями, при которых нарушается свёртываемость. Ещё одно показание для посещения ЛПУ – видимые повреждения носа (изменение формы после удара, открытые переломы).

В плановом порядке консультация специалиста необходима пациентам с частыми, но легко поддающимися лечению риноррагиями. А также людям, ежедневно отмечающим незначительные кровянистые выделения из носа. Несмотря на кажущуюся малозначительность, подобные состояния могут быть симптомом серьёзных болезней.

Профилактика

Специфических мер предотвращения эпистаксиса не существует. Мероприятия зависят от причины у взрослого или ребёнка, которая может вызвать кровотечение. Так, пациентам с гипертонической болезнью следует регулярно проводить тонометрию и поддерживать АД в норме. Людям, страдающим инфекциями верхних дыхательных путей, показаны сосудосуживающие капли. Пациентам с повышенной ломкостью сосудов рекомендуется приём аскорбиновой кислоты. Помимо этого, следует избегать ударов в нос и попыток извлечь сгустки секрета из глубоких отделов наружных дыхательных структур.

Заключение врача скорой помощи

Малоинтенсивное однократное носовое кровотечение, вызванное ОРВИ или незначительным повреждением слизистой оболочки, не представляет опасности и не требует врачебного осмотра. Повторяющиеся эпизоды (быстро они проходят или нет, неважно), требуют внимания. Если риноррагии развиваются регулярно, а также при интенсивном истечении крови из носа, рекомендуется обратиться в специализированную медицинскую организацию для определения причин болезни и коррекции состояния.

У всех нас хоть раз в жизни было кровотечение из носа, от высокого давления или от сильного удара. Очень важно принять срочные меры, чтобы устранить данную проблему и не запачкать свою чистую одежду и предотвратить неприятные ощущения.

Все способы по устранению кровотечения из носа сводятся к тому, чтобы остановить кровотечение и помочь крови свернуться. Давайте разберемся в том, какие способы по устранению кровотечения из носа существуют и какие из них являются самыми эффективными.

Первый способ – самый эффективный

При возникновении кровотечения из носа практически все рефлекторно сразу же закидывают свою голову назад. Но этого нельзя делать, так кровь медленно стекает по задней стенке носа, попадая в гортань и в желудок, вызывая сильную рвоту. Следует сесть на ровную поверхность, наклонить свою голову вперед и прижать свой подбородок к груди. К своей переносице приложите носовой платок, предварительно смоченный в холодной воде или кусочки льда, которые нужно завернуть в салфетку. Как известно холод сужает сосуды, а вы, таким образом, уменьшите кровотечение.

Второй способ – самый быстрый

Данный способ является самым быстрым для остановки кровотечения из носа. В одну ноздрю, из которой вытекает кровь, вложите обычный женский тампон, предварительно смоченный в соленой воде или в перекиси водорода. Этот способ, конечно, понравится не всем, но зато он очень эффективный, особенно в тех случаях, когда нужно быстро убрать кровотечение из носа.

Третий способ – метод «су-джок»

Примерно на десять минут перевяжите обычной резинкой для денег большой палец одной руки примерно посередине ногтя. Поскольку эта область отвечает за область носа и поможет остановить кровь.

Четвертый способ – для «ботаников»

Если вдруг вы заметили, что у вас слишком часто возникает кровотечение, в таком случае не откладывайте на потом, а обратитесь за помощью к ЛОРу, который может предложить вам процедуру прижигания сосудов в носу серебром. Эта процедура поможет вам избавиться от этой проблемы на целых два года.

Пятый способ – для самых веселых людей

Вы веселый человек и любите посмеяться над собой и над окружающими людьми? Тогда этот способ должен обязательно, вам понравится! При появлении крови из носа поднимите две руки вверх, и немного пошевелите свои кистями, как бы изображая «фонарики». Некоторые специалисты утверждают, что этот способ поможет остановить кровь из носа.

Носовое кровотечение делят на два типа: переднее и заднее. Первый вариант возникает при повреждении мелки капилляров из зоны Киссельбаха. Причина второго – лопнувший крупный сосуд, расположенный в среднем или заднем отделе носа. Переднее кровотечение не опасное, его останавливают в домашних условиях. Человеку со вторым типом нужна помощь специалиста и, возможно, оперативное вмешательство.

Правильное положение

Больного с лопнувшими капиллярами носа усаживают на стул или кресло. Потеря даже 100–200 мл крови сопровождается головокружением и дезориентацией. Пострадавший может потерять сознание и упасть, травмировав голову.

Если причиной лопнувших капилляров стал солнечный удар, человека переносят в тень. При отсутствии мебели пациента усаживают на землю, прислонив спиной к стене или дереву. Голову наклоняют вниз, прижимая подбородок к груди, чтобы кровь свободно вытекала из носовой полости. Под нижнюю челюсть подкладывают чистое полотенце или салфетку, чтобы не испачкать одежду.

Сосуды лопнули из-за сильной механической травмы, и пострадавший не может стоять или сидеть? Больного укладывают на кровать, приподнимая голову над остальным телом. Поворачивают на бок, подкладывают большую подушку или одеяло, свернутое рулоном.

У пациентов, запрокинувших голову в сидящем или лежачем положении, кровь стекает в пищевод. Жидкость попадает в трахею, мешая дышать, и раздражает желудок, вызывая тошноту. Увеличивается нагрузка на сердечнососудистую систему, повышается артериальное давление. Такое положение не помогает остановить кровь, а лишь ухудшает самочувствие больного. Пациент, у которого началась рвота, может задохнуться.

Как помочь

Человека с носовым кровотечением нужно успокоить, особенно если оно началось неожиданно. Сердцебиение из-за волнения и страха ускоряется. Организм теряет больше крови, чем в спокойном состоянии.

Нужно, чтобы поврежденные сосуды сузились, поэтому к переносице и затылку прикладывают что-то холодное. Подойдут кусочки льда, завернутые в целлофановый пакет и махровое полотенце, замороженное мясо или филе рыбы.

Ноги помещают в тазик с теплой водой или прикладывают к ступням грелку. Кровь из головы приливает к нижней части тела, а в мелких сосудах, расположенных в зоне Киссельбаха, образуются тромбы. В 70–80% случаев этого достаточно, чтобы устранить проблему и нормализовать самочувствие больного.

В экстренных случаях

Носовое кровотечение открылось на улице, и под рукой нет льда и теплой грелки? Сначала пациент должен сесть на лавочку или землю. Затем ему рекомендуют высморкаться, чтобы очистить ходы от скопившейся красной жидкости и слизи, и зажать одну или обе ноздри на 4–10 минут. Дышать в это время ртом.

Если повреждены мелкие капилляры, их закроют маленькие тромбы. После остановки кровотечения нужно отдохнуть, а чтобы оно не открылось вновь, нельзя резко вставать. Красные следы смыть чистой водой, но корочку, образовавшуюся внутри носа, не трогать минимум 12 часов.

Лекарственные препараты

• Отривин;
• Тизин;
• Сульфацил натрия;
• Санорин;
• Галазолин;
• Фармазолин;
• Ксилен.

Препарат вводят в обе ноздри, по 5–6 капель. Пациент высмаркивается, очищая проходы от скопившейся крови, затем закапывает средство. Голову не запрокидывать, а просто прижать крылья к хрящу указательным и большим пальцами.

При обильных выделениях каплями пропитывают тампоны из стерильной ваты, обмотанной слоем марли, а затем вводят в носовую полость, проталкивая как можно глубже. Пострадавшему предлагают съесть мороженое или подержать во рту кусочек льда. Холод способствует сужению сосудов и усиливает эффект от капель.

Народные методы

Пациентам с ломкими сосудами или хроническим синуситом, из-за которого периодически возникают носовые кровотечения, рекомендуют держать под рукой отвары из лекарственных трав. Полезен:

• шиповник;
• чабрец;
• толокнянка;
• перечная мята;
• пустырник;
• ромашка;
• барбарис;
• горец.

Кровоостанавливающими свойствами обладает окопник, но растение нельзя смешивать с липой, иначе отвар даст противоположный эффект. Прохладным водным настоем промывают носовую полость или смачивают в травяной заготовке ватные тампоны.

Вместо назальных капель используют свежевыжатые соки из листьев:

• крапивы;
• подорожник;
• тысячелистника.

Переднее носовое кровотечение со скудными выделениями остановит свекольный или калиновый сок, а также лимонный и смородиновый. Его разбавляют кипяченой водой и вводят с помощью чистого шприца. Средством закапывают нос или пропитывают ватные тампоны.

Отвары из тысячелистника или коры калины рекомендуют принимать внутрь, но напиток обязательно остужают. Теплый чай приводит к расширению сосудов, из-за чего кровотечение может усилиться.

Пациентам, у которых капилляры лопнули во время отдыха на природе, советуют найти подорожник и сорвать несколько листов. Заготовку промывают минеральной водой, разминают до появления сока, а затем скручивают тугой трубочкой и вставляют в носовые проходы.

Если капилляры лопнули не из-за механических травм, к затылку советуют прикладывать крупную луковицу, разрезанную напополам. Ко лбу прижать небольшое полотенце, смоченное в ледяной воде.

Важно: Нельзя закапывать в нос грудное молоко. Продукт не прижигает травмированные мелкие сосуды, а только сворачивается и забивает дыхательные пути. Средство – источник бактерий, из-за которых воспаляется слизистая оболочка, и появляются отеки и гнойные выделения.

Растворы и дезинфекция

С носовым кровотечением быстро справится перекись. Понадобится стерильная вата, из которой скручивают толстый тампон. Заготовку завернуть в отрезок марли, окунуть в перекись. Когда жидкость впитается, засунуть тампон в носовой проход.

Средство дезинфицирует и прижигает лопнувшие капилляры, поэтому кровотечение прекращается спустя 3–5 минут. Главное, нагнуть голову вниз, чтобы пенящаяся перекись не попала в пищевод. Травмированные сосуды прижигают раствором новокаина (1%), хромовой или трихлоруксусной кислотой. Препараты используют, как и перекись. При необильных выделениях средство вводят в нос вместо назальных капель.

Дезинфицирующие растворы с кровоостанавливающими свойствами готовят из соли: 20 г специи растворить в стакане охлажденной кипяченой воды. Размешать и промыть нос с помощью чистого шприца. Затем вставить плотные ватные тампоны или прижать крылья к перегородке.

Если нет подходящего инвентаря, соляной раствор «вдыхают», а затем зажимают нос на 1–2 минуты. Голову опустить, чтобы средство, смешанное с кровью, не потекло в пищевод.

Лопнувшие сосуды прижигают столовым уксусом. Растворить чайную ложку девятипроцентного средства в рюмке воды, смочить в подкисленной жидкости ватные тампоны и ввести в одну или обе ноздри.

Самодельные турунды пропитывают маслом шиповника или облепиховым, если причиной кровотечения стали ломкие капилляры, ослабленные хроническим синуситом или гайморитом. Нос предварительно промывают соляным раствором или перекисью, чтобы продезинфицировать.

Прижечь лопнувшие капилляры можно квасцами. На часть средства 3 части воды. В растворе смачивают ватные жгуты или шарики.

В аптечке у автомобилиста есть гомеостатическая губка. От нее отрезают небольшой кусочек и вставляют в ноздрю. Стерильное средство не нужно извлекать. Губка останавливает кровотечение, а затем рассасывается в течение нескольких часов.

Как помочь ребенку

Малыша, у которого впервые пошла кровь из носа, нужно успокоить и усадить на диван, подставив под подбородок салфетку. Голову нагнуть вниз, приложить к переносице лед или замороженное мясо. Если кровотечение не останавливается, ввести в нос турунды, пропитанные перекисью или назальными каплями.

Использовать соляной или уксусный раствор для промывания нежелательно. Родителям советуют расстегнуть или ослабить воротник, подвести ребенка к открытому окну. Он должен дышать носом, а не ртом. Кислород способствует образованию тромбов, которые перекроют лопнувшие капилляры, и кровотечение остановится.

При обильных выделениях ребенку дают ложку хлористого кальция (5–10%), глицерофосфата или глюконата кальция. Поможет таблетка «Викасола» или 60 мл слабого соляного раствора, который принимают внутрь. Чтобы сосуды сузились, пациенту предлагают подержать во рту маленький кусочек льда.

Если кровь не свернулась в течение 15 минут, нужно вызывать «Скорую помощь» или самостоятельно везти ребенка к врачу, чтобы специалист наложил жгуты. До приезда медиков родители должны прижимать к переносице пациента резиновую грелку со льдом. Стопы нужно парить в теплой воде.

Извлечение жгутов

Кровотечение остановилось, но появилась новая проблема? Как аккуратно вынуть ватные тампоны, чтобы не повредить корку в носу? Размочить турунды кипяченой водой или перекисью. Зачерпнуть жидкость сложенными ладонями или набрать в плоскую тарелку. Поднести к ватным тампонам и подождать, пока материал впитает средство.

Влажные турунды аккуратно отделяют от слизистой и вынимают. Нос промывают слабым соляным раствором, чтобы облегчить дыхание и очистить проходы от частиц засохшей крови. Медленно впрыскивают 5–10 мл жидкости, наклонив голову вниз. Раствор должен вытекать самостоятельно, сморкаться запрещено, иначе может начаться повторное кровотечение.

Нельзя резко выдергивать ватные жгуты, которые приклеились к слизистой, предварительно не смочив их, иначе появится сукровица или обильные красные выделения. После извлечения тампоном и промывания слизистую обрабатывают аскорбиновой кислотой или растворов на основе нитрата серебра (50%).

Противопоказания

Больному, у которого было носовое кровотечение, дают стакан минеральной или дистиллированной воды, чтобы восстановить баланс жидкости в организме. В течение 24–36 часов запрещено пить черный чай, любой алкоголь, какао или кофе. В напитках содержится кофеин, из-за которого поднимается давление, и расширяются сосуды. Одной чашки достаточно, чтобы незажившие капилляры лопнули во второй раз, и началось кровотечение. Иногда повторные выделения бывают обильнее первых.

Потеря крови – стресс для организма, поэтому пациенту советуют полежать минимум 3–4 часа, чтобы тело отдохнуло и восстановилось.

Капилляры и сосуды, расположенные в носу, лопаются из-за травм, злоупотребления назальными каплями или хронических заболеваний, как синусит или гайморит. Регулярные кровотечения указывают на серьезные проблемы со здоровьем: лейкоз, цирроз, доброкачественные и злокачественные образования в головном мозге. Определить причину и подобрать лечение способен только врач, поэтому не стоит пренебрегать консультацией лора или терапевта.

Видео: как остановить кровь из носа